Resnās zarnas: zarnu daļas, orgāna struktūra un funkcijas

Resnās zarnas ir garākā resnās zarnas daļa, un tajā ir vairākas daļas.

Resnās zarnas sekcijas

Zarnu anatomiskās atrašanās vietas iezīmes vēdera dobumā ļāva to sadalīt 4 sekcijās:

  1. Augšējā resnās zarnas.
  2. Šķērsvirziena kols.
  3. Resnās zarnas.
  4. Sigmoid kols.

Četru daļu kopējais garums sasniedz 1,5-2 metrus.

Augšējā resnās zarnas

Zarnas atrodas pa labi no vēdera viduslīnijas (labais sāns) vēdera dobumā. Kā turpinājums cecum, tas paceļas līdz aknu apakšējai malai. Šajā līmenī tas veido resnās zarnas labo līkumu (aknu līkumu) un pāriet resnās zarnas šķērsvirzienā. Augšupejošās daļas garums ir aptuveni 15-20 cm. Augšupejošo daļu topogrāfiski norobežo muguras un labās nieres kvadrātveida muskulis, augšpusē aknu un žultspūšļa labā daiva, priekšā vēdera priekšējā siena, iekšpusē tievās zarnas cilpas. Nelielam skaitam cilvēku zarnām ir sava mezenterija, kas nodrošina tās mobilitāti un cecum un resnās zarnas volvulus attīstību (retos gadījumos).

Šķērsvirziena kols

Savienojums starp resnās zarnas augšupejošo un lejupejošo sekciju notiek ar šķērsvirziena resnās zarnas palīdzību. Zarnas atrodas horizontālā plaknē, nedaudz nokarājas uz leju. Tas sākas no aknu saliekuma un sasniedz kreiso hipohondriju, veidojot liesas liekumu (resnās zarnas kreiso locījumu). Kreisā locīšana atrodas virs resnās zarnas labās puses. Palpējot vēderu, to var atrast virs nabas horizontālas elastīgas joslas formā.

Šķērsvirziena resnās zarnas garums pieaugušajam svārstās no 25 cm līdz 65 cm. Šķērsvirziena kolu labajā pusē ierobežo aknas, pa kreisi - kuņģis un liesa. Aiz zarnām ir divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzeris, tievās zarnas cilpas pievienojas no apakšas. Priekšējo daļu sedz vēdera priekšējā siena. Vēdera dobumā tas tiek piestiprināts pie sienām, izmantojot mezenteriju.

Resnās zarnas

Tas sākas no resnās zarnas kreisā līkuma un nolaižas uz kreiso iliac fossa, pārejot sigmoidā kolā. Aiz zarnām atrodas kreisā niere un muguras kvadrātveida muskulis. To priekšā un pa kreisi pārklāj vēdera siena. Dilstošā resnās zarnas labā puse atrodas blakus tievās zarnas cilpām. Garums pieaugušajam svārstās no 10 līdz 30 cm.

Sigmoid kols

Tas atrodas kreisajā iliac reģionā un veido 2 cilpas: proksimālo un distālo, kas atrodas uz dažādiem muskuļiem. Tuvāko daļu atbalsta gurnu muskulis, bet distālo daļu - psoas galvenais muskulis. Sigmoidā resnās zarnas garums pieaugušajam var būt no 15 cm līdz 50 cm. Zarnu tuvumā atrodas kreisā olnīca, dzemde, urīnpūslis.

Sienas struktūra

Vēdera dobumā visā resnās zarnas sienas garumā veido šādi slāņi (membrānas):

  • gļotains;
  • submucous;
  • muskuļains;
  • serozs.

Gļotāda izklāj zarnu iekšējo virsmu. Tas satur epitēlija šūnas, starp kurām ir liels skaits endokrīno dziedzeru. Dziedzeri, liecoties, veido kriptas. Katrā kriptā ir kausu šūnas, kas veido gļotas, lai atvieglotu fekāliju kustību. Kriptu virsma ir iezīmēta ar šūnām ar villu un enzīmu komplektu vielu sadalīšanai, kas nonāk zarnās. Gļotādā slānī ir arī asinsvadi, limfātisko plāksnīšu (folikulu), nervu galu un atsevišķu muskuļu šķiedru uzkrāšanās. Limfātiskajiem folikuliem ir liela nozīme imunitātes veidošanā bērnībā. Gļotādas sienas izvirzījumi vairākas reizes palielina zarnu absorbcijas virsmu.

Submukoza ir saistaudi ar lielu nervu šķiedru, limfātisko folikulu, asinsvadu saturu.

Muskuļu slāni veido biezi iekšējo muskuļu šķiedru (apļveida slānis) un ārējo šķiedru (gareniskais slānis) slāņi. Nervu pinumi atrodas starp slāņiem. Gareniskais slānis sastāv no trim lentes pavedieniem visā resnajā zarnā. Starp muskuļu šķiedrām izvirzītas zarnu sienas, veidojot haustru. Gaustra ir atdalīta ar apļveida muskuļu šķiedrām. Haustra samazināšana nodrošina labāku fekāliju kustību.

Serozā membrāna ir resnās zarnas ārējā membrāna. Uz tā virsmas ir taukaini procesi. Procesu loma nav pilnībā izprotama.

Cilvēka anatomijas atlants
Resnās zarnas

Resnās zarnas

Resnās zarnas (resnās) robežojas ar tievās zarnas cilpām un ir sadalītas augšupejošā, šķērsvirziena, dilstošā un sigmoīdā.

Augošā resnās zarnas (resnās zarnas ascendens) (151., 159., 171. att.) Ir neredzīgo turpinājums. Tās aizmugurējo virsmu nepārklāj vēderplēve, un tā atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas labajā pusē. Tās garums svārstās no 12 (ar augstu cecum stāvokli) līdz 20 cm. Brīva resnās zarnas lente (taenia libera) iet gar priekšējo virsmu (170., 171., 172. att.), Gar aizmugurējo mediālu - omenta lenti (taenia omentalis) (7. attēls). 170), un gar neaizklāto posterolaterālo vēderplēvi - mezenteriskā lente (taenia mesocolica) (172. att.). Ieejot šķērsvirziena resnajā zarnā, veidojas resnās zarnas labā liece (flexura coli dextra) (151., 159. att.).

Šķērsvirsma (resnās zarnas transversum) (151., 158., 171. att.) Sākas labajā hipohondrijā X piekrastes skrimšļa līmenī. Tās kreisais un labais apgabals atrodas virspusēji augšupejošā un dilstošā resnajā zarnā. Šī ir garākā sekcija (50 cm), kurai ir savs mezenterijs (mesocolon transversum) (171. attēls), kas piestiprināts šķērsvirziena resnās zarnas mezenteriskajai lentei. Resnās zarnas-zarnu saite (lig. Gastrocolicum) iet gar priekšējo virsmu gar omentālo lenti. Dilstošā veidā saite pāriet lielākajā omentumā (omentum majus), kas priekšā pārklāj šķērsvirziena resnās zarnas. Resnās zarnas kreisā liece (flexura coli sinistra) (151., 159. att.) Atrodas kreisajā hipohondrijā, zem un dziļāk par labo. Ieejot lejupejošajā resnajā zarnā, tiek izveidots akūts leņķis, ko fiksē phrenic-resnās zarnas-zarnu saite (lig.phrenicocolicum).

Dilstošā resnās zarnas (colon descendens) (151. attēls) atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas pa kreisi. Tās garums ir 22 cm, un diametrs samazinās, tuvojoties sigmoidajai kolai..

Sigmoidā resnās zarnas (resnās zarnas sigmoideum) (151., 159., 171. att.) Atrodas kreisajā gūžas kauliņa iedobumā, nolaižas iegurņa dobumā un III sakrālā skriemeļa līmenī nonāk taisnās zarnās. Vidēji tā garums ir 55 cm, taču ir iespējamas ievērojamas individuālas svārstības. Sigmoidais kols veido divas cilpas, no kurām viena atrodas uz gurnu muskuļa, bet otra - uz psoas major muskuļa. Sigmoidās cilpas izmērs ir atkarīgs no sigmoīdā resnās zarnas (mesocolon sigmoideum) mezentērijas saknes garuma (159. attēls)..

Attēls: 151. Gremošanas aparāts:

1 - pieauss dziedzeris; 2 - zobi; 3 - mutes dobums; 4 - rīkle; 5 - valoda; 6 - zemvalodas dziedzeris;

7 - submandibular dziedzeris; 8 - barības vads; 9 - kuņģis; 10 - aknas; 11 - kopīgs žultsvads;

12 - vārtsarga sašaurinātājs (sfinkteris); 13 - žultspūslis; 14 - aizkuņģa dziedzeris;

15 - divpadsmitpirkstu zarnas; 16 - pēkšņs divpadsmitpirkstu zarnas līkums; 17 - resnās zarnas kreisais līkums;

18 - resnās zarnas labais līkums; 19 - tukšā dūša; 20 - augšupejošais kols;

21 - dilstošā resnās zarnas; 22 - šķērsvirziena kols; 23 - ileocekālais vārsts;

24 - cecum; 25 - pielikums; 26 - ileums; 27 - sigmoīdais kols;

28 - taisnās zarnas; 29 - tūpļa ārējais sašaurinātājs

Attēls: 158. Peritoneuma gaita:

1 - diafragma; 2 - aknas; 3 - maza pildījuma kaste; 4 - aizkuņģa dziedzeris; 5 - kuņģis;

6 - divpadsmitpirkstu zarnas; 7 - vēderplēves dobums; 8 - šķērsvirziena kols; 9 - tukšā dūša;

10 - liels eļļas blīvējums; 11 - ileums; 12 - taisnās zarnas; 13 - aizmugurējā viscerālā telpa

Attēls: 159. Vēdera dobuma orgāni:

1 - aknas; 2 - kuņģis; 3 - žultspūslis; 4 - liesa; 5 - aizkuņģa dziedzeris;

6 - resnās zarnas kreisais līkums; 7 - resnās zarnas labais līkums; 8 - divpadsmitpirkstu zarnas augšējais līkums;

9 - divpadsmitpirkstu zarnas reljefs; 10 - divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošā daļa; 11 - augšupejošais kols;

12 - ileums; 13 - sigmoīdā resnās zarnas mezenterija; 14 - cecum; 15 - pielikums;

16 - taisnās zarnas; 17 - sigmoīdais kols

Attēls: 170. Akls un papildinājums:

1 - omentālais process; 2 - bezmaksas resnās zarnas lente; 3 - gaustres; 4 - resnās zarnas mēness krokas;

5 - ileocekālais vārsts; 6 - cecum; 7 - papildinājuma mezentērija; 8 - pielikums (pielikums)

Attēls: 171. Resnās zarnas, tukšās zarnas un ileum:

1 - liels eļļas blīvējums; 2 - šķērsvirziena kols; 3 - resnās zarnas bezmaksas lente; 4 - šķērsvirziena resnās zarnas mezentērija;

5 - tukšā dūša; 6 - augšupejošais kols; 7 - cecum; 8 - sigmoīdais kols; 9 - ileum

Attēls: 172. Resnās zarnas šķērsvirziena resnās zarnas:

1 - gaustres; 2 - pildījuma kastes lente; 3 - pildījuma kastes procesi; 4 - resnās zarnas bezmaksas lente;

5 - resnās zarnas mēness krokas; 6 - mezenteriāla lente

Resnās zarnas (resnās) robežojas ar tievās zarnas cilpām un ir sadalītas augšupejošā, šķērsvirziena, dilstošā un sigmoīdā.

Attēls: 171.

Resnās zarnas, tukšās zarnas un ileum

1 - liels eļļas blīvējums;

2 - šķērsvirziena kols;

3 - resnās zarnas bezmaksas lente;

4 - šķērsvirziena resnās zarnas mezentērija;

6 - augšupejošais kols;

7 - cecum;

8 - sigmoīdais kols;

9 - ileum

Augošā resnās zarnas (resnās zarnas ascendens) (151., 159., 171. att.) Ir neredzīgo turpinājums. Tās aizmugurējo virsmu nepārklāj vēderplēve, un tā atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas labajā pusē. Tās garums svārstās no 12 (ar augstu cecum stāvokli) līdz 20 cm. Brīva resnās zarnas lente (taenia libera) iet gar priekšējo virsmu (170., 171., 172. att.), Gar aizmugurējo mediālu - omenta lenti (taenia omentalis) (7. attēls). 170), un gar neaizklāto posterolaterālo vēderplēvi - mezenteriskā lente (taenia mesocolica) (172. att.). Ieejot šķērsvirziena resnajā zarnā, veidojas resnās zarnas labā liece (flexura coli dextra) (151., 159. att.).

Šķērsvirsma (resnās zarnas transversum) (151., 158., 171. att.) Sākas labajā hipohondrijā X piekrastes skrimšļa līmenī. Tās kreisais un labais apgabals atrodas virspusēji augšupejošā un dilstošā resnajā zarnā. Šī ir garākā sekcija (50 cm), kurai ir savs mezenterijs (mesocolon transversum) (171. attēls), kas piestiprināts šķērsvirziena resnās zarnas mezenteriskajai lentei. Resnās zarnas-zarnu saite (lig. Gastrocolicum) iet gar priekšējo virsmu gar omentālo lenti. Dilstošā veidā saite pāriet lielākajā omentumā (omentum majus), kas priekšā pārklāj šķērsvirziena resnās zarnas. Resnās zarnas kreisā liece (flexura coli sinistra) (151., 159. att.) Atrodas kreisajā hipohondrijā, zem un dziļāk par labo. Ieejot lejupejošajā resnajā zarnā, tiek izveidots akūts leņķis, ko fiksē phrenic-resnās zarnas-zarnu saite (lig.phrenicocolicum).

Dilstošā resnās zarnas (colon descendens) (151. attēls) atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas pa kreisi. Tās garums ir 22 cm, un diametrs samazinās, tuvojoties sigmoidajai kolai..

Sigmoidā resnās zarnas (resnās zarnas sigmoideum) (151., 159., 171. att.) Atrodas kreisajā gūžas kauliņa iedobumā, nolaižas iegurņa dobumā un III sakrālā skriemeļa līmenī nonāk taisnās zarnās. Vidēji tā garums ir 55 cm, taču ir iespējamas ievērojamas individuālas svārstības. Sigmoidais kols veido divas cilpas, no kurām viena atrodas uz gurnu muskuļa, bet otra - uz psoas major muskuļa. Sigmoidās cilpas izmērs ir atkarīgs no sigmoīdā resnās zarnas (mesocolon sigmoideum) mezentērijas saknes garuma (159. attēls)..

Resnās zarnas, resnās zarnas savā stāvoklī, it kā, robežojas ar tievās zarnas cilpām, kas atrodas vēdera dobuma apakšējā stāva vidū. Augšējā kols atrodas labajā pusē, šķērsvirziens ir virs, lejupejošais ir kreisajā pusē, sigmoīds ir kreisajā pusē un daļēji zemāk.

Augšupejošais kols, resnās zarnas ascendens, sākas no vietas, kur ileums ieplūst cecum, kas ir cecum turpinājums. Tas ir atdalīts no cecum ar divām rievām, kas atbilst ileocecal vārsta frenulum. Tās aizmugurējā virsma, kurai nav vēderplēves, pievienojas vēdera aizmugurējai sienai, aizņemot galējo sānu stāvokli labajā pusē. Tas sākas nedaudz zem augšstilba cekula, paceļoties vertikāli, vispirms atrodoties muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa priekšā, tad labās nieres priekšā un sasniedzot aknu labās daivas apakšējo virsmu; šeit tas noliecas pa kreisi un vēderu (uz priekšu) un pāriet šķērsvirziena resnajā zarnā. Liekumu sauc par resnās zarnas labo saliekumu, flexura coli dextra, un tas parasti ir seklāks nekā resnās zarnas kreisais locījums - flexura coli sinistra. Sakarā ar to, ka labais līkums ir vērsts ne tikai frontālajā, bet arī sagitālā plaknē, šķērsvirziena resnās zarnas sākotnējā daļa atrodas virspusēji vai augšupejošā priekšā (tas attiecas arī uz kreiso līkumu). Augšējā resnās zarnas garums sasniedz 20 cm, bet tā stāvoklis un garums ir diezgan mainīgs: bieži ar augstu cecum stāvokli augšupejošais resnās zarnas garums ir 12 cm vai pat mazāks. Ērces uz augšupejošās resnās zarnas atrodas šādā secībā: uz priekšējās virsmas - brīva lente, tenia libera, uz posterolaterālās - omentālā lente, tenia omentalis un uz aizmugures-mediālās - mezenteriskā lente, tenia mesocolica.

Šķērsvirziena kols, resnās zarnas transversum, sākas labajā hipohondrijā X piekrastes skrimšļa līmenī no resnās zarnas labā līkuma, iet nedaudz slīpi virzienā no labās uz kreiso un līdz kreisajam hipohondrijam. Šeit, piekrastes skrimšļa IX līmenī vai astotajā starpribu telpā, resnās zarnas kreisajā līkumā tas pāriet lejupejošajā resnajā zarnā. Šķērsvirziena resnās zarnas kreisā daļa atrodas virspusēji (ventrālā) no lejupejošās kolas. Šķērsvirziena resnās zarnas vidusdaļa šķērso epigastrisko reģionu, veidojot lejupejošu līkumu (sags), tā ka augšupejošā un lejupejošā resnās zarnas kopā ar šķērsvirziena kolu atgādina burtu M. Šķērsvirziena resnās zarnas garums sasniedz 50 cm. Šī ir garākā resnās zarnas daļa. Tas atrodas intraperitoneāli un tam ir savs mezenterijs, mesocolon transversum, sākot no vēdera aizmugurējās sienas no parietālā vēderplēves..

Uz šķērsvirziena resnās zarnas priekšējās virsmas gar posterolaterālās omentālās lentes, tenia omentalis, pagarinājumu ir piestiprināta kuņģa-zarnu saite, lig. gastrocolicum, - daļa no lielākā omentum, omentum majus, kas aptver visas tievās zarnas daļas. Šīs vienošanās rezultātā šķērsvirziena kols, kas priekšā pārklāts ar omentumu, nav redzams vai ir tikai caurspīdīgs, atverot vēdera dobumu. Ja jūs atskrūvējat omentumu kopā ar šķērsenisko kolu, kas piestiprināts tā aizmugurējai virsmai uz augšu, jūs varat redzēt tā aizmugurējo (muguras) virsmu ar brīvu lenti, kas atrodas uz tās, tenia libera un šķērsvirziena resnās zarnas mezenteriju, mesocolon transversum.

Resnās zarnas kreisā liece, flexura coli sinistra, atrodas kreisajā hipohondrijā, daudz augstāk un dziļāk (mugurpusē) nekā labā, tieši zem liesas apakšējā pola. Šķērsvirziena resnās zarnas kreisais gals veido asu leņķi ar lejupejošās resnās zarnas sākotnējo daļu, kuras virsotni fiksē vēderplēves loksne, kas nokāpj no diafragmas (lig.phrenicocolicum).

Dilstošā resnās zarnas, resnās zarnas descendens, atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas, šeit aizņemot galējo kreiso stāvokli pie sānu sienas. Tas sākas kreisā līkuma augšdaļā un nolaižas gar vēdera aizmugurējo sienu; tā aizmugurējā virsma, kurai nav peritoneālā apvalka, atrodas kreisās nieres sānu daļas un muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa priekšā un sasniedz kreisās kaula cokola līmeni; šeit tas nonāk nākamajā resnās zarnas sekcijā - sigmoīdajā kolā. Dilstošā resnās zarnas vēdera vidusplakne atrodas vairāk sāniski nekā augšupejošā kola. Tās garums ir lielāks nekā augšupejošs, un sasniedz 22-23 cm. Iepriekšējo resnās zarnas sekciju zarnas diametrs un pārejas uz sigmoido kolu līmenī ir 4 cm. Gaustru skaits un to dziļums samazinās; muskuļu saišu atrašanās vieta, vēderplēves un omentālo procesu stāvoklis ir tāds pats kā uz augšupejošās resnās zarnas.

Sigmoidā resnās zarnas, resnās zarnas sigmoideum, atrodas kreisajā iliac fossa. Tas sākas no augšas un sāniski augšstilba cekula aizmugurējās malas līmenī. Izveidojušas divas cilpas, no kurām viena, proksimālā, kas atrodas uz gurnu muskuļa, ar izliekto daļu vērsta uz leju, bet otra - distālā, kas atrodas uz galvenās muskulatūras muskuļa, vērsta uz augšu, sigmoidā kols ir vērsta uz labo (mediālo) un uz leju, izliekas caur robežas līniju un nonāk iegurņa dobumā, kur III sakrālā skriemeļa līmenī pāriet taisnās zarnās. Sigmoidā resnās zarnas garums ir vidēji 54-55 cm, tas ir pakļauts ievērojamām individuālām svārstībām (no 15 līdz 67 cm); tā diametrs ir apmēram 4 cm. Sigmoidā resnās zarnas atrodas intraperitoneāli un tai ir mezentērija.

Cecum un resnās zarnas sienu struktūrai ir savas īpatnības. Pilnīgi no trim slāņiem - vēderplēves, muskuļiem un gļotādām - sastāv tikai tās resnās zarnas daļas, kas atrodas intraperitoneāli, proti: aklais, šķērsvirziena resnais, sigmoīdais resnais un taisnās zarnas augšējā trešdaļa; augošā resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas (dažos gadījumos cecum) vēderplēve ir pārklāta no trim pusēm: sānu, priekšējās un mediālās.

Augšējā resnās un dilstošās resnās zarnas aizmugurējās sienas daļa ir 2-3 cm plata bez serozās membrānas; resnās zarnas mezenterālajām daļām - šķērsvirziena un sigmoīdā resnās zarnas - gar mezentērijas piestiprināšanas līniju ir šaura sloksne, kurai nav vēderplēves. Resnās zarnas vietās uz resnās zarnas membrāna seko sienai aiz ieplakas.

Retos gadījumos augšupejošās un dilstošās resnās zarnas apakšējās daļas var būt serozas no visām pusēm un pat veidot mezentēriju.

Muskuļu membrāna tunica muscularis visā resnās zarnās veido divus slāņus - ārējo garenisko slāni, stratum longitudinale un iekšējo apļveida, apļveida slāni, stratum circulare. Lielāko daļu stiepes gareniskais slānis tiek savākts lentēs. Pielikumam ir nepārtraukts divslāņu muskuļu apvalks, kas ir mazāk attīstīts nekā citās daļās.

Gļotāda, tunika gļotāda, sastāv no epitēlija apvalka ar tā pamatnes pamatmembrānu, savu saistaudu slāni un gļotādas muskuļu plāksni, lamina muscularis mucosae, zem kuras atrodas submucosa, tela submucosa.

Gļotādas epitēlijs sastāv no cilindriskām šūnām ar lielu skaitu kausu šūnu. Resnās zarnas gļotādā ir zarnu dziedzeri, zarnu dziedzeri, bet tajā nav villu. Visā gļotādas garumā ir atsevišķi limfātiskie folikuli, folliculi lymphatici solitarii. Saskaņā ar šķērsvirziena rievu atrašanās vietu gļotāda veido resnās zarnas lunate krokas, plicae semilunares coli.

Ileuma saplūšanā resnajā zarnā - ileocekālā atvere, ostium ileocecale, ir divas pastāvīgas zarnu sienas krokas, galvenokārt no apļveida muskuļu slāņa. Tie veido ileocekālo vārstu, valva ileocecalis. Atveres malas ir savienotas un turpinās ileocekālā vārsta frenulum formā, frenulum valvae ileocecalis, kas atrodas uz cecum un augšupejošās resnās zarnas robežas. Vārsta pamatnē apļveida muskuļu slānis ir vairāk attīstīts, veidojot sava veida mīkstumu.

Aklās zarnas gļotādu raksturo limfoīdo audu pārpilnība, kas gandrīz nepārtrauktu slāni veido papildinājuma grupveida limfātisko folikulu, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis formā..

Resnās zarnas anatomija

Colon ascendens, augšupejošais kols, ir tiešs cecum turpinājums, un robeža starp abām ir tievās zarnas saplūšana. No šejienes tas iet uz augšu un nedaudz aizmugurē un, sasniedzot aknu apakšējo virsmu, veido līkumu šeit pa kreisi un uz priekšu - flexura coli dextra, pārejot resnās zarnas transversumā.

Tā kā aizmugurējā virsma parasti nav pārklāta ar vēderplēvi, resnās zarnas ascendens atrodas blakus mm. iliacus un quadratus lumborum, un augstāk - uz labās nieres apakšējo daļu; resnās zarnas ascendens no vēdera priekšējās sienas bieži atdala ar tievās zarnas cilpām.

Resnās zarnas transversums, šķērsvirziena kols, garākais no resnās zarnas (tā garums ir 25-30 cm, kamēr augšupejošais ir apmēram 12 cm, lejupejošais ir apmēram 10 cm), stiepjas no flexura coli dextra līdz flexura coli sinistra liesas apakšējā galā, kur resnās zarnas zarnas veic otro līkumu un nonāk resnās zarnas pēcnācējos.

Starp abiem līkumiem šķērsvirziena kols nedarbojas stingri šķērsvirzienā, bet veido slīpu loku ar izliekumu uz leju un nedaudz uz priekšu, un tā kreisais gals, flexura coli sinistra, ir augstāks par labo, flexura coli dextra. Priekšpusē šķērsenisko kolu visā garumā pārklāj liels omentums, aknas, žultspūšļi, kuņģis, aizkuņģa dziedzera aste un liesas apakšējais gals saskaras ar to no augšas; aiz šķērsvirziena resnās zarnas šķērso pars descendens duodeni, aizkuņģa dziedzera galva un caur mezenteriju, mesocolon transversum, ir piestiprināta pie vēdera aizmugurējās sienas un šeit gulošās aizkuņģa dziedzera priekšējās malas.

Jāatzīmē resnās zarnas transversum stāvokļa lielā mainība; lai gan tas bieži šķērso vidējo plakni nabas līmenī, viduslīnijas krustojums var pacelties līdz xiphoid procesam vai arī vairāk vai mazāk ievērojami nolaisties zem nabas. Dzīvā cilvēkā zarna parasti atrodas zemāk nekā uz līķa.

Kols, struktūra, funkcija.

Resnās zarnas, resnās zarnas savā stāvoklī, it kā, robežojas ar tievās zarnas cilpām, kas atrodas vēdera dobuma apakšējā stāva vidū. Augšējā kols atrodas labajā pusē, šķērsvirziens ir virs, lejupejošais ir kreisajā pusē, sigmoīds ir kreisajā pusē un daļēji zemāk.

Augšupejošais kols, resnās zarnas ascendens, sākas no vietas, kur ileums ieplūst cecum, kas ir cecum turpinājums. Tas ir atdalīts no cecum ar divām rievām, kas atbilst ileocecal vārsta frenulum. Tās aizmugurējā virsma bez vēderplēves atrodas blakus vēdera aizmugurējai sienai, aizņemot galējo sānu stāvokli labajā pusē. Tas sākas nedaudz zem augšstilba cekula, paceļoties vertikāli, vispirms atrodoties muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa priekšā, tad labās nieres priekšā un sasniedzot aknu labās daivas apakšējo virsmu; šeit tas noliecas pa kreisi un vēderu (uz priekšu) un pāriet šķērsvirziena resnajā zarnā. Liekumu sauc par resnās zarnas labo saliekumu, flexura coli dextra, un tas parasti ir seklāks nekā resnās zarnas kreisais locījums - flexura coli sinistra. Sakarā ar to, ka labais līkums ir vērsts ne tikai frontālajā, bet arī sagitālā plaknē, šķērsvirziena resnās zarnas sākotnējā daļa atrodas virspusēji vai augšupejošā priekšā (tas attiecas arī uz kreiso līkumu). Augšējā resnās zarnas garums sasniedz 20 cm, bet tā stāvoklis un garums ir diezgan mainīgs: bieži ar augstu cecum stāvokli augšupejošais resnās zarnas garums ir 12 cm vai pat mazāks. Ērces uz augšupejošās resnās zarnas atrodas šādā secībā: uz priekšējās virsmas - brīva lente, tenia libera, uz posterolaterālās - omentālā lente, tenia omentalis un uz aizmugures-mediālās - mezenteriskā lente, tenia mesocolica.

Šķērsvirziena kols, resnās zarnas transversum, sākas labajā hipohondrijā X piekrastes skrimšļa līmenī no resnās zarnas labā līkuma, iet nedaudz slīpi virzienā no labās uz kreiso un līdz kreisajam hipohondrijam. Šeit, piekrastes skrimšļa IX līmenī vai astotajā starpribu telpā, resnās zarnas kreisajā līkumā tas pāriet lejupejošajā resnajā zarnā. Šķērsvirziena resnās zarnas kreisā daļa atrodas virspusēji (ventrālā) no lejupejošās resnās zarnas. Šķērsvirziena resnās zarnas vidusdaļa šķērso epigastrisko reģionu, veidojot lejupejošu līkumu (sags), tā ka augšupejošā un lejupejošā resnās zarnas kopā ar šķērsvirziena kolu atgādina burtu M. Šķērsvirziena resnās zarnas garums sasniedz 50 cm. Šī ir garākā resnās zarnas daļa. Tas atrodas intraperitoneāli un tam ir savs mezenterijs, mesocolon transversum, sākot no vēdera aizmugurējās sienas no parietālā vēderplēves..

Uz šķērsvirziena resnās zarnas priekšējās virsmas gar posterolaterālās omentālās lentes, tenia omentalis, pagarinājumu ir piestiprināta kuņģa-zarnu saite, lig. gastrocolicum, - daļa no lielākā omentum, omentum majus, kas aptver visas tievās zarnas daļas. Šīs vienošanās rezultātā šķērsvirziena kols, kas priekšā pārklāts ar omentumu, nav redzams vai ir tikai caurspīdīgs, atverot vēdera dobumu. Ja jūs atskrūvējat omentumu kopā ar šķērsenisko kolu, kas piestiprināts tā aizmugurējai virsmai uz augšu, jūs varat redzēt tā aizmugurējo (muguras) virsmu ar brīvu lenti, kas atrodas uz tās, tenia libera un šķērsvirziena resnās zarnas mezenteriju, mesocolon transversum.

Resnās zarnas kreisā liece, flexura coli sinistra, atrodas kreisajā hipohondrijā, daudz augstāk un dziļāk (mugurpusē) nekā labā, tieši zem liesas apakšējā pola. Šķērsvirziena resnās zarnas kreisais gals veido asu leņķi ar dilstošā resnās zarnas sākotnējo daļu, kuras virsotni fiksē vēderplēves loksne, kas nokāpj no diafragmas (lig.phrenicocolicum).

Dilstošā resnās zarnas, resnās zarnas descendens, atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas, ieņemot galējo kreiso stāvokli pie sānu sienas. Tas sākas kreisā līkuma augšdaļā un nolaižas gar vēdera aizmugurējo sienu; tā aizmugurējā virsma, kurai nav vēderplēves apvalka, atrodas kreisās nieres sānu daļas un muguras kvadrātveida muskuļa priekšā un sasniedz kreisās apakšstilba cekula līmeni; šeit tas nonāk nākamajā resnās zarnas sekcijā - sigmoīdajā kolā. Dilstošā resnās zarnas vēdera vidusplakne atrodas vairāk sāniski nekā augšupejošā resnās zarnas. Tās garums ir lielāks nekā augšupejošs, un sasniedz 22-23 cm. Iepriekšējo resnās zarnas sekciju zarnas diametrs un pārejas uz sigmoido kolu līmenī ir 4 cm. muskuļu saišu atrašanās vieta, vēderplēves un omentālo procesu stāvoklis ir tāds pats kā uz augšupejošās resnās zarnas.

Sigmoidais kols, resnās zarnas sigmoideum, atrodas kreisajā augšstilba kauliņā. Tas sākas no augšas un sāniski augšstilba cekula aizmugurējās malas līmenī. Izveidojušas divas cilpas, no kurām viena, proksimālā, kas atrodas uz gurnu muskuļa, ar izliekto daļu vērsta uz leju, bet otra - distālā, kas atrodas uz galvenās muskulatūras muskuļa, vērsta uz augšu, sigmoidā kols ir vērsta uz labo (mediālo) un uz leju, izliekas caur robežas līniju un nonāk iegurņa dobumā, kur III sakrālā skriemeļa līmenī pāriet taisnās zarnās. Sigmoidā resnās zarnas garums ir vidēji 54-55 cm, tas ir pakļauts ievērojamām individuālām svārstībām (no 15 līdz 67 cm); tā diametrs ir apmēram 4 cm. Sigmoidā resnās zarnas atrodas intraperitoneāli un tai ir mezentērija.

Cecum un resnās zarnas sienu struktūrai ir savas īpatnības. Pilnībā no trim slāņiem - vēderplēves, muskuļu un gļotādām - sastāv tikai no tām resnās zarnas daļām, kas atrodas intraperitoneāli, proti: aklais, šķērsvirziena resnais, sigmoīdais resnais un taisnās zarnas augšējā trešdaļa; augošā resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas (dažos gadījumos cecum) vēderplēve ir pārklāta no trim pusēm: sānu, priekšējās un mediālās.

Augšējā resnās un dilstošās resnās zarnas aizmugurējās sienas daļa ir 2-3 cm plata bez serozās membrānas; resnās zarnas mezenterālajām daļām - šķērsvirziena un sigmoīdā resnās zarnas - gar mezentērijas piestiprināšanas līniju ir šaura sloksne, kurai nav vēderplēves. Resnās zarnas vietās uz resnās zarnas membrāna seko sienai aiz ieplakas.

Retos gadījumos augšupejošās un dilstošās resnās zarnas apakšējās daļas var būt serozas no visām pusēm un pat veidot mezentēriju.

Muskuļu membrāna tunica muscularis visā resnās zarnās veido divus slāņus - ārējo garenisko slāni, stratum longitudinale un iekšējo apļveida, apļveida slāni, stratum circulare. Lielāko daļu stiepes gareniskais slānis tiek savākts lentēs. Pielikumam ir nepārtraukts divslāņu muskuļu apvalks, kas ir mazāk attīstīts nekā citās daļās.

Gļotāda, tunikas gļotāda, sastāv no epitēlija apvalka ar tā pamatnes pamatmembrānu, savu saistaudu slāni un gļotādas muskuļu plāksni, lamina muscularis mucosae, zem kuras atrodas submucosa, tela submucosa.

Gļotādas epitēlijs sastāv no cilindriskām šūnām ar lielu skaitu kausu šūnu. Resnās zarnas gļotādā ir zarnu dziedzeri, zarnu dziedzeri, bet tajā nav villu. Visā gļotādas garumā ir atsevišķi limfātiskie folikuli, folliculi lymphatici solitarii. Saskaņā ar šķērsenisko rievu atrašanās vietu gļotāda veido resnās zarnas, plicae semilunares coli, puslunāras krokas.

Ileuma saplūšanā resnajā zarnā - ileocekālā atvere, ostium ileocecale, ir divas pastāvīgas zarnu sienas krokas, galvenokārt no apļveida muskuļu slāņa. Tie veido ileocekālo vārstu, valva ileocecalis. Atveres malas ir savienotas un turpinās ileocekālā vārsta frenulum formā, frenulum valvae ileocecalis, kas atrodas uz cecum un augšupejošās resnās zarnas robežas. Vārsta pamatnē apļveida muskuļu slānis ir vairāk attīstīts, veidojot sava veida mīkstumu.

Aklās zarnas gļotādu raksturo limfoīdo audu pārpilnība, kas gandrīz nepārtrauktu slāni veido papildinājuma grupveida limfātisko folikulu, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis formā..

Jums būs interesanti izlasīt šo:

39. Resnās zarnas struktūra

39. Resnās zarnas struktūra

Resnās zarnas atrodas ap tievās zarnas cilpām, kas atrodas vēdera lejasdaļas vidū. Augšējā kols ir labajā pusē, lejupejošais kols ir kreisajā pusē, šķērsvirziens atrodas augšpusē, sigmoīds ir kreisajā un apakšējā pusē.

Augšējā resnās zarnas (resnās zarnas ascendens) ir cecum turpinājums. Augšup vertikāli, tas vispirms atrodas muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa priekšā, tad labās nieres priekšā un sasniedz aknu labās daivas apakšējo virsmu. Šajā līmenī tas noliecas pa kreisi, veidojot resnās zarnas labo locījumu (flexura coli dextra) un pārejot šķērsvirziena resnajā zarnā. Šīs resnās zarnas daļas garums ir aptuveni 20 cm. Brīvā lente atrodas uz zarnu priekšējās virsmas, omenta - uz posterolateral, mesenteric - uz posteromedial.

Šķērsvirziena resnās zarnas (resnās zarnas transversum) izcelsme ir resnās zarnas labā locīšana un turpinās līdz resnās zarnas kreisajai liecei (flexura coli sinistra), kas atrodas kreisajā hipohondrijā augstākā līmenī, salīdzinot ar resnās zarnas labo lieci. Resnās zarnas atrodas lokā un nokarājas. Šķērsvirziena resnās zarnas atrodas intraperitoneāli, un tai ir sava mezentērija, kuras izcelsme ir parietālā vēderplēve. Saite, kas stiepjas no kuņģa, ko sauc par gastrokolisko saiti, ir piestiprināta visā omentālās joslas garumā..

Šķērsvirziena resnās zarnas kreisā locīšana ir pāreja uz dilstošo resnās zarnas (resnās zarnas descendens), kas iet uz leju līdz kreisās iliac fossa līmenim un pāriet sigmoīdajā resnajā zarnā. Tās aizmugurējo sienu nepārklāj vēderplēve, un tā atrodas kreisās nieres priekšā, kas atrodas uz muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa un kreisās kaula muskuļa kreisajā vēdera dobumā. No šīs resnās zarnas daļas sākas haustru skaita un to dziļuma samazināšanās..

Cecum un resnās zarnas sienas gļotāda (tunica gļotāda) sastāv no epitēlija, kas atrodas uz bazālās membrānas. Tās epitēlijs sastāv no cilindriskām šūnām un daudzām kausu dziedzeriem un zarnu dziedzeriem. Starp muskuļu joslām gļotāda veido pusmēness krokas (plicae semilunares coli).

Muskuļu membrāna (tunica muscularis) visā sastāvā sastāv no diviem slāņiem: iekšējā apļveida un ārējā gareniskā. Gareniskā muskulatūra veido lentes.

Šādas sekcijas no visām pusēm ir pārklātas ar vēderplēvi: cecum, šķērsvirziena un sigmoīdā resnās zarnas.

Šis teksts ir ievads.

Resnās zarnas - kur būt, un slimības simptomi

Resnās zarnas ir galvenā resnās zarnas daļa, kas stiepjas no cecum līdz taisnās zarnas. Kopējais garums ir aptuveni 1,4-1,6 metri. Šai izglītībai ir vairākas daļas:

  • augšupejošā sekcija (23-25 ​​cm);
  • šķērsvirziena resnās zarnas griezums (54-57 cm);
  • lejupejošā daļa (21-23 cm);
  • sigmoīdā kola (46–48 cm).

Resnās zarnas iekšējais diametrs, tuvojoties tūpļai, pakāpeniski samazinās un svārstās no 8 līdz 4 cm.Zarna atrodas vēdera dobumā un ir atvērta gredzena forma. Projicēts uz vēdera priekšējās sienas visās vietās, izņemot nabas.

Dobuma veidošanās iekšējo daļu attēlo gļotāda ar daudziem villiem, tad ir submucosa un gludo muskuļu šūnu slānis, kas nodrošina pietiekamu peristaltiku.

Resnās zarnas slimības

Šī zarnu daļa ir pakļauta daudzu patoloģiju attīstībai. Apsveriet visbiežāk sastopamo.

Attēls: 172.

Resnās zarnas šķērsvirziena resnās zarnas

2 - pildījuma kastes lente;

3 - pildījuma kastes procesi;

4 - resnās zarnas bezmaksas lente;

5 - resnās zarnas mēness krokas;

6 - mezenteriskā lente

Patoloģijas nosaukumsEtioloģija un patoģenēzeSimptomiDiagnostika
Čūlainais kolīts - iekaisuma bojājums ar čūlainu nekrotisko defektu veidošanos.

Dažādi iemesli (pārtikas alergēnu uzņemšana, fizioloģiskās un patoloģiskās mikrofloras atkritumu iedarbība) izraisa antivielu veidošanos pret epitēlija šūnām. Imūnās šūnas iznīcina gļotādu, veidojot čūlas.Bagātīga caureja līdz 30-40 reizēm dienā. Izkārnījumos nosaka daudz gļotu, strutas un asiņu. Vispārējais stāvoklis ir smags: pastāvīgas sāpes visā resnajā zarnā, vēdera pietūkums un palpācijas laikā asi sāp. Iespējama citu orgānu un sistēmu patoloģiju parādīšanās: anēmija, aknu tauku deģenerācija, dehidratācija.Apstipriniet diagnozi:

  • antivielu noteikšana pret epitēlija šūnām asinīs (Ig M un G);
  • kolonoskopija (raksturīgas vairākas čūlas visā gļotādā);
  • Ultraskaņa (saaugumi).
Diverticula - zarnu sienas sakulāri izvirzījumi vēdera dobumā.

Tas var būt iedzimts vai iegūts. Pirmais veids attīstās uz attīstības patoloģiju fona (muskuļu slāņa defekts). Iegūtie ir hroniska aizcietējuma, traumatisku zarnu bojājumu, ilgstošu infekcijas un iekaisuma procesu dēļ. Lokalizācija: asinsvadu iekļūšanas vietas, kurās nav gludu muskuļu šūnu.Nav. Inficējoties, tiek atklātas kolīta pazīmes: sāpes un vēdera uzpūšanās, caureja, slikta dūša, vemšana, drudzis.Parasti atklāj nejauši, kad:

  • kolonoskopija;
  • Rudzu dobuma orgānu ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana.
Polipi - labdabīgi proliferatīvi veidojumi, kas pakļauti ļaundabīgumam 1% gadījumu.

Šūnu mutācija sākas hroniska aizcietējuma fona, rupju kļūdu dēļ pārtikā (liels skaits dzīvnieku tauku, rafinētas eļļas un šķiedrvielu trūkums). Retāk pakļaušana kancerogēno vielu lietošanai kopā ar pārtiku (krāsvielas, konservanti utt.).Parasti pacienti sūdzības neuzrāda. Dažreiz var rasties gļotādas un hemorāģiskas izdalījumi no taisnās zarnas, gremošanas traucējumi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās).Lai noteiktu lokalizāciju un noteiktu audzēja veidu, izmantojiet:

  • kolonoskopija;
  • irrigogrāfija;
  • veikt biopsiju.
Resnās zarnas vēzis - ļaundabīgs audzējs.Personas, kas vecākas par 50 gadiem un kurām ir iedzimta zarnu vēža nasta, ir slimas. Riska faktori ir:

  • augsts gaļas saturs uzturā;
  • kaitīga ražošana (absinta un kokapstrādes uzņēmumu darbinieki);
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • čūlainais kolīts un Krona slimība.
Asiņošana (45% gadījumu asinis izplūst no tūpļa pēc "plūsmas" defekācijas akta). Retāk tiek novērots sāpju sindroms, izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums), tenesms (nepatiesa vēlme izkārnīties)..
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
  • prrigogrāfija;
  • endoskopiskā izmeklēšana, ņemot biopsijas materiālu;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • CT un MRI.
Anomālijas un malformācijas ir embrioģenēzes traucējumi, kas izraisa resnās zarnas struktūras un atrašanās vietas nopietnus defektus. Biežāk: distopijas (atsevišķu sekciju atrašanās vietas maiņa), zarnu zonas dubultošanās, stenoze (pilnīga lūmena pārklāšanās).Teratogēno faktoru ietekme uz augli, kas attīstās. Visbīstamākie periodi ir no 4 līdz 5 un no 11 līdz 13 organoģenēzes nedēļām..Klīniskā aina vienmēr ir individuāla un atkarīga no traucējumu pakāpes (no izmaiņām izkārnījumos līdz pilnīgai zarnu aizsprostojumam).Tas tiek diagnosticēts agrīnā vecumā uz ievērojamu kuņģa-zarnu trakta traucējumu fona. Lai iegūtu precīzu diagnozi, var izmantot ultraskaņu, CT, MRI, kolonoskopiju (reti lieto bērniem).Sigmoidīts - sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma bojājumsGalvenais sigmoidīta cēlonis ir infekcija ar baktēriju (retāk vīrusu) līdzekļiem. Predisponējošu faktoru loma ir anatomiskās pazīmes (S forma), NUC vai Krona slimības klātbūtne, divertikulas.Traucē smagas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Defekācijas akts ir sāpīgs, ir nepatiesas vēlmes. Izkārnījumi vienmēr ir šķidri ar nepatīkamu smaku (līdz 10-15 reizēm dienā). Vispārējais stāvoklis ir smags: hipertermija (līdz 40 grādiem), vājums, galvassāpes.Diagnoze tiek veikta ar endoskopisko izmeklēšanu un fekāliju pārbaudi.

Resnās zarnas slimības ārstēšana

Ja tiek konstatētas malformācijas, tiek norādīta tikai ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek atjaunota zarnu caurules caurlaidība. Ja anomālija klīniski neizpaužas, tad to neārstē..

Ja ir aizdomas par audzēju, vispirms tiek veikta biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu proliferācijas veidu. Labdabīgas formācijas var noņemt ar endoskopiskām metodēm, ļaundabīgas - tikai ķirurģiski (skartās vietas noņemšana, notverot veselus audus vismaz par 5 cm).

Lai novērstu infekcijas komplikācijas, divertikulām nepieciešama antibiotiku terapija. Ar sakulārā formējuma perforāciju vai flegmona attīstību tiek noņemta skartā zarnu zona. Piekļuve - viduslīnijas laparotomija.

Čūlainais kolīts ir neārstējama patoloģija. Zāles 80% gadījumu ļauj panākt remisiju un daļēju čūlaino formējumu sadzīšanu. Tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (lai nomāktu autoimūno procesu), savelkošie līdzekļi ("notur kopā" ​​izkārnījumi un novērstu dehidratāciju), antibiotikas (lai novērstu komplikācijas). Saskaņā ar indikācijām tiek veikta infūzijas terapija.

Resnās zarnas: zarnu daļas, orgāna struktūra un funkcijas

Ja ņemam vērā cilvēka zarnu struktūru, tā shēma ir diezgan sarežģīta. Tās ir lielas ērģeles. Atkarībā no cilvēka strukturālajām īpašībām tā garums var būt 4-8 metri. Tam ir svarīga loma cilvēka dzīvē, ne tikai ar pārtikas sagremošanu. Šī ir svarīga gremošanas trakta daļa un svarīgs cilvēka orgāns, bez kura nav iespējams pilnībā dzīvot..

Zarnu galvenās sekcijas

Zarnas sastāv no divām galvenajām nodaļām:

  • resnās zarnas;
  • tievās zarnas.

Katrs no tiem, savukārt, ir sadalīts vairākos komponentos: divpadsmitpirkstu zarnas, izdilis un ileums pieder pie tievās zarnas, un akls, resnās zarnas, sigmoīds, taisns - uz resno zarnu. Biezie un plānie kanāli atšķiras viens no otra ne tikai pēc to uzbūves, bet arī ar funkcijām, ko tie veic. Sīkāka informācija par to tiks apspriesta nedaudz vēlāk. Pa to laiku mēs atsevišķi parādīsim cilvēka tievās un resnās zarnas sadaļas.

Pārkāpumi

Slikta gremošanas orgāna darbība var būt saistīta ar vairākiem faktoriem vienlaikus. Jo vairāk faktoru vienlaikus ietekmē zarnas, jo smagāka ir patoloģija un grūtāk to ārstēt. Zarnu trakta slimību attīstībā ir nozīme šādiem iemesliem:

  • ģenētiskā nosliece;
  • imunitātes pavājināšanās;
  • nepareizs uzturs;
  • slikti ieradumi;
  • pasīvs dzīvesveids;
  • dažas zāles;
  • zarnu infekcijas.

Zarnu slimības vieno šādi simptomi:

  • Sāpes vēderā. Sāpju sindroms var būt intensīva sāpoša vai pat asa paroksizmāla. Dažos gadījumos tas parādās epizodēs vai ir saistīts ar ēdiena uzņemšanu. Dažās slimībās pacienti var nosaukt skaidru sāpju lokalizāciju, savukārt citu traucējumu gadījumā sāpju uzliesmojums ir izkliedēts. Piemēram, ja tiek ietekmēta tievā zarna, nabas rajonā rodas diskomforts. Izlijušās sāpes ir biežākas, ja zarnas ir uzpampušas, jo sienas stiepjas ar gāzēm.
  • Meteorisms. Šis simptoms rodas pārmērīgas gāzes uzkrāšanās dēļ. Šī stāvokļa cēlonis var būt fermentācijas procesi, zarnu atonija vai samazināta kustību funkcija..
  • Apetītes samazināšanās. Patiesībā pacientiem rodas bailes no ēšanas. Tas izskaidrojams ar faktu, ka pēc ēdienreizes zarnā sāk aktīvi sarukt un izdalīt gremošanas sulas, kas provocē sāpju uzbrukumu sākšanos.
  • Aizcietējums vai caureja.

Sirdslēkmi sauc par zarnu sienas nekrozi. Asins plūsmas traucējumi var rasties bloķēšanas vai spazmas dēļ. Šīs patoloģijas mānīgums slēpjas diagnozes grūtībās. Bez angiogrāfiskas izmeklēšanas ir gandrīz neiespējami noteikt diagnozi..

Patoloģija izpaužas kā pēkšņas krampjveida sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja. Ņemot vērā faktu, ka visbiežāk slimība tiek atklāta vēlākos posmos, ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Pirms peritonīta pazīmju rašanās ir ieteicams piemērot konservatīvu terapiju.

Patoloģijas pamatā ir zarnu tonusa un kustīgumu pasliktināšanās. Pārbaudes laikā organiskie bojājumi netiek atklāti, bet funkcionālā aktivitāte ir ievērojami samazināta. Diskinēzija izraisa gremošanas traucējumus. Patoloģija bieži attīstās neiroloģisko traucējumu fona apstākļos. Tāpēc diskinēzija visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm..

Diskinēzija ir sadalīta hipertensīvos un hipotoniskos veidos. Pirmajā gadījumā tiek novērotas pastāvīgas zarnu spastiskas kontrakcijas. Tie var izraisīt hronisku aizcietējumu un sāpīgas kolikas. Patoloģija izraisa akūtas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā un gūžas kaula reģionos.

Sāpīgs uzliesmojums kādu laiku pēc defekācijas akta mazinās, un pēc ēšanas tas atkal atgriežas. Hroniska ķermeņa intoksikācija noved pie garīgās un fiziskās veiktspējas pasliktināšanās. Ar hipertensīvu diskinēziju izkārnījumi var nebūt vairākas dienas, un pēc tam izdalās liels fekāliju daudzums.

Ar hipotensiju, gluži pretēji, peristaltika ir novājināta. Pacientus uztrauc blāvi sāpīgi krampji vēderā, vēdera uzpūšanās sajūta, vēdera uzpūšanās. Izkārnījumi iziet ar lielām grūtībām un nelielos daudzumos. Tas izraisa ķermeņa saindēšanos.

Labdabīgs jaunveidojums rodas sakarā ar dzemdes endometrija šūnu iekļūšanu citos orgānos. Svarīga loma slimības veidošanā ir hormonālām izmaiņām, iedzimtai nosliecei un imunitātes pavājināšanai. Kad tiek ietekmēti zarnu ārējie muskuļi, menstruāciju laikā tiek novērota slikta dūša un sāpes vēderā. Ja procesā ir iesaistīta sigmoīdā resnās zarnas, sāpju uzbrukums ir lokalizēts vēdera lejasdaļā kreisajā pusē.

Endometriozi raksturo šādi simptomi:

  • sāpes krituma dienās iegurņa dziļumos un anālajā ejā;
  • aizcietējums vai caureja;
  • sāpīgas zarnu kustības;
  • asiņu un gļotu parādīšanās izkārnījumos;
  • palielināta izkārnījumi menstruāciju laikā.

Sievietēm zarnu endometrioze var izraisīt sāpes dzimumakta laikā un ilgstošas ​​un smagas menstruācijas. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz hormonālā līmeņa normalizēšanu, jo zarnu endometrioze ir tikai sekundārs process.

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)

Tas savieno kuņģi, pēc kura tas nonāk liesajā sadaļā. Pēc formas šī daļa ir līdzīga pakavam, kas noliecas ap aizkuņģa dziedzera galvu. Tās garums ir 17-20 cm, turklāt tas ir sadalīts arī vairākās zonās:

  • tops;
  • uz leju;
  • horizontāls;
  • augšupejošs.

No visām tievās un resnās zarnas daļām šai daļai ir liela vērtība. Tās sākums ir pārklāts ar iegarenām krokām, savukārt tās galā ir lielākas papillas. Patiesībā tas ir kanāla gals, caur kuru žults no aknām nonāk tievās zarnas dobumā. Turklāt aizkuņģa dziedzeris šeit atbrīvo fermentus. Pateicoties viņiem, notiek tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanās process. Oddi sfinkteris ir atbildīgs par piegādāto vielu daudzuma regulēšanu..

Tā kā divpadsmitpirkstu zarna ar skābu vidi atrodas tūlīt pēc kuņģa, tās dobumā tā ir sārmaina. Ja salīdzinām to ar citām tievās zarnas daļām, tad gļotāda šeit ir visizturīgākā pret kuņģa skābes, aizkuņģa dziedzera enzīmu un aknu žults iedarbību..

Tomēr, ja skābe no kuņģa bieži nonāk divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, sākas iekaisuma process, ko sauc par duodenītu vai čūlu. Šī iemesla dēļ jums vajadzētu rūpēties par savu kuņģi, tievo zarnu un resno zarnu no jauna vecuma, jo tie visi ir savstarpēji saistīti..

Šī ir tievās zarnas pēdējā daļa, kas caur Bauginia vārstu savienojas ar cecum. Siena šeit ir biezāka nekā zarnu šaurajai daļai. Arī diametrs ir diezgan liels. Tajā pašā laikā ir viena atšķirīga iezīme - Peyer plāksteru klātbūtne, kas ir limfoīdo audu uzkrāšanās.

Pilnīgi aizpilda zarnas. Departaments sākas ar ampulāru daļu, pēc kuras kanāls pamazām sašaurinās, nonāk anālās caurulē un beidzas ar tūpli. Tajā pašā laikā ap to atrodas divi sfinkteri - ārējie un iekšējie. Tie kalpo, lai saglabātu izkārnījumus starp zarnu kustībām..

Lai fekāliju noņemšanas process noritētu normāli un bez kavēšanās, gļotāda tam izdala lielu daudzumu gļotu. Kas raksturīgs, defekācija pati par sevi ir diezgan sarežģīta procedūra, kurā ir iesaistīta lielākā daļa nervu regulēšanas saišu..

Kas attiecas uz resno zarnu, tā arī atbildīgi pilda savus tikpat svarīgos pienākumus. Turklāt tas attiecas ne uz vienu nodaļu, bet uz visu kanālu. Tas ļauj normāli darboties visam ķermenim. Tāpēc resnās zarnas funkcijas tiek samazinātas līdz šādiem pienākumiem:

  • Gremošana - patērēto produktu paliekas tiek apstrādātas, atbrīvojot no tām pēdējo mitrumu un barības vielas.
  • Absorbcija - par to ir atbildīgs neredzīgo departaments: barības vielas un ūdens tālāk tiek izplatīti visā ķermenī caur limfātisko un asinsrites tīklu.
  • Pārtikas tālāka kustība - resnās zarnas saturs pārvietojas daudz lēnāk, salīdzinot ar citām sekcijām. Peristaltika sākas tikai pēc tam, kad nākamā ēdiena daļa nonāk kuņģī. Tas nodrošina nepārtrauktu gremošanas trakta darbu, nostiprinot vai vājinot muskuļu kontrakcijas..
  • Toksīnu izvadīšana - caur tūpli ķermenis tiek atbrīvots no visa nevajadzīgā.

Kā redzat, svarīga loma ir arī biezajam kanālam. Slimības izskats ietekmē ne tikai pašu orgānu, bet arī negatīvi ietekmē gremošanas procesu tievajā un resnajā zarnā.

Citas sistēmas ir apdraudētas. Galu galā cilvēka dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Tajā pašā laikā gan ļaundabīga, gan labdabīga rakstura jaunveidojumi visvairāk apdraud cilvēka ķermeni..

Resnā zarna sastāv no aklās, resnās un taisnās zarnas, katrai no tām ir savas īpatnības.

Cecum

Tas ir resnās zarnas sākums, kas savu nosaukumu ieguvis no tā, ka viens tā gals nav izbraucams. Mierīgā stāvoklī cecum izskatās kā mazs maisiņš. Izmēri: vertikāli 6 cm, šķērsvirzienā no 7,5 cm līdz 14 cm. Cecum no trim vai visām pusēm ieskauj vēderplēve.

5 cm zem ileocekālā vārsta (Bauhinia vārsts) ir vermiforms papildinājums vai papildinājums šauras caurules formā ar dažādu individuālu garumu un izliekumiem. Pielikums var atrasties labajā gūžas kaulā vai nolaisties iegurnī. Pielikums ir limfoīdo audu uzkrāšanās, kur gremošanas baktērijas vairojas..

Resnās zarnas

Pēc cecum aknu, liesas un mazā iegurņa līmenī iziet resnās zarnas, kurai ir 4 sekcijas atbilstoši līkumiem:

  • augšupejošs;
  • šķērsvirziena;
  • dilstoša;
  • sigmoīds.

Resnās zarnas ieskauj vēdera dobumu. Augšupejošā daļa atrodas labajā pusē, virzoties vertikāli līdz aknu līmenim. Labajā reģionā, pēdējās ribas apakšējā malā, zarnas veido aknu leņķi, pēc tam iet horizontāli, veidojot šķērsgriezumu. Kreisajā hipohondrijā netālu no liesas zarna atkal izliekas, tad sākas sigmoīdā sekcija.

Sigmoid kols: orgāna atrašanās vieta, struktūra, funkcijas un slimības

Resnās zarnas kopējais garums ir aptuveni pusotrs metrs; to no cecum atdala Buzi sfinkteris. Ikdienas augšupejošās sekcijas pārejas vietu uz šķērsvirzienu sauc par aknu leņķi, bet šķērsvirzienu uz lejupejošo - liesu. Liesas leņķis ir akūts, to nosaka frenikas-kolikas saite.

Sigmoidā sekcija aizņem kreiso iliac fossa, kas samontēta divās cilpās. Zarnu savienojuma punktus fiksē vēderplēves mezentērija vai locījums, kas sastāv no divām loksnēm.

Taisnās zarnas

No sigmoidā resnās zarnas līdz tūpļa zarnai ir taisnās zarnas, kas sākotnējā sadaļā veido ampulu vai izplešanos. Nosaukums atspoguļo anatomisko struktūru - zarnās nav izliekumu.

Taisnās zarnas diametrs ir no 4 līdz 6 cm, atrašanās vieta ir mazais iegurnis. Taisnās zarnas beidzas ar diviem anālās sfinkteriem - iekšējiem un ārējiem. Departaments ir piepildīts ar nervu galiem, tā ir refleksogēna zona. Defekācijas akts ir sarežģīts reflekss, ko kontrolē smadzeņu garoza.

Dažas metodes radās gadsimtu dziļumos, citas kļuva iespējamas, pateicoties zinātnes sasniegumiem:

  • Pirkstu pārbaude. Pieejams visos apstākļos, atklāj plaisas, polipus, hemoroīdus, dažādas neoplazmas.
  • Rentgens ar kontrastu (irrigoskopija). Atklāj visas slimības, defekti un jauni veidojumi ir skaidri redzami.
  • Anoskopija. Ļauj pārbaudīt visu taisnās zarnas, ja nepieciešams, ņemt materiālu biopsijai;
  • Sigmoidoskopija. Ir redzama instrumentālā metode, 30 cm zarnas, ir iespējams izmantot vienreizējus rektoskopus;
  • Kolonoskopija. Pārbaude ar elastīgu zondi, kas aprīkota ar videokameru, zondes garums līdz 2 m, jūs varat pārbaudīt visu resno zarnu;
  • Transrektāla ultraskaņa. Pārbaude ar taisnās zarnas zondi, kas ievietota taisnās zarnās;
  • Angiogrāfija. Rentgena izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas asinīs. Ļauj precīzi lokalizēt audzējus, tiek izmantots, gatavojoties ķirurģiskai ārstēšanai.

Kolonoskops tiek piegādāts kā daļa no datoru kompleksa, kas ļauj uzglabāt pacienta datus neierobežotu laiku. Kolonoskopijas iespēja - kapsulas paņēmiens, kad cilvēks norij endokapsulu, kas pārraida attēlu uz monitoru.

Cecum: atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Profilakses pasākumi un ārstēšana

Personiskās higiēnas pamatnoteikumi ietaupa jūs no vairuma infekcijas un parazītu slimību.

Augstas kvalitātes termiskā apstrāde padarīs pārtiku drošu un veselīgu.

Veselīgs dzīvesveids un pareiza barojoša barošana neapšaubāmi ir svarīgi ne tikai zarnu, bet arī citu svarīgu ķermeņa sistēmu slimību novēršanas aspekti.

Pēc sazināšanās ar ārstu jums jāveic pilnīga vēdera pārbaude ar palpāciju, procedūras pārbaude un jānokārto nepieciešamie testi. Tikai pamatojoties uz to, ārsts varēs noteikt pareizu diagnozi..

Aparatūras diagnostikas procedūru apraksts:

  • Rentgens - pārbauda caurspīdīgumu;
  • Ultraskaņa - tiek atklāti iekaisuma procesi, onkoloģiskie veidojumi, tiek mērīti departamentu parametri un struktūra.
  • kolonoskopija ir visinformatīvākā agrīnās diagnostikas metode, kas pārbauda orgāna stāvokli. To veic ar endoskopu ar iespēju ņemt audu paraugus. Virtuālo kolonoskopiju veic ar datortomogrāfiju (MRI).
  • sigmoidoskopija - gļotādas pārbaude.
  • irrigoskopija - resnās zarnas un asins piegādes izpēte, izmantojot rentgenstaru, ieviešot kontrastvielu.

Lielākajai daļai procedūru ir nepieciešama skalošana vai tīrīšana. Ārstam par to iepriekš jābrīdina..

Piemēram, ultraskaņas skenēšanu veic tikai tukšā zarnā. Nepietiek ar defekācijas darbību. Pēc tā joprojām ir nesagremoti chyme vai fekāliju uzkrājumi.

Ir nepieciešams rūpīgi notīrīt orgāna daļas no visa, ieskaitot virsmas toksīnus - lai iegūtu klizmu vai lietotu šādas zāles:

  • Fortrans,
  • Motilium,
  • Loperamīds,
  • Aktīvā ogle utt..

Ir vērts noorganizēt uzkopšanu vakarā, ja pasākums paredzēts no rīta vai pusdienas laikā. Pirms procedūras nav ko ēst.

Kā maigākā pamata diagnostikas metode tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana bērniem un pieaugušajiem. Tās laikā nav iespējams kaitēt gļotādai, izjaukt audu struktūru.

Lai nokārtotu visinformatīvāko fekāliju analīzi, jums jāzina daži nosacījumi mājas savākšanas procedūrai..

Prasību apraksts:

  • materiālam jābūt svaigam;
  • pirms procedūras urīnpūslim jābūt tukšam;
  • sievietēm ir svarīgi nodrošināt, lai menstruālās asinis nenokļūtu;
  • no turienes jāatgūst tīrā traukā, jāievieto lāpstiņa no fekāliju analīzes komplekta kolekcijas (ko var iegādāties jebkurā aptiekā) burkā;
  • bakterioloģiskai izmeklēšanai materiālam jābūt siltam, tāpēc tvertne nekavējoties jāaizver.

Galvenais efektīvas ārstēšanas šķērslis ir novārtā atstātās zarnu problēmas, kas laika gaitā var izraisīt nopietnas sekas..

Pat mazākajiem orgānu darba traucējumiem nepieciešama kvalificēta pieeja. Tikai šajā gadījumā būs iespējams patiešām atbrīvoties no problēmas..

Orgānu slimības

Zarnas ne vienmēr darbojas tā, kā vajadzētu, un bieži vien ir iespējams noteikt, kura no tās nodaļām darbojas nepareizi ar dažādiem tās darba pārkāpumiem. Tas jo īpaši attiecas uz caureju. Piemēram, bieža zarnu kustība ar nelielu izkārnījumu daudzumu vairumā gadījumu norāda, ka resnās zarnas nav kārtībā..

Tas var būt gan tā peristaltikas, gan iekaisuma procesu pārkāpums. Bet liels fekāliju daudzums ar nesagremotiem pārtikas atliekām un taukainu konsistenci parasti norāda, ka tievā zarna nedarbojas pietiekami labi. Arī vispārējs vājums un svara zudums var norādīt uz tievās zarnas slimībām..

Sāpes vēderā var arī daudz pastāstīt par problēmas lokalizāciju zarnās. Piemēram, ja tukšajā zarnā ir problēmas, sāpes parasti izjūt nabas zonā. Ja sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā, tad parasti tās izraisa kāda veida zarnas no resnās zarnas. Ja cilvēks izjūt sāpes ileālā rajonā kreisajā pusē, tad tos bieži izraisa sigmoīdā resnās zarnas, labajā ileumā - cecum vai papildinājums..

Pārbaudot, ārsts var atklāt vēdera un tā peristaltikas formu, palpēt dažādas zarnas daļas. Tomēr jāpatur prātā, ka cilvēka zarna nav jūtama visā garumā. Palpējot, var noteikt tikai resno zarnu un galīgo ileumu.

Tukšā zarnā nav jūtama. Zarnu izpētei tiek izmantoti arī skatoloģiskie pētījumi (bakterioloģiskie, ķīmiskie, helmintoloģiskie), auskultācija, radiogrāfija ar kontrastvielu, radioizotopu paņēmieni, endoskopiskās metodes - kolonoskopija, retomanoskopija, zarnaskopija. Zarnu slimību diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīti ķirurgi un gastroenterologi.

Galvenās zarnu slimības:

  • čūlainais kolīts,
  • infekcijas kolīts,
  • kairinātu zarnu sindroms,
  • duodenīts,
  • Krona slimība,
  • zarnu tuberkuloze,
  • zarnu aizsprostojums,
  • zarnu stenoze,
  • divpadsmitpirkstu zarnas hipertensija,
  • enterīts,
  • enterokolīts.

Slimības un to cēloņi

Zarnām ir raksturīgas daudzas slimības, taču ir vairāki veidošanās veidi:

  • infekcijas bojājums;
  • invāzija ar parazītiem;
  • nepareizs dzīvesveids - smēķēšana, neaktivitāte, nesabalansēts uzturs;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ilgstoša zāļu lietošana vai to nepareiza recepte;
  • imūnsistēmas nepareiza darbība.

Ar banālām personiskās higiēnas metodēm ir viegli pasargāt sevi no dažiem punktiem, taču neviens nav pasargāts no citiem.

Šī orgāna patoloģiju saraksts ir tik liels, ka ir atsevišķa zarnu slimību klasifikācija:

  1. Infekciozi - dizentērija, amebiāze, vēdertīfs, holēra, sifiliss. Visi no tiem rodas no kaitīgām baktērijām un amēbām. Vienkāršākā slimība var kļūt par nopietnām problēmām. Nelietojiet pat nevērīgi ārstēt dizentēriju, no kuras katru gadu mirst līdz 9% pacientu.
  2. Parazitāras - skarabioze, askaridoze, trihineloze, zarnu miasmas, trihiosefaloze, āķu tārps. Tie galvenokārt nāk no pārtikas, parasti tā ir slikti pagatavota gaļa vai nemazgāti augļi un dārzeņi. Visu parazitāro slimību simptomi ir sarežģīti, tāpēc bieži ir kļūdainas diagnozes gadījumi. Var izpausties kā alerģija, drudzis, tūpļa nieze vai atkārtotas sāpes vēderā. Pastāv maldīgs uzskats, ka šāda veida slimības ir trešās pasaules valstu prerogatīva. Zarnu miasmu avots var būt vienkāršo mājas mušu kāpuri..
  3. Iekaisuma līdzeklis - enterīts, Krona slimība, čūlas, kolīts. Dažu patoloģiju cēloņi vēl nav noskaidroti, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska..
  4. Neoplazmas - taisnās zarnas reģiona vēzis, labdabīgi audzēji, polipi. Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ja tā ir, piemēram, pēdējās sekcijas slimība - taisnās zarnas, tad asinis, gļotas ar strutām un akūtas sāpes pavada katru zarnu kustību un miera stāvoklī kļūst nedaudz blāvas..
  5. Netipiski - pneimatoze, kairinātu zarnu sindroms, dolichokolon, dolichosigma.

Loka daļa

Arī šī daļa ir sadalīta vairākos departamentos:

  • Augšupejošs - cēlies no cecum.
  • Šķērsvirziens - ieņem vietu starp augšupejošo un dilstošo daļu.
  • Dilstoša - seko šķērsvirziena resnajai zarnai.
  • Sigmoīds - aizver resnās zarnas.

Ir ļoti grūti izdalīt vēl kādu svarīgu tievās un resnās zarnas daļu (izņemot varbūt divpadsmitpirkstu zarnas), jo šī ir viena sistēma, bez kuras ķermenis nevar darboties.

Šajā gremošanas trakta sadaļā intensīvi uzsūcas mitrums un zarnu sulas, tikai dienā veidojas vairāk nekā 10 litri šķidruma. Šī kanāla dobumā dzīvo dažādi mikroorganismi, veidojot mikrobu plēvi, kas aizsargā gļotādu no patogēno baktēriju un sēnīšu uzbrukuma.

Šķērsvirziena resnās zarnas patoloģiju cēloņi

Šķērsvirziena resnās zarnas sakāve var notikt dažādu iemeslu dēļ. Dažos gadījumos slimība veidojas agrā bērnībā vai pirmsdzemdību periodā. Tas ir saistīts ar nepareizu augļa audu ieklāšanu. Citi patoloģiju cēloņi ietver šādas sekas:

  1. Mehāniski zarnu gļotādas bojājumi.
  2. Baktēriju un vīrusu bojājumi.
  3. Funkcionālie traucējumi, ko izraisa neiroloģiskas slimības.
  4. Ķīmiskais efekts.
  5. Neoplazmu parādīšanās šķērsvirziena resnās zarnas lūmenā.
  6. Akūti un hroniski asinsrites traucējumi mezenteriskajos traukos.
  7. Hroniski destruktīvi procesi.

Visi šie iemesli noved pie šķērsvirziena resnās zarnas darbības traucējumiem. Rezultāts ir gremošanas traucējumi. Visiem patoloģiskajiem apstākļiem nepieciešama ārstēšana. Patiešām, ja tā nav, pastāv fekāliju stagnācija un visa organisma intoksikācija..

Noderīgs kanāls

Zarnas ir diezgan garas dobas caurules, kas aizpilda gandrīz visu vēdera dobumu. Turklāt tas ir viens no lielākajiem orgāniem pieaugušā ķermenī. Pārtikas sagremošanas process, kas sākās kuņģī, turpinās šeit. Tas tiek darīts, pateicoties villiem, kas izklāj orgāna iekšējo virsmu..

Turklāt villi veicina normālu muskuļu šķiedru mobilitāti, kas nodrošina pārtikas caurlaidību caur zarnu kanālu. Bet tas vēl nav viss - šī vērtīgā orgāna uzdevums ir saglabāt imūnsistēmas efektivitāti. Kanāla iekšpusē apmetas labvēlīgi mikroorganismi, kas stāv sargā, pasargājot iekšējo dobumu no patogēnu viesu iejaukšanās.

Iespējams, kādam rodas jautājums, cik ilgs ir šis noderīgais un praktiski neaizstājamais kanāls? Ja visa caurule ir pilnībā izstiepta, tievās un resnās zarnas kopējais garums būs 4-8 metri. Tomēr šai īpašībai nevajadzētu uztraukties, daudz svarīgāk ir aizsargāt orgānu no ķīmiskā vai mehāniskā stresa..

Zarnas tiek barotas caur artērijām, kas pārvadā skābekli. Zarnu cirkulācijā ir iesaistītas trīs lielas aortas, kas atrodas augšējā, apakšējā un celiakijas stumbrā. No kā sastāv šis kanāls? Vairāk par to vēlāk.

Šķērsvirziena resnās zarnas: patoloģiju ārstēšana

Šķērsvirziena resnās zarnas slimību ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Pirmajā gadījumā tiek izmantotas antibakteriālas zāles (zāles "Ciprofloksacīns", "Azitromicīns"), pretiekaisuma līdzekļi. Caureja ir norāde uz rehidratācijas terapiju. Šķidrumu ievada dažādos veidos. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, dodiet dzert sārmainu minerālūdeni, "Rehydron" šķīdumu. Smagos gadījumos šķidrumu injicē vēnā. Ar caureju tiek nozīmēti medikamenti "Smecta", "Hilak-forte", kas palīdz normalizēt zarnu darbību.

Ar destruktīvām un onkoloģiskām slimībām tiek veikta operācija. Tas sastāv no šķērsvirziena resnās zarnas rezekcijas un brīvo galu sašūšanas. Pēc operācijas ir jāievēro diēta, jo orgānu funkciju atjaunošana nenotiek nekavējoties.

Citas tievās zarnas funkcijas

Latīņu valodā tas izklausās pēc intestinum tenue. Šis kanāls rodas tieši no kuņģa sfinktera (pylorus), kas savienots ar divpadsmitpirkstu zarnu. Un plānā daļa beidzas ar gurnu daļu. Turklāt to no resnās zarnas atdala ileocekālais vārsts, ko sauc arī par Bauginia vārstu..

No visa resnās zarnas un tievās zarnas garuma pēdējais ir 2-4,5 metri. Tās iekšējo dobumu attēlo vairāki slāņi:

  • gļotains;
  • ārējais muskuļains;
  • iekšējais muskulis;
  • submucous;
  • folikulāra plāksne.

Turklāt gļotāda savukārt sastāv arī no epitēlija slāņa, zarnu kapenes un muskuļu slāņa. Tādējādi var redzēt, ka tievā zarna ir diezgan slāņaina..

Tukšā zarna seko divpadsmitpirkstu zarnai. Vide tajā ir neitrāla vai nedaudz sārmaina, gļotādas iekšējā virsma ir pārklāta arī ar villi. Patiesībā, pateicoties viņiem, notiek mikroelementu absorbcija no pārtikas limfātiskajā un asinsrites tīklā. Bet bez tam ir arī citas nepieciešamās vielas un zarnu sula..

Zarnu sienu gareniskā un šķērsvirziena gludās muskulatūras struktūra atvieglo satura sajaukšanos un pārvietošanos uz resno zarnu.

Tievajai zarnai ir arī citas funkcijas:

  • Motors - visu kanāla dobumu attēlo gredzenveida muskuļi, kuru saraušanās laikā tiek nodrošināta pārtikas kustība.
  • Endokrīnā - par to atbild īpašas šūnas, sintezējot noteikta veida hormonus, pateicoties kuriem tiek nodrošināts zarnu aparāta darbs. Hormoni var ietekmēt citas ķermeņa sistēmas, vai tās būtu sirds un asinsvadu sistēmas, asinsrites, nervu vai citas. Lielākā daļa šo šūnu atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, tāpēc šo daļu var uzskatīt par vissvarīgāko starp citām tievās zarnas daļām. Un, ja darbs šeit tiek traucēts, cilvēka stāvoklis sāk pasliktināties un stipri.
  • Sekrēcija - zarnu sulas ražošana, kas satur dažādus komponentus no pārtikas iegūto mikroelementu apstrādei un absorbcijai.

Viss pārējais, visi kopā (resnās, taisnās, taisnās zarnas, tievās zarnas un visas tās pārējās daļas) nodrošina aizsargfunkciju limfocītu dēļ. Tie var atrasties pa vienam vai veidot kopas Pijera ielāpos. Tā rezultātā imūnsistēma tiek nostiprināta, un iekļūstošie patogēni mikroorganismi tiek neitralizēti.

Cik ilgs ir pieaugušā zarnas

Zarnām ir svarīga loma cilvēka ķermenī, kas ir kuņģa-zarnu trakta daļa, kas ir atbildīga par gremošanu un izdalīšanos. Tas atrodas cilvēka vēderā. Daudzi ir ieinteresēti jautājumā: cik metri ir iekļauti pieaugušā zarnās?

Šīs kuņģa-zarnu trakta daļas kopējais garums ir aptuveni 8 metri - tas ir dzīves laikā (tonizējoša spriedzes stāvoklis), un līdz 15 metriem - pēc fiziskas nāves (atoniskais stāvoklis). Bērnam pēc piedzimšanas tā garums svārstās no 340-360 cm, un apmēram gada vecumā tam ir tendence palielināties par 50 procentiem, pārsniedzot bērna augumu 6 reizes. Piecu gadu vecumā garums jau ir 7-8 reizes lielāks par augumu, savukārt pieaugušam cilvēkam tas ir 5,5 reizes lielāks par viņa augumu.

Zarnu struktūra mainās līdz ar vecumu, kā arī tās stāvoklis un forma. Maksimālās izmaiņas notiek 1-3 gadu laikā, jo šajā laikā bērna uzturs mainās no piena uz sajauktu ar cita veida pārtiku.

Stingri sakot, ir diezgan grūti noskaidrot, cik metru garumā zarnas atrodas katrā atsevišķā personā, jo papildus ar vecumu saistītajām lieluma izmaiņām zarnu garums var būt atkarīgs arī no uztura veida. Ar pietiekamām finansiālām iespējām cilvēks (ja vien, protams, nav pārliecināts veģetārietis) ēd daudz vairāk gaļas produktu, kas izraisa garuma samazināšanos. Bet, ēdot lielu daudzumu augu pārtikas, zarnas, gluži pretēji, pagarinās. Šis fakts ir pierādīts, pētot šīs kuņģa-zarnu trakta daļas lielumu gaļēdājiem un zālēdājiem, kuru masa ir aptuveni vienāda..

Zarnas ir sadalītas divās galvenajās daļās - tievā un resnajā zarnā. Apsveriet to struktūru un cik metru tie ir gari.

Tievās zarnas

Cilvēka zarnas garāko daļu veido tievās zarnas, kuru kopējais garums ir aptuveni 6 metri, un diametrs svārstās robežās no 3 līdz 5 centimetriem. Tomēr šīs kuņģa-zarnu trakta daļas aizņemtais tilpums ir nenozīmīgs, jo šīs zarnas tiek savāktas sava veida bumbiņā, kas principā padara neiespējamu noteikt, cik metru ir orgāna kopējais garums..

Visas zarnas tievajās zarnās ir brīvi piestiprinātas vēderplēves, ko sauc par mezenteriju, dublēšanās (locīšana, dublēšanās). Pēdējais palīdz piestiprināt zarnas pie vēdera dobuma aizmugurējās sienas, veidojot mehānismu, kā zarnu cilpām ir nedaudz kustību brīvības. Tievās zarnas augšējo daļu, kas atrodas tieši blakus kuņģim, sauc par divpadsmitpirkstu zarnu un sasniedz apmēram 15 centimetru garumu..

Tievās zarnas iekšējā virsmā tomēr, tāpat kā visā kuņģa-zarnu traktā, ir gļotāda, kas, veidojot radiālās krokas, nopietni palielina orgāna virsmu. Savukārt gļotādā ir milzīgs daudzums mikroskopisko dziedzeru (pēc zinātnieku domām - līdz 150 miljoniem), kas ir atbildīgi par faktiski gļotu un zarnu sulas ražošanu..

Visa šīs plānās gremošanas sistēmas daļas gļotāda ir pārklāta ar maziem villiem, kas no sienām izvirzās apmēram 1 mm. Kopumā šādu villi ir līdz 4 miljoniem, un tie palīdz sagremota ēdiena absorbcijai asinīs. Zem gļotādas ir divi gludie muskuļi, kas nodrošina peristaltiku šajā dobumā - pārtikas biezputru sajaukšana un pārvietošana, lai atvieglotu tās gremošanu un absorbciju. Tievā zarna ieplūst resnajā zarnā vietā, kur tiek "uzstādīts" īpašs vārsts, kas ļauj zarnu saturam nokļūt resnajā zarnā, neļaujot tiem pārvietoties atpakaļ.

Resnās zarnas

Šo orgānu no plānā atdala iepriekšminētais vārsts, un tam ir pārtikas putraimu, no kura jau ir noņemtas derīgās vielas, pārstrāde izkārnījumos ar to turpmāko noformējumu ķermeņa galīgajā "produktā" - izkārnījumos..

Resno zarnu veido šādas daļas:

  • akls (tajā ir pielikums, kas visiem zināms kā papildinājums);
  • kolikas (ietver augšupejošo, šķērsvirziena un dilstošo kolu, kā arī sigmoīdo daļu);
  • taisnās zarnas (tas ir taisnās zarnas, anālais kanāls un izeja - tūpļa).

Tipiskais resnās zarnas garums parasti ir robežās no 1-1,5 metriem, cecum diametrs ir 7-14 centimetri, bet taisnās zarnās - 4-6 centimetri. Uz resnās zarnas gļotādas nav villu, bet atšķirībā no tām ir tā sauktās kriptas - cauruļveida epitēlija ieaugšana gļotādās.

Zarnu sienas struktūra

Resnās zarnas sienai ir šādi slāņi:

  • iekšējā gļotāda, kas sastāv no epitēlija, gļotādas un muskuļu plāksnēm;
  • submucosa;
  • muskuļu slānis;
  • serozā membrāna.

Gļotāda resnās zarnas iekšpusē tiek savākta dziļās krokās vai kriptās, kuru dēļ absorbcijas virsma ievērojami palielinās. Gļotādā plāksnē ir Peyer plankumi vai limfātisko audu uzkrāšanās folikulu formā (līdzīgi burbuļiem). Šeit ir endokrīnās L šūnas, kas ražo olbaltumvielu struktūras hormonus.

Zarnu gludie muskuļi tiek savākti gareniskajos un apļveida saišķos. Tas ir nepieciešams kontrakcijām, kas virza pārtikas skrūvi uz priekšu..

Omentums vai taukaudu uzkrāšanās, kas sedz zarnas no vēdera sienas sāniem, atrodas tieši blakus ārējai serozajai membrānai un dažviet aug.

Secinājums

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka zarna kā daļa no gremošanas sistēmas ir ļoti interesants un vitāli svarīgs cilvēka orgāns. Tagad jūs zināt, cik metru ir pieaugušā un bērna zarnas. Ķermeņa vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no tā darba. Kad gremošanas sistēma neizdodas, cilvēks piedzīvo temperatūras lēcienus no zemas līdz augstākai. Sēnīšu skaits organismā palielinās, un veselības stāvoklis pasliktinās. Šādos gadījumos obligāti jākonsultējas ar ārstu..

Zarnas ir vissvarīgākā gremošanas sistēmas daļa. Tas ir atrodams vēdera dobumā. Tajā notiek dažādi procesi, kas saistīti ar pārtikas sagremošanu un barības vielu uzsūkšanos. Šī struktūra sākas no divpadsmitpirkstu zarnas un beidzas ar tūpli..

Zarnu trakta gļotāda ražo vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kas vienkārši nepieciešamas produktu fizioloģiskai sadalīšanai. Zināšanas par šīs vissvarīgākās orgānas atrašanās vietu un struktūru, kā arī izpratne par tās darbību palīdz orientēties pirmās palīdzības sniegšanā..

Resnās zarnas

Šo sadaļu sauc par intestinum crassum. Papildus tievajai zarnai vienlīdz svarīga loma ir arī resnajai zarnai. Tas aizver gremošanas traktu, un šeit tiek savāktas visas patērētās pārtikas paliekas. Un, ja tā plānajā daļā gremošanas process turpinās, un tieši šeit tiek absorbēta lielākā daļa barības vielu, tad resnajā zarnā viss beidzas. Šajā daļā veidojas fekāliju masas..

Tā kā mitrums šeit galvenokārt uzsūcas, gļotādai nav nepieciešami pūšļi. Muskuļu struktūra ir izteiktāka. Kā minēts iepriekš, biezais kanāls sastāv arī no vairākām sekcijām, kuras mēs tagad apsvērsim..

Labdabīgi jaunveidojumi zarnās

Labdabīgs šķērsvirziena resnās zarnas audzējs var rasties no visiem audiem, kas veido orgāna sienu. Šīs slimību grupas šķirnes ietver: polipu, miomu, fibromu, hemangiomu. Labdabīgas neoplazmas raksturo fakts, ka tās izaug orgāna lūmenā, neietekmējot sienas biezumu. Parasts audzēja veids ir šķērsvirziena resnās zarnas polips. Tas ir mazs izaugums, kas vērsts uz orgānu dobumu. Ar nelielu veidojumu polips var nekādā veidā neparādīties. Tomēr tas ir jānoņem. Sakarā ar pastāvīgu izkārnījumu pāreju caur zarnu, labdabīgs audzējs ir bojāts, tas var asiņot vai inficēties. Pastāv liels risks, ka polips "izaugs" par onkoloģisku procesu.

Liesa tievā zarna

Plaši tiek uzskatīts, ka cilvēka zarna ir nepieciešama tikai pārtikas sagremošanai. Tomēr tas tā nav. Protams, barības vielu uzsūkšanās ir vissvarīgākā zarnu funkcija, taču tā nebūt nav vienīgā. Ir arī citas zarnu funkcijas:

  • ekskrēcija,
  • imūna,
  • hormonu un vitamīnu sintēze,
  • motors.

Ekskrēcijas funkcija ir nesagremotu pārtikas atlieku izvadīšana no ķermeņa. Organa imūnā loma ir novērst kaitīgu mikroorganismu iekļūšanu organismā, imūnglobulīnu un T-limfocītu imūnsistēmas šūnu sintēzi. Sekrēcijas funkcija ir dažu organismam svarīgu hormonu un vitamīnu sintēze, un motora funkcija ir satura pārvietošana.

Tomēr vissvarīgākais zarnu mērķis ir barības vielu apstrāde un absorbcija, kas organismā nonāk ar pārtiku. Cilvēka zarna ir gremošanas trakta pēdējā daļa, un tajā notiek barības vielu galīgais sadalījums vienkāršās molekulās, kuras var absorbēt asinīs. Barības vielu ievadīšanas process asinīs notiek arī zarnās..

Resnās zarnas veic pārtikas galīgo sagremošanu, piedalās šūnu imunitātes veidošanā, veic endokrīno funkciju, satur īpašu mikrofloru, veido un noņem izkārnījumus.

  • Gremošana. Resnās zarnas muskulatūra veic dažādas kustības (peristaltiskas un antiperistaltiskas, svārsta, segmentālas), kuru ietekmē chyme tiek berzēts, sajaukts un virzīts uz tūpļa pusi. Šeit viss ūdens tiek absorbēts ar tajā izšķīdinātām vielām - cukuriem, vitamīniem, elektrolītiem, aminoskābēm un citām. Pārejot, chyme kļūst blīvāks, un absorbētās vielas nonāk asinīs. Peristaltika vai viļņiem līdzīgs kontrakciju ritms ir vissvarīgākā funkcija, kuras dēļ pārtikas vielas tiek secīgi sagremotas, katra no tām savā nodaļā. Peristaltiku nodrošina secīga muskuļu šķiedru kontrakcija, kas atrodas gareniski un šķērsām.
  • Šūnu imunitāte. Tā ir makrofāgu un limfocītu aktivācija, no kuriem lielākā daļa atrodas zarnu sienās (skatiet vairāk par zarnām un imunitāti).
  • Endokrīnā funkcija. L šūnas ražo enteroglukagonu vai hormonu no sekretīna ģimenes. Šis hormons tiek ražots tikai kā reakcija uz pārtikas uzņemšanu. Tās funkcija ir vājināt kuņģa kustīgumu, stimulēt insulīna ražošanu, piedalīties sirds un asinsvadu sistēmas, vairogdziedzera, nieru un citu orgānu darbā.
  • Mikroflora. Sastāv no vairāk nekā 500 baktēriju sugām, no kurām lielākā daļa pieder anaerobiem (viņi dzīvo bez skābekļa). Tās ir Escherichia coli, bifidobaktērijas un laktobacillas, fusobaktērijas, proteus, klostridijas un citas. Tuvojoties zarnu anālajam galam, baktēriju skaits tajā palielinās. Zarnās līdzās pastāv gan gremošanas, gan nosacīti patogēnās baktērijas, tostarp rauga sēnītes, stafilokoki, zarnu vīrusi. Pētījumi liecina, ka zarnu mikroflorai un cilvēkiem ir savstarpēji izdevīgas attiecības. Tā ir cilvēkiem nevajadzīgu pārtikas atlieku sagremošana, patogēno sugu augšanas nomākšana, apmācot imūnsistēmu.
  • Izkārnījumu veidošanās un izvadīšana. Uzkrāšanās notiek taisnās zarnas ampulā. Turklāt iekšējais sfinkteris ir kairināts, un cilvēks jūt vēlmi izkārnīties. Iekšējā un pēc tam ārējā sfinktera secīga relaksācija nodrošina zarnu kustību.

Kā uzlabot zarnu darbību

Šeit ir daži padomi pareizai zarnu darbībai:

  • Dārzeņi. Jums jāēd neapstrādāti dārzeņi, tie ir bagāti ar šķiedrvielām, un notiek dabiska ķermeņa attīrīšana. Jūs varat ēst burkāni, kāposti, redīsi, cukini, bietes, redīsi.
  • Āboli. Tāpat kā iepriekšminētajos dārzeņos, arī ābolos ir daudz šķiedrvielu. Tie satur augļskābi, kas labi izšķīdina toksīnus..
  • Svaigi spiestas sulas. Tas ir tautas līdzeklis, kas palīdz līdzsvarot pH līmeni un izvadīt toksīnus no ķermeņa..
  • Putra. Tajos ietilpst griķi, rīsi, kvieši un citi graudaugi. Pateicoties uztura šķiedrvielām, ķermenis tiek atbrīvots no toksīniem un toksīniem.
  • Mikrokristāliskā celuloze. Tas absorbē toksīnus, indes, holesterīnu un izvada tos no ķermeņa kopā ar izkārnījumiem. Bet, ņemot MCC, noteikti jādzer daudz ūdens, pretējā gadījumā jūs riskējat ar aizcietējumiem..
  • Klijas. Viņi labi noņem vielas, kas organismam nav vajadzīgas. Tos var iegādāties jebkurā veikalā un aptiekās..

Tas ir interesanti! Kas ir plastmasas un enerģijas vielmaiņa

Cilvēka anatomijas zarnas

Cik ilgi ir zarnas

Diagnostika

Augsti specializēts ārsts - koloproktologs nodarbojas ar resnās zarnas slimību diagnostiku. Pārbaudot pacientu, tiek izmantotas instrumentālās metodes.

Irrigoskopija

Galvenais raksts: Irrigoskopija

Pētījums ietver zarnu piepildīšanu ar kontrastvielu un rentgena uzņemšanu. Tests atklāj zarnu sienu patoloģiskas izmaiņas - iekaisuma procesus, jaunveidojumus un audzējus.

Kolonoskopija

Tehnika attiecas uz endoskopiskiem pētījumiem. Ar to jūs varat pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, izmantojot īpašu kameru, kas tiek ievietota caur tūpli. Pētījuma laikā ārsti var novērtēt resnās zarnas gļotādas stāvokli, atklāt iekaisuma pazīmes un pārbaudīt aizdomīgas neoplazmas.

Kolonoskopija ir zelta standarts gremošanas trakta audzēju diagnostikā. Tehnika ļauj ne tikai atklāt patoloģisku veidošanos, bet arī ņemt tās fragmentu histoloģiskai izmeklēšanai. Pārbaudot mikroskopā, ir iespējams noteikt audu raksturu un atšķirt ļaundabīgus un labdabīgus audzējus..

Rektoromanoskopija

Galvenais raksts: Sigmoidoskopija

Tehnika ir arī endoskopiska diagnostikas metode. Tas ietver speciālas ierīces - rektoskopa - ievadīšanu resnajā zarnā, ar kuras palīdzību tiek piegādāts gaiss un uzpūsts orgānu dobums. Tas ļauj detalizētāk izpētīt gļotādas reljefu. Izmantojot sigmoidoskopiju, jūs varat pārbaudīt pēdējos 30 resnās zarnas centimetrus. Visbiežāk tehniku ​​izmanto, ja ir aizdomas par taisnās zarnas patoloģiju..

Diagnostikas kompleksā jāiekļauj arī nespecifiski pētījumi - pilnīga asins analīze, EKG, ultraskaņas diagnostika. Tie ir nepieciešami, lai izslēgtu slimības ar līdzīgu klīnisko ainu un noteiktu vienlaicīgas patoloģijas..