Kas ir labāks - kolonoskopija vai zarnu MRI

Tā kā visu vecumu cilvēku pārstāvji mūsdienu pasaulē arvien vairāk tiek pakļauti dažādām zarnu trakta slimībām, daudziem cilvēkiem bieži ir jāveic pārbaude, kas ietver noteiktas diagnostikas procedūras.

Pētījumu metožu saraksts, kuru mērķis ir pētīt kuņģa-zarnu trakta stāvokli (GIT), ir diezgan plašs, taču zarnu endoskopija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir īpaši populāra. Bet kas ir labāks - zarnu MRI vai kolonoskopija? Kā šīs medicīniskās diagnostikas atšķiras viena no otras? Atbildes uz pacientiem tik bieži sastopamajiem jautājumiem tiks sniegtas turpmāk salīdzinošās analīzes veidā..

Procedūru iezīmes

Galvenais MRI princips ir magnētiskā lauka ietekme uz molekulām, kas pilnībā veido ķermeni - kad cilvēks nonāk kodoltomogrāfa iedarbības zonā, tas savukārt sāk detalizētu skenēšanu galvenokārt ar mīkstajiem audiem: muskuļiem, orgāniem, saitēm, cīpslām utt. Slāņveida attēli tiek vizualizēti datora monitoros, kas atrodas izolētā birojā, un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists raksta secinājumu, kas pēc 1-2 stundām dod pacientam.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ilgums ir aptuveni 45-60 minūtes. Kad pacients tiek novietots uz kustīga dīvāna, ārsts nosaka ķermeņa stāvokli ar īpašām siksnām. Tā kā slēgta MRI aparāta darbību pavada cilvēka ausij nepatīkamas dažādu frekvenču apdullinošas skaņas, daudzos diagnostikas centros tiek izmantotas lielas austiņas..

Sesijas laikā tajās skanēs neitrāla klasiskā mūzika, kas stabilizēs cilvēka prāta stāvokli. Veicot MRI, ir nepieciešams saglabāt mieru un nekustīgumu, jo šie faktori ietekmē iegūto attēlu skaidrību. Procedūras beigās pacientam ir viegli jāpaceļas un pēc tam nesteidzīgi jādodas uz kabīni, kurā tika atstātas lietas..

Šāda piesardzība ir saistīta ar faktu, ka ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī un spriedze var izraisīt "kokvilnas pēdu" sindromu, reiboni, miegainību, nespēku un dažreiz sliktas dūšas uzbrukumus. Dažreiz labākai vizualizēšanai pacienta ķermenī pirms MRI tiek ievadīts medicīnisks risinājums - kontrasts, kas attiecīgajām audu vietām piešķir stabilu pagaidu krāsu.

Alternatīva kodolveida attēlveidošanai ir kolonoskopija. To veic, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, kura viens gals ir sava veida vadības panelis, bet otrs ir plāns iegarens uzgalis ar iebūvētu mikrokameru un nepieciešamo stiprinājumu. Saite starp šiem elementiem ir gara elastīga šļūtene.

Pēc pacienta sagatavošanās procedūrai pēc vēlamās ķermeņa pozīcijas un anestēzijas caur taisnās zarnas ievadīšanu ķermenī tiek ievadīta elastīga caurule - tai pakāpeniski pārvietojoties caur zarnu, vienlaikus tiek pārbaudīts arī viņa gļotādas stāvoklis. Procedūru papildinās arī regulāra gaisa ievadīšana iekšpusē, izstiepjot resnās zarnas sienas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tā kā MRI ir neinvazīva un salīdzinoši droša pētījumu metode, to bieži izraksta gandrīz jebkurai slimībai, ieskaitot čūlas un ļaundabīgus audzējus. Bet kontrindikācijas ir jāiepazīstas sīkāk..

Nav iespējams veikt radiācijas procedūru cilvēkiem, kuriem ir:

  • Klaustrofobija (dažreiz diagnosticēta ar atvērta tipa tomogrāfu).
  • Psiholoģiskā nestabilitāte.
  • Smags vispārējs stāvoklis.
  • Alkohola vai narkotisko vielu intoksikācija.
  • Individuāla vielas nepanesamība (ar MRI ar kontrastu).
  • Elektrokardiostimulators vai dzirdes aparāts.
  • Metāla implanti (mākslīgie savienojumi, skavas, titāna plāksnes), nenoņemti fragmenti.

Kolonoskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, piemēram, hronisks aizcietējums, nezināmas dabas jaunveidojumi, Krona slimība, polipoze, zarnu intususcepcija, čūlainais kolīts utt. Kontrindikāciju saraksts apakšējās zarnas kolonoskopijai ir šāds:

  • Miokarda infarkts.
  • Sirdskaite.
  • Lieli zarnu perforācijas perēkļi.
  • Asiņošana.
  • Liela kalibra trūce.
  • Peritonīts.

Gatavošanās diagnozei

Vēdera dobuma MRI sagatavošanas un fibrokolonoskopijas sistēmas lielākoties ir līdzīgas, to galvenais mērķis ir izkārnījumu izvadīšana no zarnām, kas apgrūtina abu pētījumu metožu veikšanu. 2–4 dienas pirms procedūras ir jāizveido pārtikas devas: nedrīkst būt pārtikas produktu, kas izraisa vēdera uzpūšanos, meteorismu.

Uz laiku aizliegti pārtikas produkti ietver:

  • Ātrā ēdināšana.
  • Soda.
  • Alkohols, dzērieni ar kofeīnu.
  • Svaigi dārzeņi un augļi.
  • Piena produkti.
  • Garšvielas un kūpināti produkti.
  • Cepšana.
  • Marinādes.
  • Sēnes.
  • Rieksti.
  • Konditorejas izstrādājumi.

Parastie dzērieni jāaizstāj ar tīru ūdeni. Ir labi, ja pacients arī stingri kontrolē sāls un cukura koncentrāciju traukos - to ļaunprātīga izmantošana var būt pilna ar ķermeni. Sesijas priekšvakarā ir vērts tīrīt zarnas, izmantojot īpašus caurejas līdzekļus un klizmas.

Pētniecības metožu priekšrocības un trūkumi

Lai detalizēti izpētītu diagnostikas procedūru priekšrocības un trūkumus, jums jāpārbauda atbilstošie tabulas dati:

Pētījuma nosaukumsplusiMīnusi
MRIĪpaši detalizēti attēli, nesāpīgums, palīdz noteikt precīzu fistulu un parietālā audzēja atrašanās vietu, ļauj papildus izpētīt audu stāvokli, kas atrodas tiešā zarnu tuvumāIekaisuma rakstura perēkļu noteikšanas varbūtība ir maza, ar MRI palīdzību nav iespējams redzēt visus zarnu trakta līkumus, krokas
KolonoskopijaKomplikācijas asiņošanas vai perforācijas veidā rodas reti (ja manipulāciju veic profesionālis, tad negatīvas sekas veselībai nebūs), gļotādu un tās bojājumus ir viegli diagnosticēt, diagnozes laikā ir iespējams veikt nelielas operācijas, piemēram, mazu čūlu cauterizāciju, polipa noņemšanuPastāv iespēja sabojāt resnās zarnas sienas ar endoskopu, ir iespējama infekcija, fizioloģisks diskomforts pēc sesijas, anestēzija var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta ķermeni

Kurš izvēlas diagnozes veidu - pacients vai ārsts?

Faktiski MRI vai kolonoskopijas iecelšana zarnu trakta stāvokļa izpētei ir atkarīga gan no pacienta, gan ārsta. Tātad speciālists, pamatojoties uz visaptverošām savas nodaļas individuālajām īpašībām, veido pārbaudes plānu un turpmāku slimības ārstēšanu.

Līdz ar to pacients pats par sevi nevar izrakstīt nosūtījumu par pievilcīgāku diagnozi, jo viņam praktiski nav ne mazākās nojausmas par viņa veselības stāvokli un noteiktu indikāciju klātbūtni, atšķirībā no ārsta, kurš saņēma atbilstošu izglītību un atbilstošu medicīnisko pieredzi..

Nav iespējams noteikt, kas ir labāks - kolonoskopija vai zarnu MRI, jo katrs no šiem pētījumu veidiem ļauj noteikt virkni slimību, kuras nevar diagnosticēt, izmantojot alternatīvu metodi. Tāpēc izejas punkts, izrakstot konkrētu procedūru, ir pacienta fizioloģiskie un anatomiskie dati un viņa slimības pazīmes..

Zarnu MRI un kolonoskopija: papildinoša vai alternatīva?

Zarnu sūdzības? Kolonoskopija ir izvēlētā metode, kā izslēgt resnās zarnas patoloģiju. Tomēr daudzi baidās no šīs procedūras. Vai MRI ir alternatīva zarnu endoskopiskai izmeklēšanai??

Cik vērtīgs ir šis pētījums? Vai tā spēj atbildēt uz visiem jautājumiem un droši izslēgt zarnu patoloģiju? Kas ir labāks - zarnu magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai kolonoskopija? Mēs to izdomāsim.

Kolonoskopija: resnās zarnas patoloģijas zelta standarts

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija) ir pētījumu metode, kas ļauj ārstam tieši pārbaudīt visu resnās zarnas daļu un tievās zarnas gala gļotādas iekšpusi. Mūsdienās tā ir galvenā resnās un taisnās zarnas vēža noteikšanas metode..

Kas ir redzams?

Ārsts var novērtēt gļotādas krāsu, tās reljefu, jebkāda veida defektu un veidojumu klātbūtni uz tā, iekaisuma pazīmes un vairākus citus parametrus. Mūsdienu endoskopu modeļi var atklāt patoloģiskos procesus to agrīnākajos attīstības posmos. Piemēram, ja ārsts šķiet aizdomīgs par kādu apgabalu, viņš var paņemt nelielu gļotādas gabalu tālākai pārbaudei mikroskopā..

Lai iegūtu vairāk informācijas par zarnu kolonoskopiju, saka endoskopists "Clinic Expert Kursk"
Kaļiņina Jūlija Nikolajevna

Ne tikai diagnostika

Un tas ir nākamais nozīmīgais endoskopiskās izmeklēšanas plus. Ja, piemēram, tiek atklāts polips, dažos gadījumos kolonoskopijas procedūras laikā ir tehniski iespējams to noņemt.

MODERNI ENDOSKOPA MODEĻI ATĻAUJ
ATKLĀJIET PATOLOĢISKOS PROCESUS VISPĀR
SAVAS ATTĪSTĪBAS AGRĪKĀS POSMS

Vai MRI palīdzēs?

Ja kolonoskopija var atbildēt uz pamatjautājumiem, tad kāpēc tiek veikta zarnu MRI? Vai šī pētījuma metode ir vērtīga??

Tādējādi kolonoskopija nespēj pārbaudīt tievo zarnu. Kā šajā gadījumā var palīdzēt MRI??

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir magnētiskā lauka izmantošana. Vislabākais ir tas, ka MRI "redz" struktūras, kas bagātas ar ūdeņraža joniem. Tā kā pēdējie ūdens molekulās ir ievērojamā daudzumā, attiecīgi orgāni un audi ar taustāmu saturu būs skaidri redzami tomogrammās.

Ko parāda zarnu MRI? "MRI eksperta Ļipeckas" galvenais ārsts stāsta sīkāk
Volkova Oksana Egorovna

Rodas dabisks jautājums. Zarnas, kaut arī noteiktā laikā tās satur šķidrā stāvoklī esošus pārtikas sagremošanas produktus, pati par sevi ir dobs orgāns, patiesībā tā ir caurule. Kā jūs to varat pārbaudīt, izmantojot MRI?

Kolonoskopija nespēj redzēt mazo zarnu.
Šajā gadījumā būs vajadzīgas citas diagnostikas metodes.

Izrādās, ka ar nepieciešamo sagatavošanos jūs varat. Vairākas dienas tiek ievērota diēta, un pirms procedūras tiek veikta rūpīga zarnu attīrīšana no satura (ar noteiktu caurejas līdzekļu palīdzību). Tas jo īpaši tiek darīts, lai novērstu pārtikas atliekas, lai izvairītos no diagnostikas kļūdām..

Izlasiet materiālu par tēmu: Vai ir iespējams attīrīt aknas?

Tad pacients lieto lielu daudzumu šķidruma, kā arī zāles, kas samazina tā absorbcijas ātrumu. Tas noved pie īslaicīgas šķidruma tilpuma uzkrāšanās tievajās zarnās. Turklāt kontrastvielu injicē intravenozi.

Kāpēc MRI lieto kontrastu? "MRI eksperta Ļipeckas" galvenais ārsts stāsta Volkovai Oksanai Egorovnai

Lai mazinātu zarnu peristaltiku (kontrakcijas), tiek izmantotas atbilstošas ​​zāles. Šo tievās zarnas pārbaudes metodi sauc par hidro-MRI (vai, citiem vārdiem sakot, MR-enterogrāfiju).

Ko var identificēt?

Hydro-MRI nosaka tievās zarnas patoloģiju pazīmes - it īpaši Krona slimību un tās komplikācijas, kā arī jaunveidojumus.

Tievās zarnas CT vai MRI? Ko izvēlēties?

Datortomogrāfiju var izmantot arī Krona slimības diagnosticēšanai..

MRI un CT enterogrāfijas diagnostiskā vērtība attiecībā pret Krona slimību ir salīdzināma.

CT priekšrocība ir pārbaudes ātrums. Trūkums - starojuma iedarbība.

Izmantojot MRI, viss ir tieši pretējs: nav starojuma iedarbības, bet pētījums ir ilgāks.

Resnās zarnas un MRI: vai misija ir iespējama?

Ja mēs runājam par taisnās zarnas vēzi (uzskatot to par resnās zarnas daļu), tad MRI palīdzēs ārstējošajam ārstam precizēt audzēja robežu novērtējumu, izplatīties uz apkārtējiem iekšējiem orgāniem un iegurņa limfmezglu stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības stadiju, atkarībā no tā, kura tiks izvēlēta nepieciešamā ārstēšanas taktika. Kolonoskopija nevar atrisināt šīs problēmas.

Savukārt CT nav piemērota taisnās zarnas vēža inscenēšanai zemākas kontrasta izšķirtspējas dēļ, taču tā ir vēlama tālu metastāžu noteikšanai, īpaši kombinācijā ar PET.

Kas attiecas uz citu resnās zarnas daļu izpēti, izmantojot hidro-MRI principu, šodien pieejamie dati ir pretrunīgi..

Vai ir ideāla metode zarnu diagnostikai?

Šajā medicīnas attīstības posmā izrādās, ka nevienai no apskatāmajām metodēm nav "ideālu" īpašību. Piemēram, kolonoskopija diezgan droši izslēdz nopietnu resnās zarnas gļotādas nopietnu patoloģiju, taču gandrīz nekas "nepasaka" par tievo zarnu, kā arī par to, kas notiek ārpus gļotādas. Diagnostikas precizitātes un MRI iespēju salīdzināšanas ar tradicionālo kolonoskopiju brīdis joprojām nav pilnīgi skaidrs.

Citiem vārdiem sakot, jautājums ir šāds: vai kolonoskopijas vietā ir iespējams veikt zarnu MRI un vai pietiek tikai ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu? Ja jā, vai vienmēr šādos gadījumos patoloģijas neatklāšana pēc MRI rezultātiem norāda uz tās faktisko neesamību? Citiem vārdiem sakot, vai MRI var "neredzēt" to, ko būtu atklājusi kolonoskopija - vai tās būtu vēža sākuma stadijas, kādas citas plakanas vai mazas neoplazmas utt.? Vai ir iespējama neatbilstība diagnozēs un kā pareizi rīkoties, lai to novērstu?

Lai noskaidrotu šo problēmu, mēs vērsāmies pēc ekspertu atzinuma pie medicīnas zinātņu kandidāta, speciālista radiācijas diagnostikas jomā, medicīnas uzņēmumu grupas "Expert" valdes locekļa, "Ekspertu institūta" direktora Andreja Vladimiroviča Korobova.

Vispilnīgākā patoloģijas diagnoze, ieskaitot mazos vai plakanos veidojumus, cecum un resnās zarnas (šīs ir visizplatītākās resnās zarnas daļas), zarnu MRI nodrošinās tikai tad, ja tās caur tūpli piepilda ar gaisu un / vai šķidrumu. Piekrītiet, ka tas diskomfortā ir salīdzināms ar faktisko kolonoskopiju. Tāpēc nav īpašas jēgas tā vietā veikt zarnu MRI..

Taisnās zarnas, kas pieder arī resnajai zarnai, tiek vizualizēta ar standarta iegurņa orgānu MRI izmeklēšanu.

Ja pacients dzer lielu daudzumu šķidruma ar zālēm, kas samazina tā absorbciju, tad šāda veida zarnu MRI, tas ir, MR-enterogrāfija, palīdzēs diagnosticēt tikai tievās zarnas slimības - Krona slimību un audzēja veidojumus..

Diemžēl medicīnā nav nekā simtprocentīgi. Neatklāšana patoloģiju saskaņā ar MRI rezultātiem negarantē onkoloģiskā procesa sākotnējo posmu faktisko neesamību. Bet pats ļaundabīgās slimības sākotnējais posms, tā sauktajā "šūnu līmenī", var tikt izlaists ar kolonoskopiju..

Pretējā situācijā, kā, diemžēl, bieži notiek, veidošanās var sasniegt lielus izmērus un bez izteiktiem simptomiem, šajā gadījumā MRI "redz" audzēju jebkurā zarnu daļā un bez jebkāda šķidruma - veicot standarta vēdera dobuma un / vai orgānu pārbaudi. mazais iegurnis.

Ir daudz smalkumu un nianšu, tāpēc, lai novērstu nepatikšanas, pareizāk ir sazināties ar proktologu vai gastroenterologu, kurš jūs novirzīs uz vēlamo pētījumu veidu, pamatojoties uz konkrētu situāciju konkrētam pacientam..

Materiāls tika sagatavots ar Ekspertu institūta pētījumu laboratorijas vadītājas Taizijas Vladimirovnas Kulņevas un radiologa, MRT ekspertu kapitāla Ayura Sergeevicha Pastykova informatīvo atbalstu..

Zarnu MRI un kolonoskopija: kurš pētījums ir labāks?

Zarnu MRI un kolonoskopija tiek izmantota resnās zarnas audzēju vai iekaisuma slimību diagnosticēšanai. Abas metodes tiek veiktas, ja tas ir norādīts, un pacientam nepieciešama rūpīga iepriekšēja sagatavošana. Tie nav savstarpēji aizstājami, salīdzinot, tie atrod gan trūkumus, gan priekšrocības..

Kāda ir tehniku ​​atšķirīgā iezīme?

Abi pētījumi ir paredzēti aizdomām par zarnu audzējiem, polipozes, smaga hroniska kolīta diagnosticēšanai. Dažreiz kolonoskopija palīdz izslēgt vai apstiprināt iedzimtu resnās zarnas patoloģiju, piemēram, dolichosigma vai dolichokolon (zarnu pagarināšanās, papildu orgānu cilpu klātbūtne).

Tehniku ​​būtība

Kolonoskopija ir invazīvs pētījums, tas ir, tas tiek ievietots cilvēka dobumā - zarnu caurulē. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas aprīkots ar kameru. Ierīce tiek ievadīta caur taisnās zarnas zarnās, pēc tam tā lēnām tiek virzīta uz augšu līdz cecum. Kapsulas kolonoskopija tiek uzskatīta par modernu, kurā pacients norij kapsulu ar kameru un atmiņas nesēju. Pēc tās atbrīvošanas tiek izvilkta zibatmiņa, un ārsts novērtē visa kuņģa-zarnu trakta gļotādas un lūmena attēlus.

MRI tiek izmantots magnētiskais lauks, pateicoties kuru ir iespējams iegūt pētāmās teritorijas slāņa slāņa attēlus. Jāatzīmē, ka tehnika ir diezgan droša, īpaši salīdzinot ar datortomogrāfiju, kuras pamatā ir rentgena starojums. Kolonoskopijas MRI atšķirīgā iezīme ir tā, ka nav nepieciešams iekļūt cilvēka dobumā un tajā ievadīt svešķermeņus..

Sagatavošanās atšķirība

Vispārējais mērķis, kas tiek sasniegts, gatavojoties pārbaudēm, ir zarnu attīrīšana labākai vizualizācijai. Lai to izdarītu, abos gadījumos dažas dienas pirms procedūras tiek noteikta īpaša diēta. Tas nozīmē to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt meteorismu (melnā maize, augļi, svaigi dārzeņi, pākšaugi, konditorejas izstrādājumi).

Gan MRI, gan kolonoskopijas veikšanai dienu pirms pārbaudes ir nepieciešams attīrīt zarnas no izkārnījumiem. Ārsti izraksta tīrīšanas klizmas vai zāles.

Gatavojoties zarnu kolonoskopijai, priekšroka tiek dota īpašām tīrīšanas zālēm, piemēram, Fortrans. Viņi ir dzēruši stingri saskaņā ar shēmu un tiek izmantoti tikai pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Kontrindikācijas tiek bez šaubām ņemtas vērā.

Turklāt fibrokolonoskopiju bieži veic anestēzijas laikā, kas prasa iepriekšēju konsultāciju ar anesteziologu. Pirms procedūras ar anestēziju jums būs jāveic arī EKG, daži laboratorijas testi.

Pētījuma atšķirība

Metožu atšķirības ir ne tikai sagatavošanā, bet arī aptaujas veikšanā. Ja MRI laikā pacients atrodas atsevišķā telpā un tiek ievietots liela izmēra tomogrāfā, tad kolonoskopiju veic tieši ārsts un medmāsa.

IezīmesZarnu MRIFibrokolonoskopija
Pacienta stāvoklisGuļus dzīvoklis uz muguras.Kreisajā pusē.
Laika pavadīšana30-50 minūtes.30 minūtes vai vairāk.
Nepieciešamība pēc anestēzijasNē.Ja tas ir norādīts, ja pacients to vēlas.
Nepieciešamība pēc kontrastvielasDažreiz (īpaši, ja ir aizdomas par audzēju)Nē.
Ķirurģiskas ārstēšanas iespēja, biopsijaNē.Jā (ja nepieciešams, anestēzijas laikā ārsts var noņemt polipus, apturēt asiņošanu, veikt biopsiju).

Izmantojot MRI, tiek iegūti slāņa slāņa cilvēka orgāna attēli, kurus pēc tam radiologs rūpīgi pārbauda un izdara secinājumu. Kolonoskopijas laikā diagnostika tiek veikta "uz vietas" - ārsts pētījuma laikā neatkarīgi pārbauda zarnas.

Metožu priekšrocības un trūkumi

Abiem aptauju veidiem ir savas stiprās un vājās puses. Ārsti tos ņem vērā, izvēloties pētījumu katram pacientam atsevišķi..

MetodoloģijaIeguvumitrūkumi
Zarnu MRI
  • neinvazivitāte;
  • pārbaudītā orgāna attēlu detalizēta detalizācija;
  • nesāpīgums;
  • drošība.
  • maza varbūtība atklāt iekaisumu;
  • nespēja pārbaudīt gļotādu, zarnu līkumus;
  • nespēja veikt biopsiju, operāciju.
Kolonoskopija
  • zarnu gļotādas pārbaude;
  • orgāna līkumu un lūmena pārbaude;
  • mazu polipu, audzēju noteikšana;
  • hroniska iekaisuma identificēšana;
  • spēja apturēt asiņošanu, noņemt polipus;
  • biopsijas iespēja.
  • ne visas zarnas pārbaude;
  • nepieciešamība ievadīt cilvēka dobumā;
  • bieža nepieciešamība pēc anestēzijas;
  • relatīvs sāpīgums, diskomforts.

Turklāt MRI netiek veikta pacientiem ar lielu ķermeņa svaru (virs 120 kg) ar metāla implantiem, elektrokardiostimulatoriem vai zobu protēzēm..

Kādas slimības var noteikt?

Vispārējās patoloģijasKolonoskopijaZarnu MRI
  • audzēji;
  • zarnu aizsprostojums;
  • zarnu asiņošana;
  • divertikulas;
  • svešķermeņi.

  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • mazie polipi;
  • zarnu anomālijas.
  • metastāzes blakus esošajos orgānos.

Vai MRI var aizstāt kolonoskopiju??

Pētījuma metodes izvēle vienmēr ir aiz ārsta. Zarnu audzēju diagnostikā visbiežāk priekšroka tiek dota MRI. Pretējā gadījumā kolonoskopija ir labākā tehnika. Dažreiz pat pēc MRI rezultātu saņemšanas pacientam joprojām tiek nozīmēta endoskopiska procedūra.

Zarnu MRI vai kolonoskopija: kas ir labāks?

Indikācijas MRI

Šī instrumentālās diagnostikas metode ir iekšējo orgānu vizualizācijas metode, kuras pamatā ir ķermeņa šūnu atomu reakcijas reģistrēšana, reaģējot uz noteiktas frekvences elektromagnētiskā viļņa iedarbību. Šis paņēmiens ļauj skenēt slāni pa slānim noteiktu ķermeņa anatomisko zonu. Tās ieviešana ir norādīta vairākiem resnās zarnas patoloģiskajiem procesiem, tie ietver:

  • Ļaundabīgu vai labdabīgu jaunveidojumu noteikšana.
  • Zarnu sienu anatomiskās integritātes (plīsumu) pārkāpuma noteikšana.
  • Gremošanas trakta iekšējās asiņošanas diagnostika.
  • Gļotādas iekaisuma procesa klātbūtnes un smaguma noteikšana.
  • Resnās zarnas funkcionālās vai mehāniskās obstrukcijas kompleksa diagnostika.
  • Iepriekšējās konservatīvās vai ķirurģiskās terapijas kvalitātes novērtējums.

MRI ļauj vizualizēt patoloģisko veidojumu lokalizāciju un struktūru, taču tas ne vienmēr ļauj noteikt slimības raksturu un raksturu.

MRI priekšrocības un trūkumi

MRI ir vairākas priekšrocības, ja to pareizi lieto atbilstoši lietošanas indikācijām. Tie ietver:

  • Iebrukuma trūkums, kas var sabojāt gļotādu vai ādu.
  • Pietiekami ātri.
  • Nav jonizējošā starojuma, atšķirībā no rentgena pētījumu metodēm.
  • Augstas kvalitātes vizualizācija pat maziem veidojumiem un strukturālām izmaiņām.

Šīs izpētes metodes trūkumi:

  • neiespējamība veikt MRI, ja ķermenī ir metāla implanti;
  • histoloģiskās izmeklēšanas iespējas trūkums, kas ir ļoti svarīgi audzēja patoloģijas diagnosticēšanai.

Arī šāda pētījuma laikā nav iespējams paralēli veikt terapeitiskās procedūras..

Kolonoskopijas indikācijas

Kolonoskopija ir zarnu gļotādas optiskā attēlveidošanas tehnika. Metode ir balstīta uz elastīgas optiskās šķiedras caurules ievadīšanu resnās zarnas dobumā, kurā ir kamera un apgaismojums. Kolonoskopijai ir vairākas galvenās norādes, proti, iekaisīgas un neoplastiskas izmaiņas gļotādā, kurām nepieciešama attēlveidošana un biopsija:

  • Krona slimība (hronisks gļotādas iekaisums) un čūlainais kolīts, kam raksturīgs hronisks iekaisums un defektu (čūlu un eroziju) veidošanās.
  • Vēzis (adenokarcinoma) - ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no gļotādas dziedzeru šūnām.
  • Polipi ir labdabīgi audzējiem līdzīgi veidojumi, kas veidojas no gļotādas un izvirzās resnās zarnas lūmenā.
  • Svešķermeņu klātbūtne, kas prasa to noņemšanu.


Kolonoskopijas laikā tiek veikta biopsija, tās turpmākajai histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta patoloģiskā procesa zonas gļotādas daļa..

Kolonoskopijas priekšrocības un trūkumi

Kolonoskopija ir resnās zarnas invazīva attēlveidošanas tehnika. Kolonoskopa ievadīšanas laikā zarnu lūmenā pastāv dažāda smaguma gļotādas bojājumu risks, kā arī inficēšanās ar patoloģiju ar parenterālu transmisijas mehānismu (HIV AIDS, vīrusu hepatīts)..

Pati procedūra ir diezgan nepatīkama un rada pacientam neērtības sajūtu. Kolonoskopijas galvenā priekšrocība ir spēja veikt biopsiju, kā arī veikt vairākas medicīniskas procedūras, kas ietver:

  • tieša mazu labdabīgu bojājumu un polipu noņemšana;
  • asiņošanas apturēšana no resnās zarnas sienām;
  • nelielu gļotādas bojājumu novēršana;
  • svešķermeņu ieguve no resnās zarnas lūmena.

Šo priekšrocību dēļ kolonoskopija bieži tiek izmantota kā terapeitiska un diagnostiska manipulācija..

Kāda ir labākā izvēle zarnu slimību diagnosticēšanai?

Metodes izvēle diagnostikas procedūru veikšanai, proti, kolonoskopija vai zarnu MRI, galvenokārt ir atkarīga no indikācijām. Ja rodas aizdomas par audzēja procesu, turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai, kā arī svešķermeņu klātbūtnē vai asiņošanā, nepieciešama ārkārtas apstāšanās, labāk ir veikt kolonoskopiju. Lai identificētu un noteiktu patoloģiskā veidošanās lokalizāciju, it īpaši, ja tā atrodas ārpus gļotādas (kas neļauj vizualizēt ar kolonoskopiju), tiek veikta MRI..

Galīgo diagnostikas, zarnu MRI vai kolonoskopijas izvēli veic ārstējošais ārsts atkarībā no klīniskās izmeklēšanas rezultātiem, kā arī veiktās taisnās zarnas digitālās pārbaudes. Klīniskajā pētījumā ietilpst pacienta intervēšana, vēdera palpēšana, apakšējo zarnu patoloģijas simptomu (sāpes vēderā, patoloģiska izdalīšanās asiņu, gļotu vai strutas formā) noskaidrošana..

Zarnu MRI

Augstas precizitātes pētījumi ļauj diagnosticēt slimības agrīnā stadijā. Kodolmagnētiskās rezonanses (KMR) atklājums ir ievērojami paplašinājis ārsta diagnostikas iespējas. Mūsdienu aparāts uztver vismazākās izmaiņas šūnu struktūrā, pat ja pacients nezina par šo slimību. Vēl viens NMR nosaukums ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tiek veikta jebkuras ķermeņa daļas MRI, ieskaitot zarnu un kuņģa MRI.

Kā darbojas magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Cilvēka ķermenis sastāv no neskaitāmām šūnām. Šūnas sastāv no atomiem, lielākais skaits ir ūdeņraža atomi (ūdens ir galvenā šūnu sastāvdaļa, ūdens formula ir H2O, H ir ūdeņradis). Ūdeņraža atomu kodoliem ir savs lādiņš. Magnētiskajos tomogrāfos ir spēcīgi magnēti, kas rada intensīvu elektromagnētisko lauku. Nokļuvuši laukā, atomu kodoli sarindojas lineārās ķēdēs. Tajā pašā laikā viņi izstaro radiosignālu, kuru uztver tomogrāfa sensori. Sarežģītas programmas pārveido radiofrekvenču signālus attēlos. Attēls ekrānā tiek parādīts trīs plaknēs.

Ko var redzēt pētījumu laikā

MRI biežāk tiek izmantots, lai vizualizētu blīvus orgānus - aknas, nieres, smadzenes. Dobie orgāni - kuņģis, zarnas - nav tik skaidri redzami, bez papildu kontrasta ieviešanas. Bet, izmantojot kontrastu, zarnu caurules siena kļūst redzama un pieejama augstas kvalitātes diagnostikai..
Ko parāda zarnu MRI? Ārsts sniegs nosūtījumu uz vēdera dobuma MRI, kurā attēlos bez zarnām būs redzami visi orgāni. Atsevišķi zarnu tomogramma netiek veikta. Attēlos tiks parādīti visa vēdera slāņaini attēli. Sadaļas pa daļām aparāts sniegs priekšstatu par aknām, aizkuņģa dziedzeri, nierēm, asinsvadiem, taukaudiem, limfātisko sistēmu, kuņģi, tievajām un resnajām zarnām. Ja nepieciešams, pārbaudiet iekšējos dzimumorgānus, urīnpūsli.


Kaulu audus nepārbauda, ​​izmantojot MRI, jo kaulos ir attiecīgi maz ūdens un ūdeņraža atomu.

Kad ieteicams veikt zarnu MRI

Atkarībā no aizdomās par slimības veidu magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt zarnu caurules galvenā vai papildu pārbaude..

Zarnu diagnostika ar MRI metodi tiek noteikta:

  • pēc endoskopiskām procedūrām (kuņģa un zarnu pārbaude no iekšpuses, izmantojot miniatūras videokameras), kad ārsts vēlas iegūt pilnīgāku priekšstatu par identificētajām izmaiņām;
  • ja tas ir kontrindicēts citām procedūrām. Piemēram, pacientam nevar veikt rentgena izmeklēšanu, jo ir pārsniegta pieļaujamā starojuma deva. Vai arī jūs nevarat veikt kolonoskopiju nopietnā vispārējā stāvoklī;
  • kā notiekošās terapijas uzraudzības metode. MRI var veikt bieži, jo trūkst negatīvas ietekmes uz veselību;
  • ja jums ir aizdomas par audzēju, īpaši nepieejamu citām diagnostikas metodēm;
  • ja jums ir aizdomas par kādas zarnu un kuņģa daļas asiņošanu;
  • ar zarnu attīstības anomālijām.

Vēdera dobuma MRI konstatētās anomālijas

Tomogrāfiskie attēli dod priekšstatu par visiem zarnu sienas slāņiem, par cilpu izvietojumu vēdera dobumā, par limfātiskajiem un asinsvadiem, par nervu pinumiem.
Tādas slimības kā:

  • anomālijas zarnu caurules attīstībā: resnās zarnas - dolichokolon vai tās daļas - dolichogsigma pagarināšanās, vietas sānu izvirzīšana - diverticulum;
  • iekaisuma procesi visā zarnā vai segmentā: čūlains un nečūlainais kolīts, Krona slimība;
  • jebkuras zarnas daļas audzēji. Papildus lokalizācijai ir iespējams noteikt apkārtējo audu stāvokli ap audzēju neatkarīgi no tā, vai notiek iebrukums kaimiņu orgānos. Tiek novērtēti vēdera dobuma limfmezgli, atklāta metastāžu klātbūtne vai trūkums;
  • ir pamanāmi polipi un pat vismazākie gļotādas izaugumi;
  • asiņošana no zarnu traukiem;
  • zarnu aizsprostojums, ieskaitot svešķermeņa izraisītu aizsprostojumu;
  • žultsvadu stāvoklis, ieskaitot parasto žulti, atveroties divpadsmitpirkstu zarnā.


Tievās zarnas MRI ar kontrastu ir īpaši svarīga, jo citas metodes ne vienmēr ļauj ticami novērtēt orgāna stāvokli. Resnās zarnas MRI arī parāda patoloģiju klātbūtni, taču krājumā ir vēl viena metode - kolonoskopija, kas parāda zarnu stāvokli no iekšpuses.


Kontrasta MRI

Tiek izmantotas divas kontrastēšanas metodes: intravenoza un intrakavitāra.
Izmantojot intravenozo metodi, pacienta asinsvadu gultā tiek ievadīta īpaša viela. Zāles tiek izplatītas pa traukiem, ieskaitot asins piegādi zarnām. Zarnu audzēju asinsvadi ir skaidri vizualizēti uz tomogrāfijas attēliem.


Intrakavitārā metode ietver aptuveni 1,5 litru šķidruma uzņemšanu. Izmantojiet parasto ūdeni ar mannītu vai sorbitolu, nodrošinot ilgstošu aizturi zarnu dobumā. Šķidrums izstiepj zarnu cilpas no iekšpuses.
Zarnu hidromagnētiskā rezonanse skaidri parāda zarnu sienas stāvokli, pārkāpumus, gļotādas defektus.


Kontrindikācijas MRI

Tā kā ierīce rada spēcīgu elektromagnētisko lauku, pētījumu nevar veikt, ja pacienta ķermenī ir metāli vai ierīces, kurām magnētiskais lauks kaitēs.


Galvenie MR pieskārieni ir

  • jebkura veida elektrokardiostimulatori. Tomogrāfa darbība izraisīs darbības traucējumus;
  • insulīna sūknis, kas piegādā zāles. MRI prasa īslaicīgu ierīces noņemšanu;
  • metāla iekšējie ausu implanti;
  • metāla fragmenti jebkuras lokalizācijas ķermenī;
  • daži mākslīgo sirds vārstuļu, stentu, asinsvadu klipu veidi;
  • uzstādīts Ilizarova aparāts lūzumiem;
  • zobu metāla protēzes.


Šādu faktoru klātbūtnē izmantojiet MRI piesardzīgi

  • tetovējumu klātbūtne ar metālu saturošām krāsām, tas ietver pastāvīgu grimu;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī. Tiek novērtēti iespējamie riski, jo MRI grūtniecēm ir drošāka nekā radiogrāfija un endoskopija;
  • bailes no slēgtām telpām;
  • smaga aptaukošanās.


Bērnība nav ierobežojums MRI. Vienīgais nosacījums ir pilnīga bērna nekustīgums. Ja pārliecināšanu nevar panākt, tad MRI veic vieglas anestēzijas ietekmē.


Kontrindicēts MRI ir kontrindicēts pacientiem ar kontrastvielu nepanesību.


Gatavošanās MRI

Zarnas tiek pārbaudītas, izmantojot hidro-MRI - pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir jādzer šķīdums.
Zarnu MRI sagatavošana sākas dažas dienas pirms pārbaudes.
Pirmkārt, tiek noteikta diēta bez izdedžiem. Neietver produktus, kas kairina gļotādu, izraisa gāzu veidošanos.

Noteikti lietojiet zāles, kas novērš vēdera uzpūšanos (espumisan). Viņiem nav vakariņu vakarā pirms MRI. Noteikti notīriet zarnas, izmantojot sāls šķīdumus. Dzert 2-4 litrus īpašu caurejas līdzekļu, kuru pamatā ir makrogols (Fortrans, Lavacol). Pēc šķīdumu uzņemšanas zarnas tiek atbrīvotas no izkārnījumiem.
MRI tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc viņiem nav brokastu no rīta.


Kā notiek procedūra

KMR ierīces tiek uzstādītas radiācijas diagnostikas centros vai nodaļās. Pacientam tiek noteikts laiks, kad viņam jāparādās sagatavotam. Veicot kontrasta MRI, jums jāierodas iepriekš uz pētījumu, lai izdzertu šķīdumu. Tiek izmantots 2% mannīta vai sorbitola šķīdums - 1,5-2 litri. Ārsts iepriekš brīdinās, vai šķīdums tiek lietots klīnikā vai mājās (iepriekš pasūtot aptiekā vai izsniedzot centra medicīnas personālu). Līdzi jāņem arī 2 litru trauks ar negāzētu ūdeni un autiņbiksītes pieaugušajiem..
Sagatavošanas telpā pacients atstāj pulksteni, mobilo tālruni, rotaslietas, magnētiskās kartes - visu, kas var traucēt magnēta darbību. Ieteicams uzvilkt autiņu, jo MRI laikā jūs nevarat pārvietoties, un piedzēries šķidrums liks par sevi manīt.
Kontrasta ievadīšanai ievieto intravenozu katetru. Pacients tiek nolikts ar vēderu uz leju uz kustīga aparāta dīvāna. Viņi dod austiņas vai ausu aizbāžņus, jo tomogrāfs ir diezgan skaļš. Visā pētījumā tiek uzturēta saziņa ar ārstu, izbailes, sliktas veselības gadījumā tomogrāfija nekavējoties apstāsies.
Pētījums ilgst apmēram 40 minūtes.

Kodolmagnētiskā rezonanse ir uzticama, augstas precizitātes, droša metode.

Alternatīva

Pašlaik ārsta rīcībā ir plašs zarnu izmeklējumu saraksts. Visinformatīvākie ir CT, MRI un kolonoskopija. Diemžēl joprojām nav “ideālas” metodes. Visiem no tiem ir savas priekšrocības, trūkumi un kontrindikācijas. Katra pacienta gadījumā pētījuma izvēle tiek izvēlēta individuāli.

Kā vislabāk pārbaudīt zarnas - MRI vai kolonoskopiju

Pacienti bieži jautā - vai ir iespējams veikt zarnu MRI, nevis nepatīkamu kolonoskopiju? Resnās zarnas izmeklēšanas gadījumā visinformatīvākā pētījumu metode bija un paliek kolonoskopija, kuras laikā endoskopists pamanīs mazākās izmaiņas zarnu gļotādā (kas ļauj slimību atpazīt jau agrīnā stadijā, MRI "nezina"), ja nepieciešams, ņem audu paraugus. analīzi, tieši procedūras laikā polipus noņems. Ļaundabīgu veidojumu noteikšanas gadījumā kolonoskops nesniegs pilnīgu informāciju par veidojuma lielumu. Šajā gadījumā MRI darbosies kā papildu diagnostikas metode un parādīs pilnu ainu: cik daudz audzējs ir izplatījies audu iekšienē, vai ir metastāzes. Var secināt, ka resnās zarnas skrīninga gadījumā MRI nevar pilnībā aizstāt kolonoskopiju. Ja mēs runājam par tievās zarnas pārbaudi, tad kolonoskopija šeit ir pilnīgi bezspēcīga, kolonoskopa caurule sasniedz tikai resnās zarnas gala sekcijas. Šeit izvēle par labu MRI ir acīmredzama.

Zarnu MRI vai CT - kas ir labāks

Šo pētījumu metožu informācijas saturs ir aptuveni tajā pašā līmenī. Galvenais CT trūkums ir starojuma iedarbība, tas ir, rentgens ietekmē ķermeni. Datortomogrāfijas priekšrocības ir izpētes ātrums un procedūras izmaksas, kas ir aptuveni puse no cenas. Lai iegūtu papildinformāciju par šo metožu salīdzināšanu, skatiet videoklipu:

Kas ir labāk: zarnu, aknu, citu iekšējo orgānu kolonoskopija vai rentgenogrāfija

Kolonoskopija (vai zarnu endoskopija) ir diagnostikas metode, kurā pētījumu veic, taisnās zarnās ievietojot īpašu aparātu (endoskopu). Šāda diagnoze ir precīza, sniedz lielu daudzumu svarīgas informācijas, ar tās palīdzību tiek atklātas daudzas zarnu slimības.

Kā citādi pārbaudīt zarnas?

Lai pārbaudītu zarnu bez kolonoskopijas, var veikt dažādus veidus un metodes. Tos var nosacīti iedalīt invazīvos un neinvazīvos.

Pirmie analogi ietver:

  1. Zarnu izmeklēšanas digitālā metode;
  2. Irrigoskopija;
  3. Anoskopija;
  4. Rekotoromanoskopija;
  5. Kapsulas diagnostika.

Katra no šiem izmeklējumiem būtība ir zarnu izpēte no iekšpuses, izmantojot dažādas ierīces, caurules, endoskopus un citas lietas..

Neinvazīvas metodes ietver:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  2. Datortomogrāfija (CT);
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  4. Virtuālā kolonoskopija;
  5. Endorektāla ultraskaņa;
  6. Pozitronu emisijas tomogrāfija.

Veicot jebkuru no šiem zarnu izmeklējumu sarakstiem, pacients nejutīs sāpīgas sajūtas un nepatīkamas procedūras sekas. Tomēr šāda pārbaude nav kolonoskopijas alternatīva, bet tikai iespējamais papildinājums..

Fakts ir tāds, ka kolonoskopija pat agrīnā stadijā parāda audzēja klātbūtni, atklāj plaisas un fistulas un ir informatīvāka diagnostikas pārbaude. Un tā galvenā priekšrocība ir spēja veikt onkoloģijas biopsiju un noņemt dažādus polipus un anomālijas.

Viens no galvenajiem aizcietējumu un caurejas cēloņiem ir dažādu zāļu lietošana

. Lai uzlabotu zarnu darbību pēc zāļu lietošanas, jums ir nepieciešams katru dienu
dzert vienkāršu līdzekli
.

Kāpēc priekšroka tiek dota kolonoskopijai, nevis MRI?

Kolonoskopija tiek uzskatīta par informatīvāku un detalizētāku metodi tikai tajos gadījumos, kad pētījums jāveic ar resno zarnu. Citos gadījumos tiek veikta MRI skenēšana. Ja ir nepieciešamas abas šīs metodes, ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Ārstējošais ārsts palīdzēs pacientam pieņemt galīgo lēmumu, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko ainu un viņa stāvokli. Vai resnās zarnas kolonoskopija aizstāj MRI pētījumu, pārbaudot vēderplēves orgānus - patoloģijas atrašanās vieta ir pilnībā atkarīga - ja mēs runājam tikai par resno zarnu, tad metodes ir savstarpēji aizstājamas.

Pirkstu metode zarnu pārbaudei

Jebkura tikšanās ar proktologu sākas ar tūpļa ārējās daļas un ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Ja nav izsitumu, pigmentācijas vai citu slimības simptomu, ārsts izjūt tūpļa un taisnās zarnas iekšpusi.

Lai to izdarītu, valkājot medicīnisko cimdu, viņš ievieto vienu vai divus pirkstus iekšpusē un pārbauda zarnu sienu, vai tajā nav plaisu vai audzēja jaunveidojumu. Viņš arī palīdz sev, ar otru roku nospiežot pacienta vēdera lejasdaļu..

Pēc šīs pārbaudes ārsts izraksta precīzāku pārbaudi atkarībā no tā, kuras orgānu patoloģijas ir aizdomas:

  • resnās zarnas;
  • tievās zarnas;
  • sigmoīdā resnās zarnas;
  • taisnās zarnas.

Veiciet zarnu un taisnās zarnas MRI

Parasti pilns un efektīvs gremošanas trakta un tā biezās daļas pētījums ir iespējams tikai ar kolonoskopiju. Tomēr dažreiz ārsts var izrakstīt datortomogrāfiju. Pacientam iepriekš tiek nozīmēta konsultācija ar radiologu, kurš, izpētījis visus datus, nosaka, vai ir iespējams veikt resnās zarnas MRI.

Kontrindikācijas pieaugušajam ir:

  • Grūtniecība (pirmais trimestris) vai vismazākās aizdomas par tās klātbūtni.
  • Klaustrofobija vai jebkuri citi garīgi traucējumi.
  • Smags pacienta stāvoklis.
  • Identificētas sirds, nieru vai aknu problēmas.
  • Ferromagnētiskie un elektroniskie implanti, ierīces, tapas.
  • Tetovējumu klātbūtne, kuru izpildei tika izmantotas krāsvielas, kas satur metālu.

Ja ārsts neatrod nevienu no aprakstītajiem priekšmetiem, pacientam tiks piešķirts sesijas laiks un sniegti īpaši ieteikumi, kas saistīti ar sagatavošanos procedūrai..

Irrigoskopija

Šī ir klasiska un bieži lietota zarnu izmeklēšanas metode, izmantojot bārija klizmu un rentgena staru. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu resno zarnu. Sagatavošanas posmā jums jādara klizma vai jālieto caurejas līdzeklis, lai attīrītu kuņģa-zarnu traktu no pārtikas atliekām.

Tālāk speciālists pārbauda saņemtos attēlus un izdod savu spriedumu. Parasti šo pētījumu nosaka dolichosigma - aizdomas par volvulus. Šajā gadījumā attēls ir diezgan specifisks, un ārēja diagnoze nav nepieciešama..

Lasiet vairāk par šo metodi šeit.

Fotogrāfija:

Viens no galvenajiem aizcietējumu vai caurejas cēloņiem ir neveselīgs uzturs

. Tāpēc, lai uzlabotu zarnu darbību, jums nepieciešama katru dienu
dzert vienkārši
.

Kā tiek veikta pārbaude?

Pētījuma sagatavošanas posms ietver zarnu piepildīšanu ar ūdeni tā, lai tā cilpas "uzbriest". Ēšana ir nepieņemama 10 stundu laikā pirms zarnu MRI, un tiek izslēgta arī ēšana pirms pētījuma. Pirms ieiešanas birojā, jums vajadzētu novilkt visus metāla priekšmetus - pīrsingu, štropu, protēzes, krūšturi sievietēm. MRI aparāta darbības laikā mobilo tālruņu lietošana ir izslēgta, tāpēc labāk to atstāt ārpus MRI telpas. Ārstam, kurš veic pētījumu, pacientam jāpaskaidro, ka, lai diagnoze būtu efektīva, viņam visu laiku jāguļ plakanā un nekustīgā stāvoklī, kamēr ierīce darbojas, un jāziņo tikai par strauju viņa stāvokļa pasliktināšanos..

Anoskopija

Šī metode, izmantojot anoskopu, pārbauda tūpli un atklāj taisnās zarnas slimības.

Šī ir obligāta procedūra pirms kolonoskopijas un sigmoidoskopijas iecelšanas..

Pacienta sagatavošana ir tāda pati kā irrigoskopijai. Slimnīcā pacients atrodas uz dīvāna uz sāniem vai ieņem ceļa-elkoņa stāvokli.

Ārsts ievieto anoskopu apmēram 10 cm dziļumā. Ja ir bīstamas patoloģijas un nav iespējams veikt pamata diagnostiku, viņi izvēlas, ko aizstāt kolonoskopiju.

Kura metode ir labāka zarnu MRI vai kolonoskopijas pārbaudei

MĒS REKOMENDĒJAM!

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Šis ir unikāls līdzeklis, kas satur 9 gremošanai noderīgus ārstniecības augus, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas orgānu slimību simptomus, bet arī neatgriezeniski novērsīs tās rašanās cēloni.

Zarnu CT skenēšana tiek pārbaudīta šādā secībā:

  • pacients guļ uz īpaša galda, uz sāniem vai uz muguras, atkarībā no tā, kas ārstam jāredz attēlos;
  • pacienta ķermenis ir piestiprināts pie dīvāna ar īpašām siksnām, zem galvas tiek novietots spilvens;
  • maza caurule tiek ievietota tūpļa zonā;
  • zarnas ir piepildītas ar gaisu ar bumbieru;
  • galds iekļūst skenerī, un pacients pēc ārsta pavēles 15 sekundes aiztur elpu, lai skeneris darbotos.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, savukārt pacientiem nav jūtams ievērojams diskomforts vai stipras sāpes.

Zarnu CT skenēšanai nepieciešama īpaša sagatavošana:

  • 24 stundas pirms pētījuma nelietojiet cietu pārtiku;
  • caurejas līdzekļi jālieto 12 stundas pirms procedūras un vēlreiz 1,5 stundas pirms procedūras, lai pilnībā attīrītu zarnas;
  • no rīta, pirms procedūras apmeklēšanas, tiek veikta tīrīšanas klizma;
  • pirms procedūras, jums ir jānovelk visi metāla izstrādājumi, rotaslietas, drēbes. Datortomogrāfijas procedūrai tiek izsniegta īpaša kleita.

Rektoromanoskopija

Šī ir nesāpīgāka procedūra nekā kolonoskopija, taču tā aplūko arī resno zarnu. Šī notikuma priekšrocība ir tā, ka pa ceļam, izmeklēšanas laikā, izmantojot sigmoidoskopa īpašās funkcijas, var noņemt jaunveidojumus un polipus. Princips ir tāds pats kā ar anoskopiju, tiek pārbaudīta tikai garāka zarnas daļa, apmēram 30 cm dziļumā.

Bet pat šādai informatīvai diagnostikas metodei ir trūkumi, proti:

  • jutīgums, ievietojot endoskopu;
  • iespējams zarnu gļotādas ievainojums;
  • sāpes vēderā dienas laikā pēc procedūras.

DT izmeklēšanas iezīmes

DT kolonogrāfijas galvenās priekšrocības ir:

  • augstas kvalitātes attēls ar minimālām šķēlītēm;
  • ir izslēgts zarnu perforācijas risks;
  • nav vecuma ierobežojumu;
  • sāpju trūkums;
  • nav nepieciešama anestēzija;
  • liela varbūtība atklāt polipus, audzējus, zarnu stenozi.

Bet arī šai zarnu diagnosticēšanas metodei ir daži trūkumi. Piemēram, ar CT nav iespējams veikt biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu, tāpat kā ar klasisko kolonoskopiju. Tāpat nebūs iespējams pilnībā novērtēt zarnu gļotādu stāvokli. Turklāt DT nav informatīva pacienta ar lieko svaru gadījumā un, pārbaudot grūtnieces, minimālas, bet tomēr radiācijas dēļ.

Kapsulas diagnostika

Lai gan šī ir invazīva procedūra, pacientam tā ir absolūti nesāpīga. Pacients norij nelielu tablešu kameru, un, nokļūstot kuņģa-zarnu trakta orgānos (GIT), tiek uzņemti daudzi attēli un tie tiek nosūtīti uz īpašu sensoru.


Kamera var uzņemt to, ko neredzēsiet endoskopijas laikā.

Tomēr pastāv risks, ka tas paliks kuņģī un to būs grūti noņemt, taču vairumā gadījumu tas nenotiek, un zarnu kustības laikā kamera iziet caur tūpli..

Tievās zarnas enterogrāfija

Izmantojot CT enterogrāfijas metodi, ir iespējams sīkāk izpētīt tievās zarnas stāvokli. Šis pētījums ietver kontrastvielas lietošanu 30-40 minūtes pirms pētījuma un zarnu piepildīšanu ar rentgena negatīvu vielu caur tūpli. Pēc šķidruma uzņemšanas tomogrāfā tiek veikta skenēšana. Tievajai zarnai ir grūti piekļūt pētījumiem, un enterogrāfija pilnībā parāda skaidru struktūru un ļauj novērtēt tās stāvokli - identificēt audzējus, abscesus, fistulas, iekaisuma slimības, kā arī palīdz noteikt aizsprostojuma vietu un diagnosticēt ārpus zarnu trakta patoloģiskos procesus. Enterogrāfija tiek uzskatīta par labu papildinājumu parastajai zarnu tomogrāfijai, kas ir daļa no tievās zarnas izmeklēšanas.

Ultrasonogrāfija

Gandrīz visi zina, kas ir ultraskaņas diagnostika. Bet zarnu pārbaudi var veikt arī, izmantojot ultraskaņu, tas lielākajai daļai ir jaunums. Lai to izdarītu, jums īpaši jāsagatavo:

  • neēdiet 12 stundas pirms ultraskaņas;
  • pēc dažām stundām izveidojiet klizmu vai naktī lietojiet caurejas līdzekli;
  • divas stundas pirms ultraskaņas, nav urinēt.


Pats izmeklējums tiek veikts, izmantojot ultraskaņas aparātu un kontrastu, kas ievadīts zarnās caur tūpli.

Ārsti pirms urinēšanas (ar pilnu urīnpūsli) un pēc iztukšošanas vēro zarnu, lai redzētu, kā zarnu siena reaģē uz izstiepšanos un sašaurināšanos..

Kas ir labāks, ultraskaņa vai kolonoskopija?

Pat pieredzējis speciālists nevar atbildēt uz šo jautājumu jums. Kāpēc? Tā kā tie ir divi dažādi zarnu eksāmenu veidi, kas var papildināt, nevis aizstāt viens otru. Jūs varat izveidot šo aptauju priekšrocību un trūkumu sarakstu, un tas, kas ir daudz nozīmīgāks, ir atkarīgs no jums.

UltrasonogrāfijaKolonoskopija
PriekšrocībastrūkumiPriekšrocībastrūkumi
NesāpīgumsSagatavošanās grūtībasLētāksSagatavošanās grūtības
Nav blakusparādību, piemēram, sāpes vai pat iekšēji ievainojumiKroku atstarpes ne vienmēr ir redzamasBiopsijas un polipu noņemšanas iespējaIr nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas
Tiek pilnībā pārbaudīta visa zarna, pat attālos rajonosGrūti atklāt audzējus, kas mazāki par 1 cmSavlaicīga audzēju noteikšanaSpēja ievainot zarnu gļotādu
Neierobežots eksāmenu skaitsInformativitāte

Nav teikts, kurš no šiem zarnu izmeklējumiem ir labāks. Bet jūs varat izvēlēties prioritāros rādītājus sev un vadīties pēc tiem.

Kāda ir tehniku ​​atšķirīgā iezīme?

Abi pētījumi ir paredzēti aizdomām par zarnu audzējiem, polipozes, smaga hroniska kolīta diagnosticēšanai. Dažreiz kolonoskopija palīdz izslēgt vai apstiprināt iedzimtu resnās zarnas patoloģiju, piemēram, dolichosigma vai dolichokolon (zarnu pagarināšanās, papildu orgānu cilpu klātbūtne).

Tehniku ​​būtība

Kolonoskopija ir invazīvs pētījums, tas ir, tas tiek ievietots cilvēka dobumā - zarnu caurulē. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas aprīkots ar kameru. Ierīce tiek ievadīta caur taisnās zarnas zarnās, pēc tam tā lēnām tiek virzīta uz augšu līdz cecum. Kapsulas kolonoskopija tiek uzskatīta par modernu, kurā pacients norij kapsulu ar kameru un atmiņas nesēju. Pēc tās atbrīvošanas tiek izvilkta zibatmiņa, un ārsts novērtē visa kuņģa-zarnu trakta gļotādas un lūmena attēlus.

MRI tiek izmantots magnētiskais lauks, pateicoties kuru ir iespējams iegūt pētāmās teritorijas slāņa slāņa attēlus. Jāatzīmē, ka tehnika ir diezgan droša, īpaši salīdzinot ar datortomogrāfiju, kuras pamatā ir rentgena starojums. Kolonoskopijas MRI atšķirīgā iezīme ir tā, ka nav nepieciešams iekļūt cilvēka dobumā un tajā ievadīt svešķermeņus..

Sagatavošanās atšķirība

Vispārējais mērķis, kas tiek sasniegts, gatavojoties pārbaudēm, ir zarnu attīrīšana labākai vizualizācijai. Lai to izdarītu, abos gadījumos dažas dienas pirms procedūras tiek noteikta īpaša diēta. Tas nozīmē to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt meteorismu (melnā maize, augļi, svaigi dārzeņi, pākšaugi, konditorejas izstrādājumi).

Resnās zarnas pārbaudes bez kolonoskopijas: alternatīvas izmeklēšanas metodes

Gan MRI, gan kolonoskopijas veikšanai dienu pirms pārbaudes ir nepieciešams attīrīt zarnas no izkārnījumiem. Ārsti izraksta tīrīšanas klizmas vai zāles.

Gatavojoties zarnu kolonoskopijai, priekšroka tiek dota īpašām tīrīšanas zālēm, piemēram, Fortrans. Viņi ir dzēruši stingri saskaņā ar shēmu un tiek izmantoti tikai pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Kontrindikācijas tiek bez šaubām ņemtas vērā.

Turklāt fibrokolonoskopiju bieži veic anestēzijas laikā, kas prasa iepriekšēju konsultāciju ar anesteziologu. Pirms procedūras ar anestēziju jums būs jāveic arī EKG, daži laboratorijas testi.

Pētījuma atšķirība

Metožu atšķirības ir ne tikai sagatavošanā, bet arī aptaujas veikšanā. Ja MRI laikā pacients atrodas atsevišķā telpā un tiek ievietots liela izmēra tomogrāfā, tad kolonoskopiju veic tieši ārsts un medmāsa.

IezīmesZarnu MRIFibrokolonoskopija
Pacienta stāvoklisGuļus dzīvoklis uz muguras.Kreisajā pusē.
Laika pavadīšana30-50 minūtes.30 minūtes vai vairāk.
Nepieciešamība pēc anestēzijasNē.Ja tas ir norādīts, ja pacients to vēlas.
Nepieciešamība pēc kontrastvielasDažreiz (īpaši, ja ir aizdomas par audzēju)Nē.
Ķirurģiskas ārstēšanas iespēja, biopsijaNē.Jā (ja nepieciešams, anestēzijas laikā ārsts var noņemt polipus, apturēt asiņošanu, veikt biopsiju).

Izmantojot MRI, tiek iegūti slāņa slāņa cilvēka orgāna attēli, kurus pēc tam radiologs rūpīgi pārbauda un izdara secinājumu. Kolonoskopijas laikā diagnostika tiek veikta "uz vietas" - ārsts pētījuma laikā neatkarīgi pārbauda zarnas.

secinājumi

Šķidruma trūkums uzturā ir viens no galvenajiem aizcietējuma cēloņiem. Lai atbrīvotos no tā 3 dienu laikā, jums katru dienu jāizdzer vienkāršs līdzeklis..

Mēs izskatījām desmit aptaujas variantus. Kas var aizstāt kolonoskopiju. Daudzi no tiem ir dārgi, bet nesāpīgi, citi ir informatīvi, bet pretēji. Bet ir grūti pateikt, vai tie var aizstāt zarnu kolonoskopiju. Šeit lēmums par noteikta veida pārbaudes iecelšanu jāpieņem ārstam.

Kas ir MRI un kā tas tiek darīts

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar citām zarnu izmeklēšanas metodēm - drošību un nesāpīgumu. Aptaujas ilgums var būt no 15 līdz 30 minūtēm. Rezultāti parasti tiek izsniegti nekavējoties: momentuzņēmums un speciālista atzinums.

MRI princips ir balstīts uz magnētiskā lauka īpašībām, lai ietekmētu molekulas, kas veido cilvēka ķermeni. Uz kuru orgānu ir vērsta viņu darbība, to skenē aparāts. Tiek veikts visu mīksto audu stāvokļa novērtējums: orgāni, muskuļi, cīpslas un citi. Pacients tiek ievietots slēgtā aparātā, viņa ķermenis ir nekustīgi nostiprināts ar jostām, jo ​​tas lielā mērā ir atkarīgs no rezultāta precizitātes.

MRI ļauj iegūt visskaidrāko zarnu attēlu, kas parādīs visas izmaiņas, novirzes no normas. Iegūtos attēlus var daudzkārt palielināt, apskatīt dažādās plaknēs.

Indikācijas MRI ir:

  • zarnu aizsprostojums;
  • Krona slimība;
  • divertikulas zarnās;
  • iedzimti orgānu defekti;
  • jaunveidojumu izskats;
  • zarnu trauma;
  • čūlas saasināšanās laikā;
  • polipi, asiņošana.

MRI bieži tiek nozīmēts gadījumos, kad vēdera orgānu ultraskaņa neļauj precīzi diagnosticēt vai noteikt visas ārstēšanas taktikas nianses. Un arī pētījumu var noteikt ārstēšanas laikā vai pēcoperācijas periodā, lai novērtētu atveseļošanās intensitāti.

Tradicionālās metodes

Kolonoskopija (vai zarnu endoskopija) ir diagnostikas metode, kurā pētījumu veic, taisnās zarnās ievietojot īpašu aparātu (endoskopu). Šāda diagnoze ir precīza, sniedz lielu daudzumu svarīgas informācijas, ar tās palīdzību tiek atklātas daudzas zarnu slimības, tostarp:

  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • polipi;
  • divertikulas;
  • Krona slimība;
  • resnās zarnas vēzis.

Kolonoskopijas priekšrocība ir tā, ka, ja nepieciešams, to var izmantot, lai veiktu darbības zarnu dobumā (lai noņemtu polipus vai apturētu asiņošanu). Runājot par trūkumiem, mēs varam teikt, ka pārbaude ir invazīva un diezgan nepatīkama (līdz sāpīgai), taču tā ir ļoti informatīva, kas ir īpaši svarīgi orgāna stāvokļa uzraudzībai ar jau izveidotu diagnozi..

Viens no kolonoskopijas analogiem ir irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšanas metode, ko veic, ievadot taisnās zarnās kontrastvielu. Šāda veida diagnoze pacientiem ir nesāpīga, tā nav traumatiska, un starojuma iedarbība ir mazāka nekā ar CT. Ir daudzas lietas, kas ļauj apsvērt irrigoskopiju:

Viens no kolonoskopijas analogiem ir irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšanas metode, ko veic, ievadot taisnās zarnās kontrastvielu. Šāda veida diagnoze pacientiem ir nesāpīga, tā nav traumatiska, un starojuma iedarbība ir mazāka nekā ar CT

  • zarnu anatomija (atrašanās vieta, forma, lūmenis);
  • sienas stāvoklis;
  • visu departamentu stāvoklis un darbība;
  • gļotādas struktūra.

Eksperti uzskata, ka irrigoskopija nav daudz precīzāka un informatīvāka nekā tradicionālā endoskopiskā izmeklēšana. Ļoti bieži šīs divas metodes tiek izmantotas pēc kārtas - viss, kas nebija redzams vienas rezultātos, tiek izcelts otras bildēs..

Procedūru atšķirīgie smalkumi

Kolonoskopijas un CT laikā pacientam vajadzētu izģērbties līdz viduklim, gulēt uz sāniem ar saliektām kājām. Visi metāla priekšmeti ir jānoņem. Tad:

  • kolonoskopijas laikā taisnās zarnās ievieto endoskopa zondi, iepriekš anestēzējot tūpli ar vietēju anestēziju;
  • ar CT caur tūpli tiek ievietota plāna caurule, ar kuras palīdzību zarnā tiek iesūknēts gaiss, lai iztaisnotu sienu krokas un iegūtu skaidru priekšstatu. Endoskopijas laikā gaisu piegādā kolonoskops;
  • datortomogrāfijas laikā pacients, "iesūknēts" ar gaisu, pārvietojas skenerī - tomogrāfa kamerā. Tur attēli tiek uzņemti sānu un guļus stāvoklī. Kameras iekšpusē pārvietojas rentgena caurule. Stari tiek absorbēti, informācija tiek pārsūtīta uz datoru attēlu sērijas formā. Endoskopijas laikā pacients netiek ievietots kamerā, rentgenstaru apstarošana nenotiek;
  • kolonoskopijas laikā ārsts kontrolē ierīces ievietošanas dziļumu ar palpāciju. Ar CT viss notiek attālināti, pacients telpā atrodas viens, speciālists ar viņu sazinās caur mikrofonu;
  • labākai vizualizācijai ar CT tiek izmantots kontrasts (bārijs vai jods). To ievada ar klizmu caur taisnās zarnas vai intravenozi. Tas pilnībā izdalās pēc 48 stundām, neatstājot nekādas sekas. Endoskopija neparedz kontrasta ieviešanu;
  • datortomogrāfija ilgst 15 minūtes, pēc tam tiek noņemta gāzes caurule, pacients var nekavējoties piecelties un doties normālā biznesā. Kolonoskopijas ilgums ir vienāds, ja tiek veiktas papildu ķirurģiskas procedūras, laiks palielinās līdz pusstundai. Pēc procedūras pacientam kādu laiku jāguļ uz vēdera. Ja ir piemērota vispārēja anestēzija, pacients tiek pārvietots uz palātu, līdz zāļu iedarbība izzūd.

Mūsdienīgāka datorizēta pārbaude

Datoru (dažreiz to sauc par virtuālo) kolonoskopiju var uzskatīt par uzlabotu tradicionālās kolonoskopijas metodi. Izmantojot datortomogrāfiju, speciālisti var:

  • apsveriet zarnu kopumā visā garumā;
  • novērtē gļotādas reljefu un biezumu;
  • pārbaudiet sienu stāvokli;
  • identificēt iekaisuma procesu perēkļus;
  • atklāt eroziju un čūlas audos;
  • diagnosticēt audzēja formējumu klātbūtni un to izplatību.

Šajā gadījumā CT ir arī vairāki trūkumi. Papildus radiācijas pārdozēšanas draudiem un individuālai neiecietībai pret injicēto kontrastvielu, tie ietver:

  • grūtības identificēt veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 0,1 cm;
  • nespēja iegūt biopsijas paraugu no patoloģiju perēkļiem;
  • nespēja novērtēt gļotādas krāsu.

Priekšrocības un trūkumi

Šo metodi izmanto, izmantojot kontrastvielu, kas ir absolūti drošs pacientiem, viegli un ātri izdalās organismā. Ja neizmanto kontrastvielu, zarnu MRI būtu zems informācijas saturs un diagnostikas efektivitāte. Pārbaude pati ilgst apmēram stundu. Šajā laikā pacientiem ieteicams palikt mierīgā stāvoklī, bet ne gulēt, jo sapnī viņš var pārvietoties, kas traucēs visu pētījumu kopumā. Lai nodrošinātu drošu fiksāciju, tiek izmantotas īpašas jostas, ar kurām tas ir piestiprināts pie galda virsmas.

Neskatoties uz augsto pozitīvo īpašību procentuālo daudzumu, zarnu MRI nav vadošais resno un tievo zarnu slimību diagnostikā. Kļūdas patoloģijas vizualizācijā, pētījuma augstās izmaksas, uzturēšanās ilgums aparāta kamerā un, salīdzinot ar kolonoskopiju, nespēja veikt vietējo zarnu terapiju vai patoloģiskā materiāla ņemšana (biopsija) turpmākiem pētījumiem.

Inovatīva magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Datoru (dažreiz to sauc par virtuālo) kolonoskopiju var uzskatīt par uzlabotu tradicionālās kolonoskopijas metodi

  • obstrukcija;
  • iekšēja asiņošana;
  • zarnu sienu plīsumi un piepildīšana ar strutām;
  • iekaisuma procesi gļotādā;
  • audzēja veidojumi.

Zarnu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir ievērojams pozitīvo aspektu saraksts. Tas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos, tā ieviešanas laikā pacients nav pakļauts radiācijai, un kontrastvielai, kas nepieciešama skaidrāka attēla iegūšanai, nav kontrindikāciju lietošanai. Tomēr tajā pašā laikā MRI ir zināms skaits trūkumu, tostarp:

  • zarnu attēls nav visprecīzākais, jo šis orgāns ir dobs, tāpēc nevajadzētu rēķināties ar simtprocentīgu attēla pilnīgumu;
  • pētāmais orgāns darbojas ar periodisku peristaltisko viļņu pāreju, kas arī pasliktina iegūto attēlu kvalitāti;
  • metode neļauj ņemt gļotādas paraugus analīzei, tāpēc pēc šīs procedūras, ja tiek konstatētas problēmas, pacientiem joprojām ir jāpāriet uz tradicionālo endoskopiju.

Kas ir labāk?

Šo pētījumu līdzība ir tāda, ka abi pētījumi tiek veikti, izmantojot rentgenstarus. Tomēr, veicot datortomogrāfiju, cilvēks radiācijas devu saņem daudz mazāk nekā ar irrigoskopiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka CT tiek veikta īpašā tomogrāfā, un irrigoskopija - parastajā rentgena aparātā. Sakarā ar to, ka šādā aparātā tiek veikta irrigoskopija, pētījumu rezultātus var iegūt tikai divdimensiju attēlu veidā. Ar to jūs varat diagnosticēt dažādas patoloģijas, taču tas nedod priekšstatu par zarnu sienu stāvokli un pazīmēm. Datortomogrāfija nodrošina slāņa slāņa attēlus. Rezultāti tiek iegūti trīsdimensiju attēla formā.

Irrigoskopijai ir vairākas priekšrocības:

  1. Attiecībā uz resnās zarnas vēzi ļauj izsekot metastāžu attīstībai.
  2. Efektīva pret hemoroīdiem.
  3. Jūs varat izpētīt zarnu gļotādas reljefu.
  4. Tas ir pierādījis sevi iedzimtu un iegūtu slimību diagnostikā.
  5. Irrigoskopija ar kontrastvielu ļauj novērtēt gandrīz visu zarnu daļu stāvokli.
  6. Procedūra ir nesāpīga.
  7. Nepieciešams maz laika.

Zarnu datortomogrāfijai ir arī vairākas priekšrocības:

  • Laba zarnu vizualizācija.
  • Agrīna slimību diagnostika.
  • Rezultāti ir skaidrs attēls.
  • Procedūra ilgst dažas minūtes bez kontrastvielas.
  • Pārbauda ne tikai zarnas, bet arī apkārtējos audus.
  • Minimālā radiācijas deva.
  • Nesāpīgums.

Šīs nav visas priekšrocības, kuras var attiecināt uz datortomogrāfiju..

Līdzība

Nav jēgas salīdzināt kolonoskopiju un tās alternatīvas, ko uzrāda CT un MRI. Endoskopija tiek nozīmēta pacientiem, kuri pirmo reizi apmeklē ārstu ar zarnu problēmām, savukārt tomogrāfijas skenēšana ir labāka, lai atkārtoti diagnosticētu un uzraudzītu ārstēšanu. Tradicionālā kolonoskopija ir invazīva, tāpēc tā ļauj veikt dažas procedūras zarnās, un CT un MRI tikai vizualizē orgānu, kaut arī visās detaļās.

Bet izpratne par zarnu vai kolonoskopijas MRI, kas ir labāka, ir daudz interesantāka. Šo jautājumu ārstiem bieži uzdod pacienti, kuri jau ir izmēģinājuši tradicionālās endoskopijas "šarmu" un mēģina atrast alternatīvu šai diezgan nepatīkamajai izmeklēšanas metodei. Ir diezgan grūti sniegt izsmeļošu atbildi, jo abi skenēšanas veidi ir:

Zarnu MRI ir ievērojams pozitīvo vielu saraksts. Tas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos, tā ieviešanas laikā pacients nav pakļauts radiācijai, un kontrastvielai nav kontrindikāciju lietošanai

Zarnu CT kolonoskopijas un MRI veikšanas metodika ir aptuveni vienāda: provizoriska diēta un ķermeņa attīrīšana, nepieciešamība pirms izmeklēšanas piepildīt orgānu ar gaisu vai ūdeni, ātra skenēšana ar ātriem rezultātiem.

Virtuālās kolonoskopijas un MRI kopīgais ir tas, ka to rezultāti attiecas uz zarnu vispārējo stāvokli, bet neietekmē tā iekšējo virsmu (iekšējās gļotādas). Turklāt CT un MRI ir līdzīgi, jo tie ir diagnostikas rīki un neļauj ne ņemt paraugus turpmākam pētījumam, ne arī veikt minimālu iejaukšanos, piemēram, noņemt polipu vai apturēt asiņošanu..

Kas ir iekļauts, gatavojoties eksāmeniem?

Pārbaudes metodes, piemēram, zarnu CT, irrigoskopija un enterogrāfija, prasa pacientam nopietnu sagatavošanos:

  • Divas līdz trīs dienas pirms pārbaudes labāk ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas palielina gāzu veidošanos - tie ir pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, svaigi ceptas preces un piena produkti.
  • Zarnām jābūt labi sagatavotām - pētījuma priekšvakarā pacientam jāveic tīrīšanas klizma vai jālieto caurejas līdzeklis, piemēram, Fortrans. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā - tas ir nepieciešams, lai mazinātu aktīvo peristaltiku un uzlabotu vizualizāciju, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt 5-6 stundas pirms procedūras.
  • Pirms kontrastējošas virtuālās kolonogrāfijas veikšanas, lai novērstu iespējamu alerģisku reakciju, ieteicams veikt alerģisku testu. Kontrastviela ir ļoti alerģiska, jo tā satur organiskos joda savienojumus.
  • Gadījumā, ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās, pirms pārbaudes labāk lietot "Espumisan" vai jebkuru citu enterosorbentu, piemēram, aktivēto ogli..
  • Lai mazinātu zarnu gludo muskuļu spazmu, ieteicams lietot "No-shpa".
  • Pirms skenēšanas noteikti dodieties uz tualeti.

Atšķirība

Galvenā atšķirība starp CT kolonoskopiju un zarnu MRI ir tā, ka to pamatā ir dažādas fiziskas parādības. Datortomogrāfijas pamatā ir rentgens, savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir magnētiskā lauka radīšana. Tādējādi MRI ir droša, tāpēc to var parakstīt pat maziem bērniem un grūtniecēm. Arī šīs divas diagnostikas metodes atšķiras pēc pielietošanas punktiem, tas ir, pēc tā, ko viņi tieši uzskata. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj rūpīgi izpētīt mīkstos audus un tajos notiekošos patoloģiskos (iekaisuma, išēmiskos, deģeneratīvos) procesus. CT kolonoskopija detalizēti parāda tā saukto patoloģisko dobumu klātbūtni - asinsizplūdumus, jaunveidojumus, hematomas.

Kas ir datortomogrāfija?

Datortomogrāfija ir neinvazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj īsā laikā iegūt skaidrus izvēlētā orgāna attēlus. Metode ir balstīta uz rentgenstaru fizisko spēju atstaroties atšķirīgi no ķermeņa audiem, atkarībā no to blīvuma. Tomogrāfs ir veidots tā, ka pārbaudes laikā visa struktūra pagriežas ap pacientu, kurš guļ uz dīvāna - tas ļauj iegūt vajadzīgās zonas trīsdimensiju attēlu. Zarnu CT skenēšana atbrīvo pacientu no nepieciešamības izturēt diskomfortu un diezgan sāpīgas sajūtas kolonoskopijas laikā.

Kontrindikāciju atšķirības

Izlemjot, kas ir labāks, zarnu MRI vai kolonoskopija, jāņem vērā kontrindikāciju saraksts katrai no diagnostikas metodēm. Dažreiz konkrētas procedūras izvēli ietekmē fakts, ka vienu no iespējamām vienkārši nevar veikt, tad pacientam jāizvēlas atļautā.

Kontrindikācijas MRI ir:

  • elektronisko un magnētisko stimulatoru klātbūtne organismā;
  • grūtniecība pirmajā trimestrī;
  • alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas stāvoklis;
  • nestabils garīgais stāvoklis.

Kontrindikācijas kolonoskopijai ir:

  • vairākas operācijas iegurņa zonā;
  • asiņošana;
  • peritonīts;
  • sirdskaite;
  • lielas trūces;
  • taisnās zarnas slimības, turpinot akūtu iekaisumu.

MRI un kolonoskopijas izplatīta kontrindikācija, kaut arī relatīva, ir klaustrofobija. Dažiem pacientiem ir izdevies pārvarēt bailes no ierobežotām telpām, lietojot noteiktus sedatīvus līdzekļus un sadarbojoties ar psihoterapeitu..

Dažādu pētījumu metožu plusi, mīnusi un riski

Zarnu MRI vai kolonoskopija, kas ir labāks? Tālāk sniegtā tabula palīdzēs jums to salīdzināt.