Pankreatīts

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Parasti aizkuņģa dziedzerim ir divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas, nonākot tievā zarnā, tiek aktivizēti un piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanā. Otrkārt, šis orgāns ražo hormona insulīnu, kas regulē glikozes līmeni asinīs. Ja dažādu iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera fermenti sāk aktivizēties pat orgāna iekšienē, pats dziedzeris tiek sagremots un attīstās iekaisuma process..

Pastāv divas pankreatīta formas: akūts un hronisks pankreatīts.

Akūts pankreatīts

Visbiežāk notiek sievietes ar aptaukošanos vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Slimības sākumu raksturo asas jostas sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk pēc alkohola vai taukainas pārtikas dzeršanas. Sāpes var būt vieglas, izturamas vai ļoti smagas, izstarojot lāpstiņu vai krūšu kaulu. Sāpes var būt tik intensīvas, ka dažos gadījumos pacientam var rasties šoks vai sabrukums. Ir slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi. Sakarā ar aizkavētu žults aizplūšanu āda un sklera iegūst dzeltenīgu krāsu. Dažreiz ir iespējama vēdera ādas un vēdera priekšējās sienas cianoze. Tiek novēroti intoksikācijas simptomi, mēle akūtā pankreatīta gadījumā ir sausa un pārklāta.

Slimības sākumā tiek novērota vēdera uzpūšanās, savukārt vēdera siena paliek mīksta. Ar akūta pankreatīta attīstību un progresēšanu tiek novērots muskuļu sasprindzinājums un peritoneālā kairinājuma simptomi.

Akūts pankreatīts var izraisīt atveseļošanos vai kļūt hronisks. Smagi akūta pankreatīta gadījumi var būt letāli.

Hronisks pankreatīts

Pastāv vairākas slimības formas: atkārtots pankreatīts, latents, pseidomorisks un sklerozējošs pankreatīts.

Sāpju sajūtas hroniskas pankreatīta gadījumā ar dažādu intensitāti, paroksizmālu vai nemainīgu. Galvenā sāpju lokalizācija ir vēdera sienas augšdaļā ar apstarošanu aizmugurē, krūtīs (kreisajā pusē), vēdera lejasdaļā. Taukskābju smagie ēdieni, alkohola lietošana, stress un citi faktori var provocēt sāpju parādīšanos. Hroniska pankreatīta attīstību raksturo slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi un dažreiz vemšana. Iespējama dzelte sakarā ar traucētu žults aizplūšanu.

Hronisku pankreatītu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Ar slimības gaitu saasināšanās periodi kļūst arvien biežāki, ir iespējama zarnu trakta attīstība, normālas gremošanas traucējumi un svara zudums. Iespējama cukura diabēta attīstība. Tas bieži izraisa komplikācijas, ieskaitot asiņošanu no kuņģa, vēzi, cistas un abscesus, aknu bojājumus, cukura diabētu, enterokolītu.

Akūta pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzeris nav ļoti liels orgāns, tomēr tas cilvēka ķermenī veic vissvarīgākās funkcijas, no kurām vissvarīgākā ir pārtikas fermentu sekrēcija normālai gremošanai un insulīna ražošana, kuras trūkums izraisa tik nopietnu slimību kā diabēts. Kas notiek, ja dziedzeris ir iekaisusi? Akūtā pankreatīta periodā simptomi attīstās tāpat kā ar smagu saindēšanos.

Aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti tiek turēti tajā vai tās kanālos un sāk iznīcināt pašu dziedzeri, un nokļūšana asinīs izraisa vispārējas intoksikācijas simptomus:

  1. Sāpes. Tas ir visizteiktākais simptoms, pankreatīta sāpes parasti ir ļoti intensīvas, nemainīgas, sāpju raksturu pacienti raksturo kā griezumu, blāvu. Laicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanas un sāpju mazināšanas gadījumā pacientam var rasties sāpju šoks. Sāpes lokalizējas zem karotes, hipohondrija, vai nu pa labi, vai pa kreisi, atkarībā no dziedzera bojājuma vietas, ja viss orgāns ir iekaisis, tad sāpēm ir jostas raksturs.
  2. Augsta temperatūra, zems vai otrādi augsts spiediens. Strauji attīstoties iekaisuma procesam, pacienta pašsajūta ātri pasliktinās, temperatūra var paaugstināties līdz lielam skaitam, kā arī pazemināties vai paaugstināties asinsspiediens.
  3. Sejas krāsa. Ar pankreatītu pacienta sejas īpašības saasinās, vispirms āda kļūst bāla, pamazām sejas krāsa iegūst pelēkzemīgu nokrāsu.
  4. Žagas, slikta dūša. Arī pankreatītu raksturo tādi simptomi kā sausa mute, žagas, atraugas un slikta dūša..
  5. Vemšana. Vemšanas uzbrukumi ar žulti nerada pacientam atvieglojumu. Tāpēc akūtā perioda sākumā nav runas par jebkādu pārtikas lietošanu, badošanās akūta pankreatīta gadījumā ir galvenais nosacījums veiksmīgai turpmākai ārstēšanai..
  6. Caureja vai aizcietējums. Izkārnījumi akūtā pankreatīta gadījumā visbiežāk ir putuplasta, bieži ar smagu smaku, ar nesagremotas pārtikas daļiņām. Vemšanu var ēst arī ar pārtiku (kad vemšana ar kuņģa saturu uzbrukuma sākumā), tad no divpadsmitpirkstu zarnas parādās žults 12. Tomēr ir arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera muskuļu sacietēšana, kas var būt pats pirmais signāls par akūtu pankreatīta uzbrukumu..
  7. Aizdusa. Elpas trūkumu izraisa arī elektrolītu zudums vemšanas laikā. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu elpas trūkumu, lipīgiem sviedriem, uz mēles parādās bagātīgs dzeltens pārklājums.
  8. Uzpūšanās. Uzbrukuma laikā kuņģis un zarnas nesaraujas, tāpēc, pārbaudot, ārsts nosaka smagu vēdera uzpūšanos, palpācija nenosaka vēdera muskuļu sasprindzinājumu.
  9. Ādas zilums. Ciānveidīgi plankumi var parādīties ap nabu vai muguras lejasdaļā, piešķirot ādai marmora nokrāsu, cirkšņa zonā ādas krāsa var iegūt zili zaļu nokrāsu. Tas ir tāpēc, ka asinis no iekaisušā dziedzera var iekļūt zem vēdera ādas..
  10. Sklēras, ādas dzeltenums. Sklerozējošā pankreatīta formā var rasties obstruktīva dzelte, kas parādās kopējā žultsvada daļas saspiešanas rezultātā ar saspiestiem dziedzeru audiem..
  11. Ar šādiem pankreatīta simptomiem cilvēka stāvoklis pasliktinās katru minūti, šādos gadījumos nav iespējams vilcināties un pēc iespējas ātrāk vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Hroniska pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts kādu laiku var būt asimptomātisks vai maskēties kā citas vēdera orgānu slimības. Šajā gadījumā precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts..

Klasiskā hroniskā pankreatīta galvenie simptomi ir šādi:

1. Sāpes vēderā. Tam nav skaidras lokalizācijas, tas izstaro aizmuguri un, iespējams, apņem:

  • ar daļēju vai pilnīgu kanāla lūmena aizsprostojumu - rodas pēc ēšanas, paroksizmāla, apturēta ar pankreatīnu vai antisekretoriem līdzekļiem;
  • iekaisuma rezultātā - nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, apstarošana no epigastrija uz muguru, izzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta dēļ - pārsvarā plīstošas ​​sāpes, kas saistītas ar palielinātu gāzes ražošanu.

2. Eksokrīnas (eksokrīnas) nepietiekamības pazīmes. Tas attīstās gremošanas traucējumu un būtisku vielu absorbcijas rezultātā no zarnām. To raksturo:

  • izkārnījumu traucējumi (līdz 6 reizēm dienā),
  • smaga, taukaina izkārnījumi (steatoreja),
  • slikta dūša, vemšana,
  • svara zudums,
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms,
  • rumbling vēderā, atraugas,
  • dažādu minerālvielu un vitamīnu deficīta simptomi.

3. Intoksikācijas sindroms. Šajā gadījumā:

  • vispārējs vājums,
  • samazināta apetīte,
  • tahikardija,
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • asinsspiediena pazemināšana.

4. Žultsceļu hipertensija. Galvenās sindroma īpašības:

  • obstruktīva dzelte,
  • uz ultraskaņas: aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās, kopējā žultsvada saspiešana.

5. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Atrasts 1/3 pacientu:

  • ketoacidoze,
  • diabēts,
  • tendence uz hipoglikēmiju.

Hroniska pankreatīta gadījumā var novērot Tuzhilin simptomu - spilgti sarkanu plankumu parādīšanās vēderā, mugurā, krūtīs, kas ir aneirismas un nepazūd ar spiedienu.

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

  1. Ir aizliegts uzņemt jebkuru ēdienu. Turklāt 3 dienas atturieties no pārtikas. Tas jādara, lai apturētu fermentu ražošanu, kas palielina iekaisumu un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  2. Epigastrālajā reģionā tiek uzklāts aukstums - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā tiek izmantots sildīšanas paliktnis, kas piepildīts ar aukstu ūdeni..
  3. Pacientam jābūt gultā un atpūtas stāvoklī. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā, kas nozīmē, ka tas mazinās iekaisumu..
  4. Atļautās zāles pašpārvaldei ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Viņus var piedzēries pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta uzbrukums. Galu galā šī patoloģija ir bīstama, jo tā kādu laiku var samazināties un pēc tam ātri atjaunoties..

Īpaši bieži notiek strauja recidīvs ar orgānu nekrozi. Tāpēc ģimenei ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) veiktu visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam..

Jebkuru gremošanas enzīmu lietošana var tikai uzlabot patoloģisko procesu. Protonu sūkņu blokatori, īpaši Rabeprazole un Omeprazole, var mazināt stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma sākuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisuma provokatoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Efekti

Pirmā lieta, ar kuru pacientam rodas akūta pankreatīta forma, ir stipras sāpes, kuras nav izturamas. Šajā laikā dziedzerī notiek šādi gadījumi.

  1. Aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu audi sadalās un sadalās.
  2. Bojāti visi orgāni un sistēmas, kas nonāk saskarē ar fermentiem.
  3. Fermenti, kas atrodas aktivitātes stāvoklī un nevar iekļūt zarnās, absorbē (sagremo) visus atrastos audus.
  4. Tad "agresīvi" fermenti caur asinsriti izkliedējas visā ķermenī, paņemot līdzi aizkuņģa dziedzera bojātās šūnas..
  5. Iekaisuma process šajā situācijā var sākties jebkurā laikā un jebkurā orgānā, pat smadzenēs..
  6. Var attīstīties vairāku orgānu mazspēja, kurā toksīni pārņem visu ķermeni, izplatoties caur asinīm.

Šādā klīniskā situācijā pacienta dzīvība ir apdraudēta, ja nekavējoties netiek veikti nepieciešamie pasākumi..

  1. Var attīstīties sepse.
  2. Asiņošana notiek orgānos.
  3. Veidojās peritonīts.
  4. Pacients var nonākt šoka stāvoklī.
  5. Nāve ir iespējama.

Bet būtu absolūta kļūda uzskatīt, ka hroniskā briesmu forma tā nav. Pirmkārt, pati hroniska kaite var būt sarežģīta akūta forma, ja jūs neievērojat ieteikumus vai nesaņemat pietiekamu ārstēšanu. Otrkārt, hroniskas slimības laikā organismā pastāvīgi ir kairinoši un kaitējoši faktori. Dzelzs, kaut arī lēnāk, tomēr tiek iznīcināts. Tas izraisa atkārtotus uzbrukumus, arī akūtus. Treškārt, hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir labvēlīgs fons diabēta un onkoloģijas, sepses un zarnu aizsprostošanās, nieru mazspējas, aknu problēmu, strutojošu formējumu, liesas trombozes un aizkuņģa dziedzera nekrozes fona gadījumā.

Diagnostika

Parasti šo slimību nav grūti diagnosticēt, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam jānosaka slimības forma, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Tas ir vispārējs asins tests, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Ar akūtu pankreatītu ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un persona steidzami jā hospitalizē.

Dažreiz savlaicīga medicīniskā aprūpe var maksāt cilvēkam dzīvību. Pirmā palīdzība, ko var sniegt personai ar pankreatīta lēkmi, kuras simptomi ir acīmredzami, ir aukstuma uzklāšana uz kuņģa, spazmolītisko līdzekļu - Na-shpa, Papaverine lietošana, kā arī atteikšanās lietot jebkuru ēdienu un gultas režīmu pirms ātrās palīdzības ierašanās..

Galvenie 3 vaļi, uz kuriem balstās akūta pankreatīta ārstēšana: BADS, AUKSTUMS UN ATPŪTA

Neatliekamās palīdzības sniegšana neatliekamajā palīdzībā:

  • caurduriet vēnu, pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu
  • pretvemšanas līdzeklis - metoklopramīds (cerukāls) 10 mg
  • pretsāpju līdzeklis - ketorolaks
  • antisecretory - oktreotīds (sandostatīns) 250 mg vai kvamatels (omeprazols) 40 mg

Slimnīcas apstākļos viņi parasti veic:

  • Slimnīcā intravenozi tiek ievadīts nātrija hlorīds (fizioloģiskais šķīdums), reopoliglucīns + kontrikal
  • Viņi lieto diurētiskos līdzekļus, tie novērš aizkuņģa dziedzera tūsku, kā arī veicina fermentu izvadīšanu no asinīm, toksīnu izvadīšanu no ķermeņa. No diurētiskiem līdzekļiem vai furosemīda (lasix) infūzijas terapijas laikā (elastīgā joslā pēc pilinātāja) vai Diacarb tabletēs kālija preparātu vāka.
  • Omeprazols 80 mg dienā, ir formas intravenozai ievadīšanai pilinātāja laikā - Kvamatel.
  • Spazmolītiskie līdzekļi - drotaverīna hidrohlorīds, no-shpa
  • Ja vemšana turpinās, intramuskulārs metoklopramīds
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm
  • Smaga vai strutaina pankreatīta gadījumā antibiotikas (3-4 paaudžu cefalosporīni vai fluorhinoloni).
  • Akūtā periodā ir norādīti enzīmu inhibitori (kontrastisks un gordokss).
  • Vitamīnu terapija ir iekļauta arī novājināta ķermeņa, it īpaši C un B vitamīna, visaptverošā uzturēšanā..
  • 4-5 dienas pacientam tiek noteikts bads un dzerams silts ūdens bez gāzēm. Smagā pankreatīta gadījumā, badojoties vairākas nedēļas, tiek norādīts parenterāls uzturs (olbaltumvielu hidralizātus un tauku emulsijas ievada intravenozi, ja holesterīna līmenis asinīs ir normāls)..
  • Tikai pēc šī laika pacientam ir atļauts ēst, sākumā jūs varat dzert tikai jogurtu, pamazām ēdienkartē pievienojot biezpienu un pēc 3-4 dienām pacients var pakāpeniski lietot diētisko ēdienu saskaņā ar īpašu diētu 5P.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja ir aizdomas par destruktīvu pankreatītu un ja ir peritoneālā iekaisuma pazīmes, kā arī ja konservatīvā terapija ir neefektīva.

Šajā gadījumā laparoskopija tiek norādīta, ja ir aizdomas par šķidrumu vēdera dobumā vai peritonīta pazīmes. To veic arī akūtas pankreatīta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām..

Laparatomija (plaša ķirurģiska pieeja ar disekciju no krūšu kaula līdz cirkšņam) tiek veikta ar iepriekš veiktiem ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem vēderā, vēdera trūcēs, nestabilu asinsriti (šoks).

Pankreatīta saasināšanās ārstēšana

Ar pankreatīta saasināšanos pacientiem ir nepieciešama hospitalizācija, katru dienu kontrolējot asins parametrus, ūdens bilanci, leikocītu skaitu, seruma enzīmu līmeni, skābju un bāzes līdzsvaru pirmās nedēļas laikā..

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana ir vissvarīgākais līdzeklis pankreatīta saasināšanās ārstēšanā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • auksts līdz epigastriskajam reģionam;
  • pirmajās 1-3 pankreatīta saasināšanās dienās ieteicams izsalkums, ik pēc 2 stundām lietojot sārmainus šķīdumus (piemēram, sārmainus minerālūdeņus);
  • perifēro M-antiholīnerģisko līdzekļu (gastrocepīna) lietošana
  • somatostatīna - sandostatīna analoga iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, novērstu sāpes vēderā, samazinātu nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem. Sandostatīnu ordinē 100 mcg devā subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 mcg / dienā) laika posmā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām;
  • samazinot kuņģa satura skābumu, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu. Šim nolūkam tiek izmantoti antacīdi, H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns), kā arī parietālo šūnu "protonu sūkņa" blokatori (omeprazols);
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākšana: dalargīns 1 ml intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; peritola lietošana šķiet daudzsološa (4 mg 3 reizes dienā iekšķīgi 8-10 dienas)
  • enzīmu inhibitori tiek izmantoti pēc zāļu individuālās tolerances noteikšanas pacientiem. Tiek izmantotas šādas zāles: trasilols, contrikal, gordox. Tos ievada intravenozi vienlaikus 5% glikozes šķīdumā vai pa pilienam izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Alerģiskas reakcijas pēc šo zāļu ieviešanas tiek novērotas ar biežumu 10-12%;
  • pretmikrobu terapija. To lieto pankreatīta saasināšanās gadījumā, kas notiek ar drudzi, intoksikāciju, kā arī komplikāciju profilaksei. Parasti tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - penicilīni vai cefalosporīni (ampicilīns, oksacilīns, ampiokss, kefzols, klaforāns un citi) 5-7 dienas pēc parastajām dienas devām..

Aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkums izpaužas ar traucētu zarnu absorbcijas sindromu. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šis sindroms neizpaužas hroniskā pankreatīta gadījumā, kamēr fermentu sekrēcija nesamazinās līdz 10% no sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un fermentu aizstājterapijas iecelšanai. Šajā gadījumā fermenta preparāta deva tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku daudzuma fekālijās un pacienta ķermeņa svara dinamika. Parasti ārstēšana sākas ar 3 tabletēm pirms, pēc un pēc galvenajām ēdienreizēm. Smagās formās zāļu daudzums katru dienu var sasniegt 20 vai vairāk tabletes. Fermentu preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek nozīmēti ļoti ilgu laiku, bieži vien uz mūžu. Ir iespējams panākt to devas samazināšanu, vienlaikus ievērojot stingru diētu, ierobežojot taukus un olbaltumvielas. Tomēr, paplašinot diētu, fermentu preparātu deva jāpalielina..

Fizioterapijai ir sāpes mazinoša iedarbība un noteikts pretiekaisuma efekts. Parasti saasināšanās fāzē tiek piemērota fizioterapija. Visbiežāk izmanto:

  • 5-10% novokaīna vai dalargīna šķīduma elektroforēze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālas modulētas strāvas

Remisijas fāzē balneoterapiju plaši izmanto ogļūdeņraža, sērūdeņraža, karbona, “pērļu” vai sulfīda vannu veidā. Tie tiek ņemti 36-37 ° С temperatūrā, ilgums - 10-15 minūtes, ārstēšanas kurss - 8-10 procedūras.

Sanatorijas ārstēšana tiek veikta kompensācijas stadijā bez paasinājuma Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kūrortos, kā arī Baltkrievijas Republikas sanatorijās (Naroch, Rechitsa).

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt izteikti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtam procesam.

Pacientam visu mūžu jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas un zāles, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu veikt divas reizes gadā attiecīgajās Stavropoles teritorijas iestādēs (Kislovodska, Železnovodska, Pjatigorska), kur ārstēšanu veic, izmantojot dabiskos minerālūdeņus..

Terapijas pamatprincipi:

1) Diēta ir visgrūtākais ārstēšanas princips, jo ar pankreatītu jums jāizslēdz visi daudzu iecienītie ēdieni - cepti, pikanti ēdieni, sēnes, saldumi, šokolāde, kebabi, ātrās ēdināšanas ēdieni. Visus pārtikas produktus, ieskaitot dažus dārzeņus un augļus, vajadzētu ēst tikai ceptus, vārītus vai sasmalcinātus. Maltītēm jābūt biežām un daļējām, citiem vārdiem sakot, jums jāēd ik pēc trim stundām, savukārt vienā ēdienreizē nav vēlams sajaukt dažāda veida olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus.

2) Sāpju novēršanas iespējas hroniska pankreatīta gadījumā.

Ja tiek ievērota diēta, sāpes pacientam sāk traucēt daudz retāk, tomēr, pie mazākā režīma pārkāpuma vai lietojot aizliegtu līdzekli, nepieciešama anestēzija.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus - "Drotaverin", "No-Shpa", kas atvieglo orgāna iekaisumu un tādējādi mazina sāpes.
  2. Arī mūsu laikā ārsts var izrakstīt "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), kas ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis un novērš spazmas visā kuņģa-zarnu traktā.
  3. Antisekrēcijas terapiju var izmantot īsā kursā ("Diacarb" vai "Omeprazole" 1 tab / 3 dienas, pietūkuma klātbūtnē - "Asparkam").
  4. Viņi lieto arī "Oktreotīdu" - zāles, kas nomāc hormonu veidošanos, jo sāpes rodas dziedzera stimulēšanas dēļ ar paša hormoniem. Šādas zāles tiek parakstītas tikai stacionārai ārstēšanai..

Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas koriģē dziedzera disfunkciju

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu orgāna normālās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties cukura diabēts un gremošanas traucējumi. Lai mazinātu sāpes un atpūstos aizkuņģa dziedzeris, jālieto aizkuņģa dziedzera fermenti:

  • "Festal" - lietojiet 3 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm, vairumā gadījumu kopā ar histamīna blokatoru uzņemšanu, kas samazina kuņģa skābumu ("Cimetidīns", "Famotidīns").
  • "Pankreatīns" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") ir aizkuņģa dziedzera fermenti, kas jālieto, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos.
  • Jums arī jāprecizē fermentu aktivitāte. Aizstājterapijai nepieciešamas 10 000 lipāzes vienības (3 Mezima tabletes dienā). Jāatzīmē, ka oriģinālam "Mezim" ir nepatīkama smaka, tādēļ, ja tā nav, var apgalvot, ka tas ir viltojums (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomus var novērot ļoti ilgu laiku, attiecīgi samazinās insulīna līmenis, kas galu galā var izraisīt cukura diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnosticēšanas gadījumā pacientam jāsazinās ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un saskaņotu diētu..

Diēta pankreatīta gadījumā

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, būtiskas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tas ļauj nodrošināt maksimālu atpūtu iekaisušajam orgānam un līdz minimumam samazināt agresīvu enzīmu veidošanos dziedzerī, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušās" fāzes laikā ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Tad tiek noteikta īpaša diēta ar zemu kaloriju daudzumu (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli saudzētu aizkuņģa dziedzeri un citus gremošanas orgānus. Šīs diētas iezīmes ir:

  • pārtikas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu sasmalcināšana vai noslaukšana;
  • sāls ierobežošana;
  • maltītes tiek pasniegtas tikai siltas;
  • visu produktu ar augstu ekstrakcijas vielu vai ēterisko eļļu (zivju, gaļas buljonu, kakao, kafijas utt.), svaigu ogu, dārzeņu, zaļumu, augļu, augļu, skābu sulu, gāzēto dzērienu, marinādes izslēgšana;
  • taukainu pārtikas produktu (jēra gaļa, cūkgaļa, krējums, speķi utt.) un alkohola aizliegums;
  • plaši izmanto gļotu graudaugu zupas, dārzeņu biezeņa zupas ar pievienotu vārītu gaļu, sufli, olbaltumvielu omletes, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, ceptus ābolus, dārzeņu biezeņus, želejas, putas, žāvētu baltmaizi, zemu tauku biezpienu, želeju.

Ņemot vērā klīniskos un laboratoriskos uzlabojumus, uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju saturu un ātrai atveseļošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai gan pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau pieminētajai diētai, ēdienkartes ēdienu saraksts palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto ēdienu sarakstā tiek pievienoti baltie graudaugi, kartupeļi, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi..

Ko jūs varat un ko nevar ēst ar pankreatītu

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti nevēlami un ieteicami pankreatīta pārtikas produkti.

Nepilnīgas remisijas laikāĒdieni pārtikai
Pārtika, kas jāizslēdz no uztura:

  • rudzu un svaiga maize, produkti un kārtainā mīkla
  • saldējums
  • kafija, kakao
  • gāzētie un aukstie dzērieni
  • svaigas un konservētas sulas
  • piena produkti ar augstu tauku saturu
  • ceptas, kūpinātas, sālītas zivis
  • jebkura veida konservi, kā arī kūpināti un sālīti ēdieni
  • vārītas un ceptas olas
  • zupas ar treknu gaļu un zivīm, okroshka, kāpostu zupa
  • taukaina gaļa: pīle, zoss, cūkgaļa
  • pākšaugu ēdieni
  • redīsi, rāceņi, redīsi, ķiploki, skābenes, sēnes
  • neapstrādāti augļi un ogas (vīnogas, banāns, dateles, vīģes un citi)
  • jebkuras garšvielas
Pārtika, ko ēst hroniska pankreatīta gadījumā:

  • kviešu maize, kas izgatavota no 1. un 2. klases miltiem, ir jāizžāvē
  • biezeni zupas no kartupeļiem, burkāniem, cukini
  • vārīti rīsi, griķi, auzu pārslu, vermicelli
  • beztauku gaļa (liellopa, teļa gaļa, truši, tītari, vistas gaļa) ​​vārīta vai sasmalcināta (kotletes, liellopa gaļas stroganovs un cita veida ēdieni)
  • vārīti vai cepti dārzeņi (kartupeļi, burkāni)
  • liesa zivs (vārīta)
  • piena produkti ar zemu tauku saturu (svaigs bezskābs biezpiens), dažādi pudiņi
  • nogatavojušies, bezskābes augļi un ogas, biezeni neapstrādāti vai cepti
  • vāja tēja ar citronu, mežrozīšu buljonu
    sviests (30 grami), saulespuķu eļļa (10-15 ml) - traukos

Kā minēts iepriekš, saasināšanās periodā badošanās diēta tiek noteikta 1-2 dienas ar pastāvīgu minerālūdens uzņemšanu (ik pēc 2 stundām). Tad pakāpeniski iekļauj tādus produktus kā dārzeņu biezenis vai biezenī biezputra.

Paraugu izvēlne

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sastādīšanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā, kas nepārsniedz 50 gramus tauku dienā..

Mēs piedāvājam dienas paraugu varianta variantu dienai, kas satur 50 gramus tauku:

Brokastis:

  • 1 olas tvaika omlete ar spinātiem (olbaltumvielām);
  • 1 pilngraudu grauzdiņš ar sviestu (mazāk nekā 1 tējkarote)
  • ½ glāze auzu pārslu;
  • ½ glāze mellenes;
  • Tēja, kafija vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • Augļu kokteilis: 1 glāze sojas vai mandeļu piena, saputota ar 1 glāzi zema tauku jogurta un 1 banānu.

Vakariņas:

  • Turcijas un siera sviestmaize: 2 pilngraudu maizes šķēles, 80 grami tītara vai vistas krūtiņas (olbaltumvielas);
  • 1 šķēle zema tauku satura siera,
  • Vārītas burkānu vai biešu šķēles,
  • ½ glāze ābolu sulas (bezskābes).

Uzkodas:

  • 1 glāze zema tauku satura biezpiena (olbaltumvielu);
  • 1-2 cepti āboli;

Vakariņas:

  • 100 grami liesas zivis (olbaltumvielas);
  • 100-150 grami vārītu rīsu
  • 1-2 vārīti burkāni;
  • Pilngraudu bulciņa;
  • 1 tējkarote sviesta
  • Vājš tējas vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • 3 maizes (kvieši un auzas);
  • ½ glāze mellenēm (vai citiem ieteicamiem augļiem)
  • 1 glāze piena ar 1% tauku (olbaltumvielu).

Mēģiniet pievienot olbaltumvielas katrai ēdienreizei un uzkodai (krūtis, zivis, olu baltums, piena produkti ar zemu tauku saturu, soja utt.). Ja simptomu novēršanai nepietiek tikai ar diētu, pirms ēšanas jālieto aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājējzāles (Mezim, Creon, Panreatin utt.)..

Iepriekš minētie bija vispārējie hroniskā pankreatīta uztura principi, kas piemēroti lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no šīs slimības. Tomēr jāatzīmē, ka katrs organisms ir individuāls, dzimums, vecums, rase, ģenētika, stress, blakusslimības utt., Tāpēc ēdienkartes sagatavošana ir ļoti individuāls jautājums. Pirmkārt, jums vajadzētu klausīties savu ķermeni, lai izvēlētos sev tādu uzturu, kādu ķermenis pieņem vislabāk. Visam ir nepieciešama saprātīga pieeja un zelta vidusceļš.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Vai ir iespējams ēst svaigus dārzeņus ar pankreatītu?

Pankreatīta gadījumā nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus, jo šie produkti veicina fermentācijas procesu pastiprināšanos zarnās, kas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un pat izraisīt nopietnas komplikācijas..

Hroniska pankreatīta gadījumā rodas nopietna aizkuņģa dziedzera disfunkcija, mainoties tās radītās gremošanas sulas daudzumam un sastāvam. Tā rezultātā tiek traucēts vairāku barības vielu sagremošanas process. Tas izraisa izmaiņas gan pacienta vispārējā stāvoklī (barības vielu absorbcijas traucējumu dēļ var rasties vispārējs izsīkums), gan zarnu iekšējā līdzsvara izmaiņas. Zarnu iekšējās vides maiņas dēļ tiek traucēta tās normālās mikrofloras vitālā aktivitāte (zarnu lūmenā dzīvojošie mikroorganismi, kas veicina normālu gremošanu), kas provocē fermentācijas procesus.

Svaigi dārzeņi, neskatoties uz to nenoliedzamo labumu veselīgiem cilvēkiem un augstu vitamīnu saturu, hroniskā pankreatīta gadījumā var izraisīt fermentācijas procesu pieaugumu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, diskomfortu, caureju vai, retākos gadījumos, aizcietējumus. Turklāt svaigiem dārzeņiem ir izteikta stimulējoša ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem, tādējādi palielinot saražotās gremošanas sulas daudzumu. Lai gan no pirmā acu uzmetiena šī ietekme var šķist izdevīga, patiesībā tā nav. Fakts ir tāds, ka uz mainītās aizkuņģa dziedzera struktūras fona tiek traucētas arī tā rezerves iespējas, tas ir, pārmērīga stimulēšana nenoved pie aizkuņģa dziedzera darbības uzlabošanās, bet gan ar slimības pasliktināšanos vai saasināšanos. Tāpēc svaigu dārzeņu un to sulu izslēgšana ir ārkārtīgi svarīga pankreatīta gadījumā..

Jāatzīmē, ka akūta pankreatīta gadījumā, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ieteicams izvairīties ne tikai no svaigiem dārzeņiem un augļiem, bet arī no jebkura enterāla uztura (ēdiena, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā caur muti un kuņģi)..

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Propoliss. Mazi gabaliņi tiek kārtīgi sakošļāti starp ēdienreizēm, šī metode ir spilgts mūsdienu efektīvās homeopātijas piemērs un novērš sāpju uzbrukumus, normalizējot gremošanu.
  2. Rowan. Lielisks choleretic līdzeklis, ko lieto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Pīlādžu augļus var ēst svaigus vai žāvētus turpmākai izmantošanai..
  3. 10 dienas jums jālieto 1 tējkarote mežrozīšu eļļas. Divus mēnešus atpūtieties un atkārtojiet kursu. Ieteicams hroniskas patoloģijas gadījumā.
  4. Zelta ūsas. 1 lielu lapu (garums 25 cm) vai divas mazas sasmalcina un piepilda ar 700 ml ūdens. Vāriet buljonu vidējā siltumā 15-20 minūtes, pēc tam tas vairākas stundas tiek ievadīts ķermenī (jūs varat to atstāt uz nakti). Jums jālieto silta 25 ml infūzija (pirms ēšanas).
  5. Kartupeļu un burkānu sula. Izvadiet 2 kartupeļus un 1 burkānu caur sulu spiedi. Ēd 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, pieaugušajiem ārstēšanas kurss būs 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu, novērst sāpju simptomus.
  6. Garšaugi aizkuņģa dziedzerim tiek izmantoti kolekcijās, un vienam no tiem jāsastāv no pelašķu zālēm, kliņģerīšu ziediem un kumelītēm. Visus komponentus ņem ēdamkarotē un brūvē kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat izdzert pirmo porciju (100 ml), un pēc 40 minūtēm ēst. Ir nepieciešams dzert zāles vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
  7. Lai iegūtu pankreatīta recepti, jums būs nepieciešami nemirstīgi ziedi, māte, asinszāle, visu pārlej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, dzer līdz trim reizēm dienā pirms ēšanas.
  8. Parastās tējas vietā izmantojiet piparmētru un medus tēju. Piparmētrai ir choleretic iedarbība un tā veicina enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
  9. Ielej glāzi auzu ar litru ūdens, atstāj uz 12 stundām. Uzvāra buljonu un pusstundu vāra zem vāka. Aptiniet trauku ar buljonu, atstājiet uz 12 stundām, pēc tam izkāsiet un pievienojiet ūdeni līdz viena litra tilpumam. Pieaugušie novārījumu lieto trīs reizes dienā, 100 - 150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  10. Mežrozīte. Hroniskā pankreatīta gaitā rožu gūžas var dzert pastāvīgi - līdz 400 ml dienā. Mežrozīšu ogas ielej ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Uzlējumu pāris stundas atstāj termosā, pēc kura dzērienu var lietot.

Profilakse

Pankreatīta novēršana ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

  • Pārēšanās ir aizliegta. Lai neapgrūtinātu ķermeni ar pārmērīgu pārtiku, jums vienkārši jāieklausās tajā ēšanas laikā..
  • Kafija ir vismazāk iecienīts problemātisko orgānu dzēriens. Labāk vai nu atteikties no tā vispār, vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks nodara īpašu kaitējumu sev, dzerot dzērienu tukšā dūšā. Īsts trieciens gludeklim ir šķīstošā kafija.
  • Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupjas šķiedras, tāpēc dārzeņus vislabāk cept vai sautēt. Ir svarīgi atteikties ne tikai no taukainiem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu pārtikas produktu uzņemšanu. Uz ierobežojumu attiecas arī citrusaugļi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: vingrošana sporta zālē, skriešana un lekt, vannas, saunas apmeklējums - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu apmeklēšana.
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohola un smēķēšanas) ļaus samazināt orgānu slodzi, kas ļaus jums sasniegt stabilu remisiju.
  • Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī akmeņi jau ir izveidojušies, tie ir ātri jānoņem..
  • Ēst vajag pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk pieiet pie galda biežāk. Jums vienlaikus nevajadzētu ēst daudz dažādu ēdienu - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo orgāna darbu. Izvairieties no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāk par labu ķermenim. Noder vienkārši ēdieni, biezpiens un graudaugi.

Kā ārstēt pankreatītu mājās

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam raksturīgas sāpīgas sajūtas zem ribām, parasti labajā pusē. Tie rodas gan akūtā slimības formā, gan hroniskā formā, kad tiek novērots saasinājums. Jo ātrāk tiks veikti pasākumi, jo ātrāk būs iespējams atbrīvoties no sāpēm. Kā ārstēt pankreatītu mājās?

Kā ātri atbrīvoties no sāpēm

Pirmais noteikums, kas jāievēro, kad rodas akūtu aizkuņģa dziedzera sāpju uzbrukums, ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.

  • Ja pankreatīts ir hronisks, katrs nākamais uzbrukums palielina nekrotisko procesu attīstības risku, kas izraisa pilnīgu orgānu disfunkciju.
  • Ja uzbrukums notika pirmo reizi, tikai speciālisti var apstiprināt vai noliegt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Sāpes uzbrukuma laikā parasti ir ļoti smagas, tāpēc nevajadzētu gaidīt ar saliktām rokām. Pacientam jāguļ uz muguras, ja ērti, saliekt ceļus. Teritorijā ar pastiprinātām sāpīgām sajūtām tiek uzklāta karstā ūdens pudele ar ledu, ja tā nav pie rokas, jūs varat vienkārši paņemt jebkuru produktu no saldētavas. 20 minūtes tiek uzlikts sildīšanas paliktnis, pēc tam to noņem uz dažām minūtēm, ja sāpes joprojām ir smagas, procedūru atkārto.

Nākamais neatliekamās palīdzības posms sāpju uzbrukumam aizkuņģa dziedzerī ir pretsāpju līdzekļu lietošana. Ja pankreatītam ir hroniska forma, pacienta pirmās palīdzības komplektā uzbrukuma gadījumā jābūt ārsta norādītajiem līdzekļiem. Ja nē, varat lietot šādas zāles: No-shpa, Mezim, Pankreatīns. Nav ieteicams izkāpt no gultas, kamēr sāpes pāriet vai neatliek ātrā palīdzība..

Padoms! Ārsti saka, ka uzbrukuma novēršanai nepieciešamas trīs lietas: saaukstēšanās, izsalkums un atpūta. Pirmais ir karstā ūdens pudele ar ledu, otrais ir atteikšanās no ēdiena, trešais ir pacienta gulēšanas stāvoklis, līdz sāpes pāriet.

Reaktīvās pankreatīta ārstēšanas metodes

Pankreatīta reaktīvās formas iezīme ir tā attīstība citas slimības fona apstākļos. Citiem vārdiem sakot, tā ir sekundāra ķermeņa reakcija uz patoloģiskām izmaiņām tajā..

Pēc akūta uzbrukuma nodošanas mājās varat izmantot šādas receptes, lai novērstu visus slimības simptomus:

  • Kalina. Jūs varat izmantot gan svaigas, gan saldētas ogas. Mēs uzņemam ēdamkaroti viburnum, ielej glāzi verdoša ūdens, sasmalcina ogas, sasmalcinot tās, lai tās dotu daudz sulas. Kad dzēriens ir atdzisis līdz tādai temperatūrai, ka jūs to varat dzert, pievienojiet tējkaroti medus. Ārstnieciskais līdzeklis tiek lietots 2-3 reizes dienā mēnesī.

Padoms! Jebkurš tautas līdzeklis, ko lieto aizkuņģa dziedzera iekaisumam, jālieto 3-4 nedēļas, pat ja saasināšanās simptomi ir pagājuši.

  • Mellenes. Šīm ogām ir arī pretiekaisuma iedarbība un tās var paātrināt sāpju sindromu. No mellenēm gatavo novārījumu: ņem ēdamkaroti ogu, pievieno glāzi verdoša ūdens, 5 minūtes vāra uz lēnas uguns. Ieteicams lietot trīs glāzes melleņu buljona dienā..
  • Kartupeļi. Vispieejamākais rīks, viegli sagatavojams. Pirms ēšanas (pusotru līdz divas stundas) ieteicams trīs reizes dienā paņemt pusi glāzes svaigi spiestas kartupeļu sulas. Pēc dažām produkta lietošanas dienām devu pakāpeniski palielina līdz veselai glāzei..

Metodes akūta pankreatīta ārstēšanai

Akūta pankreatīta ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Vairumā gadījumu antibiotikas tiek nekavējoties izrakstītas, un jūs nevarat iztikt bez medikamentiem. Ja akūts pankreatīts turpinās ar komplikācijām, slikta dūša, vemšana, problēmas ar izkārnījumiem, drudzis, nepieciešama hospitalizācija.

Akūtas slimības formas ārstēšanu var efektīvi papildināt, izmantojot tautas līdzekļus, taču tie nevar būt galvenā terapija.

Šādas efektīvas receptes ir populāras:

  • Trīskārša tinktūra. Daudzi pieaugušie ir apmierināti ar tinktūras lietošanu. Lai to pagatavotu, paņemiet 100 g sīpolu, sasmalciniet to, ielejiet 0,5 litrus degvīna, pēc tam tikpat daudz valriekstu lapu un manžetes zāles. Trīs produkti tiek ievadīti atsevišķi, pēc tam sajaukti: 150 ml sīpola, 50 ml riekstu un augu. Ir nepieciešams lietot trīskāršu tinktūru ēdamkarotē tukšā dūšā un pirms gulētiešanas.

Svarīgs! Produkta pamatā ir degvīns, tāpēc tas nav piemērots visiem, tas ir stingri aizliegts akūta pankreatīta ārstēšanā bērniem.

  • Citronu ar pētersīļiem, ķiplokiem. Produkts ir jāsagatavo iepriekš, tas tiek uzstāts apmēram nedēļu, tāpēc to ne vienmēr ir iespējams izdarīt. Neskatoties uz to, tā ir ļoti efektīva, daži to sagatavo, nekavējoties sāk lietot. Mēs uzņemam 1 kg citronu, izlaižam cauri gaļas mašīnai (bez mizas), pēc tam sasmalcinām 250 g pētersīļa saknes un ķiploku, samaisām, ievietojam stikla burkā. Pirms ēšanas ir nepieciešams dzert līdzekli tējkarotē..
  • No rīta tiek izmantota šāda recepte: mēs uzņemam neapstrādātu olu baltumu, sakuļam, pamazām pievienojot sulu no pus citrona. Ārstnieciskais līdzeklis ir izdzerts tukšā dūšā, vēlams, lai es to pamodinātu pēc pamošanās, lai būtu pagājusi vismaz stunda pirms brokastīm.

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas metodes

Hroniska pankreatīta saasināšanās visbiežāk sākas tāpēc, ka pacienti neievēro diētas noteikumus. Tautas līdzekļus var izmantot gan saasināšanās laikā, gan tā novēršanai..

Šīs receptes ir efektīvas:

  • Piens ar propolisa tinktūru. Mēs uzņemam pusi glāzes piena, uzkarsējam līdz 40 grādiem, pievienojam 15 pilienus propolisa spirta tinktūras. Daži to gatavo paši; produktu var iegādāties arī jebkurā aptiekā. Dzert katru dienu pirms gulētiešanas.
  • Kumelīte. Vislabāk ir izmantot iegādāto aptieku rūpnīcu. Uz tā pamata mēs gatavojam dzērienu, kas jādzer visu dienu nelielās devās, 10-15 reizes. Tas ir sagatavots vienkārši: pievienojiet 2 tējkarotes auga 0,5 litriem verdoša ūdens, brūvējiet 20-30 minūtes.
  • Auzas. Jums būs nepieciešamas žāvētas auzas, kuras ar blenderi jāsasmalcina līdz pulverim. Mēs uzņemam ēdamkaroti auzu glāzē verdoša ūdens, pusstundu vāra ūdens vannā. Pēc atdzesēšanas produktu var dzert. Ieteicams to darīt vienu reizi dienā, vēlams pirms gulētiešanas..

Diēta pankreatīta gadījumā

Akūtā pankreatīta gadījumā pēc spēcīgu sāpju uzbrukuma ieteicams badoties vairākas dienas. Pēc tam jums jāsāk ēst ar diētu..

Hroniskā slimības formā jums jāievēro šie uztura principi visu mūžu. Pretējā gadījumā saasinājumi notiks biežāk, ar tiem būs grūtāk tikt galā..

Dienas uzturā jāiekļauj šādi produkti:

  • kaltēta kviešu maize - svaigi ceptas preces ir kategoriski kontrindicētas;
  • dārzeņu zupas, kas sasmalcinātas blenderī;
  • putra, kas vārīta ūdenī, īpaši rīsi, griķi, auzas;
  • ēdieni no liesas gaļas, zivis;
  • piena produkti ar samazinātu tauku procentu;
  • nesaldināti augļi, cepti āboli;
  • trauki no jebkuriem vārītiem, sautētiem dārzeņiem;
  • vājas tējas, vēlams zāļu.

Šādi produkti ir stingri aizliegti.:

  • zupas, borščs ar bagātīgu gaļas buljonu, zivju ēdieni;
  • taukaina gaļa, zivis;
  • zaļie dārzeņi (kāposti, spināti, skābenes, zaļumi);
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • svaigi mīklas izstrādājumi, milti;
  • ēdieni, kas garšoti ar karstām garšvielām.

Ir svarīgi arī ievērot pareizas uztura principus: ēst nedaudz, bet bieži vien ēdieniem jābūt siltiem. Jāizvairās no pārēšanās, kā arī no ķermeņa izsīkuma ar bada streikiem, diētām svara zaudēšanai.

Svarīgs! Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā ir stingri aizliegts dzert alkoholu. Pat hroniska pankreatīta remisijas periodā neliels alkohola daudzums var izraisīt saasinājumu.

Citas procedūras

Daži tautas līdzekļi ir piemērojami jebkurai pankreatīta formai:

Krifeya. Tas ir reti sastopams sūnu veids, kuru ir grūti atrast, taču joprojām dažās aptiekās to pārdod kā alkohola tinktūru. Jebkuras formas pankreatīts ir jālieto līdzeklis saskaņā ar to pašu shēmu: 15-20 pilieni trīs reizes dienā pirms ēšanas. Lietošanas ilgums ir trīs mēneši, ar hronisku slimības formu pēc mēneša pārtraukuma kurss tiek atkārtots atkal un atkal.

Interesanti! Šāda veida sūnas ir grūti atrast, jo tās ir iekļautas Sarkanajā grāmatā. Daži cilvēki pasūta augu tiešsaistē, jums jābūt uzmanīgam, lai izvairītos no viltojumiem.

Cigoriņi. Tas satur daudz sastāvdaļu, kas noder gremošanas sistēmas darbam, inulīns ir īpaši novērtēts cīņā pret pankreatītu. Cigoriņus var dzert, pagatavojot no tiem dzērienu, līdzīgu kafijas pagatavošanai. Daudzi cilvēki, kas cieš no hroniska pankreatīta, pierod to dzert pēc ēšanas, nevis parasto tēju, kafiju, kompotu.

Briseles kāposti. Pusi glāzes katru dienu varat lietot svaigi spiestu šī dārzeņu sulu. Amerikāņu ārsti piedāvā savu šādas sulas terapijas pankreatīta versiju: ​​mēs vienādos daudzumos ņemam svaigi spiestas Briseles kāpostu, salātu, burkānu, sparģeļu sulas. Kopumā jums vajadzētu saņemt pusi glāzes dzēriena, kas jālieto no rīta tukšā dūšā..

Linu sēklas. Šis produkts tiek plaši izmantots daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā. Ar pankreatītu šī recepte ir īpaši efektīva: katliņā ielej litru ūdens, pievieno 100 g sēklu, vairākas stundas vāra uz lēnas uguns. Līdzeklis tiek lietots ēdamkarotē pirms katras ēdienreizes.

Zāļu dzēriens Toxidont-May ar bromelainu un papainu. Satur dabiskus enzīmus, kas veicina ātrāku un pilnīgāku olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos, uzlabo gremošanu, normalizē vielmaiņu un aizkuņģa dziedzera funkcijas. Rūpīgi samaisiet vienu maisiņu maisiņu 1/2 glāzē ūdens, lietojiet vienu reizi dienā ēšanas laikā no rīta vai vakarā.
Uzņemšanas ilgums - vismaz divi mēneši.

Zāles

Akūtā formā vai hroniskas slimības recidīvos ārstēšana ar zālēm ir neaizstājama. To var veikt gan mājās, gan klīnikā. Terapija ietver vairāku grupu zāļu lietošanu:

  • spazmolītiskie līdzekļi - mazina sāpes, parasti lieto ne vairāk kā nedēļu pēc saasināšanās;
  • mateboliski līdzekļi - visefektīvākie ir Pentoxil, Methyluracil;
  • fermentu preparāti - ārsti bieži izraksta importētus, piemēram, Mezim, pieejamais vietējais analogs, kas nav mazāk efektīvs, ir Pankreatīns;
  • vitamīnu kompleksi.

Gandrīz vienmēr tiek izrakstītas antibiotikas, tās individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti tiek nozīmētas plaša spektra zāles: Ceftriaksons, Amoksiklavs, Abaktāls.

Tādējādi mājās ir iespējams tikt galā ar jebkāda veida pankreatītu, ja savlaicīgi tiek diagnosticēts sāpju sindroma uzbrukums. Lai ieceltu zāles, jums jākonsultējas ar ārstu, jūs varat papildināt terapiju, izmantojot tautas receptes.

Pankreatīts - pankreatīta simptomi, cēloņi, veidi, diēta un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs kopā ar jums apsvērsim tādu aizkuņģa dziedzera slimību kā pankreatīts, kā arī tās pazīmes, cēloņus, veidus un formas, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas līdzekļus, aptuvenu uzturu un profilaksi. Tātad...

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Galvenais pankreatīta cēlonis ir gremošanas sulas un citu aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu aizplūšanas tievajās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā) pārkāpums. Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus paša dziedzera audus, bet arī blakus esošos asinsvadus un citus orgānus. Šīs slimības rezultāts var būt pat letāls. Žults aizplūšanas traucējumus visbiežāk veicina akmeņi un audzēji, kas bloķē aizkuņģa dziedzera kanālu. Pankreatīta upuri galvenokārt ir cilvēki, kuriem ir tendence pārēsties, pārmērīgi lietot alkoholiskos produktus, kā arī taukainas, pikantas, ceptas un citas neveselīgas pārtikas cienītāji..

Pankreatīta attīstība

Lai saprastu pankreatīta attīstību, jums jāiedziļinās aizkuņģa dziedzera vitālajos procesos. Īsi analizēsim tos.

Aizkuņģa dziedzeris (lat. Aizkuņģa dziedzeris, PZH) ir svarīgs orgāns, kas iesaistīts pārtikas gremošanas procesos, ieskaitot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanu. Aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitoneālajā reģionā, aiz kuņģa, cilvēka guļus stāvoklī - zem vēdera, no kurienes tas ir ieguvis savu vārdu. PJG ražo tādas vielas kā amilāze, lipāze, proteāze, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, kā arī insulīns, glikagons, somatostatīns, grelīns un citas. Kad ēdiens nonāk ķermenī, dzīves laikā sāk veidoties šīs vielas, kuras caur kanālu, kas tieši savienots ar divpadsmitpirkstu zarnas sākumu, nonāk šajā tievās zarnas sadaļā. Šīs vielas veicina pārtikas pārstrādi, barības vielu uzsūkšanos zarnās, kas nonāk organismā, metabolismu un citus svarīgus procesus.

Kad cilvēks dažādu traucējumu (smilšu, akmeņu, audzēju, patoloģiskas attīstības, dziedzera vai žultspūšļa stāvokļa pārvietošanās, traumas un citu iemeslu dēļ) dēļ, nonākot ķermenī, aizver aizkuņģa dziedzera kanālu, tā fermentus un dažreiz arī žultspūšļa sulu. pārtika, paliek tajā, un gremošanas procesi tiek "aktivizēti" pašā dziedzerī. Bieži vien dziedzera ražošanas aktivizēšana notiek priekšlaicīgi. Tādējādi aizkuņģa dziedzera audi “sagremo” savas vielas..

Apsveriet, piemēram, kā dažas aizkuņģa dziedzera ražotās vielas stagnācijas ietekmē šo orgānu:

  • Lipāze (pārstrādā taukus) - ar aizkuņģa dziedzera aizkavēšanos tas noved pie orgānu šūnu tauku deģenerācijas.
  • Tripsīns (pārstrādā olbaltumvielas) - noved pie aizkuņģa dziedzera šūnu tūskas, to iekaisuma un nāves.

Turklāt ar pankreatītu ķermenis tiek saindēts, aizkuņģa dziedzeris palielinās, dziedzera šūnas mirst, laika gaitā iekaisuma procesam var pievienoties infekcija, kas parasti veicina strutainas nekrozes attīstību.

Jāatzīmē arī tas, ka ir pārtika, kas veicina aizkuņģa dziedzera sulas un aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu vēl lielākā daudzumā - alkohols, taukains, pikants, cepts, kūpināts un cita veida līdzīgi ēdieni, tāpēc aizkuņģa dziedzeri sāk "uzbrukt" vēl lielāka fermentu deva dzelzs, izraisot stipras sāpes un citus pankreatīta simptomus.

Pankreatīta komplikācijas izraisa arī daļēja aizkuņģa dziedzera enzīmu absorbcija asinsrites sistēmā, pēc kuras asinis tos pārnes visā ķermenī, ietekmējot sirdi, aknas un citus orgānus, izraisot ķermeņa saindēšanās simptomu attīstību..

Visbeidzot, runājot par pankreatīta attīstību, jāsaka, ka šī aizkuņģa dziedzera slimība var būt letāla. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis orgāns atrodas tuvu aortai un citiem svarīgiem orgāniem. Un tāpēc iekaisuma process nelabvēlīgos apstākļos var pāriet uz kaimiņu orgāniem. Turklāt aizkuņģa dziedzera vēzis var attīstīties ar pankreatītu..

Pankreatīta statistika

Saskaņā ar statistiku pankreatīts visbiežāk attīstās šādiem cilvēkiem:

40% - cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, dažos reģionos - līdz 70%;
30% - cilvēki, kuriem ir holelitiāzes (holelitiāzes) komplikācija;
20% ir cilvēki ar aptaukošanos;
5% - patoloģija gremošanas sistēmas attīstībā, to nepareiza izvietošana;
4% - nekontrolējama dažādu zāļu lietošana, saindēšanās un citi iemesli, kas tiks aplūkoti vēlāk rakstā;
1% - nezināmi iemesli.

Ja mēs runājam par vispārīgiem jautājumiem, mēs varam teikt, ka saskaņā ar Yandex datiem vairāk nekā 500 000 cilvēku mēnesī pieprasa pankreatītu, kas norāda uz tā augsto izplatību.

Saskaņā ar dažādiem avotiem mirstības procenti no šīs slimības svārstās no 15 līdz 90% pacientu.

Pankreatīts - ICD

SSK-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577,0-577,1

Pankreatīta simptomi

Kā izpaužas pankreatīts? Galvenie pankreatīta simptomi ir stipras sāpes un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Tomēr ir jānošķir akūta pankreatīta simptomi no šīs slimības hroniskās formas, kuras galvenā atšķirība ir sāpes un gaita. Apsvērsim tos sīkāk.

Akūta un hroniska pankreatīta simptomi

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā. Trulas vai griezošas, intensīvas, ilgstošas ​​sāpes. Sāpju lokalizācija - kreisajā vai labajā hipohondrijā (atkarībā no orgāna iekaisuma vietas), zem kuņģa bedres vai jostas rozes (ar pilnīgu dziedzera iekaisumu). Sāpes var izstarot arī uz lāpstiņu, krūtīm, muguru. Sāpju saasināšanās pankreatīta gadījumā rodas, lietojot alkoholu, pikantu, taukainu, ceptu un citu pārtiku, kas palielina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Ja pirmā palīdzība netiek sniegta, pacientam var rasties sāpju šoks, viņš var zaudēt samaņu. Ar sāpīgu šoku ir iespējama pat pacienta nāve.

Sāpes hroniska pankreatīta gadījumā. Paroksizmālas sāpes hroniska pankreatīta gadījumā var pavadīt cilvēku vairākus gadus un pat gadu desmitiem, īpaši pastiprinoties, 15-20 minūtes pēc ēšanas - pikantu, ceptu, taukainu, kūpinātu pārtiku, alkoholu un pat kafiju ar šokolādi. Vienlaicīgi lietojot šādus ēdienus, sāpes neticami palielinās. Sāpju ilgums var būt no 1 stundas līdz vairākām dienām. Lokalizācija, tāpat kā slimības akūtā formā. Sāpju intensitāte samazinās ar saliekšanos un tupēšanu.

Ādas un citu ķermeņa daļu krāsas maiņa. Sejas āda ar pankreatītu kļūst bāla, un laika gaitā tā iegūst pelēkzemīgu nokrāsu. Jostas rajonā un nabā āda bieži iegūst zilganu nokrāsu, it kā marmorētu. Cirkšņos āda kļūst zili zaļa. Ādas toņu izmaiņas ir saistītas ar asinsrites traucējumiem aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā, kurā asinis var iekļūt zem ādas.

Ādas un sklēras dzeltēšana. Šīs izmaiņas var norādīt uz sklerozējošas pankreatīta formas klātbūtni, kas parasti attīstās, kad palielinātais dziedzeris izspiež daļu no kopējā žultsvada. Dažreiz ādas dzeltenums, piemēram, ar hronisku slimības formu, izzūd, bet acu baltumi paliek dzeltenīgi.

Starp galvenajiem akūta pankreatīta simptomiem jūs varat arī atšķirt:

  • Žagas;
  • Slikta dūša, dažreiz ar vemšanu (vemšana parasti sākas ar pārtikas daļiņām, pēc tam satur žulti);
  • Uzpūšanās (meteorisms), atraugas;
  • Grēmas;
  • Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra;
  • Pārmērīga svīšana ar mitriem sviedriem;
  • Zems vai augsts asinsspiediens, tahikardija;
  • Sausums mutē, un uz mēles parādās dzeltenīgs zieds;
  • Caureja vai aizcietējums, bieži vien ar nesagremotām pārtikas daļiņām
  • Vēdera muskuļu sacietēšana, kā arī to uzturēšanās pastāvīgā spriedzē;
  • Elpas trūkums (aizdusa);
  • Iespējama ātra svara zaudēšana.

Kas vēl notiek ar hronisku pankreatītu?

Hroniskā pankreatīta gadījumā, atšķirībā no akūtas formas, aizkuņģa dziedzera audos sāk notikt destruktīvas izmaiņas. Diemžēl, pat atvieglojot iekaisuma procesu, šīs aizkuņģa dziedzera izmaiņas prasa pacientam turpināt ievērot diētu, kā arī veikt dažādus profilaktiskus pasākumus, lai novērstu pankreatīta akūtās fāzes atgriešanos..

Tāpat ar aizkuņģa dziedzera strukturālām izmaiņām tiek traucētas dažas šī orgāna funkcijas, piemēram, tiek traucēta hormona insulīna ražošana, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu pārstrādi. Ja tas ir nepietiekams, paaugstinās glikozes līmenis asinīs, kas laika gaitā var izraisīt cukura diabēta attīstību..

Ir ļoti svarīgi, lai pacients akūtu pankreatīta uzbrukumu gadījumā konsultētos ar ārstējošo ārstu, lai novērstu šīs slimības akūtās formas pāreju hroniskā formā..

Svarīgs! Bieži hronisks pankreatīts ir asimptomātisks vai ar minimālām pazīmēm.

Pankreatīta komplikācijas

Pankreatīta komplikācijas var būt:

  • Dziedzera abscess;
  • Hronisku sāpju sindroms, periodiski palielinoties tik daudz, ka cilvēks var zaudēt samaņu;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera audu nekroze);
  • Viltus un reālas cistas veidošanās;
  • Pankreatogēns ascīts;
  • Plaušu komplikācijas elpošanas mazspējas formā;
  • Nieru mazspēja;
  • Cukura diabēts;
  • Ātra svara zudums;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Hipoksija;
  • Peritonīts;
  • Nāve.

Pankreatīta iemesli

Kā mēs jau minējām rakstā, pankreatīts attīstās sulas aizplūšanas ar aizkuņģa dziedzera radītiem fermentiem tievajās zarnās pārkāpuma dēļ..

Apsveriet pankreatīta cēloņus vai faktorus, kas izraisa šos traucējumus:

  • Aptuveni 70% no visiem slimības attīstības gadījumiem izraisa holelitiāze, akmeņi (akmeņi), kuros dažādu faktoru ietekmē tie iziet ārpus žultspūšļa un aizsprosto žultsvadus, un dažos gadījumos tie pat var nokļūt aizkuņģa dziedzera kanālā;
  • Pārmērīga alkohola lietošana, ieskaitot produktus ar zemu alkohola saturu, ir izplatības ziņā otrajā vietā starp galvenajiem šīs slimības cēloņiem, jo ​​saskaņā ar zinātnieku pētījumiem pat neliela alkohola deva faktiski ir ķermeņa inde, t.i. pat šajā gadījumā persona piedzīvo saindēšanos ar alkoholu;
  • Nekontrolēta zāļu lietošana, piemēram: "Azatioprīns", "Aspirīns" un citi NPL, holīnesteresterāzes inhibitori, pretmikrobu līdzekļi ("Metronidazols", "Tetraciklīns", sulfonamīdi), tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, "Furosemīds";
  • Saindēšanās ar pārtiku, ķīmiskām vielām;
  • Pārēšanās, īpaši ar taukainu, pikantu, ceptu, kūpinātu un pikantu ēdienu pārsvaru;
  • Ar pesticīdiem apstrādātu produktu, kā arī kaitīgu pārtikas produktu izmantošana, kas satur lielu daudzumu ķīmisko piedevu E ***;
  • Paaugstināts kalcija (Ca) daudzums cilvēka asinīs;
  • Gremošanas sistēmas traumas, kā arī to ārstēšana, izmantojot ķirurģiskās metodes;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, duodenīts, Oddi un citu sfinktera nepietiekamība);
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: ateroskleroze, hipertensija, išēmiska sirds slimība;
  • Infekcijas slimības: tonsilīts, vējbakas, hepatīts, dizentērija un zarnu sepse, strutojošs iekaisums, cūciņa;
  • Alerģija;
  • Cukura diabēts;
  • Tārpu (askaridozes) un citu parazītu klātbūtne organismā;
  • Hormonālā līmeņa izmaiņas - menopauze, vairogdziedzera slimības (hipotireoze), hormonālo zāļu (Prednisiolone un citu glikokortikosteroīdu, estrogēnu) lietošana;
  • Ģenētiskā nosliece.

Pankreatīta veidi

Pankreatīta klasifikācijā ietilpst šādi šīs slimības veidi.

Ar plūsmu:

1. Akūts pankreatīts.

2. Akūts atkārtots pankreatīts. To raksturo slimības saasināšanās vai pazīmju parādīšanās līdz 6 mēnešiem, sākot no pirmajiem simptomiem.

3. Hronisks pankreatīts. Visbiežāk tiek mantots no akūta pankreatīta.

4. Hroniska pankreatīta saasināšanās. Pēc 6 mēnešiem to raksturo slimības pazīmju saasināšanās vai parādīšanās, sākot no pēdējiem simptomiem.

Pēc dziedzera bojājuma rakstura:

1. Tūska
2. destruktīva (pankreatonekroze)
2.1. maza fokāla aizkuņģa dziedzera nekroze;
2.2. vidēja fokusa aizkuņģa dziedzera nekroze;
2.3. liela fokusa aizkuņģa dziedzera nekroze;
2.4. aizkuņģa dziedzera nekroze starpsummā (vienlaicīgs destruktīvs bojājums visām dziedzera daļām - galvai, ķermenim un asti).

Pēc slimības attīstības fāzes:

1. Fermentātiskā fāze (pirmās 3-5 dienas).
2. Reaktīvā fāze (notiek 6.-14. Dienā).
3. Sekvestrācijas fāze (notiek pēc 15 dienām).
4. Rezultāta fāze (notiek 6 mēnešus pēc slimības sākuma).

Pankreatīta diagnostika

Pankreatīta diagnoze ietver šādas ķermeņa pārbaudes metodes:

  • Pilnīga asins aina (palielinās ESR, leikocītu skaits un citas iekaisuma procesa pazīmes, ieskaitot glikozes testu);
  • Bioķīmiskais asins tests (tiek noteikts amilāzes, lipāzes, tripsīna un citu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes līmenis);
  • Urīna analīze;
  • Izkārnījumu analīze;
  • Ultraskaņa, CT, MRI vai vēdera dobuma rentgens;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP);
  • Datortomogrāfija pēc indikācijām.

Pankreatīta ārstēšana

Smagas sāpes pankreatīta gadījumā bieži pavada pacientu ar šo slimību, un dažreiz šīs sāpes var izraisīt pat sāpīgu šoku. Nekvalificēta palīdzība pankreatīta saasināšanās gadījumā var izraisīt pacienta nāvi, tāpēc pirms galvenajām ārstēšanas metodēm apsveriet pirmo palīdzību pankreatīta gadījumā.

Svarīgs! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Pirmā palīdzība pankreatīta gadījumā

Ko darīt, ja Jums ir pankreatīta lēkme?

1. Pacients ir jāieliek gultā, ceļus var pievilkt līdz krūtīm, tas palīdz mazināt sāpes. Jums nepieciešama pilnīga atpūta un minimāla fiziskā slodze.

2. Epigastrālajā reģionā jāpieliek kaut kas auksts - sildīšanas paliktnis ar aukstu ūdeni, pudele. Aukstums var arī palīdzēt mazināt sāpes un var nedaudz samazināt iekaisumu un pietūkumu..

3. Lai mazinātu spazmas un sāpes, varat lietot šādus medikamentus: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Izsauciet ātrās palīdzības komandu.

5. Sāpju saasināšanās laikā ir pilnībā jāatsakās no ēdiena uzņemšanas, izņemot tīra ūdens lietošanu - bez piedevām un gāzēm, kas palīdzēs samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos..

Atpūta, aukstums un izsalkums ir trīs pirmās palīdzības noteikumi pankreatīta uzbrukumiem..

Galvenā pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana sākas ar obligātu ārsta apmeklējumu un ietver:

1. Atpūta un atpūta (krampju gadījumā);
2. Ārstnieciskā ārstēšana;
2.1. Pretsāpju;
2.2. Antienzīmu terapija;
2.3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošana;
2.4. Skābju-sārmu līdzsvara normalizēšana;
2.5. Vitamīnu terapija;
2.6. Gremošanas trakta aktivitātes uzlabošana;
2.7. Parenterāla barošana
3. Diēta.
4. Ķirurģiskā ārstēšana (ja nepieciešams).
5. Sanatorijas ārstēšana.

Akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

2. Pankreatīta zāļu ārstēšana (zāles pret pankreatītu)

Svarīgs! Zāles pret pankreatītu ārsts izraksta individuāli, pamatojoties uz šīs slimības diagnozi. Tas ir saistīts ar plašu faktoru loku un pankreatīta patoģenēzi, ja tas netiek ņemts vērā, samazina pilnīgas atveseļošanās iespēju..

2.1. Sāpju mazināšana (spazmolītiskie līdzekļi)

Lai mazinātu pankreatīta sāpes, ārsts parasti izraksta:

Spazmolītiskie līdzekļi: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-antiholīnerģiskie līdzekļi: "Atropīns", "Gastotsepīns", "Metapīns", "Hlorosils".

Pastāvīga sāpju sindroma gadījumā tiek noteikti H2 blokatori: "Ranitidīns", "Famotidīns".

2.2. Antienzīmu terapija

Antienzīmu terapijas mērķis ir apturēt procesus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri.

Antisekrēcijas zāles ir vērstas uz tādu enzīmu kā tripsīns, trasilols, gordokss, pretkalks, pantripīns un citi bloķēšanu, kā arī olbaltumvielu sintēzes nomākšanu dziedzerī, kas palīdz mazināt sāpes, tūsku, mikrocirkulācijas traucējumus un citas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes..

Starp antisecretory zālēm ir: citostatiskie līdzekļi ("Ribonukleāze", "Ftorafur", "5-fluoruracils"), "Gordox", "Kontrikal", "Pantripīns". Trasilols, Epsilo-aminokapronskābe (E-AKK), Amidopirīns, kā arī protonu sūkņu blokatori (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Jāatzīmē, ka protonu sūkņa inhibitori (blokatori) palīdz samazināt sālsskābes līmeni kuņģa-zarnu traktā, kas arī palīdz mazināt sāpes pankreatīta gadījumā.

Ar pankreatīta edematozo formu kopā ar antisecretory zālēm tiek nozīmēts "Asparkam".

Lai nomāktu aizkuņģa dziedzera hormonu veidošanos, stacionāros apstākļos var ordinēt - "Oktreotīds".

2.3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošana

Lai samazinātu iekaisušās aizkuņģa dziedzera slodzi, kā arī, ja tiek pamanīta tā sekrēcijas nepietiekamība, tiek noteikti aizkuņģa dziedzera fermenti. Šīs zāles ir to pašu enzīmu komplekss, ko aizkuņģa dziedzeris ražo pārtikas sagremošanai un asimilācijai, tie arī palīdz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanai. Tādējādi dziedzera aktivitāte, pārtikai nonākot ķermenī, ir minimāla..

No preparātiem ar aizkuņģa dziedzera fermentiem var izdalīt: "Festal", pankreatīnu ("Biozyme", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pankreatīns", "Penzital", "Ermital")..

Šīs narkotiku grupas vislabāk lietot pēc ēšanas un mazgāt ar sārmainā minerālūdeni.

Papildināšana ar aizkuņģa dziedzera fermentiem atvieglo arī tādus simptomus kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, izkārnījumi, strauja svara zudums.

2.4. Skābju-sārmu līdzsvara (pH) normalizēšana

Ar pankreatītu mainās skābju-sārmu līdzsvars gremošanas orgānos - pret skābo pusi. Tādēļ ar šo aizkuņģa dziedzera slimību, kā arī ar histamīna blokatoru un dažu spazmolītisko līdzekļu (antiholīnerģisko līdzekļu) grupu uzņemšanu tiek nozīmētas zāles, kas samazina skābumu kuņģī un citos gremošanas orgānos..

Zāles, kas normalizē skābju-sārmu līdzsvaru (pH) gremošanas traktā: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidīns", "Fosfalugels", "Cimetidīns".

2.5. Vitamīnu terapija

Ārstējot hronisku pankreatītu, tiek noteikta papildu vitamīnu uzņemšana - A, E, C, D, K un B vitamīni.

Turklāt tiek noteikta uzņemšana - liposkābe, kokarboksilāze

2.6. Gremošanas trakta aktivitātes uzlabošana

Dažos gadījumos, lai stimulētu gremošanas sistēmas normālu aktivitāti (kustīgumu), ārsts var izrakstīt prokinētiku: "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

2.7. Parenterāla barošana

Smagiem gremošanas traucējumiem un sliktai pārtikas absorbcijai zarnās tiek noteikts parenterāls uzturs.

Kā parenterāls uzturs, intravenoza pilēšana, ko parasti lieto:

  • Neaizstājamo aminoskābju maisījumi (katrā 250–400 ml): “Alveein”, “Alvezin”, “Aminosol”;
  • Elektrolītu šķīdumi: 10% kālija hlorīda šķīdums (10-15 ml) un 10% kalcija glikonāta šķīdums (10 ml).

3. Diēta pret pankreatītu

Akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšana bez diētas nav iespējama. Turklāt hroniska slimības forma prasa, lai cilvēks visu mūžu ievērotu diētu.

Parasti pankreatīta ārstēšanai ir īpašs terapeitiskais ēdiens, ko izstrādājis M.I. Pevzners - diētas numurs 5p (5.p tabula).

Akūta pankreatīta gadījumā pirmajās 2-3 dienās ir pilnībā jāatsakās no ēšanas, atļauts lietot tikai bagātīgu dzērienu lietošanu - minerālūdeni, mežrozīšu novārījumu vai, ārkārtējos gadījumos, parastu ūdeni.

Tika novērota labvēlīga ietekme uz ķermeni slimības un minerālūdens dzeršanas laikā - "Narzan", "Yessentuki" (Nr. 4 un 17).

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu?

Pankreatīta izvēlnē jābūt pēc iespējas vairāk olbaltumvielu un vitamīnu, kā arī pēc iespējas mazāk tauku un ogļhidrātu.

Pārtikas produkti no pankreatīta, kurus var ēst, ir:

  • Pirmie ēdieni: veģetārās zupas, kuru pamatā ir graudaugi, dārzeņi un liesa gaļa, varat izmantot pienu.
  • Otrie ēdieni: liesa gaļa (liellopa gaļa, vistas gaļa) ​​un zivis, vistas olu omlete.
  • Graudaugu produkti: graudaugi (rīsi, auzu pārslas, manna, griķi un pērļu mieži), makaroni, krekeri, vakardienas maize, augu eļļa (ierobežots).
  • Piena produkti: svaigi viegli skābie piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts), siers (nedaudz sālīts, nav taukains un pikants), zema tauku satura piens (ierobežots), sviests.
  • Dārzeņi un augļi: kartupeļi, bietes, burkāni, ķirbi, ķirbi, cukini, bezskābes ābolu šķirnes.
  • Dzērieni: dārzeņu un augļu sulas, žāvētu augļu kompots, mežrozīšu buljons, tēja ar pienu, marinēti gurķi (ierobežots).
  • Deserts: medus, ievārījums un šokolāde (ierobežots), saldo ogu želeja, cukurs.

Gatavošanas metode: visiem ēdieniem jābūt smalki sagrieztiem, pēc tam vārītiem, ceptiem vai tvaicētiem.

Maltītēm jābūt daļējām, nelielās porcijās, 5-6 reizes dienā.

Jums vajadzētu arī mēģināt vienā ēdienreizē nesajaukt dažādu veidu olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus..

Traukus var ēst tikai siltus (ne augstāk par 60 ° C), jāizslēdz karstie un aukstie ēdieni.

Pārtikas enerģētiskā vērtība - 2480 (akūtam pankreatītam), 2690 (hroniskām) kilokalorijām dienā.

Ko nedrīkst ēst ar pankreatītu?

Ar pankreatītu neēdiet taukus, ceptus, pikantus, sāļus, pikantus un kūpinātus ēdienus, ātrās ēdināšanas ēdienus, rupju šķiedrvielu saturošus ēdienus un citus pārtikas produktus, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju vai gāzu veidošanos. Alkohola lietošana, ieskaitot dzērienus ar zemu alkohola saturu, ir stingri aizliegta..

No ēdieniem, kurus nevar ēst, var izcelt bārbekjū, sēnes, šokolādi, treknus krēmus, maizes izstrādājumus, cūkgaļu, speķi, jēru, zosu, pīli, dzīvnieku taukus, veselas olas, skābo krējumu, marinētos gurķus, marinādes, ķiplokus, sīpolus, skābenes, spinātus, redīsi, pākšaugi, garšvielas, etiķis, margarīns, kakao, kafija, kanēlis, vīnogas un vīnogu sula, dateles, vīģes, banāni, saldējums.

Ieteicams arī izslēgt piena lietošanu. Pienu var pievienot graudaugiem, taču šādus ēdienus uzturā vajadzētu samazināt līdz minimumam..

4. Pankreatīta ķirurģiska ārstēšana

Pankreatīta ķirurģiska ārstēšana, t.i. ķirurģiski, parasti lieto smagas vai progresējošas slimības formas gadījumā. Parasti operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, kurā tiek uzstādītas notekas.

Pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija un citas zāles, kuru mērķis ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu apturēšana.

Papildus var noteikt dehidratācijas terapiju un fermentu preparātu lietošanu.

5. Pankreatīta sanatorijas ārstēšana

Tas ir ļoti noderīgi hroniska pankreatīta gadījumā, vismaz 1-2 reizes gadā, lai apmeklētu specializētus kūrortus un sanatorijas, kas ir vērstas uz kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu..

Viens no terapijas veidiem sanatorijās ir ārstēšana ar minerālūdeni, bez gāzes.

Populāras kuņģa-zarnu trakta slimību (GIT) sanatorijas ir - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Alternatīva pankreatīta ārstēšana

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus mājās, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Sīpolu, valriekstu un aproces tinktūra. Šis rīks palīdz normalizēt aizkuņģa dziedzera darbu un insulīna ražošanu. Lai pagatavotu, vispirms jāizgatavo 3 veidu tinktūras: ielieciet trīs dažādos traukos, atsevišķi - 100 g sīpolu, 100 g sasmalcinātu valriekstu lapu un 60 g manžetes zāles. Katram augam ielej 600 ml degvīna. Atstājiet visas 3 uzlējumus tumšā vietā 7 dienas, lai ievadītu. Pēc tam izkāš 3 tinktūras un no tām izveido vienu tinktūru šādā proporcijā - 150 ml sīpola, 60 ml valrieksta un 40 ml manžetes. Sagatavotā infūzija jālieto 2 reizes dienā, 1 ēdamkarote. karote, 20 minūtes pirms rīta maltītes un vakarā, pirms gulētiešanas.

Kvass ar struteni pēc Bolotova domām. Pievienojiet 3 litru burkai apmēram 2,7 l sūkalu (vai attīrītu ūdeni), 1 tējkaroti skāba krējuma (ne vairāk kā 15% tauku), 1 glāzi cukura un burkas apakšā ielieciet garšaugus, kas iesaiņoti marles maisiņā (no 4 marles slāņiem). strutene, kuru jūs ar kaut ko piestiprināt, lai tā nepaceltos kārbas augšdaļā. Iesiet burkas kaklu ar marli. Burka ar topošo kvasu 14 dienas jānovieto tumšā, siltajā vietā, pelējums katru dienu jāsavāc no tā virsmas un jāsajauc. 5. dienā burkas apakšā vajadzētu parādīties nogulsnēm. Mēs no šīs burkas iztukšojam līdz nogulumu līmenim, kvass augšējam slānim citā burkā un kopā ar to mēs pārnest strutenes maisu jaunā traukā, jaunajā burkā pievienojam ūdeni līdz iepriekšējam līmenim. Izmetiet nogulsnes no iepriekšējās kannas. 11. dienā šķidrumam jāsāk putot, tas ir normāls process. 15. dienā no burkas izlej 1 litru kvasa un ievieto vēsā vietā patēriņam, un trīslitru burkā atkal pievieno serumu vai ūdeni līdz iepriekšējam līmenim. Pēc 15 dienām kvass var atšķaidīt, pievienojot svaigu ūdeni, tikai 4 reizes, pēc tam to atkal sagatavo.

Paņemiet vārītu kvasu pret pankreatītu, jums vajag 1 ēdamkarote. karote 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā. Ja 7 dienu laikā nav blakusparādību (slikta dūša, alerģijas), vienreizēju devu palielina līdz 100 ml un turpina dzert nākamās 7 nedēļas. Vispārējs ārstēšanas kurss - 2 mēneši.

Kāpostu, burkānu un salātu sula. Kāpostus pret pankreatītu vai drīzāk tā sulu, īpaši kombinācijā ar burkānu sulu un sulu no salātu lapām, var izmantot ne tikai pankreatīta ārstēšanai mājās, bet arī cukura diabēta ārstēšanai un aizkuņģa dziedzera normālas aktivitātes atjaunošanai..

Lai pagatavotu zāļu sulu pankreatīta gadījumā, jums vienādos daudzumos jāiziet sulu spiede - Briseles kāposti, burkāni un salāti. Gatavi svaigi jādzer no rīta, 20 minūtes pirms ēšanas. Šajā gadījumā obligāti jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu un periodiska tīrīšana zarnās. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, pēc kura tiek veikts divu nedēļu pārtraukums un ikmēneša sulas dzēriens tiek atkārtots.

Veļa. Vakarā pievienojiet 3 ēd.k. ēdamkarotes linu sēklu un pārlej ar tām 1 litru verdoša ūdens, pārklāj un uz nakti nostādina, lai ievilktos. No rīta sakratiet termosa saturu, izkāš un paņem 100 ml 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.

Auzas. Kissel no auzām tiek izmantots gandrīz visu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā. Turklāt auzas satur neticami lielu daudzumu vitamīnu un makro-mikroelementu, kas veicina gremošanas sistēmas audu atjaunošanos pēc pārciestām slimībām..

Lai pagatavotu želeju pēc Izotova receptes, 5 litru burkā jāielej 3,5 litri tīra vārīta ūdens. Pēc tam pagaidiet, līdz ūdens atdziest līdz 30-40 ° C, un ielejiet tajā 500 g auzu pārslu, pievienojot arī 100 ml kefīra. Visu kārtīgi samaisa, aizver ar ciešu vāku un nostādina 2 dienas rūgšanai tumšā, siltā vietā, papildus iesaiņojot trauku. 2. dienā burkā vajadzētu parādīties burbuļiem. 3. dienā burkas saturu izkāš 5 litru katliņā un uzbriedušās auzu pārslas ielej 3 litru stikla burkā. Pārslu burkas saturam pievieno 2/3 vārīta ūdens, pārslas kārtīgi sakrata un atkal izkāš 5 litru katliņā. Tagad labi nomazgājiet 5 litru burku, kurā mūsu produkts sākotnēji raudzēja, un ielejiet tajā pannas saturu - saspringto produktu. Aizveriet burku un ievietojiet to atpakaļ tumšā, siltā vietā, bet šoreiz apmēram 18 stundas. Pēc šī laika mūsu produkts atdalīsies - apakšā būs balts slānis ar nogulsnēm un augšpusē caurspīdīgs slānis. Noteciniet caurspīdīgo šķidrumu un izmantojiet to kā kvass. Ieliet balto slāni ar nogulsnēm burkās un uzglabājiet ledusskapī, bet ne ilgāk kā 21 dienu, mēs to izmantosim auzu pārslu pagatavošanai.

Kissel ar auzu pankreatītu sagatavo šādi: pievieno 5-10 ēd.k. Karotes ar baltu koncentrātu nonāk nelielā emaljas katliņā un pārlej ar tām 2 tases auksta ūdens. Pagatavojiet želeju uz lēnas uguns, nepārtraukti maisot, līdz konsistence jums ir ērta. Pēc tam noņemiet želeju no plīts, ļaujiet tai atdzist, lai uzlabotu garšu, varat pievienot tam nedaudz sāls, eļļas un to varat dzert ar maizi. Tāpat jūs varat izmantot balto auzu pārslu koncentrātu dažādu ēdienu pagatavošanai, piemēram, kartupeļu biezeni, kas jūsu ēdienam pievienos vairāk noderīgu īpašību..

Pienene. 50 g sasmalcinātu pienenes sakņu ielej ar 300 ml verdoša ūdens, pārklāj produktu un atstāj uz 2 stundām, lai ievilktos un atdzesētu. Izkāš infūziju un ņem 100 ml pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Zāļu vākšana 1. Vienādās proporcijās sajauciet šādus augus - kliņģerītes, kukurūzas zīdu, piparmētru, lauka kumelīti un, ja skābums ir pazemināts, - ceļmallapu. 4 tējkarotes šīs kolekcijas ielej 800 ml verdoša ūdens, pēc tam aģentu ievieto ūdens vannā uz 15 minūtēm un atstāj līdzekli atdzesēšanai un infūzijai uz 50 minūtēm. Pēc tam infūziju filtrē un ņem ¼ glāzi, kas atšķaidīta ¾ glāzēs silta ūdens, 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Infūzija jāuzglabā ledusskapī, bet ne ilgāk kā 5 dienas.

Zāļu vākšana 2. Vienādās proporcijās sajauciet šādus augus - asinszāli, mātes un piparmētras. 2 ēd.k. ielej karotes maisījuma ar 500 ml verdoša ūdens un atstāj 45 minūtes ievilkties un atdzist. Izkāš un paņem 3/4 tasi pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Pankreatīta profilakse

Pankreatīta profilakse ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

- Pilnīgi atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanas!

- akūtas pankreatīta simptomu gadījumā konsultējieties ar ārstu, neatstājiet šo lietu vēlāk, lai slimība, ja tāda būtu, nepārvērstos hroniskā formā;

- neatstājiet nejaušības nolūkā dažādas slimības, īpaši gremošanas sistēmu, lai tās nekļūtu hroniskas un nekļūtu par pastāvīgu jūsu dzīves pavadoni;

- Vai tu nodarbojies ar sportu? Lieliski, tomēr nepārspīlējiet to. pārmērīgas fiziskās aktivitātes veicina pankreatīta saasināšanos;

- Ja žultsvados ir smiltis, noņemiet tās no ķermeņa, lai tās nenonāktu akmeņu veidošanā organismā;

- Ēd pareizi, daļēji, mazās porcijās, izvairoties no olbaltumvielu un ogļhidrātu apvienošanas vienā ēdienreizē;

- Mēģiniet uzturā koncentrēties uz pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, un labāk atteikties no neveselīgiem un neveselīgiem ēdieniem vai vismaz ierobežot to daudzumu;

- ierobežojiet sev treknu, ceptu, pikantu, sāļu, kūpinātu un pikantu ēdienu lietošanu, vai vēl labāk, atsakies no tā. Traukus labāk tvaicēt, vārīt vai cept.

- Ierobežojiet kafijas patēriņu - ne vairāk kā 1 tasi kafijas dienā, un tikai dabīgu, nešķīstošu.

Ievērojot iepriekš minētos dietologu ieteikumus, jūsu aizkuņģa dziedzeris un citi gremošanas orgāni, kā arī viss ķermenis noteikti jums pateiks - paldies!