Mesenterija

Mesentērija ir iekaisuma process, kas attīstās mezenterijas trauku limfmezglos - audos, kas fiksē zarnas. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Nekomplicēts mezenteriskais adenīts neapdraud dzīvību. Pieaugušajiem šī slimība tiek reģistrēta diezgan reti, kā parasti jauniešiem ar plānu augumu..

Attīstības iemesli

Ir grūti noteikt skaidru mezenteriskā adenīta attīstības cēloni. Pareizāk ir runāt par predisponējošiem faktoriem, jo ​​ne katram cilvēkam vienas un tās pašas ārējās un iekšējās ietekmes ietekmē attīstās mezenterālo limfmezglu iekaisuma process..

Vissvarīgākā loma starp visticamākajiem slimības sākuma provokatoriem ir infekcija ar patogēniem mikroorganismiem. Izraisītāji, kas izraisa mezenteriskās infekcijas attīstību, var būt:

  • baktērijas (yersinia, staphylococcus, streptococcus, salmonella, campylobacter, tubercle bacillus);
  • vīrusi (herpes vīrusi, enterovīrusi, ECHO un Coxsackie vīrusi, adenovīrusi).

Patogēns mezenteriskos limfmezglos nonāk divos veidos.

  • Enterogēns veids. Attīstoties zarnu infekcijai, it īpaši, ja procesā ir iesaistīta tievā zarna, mikrobu līdzeklis caur orgāna sienām nonāk mezentērijas limfmezglos..
  • Hematogēns (ar asins plūsmu) vai limfogēns (ar limfas plūsmu). Izraisītājviela iekļūst mezenteriskajos limfmezglos no jebkuras lokalizācijas iekaisuma fokusa - mandelēs, plaušās, nierēs. Šis slimības attīstības variants ir infekcijas procesa vispārināšanas rezultāts..

Mezenteriskā infekcija var būt vai nu neatkarīgs process, vai arī klīniska izpausme, piemēram, Epšteina-Barra vīruss vai adenovīrusa infekcija.

Tāpat kā daudzos citos gadījumos, izšķir akūtu un hronisku slimības formu. Hronisks mezenteriskais adenīts var būt nepietiekami efektīvas akūta procesa vai pacienta individuālo īpašību ārstēšanas rezultāts.

Simptomi

Akūta un hroniska mezenteriskā adenīta pazīmēm ir dažas līdzības. Bet ir būtiskas atšķirības, kas ļauj noteikt galīgo diagnozi..

Akūta forma

Slimība attīstās dažu stundu laikā, reti - vairākas dienas. Akūtam mezenteriskajam adenītu raksturo:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam, retāk līdz 38 ° C un augstākam līmenim;
  • drebuļi ir reti, pacients atzīmē mērenu vājumu un samazinātu sniegumu;
  • apetīte pasliktinās, dažreiz ir slikta dūša un vemšanas epizodes;
  • dažādas intensitātes vēdera sāpes (no vieglas līdz diezgan smagām) augšējā vai vidējā daļā;
  • katarālas parādības nav nekas neparasts: klepus, mēreni izdalījumi no deguna, šķaudīšana.

Akūtā mezenteriskā adenīta ilgums parasti nepārsniedz 5-7 dienas. Starp akūtiem slimības variantiem visbiežāk sastopama Yersinia (Yersinia enterocolitica vai Yersinia pseudotuberculosis izraisītājs). Kopējais slimības ilgums var ilgt vairākas nedēļas..

Hroniska forma

Tuberkulozs process parasti tiek uzskatīts par hronisku mezenterisku adenītu. Šis konkrētā infekcijas procesa variants reti ir neatkarīgs, kā likums, tas ir plaušu procesa komplikāciju rezultāts.

Hroniska mezenteriska adenīta gadījumā ir raksturīgi:

  • pakāpeniska klīnisko simptomu attīstība;
  • subfebrīla temperatūra kombinācijā ar nelielām vispārējā stāvokļa izmaiņām;
  • dispepsijas izpausmes ir reti, pacients var pamanīt caurejas un aizcietējuma pārmaiņas;
  • vieglas sāpes vēderā, izlijis un sāpošs raksturs.

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu palielinās vispārējās intoksikācijas smagums, sāpju sindroma intensitāte nepalielinās.

Diagnostika

Precīzi noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu, ir diezgan grūti, jo tās simptomi ir līdzīgi citām slimībām, kas iekļautas jēdzienā "akūts vēderis". Tādēļ, ja Jums rodas sāpes vēderā, jums jākonsultējas ar ārstu..

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ārsts var noteikt:

  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana (atklāj palielinātus limfmezglus, kā arī brīvu šķidrumu);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai pozitronu emisijas tomogrāfija (ar tādu pašu mērķi, bet precīzāku tehniku);
  • diagnostiski sarežģītos gadījumos tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Lai apstiprinātu mezenteriālo infekciju, svarīgs punkts ir patogēna izolēšana no pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem un slimības infekcijas izcelsmes apstiprināšana. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • asiņu, izkārnījumu, urīna bakterioloģiskā izmeklēšana uz Yersinia, salmonellām;
  • PCR, ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests Epšteina-Barra vīrusa, enterovīrusu noteikšanai.

Mezenterālā adenīta diagnozi var noteikt ķirurgs vai infekcijas slimību speciālists. Konservatīvo terapijas variantu var veikt arī ģimenes ārsts, ķirurģisku ārstēšanu - tikai ķirurgs.

Ārstēšana

Mezenteriskā adenīta ārstēšanā ir svarīga integrēta pieeja. Tiek izmantota diētiskā uztura, medicīniskā aizsardzības režīma, zāļu terapijas kombinācija. Operācija ir nepieciešama tikai dažos retos gadījumos.

Diēta

Pieņem barības kanāla mehānisku un ķīmisku saudzēšanu, bet diezgan augstu kaloriju saturu.

Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • kefīrs, jogurts, raudzēts cepts piens;
  • dārzeņu un graudaugu zupas ar zemu tauku saturu;
  • jebkura putra uz ūdens;
  • vārīti vai sautēti dārzeņi;
  • sautēta gaļa vai zivis, cepti nelielā daudzumā
  • makaroni;
  • konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi;
  • kūpināta gaļa, marinādes, pusfabrikāti;
  • bagātīgas zupas un buljoni

Uztura uztura paplašināšana un atgriešanās pie parastās diētas ir iespējama pēc klīnisko simptomu izzušanas.

Narkotiku terapija

To izvēlas individuāli, terapijas kursa ilgums ir vismaz 7 dienas. Var izmantot šādas narkotiku grupas:

  • pretmikrobu zāles (3. un 4. paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns);
  • spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns);
  • fermenti, kas uzlabo gremošanas zāles (pankreatīns);
  • ja nepieciešams - pretvīrusu (ja ir apstiprināta slimības vīrusu izcelsme).

Konkrētas zāles devu nosaka pacienta vecums, un to nosaka tikai ārsts.

Tuberkulozā (hroniskā) mezenteriskā adenīta ārstēšana ietver specifisku prettuberkulozes zāļu (2. vai 3. kombinācija) ilgstošu (vairākus mēnešus) lietošanu prettuberkulozes slimnīcā..

Ķirurģiskā terapija

Tas ir ieteicams tikai kā pēdējais līdzeklis, ja konservatīvā terapija ir neefektīva. Tiek veikta vēdera operācija, tiek izgriezti skartie limfmezgli. Līmējošo slimību profilakse ir obligāta: zarnu cilpas tiek mazgātas, tiek noteikti fermentatīvi absorbējamie preparāti.

Iespējamās komplikācijas un dzīves prognoze

Draudi pacienta dzīvībai rodas tikai tuberkulozes slimības etioloģijas gadījumā, jo patogēns var izplatīties un ir iespējama perēkļu veidošanās citos orgānos un audos. Citos gadījumos, savlaicīgi ārstējot, slimības prognoze ir labvēlīga..

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

Diemžēl mēs nevaram jums piedāvāt piemērotus rakstus..

Kā nepalaist garām bīstamu slimību bērnam, un kad sāpes vēderā var liecināt par mezenterisku slimību

Mesadenīts ir limfmezglu iekaisuma bojājums, kas atrodas zarnu mezentērijā. Bērnībā tas notiek galvenokārt līdz 10 gadiem. Izpaužas ar smagām sāpēm vēderā un dispepsijas simptomiem, ar strutošanu - augstu ķermeņa temperatūru. Ārstēšana ir konservatīva, tā ietver diētas ievērošanu un zāļu lietošanu. Ja attīstās komplikācijas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Galvenā informācija

Mezentērija ir iekaisuma rakstura tievās zarnas vēderplēves limfmezglu slimība. ICD-10 mezadenīta kods - I88 (nespecifisks limfadenīts).
Cilvēkiem vēdera dobumā ir apmēram 600 limfmezgli, kas nodrošina ķermeņa aizsargfunkciju un novērš infekciju uzbrukumus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku starp akūtām ķirurģiskām patoloģijām mezenteriskā adenīta izplatība ir aptuveni 12%. Parasti mezenterālais limfadenīts tiek diagnosticēts bērniem, kā arī pacientiem jaunā vecumā (līdz 25 gadiem). Sievietes no šīs kaites cieš nedaudz biežāk nekā vīrieši. Eksperti atzīmē slimības sezonalitāti: to cilvēku skaits, kuri vēršas pie ārstiem ar šo patoloģiju, palielinās rudens un ziemas periodos, kad ir plaši izplatīta ARVI.

Slimību raksturo intensīvas sāpes vēderā, kuras var lokalizēt dažādās vietās, kā arī citi raksturīgi simptomi.

Preventīvie pasākumi

Mesenteric limfmezglus var pasargāt no ievainojumiem, izmantojot profilaksi. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga pašsajūta. Ja rodas kādi nepatīkami simptomi, jums jāmeklē palīdzība no ārsta..

Pacientam nekavējoties jālikvidē hronisku infekcijas patoloģiju perēkļi:

  • sinusīts;
  • bronhīts;
  • vidusauss iekaisums;
  • tonsilīts.

Lai stiprinātu ķermeni, ir jādod priekšroka medicīniskajai sacietēšanai. Pacientam katru gadu jāapmeklē zobārstniecības kabinets, lai veiktu pārbaudi. Ja ir acīmredzamas mezenteriskā adenīta pazīmes, steidzami apmeklējiet ārstu, jo slimība ir savlaicīgi jāārstē.

Video stāsta par limfmezglu iekaisuma cēloņiem:

Ārsta viedoklis par mezenterisko infekciju

Mezenteriskā infekcija ir ārkārtīgi reti neatkarīga slimība. Tas ir kādas citas slimības sekas. Bet ko, jums tas jānoskaidro ar terapeita vai gastroenterologa, un varbūt pat infekcijas slimību speciālista palīdzību. Nepieciešama pārbaude.

Patoģenēze

Ar mezenterisko adenītu iekaisuma process notiek limfmezglos, kas atrodas vēderplēves krokā. Tievā zarna atrodas vēdera dobumā - garākā zarnas daļa. Visu tievās zarnas virsmu klāj membrāna, kuru vienā pusē ar kroku piestiprina zarnu aizmugurējā siena. Šajā krokā ir daudz limfmezglu un asinsvadu, kuru dēļ zarnas darbojas normāli..

Daudzi limfmezgli neļauj kaitīgajām baktērijām caur zarnu sienām nokļūt asinīs. Bet, ja infekcija nonāk tieši mezenteriskajos limfmezglos un mikroorganismi sāk vairoties, mezgli kļūst iekaisuši. Šajā sakarā tiek pārkāpta viņu tiešā funkcija, limfmezgli nefiltrē kaitīgās baktērijas, un tie bez šķēršļiem nonāk zarnās. Šo stāvokli sauc par mezenteriālo adenītu..

Vīrusi (citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, adenovīruss, enterovīruss) un baktērijas (stafilokoki, salmonellas, Escherichia coli, streptokoki, mycobacterium tuberculosis) var izraisīt mezenteriālo limfadenītu.

Ja ķermenī ir primārais iekaisuma fokuss - augšējos elpceļos, zarnās -, tad patoloģiskie organismi limfmezglos nonāk limfogēnos, enterogēnos vai hematogēnos ceļos. Ja ir predisponējoši faktori, patogēno organismu skaits palielinās. Mezentērija uzbriest, tiek atzīmēta hiperēmija. Limfmezgli kļūst sarkani un mīksti.

Limfmezglu pūšanas gadījumā parādās infiltrāts ar strutojošu saplūšanu un nekrozes zonu klātbūtni. Infekciozā un iekaisuma procesā tiek ietekmēti mezentērijas taukaudi. Ja tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, tiek noteikta leikocītu infiltrācija un limfmezglu limfoīdo hiperplāzija, kapsulas sabiezējums un pietūkums. Tā rezultātā vēdera dobumā parādās serozs vai serozs-strutains izsvīdums (tas ir atkarīgs no slimības smaguma).

Šī slimība bērniem tiek diagnosticēta biežāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna ķermenis nespēj tikt galā ar infekciju tikpat efektīvi kā pieauguša cilvēka ķermenis. Šajā gadījumā loma ir imūnās un gremošanas sistēmas nepilnībām, kas izraisa biežu saindēšanos ar pārtiku un saaukstēšanos..

Mazliet anatomijas

Mezentērija ir plāna kroka, kas ir dubultota vēderplēves loksne, kas savieno visas zarnu cilpas un nodrošina to drošu piestiprināšanu pie vēdera dobuma aizmugurējās sienas. Krokas iekšpusē ir asins un limfvadi, nervu šķiedras.

Tās daudzie mezenteriskie (mezenteriskie) limfmezgli veic dažādas funkcijas: tie veido imunitāti, novērš patoloģiskās daļiņas un vēža šūnas, un dažas asins šūnas tajās aug un diferencējas. Kopējais mezenterālo limfmezglu skaits svārstās 400 - 600 robežās, un, kad vēdera dobumā rodas iekaisums, viņi pirmie reaģē uz patoloģiju.

Klasifikācija

Mesenteriskais limfadenīts atkarībā no tā gaitas ir sadalīts akūtā un hroniskā formā.

  • Akūtu mezenteriālo adenītu raksturo pēkšņa attīstība un izteikti simptomi.
  • Hroniskā slimības forma pāriet ar mazāk izteiktiem simptomiem un attīstās ilgu laiku.

Slimība tiek klasificēta arī atkarībā no tās patogēna veida:

  • Nespecifisks - tas izpaužas, ja vīrusi vai baktērijas migrē no galvenās infekcijas fokusa. Savukārt tas ir sadalīts vienkāršā un strutojošā.
  • Specifisks - attīstās Koča baciļu vai Yersinia baktēriju ietekmē.

Iemesli

Šīs kaites attīstības cēlonis ir primārie iekaisuma perēkļi zarnās, papildinājumā, bronhos un citos orgānos..

Mesenteriskais limfadenīts var veidoties, ja tiek pakļauti šādiem patogēniem:

  • Vīrusi - slimība var attīstīties uz uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas un gremošanas sistēmas infekciju fona. Visbiežāk mezenterālais limfadenīts attīstās faringīta, adenovīrusu tonsilīta, cistīta, konjunktivīta, enterovīrusu, infekciozas mononukleozes, ko provocē Epšteina-Barra vīruss, fona..
  • Baktērijas - gan patoloģiskas baktērijas, gan nosacīti patogēnas baktērijas - streptokoki, Escherichia coli, stafilokoki, kas parasti apdzīvo nazofarneksa gļotādu, kuņģa-zarnu trakta gļotādu, var izraisīt mezentēriju. Mesenteriskie limfmezgli var iekaist ar kampilobakteriozi, salmonelozi, jersiniozi, tuberkulozi un citām baktēriju izraisītām slimībām.

Šīs slimības risks palielinās, ja ir predisponējoši faktori tās attīstībai. Tas ir imūnsistēmas funkciju pasliktināšanās, kuņģa-zarnu trakta bojājumi iekaisuma procesu dēļ.

Mesenteriskā adenīta simptomi

Slimība attīstās pēkšņi, tāpēc mesenteric infekcijas simptomi bērniem un pieaugušajiem attīstās ļoti strauji. Sākumā bērniem un pieaugušiem pacientiem ilgstošas ​​sāpes ir līdzīgas kontrakcijām. Tās attīstās vai nu vēdera augšdaļā, vai nabā. Dažreiz pacienti, īpaši bērni, nespēj noteikt sāpju zonu. Smagas sāpes pēc kāda laika tiek aizstātas ar mērenām blāvām sāpēm, kas kļūst stiprākas, ja cilvēks pēkšņi maina stāvokli vai klepo. Turklāt pieaugušajiem un bērniem rodas šādi mezentērijas simptomi:

  • drudzis;
  • tahikardija - sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 110-120 sitieniem minūtē;
  • dispepsijas traucējumi - sausa mute, slikta dūša, caureja, vemšana;
  • dažreiz ir klepus, iesnas, herpes izsitumi uz deguna lūpām un spārniem, rīkles hiperēmija;
  • attīstoties strutainam iekaisumam, sāpes samazinās, attīstās intoksikācijas pazīmes, ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās;
  • ja pieaugušajam vai bērnam attīstās hroniska slimība, tad simptomi tiek izdzēsti; sāpes šajā gadījumā ir īslaicīgas, nav pārāk intensīvas un pastiprinās ar fizisku piepūli; periodiska slikta dūša, caureja vai aizcietējums laiku pa laikam var jūs traucēt.

Ar tuberkulozu mezenteriālu limfadenītu simptomi pakāpeniski palielinās. Parādās vājums un apātija, āda kļūst bāla un piezemēta. Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla vērtībām. Sāpīgas sāpes, bez skaidras lokalizācijas, īsas.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Slimības diagnozi nosaka šādas metodes:

  • pacients vai viņa vecāki tiek iztaujāti par viņu veselības stāvokli, par iepriekšējām slimībām utt.
  • tiek pārbaudīts pacients: tiek pārbaudīta ādas krāsa (pacientam raksturīgs bālums), mēle (pacientam ir balti plankumi), pulss (pacientam parasti ir biežāk), ķermeņa temperatūra (ar mezodenītu tas tiek pārvērtēts), elpošana (biežums ir palielināts).

Vēdera sajūta apstiprina sāpes nabas tuvumā un labajā vēdera lejasdaļā.

Tajā pašā laikā vēdera dobumā nav spriedzes pazīmju.

Šie faktori apstiprina zarnu limfmezglu iekaisumu un atšķir to no apendicīta..

Dažreiz tikai ar palpāciju tiek atklāts limfmezglu pieaugums, un spiediens uz tiem izraisa vemšanu.

Papildu metodes mezenteriskā adenīta diagnosticēšanai:

  1. Asins analīze leikocītiem un eritrocītiem.
  2. Bioķīmijas analīze aknu (nieru) patoloģiju noteikšanai.
  3. Venozo asiņu un izkārnījumu analīze, lai noteiktu helmintiāzi.
  4. Ultraskaņas izmeklēšana, kas atklāj mezenterālo mezglu palielināšanos (vairāk nekā 5 mm).
  5. Kolonoskopija, vēdera rentgenogrāfija, ezofagogastroduodenoskopija.
  6. Laparoskopija ar vēdera griezumu un īpašu kameru ļauj pārbaudīt zarnu dobumu no iekšpuses un vienlaikus veikt mikrooperāciju.

Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka nepietiek tikai ar ultraskaņas izmeklēšanas datiem, jo ​​bērniem 5 mm mezgla diametrs ir pieņemama norma.

Analīzes un diagnostika

Šīs kaites diagnosticēšanas procesā ir iespējamas grūtības nespecifiskā klīniskā attēla dēļ. Tāpēc diagnostikas pētījumus ieteicams veikt visaptveroši un pilnībā. Tiek praktizēta šāda slimības diagnosticēšanas shēma:

  • Ķirurga pārbaude - ārsts veic vēdera palpācijas pārbaudi, slimības gadījumā nosakot blīvu, vienreizēju veidojumu klātbūtni, lokalizējot dažādās vietās. Ārsts reģistrē arī vairākus pozitīvus specifiskus simptomus: Kleins (ja pacients pagriežas no guļus stāvokļa uz kreiso pusi, sāpes migrē no labās uz kreiso pusi), Makfadens (sāpes gar taisnās vēdera muskuļa ārējo malu), Sternbergs (sāpes parādās, ja nospiež pa līniju, kas savieno kreiso hipohondriju ar labo iliac reģionu).
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - šī pētījuma laikā tiek noteikti palielināti blīvi limfmezgli, palielināta ehogenitāte mezentērijas reģionā. Turklāt tiek pārbaudīti citi orgāni - žultspūslis, liesa, aizkuņģa dziedzeris, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (holecistīts, akūts pankreatīts)..
  • Vēdera dobuma MRI - šis pētījums šobrīd ir visinformatīvākais. Tas ļauj precīzi noskaidrot skarto limfmezglu atrašanās vietu, noteikt to skaitu un lielumu.
  • Laboratorijas testi - veic vispārēju asins analīzi, kas ļauj noteikt leikocitozi un ESR palielināšanos. Ja mēs runājam par bakteriālu infekciju, tad leikocītu formula pāriet pa kreisi, tiek atzīmēta neitrofilija. Ar vīrusu infekciju tiek atzīmēta limfocitoze. Asins kultūru veic arī sterilitātes nolūkā, lai noteiktu patogēnu, kas cirkulē asinīs. Ja ir aizdomas par tuberkulozes formu, tiek veikts Mantoux tests, intradermāls diaskintests. Lai noteiktu patogēnu un antivielu klātbūtni pret to, tiek izmantotas īpašas asins analīžu seroloģiskās metodes.
  • Diagnostiskā laparoskopija - šo metodi izmanto, ja neinvazīvas metodes nesniedz pietiekamu informāciju. Ar šī pētījuma palīdzību jūs varat vizualizēt ietekmētos limfmezglus, precīzi noteikt to atrašanās vietu un uzzināt to skaitu. Pētījuma laikā tiek pārbaudīti arī citi vēdera orgāni, lai izslēgtu vienlaicīgas patoloģijas un veiktu diferenciāldiagnostiku. Lai beidzot noteiktu diagnozi, histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta limfmezglu daļiņa.
  • Vēdera orgānu datortomogrāfija - tiek noteikts palielinātu limfmezglu skaits tievās zarnas mezentērijas saknē.

Tiek veikta mezenteriskā adenīta diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:

  • pankreatīts;
  • akūts apendicīts;
  • holecistīts;
  • zarnu un nieru kolikas;
  • kolīts;
  • čūlas saasināšanās;
  • adnexīts;
  • olnīcu apopleksija.

Tāpat līdzīgus simptomus var novērot ar jaunveidojumiem, sifilisu, limfogranulomatozi utt..

Raksturīgas pazīmes

Vēdera dobuma kairinājuma simptomus medicīnas literatūrā norāda autori, kuri strādāja pie to izveidošanas un apraksta. Slavenākie ir:

  • Razdoļska simptoms (konstatēts, izmantojot "perkusijas" diagnostikas metodi, kas nozīmē vēlamās ķermeņa daļas pārbaudi, nospiežot vai pieskaroties)
  • Rosberga parādība (to nosaka saraustīts spiediens uz pirms-ieelpošanas reģionu kreisajā pusē, savukārt cecum rajonā pastiprinās sāpes). Izmanto apendicīta diagnostikā.
  • Ščetkina-Blumberga simptoms (diagnosticēts, intensīvi nospiežot iekaisuma procesa attīstības zonā un ārstu asi noņemot roku). Ar šo metodi apendicītu var viegli noteikt, jo to izsaka akūtas sāpes.

Galvenais peritoneālā kairinājuma simptoms ir pacienta sāpes vēderā. Parasti daudzi šīs kaites simptomi parādās vienlaikus. Slimība sākas ar sāpju parādīšanos iekaisušajā orgānā vai tā lokalizācijā. Nav ieteicams patstāvīgi mēģināt mazināt sāpes ar sāpju līdzekļiem, jo ​​tas var maskēt nopietnas slimības reālos simptomus. Iekaisums var izraisīt peritonītu. Pašlaik ir obligāti jānovieto pacients guļus stāvoklī, lai mazinātu spriedzi no vēdera dobuma un steidzami izsauktu ātro palīdzību.

Ērta un mazāk sāpīga poza būs gulēšana uz muguras vai sāniem, ceļgaliem saliektām kājām līdz vēderam. Slimības attīstības laikā pat mazākās kustības var izraisīt akūtas sāpes. Akūti izteikta vēderplēves sieniņu sasprindzinājuma gadījumā izņēmuma gadījumos simptomu noteikšanai izmanto kontakta efektu. Ja vēderplēves sieniņu muskuļi tiek ievilkti scaphoid formā, iekaisuma procesa punkts tiek noteikts ar palpāciju.

Ja vēderplēve ir kairināta, pacients var sajust sliktu dūšu un vemšanu. Tās izpaužas refleksīvi, cēlonis ir ķermeņa intoksikācija un traucēta zarnu caurlaidība. Ar papildinājuma iekaisumu pacients sajūt simptomus, kas raksturīgi vispārējam ķermeņa iekaisuma procesam. Šie simptomi ir:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra,
  • smaga tahikardija,
  • pastiprināta elpošana,
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir svarīgi saprast, ka ārstēšanu ar mezenteriskā limfodenīta tautas līdzekļiem var veikt tikai kā palīgmetodi. Mājās ar tautas metožu palīdzību nebūs iespējams tikt galā ar šo slimību. Bet, ja ārsts apstiprina šādu metožu praksi, tās var izmantot galvenajā ārstēšanā..

Ar mezenteriālo adenītu tiek praktizēta novārījumu un augu uzlējumu lietošana:

  • Kazenes saknes novārījums - piemīt baktericīds, pretiekaisuma, atjaunojošs efekts. Lai pagatavotu buljonu, uz 250 g ūdens ņem 15 g sausas rīvētas saknes un vāriet 5 minūtes. To vajadzētu dzert 3 reizes dienā par trešdaļu glāzes..
  • Kumelīšu un kliņģerīšu novārījums vai infūzija - palīdz mazināt sāpes, mazināt iekaisuma pazīmes. Lai pagatavotu produktu, jums jāņem 1 ēdamkarote. l. kumelītes un 1 tējk. kliņģerītes, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un atstāj uz vienu stundu. Jūs varat arī vārīt produktu vairākas minūtes. Dzert pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Ķimenes novārījums - palīdzēs normalizēt zarnu darbību. Ja mēs runājam par bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, ārstēšanu, ir vērts sagatavot novārījumu no sēklām, pieaugušajiem ir piemērota infūzija. Gatavošanas proporcijas ir šādas: 1 ēdamkarote. l. sēklas uz 0,5 l ūdens.

Mesenteric infekcija bērniem

Visbiežāk akūts mezenteriskais adenīts bērniem attīstās vecumā no 6 līdz 13 gadiem. Tas ir saistīts ar bērna limfātiskās sistēmas anatomijas un fizioloģijas īpatnībām. Bērniem mezenteriskais adenīts var būt primārs un sekundārs. Primārā attīstās kā patstāvīga kaite, sekundārā izpaužas uz limfmezglu reakcijas uz infekcijas slimībām fona.

Bērniem kaites izpaužas kā sāpīgums vēderā, tāpēc vecākiem nevajadzētu izslēgt šādu problēmu, ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā. Šāds sāpju cēlonis ir īpaši iespējams bērniem ar hroniskām elpošanas ceļu un nieru slimībām. Arī slimība var attīstīties nepilnīgi izārstēta rinīta vai tonsilīta fona apstākļos..

Slimības simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Arī slimības ārstēšanas iezīmes ir līdzīgas pieaugušo pacientu īpašībām. Tomēr, kā saka pediatrs Komarovsky par bērna mezenteriālo infekciju, šī slimība visbiežāk neprasa īpašu ārstēšanu un izzūd, ja tiek pilnībā novērsts tās attīstības cēlonis. Bet jums joprojām jākonsultējas ar ārstu.

Par slimību

Mesenterīts (mezenteriskais limfadenīts, mezenterīts) ir slimība, kas saistīta ar limfmezglu iekaisumu, kas atrodas tievās zarnas mezentērijā. Lai gan tikai retais par to ir dzirdējis, ārsti to neuzskata par retu slimību. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem apmēram 8 - 9% bērnu, kuri tiek uzņemti ķirurģiskajā nodaļā ar aizdomām par apendicītu, ir mezenterālo limfmezglu iekaisuma pazīmes. Pacientu vidū pārsvarā dominē zēni, lai gan daži pētījumi to atspēko (N.L. Kushch 1984), un pacientu vecums svārstās no 5 līdz 13 gadiem.
Mezadenīts ir visizplatītākais bērniem un jauniešiem ar plānu augumu. Pirmajos 10 bērna dzīves gados šī patoloģija ir biežāk sastopama nekā apendicīts..

Tiek atzīmēta slimības rudens-pavasara sezonalitāte. Parasti kaites liek par sevi manīt mācību gada sākumā un elpošanas ceļu maksimālo infekciju laikā.

Diēta mezenteriskā adenīta gadījumā

Diēta 5. tabula

  • Efektivitāte: dziedinošs efekts pēc 14 dienām
  • Noteikumi: no 3 mēnešiem vai ilgāk
  • Pārtikas izmaksas: 1200 - 1350 rubļi nedēļā

Diēta par mezenterālo adenītu bērniem

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 7 dienām
  • Noteikumi: no 3 mēnešiem vai ilgāk
  • Pārtikas izmaksas: 1300-1400 rubļi. nedēļā

Ārstējot šo kaiti, ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu. Pareiza uzturs pieaugušajiem un bērniem ir viens no svarīgiem adekvātas slimības ārstēšanas principiem..

Pirmkārt, ir svarīgi no uztura izņemt ceptas, kūpinātas, sālītas, kā arī ceptas preces, kafiju, stipru tēju, alkoholu.

Izvēlnē jābūt šādiem produktiem:

  • liesa gaļa un zivis;
  • putra;
  • dārzeņu zupas;
  • augļu dzērieni un kompoti no žāvētiem augļiem.

Pārtika jālieto mazās porcijās 5 reizes dienā. Ēdiet sasmalcinātus un biezeni ēdienus pēc iespējas biežāk.

Ir svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu un dzert daudz šķidruma, lai toksīni tiktu izvadīti no ķermeņa..

Limfmezglu iekaisuma ārstēšana vēdera dobumā pieaugušajiem

Pieaugušā limfātiskā sistēma veic lielu skaitu funkciju, no kurām viena ir ķermeņa attīrīšana no patogēnās mikrofloras, kas izpaužas kā baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijas, toksīni, parazitāras dzīvības formas, kā arī šūnas, kas ir brīvie radikāļi un ir vēža audzēju substrāts. Tāpēc viņas vēdera limfmezglu iekaisuma un mezenteriskā adenīta attīstības gadījumā slimības ārstēšanā tiek izmantoti vairāki virzieni. Apskatīsim sīkāk katru no paņēmieniem..

Diēta

Šī slimības ārstēšanas metode ietver slima cilvēka uztura veidošanos no šādiem produktiem:

  • kefīrs, raudzēts cepts piens, skābs krējums, jogurts, jogurts;
  • labība, kas garšota ar nelielu daudzumu sviesta;
  • vieglie dārzeņu salāti, kas garšoti ar zaļumiem un augu eļļu;
  • mežrozīšu kompots, žāvēti augļi, saldas ogas;
  • vārīta vistas gaļa;
  • svaigi augļi vai cepti krāsnī;
  • oga vai piena želeja;
  • dārzeņu zupa ar graudaugiem;
  • vistas buljons.

Cepti, kūpināti, tauki, pikanti ēdieni tiek pilnībā izņemti no ēdienkartes. Pārtikai vajadzētu būt daļējai, lai nepārslogotu kuņģa-zarnu trakta orgānus. Jāēd 5-6 reizes dienā, bet mazās porcijās.

Medikamenti

Ārstēšana ar zālēm tiek veidota, pamatojoties uz klīnisko ainu, kas konstatēta konkrētam pacientam. Ar mezenterisko adenītu visefektīvākās zāles ir šādas kategorijas:

  • plaša spektra antibiotikas, kas ir efektīvas pret noteiktu infekcijas celmu;
  • pretvīrusu līdzekļi, ja slimības cēlonis ir limfmezglu sakāve ar vīrusu;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi imūnsistēmas stiprināšanai;
  • spazmolītiskie līdzekļi, kas atvieglo akūtu sāpju sindromu.

Šo farmakoloģisko grupu zāles var ievadīt pacienta ķermenī gan intramuskulāru injekciju veidā, gan tablešu veidā. Ja nav zāļu terapijas pozitīvas terapeitiskās ietekmes ar turpmāku mesenteriskā adenīta attīstības un strutojošu abscesu klīniskā attēla pasliktināšanos, ķirurgs nolemj noņemt skartos audus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvā medicīna piedāvā savas receptes, kā atbrīvoties no mezentērijas. Lai to izdarītu, jums ir jāsagatavo šādas pretiekaisuma zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi:

  1. Paņemiet 5 gramus (1 tējkaroti) žāvētu augu, piemēram, kumelīšu, asinszāli, kāpostu, ceļmallapu, timiānu un ielejiet tos metāla traukā.
  2. Iegūto zāļu maisījumu rūpīgi samaisa, līdz iegūst viendabīgu maisījumu..
  3. Ielejiet 1 litru tekoša ūdens un ielieciet uz plīts.
  4. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, samazina gāzes daudzumu un uz lēnas uguns sautē nākamās 15 minūtes.
  5. Izslēdziet plīti un dodiet buljonam laiku atdzist.

Pēc tam, kad dabiskās pretiekaisuma zāles pret mezenterisko infekciju ir atdzisušas, tās jāfiltrē caur sietu vai marli, lai noņemtu augu daļiņas. Novārījumu lieto 5 reizes dienā, 150 gramus tukšā dūšā. Terapijas ilgums - 10-15 dienas.

Sekas un komplikācijas

Ja slimība progresē, var parādīties limfmezgla pūšana, abscesa parādīšanās un strutainas mezentērijas attīstība. Ja strutains mezenteriskais adenīts netiek ārstēts savlaicīgi, iespējams, ka abscess izkusīs un izrāvīsies vēderplēvē, kas novedīs pie peritonīta.

Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties vēdera orgānu adhezīva slimība, kas kļūst bīstama zarnu aizsprostošanās attīstības riska dēļ.

Ja mikroorganismi iekļūst asinīs, var attīstīties sepse - ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi.

Dažos retos gadījumos ir iespējama procesa vispārināšana, kas izraisa plašu ķermeņa limfmezglu iekaisumu.

Tuberkulozo mezenterālo adenītu var sarežģīt abscess, peritonīts, sepse, zarnu aizsprostojums, adhezīva slimība.

Profilakse

Specifiska profilakse nav izstrādāta, tiek sniegti tikai vispārīgi ieteikumi:

  • Savlaicīga hroniskas infekcijas perēkļu noteikšana un to ārstēšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zobu kariesam, nazofarneks patoloģijai.
  • Imunitātes saglabāšana: fiziskās aktivitātes, sacietēšana, vitamīnu lietošana utt..

Atbilstība diētai un hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija var samazināt slimības saasināšanās biežumu un izvairīties no komplikāciju rašanās.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Ko darīt ar aizcietējumiem bērnam?
  2. Gļotas bērna izkārnījumos: cēloņi un kā rīkoties?
  3. Zarnu disbioze bērniem: simptomi un ārstēšana (diēta, zāles)
  4. Mekonijs amnija šķidrumā: kāpēc tas izpaužas un cik bīstams stāvoklis ir bērnam?
  5. Zarnu kolikas bērnam: simptomi un ārstēšana (pirmā palīdzība, zāles, uzturs)
  6. Hemokolīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana (pārtika, narkotikas)
  7. Tārpi bērniem: kā tie izpaužas un kādas zāles viņiem ārstēt?
  8. Nesagremota pārtika bērna izkārnījumos: kāpēc tā parādās un ko tā nozīmē?
  9. Īsās zarnas sindroms bērnam: ārstēšana un dzīves prognoze
  10. Pinworms bērniem: kā parazīti izpaužas un kā no tiem atbrīvoties?

Avotu saraksts

  • Berebitsky, S.S. Mesenteriskais limfadenīts. Klasifikācija, ārstēšana / S.S. Berebitskis // P-e Zaharjana lasījumi: zinātniski praktiskās konferences tēzes. Penza, 1995. - S. 75-76.
  • Grušlavskis, G.L. Nespecifiska mezenteriskā limfadenīta monitorings / G.L. Grušlavskis // Klīniskā medicīna. 1970.- Nr. 12. - S. 113-114.
  • Elufimova, V.F. Retā mezenterisko limfmezglu un kuņģa gļotādas tuberkulozes kombinācija bērnam / V.F. Elufimova, L.E. Ģedimins // Tuberkulozes problēmas. 1998. - Nr. 2. - P. 53. – 54.
  • Rizakhanov, D. M., Akūta mezo-adenīta diagnostika un ārstēšanas taktika zarnu infekciju klīnikā: autore. dis. Cand. mīļā. zinātnes. -M., 2003.-20 s.

Ieteikumi

Ieteicama konsultācija ar neirologu, DNS diagnostika, skeleta muskuļu biopsija.

Mesenteriskais adenīts (mezenteriskais limfadenīts)

Galvenā informācija

Mezentērija ir iekaisuma rakstura tievās zarnas vēderplēves limfmezglu slimība. ICD-10 mezadenīta kods - I88 (nespecifisks limfadenīts).

Cilvēkiem vēdera dobumā ir apmēram 600 limfmezgli, kas nodrošina ķermeņa aizsargfunkciju un novērš infekciju uzbrukumus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku starp akūtām ķirurģiskām patoloģijām mezenteriskā adenīta izplatība ir aptuveni 12%. Parasti mezenterālais limfadenīts tiek diagnosticēts bērniem, kā arī pacientiem jaunā vecumā (līdz 25 gadiem). Sievietes no šīs kaites cieš nedaudz biežāk nekā vīrieši. Eksperti atzīmē slimības sezonalitāti: to cilvēku skaits, kuri vēršas pie ārstiem ar šo patoloģiju, palielinās rudens un ziemas periodos, kad ir plaši izplatīta ARVI.

Slimību raksturo intensīvas sāpes vēderā, kuras var lokalizēt dažādās vietās, kā arī citi raksturīgi simptomi.

Patoģenēze

Ar mezenterisko adenītu iekaisuma process notiek limfmezglos, kas atrodas vēderplēves krokā. Tievā zarna atrodas vēdera dobumā - garākā zarnas daļa. Visu tievās zarnas virsmu klāj membrāna, kuru vienā pusē ar kroku piestiprina zarnu aizmugurējā siena. Šajā krokā ir daudz limfmezglu un asinsvadu, kuru dēļ zarnas darbojas normāli..

Daudzi limfmezgli neļauj kaitīgajām baktērijām caur zarnu sienām nokļūt asinīs. Bet, ja infekcija nonāk tieši mezenteriskajos limfmezglos un mikroorganismi sāk vairoties, mezgli kļūst iekaisuši. Šajā sakarā tiek pārkāpta viņu tiešā funkcija, limfmezgli nefiltrē kaitīgās baktērijas, un tie bez šķēršļiem nonāk zarnās. Šo stāvokli sauc par mezenteriālo adenītu..

Vīrusi (citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, adenovīruss, enterovīruss) un baktērijas (stafilokoki, salmonellas, Escherichia coli, streptokoki, mycobacterium tuberculosis) var izraisīt mezenteriālo limfadenītu.

Ja ķermenī ir primārais iekaisuma fokuss - augšējos elpceļos, zarnās -, tad patoloģiskie organismi limfmezglos nonāk limfogēnos, enterogēnos vai hematogēnos ceļos. Ja ir predisponējoši faktori, patogēno organismu skaits palielinās. Mezentērija uzbriest, tiek atzīmēta hiperēmija. Limfmezgli kļūst sarkani un mīksti.

Limfmezglu pūšanas gadījumā parādās infiltrāts ar strutojošu saplūšanu un nekrozes zonu klātbūtni. Infekciozā un iekaisuma procesā tiek ietekmēti mezentērijas taukaudi. Ja tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, tiek noteikta leikocītu infiltrācija un limfmezglu limfoīdo hiperplāzija, kapsulas sabiezējums un pietūkums. Tā rezultātā vēdera dobumā parādās serozs vai serozs-strutains izsvīdums (tas ir atkarīgs no slimības smaguma).

Šī slimība bērniem tiek diagnosticēta biežāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna ķermenis nespēj tikt galā ar infekciju tikpat efektīvi kā pieauguša cilvēka ķermenis. Šajā gadījumā loma ir imūnās un gremošanas sistēmas nepilnībām, kas izraisa biežu saindēšanos ar pārtiku un saaukstēšanos..

Klasifikācija

Mesenteriskais limfadenīts atkarībā no tā gaitas ir sadalīts akūtā un hroniskā formā.

  • Akūtu mezenteriālo adenītu raksturo pēkšņa attīstība un izteikti simptomi.
  • Hroniskā slimības forma pāriet ar mazāk izteiktiem simptomiem un attīstās ilgu laiku.

Slimība tiek klasificēta arī atkarībā no tās patogēna veida:

  • Nespecifisks - tas izpaužas, ja vīrusi vai baktērijas migrē no galvenās infekcijas fokusa. Savukārt tas ir sadalīts vienkāršā un strutojošā.
  • Specifisks - attīstās Koča baciļu vai Yersinia baktēriju ietekmē.

Iemesli

Šīs kaites attīstības cēlonis ir primārie iekaisuma perēkļi zarnās, papildinājumā, bronhos un citos orgānos..

Mesenteriskais limfadenīts var veidoties, ja tiek pakļauti šādiem patogēniem:

  • Vīrusi - slimība var attīstīties uz uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas un gremošanas sistēmas infekciju fona. Visbiežāk mezenterālais limfadenīts attīstās faringīta, adenovīrusu tonsilīta, cistīta, konjunktivīta, enterovīrusu, infekciozas mononukleozes, ko provocē Epšteina-Barra vīruss, fona..
  • Baktērijas - gan patoloģiskas baktērijas, gan nosacīti patogēnas baktērijas - streptokoki, Escherichia coli, stafilokoki, kas parasti apdzīvo nazofarneksa gļotādu, kuņģa-zarnu trakta gļotādu, var izraisīt mezentēriju. Mesenteriskie limfmezgli var iekaist ar kampilobakteriozi, salmonelozi, jersiniozi, tuberkulozi un citām baktēriju izraisītām slimībām.

Šīs slimības risks palielinās, ja ir predisponējoši faktori tās attīstībai. Tas ir imūnsistēmas funkciju pasliktināšanās, kuņģa-zarnu trakta bojājumi iekaisuma procesu dēļ.

Mesenteriskā adenīta simptomi

Slimība attīstās pēkšņi, tāpēc mesenteric infekcijas simptomi bērniem un pieaugušajiem attīstās ļoti strauji. Sākumā bērniem un pieaugušiem pacientiem ilgstošas ​​sāpes ir līdzīgas kontrakcijām. Tās attīstās vai nu vēdera augšdaļā, vai nabā. Dažreiz pacienti, īpaši bērni, nespēj noteikt sāpju zonu. Smagas sāpes pēc kāda laika tiek aizstātas ar mērenām blāvām sāpēm, kas kļūst stiprākas, ja cilvēks pēkšņi maina stāvokli vai klepo. Turklāt pieaugušajiem un bērniem rodas šādi mezentērijas simptomi:

  • drudzis;
  • tahikardija - sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 110-120 sitieniem minūtē;
  • dispepsijas traucējumi - sausa mute, slikta dūša, caureja, vemšana;
  • dažreiz ir klepus, iesnas, herpes izsitumi uz deguna lūpām un spārniem, rīkles hiperēmija;
  • attīstoties strutainam iekaisumam, sāpes samazinās, attīstās intoksikācijas pazīmes, ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās;
  • ja pieaugušajam vai bērnam attīstās hroniska slimība, tad simptomi tiek izdzēsti; sāpes šajā gadījumā ir īslaicīgas, nav pārāk intensīvas un pastiprinās ar fizisku piepūli; periodiska slikta dūša, caureja vai aizcietējums laiku pa laikam var jūs traucēt.

Ar tuberkulozu mezenteriālu limfadenītu simptomi pakāpeniski palielinās. Parādās vājums un apātija, āda kļūst bāla un piezemēta. Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla vērtībām. Sāpīgas sāpes, bez skaidras lokalizācijas, īsas.

Analīzes un diagnostika

Šīs kaites diagnosticēšanas procesā ir iespējamas grūtības nespecifiskā klīniskā attēla dēļ. Tāpēc diagnostikas pētījumus ieteicams veikt visaptveroši un pilnībā. Tiek praktizēta šāda slimības diagnosticēšanas shēma:

  • Ķirurga pārbaude - ārsts veic vēdera palpācijas pārbaudi, slimības gadījumā nosakot blīvu, vienreizēju veidojumu klātbūtni, lokalizējot dažādās vietās. Ārsts reģistrē arī virkni pozitīvu specifisku simptomu: Kleins (ja pacients pagriežas no guļus stāvokļa uz kreiso pusi, sāpes migrē no labās uz kreiso pusi), Makfadens (sāpes gar taisnās vēdera muskuļa ārējo malu), Sternbergs (sāpes parādās, ja nospiežat pa līniju, kas savieno kreiso hipohondriju ar labo iliac reģionu).
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - šī pētījuma laikā tiek noteikti palielināti blīvi limfmezgli, palielināta ehogenitāte mezentērijas reģionā. Turklāt tiek pārbaudīti citi orgāni - žultspūslis, liesa, aizkuņģa dziedzeris, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (holecistīts, akūts pankreatīts)..
  • Vēdera dobuma MRI - šis pētījums šobrīd ir visinformatīvākais. Tas ļauj precīzi noskaidrot skarto limfmezglu atrašanās vietu, noteikt to skaitu un lielumu.
  • Laboratorijas testi - veic vispārēju asins analīzi, kas ļauj noteikt leikocitozi un ESR palielināšanos. Ja mēs runājam par bakteriālu infekciju, tad leikocītu formula pāriet pa kreisi, tiek atzīmēta neitrofilija. Ar vīrusu infekciju tiek atzīmēta limfocitoze. Asins kultūru veic arī sterilitātes nolūkā, lai noteiktu patogēnu, kas cirkulē asinīs. Ja ir aizdomas par tuberkulozes formu, tiek veikts Mantoux tests, intradermāls diaskintests. Lai noteiktu patogēnu un antivielu klātbūtni pret to, tiek izmantotas īpašas asins analīžu seroloģiskās metodes.
  • Diagnostiskā laparoskopija - šo metodi izmanto, ja neinvazīvas metodes nesniedz pietiekamu informāciju. Ar šī pētījuma palīdzību jūs varat vizualizēt ietekmētos limfmezglus, precīzi noteikt to atrašanās vietu un uzzināt to skaitu. Pētījuma laikā tiek pārbaudīti arī citi vēdera orgāni, lai izslēgtu vienlaicīgas patoloģijas un veiktu diferenciāldiagnostiku. Lai beidzot noteiktu diagnozi, histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta limfmezglu daļiņa.
  • Vēdera orgānu datortomogrāfija - tiek noteikts palielinātu limfmezglu skaits tievās zarnas mezentērijas saknē.

Tiek veikta mezenteriskā adenīta diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:

  • pankreatīts;
  • akūts apendicīts;
  • holecistīts;
  • zarnu un nieru kolikas;
  • kolīts;
  • čūlas saasināšanās;
  • adnexīts;
  • olnīcu apopleksija.

Tāpat līdzīgus simptomus var novērot ar jaunveidojumiem, sifilisu, limfogranulomatozi utt..

Mezadenīta ārstēšana

Mezenteriskā adenīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ietver pasākumu kopumu. Ir ļoti svarīgi pielāgot diētu, lietot pareizi izvēlētus antibakteriālus līdzekļus, kā arī pretsāpju līdzekļus, imūnmodulējošus, pretiekaisuma līdzekļus. Tiek veikta infekcijas primārā fokusa reorganizācija. Arī pacientam tiek nozīmēta fizioterapija un fizioterapijas vingrinājumi.

Mezenteriskā adenīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ietver gultas režīma ievērošanu akūtā periodā. Hroniskā kursā ir svarīgi samazināt fiziskās aktivitātes. Ilgstošas ​​un stipras sāpes tiek novērstas ar perirenāla blokādi. Ar slimības tuberkulozo raksturu tiek veikta etiotropā terapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar indikācijām.