Detritus koprogrammā

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Vispārēja ekskrementu analīze.

Koprogramma, izkārnījumu analīze.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Likvidēt caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežot tādu zāļu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.) Un fekāliju krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts) 72 stundu laikā pirms fekāliju piegādes..

Vispārīga informācija par pētījumu

Coprogram ir izkārnījumu (ekskrementi, ekskrementi, izkārnījumi) izpēte, tā fizikālo, ķīmisko īpašību, kā arī dažādu sastāvdaļu un dažādas izcelsmes ieslēgumu analīze. Tā ir daļa no gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcijas diagnostikas pētījuma..

Fēces - pārtikas gremošanas galaprodukts kuņģa-zarnu traktā gremošanas enzīmu, žults, kuņģa sulas un zarnu baktēriju vitālās aktivitātes ietekmē.

Pēc sastāva izkārnījumi ir ūdens, kura saturs parasti ir 70-80%, un sausais atlikums. Savukārt sauso atlikumu veido 50% dzīvo baktēriju un 50% no sagremotās pārtikas atliekām. Pat normālos robežās fekāliju sastāvs lielākoties ir nestabils. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no uztura un šķidruma uzņemšanas. Vēl lielākā mērā fekāliju sastāvs mainās atkarībā no dažādām slimībām. Atsevišķu sastāvdaļu daudzums izkārnījumos mainās ar gremošanas sistēmas patoloģiju vai disfunkciju, lai gan novirzes citu ķermeņa sistēmu darbā var arī būtiski ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību un līdz ar to arī izkārnījumu sastāvu. Dažādu veidu slimību izmaiņu raksturs ir ārkārtīgi atšķirīgs. Var izdalīt šādas fekālo sastāvu pārkāpumu grupas:

  • izkārnījumos parasti esošo sastāvdaļu daudzuma izmaiņas,
  • nesagremoti un / vai nesagremoti pārtikas atliekas,
  • bioloģiskie elementi un vielas, kas no ķermeņa izdalās zarnu lūmenā,
  • dažādas vielas, kas veidojas zarnu lūmenā no vielmaiņas produktiem, audiem un ķermeņa šūnām,
  • mikroorganismi,
  • bioloģiskas un citas izcelsmes svešzemju ieslēgumi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikai: aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas, žultspūšļa un žults ceļu patoloģija.
  • Lai novērtētu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanas rezultātus, kuriem nepieciešama ilgstoša ārsta uzraudzība.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar jebkuras gremošanas sistēmas slimības simptomiem: sāpes dažādās vēdera daļās, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, fekāliju krāsas maiņa, asinis izkārnījumos, slikta apetīte, ķermeņa masas zudums, neraugoties uz apmierinošu uzturu, ādas, matu un ādas bojājumi. nagi, ādas un / vai acu baltuma dzeltenums, palielināta gāzes ražošana.
  • Kad slimības raksturs prasa terapijas gaitā izsekot tās ārstēšanas rezultātus.

Ko nozīmē rezultāti?

Indekss

Atsauces vērtības

Blīvs, formas, ciets, mīksts

Gaiši brūns, brūns, tumši brūns, dzeltens, dzeltenzaļš, olīvu

Nav, mazs daudzums

Nesagremots ēdiens

Muskuļu šķiedras mainītas

Liels, mērens, mazs, nav

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nav, mazs, mērens, liels

Sagremojama augu šķiedra

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Nav, mazs daudzums

Viens sagatavošanā

Nē, holesterīns, aktīvās ogles

Nav, mazs daudzums

Zarnu epitēlija šūnas

Viens redzamības laukos vai nav

Izkārnījumu konsistenci nosaka ūdens procentuālais daudzums tajā. Tiek uzskatīts, ka izkārnījumos ūdens saturs ir 75%. Šajā gadījumā izkārnījumiem ir mēreni blīva konsistence un cilindriska forma, tas ir, izkārnījumi ir formas. Ēdot palielinātu daudzumu augu pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu, palielinās zarnu kustīgums, bet izkārnījumi kļūst mīksti. Plānāka, ūdeņaina konsistence ir saistīta ar ūdens satura palielināšanos līdz 85% vai vairāk.

Šķidru, mīkstu izkārnījumu sauc par caureju. Daudzos gadījumos fekāliju sašķidrināšanu papildina tā daudzums un zarnu kustības biežums dienas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu caureja tiek sadalīta tā, ko izraisa vielas, kas traucē ūdens absorbciju no zarnām (osmotiskas), kas rodas no šķidruma pastiprinātas sekrēcijas no zarnu sienas (sekrēcijas), kas rodas no palielinātas zarnu kustības (motora) un jauktas.

Osmotiska caureja bieži rodas pārtikas elementu (tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu) sadalīšanās un asimilācijas rezultātā. Dažkārt tas var notikt, lietojot noteiktas nesagremojamas osmotiski aktīvās vielas (magnija sulfātu, sālsūdeni). Sekrēcijas caureja ir infekcijas un citas izcelsmes zarnu sienas iekaisuma pazīme. Dažas zāles un nervu sistēmas disfunkcija var izraisīt motorisku caureju. Bieži slimības attīstība ir saistīta ar vismaz divu caurejas sākuma mehānismu iesaistīšanos, šādu caureju sauc par jauktu.

Ciets izkārnījums rodas, kad izkārnījumu kustība caur resno zarnu palēninās, ko papildina pārmērīga dehidratācija (ūdens saturs fekālijās ir mazāks par 50-60%).

Parastā vāja fekāliju smaka ir saistīta ar gaistošo vielu veidošanos, kuras tiek sintezētas pārtikas olbaltumvielu elementu (indola, skatola, fenola, krezolu uc) baktēriju fermentācijas rezultātā. Šīs smaržas palielināšanās notiek ar pārmērīgu olbaltumvielu produktu patēriņu vai nepietiekamu augu pārtikas patēriņu.

Asas fekāliju smakas smakas ir saistītas ar pūšanas procesu palielināšanos zarnās. Paaugstinātas pārtikas fermentācijas laikā rodas skāba smaka, kas var būt saistīta ar ogļhidrātu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos vai to asimilāciju, kā arī ar infekcijas procesiem.

Parastā fekāliju krāsa ir saistīta ar sterkobilīna, bilirubīna metabolisma gala produkta klātbūtni tajā, kas ar žulti izdalās zarnās. Savukārt bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts - galvenā sarkano asins šūnu funkcionālā viela (hemoglobīns). Tādējādi sterkobilīna klātbūtne izkārnījumos, no vienas puses, ir aknu darbības rezultāts, un, no otras puses, pastāvīgs asins šūnu sastāva atjaunošanas process. Izkārnījumu krāsa parasti mainās atkarībā no ēdiena sastāva. Tumšāka izkārnījumi ir saistīti ar gaļas ēšanu, piena un dārzeņu uzturs izraisa gaišāku izkārnījumu.

Izkārnījumi, kuru krāsa ir mainījusies (aholiski) - zīme par sterkobilīna trūkumu izkārnījumos, kas var rasties no tā, ka žults neietilpst zarnās žults ceļu bloķēšanas vai aknu žults funkciju asu pārkāpumu dēļ.

Ļoti tumšs izkārnījums dažkārt ir paaugstinātas sterkobilīna koncentrācijas izkārnījumos pazīme. Dažos gadījumos tas tiek novērots ar pārmērīgu eritrocītu sadalīšanos, kas izraisa pastiprinātu hemoglobīna vielmaiņas produktu izdalīšanos.

Sarkana izkārnījumos var būt asiņošana no apakšējām zarnām.

Melna krāsa ir asiņošanas pazīme no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Šajā gadījumā izkārnījumu melnā krāsa ir asiņu hemoglobīna oksidēšanās sekas ar kuņģa sulas sālsskābi..

Reakcija atspoguļo izkārnījumu skābes-bāzes īpašības. Skāba vai sārmaina izkārnījumu reakcija rodas, aktivizējot noteiktu veidu baktērijas, kas rodas, ja tiek traucēta pārtikas fermentācija. Parasti reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina. Sārmainās īpašības tiek pastiprinātas ar olbaltumvielu fermentatīvā sadalīšanās pasliktināšanos, kas paātrina to baktēriju sadalīšanos un izraisa amonjaka veidošanos, kam ir sārmaina reakcija..

Skābo reakciju izraisa ogļhidrātu baktēriju sadalīšanās aktivācija zarnās (fermentācija).

Asinis izkārnījumos rodas, ja kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana.

Gļotas ir sekrēcijas produkts no šūnām, kas pārklāj zarnas oderi (zarnu epitēlijs). Gļotu funkcija ir aizsargāt zarnu šūnas no bojājumiem. Parasti izkārnījumos var būt nedaudz gļotu. Ar iekaisuma procesiem zarnās palielinās gļotu ražošana un attiecīgi palielinās tā daudzums izkārnījumos.

Detritus ir sīki sagremota pārtikas daļiņas un iznīcinātas baktēriju šūnas. Baktēriju šūnas var iznīcināt ar iekaisumu.

Nesagremots ēdiens

Pārtikas paliekas izkārnījumos var parādīties ar nepietiekamu kuņģa sulas un / vai gremošanas enzīmu ražošanu, kā arī ar zarnu kustības paātrināšanos.

Muskuļu šķiedras mainītas

Izmainītas muskuļu šķiedras ir gaļas pārtikas sagremošanas produkts. Nedaudz izmainītu muskuļu šķiedru satura palielināšanās izkārnījumos notiek, ja pasliktinās olbaltumvielu sadalīšanās apstākļi. To var izraisīt nepietiekama kuņģa sulas, gremošanas enzīmu ražošana.

Muskuļu šķiedras nemainīgas

Nemainītas muskuļu šķiedras ir nesagremota gaļas ēdiena elementi. Viņu klātbūtne izkārnījumos ir olbaltumvielu sadalīšanās pārkāpuma pazīme (kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu sekrēcijas funkcijas pārkāpuma dēļ) vai pārtikas paātrināta kustība caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Sagremojama augu šķiedra

Sagremojama augu šķiedra - augļu un citu augu pārtikas mīkstuma šūnas. Tas parādās izkārnījumos, pārkāpjot gremošanas apstākļus: kuņģa sekrēcijas nepietiekamība, palielināti pūšanas procesi zarnās, nepietiekama žults sekrēcija, gremošanas traucējumi tievās zarnās.

Neitrālie tauki ir taukainas pārtikas sastāvdaļas, kas nav sadalījušās un asimilējušās, un tāpēc no zarnām izdalās nemainītas. Normālai tauku sadalīšanai nepieciešami aizkuņģa dziedzera enzīmi un pietiekams daudzums žults, kuru funkcija ir tauku masas sadalīšana smalku pilienu šķīdumā (emulsija) un tauku daļiņu saskares laukuma pavairošana ar specifisku enzīmu molekulām - lipāzēm. Tādējādi neitrālu tauku parādīšanās izkārnījumos liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera, aknu darbību vai traucētu žults plūsmu zarnu lūmenā..

Bērniem neliels tauku daudzums izkārnījumos var būt normāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu gremošanas orgāni joprojām nav pietiekami attīstīti un tāpēc ne vienmēr tiek galā ar pieaugušo pārtikas asimilācijas slodzi.

Taukskābes ir tauku sadalīšanās produkti ar gremošanas enzīmiem - lipāzēm. Taukskābju parādīšanās izkārnījumos liecina par traucētu absorbciju zarnās. To var izraisīt zarnu sienas absorbcijas funkcijas pārkāpums (iekaisuma procesa rezultātā) un / vai palielināta peristaltika.

Ziepes ir pārveidoti nesagremotu tauku atlikumi. Parasti gremošanas laikā tiek absorbēti 90-98% tauku, pārējie var saistīties ar dzeramajā ūdenī atrodamajiem kalcija un magnija sāļiem un veidot nešķīstošas ​​daļiņas. Ziepju daudzuma palielināšanās izkārnījumos ir tauku sadalīšanās pārkāpuma pazīme gremošanas enzīmu un žults trūkuma rezultātā..

Intracelulārā ciete ir ciete, kas ieslodzīta augu šūnu membrānās. To nevajadzētu atklāt izkārnījumos, jo normālas gremošanas laikā gremošanas fermenti iznīcina plānās šūnu membrānas, pēc tam to saturs tiek sadalīts un absorbēts. Starpšūnu cietes parādīšanās izkārnījumos liecina par gremošanas traucējumiem kuņģī kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanās, gremošanas traucējumu rezultātā zarnās, ja palielinās pūšanas vai fermentācijas procesi..

Ārpusšūnu ciete - nesagremoti cietes graudi no iznīcinātām augu šūnām. Parasti cieti pilnībā noārda gremošanas enzīmi un absorbē ēdiena šķērsošanas laikā caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tāpēc tā nav izkārnījumos. Tā parādīšanās izkārnījumos norāda uz nepietiekamu specifisku enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīgi par tā sadalīšanos (amilāzi) vai pārāk ātru pārtikas kustību caur zarnām.

Baltās asins šūnas ir asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no infekcijām. Tie uzkrājas ķermeņa audos un tā dobumos, kur notiek iekaisuma process. Liels leikocītu skaits izkārnījumos norāda uz iekaisumu dažādās zarnu daļās, ko izraisa infekcijas attīstība vai citi iemesli.

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu skaits izkārnījumos var palielināties asiņošanas rezultātā no resnās zarnas vai taisnās zarnas sienas.

Kristāli veidojas no dažādām ķīmiskām vielām, kas parādās izkārnījumos gremošanas traucējumu vai dažādu slimību rezultātā. Tie ietver:

  • tripela fosfāti - veidojas zarnās strauji sārmainā vidē, kas var būt pūšanas baktēriju darbības rezultāts,
  • hematoidīns - hemoglobīna pārveidošanās produkts, asins izdalīšanās pazīme no tievās zarnas sienas,
  • Charcot-Leiden kristāli - eozinofilu olbaltumvielu kristalizācijas produkts - asins šūnas, kas aktīvi piedalās dažādos alerģiskos procesos, ir zīme par alerģisku procesu zarnās, kas var izraisīt zarnu helmintus.

Jodofilā flora ir dažāda veida baktēriju kolekcija, kas izraisa fermentāciju zarnās. Laboratorijas testos tos var krāsot ar joda šķīdumu. Jodofilās floras parādīšanās izkārnījumos ir fermentatīvās dispepsijas pazīme..

Clostridia ir baktēriju veids, kas var izraisīt pūšanu zarnās. Klostridiju skaita palielināšanās izkārnījumos norāda uz olbaltumvielu vielu pūšanas palielināšanos zarnās nepietiekamas pārtikas fermentācijas dēļ kuņģī vai zarnās.

Epitēlijs ir zarnu sienas iekšējās oderes šūnas. Liela skaita epitēlija šūnu parādīšanās izkārnījumos ir zarnu sienas iekaisuma procesa pazīme..

Raugiem līdzīgas sēnītes ir infekcijas veids, kas attīstās zarnās, ja normālu zarnu baktēriju darbība ir nepietiekama, lai novērstu tās rašanos. To aktīvā reprodukcija zarnās var būt normālu zarnu baktēriju nāves rezultāts ārstēšanas ar antibiotikām vai dažām citām zālēm dēļ. Turklāt sēnīšu infekcijas parādīšanās zarnās dažreiz liecina par strauju imunitātes samazināšanos..

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, gastroenterologs, ķirurgs, pediatrs, neonatologs, infekcijas slimību speciālists.

Literatūra

  • Černekija CC, Bergers BJ (2008). Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras, 5. izdevums. Sv. Luijs: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata, 5. izdevums. Filadelfija: Lippincott Williams un Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbija Diagnostikas un laboratorijas testu rokasgrāmata, 4. izdevums. Sv. Luijs: Mosbijs Elevjē.

Ko nozīmē liels detrīta daudzums izkārnījumu koprogrammā??

Pirmā fekāliju analīze tiek veikta pat jaundzimušam bērnam, lai pārbaudītu kuņģa-zarnu trakta darbu un savlaicīgi atklātu iespējamās patoloģiskās izmaiņas un parazītus. Koprogramma zīdainim un detrīta daļiņu izpēte bērna izkārnījumos tiek novērtēta uzreiz pēc vairākiem parametriem. Detritus izkārnījumos nav bīstams, un, ja izkārnījumos ir liels daudzums, tas norāda uz normālu jaundzimušā gremošanu. Bet, ja 3 no šiem testa rādītājiem ir augsti - detrīts, gļotas, leikocīti - var aizdomas par zarnu iekaisuma klātbūtni!

Detrīta masas raksturlielumi

Kas ir detrīts? Tas sastāv no maziem adatas veida sagremota pārtikas elementiem, apstrādātām baktēriju šūnām, kuņģa-zarnu trakta epitēlija daļiņām (audu detrīts plus zarnu epitēlijs) - dabīgiem atkritumiem. Veicot mikroskopisko pārbaudi, var redzēt granulētas amorfas formācijas. Chyme kuņģī vai zarnu chyme ir daļēji šķidra viela putraimu veidā no sagremota pārtikas, kuņģa un zarnu sulām, dziedzeru sekrēcijām un žults. Fermentu ietekmē tas viss pārvēršas par izkārnījumiem sarežģītas kuņģa un tievās zarnas gremošanas procesā.

Atstājot kuņģi, chyme nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, pēc tam resnajā zarnā, kur no tā tiek iegūts mitrums. Pareizi barojot, mīkstos izkārnījumos, kā arī cietā masā (ar augu šķiedru pārsvaru) tiek novērots liels daudzums detrīta masas, un šķidrie izkārnījumi satur nelielu daudzumu detrīta.

Bet kādas ir pieļaujamās likmes šīm daļiņām? Un kā koproloģija vai izkārnījumu pārbaude tiek veikta zīdainim vai pieaugušajam?

Pētījuma pamatmetodes

Koprogrammu vai fekāliju vispārēju analīzi veic laboratorijas asistents medicīnas iestādē. Ja koprogrammā ir atrodams detrits, tiek aprēķināts tā daudzums, kā arī šādi parametri:

  • fekāliju parauga tilpums, konsistence, krāsa un smarža,
  • skābuma indekss,
  • gļotu, asiņainu izdalījumu, šķīstošo olbaltumvielu, leikocītu klātbūtne,
  • sterkobilīna, bilirubīna, amonjaka rādītāji,
  • taukskābju, ziepju un neitrālo tauku daudzums.

Tikpat svarīgas ir tādas vielas kā muskuļu šķiedras, saistaudi, ciete izkārnījumos un augu šķiedras. Iegūto datu novirze no normas norāda arī uz problēmu klātbūtni. Katrs rādītājs jānovērtē saistībā ar vecuma kategoriju. Krūts grupas bērniem, zīdaiņiem ar mākslīgu barošanu, vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ir normāli rādītāji. Noviržu klātbūtne un to cēloņi norādīs uz problēmu, konkrētu slimību. Tādējādi analīze tiek atšifrēta. Neaizmirstiet arī par katras personas uztura īpašībām, dzīvesveidu, kas nosaka augu un dzīvnieku (organogēno) fekālo sastāvu..

Analīze

Izkārnījumu sastāva izpētes process tiek veikts mikroskopā. Neliels tā fragments tiek ievietots starp divām glāzēm un tiek veikts pētījums par atkritumu daudzumu. Ja izkārnījumi ir pārāk cieti, tos centrifūgā atšķaida ar ūdeni, un šajā gadījumā par detrītu tiek uzskatīta tikai tā šķidruma daļa. Tās numuru nosaka zīme "+" no viena līdz piecām. Ārsts var atlikt šādas analīzes veikšanu tikai tad, ja pacients:

  • lieto kādas zāles,
  • notiek kuņģa-zarnu trakta pārbaude.

Šajā gadījumā testa rezultāti var būt sagrozīti un ietekmēt pareizo diagnozi..

Detrīta masa bērna izkārnījumos. Sagatavošanās analīzei

Pirms bērna izkārnījumu analīzes, dienu vai divas pirms tam jāpārtrauc viņam dot zāles (ja viņš tos lieto). Tā kā to uzņemšana var ietekmēt testa rezultātus. Pat ja viņam ir aizcietējums, viņam nevajadzētu dot caurejas līdzekļus vai klizmu. Zīdaiņiem pirms šīs analīzes ir ļoti svarīgi nelietot uztura maisījumus, bet tikai mātes pienu, jo tie var ietekmēt arī iegūtos datus. Visi rādītāji tiek vērtēti kompleksā, tikai šāds pētījums parādīs pilnīgu priekšstatu par esošo problēmu.

Ja mazuļa izkārnījumos atrodat detrīta daļiņas, nekrītiet panikā. Šī parādība neliecina par slimību, bet tā ir norma. Detritālā masa satur to, ko bērns ēd. Bet tajā pašā laikā masas daļiņām jābūt mazām, gandrīz vienādām.

Detrīta ātrums un patoloģijas rādītājs

Fēcēs ir gan kolonnu epitēlijs, gan plakans epitēlijs. Plakanais nekrotiskais epitēlijs pieauguša cilvēka ekskrementos ir pietiekami spēcīgs, un diagnozei tam nav lielas nozīmes. Šūnu detrīts (mirstošās cilindriskās epitēlija šūnas) audu pīlinga (nekrozes) laikā var nākt no jebkuras zarnas daļas. Bet, ja šāds nekrotiskais detrīts ir atrodams gļotādas izdalījumos kompleksā ar lielu leikocītu un eritrocītu saturu, var pieņemt, ka zarnās ir iekaisuma process..

Veselam cilvēkam augu un dzīvnieku barība tiek pilnībā pārstrādāta. Iztukšojot zarnas izkārnījumos, detrīta daļiņas būs tādā daudzumā, kas nepārsniedz normu. Citos gadījumos novirzes var izraisīt šādi iemesli:

  • gastrīta klātbūtne ar paaugstinātu vai pazeminātu skābumu,
  • peptiska čūlas,
  • kuņģa sulas trūkums,
  • patogēnās floras augšana zarnās,
  • vāja imūnsistēma,
  • ķermeņa noraidīšana no noteiktiem pārtikas veidiem,
  • infekcijas klātbūtne,
  • pārāk ātra fekāliju evakuācija no resnās zarnas.

Ārstēšanas metodes

Slimību ārstēšanas metode, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām un novirzēm no detrīta daļiņu rādītāju normas, pirmkārt, ir saistīta ar dzīvesveida maiņu, dažādām pārtikas devām. Tajā jābūt augu pārtikai..

Vienlīdz svarīgi ir ievērot ārsta noteikto terapeitisko diētu pēc konkrētas kuņģa-zarnu trakta slimības diagnosticēšanas. Neaizmirstiet arī par fiziskām aktivitātēm, jo ​​daudzas gremošanas slimības ir saistītas tieši ar fizisko neaktivitāti. Zāles vai slimības fizioterapijas terapiju izraksta ārsts.

Ņemot vērā, ka šobrīd mūsdienu cilvēka lielākā problēma ir zarnu mikrofloras traucējumi, terapija tiek veikta ar vismaigākajām metodēm, kuru mērķis ir atjaunot kuņģa-zarnu trakta pareizu darbību..

Bērna koprogramma: norma, ekskrementu analīzes dekodēšana

Pēdējo reizi atjaunināts 2020. gada 29. augustā plkst. 14:36

Lasīšanas laiks: 7 minūtes

Bērnu pārbaude agrīnā vecumā notiek diezgan bieži, īpaši jaundzimušajiem. Jāpastiprina joprojām vāja bērnu imunitāte.

Tādēļ, lai novērstu slimības, iekaisuma procesus un traucējumus, kas var vājināt ķermeņa aizsargfunkcijas, tiek regulāri veiktas pārbaudes: urīns, asinis, izkārnījumi.

Bērnu koprogramma ir viens no regulāru pētījumu veidiem, kas ir fekāliju paraugu ņemšana un to interpretācija, ko veic pieredzējuši laboratorijas darbinieki:

  1. makroskopiskā analīze. Nosaka zarnu kustības vispārējo stāvokli. Var parādīt parazītu, asiņu, strutas, gļotu klātbūtni;
  2. ķīmiskā analīze. Pēta zarnu mikrofloras pH līmeni, krāsojot pigmentus, piemēram, bilirubīnu, sterkobilīnu. Tas ietver arī slēpto asiņu ekskrementu analīzi;
  3. mikroskopiskā analīze. To veic, lai izpētītu sekrēciju struktūru un sastāvu, piemēram, taukus, šķiedrvielas, cieti, ziepes un citus zarnu mikrofloras elementus.

Cik ilgi rezultāts parasti ir gatavs?

Standarta procedūra, tāpat kā izkārnījumu koprogramma, ilgst ne vairāk kā 2 dienas. Bet, ja rodas šaubas, ārstiem būs vajadzīgs vairāk laika, lai izpētītu iegūtos datus, apmēram 6 dienas.

  • 12 Nesagremota augu šķiedra
  • 13 Ziepes mazuļa un maza bērna izkārnījumos
  • 14 Leikocīti
      14.1. Līdzīgi raksti

    Kā savākt izkārnījumus analīzei

    Lai iegūtu ticamu un precīzu koprogrammas rezultātu, jums iepriekš jāsagatavojas materiāla paraugu ņemšanai. Noteikti sazinieties ar ārstu par iecelšanu un ievērojiet viņa ieteikumus.

    Izkārnījumu piegādei analīzei pirms procedūras ir jāievēro vairāki noteikumi:

    • ir aizliegts veikt tīrīšanas un terapeitiskās klizmas;
    • jūs nevarat lietot zāles, kas var mainīt materiāla krāsu;
    • neinjicējiet zāles zarnās, piemēram, svecītēs.

    Vairākas dienas jums būs jāierobežo mazuļa ēdiens. Jaundzimušais bērns, protams, tos nejutīs, jo viņa uzturs ir tikai piens..

    Vecākiem bērniem noteikti būs jāievēro diēta, kas ļauj uzņemt pārtiku:

    1. vārīta gaļa;
    2. melna maize;
    3. piena produkti;
    4. auzu pārslu;
    5. vārītas olas;
    6. skābie kāposti;
    7. kartupeļi.

    Tajā pašā laikā saņemto kaloriju skaits dienā nedrīkst pārsniegt 2400 - 3000. Pāreja uz pārtiku, kas ietver ēšanu 5 reizes dienā. Materiāla paņemšanas un koprogrammas veikšanas priekšvakarā bērniem nav ieteicams peldēties. Ar normālām veselīgām vērtībām rezultāts būs gatavs 2. dienā.

    Izkārnījumu savākšanas procedūra

    Īpašs konteiners izkārnījumu savākšanai

    Gatavošanās testam ir tikpat svarīga kā pati diagnoze. Tāpēc tika izstrādāti šādi ieteikumi:

    1. Izkārnījumi jāsavāc no rīta. Tūlīt pirms savākšanas ir obligāti jāveic dzimumorgānu un tūpļa higiēnas procedūras, izmantojot ziepes. Izvadīšana, asinis, urīna pilieni no uroģenitālajiem orgāniem nedrīkst nonākt biomateriālā, un fekāliju fragmenti no tualetes nav jāsavāc - tas var kvalitatīvi ietekmēt rezultātus.
    2. Ja izkārnījumi tiek ņemti latento asiņu izpētei, tad dažas dienas pirms to savākšanas ir nepieciešams īpašs ķermeņa sagatavošana, proti, atteikšanās ēst pārtikas produktus, kas satur lielus daudzumus. Vienu dienu pirms piegādes atteikties no medikamentiem, lai neizraisītu fekāliju ķīmisko nokrāsu.
    3. Ja testa mērķis ir identificēt mikrobus un infekcijas, kas provocē disbiozi, tad vairākas dienas būs ieteicams ievērot stingru diētu. Tikai tādā veidā koprogrammā varēs noteikt, kas ir galvenais disbiozes cēlonis - infekcija vai nepareiza uzturs..

    Bērnu fekāliju dekodēšana

    Kādam jābūt normālam rezultātam. Viss ir atkarīgs no subjekta vecuma. Iemesls tam ir atšķirīgs uzturs un aktivitāte, kā arī imunitāte..

    Ko parāda koprogrammas dekodēšana zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam:

    1. skaļums. Izlādes daudzums dienā ir līdz 50 gramiem;
    2. konsekvence. Šķidrs, viskozs;
    3. Krāsa. Zīdīšanas laikā - dzeltens, gaiši dzeltens, zeltains, gaiši brūns. Bērnam, kurš baro mākslīgi, ir gaiši brūna nokrāsa;
    4. smarža. Zīdaiņiem ar piena diētu - skābs, ar jauktu uzturu - sapuvis;
    5. pH līmenis. Skābuma rādītāji no 4,8 līdz 7,5;
    6. gļotas, asinis, šķīstošie proteīni - nav atklāti;
    7. sterkobilīns, bilirubīns - ir klāt;
    8. amonjaks netika atklāts;
    9. detrīts. Likme ir atšķirīga;
    10. šķiedras: muskuļi, saistaudi. Mazs tilpums;
    11. nav cietes;
    12. augu izcelsmes šķiedra. Izšķīdis organismā gremošanas ceļā. Nevajadzētu būt klāt;
    13. taukskābju. Maz;
    14. ziepes. Reti gadījumi zīdaiņiem;
    15. leikocīti. Atsevišķi rādītāji.

    Ja vecākiem ir šaubas, viņi vienmēr var konsultēties ar pediatru un precizēt, vai visi rādītāji ir normāli..

    Iemesli iespējamām novirzēm

    Ja analīzes rezultāti neatbilst normai, tad atkarībā no tā, kurš rādītājs tiek pārkāpts, tam var būt dažādas interpretācijas..

    Konsekvence un forma. Atkarīgs no ūdens satura. Izkārnījumu forma, kas atgādina "aitu izkārnījumus", norāda uz pārmērīgu ūdens saistīšanos ar aizcietējumiem. Lentes veida izkārnījumi var norādīt uz zarnu stenozi. Eļļaina izkārnījumus var izraisīt problēmas ar žultspūšļa darbību, un burbuļaini fekāli norāda uz zarnu infekcijas klātbūtni.

    Izkārnījumu skaits. Ar lielu izdalīto fekāliju daudzumu ārstam var būt aizdomas, ka bērnam ir enterīts, holecistīts, obstruktīva dzelte, Krona slimība, caureja un dispepsija. Ja izkārnījumu daudzums ir pārāk mazs, ārstam ir aizdomas par aizcietējumiem, miksedēmu vai hronisku kolītu..

    Smarža. Atkarīgs no tādiem savienojumiem kā skatols un indols, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Ar olbaltumvielu pūšanas pastiprināšanos zarnās smarža jūtama spēcīgāka. Augu un piena produktu pārsvars palīdz mazināt smaku. Putekļojošie procesi (pūšanas dispepsija utt.) Ir smaga smakas cēlonis. Skābā smarža bērnam, kurš nav barots ar krūti, vai ir vecāks par gadu, rodas fermentācijas procesu laikā zarnās.

    Krāsa. Atkarīgs no sterkobilīna, ko no bilirubīna veido zarnu baktērijas. Krāsu ietekmē arī pārtika, ārstnieciskas vielas, patoloģiski piemaisījumi.

    • Ja izkārnījumiem ir izteikta brūna krāsa, tad tas var būt rezultāts lielam olbaltumvielu daudzumam pārtikā, hemolītiskai dzeltei, pūšanas dispepsijai. Arī tumšu izkārnījumu krāsu var izraisīt kolīts vai aizcietējums..
    • Gaiši brūns izkārnījums ir augu pārtikas pārmērība vai pārāk ātra fekāliju vienreizēja evakuācija.
    • Zaļo fekāliju piejaukumu izskaidro ar lielu zaļumu daudzumu uzturā..
    • Gaiši dzeltenas krāsas fekālijas norāda uz dispepsiju vai pankreatītu, kā arī par piena produktu pārmērīgu daudzumu bērna uzturā (zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, tā ir norma)..
    • Ļoti tumšu izkārnījumu krāsu, līdz pat melnai, var izraisīt asiņošana no kuņģa un zarnu augšdaļas. Arī fekālijas tiek krāsotas šajā krāsā, lietojot dzelzs preparātus vai pārtikas produktus ar krāsojošu efektu (piemēram, dažas ogas).
    • Tumši, zaļgani izkārnījumi ir kuņģa-zarnu trakta infekcijas pazīme..
    • Netipiski balto gandrīz balto fekāliju krāsa ir hepatīta, žultsvadu aizsprostojuma, pankreatīta sekas. Ar caurspīdīgu, duļķainu fekāliju krāsu mēs varam runāt par holēru, un dzeltenīgi zaļa krāsa runā par vēdertīfu.
    • Sarkana izkārnījumu nokrāsa norāda uz iespējamu asiņošanu no apakšējām zarnām, pārtikas produktu ar krāsvielām lietošanu vai čūlaino kolītu..

    Vides reakcija. Ja koprogramma ir sārmaina, izteikta, tad ir aizdomas par dispepsiju olbaltumvielu pārtikas sabrukšanas procesa pastiprināšanās dēļ, un organisko skābju klātbūtnes dēļ biomateriālā notiek skāba reakcija. Mēreni skāba vide visbiežāk rodas taukskābju klātbūtnes dēļ un var liecināt par obstruktīvu dzelti, tievās zarnas iekaisumu, un skāba vide norāda uz fermentācijas procesiem resnajā zarnā dispepsijas, disbiozes rezultātā..

    Gļotu klātbūtne. Lielu gļotu ieslēgumu klātbūtnē ar pārslām ir aizdomas:

    • iekaisuma process;
    • malabsorbcijas sindroms;
    • laktāzes deficīts;
    • cistiskā fibroze;
    • patoloģiskas līknes zarnās;
    • celiakija;
    • kairinātu zarnu sindroms.

    Asins klātbūtne izkārnījumos. Runā par iespējamiem asinsvadu, muskuļu audu bojājumiem, smagiem iekaisumiem, polipiem, jaunveidojumiem, hemoroīdiem, proktītu, plaisām, kolītu, Krona slimību.

    Reakcija uz žultsskābēm. Ar paaugstinātu sterkobilīna līmeni ir aizdomas par hemolītisko anēmiju vai paaugstinātu žults sekrēciju. Ar sterkobilīna trūkumu ir iespējami hepatīts, pankreatīts un žultspūšļa patoloģija. Ja ir bilirubīns, ārstiem ir aizdomas par zarnu mikrofloras problēmām.

    Reakcija uz šķīstošo olbaltumvielu. Ja pastāv, ir aizdomas par iekaisuma procesiem zarnās, asiņošanu, celiakiju, čūlaino kolītu, pūšanas dispepsiju.

    Dārzeņu šķiedra. Ja sagremojamās šķiedras tiek iekļautas izkārnījumos, ārstiem ir aizdomas, ka bērnam ir dispepsija (puvi vai fermentatīva).

    Detrits. Zems rādījums parasti norāda uz sliktu pārtikas gremošanu..

    Muskuļu šķiedras. Ja tiek konstatētas izmainītas šķiedras, tas ir, ir aizdomas par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera, kuņģa darbu, vāju tievās zarnas funkcionalitāti vai ātru pārtikas evakuāciju no ķermeņa.

    Leikocīti. Ar palielinātu neitrofilo leikocītu skaitu ir aizdomas par proktītu, kolītu, zarnu tuberkulozi, paraproctītu, enterītu. Eozinofilu klātbūtnē var būt helmintu invāzija, amēbiskā dizentērija, kolīts (alerģisks vai nespecifisks čūlains)..

    Neitrālie tauki, taukskābes un ziepes. Ja koprogramma satur daudz neitrālu tauku, tad tas norāda uz aizkuņģa dziedzera vai aknu mazspēju. Iespējams, ka žults ceļā ir aizsprostojums, vai arī pārtikas gabals tievajās zarnās nav pietiekami sagremots. Ievērojami palielināts taukskābju daudzums norāda uz dispepsiju, aizkuņģa dziedzera darbības problēmām, caureju, fermentatīvo dispepsiju. Ziepes koprogrammā (izņemot bērnus, kuri baroti ar mākslīgo barību) var būt, ja ir traucēta absorbcija zarnās, problēmas ar žults veidošanos, pankreatīts.

    Ciete. Ja ir intracelulāri vai ārpusšūnu ieslēgumi, tad tas norāda uz gremošanas sistēmas patoloģiju. Parasti ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera problēmām, jo ​​ciete parādās, ja ogļhidrāti nav pietiekami sagremoti, īpaši šajā patoloģijā, ārpusšūnu ciete ir augsta. Var būt aizdomas par gastrītu, fermentācijas dispepsiju vai caureju.

    Saistaudi. Saistaudu klātbūtne izkārnījumos norāda uz sālsskābes deficītu.

    Jodofilā flora. Ja baktērijas koprogrammā atrodas virs normas, bērnam sākas fermentatīvā dispepsija.

    Strutas klātbūtne. Tas liecina par iekaisuma procesu zarnās.

    Bērnu koprogrammu dekodēšana

    Bērniem no viena gada, kuri jau galvenokārt ēd cietu pārtiku, rezultāts un dekodēšana atšķiras no datiem, kas iegūti jaundzimušajiem.

    Izkārnījumu koprogramma mazam bērnam:

    • dienas likme - 100-250 grami;
    • formalizēti izkārnījumi;
    • Brūna krāsa;
    • fekāliju smaka;
    • pH. Skābums nedrīkst pārsniegt 7,5;
    • gļotas, asinis, šķīstošie proteīni - nav atklāti;
    • sterkobilīns. Dienas likme ir 75-150 miligrami;
    • bilirubīna nav;
    • amonjaks. Aprēķināts tilpumam 1 kg - 20-40 mmol;
    • šķiedras: saistaudi, muskuļi. Nav atklāts;
    • ciete, augu šķiedras, neitrāli tauki, bez taukskābēm;
    • ziepes. Daudzums ir mazs;
    • leikocīti. Atsevišķi gadījumi.

    Tas ir tikai aptuvens izkārnījumu koprogrammas dekodēšana. Iespējamās novirzes no šīs shēmas nebūt nenozīmē, ka bērnam ir veselības problēmas. Rezultātu vienmēr var izskaidrot pediatrs.

    Kas ir koprogramma

    Kas ir koprogramma?

    Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

    • konsekvence;
    • Krāsa;
    • smarža;
    • nesagremotas pārtikas paliekas;
    • asiņu klātbūtne,
    • strutas, gļotas,
    • parazīti.

    Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

    • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
    • muskuļu šķiedras un saistaudi;
    • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
    • ciete izkārnījumos;
    • sagremojama šķiedra;
    • mikroflora;
    • zarnu gļotādas elementi;
    • asins šūnas.

    Ķīmiskie fekāliju indikatori:

    • pH (6,8-7,6);
    • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
    • žults pigmenti;
    • Triboulet-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

    Izkārnījumu daudzums un konsistence

    Jaundzimušais bērns dienā var izvadīt apmēram 20 gramus fekāliju, bērns no 6 mēnešiem līdz vienam gadam - no 100 gramiem līdz 250 gramiem. Defekācijas pieaugums ir atkarīgs no augšanas intensitātes, kā arī no uztura izmaiņām, pārejas uz normālu pieaugušo ēdienu.

    Ir arī citi iemesli izkārnījumu daudzuma palielināšanai:

    1. pankreatīts;
    2. nepareiza gremošanas sistēmas darbība;
    3. kuņģa darbības traucējumi. Caureja;
    4. problēmas ar žults sekrēciju.

    Kā izskatās normāli ekskrementi??

    Zīdaiņiem tas ir šķidrs, viskozs, jo šajā vecumā tiek patērēts tikai piens. Forma, blīvums norāda, ka bērns ir pārgājis uz cietu pārtiku.

    Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par koprogrammu

    • Cik maksā koprogrammas izkārnījumu analīze? Cena ir atkarīga no reģiona un privāto klīniku politikas; vidēji skatoloģiskā izmeklēšana labā medicīnas centrā jums izmaksās 350-1000 rubļu. Valsts poliklīnikā jūs varat ziedot izkārnījumus bez maksas, ja jums ir attiecīgas sūdzības un pēc obligātās veselības apdrošināšanas polises uzrādīšanas;
    • Cik ilgi gaidīt rezultātu? Ārstniecības iestādes, kas iedzīvotājiem sniedz pakalpojumus uz komerciāla pamata, parasti to dara ļoti ātri - nākamajā dienā tās sniedz koprogrammas norakstu. Laboratorijas poliklīnikās 1-3 dienu laikā gatavo analīzes veidlapu pārsūta tieši ārstam, pie kura pacients sazinājās - parasti vietējam terapeutam vai pediatram. Tādēļ jūs varat uzzināt pētījuma rezultātus, tiklīdz esat ieradies uz nākamo tikšanos;
    • Vai ir iespējams sasalt un ņemt vakardienas fekālijas analīzei? Jā, tas ir pilnīgi pieņemami. Katram ir savs bioritms - ir cilvēki, kuri vakaros parasti iztukšo zarnas, un no rīta viņi nevēlas iet uz tualeti “par lielu”. Ar maziem bērniem, īpaši ar zīdaiņiem, kopprogrammēšana dažkārt kļūst par nešķīstošu uzdevumu, ja mēģināt savākt svaigus, rīta fekālijas un nekavējoties nogādāt to laboratorijā;
    • Vai ir nepieciešams ziedot ekskrementus īpašā traukā? Nē, bet tas atbilst visām higiēnas prasībām, ir ērti lietojams un ir lēts. Privātās klīnikas parasti izsniedz šādus konteinerus kopā ar nosūtījumu uz koprogrammu, to cena ir iekļauta kopējās pakalpojuma izmaksās. Un valsts laboratorijā viņi pieņems fekālijas jebkurā piemērotā traukā - mazā aizzīmogotā burkā, kas izgatavota no plastmasas vai stikla, bet viņi jautās, vai jūs to labi mazgājāt;
    • Cik daudz izkārnījumu vajadzētu ņemt koprogrammai? Pietiek ar tilpumu, kas aptuveni vienāds ar vienu tējkaroti, taču labāk ir savākt paraugu no dažādām fekāliju daļām, lai būtu iespējams objektīvi novērtēt fekāliju sastāvu un īpašības. Ja jūs lietojat īpašu trauku ar karoti, tad paņemiet 3-5 porcijas no fekāliju augšdaļas, sāniem un vidusdaļas;
    • Vai menstruāciju laikā varat veikt koprogrammu? Tas ir nevēlami, labāk ir gaidīt menstruālās asiņošanas beigas, lai pārliecinātos, ka asinis neietilpst pētāmajā paraugā un neizkropļo koprogrammas dekodēšanu. Ja ir steidzamas norādes, veselības stāvoklis ir bīstams, izkārnījumu analīzi var veikt, bet defekācijas laikā ir nepieciešams droši aizvērt ieeju maksts ar higiēnisku tamponu vai sterilu vate;
    • Vai tā ir taisnība, ka pirms koprogrammas nevar veikt anālo seksu? Jā, tā ir taisnība, un ne visi ārsti šīs tēmas delikateses dēļ brīdina pacientus par nepieciešamību uz laiku atturēties no šādiem priekiem. Anālā seksa laikā var rasties taisnās zarnas asiņojoši bojājumi, un, pat ja tie ir mikroskopiski, koprogrammas atšifrēšana sniegs kļūdaini pozitīvu slēpto asiņu testa rezultātu;
    • Vai vienmēr pietiek ar to, ko parāda koprogramma, lai noteiktu pareizu diagnozi? Nē, tas ir pamata tests, kas ļauj aizdomāties par problēmu un ieskicēt turpmāku aptaujas stratēģiju. Ļoti bieži, pamatojoties uz koproloģijas rezultātiem, pacients tiek nosūtīts fekāliju bakterioloģiskai analīzei, vēdera dobuma orgānu ultraskaņai, rentgena kontrasta tomogrāfijai, kolonoskopijai, sigmoidoskopijai un citām diagnostikas procedūrām..

    Izkārnījumu krāsa un smarža

    Pazīstamā brūnā nokrāsas nokrāsa tiek uzskatīta par normu pieaugušajiem. Bet zīdaiņiem un maziem bērniem iztukšošana neatbilst šiem datiem..

    Ko saka bērna fekāliju krāsa? Kā saprast, kā rīkoties, ja tas ir mainījies:

    • melnais. Varbūt tas liecina par asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta;
    • brūns. Norāda kolītu, aizcietējumus, olbaltumvielu uzņemšanu, augu pārtiku;
    • sarkans. Ar fokāliem kuņģa bojājumiem;
    • zaļgani. Zīdaiņu pārtika, kas satur dārzeņu sastāvdaļas;
    • gaiši dzeltens. Piena barošanas periodā;
    • balts krēsls. Aknas, divpadsmitpirkstu zarnas problēmas, dzelte.

    Bieži vien bērnībā izkārnījumu krāsā var būt radikāla atšķirība no dzeltenā un zeltainā nokrāsa. Šajā gadījumā jums rūpīgi jāaplūko mazuļa uzturs, īpaši zīdainim, kurš mākslīgi baro ar piedevām..

    Ja ar diētu viss ir kārtībā, un izdalījumu krāsa nemainās, jums jādodas uz pārbaudi pie pediatra.

    Biomateriālu kolekcija

    Lai pareizi nokārtotu pārbaudi, jums jāievēro ekskrementu savākšanas instrukcijas. Pirmkārt, aptiekā jāiegādājas sterils trauks, kas aprīkots ar īpašu karoti. Lai izkārnījumi būtu vaļīgi, izmantojiet pipeti

    . Ziedot biomateriālu nesterilā traukā lielākajā daļā laboratoriju ir aizliegts.

    Hermētisks trauks ar karoti ekskrementu ņemšanai analīzei

    Izkārnījumi jāsavāc no rīta, tieši pirms piegādes laboratorijā. Maksimālais ekskrementu derīguma termiņš ir trīs stundas istabas temperatūrā un desmit stundas ledusskapī (nevis saldētavā).

    . Sasalšana vai pakļaušana augstām temperatūrām negatīvi ietekmēs biomateriālu, un analīze parādīs nepareizu rezultātu.

    Defekācijas procesam, lai savāktu biomateriālu, vajadzētu notikt dabiski. Tīrīšana vai caurejas zāļu lietošana ir nepieņemama

    . Lai izvairītos no svešu piemaisījumu un baktēriju iekļūšanas testa paraugā, fekāliju gabalus nevajadzētu savākt tieši no tualetes.
    Ir nepieciešams izmantot higiēnas autiņbiksītes, papīra loksnes, plastmasas apvalku
    .

    Pēc trauka mazgāšanas un applaucēšanas ar verdošu ūdeni jūs varat izmantot trauku. Tāda pati procedūra jāveic ar bērnu podu, ja bērnam tiek piešķirta skatoloģiskā analīze

    .
    Zīdaiņiem fekālijas tiek savāktas no autiņbiksītēm, savukārt ir jānodrošina, lai higiēniskā materiāla daļas neuzkristu uz sterilas karotes
    .
    Turklāt dažos autiņos ir smaržvielas, kas var traucēt pētījumu.
    .

    Sarežģītas zarnu kustības gadījumā mazulim var veikt vēdera masāžu. Tūlīt pirms defekācijas ir jāveic anorektālās higiēnas procedūra.

    . Pēc iztukšošanas ar sterilu karoti savāciet fekālijas no trim dažādām vietām (šajā gadījumā rezultāts būs informatīvāks). Piepildiet trauku 1/3 daļu un cieši aizveriet vāku.

    Svarīgs! Biomateriālā nedrīkst būt urīns, menstruācijas un dzimumorgānu sekrēcijas.

    izkārnījumu pH

    Šī vērtība nosaka zarnu mikrofloras skābju-bāzes līdzsvara līmeni. Jebkura novirze no koprogrammas normas bērniem tiek uzskatīta par iekaisuma procesa pazīmi. Norāda arī parazitāras slimības, vīrusus vai baktērijas.

    Kā atšifrēt pH vērtību:

    1. līdz 5, 5. Vide ir skāba, piena produktu neiecietība. Ķermeņa reakcija uz laktozes iekļūšanu;
    2. 5.6 - 6.8. Nepieciešamība pārbaudīt tievo zarnu;
    3. 7,8 - 8. Vāja zarnu darbība;
    4. 8.1 - 8.5. Kolīts, aizcietējums, aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
    5. vairāk nekā 8,5. Gremošanas sistēmas traucējumi vai dispepsija. Pārsvarā ir sārmi.

    Zīdainis, kurš lieto pārāk daudz ogļhidrātu, var sajust vēdera rūgšanu. PH rezultāts var uzrādīt atzīmi līdz 6,8. Šajā gadījumā baktērijas atrodas ķermenī. Tie noved pie skābās vides augšanas.

    Literatūra [labot | rediģēt kodu]

    • Iekšējo slimību propedeitika: mācību grāmata. - 5. izdev., Atdz. un pievienojiet. M. Medicīna, 2001. gads
      . - 592 lpp. ISBN 5-225-04704-1

    Scatology izkārnījumu analīze ir cilvēka izkārnījumu laboratorijas pētījums. Koprogramma ļauj novērtēt fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības, identificēt gremošanas trakta patoloģiju un noteikt turpmāko pacienta ārstēšanas taktiku..

    Izkārnījumi ar gļotām

    Veseliem bērniem vajadzētu iztukšot viendabīgi bez piemaisījumiem. Zīdaiņa vecumā ir pieļaujama neliela viskozitātes klātbūtne.

    Bet, ja bērnam ir vairāk nekā mēnesis, tad gļotas izkārnījumos var parādīties:

    • infekcija;
    • hemoroīdi;
    • ķermeņa reakcija uz piena produktiem;
    • hemoroīdi;
    • disfunkcija vai zarnu kairinājums;
    • polipi.

    Joprojām ir liels skaits slimību, kas iztukšošanas laikā izraisa gļotu veidošanos. Lai tos noteiktu, tiek noteikti papildu testi, diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz konkrētiem gadījumiem.

    Pētījumu rezultāti

    Analīzes laikā laboratorijas palīgs aizpilda veidlapu, kurā viņš ievieto o vai "+". Pirmajā gadījumā rezultāts ir negatīvs, tas ir, parazīts netika atrasts. Otrajā gadījumā rezultāts ir pozitīvs. Tas ir, biomasā ir atrodamas tārpu vai dzīvo indivīdu olšūnas. Zemāk speciālists norāda vienu no identificēto helmintu veidiem. Tā var būt:

    • Ascaris;
    • Pinworms;
    • Aknu vai kaķu plēce;
    • Vlasoglav;
    • Plata lente;
    • Cūkgaļas vai liellopu lentenis;
    • Šistosoma;
    • Amēba vai Džardija (vienšūņi).

    Ir jāsaprot, ka, veicot vienu testu, rezultāts var būt negatīvs tikai tāpēc, ka parazīts nav nonācis aktīvajā reprodukcijas fāzē. Tas ir, tas vēl nedēj olas. Tāpēc, lai apstiprinātu vai atspēkotu rezultātu, ieteicams trīs reizes ar 10-15 dienu pārtraukumu ziedot izkārnījumus parazīta olām.

    Asinis izkārnījumos

    Pat neliela daudzuma asins šūnu parādīšanās bērna izdalīšanās laikā vajadzētu brīdināt vecākus. Šī zīme ir ļoti bīstama bērnam..

    Asinis izkārnījumos var norādīt tikai uz slimībām:

    1. uz tualetes papīra. Skaidra pazīme par hemoroīdiem vai plaisām anālajā zonā;
    2. svītras zarnu kustībās. Čūlainā kolīta, taisnās zarnas vēža, Krona slimības simptomi;
    3. asinis ar gļotām. Norāda proktītu, polipus, čūlas;
    4. vaļīgi izkārnījumi ar asinīm. Zarnu infekcija.

    Šajā gadījumā koprogramma ir nepieciešama procedūra. Papildus tiks noteikti citi testi, lai diagnosticētu vienlaikus iespējamās slimības.

    Kādos gadījumos tiek noteikta koprogramma?

    Maza cilvēka izkārnījumi vairumā gadījumu nav vienmērīgi. Tas satur dažādas baktērijas, zarnu epitēlija daļiņas, pigmentus un daļēji sagremota pārtikas gabalus. Coprogram ir analīze, kuras mērķis ir apkopot informāciju par bērna zarnu mikrofloras veidošanos, kas sintezē fermentus, vitamīnus un citas vielas, kas veido mazuļa ķermeņa imūnsistēmu..

    Ārsts var ieteikt skatoloģiju, ja vecāki sūdzas par biežiem un smagiem kolikas uzbrukumiem, zaļām izkārnījumiem vai lielu daudzumu asiņotu gļotu. Lai noteiktu šādas patoloģijas, speciālists izraksta analīzi kopā ar citiem:

    Kas ir sterkobilīns un bilirubīns: norma un novirzes

    Zarnu mikrofloras baktēriju veidošanās notiek bērniem līdz 3 mēnešu vecumam. Šajā vecumā viņu fekālijas nav krāsainas, jo tajā ir tikai bilirubīns.

    Stercobilīns ir ferments, kas izkārnījumiem piešķir dabisko brūno krāsu. Tas veidojas no žults un kļūst par bilirubīna apstrādes rezultātu. Tikai pēc 9 mēnešiem mazuļa zarnu mikroflora ir pilnībā izveidojusies, kas nozīmē, ka izkārnījumu koprogrammas rezultāts parāda tikai stercobilīnu.

    Ja bilirubīns tiek konstatēts bērnam 10 mēnešu laikā:

    • disbioze;
    • paātrināta zarnu darbība;
    • vielmaiņas traucējumi;
    • hepatīts;
    • akmeņi žults ceļā;
    • limfmezglu iekaisums;
    • nepareiza liesas darbība.

    Visas šīs komplikācijas tiks norādītas aptaujas laikā. Būs nepieciešama turpmāka ārstēšana.

    Eksāmena noteikumi

    Lai iegūtu ticamus datus, jums jāzina, kā savākt ekskrementus un kad analīze ir jāatkodē.

    Kā pareizi ņemt izkārnījumu paraugu:

    • Pirms izmeklēšanas vairākas dienas jums jāievēro diēta, kas izslēdz izkārnījumu krāsošanu, meteorisms, caureju vai kavēšanos.
    • Vispārēja analīze būs uzticama, ja persona 3 dienas pirms materiāla uzņemšanas nav lietojusi zāles, kas var mainīt fekāliju raksturu vai krāsu (bismuts, dzelzs, bārijs)..
    • Dabas zarnu kustības laikā jāveic skatoloģiskā analīze. Caurejas līdzekļus, klizmas, taisnās zarnas svecītes nevar izmantot, jo pārbaudes patiesais attēls, iespējams, ir sagrozīts.
    • Optimālais izmeklēšanas daudzums ir apmēram 2 tējkarotes (apmēram 35 grami fekāliju).
    • Skatoloģiskā analīze jāveic ne vēlāk kā 5 stundas pēc materiāla savākšanas.
    • Materiāls jāņem sterilā traukā.
    • Lai noteiktu helmintiāzi, ir jāņem paraugi no dažādām ekskrementu daļām..

    Šķiedra izkārnījumos

    Koprogrammas rezultāts bērnam, kurš saņem tikai mātes pienu vai piena maisījumus, neparādīs muskuļu un saistaudu. Tos retos gadījumos novēro pēc dzīves gada bērniem, kuri lieto dzīvnieku izcelsmes produktus un saņem pietiekami daudz olbaltumvielu..

    Ja šķiedras tiek vizualizētas:

    1. gastrīts;
    2. pankreatīts;
    3. nepareizs aizkuņģa dziedzera darbs;
    4. caureja;
    5. dispepsija;
    6. achilia.

    Defekācija var saturēt nesagremotus skrimšļa paliekas. Tā nav novirze no normas un netiek uzskatīta par pārkāpumu.

    Olbaltumvielas izkārnījumos

    Nedrīkst parādīties nederīga šķīstoša proteīna klātbūtne koprogrammas rezultātā.

    Ko norāda olbaltumviela koprogrammā:

    • gremošanas sistēmas iekaisuma process;
    • kolīts. Čūlains;
    • dispepsija. Putrid;
    • celiakija.

    Detalizētāku paskaidrojumu sniedz pediatrs. Viņš noteiks olbaltumvielu parādīšanās izkārnījumos cēloņus..

    Ciete

    Tas iekļūst mazuļa ķermenī kopā ar pārtiku. Tie ietver labību, dārzeņus, augļus. Ciete sadalās ļoti ātri, tāpēc to nevajadzētu vizualizēt.

    Kad coprogrammā atrodama ciete:

    1. gastrīts;
    2. paātrināta zarnu ekskrēcijas funkcija;
    3. pankreatīts;
    4. dispepsija. Fermentācijas forma;
    5. caureja.

    Neaizmirstiet par gremošanas sistēmu un iemesliem, kāpēc ciete pilnībā nesadalās..

    Sagatavošanās testam

    Sagatavošanās posms ir svarīgs punkts, jo no tā ir atkarīga iegūto rezultātu ticamība..

    Īpaša sterila burka ar skrūvējamu vāciņu ar karoti fekāliju savākšanai

    Tas ietver dažus vienkāršus noteikumus:

    • 3-4 dienas pirms testa ieteicams ievērot diētu, kurā nav iekļauti pārtikas produkti, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, caureju vai aizcietējumus - pākšaugi, soda, konditorejas izstrādājumi, daži svaigi augļi, kāposti.
    • Pirms bioloģiskā materiāla savākšanas traukā, jums vajadzētu urinēt un mazgāt dzimumorgānu zonu ar tekošu ūdeni un ziepēm, pēc kura jums rūpīgi jānoslauka mitrums ar tīru dvieli. Šīs darbības novērsīs urīna un ūdens iekļūšanu izkārnījumos, kas var izkropļot rezultātu. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka ekskrementi jau ir piesārņoti, tāpēc nav jēgas uztraukties par higiēnu, tomēr tas ir fundamentāli nepareizi - materiālā bez mikroorganismiem var iekļūt arī dažādas ķīmiskas vielas, kas atrodamas cilvēka apģērbā un apakšveļā. Tas var būt veļas pulveris vai kosmētikas paliekas, kas uzklātas iepriekšējā dienā..
    • Tikpat svarīgs noteikums ir materiāla savākšana tīrā, sausā traukā. Pieaugušajiem piemērota laiva, bērniem - katls. Ja tvertnes nav, fekālijas var savākt no tualetes, ja to ļauj dizains, taču jums jāzina, ka tualete nav pietiekami tīra un rezultāti var tikt sagrozīti..
    • Analīzes priekšvakarā jums jārūpējas par materiāla savākšanas trauku. Aptiekā varat iegādāties īpašus plastmasas traukus ar cieši ieskrūvētu vāku, kura iekšpusē ir piestiprināta karote izkārnījumu savākšanai. Papildus īpašam konteineram jūs varat savākt materiālu nelielā stikla burkā ar vāku..

    Nesagremota augu šķiedra

    Šāda veida šķiedras bieži tiek atrastas. Sagremojams pilnīgi nav.

    Iemesli, kāpēc tiek novērota nesagremota augu šķiedra:

    • pankreatīts;
    • liels augu pārtikas saturs uzturā;
    • čūlainais kolīts;
    • gremošanas traucējumi;
    • dispepsija. Putrid.

    Nepieciešama papildu diagnostika.

    Neitrālie tauki un taukskābes: indikatori

    Tie ir pārtikas gremošanas produkti, kuru koprogrammas rezultātos nav..

    Pat neliels skaits no tiem norāda uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem:

    1. aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
    2. nepietiekama žults ražošana;
    3. dispepsija. Fermentācija.

    Šajā gadījumā ir vajadzīgi vairāk pētījumu..

    Analīzes noteikumi

    Cik daudz fekāliju jāsavāc, vai ir iespējams tos savākt iepriekšējā dienā un vai ir jāveic klizma? Šie ir pacienti visbiežāk sastopamie jautājumi..

    Piepildītu trauku ledusskapja durvīs var uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas. Pēc šī laika izkārnījumu mikrobioloģiskās īpašības mainās, kas ietekmē rezultātu ticamību. Jo svaigāki ekskrementi, jo precīzāki būs testa rezultāti. Jautājumu par to, cik daudz materiāla savākt nosaka pētījuma mērķis, bet būtībā ir nepieciešami 10 g - tas ir ne vairāk kā 1 tējkarotes tilpums.

    No rīta savāc izkārnījumus pētījumiem.

    Lielākā daļa laboratoriju testus veic agri no rīta, tāpēc šajā posmā daudziem var būt grūtības - daži pieaugušie pacienti tiek izmantoti defekācijai noteiktā dienas laikā, un mazs bērns vispār nav spiests iet uz tualeti no rīta. Šādā situācijā jūs varat mēģināt izlaist vienu defekācijas darbību iepriekšējā dienā - tad no rīta būs vieglāk savākt fekālijas. Ja mēģinājumi izturēt beidzās ar neveiksmi, jums vajadzētu savākt jaunāko materiāla daļu un pēc iespējas ātrāk no rīta nogādāt to laboratorijā.

    Materiālu savākšanai ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus un klizmas, jo fekālijām jābūt veidotām dabiski. Tas ir saistīts ar faktu, ka pārtikas sagremošanas zarnās procesam tiek piešķirts noteikts laika periods, kura laikā notiek pilnīga fekāliju veidošanās. Piemēram, nesagremotus pārtikas fragmentus bieži var atrast neizveidotos izkārnījumos, kas speciālistu var likt domāt par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera darbību, tas ir, persona tiks nepareizi diagnosticēta..

    Pēc caurejas līdzekļa lietošanas vai klizmas lietošanas laiks, kas tiek pavadīts fekālijām organismā, tiek ievērojami samazināts, turklāt tie papildus tiek piesārņoti ar ķīmiskām vielām un ūdeni, kas samazina iegūto rezultātu precizitāti. Gadījumā, ja personai joprojām periodiski jāliek klizma, tas pēdējo reizi jādara trīs dienas pirms materiāla vākšanas analīzei. Pēdējā caurejas līdzekļu uzņemšana jāveic divas dienas pirms pētījuma.

    Parazītu olu izpēte tiek veikta tikai ar "svaigiem" (vēl siltiem) izkārnījumiem

    Menstruāciju laikā sievietēm nav ieteicams pārbaudīties, jo asinis no maksts var viegli iekļūt traukā, kas arī var izkropļot rezultātus. Ja tas tomēr ir jādara, tad pirms bioloģiskā materiāla savākšanas jums rūpīgi jānomazgājas un maksts jāievieto tampons - tas novērsīs asiņu nokļūšanu.

    Divas līdz trīs dienas pirms pētījuma nav ieteicams lietot noteiktus medikamentus, kas var mainīt fekāliju krāsu, faktūru un sastāvu. Šīs zāles ietver aktīvo ogli, taisnās zarnas svecītes, zāles, kuru pamatā ir bismuts.

    Ziepes mazuļa un maza bērna izkārnījumos

    Tie biežāk parādās zīdaiņiem, jo ​​tie ir nesagremoti taukskābju atlikumi, kas patērēti lielos daudzumos, kas atrodami piena produktos.

    Ja tos novēro pieaugušiem bērniem:

    • aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
    • nepietiekama zarnu absorbcija;
    • dispepsija. Forma - raudzēšana;
    • holelitiāze;
    • problēmas ar žults veidošanos.

    Nepieciešamība pārbaudīt aknas un noskaidrot tās darba traucējumu cēloņus.

    Leikocīti

    Ja analīzē konstatē vairāk nekā 10 leikocītu vienības, jāveic papildu diagnostika.

    Tas var norādīt, ka kuņģa-zarnu traktā notiek iekaisuma process:

    1. dizentērija;
    2. alerģisks kolīts;
    3. izmaiņas tievās zarnas struktūrā;
    4. disbioze;
    5. parazīti.

    Vienlaicīgu pazīmju un iespējamo slimību diagnostika tiek veikta tikai saskaņā ar pediatra norādījumiem. Vasara ir vislabvēlīgākais invāziju parādīšanās periodam, tāpēc papildus būs jāiziet tārpu analīze.

    Noteikumi dažādu indikāciju analīzes apkopošanai

    Pētījuma mērķis ir ne mazāk svarīgs. Gadījumā, ja slēpto asiņu noteikšanai tiek nozīmēta fekāliju analīze, dažas dienas pirms pētījuma pārtika, kas bagāta ar dzelzi, jāizslēdz no uztura. Šajā mikroelementā galvenokārt ir gaļa un subprodukti: truši, liellopa gaļa, jērs, aknas, vistas sirdis un kambari, mēle.

    Pārbaudot fekālijas, lai diagnosticētu helmintiāzi, ieteicams savākt nedaudz vairāk fekāliju, turklāt ieteicams savākt no dažādām vietām. Giardiazes diagnostika tiek veikta tikai svaigai fekāliju daļai, tādēļ piepildīta trauka uzglabāšana nav vēlama. Pirms bioloģiskā materiāla iesniegšanas laboratorijā konteiners ir jāparaksta.