Tievās zarnas izmeklēšanas metodes, to priekšrocības un trūkumi

Tievā zarna ir gremošanas sistēmas daļa, kas atrodas starp kuņģi un resno zarnu, un ir 2 līdz 5 metrus gara. Sadalīts 3 sekcijās: divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileum. Funkcija - visu uzturvielu sadalījums un absorbcija: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti.

Tievajās zarnās dienā tiek ražots līdz 2 litriem gremošanas sulas, kas satur visus fermentus, kas nepieciešami gremošanai. Šeit tiek ražoti hormoni:

  • sekretīns aizkuņģa dziedzera regulēšanai;
  • somatostatīns - gastrīna antagonists;
  • gastrīns ─ stimulē gremošanas sulu ražošanu;
  • olbaltumviela (vazoint zarnu peptīds) zarnu sienas gludo muskuļu un asinsrites regulēšanai tajā;
  • olbaltumviela, kas kavē žults sekrēciju;
  • motilīns - motora aktivitātes regulators;
  • holecistokinīns ─ ir nepieciešams pilnīgai žults sekrēcijai.

Jebkura tievās zarnas slimība izjauc ne tikai gremošanas procesu, bet arī citu iekšējo orgānu darbu.

Tievās zarnas diagnostikas metodes

Atkarībā no tā, kuru slimību ārsts aizdomas, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes..

Rentgens

Tiek izmantota īpaša iespēja ─ irrigoskopija, kad pacients dzer kontrasta maisījumu, pēc tam tiek veikta rentgenstaru sērija. Kontrasts, pārvietojoties pa barības kanālu, iezīmē visas krokas, čūlas, polipus, audzējus, divertikulas (aklos izvirzījumus) un citus veidojumus. Visas zarnu daļas tiek pārbaudītas uzreiz.

Divu balonu enteroskopija

Tas tiek veikts vispārējā anestēzijā sāpīgas gāzes piepūšanās dēļ. Endoskops tiek ievietots caur muti, baloni pēc kārtas tiek piepūsti: tuvākais ir piepildīts, un tālākais iet uz leju, tad otrādi. Pamazām zonde tiek virzīta uz priekšu un baloni tiek piepūsti, līdz tiek pārbaudīta visa zarnā. Tajā pašā laikā jūs varat noņemt polipu, apturēt asiņošanu vai veikt citas manipulācijas.

Tievās zarnas ultraskaņa

Nekaitīgs un drošs pētījums, redzami patoloģiska šķidruma, audzēju, palielinātu limfmezglu, saaugumu, cistu, attīstības defektu, fistulu, hematomu, parazītu uzkrāšanās uzkrājumi. Svarīga priekšrocība ─ jūs varat reāllaikā novērot zarnu un dziedzeru darbu.

Tievās zarnas hidro-MRI

Tiek izmantoti divu veidu kontrasti: iekšķīgi lietojams, ko lieto dzeršanai caur muti, un intravenozais, ko ievada caur subklāvijas katetru. Pēc tam, kad pacients ir izdzēris kontrastu, tiek uzņemta attēlu sērija, pēc tam atkārtota pēc intravenozas kontrasta. Kontrastējamās vielas uzkrājas tievās zarnas sieniņās. Ja ir kontrindikācijas ─ metāla implanti auss kanālā, stieņi kaulos vai elektrokardiostimulatori ─ CT tiek izmantots ar vienādiem kontrasta principiem. Tiek konstatētas gandrīz visas slimības, ieskaitot vēža metastāzes mezenteriskos limfmezglos.

Kapsulas endoskopija

Pacients norij endoskopisku kapsulu, kas pēc formas un lieluma atgādina tableti. Kapsulā ir iebūvēta videokamera un apgaismojuma ierīce, kā arī radio signāla raidītājs. Uzņemošā antena un atmiņas ierīce ir piestiprināta pie pacienta ķermeņa. Endoskopiskā kapsula iziet cauri visam gremošanas kanālam un iziet dabiski, uzņemot daudz detalizētu attēlu. Šodien šī ir visinformatīvākā aptaujas metode..

EGD ar biopsiju

Endoskopiskās izmeklēšanas metode, kas labi pārbauda kuņģi, pārejas vietu uz zarnu un divpadsmitpirkstu zarnā. Šādi pārbaudīt dziļāk izvietotus departamentus nav iespējams..

Zarnu diagnostikas metožu salīdzinošā tabula

Diagnostikas metodeIeguvumitrūkumi
Rentgens

  • kontrasts ļauj novērtēt peristaltikas ātrumu, gļotādas reljefu
  • kontrindicēts obstrukcijas gadījumā
Enteroskopija, ieskaitot balonu
  • ļauj pārbaudīt visu tievo zarnu un iegūt biopsiju
  • nepieciešama vispārēja anestēzija un īslaicīga hospitalizācija;
  • pārtikas ierobežošana
Ultraskaņa
  • ievērojama zarnu cilpu forma un atrašanās vieta, vienlaikus pārbaudot aknas un aizkuņģa dziedzeri
  • biopsija nav pieejama;
  • mazie polipi ne vienmēr ir redzami;
  • ir grūti atšķirt labdabīgu audzēju no vēža
Hidro-MRI vai MR-enterogrāfija
  • slāņaini attēli, ļoti detalizēti
  • kontrindicēts, ja ir klāt metāla ierīces, ieskaitot implantus un elektrokardiostimulatoru
Kapsulas endoskopija
  • pārbauda visu gremošanas traktu
  • biopsija nav pieejama;
  • augsta cena
Fibrogastroskopija ar biopsiju
  • ļauj atklāt iekaisumu, čūlas un audzējus, atšķirt labdabīgu no vēža
  • ir pieejams tikai divpadsmitpirkstu zarnas

Mūsdienu diagnostikas aprīkojums ļauj precīzi noskaidrot slimības cēloni 1-2 dienu laikā. Dažādu diagnostikas metožu vienlaicīga izmantošana papildina viens otru.

Kapsulas endoskopija tiek uzskatīta par tievās zarnas pētījumu "zelta standartu", jo šī metode ir visinformatīvākā un nerada pacientam nepatīkamas sajūtas..

Pētījuma metodes izvēle atkarībā no iespējamās patoloģijas

Apspriešanās ar gastroenterologu ietver anamnēziskas informācijas vākšanu un klīnisko pārbaudi, saskaņā ar kuru rezultātiem ārsts iegūst priekšstatu par to, kāda slimība pacientam ir. Lai precizētu diagnozi, tiek noteikti izmeklējumi, kuru mērķis ir noskaidrot dažādas detaļas.

Pieņēmuma patoloģija Piemēroti pētījumi
Tievās zarnas iekaisums (akūts un hronisks enterīts)Rentgens, ultraskaņa, dažāda veida endoskopija
Audzēji, onkoloģijaFluoroskopija, balonu enteroskopija, kapsulas endoskopija, ultraskaņa, FGDS, MRI
Celiakija vai lipekļa nepanesamībaRentgens, ultraskaņa, dažāda veida endoskopija
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaEGD ar biopsiju, radiogrāfiju, MRI, kapsulas endoskopiju
Zarnu aizsprostojumsUltraskaņa, FGDS
DiskinēzijaVisu veidu eksāmeni
DivertikulaVisu veidu eksāmeni
Kairinātu zarnu sindromsVisu veidu eksāmeni
Malabsorbcijas sindromsVisu veidu eksāmeni
Krona slimībaVisu veidu eksāmeni

Tievās zarnas slimības ir dažādas, visu var izdomāt tikai gastroenterologs. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk cieš viss ķermenis, un mazāk laika būs nepieciešams atveseļošanai.

Simptomi, par kuriem jums jāapmeklē ārsts

Zarnu slimības ārstē gastroenterologs, jums jāsazinās ar viņu ar šādām izpausmēm:

  • sāpes vēderā, kas rodas tūlīt pēc ēšanas vai pāris stundas pēc tās;
  • aizcietējums vai caureja;
  • palielināta gāzu veidošanās vai meteorisms;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • nepatiesa vēlme izkārnīties vai tenesms;
  • izkārnījumu vai tajā esošo piemaisījumu krāsas maiņa - strutas, gļotas, asinis, nesagremota pārtikas gabali;
  • vispārējs vājums, asinsspiediena svārstības, aizkaitināmība, kas radusies uz gremošanas traucējumu fona.

Nav vērts atlikt ārsta apmeklējumu, jo tiek pastiprināti traucējumi iekšējās vides pastāvībā vai homeostāze, un tas ietekmē sirdi un citus orgānus.

Zarnu pārbaude un slimības diagnostika

Ārsti veic kolonoskopiju, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un atklātu zarnu slimību. Mūsdienu "KDS klīnikas" aprīkojums ļauj ar lielu precizitāti diagnosticēt iekšējos orgānus un saņemt ticamu informāciju par pacienta veselību. Procedūra tiek veikta sedācijā (medicīniskā miegā) bez ievērojamām neērtībām un sāpēm.

Neskatoties uz to, ka nav ārēju slimības pazīmju, zarnu patoloģiju var noteikt agrīnā stadijā, savlaicīgi apmeklējot ārstu. Agrīna slimības atklāšana ievērojami palielina ārstēšanas procedūru efektivitāti un izdzīvošanas iespējas. Savlaicīga zarnu diagnostika ļauj identificēt tādas bīstamas slimības kā vēzis, čūlas, erozija, zarnu asiņošana, čūlainais kolīts.

Zarnu diagnostiku saskaņā ar PVO standartiem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ieteicams veikt vismaz reizi gadā, pat ja nav simptomu.!


Veiciet zarnu diagnostiku pie ārsta Mihaila Jurjeviča Krapčatova mūsu centrā "KDS klīnika", adresē: Belozerskaya 17g.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas

Pakalpojumu sarakstsCena
Galvenā gastroenterologa iecelšana1500
Kolonoskopija (FCC)5225
Kolonoskopija + miegs8675
Gastroskopija + kolonoskopija + miegs12923

Ārsts endoskopists

Uzņemšanas izmaksas 1500 ₽

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas šādas zarnu diagnostikas metodes:

  • Kolonoskopija,
  • Endoskopija,
  • Irrigoskopija,
  • Ultraskaņa,
  • Kapsulas pārbaude.

Zarnu endoskopija

Šis paņēmiens ļauj diagnosticēt ļaundabīgu veidojumu klātbūtni zarnās - audzējus un polipus. Pirms procedūras ir jāveic apmācība - pacientam jāizvairās no ēšanas un jālieto caurejas līdzekļi, lai patstāvīgi attīrītu zarnas. Atšķirībā no kolonoskopijas, endoskopu ievieto caur pacienta muti. Endoskopa beigās ir sensors, kas proktologam nosūta informāciju par gļotādas iekšējo sienu stāvokli. Pateicoties tam, ārsts var noteikt neoplazmu klātbūtni un audzēja pakāpi..

Endoskopija ir moderna un droša zarnu diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par iekšējā orgāna stāvokli. Gļotādas novērtējumu ārsts veic vizuāli. Procedūras laikā tiek veikts mazo un resno zarnu, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, barības vada gļotādas pētījums. Lai identificētu patoloģiskas izmaiņas, ārsti proktologi veic endoskopisko manipulāciju kompleksu. Endoskopijas priekšrocība ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju neesamība.

  • Mūsdienu zarnu izmeklēšanas metodes
  • Zarnu endoskopija
  • Kolonoskopija
  • Irrigoskopija
  • Zarnu pārbaude ar kapsulu
  • Resnās zarnas pārbaude
  • Tievās zarnas pārbaude un diagnostika
  • Tievās zarnas vēža diagnostika

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir zarnu diagnostikas metode, kuras laikā tiek pārbaudīta un novērtēta resnās un tievās zarnas gļotāda, izmantojot endoskopu. Atšķirībā no endoskopijas ierīce tiek ievietota caur pacienta tūpli. Pirms procedūras ir nepieciešams sagatavoties vairākas dienas iepriekš. Par to var izlasīt šeit. Zarnu pārbaudi var veikt, izmantojot kolonoskopiju vispārējā anestēzijā (sedācija, sāpju mazināšana). Procedūra neizraisa sāpes, diskomfortu un neņem daudz laika.

Zarnu izmeklēšanas procesā histoloģiskai izmeklēšanai var ņemt bioloģisko materiālu (biopsiju). Ar šo procedūru polipus un mazus audzējus var noņemt bez operācijas. "KDS klīnikā" jūs varat iziet zarnu pārbaudi, izmantojot fibrokolonoskopiju (FCC). Proktologi veiks augstas precizitātes diagnostiku un konstatēs slimības cēloņus. Šī procedūra ir dārgāka medicīnas klīnikās Maskavā, mēs esam priecīgi piedāvāt jums zemākas cenas diagnostikai.

Irrigoskopija

Zarnu pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena staru.

Pirms procedūras pacientam jātīra zarnas ar caurejas līdzekļiem, klizmas un jāatturas no ēšanas. Dažas stundas pirms pārbaudes pacients paņem šķidrumu ar kontrastvielu. Zāles aizpilda zarnu. Rentgena staros ārsts novērtē zarnu struktūru, lūmenu un kontūras. Zarnu gļotādas reljefa pārbaude atklāj fistulu, audzēju, čūlu, rētu un citu jaunveidojumu klātbūtni. Metode ir nesāpīga un ar zemu starojuma iedarbības pakāpi.

Irrigoskopiju izmanto šādos gadījumos:

  • zarnu obstrukcijas diagnostikai
  • no zarnām izdalās strutaini izdalījumi
  • asiņošanas klātbūtne
  • akūtas sāpes tūpļa un resnās zarnās
  • ja nevarat izmantot kolonoskopiju

Zarnu pārbaude ar kapsulu

Procedūra tiek veikta, izmantojot enterokapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Tehnika tiek uzskatīta par minimāli invazīvu un tiek veikta tukšā dūšā. Pārbaudot zarnas ar kapsulu, tiek atklāts vēzis, latenta asiņošana, iedzimtas patoloģijas un audzēji. Pacienta ķermenim ir piestiprināta reģistrācijas ierīce, pēc kuras viņš norij kapsulu. Kamera pārvietojas caur kuņģi un zarnām, nododot informāciju datoram. Pēc procedūras kapsula dabiski atstāj ķermeni.

Resnās zarnas pārbaude

Lai diagnosticētu resnās zarnas slimības, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Pacientam analīzei jāziedo asinis un izkārnījumi un jāveic endoskopiskas izmeklēšanas procedūra. Galvenās taisnās zarnas izpētes metodes:

  • fibrokolonoskopija;
  • vispārēja asins analīze;
  • disbakteriozes fekāliju analīze;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude.

Diagnostikas ārsts atklāj anālo zonu lokalizētu slimību klātbūtni (hemoroīdi, plaisas, audzēji). Dziļai pārbaudei tiek izmantots rektoskops.

Tievās zarnas pārbaude un diagnostika

KDS klīnikas medicīnas centra speciālisti veic tievās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanu, diagnostiku un izmeklēšanu. Dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro diēta un jāveic zarnu tīrīšana. Lai noteiktu slimību klātbūtni, tiek izmantotas iepriekš minētās metodes..

Tievās zarnas vēža diagnostika

Lai atklātu un diagnosticētu zarnu vēzi, tiek nozīmēta pacienta pārbaude, kas ietver vēdera orgānu iekšēju pārbaudi. KDS klīnikas medicīnas centrā tiek izmantots tehnoloģiskais aprīkojums. Vadošie proktologi nekavējoties identificē bīstamas slimības klātbūtni. Pētījuma laikā ārsts ņem no zarnu gļotādas bioloģisko materiālu citoloģiskai un histoloģiskai analīzei. Pacientam ir jāiziet arī vispārējs asins tests..

Zarnu pārbaude

Katru gadu zarnu slimību izplatība nepārtraukti pieaug. Agrīna diagnostika ļauj veiksmīgi ārstēt radušās patoloģijas un novērst bīstamu komplikāciju attīstību. Šajā sakarā daudzi ir noraizējušies par to, kā pārbaudīt zarnas.

Šobrīd ir liels skaits diagnostikas metožu, kas ļauj nesāpīgi un kvalitatīvi pārbaudīt visas šī orgāna daļas. Zarnu patoloģiju izplatību izskaidro intensīvs mūsdienu cilvēka dzīves ritms. Stresa situācijas, nepareiza diēta, mazkustīgs dzīvesveids - tas viss noved pie traucējumiem visa kuņģa-zarnu trakta darbā.

Šādi simptomi var norādīt uz problēmām zarnu darbā: atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, izmaiņas izkārnījumos, asiņu un gļotu parādīšanās izkārnījumos, anēmija. Dažreiz zarnu testi var tikt noteikti, lai identificētu pastāvīgu savārgumu, nespēku, sliktu apetīti un svara zudumu, labi ēdot..

Orgānu pārbaude sākas ar pacienta pārbaudi, digitālo pārbaudi un anoskopiju. Jau šajā posmā ārstam var būt pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu diagnozi. Dažos gadījumos būs nepieciešami papildu pētījumi, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija un radiogrāfija. Šajā rakstā mēs izceļam informatīvus veidus zarnu pārbaudei. Parunāsim par metodēm, ko izmanto dažādām patoloģijām.

Pārbaudes laboratorijas metodes

Ja ārstam ir aizdomas par zarnu patoloģiju attīstību, pārbaude sākas ar asiņu, urīna un izkārnījumu analīzi. Šādu pētījumu rezultāti apstiprinās vai noliegs patoloģisko procesu klātbūtni organismā..

Asinsanalīze

Vispārējs asins tests tiek noteikts aizdomām par iekaisuma un infekcijas procesiem, asiņošanu, parazitāriem bojājumiem, kā arī onkoloģiju. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta tikai ar steriliem instrumentiem. Pieaugušajiem asinis tiek ņemtas no rokas zeltneša, bet maziem bērniem - no lielā pirksta.

Zarnu slimības ietekmē izmaiņas asinīs, proti:

  • eritrocīti un hemoglobīns. Anēmija var norādīt uz iekšējas asiņošanas attīstību;
  • limfocīti. Šīs šūnas atspoguļo imūnsistēmas aktivitātes līmeni. Infekciozajos un onkoloģiskajos procesos limfocītu līmenis var gan palielināties (limfocitoze), gan pazemināties (limfocitopēnija);
  • monocīti. Šo šūnu skaita palielināšanās norāda uz infekcijas bojājuma attīstību;
  • eozinofīli. Šī rādītāja pieaugums (eozinofilija) visbiežāk norāda uz helmintu iebrukumiem. Bet tas var arī norādīt uz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni. Eozinofilu skaita samazināšanās parasti tiek novērota pēcoperācijas periodā, kā arī infekcijas procesa sākuma stadijās;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Šī rādītāja palielināšanās var liecināt par iekaisuma un infekcijas procesiem..

Tagad parunāsim par bioķīmiskajiem pētījumiem. Analīzei jums būs nepieciešamas venozās asinis, kuras arī no rīta ņem tukšā dūšā. Bioķīmiskie pētījumi ietver šādus rādītājus:

  • kopējais olbaltumvielu daudzums. Tās koncentrācijas samazināšanās var liecināt par zarnu funkcionālo aktivitāti, ieskaitot tās, ko izraisa audzēja procesi un asiņošana;
  • C-reaktīvs proteīns. Šis parametrs palīdz diagnosticēt akūtus infekcijas, onkoloģiskos un parazitāros procesus;
  • urīnviela. Ar traucētu zarnu absorbcijas sindromu tiek novērota urīnvielas koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Arī asinis var pārbaudīt attiecībā uz audzēja marķieriem. Šīs analīzes būtība ir identificēt vēža šūnu sabrukšanas produktus. Šim nolūkam vēnu asinis tiek ņemtas tukšā dūšā. Audzēja marķieru klātbūtne veselīgas personas ķermenī ir atļauta noteiktās robežās.

Apsveriet audzēja marķieru veidus:

  • CA - 19 - 9. Šī rādītāja pieaugums ne vienmēr norāda uz onkoloģiju. Lai apstiprinātu diagnozi, būs jāveic vairāki papildu pētījumi. Ģenētiskā rasu iezīme ietekmē šī parametra klātbūtni. Tātad kaukāziešu tautības cilvēkiem pat onkoloģijas klātbūtnē onkomarķiera CA - 19 - 9 nav;
  • CEA. Nav pieaugušajiem. Audzēja marķieri grūtniecības laikā ražo augļa kuņģa-zarnu trakta šūnas;
  • CA - 242. Augsts šī parametra rādītājs ļauj savlaicīgi atklāt resnās un taisnās zarnas ļaundabīgos audzējus;
  • CA - 72 - 4. Tas ir paredzēts resnās zarnas audzēja bojājumu noteikšanai;
  • Tu M2-RK. Sniedz informāciju par audzēju attīstību, metastāzēm un recidīvu rašanos.

Vēl viena pētījumu metode ir hemotests. Tas palīdz identificēt pārtikas nepanesamību. Izmantojot asins analīzi, jūs varat noteikt, kurus pārtikas produktus zarnas nepieņem. Hemotest palīdz regulēt gremošanas procesus, izslēdzot dažus pārtikas produktus.

Koprogramma

Izkārnījumos var atrast dažādus mikroorganismus, nesagremotas pārtikas daļiņas, epitēliju, pigmentus. Izmantojot šos rādītājus, laboratorijas asistents var noteikt patoloģiskos procesus noteiktās zarnu daļās..

Kontrogrammas pamatā ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, resnās un tievās zarnas bojājumi, problēmas aknās, žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī, audzēji un infekcijas procesi, helmintu invāzijas, ārstēšanas kontrole. Pētījumam nav nepieciešama īpaša apmācība, taču pacientiem vajadzētu atcerēties dažus noteikumus

Ja lietojat zāles, kas satur bismutu un dzelzi, tās ir jāatceļ. Aizliegts lietot caurejas līdzekļus, taisnās zarnas svecītes un klizmas. Kad rentgenstarus veic ar krāsu, koprogrammu veic ne agrāk kā septiņas līdz desmit dienas vēlāk. To izskaidro fakts, ka bārijs var mainīt fekāliju īpašības.

Divas dienas pirms analīzes jums būs jāatsakās no dažiem produktiem, proti, tomātiem, makaroniem, tomātu sulām, bietēm. Labāk ir īslaicīgi izslēgt no uztura visus dārzeņus un augļus, kuriem ir krāsojošas īpašības. Trīs dienas jāpārtrauc lietot antibakteriālas zāles, kā arī zāles, kas ietekmē zarnu motorisko darbību. Uztura pamatam jābūt dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, piena produktiem. Labāk ir atteikties no taukainas, ceptas, pikantas, kūpinātas, marinētas.

Pirms zarnu iztukšošanas jums vajadzētu tualetēt ārējos dzimumorgānus. Urīnam nevajadzētu iekļūt traukā ar biomateriālu. Savāktais paraugs pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja nepieciešams, jūs varat uzglabāt izkārnījumus ledusskapī, bet ne ilgāk kā astoņas stundas.

Coprogram ietver izkārnījumu makroskopisku un mikroskopisku pārbaudi. Pirmkārt, laboratorijas asistents novērtē izkārnījumu izskatu, blīvumu, krāsu un specifiskas smakas klātbūtni. Mikroskopiskā analīze novērtē zarnu spēju sagremot pārtiku. Ārsts var noteikt šādus elementus:

  • Olbaltumvielas. Parasti tā nedrīkst būt. Tās klātbūtne var norādīt uz iekaisuma procesiem. Olbaltumvielas, kas atrodamas čūlās, polipos un vēzī.
  • Asinis. Ar iekšēju asiņošanu tiek atklāts bioloģisks šķidrums. Tas var būt saistīts ar audzējiem, polipiem, čūlām, helmintiem. Izmainītās asinis norāda uz augšējo sekciju bojājumiem, nemainīgs - apakšējais, un latents ir raksturīgs audzējiem.
  • Stercobilin. Šī pigmenta palielināšanās norāda uz hemolītiskās anēmijas klātbūtni. Sterkobilīna samazināšanās var liecināt par žults ceļu aizsprostojumu.
  • Gļotas. Veic aizsargfunkciju, tādēļ tā izskats norāda uz iekaisuma procesiem infekcijās.
  • Jodofilā flora parādās ar disbiozi.
  • Detrits. Šī rādītāja daudzuma samazināšanās norāda uz gremošanas procesu pārkāpumu;
  • Neitrālie tauki. To līmeņa paaugstināšanās var liecināt par žults sekrēcijas ražošanas un absorbcijas pārkāpumu zarnās..
  • Muskuļu šķiedras. Šo elementu izskats nemainīgs var norādīt uz aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
  • Ziepes. Tās daudzuma palielināšanās parasti tiek novērota ar kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas gremošanas nepietiekamību;
  • Leikocīti. Parasti nav. Viņu izskats norāda uz kolīta attīstību..

Zarnu izpēte: metodes, sagatavošana, rezultāti

Resnā zarna atrodas iegurnī un daļēji vēdera dobumā, kur tā rodas no tievās zarnas. Tas ir pēdējais gremošanas posms un beidzas ar taisnās zarnas..

Resnās zarnas garums sasniedz 1,5 m, plānais - līdz 4 m. Pārtikas vienība savu pilnu ceļu organismā veic 14-20 stundu laikā. Tievās un resnās zarnas atšķiras pēc to struktūras un funkcijas..

Zarnu funkcijas

Tievā zarnā tiek absorbētas visas ienākošās barības vielas. Biezs - absorbē ūdeni un veido izkārnījumus, bet tā loma nebeidzas. 2/3 no tā satura ir mikroflora, kurā ir līdz 500 baktēriju sugām. Svara ziņā tas ir apmēram 2 kg. Pateicoties labvēlīgajām zarnu baktērijām, ķermenis ir piesātināts ar vitamīniem un fermentiem, pārtika tiek sagremota, saglabājas aminoskābju, hormonu un imunitātes kopums.

Ja zarnās netiek ievērota diēta, tiek radīti apstākļi produktu pūšanai fermentācijai un izdalās toksīni. Uztura šķiedru sabrukšana rada sārmainu vidi, kas palielina patogēno baktēriju augšanu.

Vēdera dobumā ir daudz trauku, un asinis intensīvi cirkulē. Zarnas nosaka nepieciešamo temperatūru ne tikai bioķīmisko procesu norisei, bet arī siltuma regulēšanai visā ķermenī.

Iekšējo orgānu darba stimulēšana slēpjas faktā, ka dažādās resnās zarnas daļās ir bioloģiski aktīvi punkti, masējot, kas liek iekšējiem orgāniem intensīvi darboties. Tas ir tāpēc, ka tie tiek izvirzīti uz resnās zarnas sienām. Uzlabotu sniegumu nodrošina paaugstināta asins plūsma un vielmaiņa.

Izkārnījumu izvadīšana ir vissvarīgākais veselības saglabāšanas nosacījums. Ar aizcietējumiem šie procesi tiek traucēti, toksīni sāk uzsūkties organismā. Pastāvīga ķermeņa saindēšanās izraisa varikozas vēnas, kolītu, polipu augšanu, vēzi. Patoloģija var izpausties kā meteorisms, sāpes vēderā, gļotu parādīšanās un asiņu pēdas izkārnījumos, biežas caurejas un aizcietējuma stāvokļu izmaiņas.

Indikācijas zarnu pārbaudei

Zarnu slimību bieži sastopamie simptomi ir:

  • izkārnījumu nestabilitāte uz ilgu laiku;
  • izkārnījumu sacietēšana;
  • sāpes tūpļa un vēdera dobumā;
  • meteorisms;
  • slikta dūša un vemšana;
  • slikta elpa;
  • atraugas;
  • asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos.

Var pievienot nespecifiskus simptomus: savārgums, vājums, vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Regulāra kuņģa-zarnu trakta pārbaude un zarnu pārbaude jāveic tiem, kuriem jau ir veikta zarnu audzēja operācija, un pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ja ģimenē ir pacienti ar zarnu onkoloģijas, Krona slimības, polipozes diagnozēm, tad personai ir risks..

Zarnu izmeklēšanas metodes

Jebkura pārbaude sākas ar ārēju pārbaudi, interviju un anamnēzes apkopošanu. Pēc tam proktologs obligāti veic taisnās zarnas daļas zarnu digitālu pārbaudi. Šajā gadījumā ārsts var novērtēt tūpļa muskuļu tonusu, palpēt iespējamās iegurņa orgānu slimības (rētas, hemoroīdi, plaisas, polipi, zarnu lūmena sašaurināšanās, audzēji)..

Dziļākas nodaļas tiek pētītas instrumentāli. Šāds ķermeņa pētījums ļauj ārstam izvēlēties nākamo pārbaudes veidu..

Diagnostika

Resnās zarnas izmeklēšanas metode var būt gan instrumentāla, gan bez instrumentāla pārbaude..

Taisnās zarnas zonai tiek izmantotas 5 metodes:

  • primārā pirksta pārbaude;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • disbiozes fekāliju laboratoriskā diagnostika;
  • asinsanalīze.

Vispārīgai pilnīgai resnās zarnas pārbaudei tiek izmantota arī ultraskaņa, kolonoskopija, MRI, CT, kapsulas norīšana, rentgena izmeklēšana, irrigoskopija, angiogrāfija..

Kāpēc jāpārbauda resnās zarnas?

Fakts ir tāds, ka tieši resnās zarnas ir visvairāk uzņēmīgas pret slimībām - iekaisumu, jaunveidojumiem, bojājumiem un anomālijām. Sigma un taisnās zarnas reģions ir karcinomu skaita ziņā, tāpēc agrīnai diagnostikai ir īpaša nozīme.

Kur sākas zarnu diagnostika??

Pārbaudes metodes ietver tievās zarnas - divpadsmitpirkstu zarnas 12, liesās un resnās zarnas sākuma - ileum - primāro pārbaudi. Ar šiem orgāniem nodarbojas gastroenterologs.

Diagnostikai izmantojiet:

  • fibroskopija;
  • irrigoskopija;
  • endoskopija;
  • ultrasonogrāfija;
  • rentgens.

Zarnu izpētei ir daudz veidu, tās var apvienot radiācijā un neradiācijā; endoskopisks un ne endoskopisks. Radiācijas metodes ir CT, rentgens, irrigoskopija. Tās nav paredzētas bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Zarnu instrumentāla pārbaude

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana - gļotādas pārbaude no iekšpuses, izmantojot kameru. Metode ir visinformatīvākā. Visizplatītākās metodes ietver:

  • FEGDS;
  • sigmoīds, resnās zarnas, ano, irrigoskopija;
  • MRI, CT;
  • rentgens;
  • radionuklīdu pārbaude;
  • virtuālā kolonoskopija;
  • Ultraskaņa.

FEGDS

Zarnu endoskopiska izmeklēšana ļauj pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli 12. To veic ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskiem nolūkiem. Šīs metodes laikā tiek noņemts svešķermenis, apturēta asiņošana un veikta biopsija. Šī procedūra netiek veikta tikai sirds vai plaušu slimībām. FEGDS ir sadalīts plānveida un steidzamajā.

  • pieejamība;
  • ātrums;
  • laba pārnesamība;
  • informativitāte;
  • zema invazivitāte;
  • iespēja veikt ambulatoro.

Mīnus - diskomforts, ievietojot zondi.

Indikācijas FEGDS:

  • čūla;
  • gastroduodenīts;
  • asiņošana;
  • Vater papilla vēzis;
  • gastroezofageālais reflukss.

Sagatavošanās procedūrai:

  1. Pēdējās 2-3 dienas pirms procedūras, diēta, izņemot asus ēdienus, riekstus, sēklas, šokolādi, kafiju un alkoholu.
  2. Vakariņas iepriekšējā vakarā ne vēlāk kā 18:00.
  3. No rīta neēdiet brokastis un netīriet zobus.

Pacienta pārbaude tiek veikta, noliecot viņu uz kreiso pusi, ceļgalus piespiežot pie ķermeņa. Vietējā anestēzija izsmidzināšanas veidā ar lidokainu. Tad mutē tiek ievietota plāna caurule ar kameru..

Pēc ārsta pavēles tiek veiktas rīšanas kustības. Monitora ekrānā tiek parādīts pārbaudīto zarnu sekciju attēls. Ēšana pēc manipulācijas beigām ir atļauta pēc 2 stundām.

Kontrindikācijas FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • videnes audzēji;
  • goiter;
  • hemofilija;
  • ciroze;
  • barības vada stenoze;
  • sirdslēkmes un insultu vēsture;
  • akūta astma.

Relatīvie ierobežojumi - smaga hipertensija, limfadenopātija, tonsilīts, laringīts un faringīts, psihoze.

Kolonoskopija

Galvenā resnās zarnas slimību diagnosticēšanas metode sievietēm un vīriešiem ir zarnu kolonoskopija. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko. Procedūras laikā caur tūpli zarnās tiek ievietota elastīga caurule ar kameru galā. Šī zarnu pārbaudes metode ļauj vizualizēt čūlas, polipus, iekaisumus, audzējus utt. Pārbaudes laikā ir iespējama biopsija, polipu un svešķermeņu noņemšana, asiņošanas apturēšana, zarnu caurlaidības atjaunošana. Galvenā inovācijas priekšrocība ir visas resnās zarnas izpēte.

Kolonoskopijai ir šādas norādes:

  • jaunveidojumi uz gļotādas;
  • iekaisums un pietūkums;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • svešķermeņa klātbūtne zarnās;
  • zarnu aizsprostojums un aizcietējums;
  • polipi;
  • asinis izkārnījumos utt..

Ievadzonde ir 1,6 m gara, mīksta un elastīga, tās galā ir videokamera. Vietējā anestēzija tiek ievadīta intravenozi vai tiek piemērota endoskopam, lai mazinātu sāpes, ievadot to. Vispārēja anestēzija ir paredzēta bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Kontrindikācijas kolonoskopijai:

  • plaušu sirds mazspēja;
  • peritonīts;
  • smags kolīts;
  • miokarda infarkts;
  • insults;
  • grūtniecība.

Resnās zarnas attīrīšana pirms pārbaudes ir galvenais sagatavošanās nosacījums. To var panākt, izmantojot klizmas vai īpašus caurejas līdzekļus. Rīcineļļu var izmantot kā papildu līdzekli stipra aizcietējuma gadījumā..

2-3 dienas pirms pārbaudes tiek ievērota viegla diēta bez izdedžiem. Tas neietver:

  • šķiedrvielu avoti - zaļumi, dārzeņi un augļi;
  • kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinādes, rupjmaize, šokolāde, zemesrieksti, čipsi, sēklas, piens un kafija.

Zarnu attīrīšanai pēc konsultēšanās ar ārstu varat lietot "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Pēdējais ir labs, jo tas nekairina gļotādu.

Kolonoskopija ir nepatīkama procedūra, zondes ieviešana ir sāpīga. Pārbaudes laikā ar kameru zarnas tiek paplašinātas, labākai izmeklēšanai ievadot gaisu ar balonu.

Šī zarnu pārbaude ilgst 20-30 minūtes. Ar nepareizu pieeju komplikācijas var rasties asiņošanas, sienas perforācijas, vēdera uzpūšanās formā.

Rentgena diagnostika

Zarnu rentgena izmeklēšana var arī parādīt zarnu struktūru un funkcijas dinamikā. Piemēram, ar zarnu aizsprostojumu tiek noteikts horizontāls šķidruma līmenis zarnu cilpās, lūmena sašaurināšanās, atonijas vietas un peristaltikas trūkums. Šajā vietā zarnu var bloķēt svešķermenis vai izspiest audzēja veidošanās. Ja tas nav atrasts, viņi runā par paralītiskās ģenēzes obstrukciju, t.i., par parēzi.

Ar irrigoskopijas rentgenstaru pārbauda zarnu attēlu sēriju ar injicēto bārija maisījumu. Bildēšanas process ilgst apmēram 3 stundas, pēc tam tos uzrāda ārstam. Process tiek sinhroni noņemts ar zarnu darbu. Pēc putras uzņemšanas ar bāriju pacients pārbaudes laikā vairākas reizes maina ķermeņa stāvokli tā, lai pārbaudītās zarnas sienas būtu pilnībā pārklātas ar bārija suspensiju. Monitorā ir skaidri redzams viss uzpildīšanas process.

Pēc procedūras ir ieteicams dzert vairāk un lietot pārtiku ar šķiedrvielām, lai ātrāk noņemtu bārija maisījumu. Šajā gadījumā fekālijas var kļūt baltas..

Pamatojoties uz radiogrāfijas rezultātiem, ir iespējams noteikt:

  • barības vada stenoze;
  • trūce, rīkles un zarnu divertikulas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, polipi un hronisks iekaisums uz sienām;
  • fistulas, rētas;
  • čūlainais kolīts un celiakija;
  • iedzimtas malformācijas.

Irrigoskopija prasa arī sagatavošanos. Tas neatšķiras no citām metodēm. 2 dienas pirms procedūras tiek veikti caurejas līdzekļi, un dienu iepriekš tiek veiktas tīrīšanas klizmas.

Dažreiz tiek izmantots dubultkontrasts - bārija maisījums iekšķīgi un gaisa iesmidzināšana caur tūpli. Tad labāk redzamas zarnu sekciju kontūras, to vadīšana un darbība..

Šis zarnu izmeklēšanas veids ir nesāpīgs un drošs. Viņu ieceļ šādos gadījumos:

  • asinis no tūpļa;
  • gļotu un strutas piejaukums izkārnījumos;
  • svešķermeņa sajūta tūpļa rajonā;
  • nespēja veikt kolonoskopiju;
  • ilgstoša dispepsija vai aizcietējums;
  • aizdomas par audzēju kuņģa-zarnu traktā.

Iegūtajiem rezultātiem jābūt pirms ultraskaņas.

Irigoskopijas priekšrocības papildus drošībai un nesāpībai ir pieejamība, zema starojuma iedarbība un informācijas saturs. Sirds mazspējas un grūtniecības gadījumā procedūra netiek veikta.

Radioizotopu skenēšana

Pamatojoties uz dažu savienojumu spēju izstarot sensoru noteikto starojumu.

Pacientam injicē radioaktīvo izotopu, pēc tam ierīcēs uzrauga tā starus. Tiek uzņemti attēli vai reģistrēta izslēgšanas līkne. Šie starojumi atšķiras veselos un patoloģiski izmainītos audos..

Ar zarnu radionuklīdu pētījuma palīdzību tiek noteikti audzēji un zarnu funkcionalitāte. Šī metode ir novatoriska un tiek uzskatīta par daudzsološāko diagnostikā..

Zāles tiek ātri izvadītas no ķermeņa un neatstāj pēdas. Kontrindikācijas - tikai grūtniecība un bērni.

Pilnīgi droša un bez starojuma metode. To lieto, ja citi pētījumi nav iespējami. Piemērots bērniem, grūtniecēm un laktācijas laikā. To dod priekšroku arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un gulošiem pacientiem..

Ultraskaņas izmeklēšana detalizēti un slānī pa slānim reģistrē visas iekaisuma, onkoloģiskās un funkcionālās izmaiņas. Procedūrai nav nepieciešama sagatavošana zarnu tīrīšanas veidā.

Lielais trūkums ir tāds, ka ultraskaņa nenodrošina visas zarnas attēlu. Pamatojoties uz procedūras rezultātiem, jūs varat noteikt:

  • Krona slimība;
  • attīstības anomālijas;
  • audzēji;
  • saaugumi un čūlas;
  • zarnu parēze.

Mūsdienu ierīces nodrošina pat gremošanas trakta krāsainu attēlu, kas atvieglo diagnozi..

Kapsulas pētījuma veikšana

Kapsulas pārbaude vai virtuālā kolonoskopija ir diezgan efektīva. Šī procedūra tika izstrādāta Izraēlā. Enterokapsula ir aprīkota ar divām videokamerām. To var izmantot sūdzībām par sāpēm vēderā, aizdomām par audzējiem, slēptu asiņošanu vai iedzimtām patoloģijām. Pārbauda visu gremošanas traktu no barības vada līdz tūpļa. Tas jānorij tukšā dūšā. Pirms tam uz jostas ir piestiprināts sensors, tas reģistrē kameru rādījumus ar zarnu attēlu.

Ierīce pārvietojas ar zarnu peristaltiku. Dati tiek nolasīti, izmantojot īpašas datorprogrammas. Pārbaude ilgst 8 stundas.

Turklāt kapsula izdalās dabiski. Metode ir vienkārša un vienkārša, ļoti informatīva. Pacients neizkrist no sava dzīvesveida. Tūpļa nekas netiek injicēts, nav nepieciešama anestēzija, nav jātīra zarnas ar klizmu, pietiek ar dzert caurejas līdzekli. Trūkumi ir grūtības norīt un apstrādāt saņemtos datus, kā arī metodes augstās izmaksas.

Pārbaude ar sigmoidoskopu

To lieto, lai pārbaudītu zarnu gala sekcijas. Rektoromanoskops - apgaismes ierīce ar metāla cauruli.

Pirms ievadīšanas mēģene tiek ieeļļota ar vazelīnu, lai būtu vieglāk virzīties uz priekšu. Procedūra ļauj izpētīt sigmu un taisnās zarnas 35 cm garumā. Profilakses nolūkos gados vecākiem pacientiem paredzēts reizi gadā.

  • sāpes tūpļa rajonā;
  • hronisks aizcietējums;
  • asinis, gļotas un strutas izkārnījumos;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • svešķermeņa sajūta;
  • hemoroīdi un kolīts.

Kontrindikācijas vadīšanai ir:

  • anālās plaisas;
  • zarnu sašaurināšanās;
  • peritonīts;
  • paraproktīts;
  • sirds patoloģija.

Citas metodes

Zarnu MRI tiek veikta arī šodien. Krāsu injicē intravenozi un iekšķīgi. Metode nevar aizstāt kolonoskopiju, to izmanto kā palīglīdzekli.

Turklāt nesāpīgums, informācijas saturs un radiācijas iedarbības neesamība.

Tas ir balstīts uz audumu magnētiskajām īpašībām. Ieejot magnētiskajā laukā, tie dod rezonansi, ko reģistrē skeneris. Slimās zonas rezonansē atšķiras no veselām. Var atklāt pietūkumu, iekaisumu un čūlas. Pagatavošana sastāv tikai no caurejas līdzekļu un diētas uzņemšanas 2 dienas.

Zarnu datora pārbaude ir bīstama radiācijas dēļ, kas vairākas reizes pārsniedz citas radiācijas metodes. Ir daudz kontrindikāciju:

  • pacienta aptaukošanās, kura ķermeņa masa pārsniedz 150 kg;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • bērnība;
  • psihoze;
  • šūtas metāla konstrukcijas ķermenī.

Tehnika ir ļoti precīza, un saskaņā ar tās rezultātiem ir iespējams noteikt diagnozi bez citiem pētījumiem.

  • iekaisums gremošanas traktā;
  • polipoze;
  • jaunveidojumi;
  • asiņošana.

Laparoskopija

Tehniku ​​uzskata par operāciju, lai arī tā ir minimāli invazīva. To veic, ja jums ir aizdomas:

  • ascīts;
  • dzelte;
  • netipiskas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas;
  • traumas un vēdera brūces;
  • audzēji.
  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • daudz saķeres eksāmena zonā;
  • trūce un peritonīts;
  • fistulas.

Vietēja vai vispārēja anestēzija - atkarībā no pacienta stāvokļa.

Norādes mikrofloras pārbaudei

Zarnu mikrofloras izpēte tiek veikta šādos gadījumos:

  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • gļotas un asinis izkārnījumos;
  • stipra meteorisms;
  • rumbling zarnās;
  • biežas alerģijas;
  • āda ar pustulām;
  • biežas saaukstēšanās.

Pareizai analīzei 3-4 dienas izslēdziet zāļu, klizmas, caurejas līdzekļu, taisnās zarnas svecīšu uzņemšanu. Izkārnījumus no rīta savāc 1 tējk. Ja tajās ir gļotas vai asinis, no šīm vietām ar lāpstiņu ņem paraugu. Trīs stundu laikā materiāls jāiesniedz laboratorijā.

Zarnu MRI

Augstas precizitātes pētījumi ļauj diagnosticēt slimības agrīnā stadijā. Kodolmagnētiskās rezonanses (KMR) atklājums ir ievērojami paplašinājis ārsta diagnostikas iespējas. Mūsdienu aparāts uztver vismazākās izmaiņas šūnu struktūrā, pat ja pacients nezina par šo slimību. Vēl viens NMR nosaukums ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tiek veikta jebkuras ķermeņa daļas MRI, ieskaitot zarnu un kuņģa MRI.

Kā darbojas magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Cilvēka ķermenis sastāv no neskaitāmām šūnām. Šūnas sastāv no atomiem, lielākais skaits ir ūdeņraža atomi (ūdens ir galvenā šūnu sastāvdaļa, ūdens formula ir H2O, H ir ūdeņradis). Ūdeņraža atomu kodoliem ir savs lādiņš. Magnētiskajos tomogrāfos ir spēcīgi magnēti, kas rada intensīvu elektromagnētisko lauku. Nokļuvuši laukā, atomu kodoli sarindojas lineārās ķēdēs. Tajā pašā laikā viņi izstaro radiosignālu, kuru uztver tomogrāfa sensori. Sarežģītas programmas pārveido radiofrekvenču signālus attēlos. Attēls ekrānā tiek parādīts trīs plaknēs.

Ko var redzēt pētījumu laikā

MRI biežāk tiek izmantots, lai vizualizētu blīvus orgānus - aknas, nieres, smadzenes. Dobie orgāni - kuņģis, zarnas - nav tik skaidri redzami, bez papildu kontrasta ieviešanas. Bet, izmantojot kontrastu, zarnu caurules siena kļūst redzama un pieejama augstas kvalitātes diagnostikai..
Ko parāda zarnu MRI? Ārsts sniegs nosūtījumu uz vēdera dobuma MRI, kurā attēlos bez zarnām būs redzami visi orgāni. Atsevišķi zarnu tomogramma netiek veikta. Attēlos tiks parādīti visa vēdera slāņaini attēli. Sadaļas pa daļām aparāts sniegs priekšstatu par aknām, aizkuņģa dziedzeri, nierēm, asinsvadiem, taukaudiem, limfātisko sistēmu, kuņģi, tievajām un resnajām zarnām. Ja nepieciešams, pārbaudiet iekšējos dzimumorgānus, urīnpūsli.


Kaulu audus nepārbauda, ​​izmantojot MRI, jo kaulos ir attiecīgi maz ūdens un ūdeņraža atomu.

Kad ieteicams veikt zarnu MRI

Atkarībā no aizdomās par slimības veidu magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt zarnu caurules galvenā vai papildu pārbaude..

Zarnu diagnostika ar MRI metodi tiek noteikta:

  • pēc endoskopiskām procedūrām (kuņģa un zarnu pārbaude no iekšpuses, izmantojot miniatūras videokameras), kad ārsts vēlas iegūt pilnīgāku priekšstatu par identificētajām izmaiņām;
  • ja tas ir kontrindicēts citām procedūrām. Piemēram, pacientam nevar veikt rentgena izmeklēšanu, jo ir pārsniegta pieļaujamā starojuma deva. Vai arī jūs nevarat veikt kolonoskopiju nopietnā vispārējā stāvoklī;
  • kā notiekošās terapijas uzraudzības metode. MRI var veikt bieži, jo trūkst negatīvas ietekmes uz veselību;
  • ja jums ir aizdomas par audzēju, īpaši nepieejamu citām diagnostikas metodēm;
  • ja jums ir aizdomas par kādas zarnu un kuņģa daļas asiņošanu;
  • ar zarnu attīstības anomālijām.

Vēdera dobuma MRI konstatētās anomālijas

Tomogrāfiskie attēli dod priekšstatu par visiem zarnu sienas slāņiem, par cilpu izvietojumu vēdera dobumā, par limfātiskajiem un asinsvadiem, par nervu pinumiem.
Tādas slimības kā:

  • anomālijas zarnu caurules attīstībā: resnās zarnas - dolichokolon vai tās daļas - dolichogsigma pagarināšanās, vietas sānu izvirzīšana - diverticulum;
  • iekaisuma procesi visā zarnā vai segmentā: čūlains un nečūlainais kolīts, Krona slimība;
  • jebkuras zarnas daļas audzēji. Papildus lokalizācijai ir iespējams noteikt apkārtējo audu stāvokli ap audzēju neatkarīgi no tā, vai notiek iebrukums kaimiņu orgānos. Tiek novērtēti vēdera dobuma limfmezgli, atklāta metastāžu klātbūtne vai trūkums;
  • ir pamanāmi polipi un pat vismazākie gļotādas izaugumi;
  • asiņošana no zarnu traukiem;
  • zarnu aizsprostojums, ieskaitot svešķermeņa izraisītu aizsprostojumu;
  • žultsvadu stāvoklis, ieskaitot parasto žulti, atveroties divpadsmitpirkstu zarnā.


Tievās zarnas MRI ar kontrastu ir īpaši svarīga, jo citas metodes ne vienmēr ļauj ticami novērtēt orgāna stāvokli. Resnās zarnas MRI arī parāda patoloģiju klātbūtni, taču krājumā ir vēl viena metode - kolonoskopija, kas parāda zarnu stāvokli no iekšpuses.


Kontrasta MRI

Tiek izmantotas divas kontrastēšanas metodes: intravenoza un intrakavitāra.
Izmantojot intravenozo metodi, pacienta asinsvadu gultā tiek ievadīta īpaša viela. Zāles tiek izplatītas pa traukiem, ieskaitot asins piegādi zarnām. Zarnu audzēju asinsvadi ir skaidri vizualizēti uz tomogrāfijas attēliem.


Intrakavitārā metode ietver aptuveni 1,5 litru šķidruma uzņemšanu. Izmantojiet parasto ūdeni ar mannītu vai sorbitolu, nodrošinot ilgstošu aizturi zarnu dobumā. Šķidrums izstiepj zarnu cilpas no iekšpuses.
Zarnu hidromagnētiskā rezonanse skaidri parāda zarnu sienas stāvokli, pārkāpumus, gļotādas defektus.


Kontrindikācijas MRI

Tā kā ierīce rada spēcīgu elektromagnētisko lauku, pētījumu nevar veikt, ja pacienta ķermenī ir metāli vai ierīces, kurām magnētiskais lauks kaitēs.


Galvenie MR pieskārieni ir

  • jebkura veida elektrokardiostimulatori. Tomogrāfa darbība izraisīs darbības traucējumus;
  • insulīna sūknis, kas piegādā zāles. MRI prasa īslaicīgu ierīces noņemšanu;
  • metāla iekšējie ausu implanti;
  • metāla fragmenti jebkuras lokalizācijas ķermenī;
  • daži mākslīgo sirds vārstuļu, stentu, asinsvadu klipu veidi;
  • uzstādīts Ilizarova aparāts lūzumiem;
  • zobu metāla protēzes.


Šādu faktoru klātbūtnē izmantojiet MRI piesardzīgi

  • tetovējumu klātbūtne ar metālu saturošām krāsām, tas ietver pastāvīgu grimu;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī. Tiek novērtēti iespējamie riski, jo MRI grūtniecēm ir drošāka nekā radiogrāfija un endoskopija;
  • bailes no slēgtām telpām;
  • smaga aptaukošanās.


Bērnība nav ierobežojums MRI. Vienīgais nosacījums ir pilnīga bērna nekustīgums. Ja pārliecināšanu nevar panākt, tad MRI veic vieglas anestēzijas ietekmē.


Kontrindicēts MRI ir kontrindicēts pacientiem ar kontrastvielu nepanesību.


Gatavošanās MRI

Zarnas tiek pārbaudītas, izmantojot hidro-MRI - pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir jādzer šķīdums.
Zarnu MRI sagatavošana sākas dažas dienas pirms pārbaudes.
Pirmkārt, tiek noteikta diēta bez izdedžiem. Neietver produktus, kas kairina gļotādu, izraisa gāzu veidošanos.

Noteikti lietojiet zāles, kas novērš vēdera uzpūšanos (espumisan). Viņiem nav vakariņu vakarā pirms MRI. Noteikti notīriet zarnas, izmantojot sāls šķīdumus. Dzert 2-4 litrus īpašu caurejas līdzekļu, kuru pamatā ir makrogols (Fortrans, Lavacol). Pēc šķīdumu uzņemšanas zarnas tiek atbrīvotas no izkārnījumiem.
MRI tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc viņiem nav brokastu no rīta.


Kā notiek procedūra

KMR ierīces tiek uzstādītas radiācijas diagnostikas centros vai nodaļās. Pacientam tiek noteikts laiks, kad viņam jāparādās sagatavotam. Veicot kontrasta MRI, jums jāierodas iepriekš uz pētījumu, lai izdzertu šķīdumu. Tiek izmantots 2% mannīta vai sorbitola šķīdums - 1,5-2 litri. Ārsts iepriekš brīdinās, vai šķīdums tiek lietots klīnikā vai mājās (iepriekš pasūtot aptiekā vai izsniedzot centra medicīnas personālu). Līdzi jāņem arī 2 litru trauks ar negāzētu ūdeni un autiņbiksītes pieaugušajiem..
Sagatavošanas telpā pacients atstāj pulksteni, mobilo tālruni, rotaslietas, magnētiskās kartes - visu, kas var traucēt magnēta darbību. Ieteicams uzvilkt autiņu, jo MRI laikā jūs nevarat pārvietoties, un piedzēries šķidrums liks par sevi manīt.
Kontrasta ievadīšanai ievieto intravenozu katetru. Pacients tiek nolikts ar vēderu uz leju uz kustīga aparāta dīvāna. Viņi dod austiņas vai ausu aizbāžņus, jo tomogrāfs ir diezgan skaļš. Visā pētījumā tiek uzturēta saziņa ar ārstu, izbailes, sliktas veselības gadījumā tomogrāfija nekavējoties apstāsies.
Pētījums ilgst apmēram 40 minūtes.

Kodolmagnētiskā rezonanse ir uzticama, augstas precizitātes, droša metode.

Alternatīva

Pašlaik ārsta rīcībā ir plašs zarnu izmeklējumu saraksts. Visinformatīvākie ir CT, MRI un kolonoskopija. Diemžēl joprojām nav “ideālas” metodes. Visiem no tiem ir savas priekšrocības, trūkumi un kontrindikācijas. Katra pacienta gadījumā pētījuma izvēle tiek izvēlēta individuāli.

Kā vislabāk pārbaudīt zarnas - MRI vai kolonoskopiju

Pacienti bieži jautā - vai ir iespējams veikt zarnu MRI, nevis nepatīkamu kolonoskopiju? Resnās zarnas izmeklēšanas gadījumā visinformatīvākā pētījumu metode bija un paliek kolonoskopija, kuras laikā endoskopists pamanīs mazākās izmaiņas zarnu gļotādā (kas ļauj slimību atpazīt jau agrīnā stadijā, MRI "nezina"), ja nepieciešams, ņem audu paraugus. analīzi, tieši procedūras laikā polipus noņems. Ļaundabīgu veidojumu noteikšanas gadījumā kolonoskops nesniegs pilnīgu informāciju par veidojuma lielumu. Šajā gadījumā MRI darbosies kā papildu diagnostikas metode un parādīs pilnu ainu: cik daudz audzējs ir izplatījies audu iekšienē, vai ir metastāzes. Var secināt, ka resnās zarnas skrīninga gadījumā MRI nevar pilnībā aizstāt kolonoskopiju. Ja mēs runājam par tievās zarnas pārbaudi, tad kolonoskopija šeit ir pilnīgi bezspēcīga, kolonoskopa caurule sasniedz tikai resnās zarnas gala sekcijas. Šeit izvēle par labu MRI ir acīmredzama.

Zarnu MRI vai CT - kas ir labāks

Šo pētījumu metožu informācijas saturs ir aptuveni tajā pašā līmenī. Galvenais CT trūkums ir starojuma iedarbība, tas ir, rentgens ietekmē ķermeni. Datortomogrāfijas priekšrocības ir izpētes ātrums un procedūras izmaksas, kas ir aptuveni puse no cenas. Lai iegūtu papildinformāciju par šo metožu salīdzināšanu, skatiet videoklipu: