Pinworm olšūnas bērnu fekālijās: simptomi, ārstēšana, kā atbrīvoties

Pinworm olšūnas bērnu fekālijās: simptomi, ārstēšana, kā atbrīvoties

Medicīnas ekspertu raksti

  • Struktūra
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Profilakse
  • Prognoze

Pieaugušo un bērnu izplatīta parazitārā slimība ir enterobiāze. Apsveriet slimības cēloņus, tās izraisītāju, infekcijas veidus un ārstēšanas metodes.

Pinworm olšūnas (enterobius vermicularis) ir visizplatītākais helmintiāzes veids. Viņi pieder pie nematodes, tas ir, apaļo tārpu, ģints. Visaugstākais bērnu infekcijas līmenis saskaņā ar dažādu statistiku ir no 25 līdz 100%. Tieši viņi ģimenē ienes parazītus, inficējot pieaugušos.

  • Galvenais enterobiāzes cēlonis ir kontakta mājsaimniecības infekcijas ceļš. Pacienta izdalītās tārpu olas viņš pārnes uz sadzīves priekšmetiem, drēbēm, pārtiku. Dažos gadījumos kukaiņi, piemēram, mušas vai prusaki, ir pārvadātāji..
  • Parazīti dzīvo cilvēka zarnās. Viņu dzīves cikls sākas ar olu uzņemšanu ar pārtiku vai ūdeni. Nonākot tievā zarnā, no tiem parādās mikroskopiski kāpuri, kas 20 dienu laikā pārvēršas par pieaugušajiem.
  • Pamazām helminti migrē uz resno zarnu, kur dzīvo apmēram 4-6 nedēļas. Šajā laikā seksuāli nobriedušas sievietes dēj olas, rāpjot no taisnās zarnas caur tūpli. Turklāt vienā sajūgā var būt vairāk nekā 10-15 tūkstoši olu.

Nepatīkamus simptomus, kas ļauj aizdomas par infekciju, rada pinworms migrācija perinatālajā zonā. Tūpļa pusē ir smags nieze, kas pasliktinās naktī. Ja pacients pieskaras niezošajiem audiem, kuros ir parazīta olšūnas, tie pielīp pie pirkstiem un nokrīt zem nagiem, no kurienes var nokļūt mutē vai uz citiem priekšmetiem. Tas noved pie atkārtotas inficēšanās un jaunās paaudzes tārpiem..

Kā izskatās pinworm olšūnas?

Cilvēki, kas inficēti ar nematodēm, ļoti bieži brīnās, kā izskatās pinworm olšūnas. Pieaugušos parazītus izkārnījumos var redzēt ar neapbruņotu aci. Tie izskatās kā mazi balto diegu gabali. Olas var redzēt tikai mikroskopā, tās ir ovālas, vienā pusē saplacinātas un otrā izliektas.

  • Pieaugusi sieviete - 10 mm gara.
  • Pieaugušais vīrietis - 5 mm garš.

Tārpam ir smails ķermenis. Šī iezīme kļuva par parazīta nosaukuma pamatu. Sievietei distālais gals ir saliekts uz vēdera pusi. Pinworm ir piestiprināts pie zarnu sienām ar īpašu ierīci - tas ir neliels pietūkums mutes atveres tuvumā.

Izmēri

Pinworm olšūnas ir tik mazas, ka tās var redzēt tikai mikroskopā. Pieaugušo izmērs sasniedz 5-10 mm. Viņiem ir ovāla asimetriska forma un bezkrāsains apvalks, kas sastāv no divām kontūrām. Izkārnījumos tie izskatās kā balti plāni pavedieni..

Neskatoties uz to, ka helmintu olšūnas ir mazas un bez īpaša aprīkojuma neatšķiras, tās ir ļoti lipīgas. Pieaugušas mātītes tos novieto milzīgā daudzumā no 5 līdz 15 tūkstošiem. Pēc 5-6 stundām tajos nobriest kāpuri, kas pamazām pārvēršas par seksuāli nobriedušiem indivīdiem, atkārtojot iepriekšējo ciklu..

Cik dzīvo pinworm olšūnas?

Cik daudz pinworm olu dzīvo, ir pilnībā atkarīgs no apkārtējā gaisa temperatūras režīma un mitruma. Optimālie apstākļi izdzīvošanai ir temperatūra no 20-40 grādiem un augsts mitrums - aptuveni 90%. Šādā vidē parazītu dzīvotspēja ilgst vairākus mēnešus..

Augstāka vai zemāka temperatūra ātri iznīcina tārpus. Tāpēc izņemšana aukstumā, vārīšana vai inficētu lietu apstrāde ar tvaiku iznīcina tārpus.

Enterobiāzes simptomi

Cilvēkiem, kas inficēti ar pinworm olām, parādās šai patoloģijai raksturīgas pazīmes. Simptomi ir atkarīgi no parazītu skaita un pacienta ķermeņa īpašībām. Visbiežāk pacienti sūdzas par šādām problēmām:

  • Tūpļa nieze (punktveida).
  • Sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi.
  • Sausa mute.
  • Krampjveida sāpes vēderā.
  • Apetītes zudums.
  • Bieža vēlme izkārnīties.
  • Caureja ar gļotām vai aizcietējumiem.
  • Galvassāpes un reibonis.
  • Miega traucējumi.
  • Samazināta uzmanības koncentrācija.
  • Vulvovaginīts sievietēm.
  • Alerģiski izsitumi uz ādas.
  • Krampji.
  • Gultas mitrināšana.

Ja netīro roku slimība ir viegla, tad pēc aizmigšanas pacientam perianālā reģionā rodas neliels nieze. Parasti šis simptoms saglabājas 1-3 dienas, pēc tam pazūd un atkal liek sevi manīt pēc 2-3 nedēļām. Līdzīgs biežums ir saistīts ar tārpu paaudžu maiņu atkārtotas invāzijas dēļ. Ja zarnās ir liels skaits tārpu (masīva infekcija), tad nieze ir nemainīga un ļoti sāpīga.

Ķermenī ir arī sekundāras enterobiāzes izpausmes. Regulāra tūpļa skrāpēšana izraisa nobrāzumus, sekundāras bakteriālas ādas infekcijas un dermatītu, kas ievērojami saasina slimības gaitu. Dažiem inficētajiem ir zarnu trakta traucējumi - bieži izkārnījumi ar gļotu piemaisījumiem, neliela erozija, iekšējo un ārējo sfinkteru gļotādas kairinājums.

Ar smagu helmintu invāzijas gaitu parādās galvassāpes un reibonis, parādās bezmiegs. Iespējamie neirastēnijas un psihastēnijas simptomi. Medicīnas praksē ir reģistrēti enterobiotiskā apendicīta gadījumi, ko izraisa infekcijas kombinācija ar tārpiem un sekundāra bakteriāla infekcija. Sievietēm tārpu pārmeklēšana dzimumorgānos izraisa smagu vulvovaginītu un strutainus bojājumus. Aprakstīti arī enterobiotiskā endometrīta un iegurņa vēderplēves kairinājuma gadījumi..

Pinworm olšūnas bērniem

Visbiežākais tārpu veids, kas izraisa enterobiāzes attīstību, ir pinworms. Pinworm olšūnas bērniem tiek diagnosticētas biežāk nekā citās iedzīvotāju kategorijās. Šāda statistika ir saistīta ar parazītu invāzijas īpašībām.

  1. Iekšķīgi un sadzīvē - tārpi bērna ķermenī nonāk no netīrām rokām, nemazgātiem dārzeņiem un augļiem, sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām.
  2. Kontakts - parazīti nonāk pacienta rokās, kurš tos izplata, sazinoties ar ģimenes locekļiem un citiem cilvēkiem.
  3. Pašinfekcija - rodas higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Kad bērns sāk stipri niezēt, izraisot olu krišanu uz rokām, atkārtojot infekcijas ciklu.

Visbiežāk tārpi nonāk organismā no nemazgātiem dārzeņiem vai augļiem. Tāpēc infekciju sauc par “netīro roku slimību”. Zarnās olšūnas pārvēršas par kāpuriem, kas barojas ar tā saturu. Sasniedzot dzimumbriedumu, parazīts sāk aktīvi vairoties. Šajā periodā mātītes, pārvietojoties pa resno zarnu un taisnās zarnas, ap tūpli novieto apmēram 10-15 tūkstošus nākotnes nematodes.

Šajā periodā parādās raksturīgi simptomi, kas vecākiem ļauj aizdomas par bērna helmintu invāziju:

  • Nieze tūpļa zonā, sliktāka naktī.
  • Meiteņu maksts nieze.
  • Gremošanas un apetītes traucējumi.
  • Raudāšana, kaprīze.
  • Ātra nogurums.
  • Alerģiskas ādas reakcijas.
  • Sejas un ādas bālums hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ.
  • Intoksikācijas pazīmes ar pinworms atkritumiem.

Bērns sāk sūdzēties par stipru niezi priesterī un ķemmēt bojājuma vietu. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar faktu, ka, dējot olas, sieviete injicē audos izovalerīnskābi. Ar spēcīgu audu skrāpējumiem parādās brūces, kas var uzliesmot un ieplūst sekundārās infekcijās (dermatīts, vulvovaginīts, alerģijas). Pašinfekcijas un liela skaita parazītu gadījumā bērnam var rasties slikta dūša un vemšana, attīstīties toksiski nervu sistēmas bojājumi tārpu izdalīto toksīnu dēļ..

Lai diagnosticētu pinworm olšūnas bērniem, no perianāla krokām ir nepieciešams ziedot izkārnījumus un skrāpējumus enterobiāzei. Lai iegūtu ticamus rezultātus, labāk veikt analīzi no rīta, tas ir, pirms došanās uz tualeti un higiēnas procedūrām. Apstiprinot diagnozi, ārsts izraksta ārstēšanas kursu. Terapija tiek veikta ne tikai mazulim, bet arī visai ģimenei. Papildus zāļu pieejai ir nepieciešams rūpīgi notīrīt māju, mazgāt un gludināt gultu un apakšveļu, dezinficēt rotaļlietas un citus mājsaimniecības priekšmetus..

Zāļu lietošana parazītu iznīcināšanai ilgst 3-5 dienas ar otro kursu 2 nedēļās. Jāpatur prātā, ka prettārpu zāles noved pie tārpu nāves, kas pakāpeniski tiek iznīcinātas, bet paliek bērna ķermenī. Tāpēc parādās intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, reibonis, slikta apetīte, slikta dūša, kuņģa un zarnu trakta traucējumi. Lai novērstu šādus simptomus, ir nepieciešams sākt lietot sorbentus tūlīt pēc antihelmintu līdzekļiem. Viņi noņems toksiskas vielas no bērna ķermeņa bez blakusparādībām.

Pinworm olšūnas ir sastopamas gandrīz katram bērnam. Lai novērstu inficēšanos, jums jāpārliecinās, ka mazulis mazgā rokas pēc katra tualetes apmeklējuma vai atgriešanās no pastaigas, rūpīgi nomazgājiet neapstrādātus dārzeņus un augļus, ja iespējams, rīkojieties ar bērna rotaļlietām, it īpaši ar tām, kas atrodas uz ielas. Vairumā gadījumu savlaicīgi un pareizi veikti higiēnas pasākumi ievērojami samazina infekcijas risku..

Diagnostika

Lai identificētu parazitāro infekciju, pacientam jāiziet attiecīgie testi. Diagnoze tiek veikta ar perianāla skrāpēšanas mikroskopiju. Enterobiāzes analīze jāveic no rīta pirms zarnu kustības un pirms higiēnas procedūrām. To veic divos veidos: izmantojot līmlenti (piestiprinātu pie tūpļa) un vates tamponu ar vazelīnu.

Šāda diagnoze var dot kļūdaini negatīvus rezultātus, jo pinworms sievietes katru dienu nedēj olas. Šim nolūkam mikroskopija tiek veikta 2-3 reizes ik pēc divām nedēļām..

Tajā pašā laikā parastā pinworm olu fekāliju analīze nav informatīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka olšūnas netiek nogulsnētas zarnās, bet netālu no tūpļa. Arī pacientam tiek noteikts vispārējs asins tests. Ar parazītu invāziju eozinofilu līmenis tiek palielināts. Tas norāda uz ķermeņa alerģisku reakciju uz helmintu ieviešanu. Ja tiek novērota iekaisuma reakcija, tad tas norāda uz sarežģītu invāzijas gaitu no kuņģa-zarnu trakta..

Perianāla skrāpēšana pinworm olām

Procedūra biomateriāla ņemšanai ap tūpli enterobiāzes diagnostikai ir pinworm olu perianāla nokasīšana. Šī analīze ļauj noteikt parazītu klātbūtni ar precizitāti 90%. Pirms tā nokārtošanas jums jāveic neliels sagatavošanās darbs, lai iegūtu ticamus rezultātus:

  • Neiet uz tualeti pirms nokasīšanas.
  • Nemazgājiet, jo jūs varat nomazgāt visas pinworm olas.
  • Dienu pirms procedūras nelietojiet caurejas līdzekļus.

Skrāpēšana tiek veikta ar vates tamponu, līmlenti vai koka lāpstiņu. Ja procedūra tiek veikta mājās un tiek izmantots vates tampons, tad pēc analīzes tas jāievieto hermētiskā, tīrā traukā. Līmlente jānogādā laboratorijā pētniecībai 8 stundu laikā pēc materiāla uzņemšanas.

Perianāla skrāpēšana tiek veikta ļoti ātri. Analīzes rezultātus var iegūt katru otro dienu, jo materiāls ir derīgs 24 stundas. Ja rezultāts ir negatīvs, bet ir iebrukuma simptomi, tad verifikācijas algoritmu atkārto pēc 2-3 dienām. Jāatzīmē arī tas, ka diagnostikas rezultāts ir derīgs 10 dienas. Pēc termiņa beigām analīze jāatkārto.

Veidlapa pinworm olu nokasīšanai

Enterobiāzes perianāla skrāpēšana ir obligāta procedūra gan pieaugušajiem, gan bērniem. Analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

  • Pirms bērns iestājas pirmsskolas iestādē vai skolā.
  • Pirms uzņemšanas stacionārā ārstēšanā.
  • Lai apmeklētu peldbaseinu.
  • Reģistrējot medicīnisko dokumentāciju.

Pētījuma laikā iegūtie rezultāti tiek ierakstīti īpašā formā pinworm olu nokasīšanai un ekskrementu pārbaudei.

Veidlapa izskatās apmēram tā:

Nesagremots ēdiens

  • virs fekālijām
  • sajauc ar izkārnījumiem

Muskuļu un saistaudu šķiedras

  • neitrāls
  • taukskābju
  • ziepes

Zarnu epitēlija šūnas gļotās

Asins pigmenti (slēptās asinis)

Parasti analīzē nedrīkst būt parazītu pēdas. Bet, tā kā pinworms dēj olas noteiktā biežumā un bieži maina paaudzes, lai iegūtu ticamus datus, analīze tiek veikta 3 reizes ar 1-3 dienu intervālu. Infekcijas pazīmes tiek atzīmētas veidlapā šādā veidā:

  1. Ja tiek identificēti atsevišķi tārpa kāpuri, tas ir, vājš iebrukums, tad ielieciet to formā +.
  2. Ja skrāpējumā ir vairākas parazītu olšūnas, tas ir, vidējā infekcijas pakāpe, tad tas tiek atzīmēts ++.
  3. Ar augstu invazivitātes pakāpi un lielu skaitu helmintu, +++.

Negatīvs pētījumu rezultāts var būt arī pinworms klātbūtnē. Nepatiesi negatīvi dati parādās, izmantojot vienu biomateriāla paraugu. Tas tiek novērots 50% gadījumu. Dažreiz imūnsistēma nomāc parazītu vitālo aktivitāti, tāpēc par to klātbūtni var spriest tikai pēc vietējiem simptomiem. Visiem iepriekš minētajiem gadījumiem nepieciešama ārstēšana.

Pinworm olšūnas izkārnījumos

Lai savlaicīgi atbrīvotos no parazītiem, regulāri jāpārbauda dažādu parazītu invāzijas. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, jo ​​tieši šī iedzīvotāju kategorija ir visvairāk uzņēmīga pret infekcijām..

Diagnozei tiek veikta īpaša skrāpēšana, jo pinworm olas izkārnījumos var netikt atklātas, jo nobriedis indivīds reti nonāk izkārnījumos. Ar masveida helmintu invāziju izkārnījumos ir redzami pieauguši pinworms, kas izskatās kā plāni balta pavediena fragmenti.

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tārpiem ir alerģiska, toksiska un mehāniska iedarbība uz dzīvo organismu. To klātbūtne var izraisīt dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus un urinēšanas procesu, pat izraisīt dzimumorgānu iekaisumu. Savlaicīga medicīniskās palīdzības un ārstēšanas meklēšana var novērst iepriekš minētās problēmas.

Pinworm olšūnu tests

Helmintu iebrukumam raksturīgo simptomu klātbūtnē ir nepieciešams konsultēties ar ārstu (terapeitu, infekcijas slimību speciālistu) un iziet diagnozi. Pinworm olšūnas var pārbaudīt poliklīnikā vai mājās. Lai to izdarītu, izmantojiet līmlentes metodi vai skrāpēšanu. Dažos gadījumos tiek noteikta izkārnījumu piegāde. Biomateriāls ir jānonāk laboratorijā ne vēlāk kā 8 stundas pēc tā savākšanas..

Pārbaudes laikā laboratorijas asistents pārbauda parazītu klātbūtni izkārnījumos un skrāpējumos. Ja analīze ir pozitīva, pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss. Terapija ir paredzēta gan mirušiem, gan dzīviem pinworms ekskrementos. Tā kā enterobiāzes laikā slimības atvaļinājums netiek atvērts, tas var radīt ievērojamas neērtības, īpaši ar smagu parazītu infekciju.

Kā pārbaudīt pinworm olšūnas?

Saņemot nosūtījumu uz helmintu invāzijas diagnozi, jums jāzina, kā pārbaudīt pinworm olšūnas. Pirmkārt, jums vajadzētu pienācīgi sagatavoties pētījumam:

  • Nedēļu pirms tā jums jāpārtrauc lietot antibakteriālas, diurētiskas un pretcaurejas zāles.
  • Uz laiku ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, ceptu un taukainu pārtiku.
  • Ja asins ziedošana tiek nozīmēta helmintiāzei, tad līdz testam vajadzētu atturēties no ēšanas, dzeršanas.
  • Ja tiek noteikts skrāpējums, pirms mazgāšanas nav ieteicams mazgāt vai izkārnīt..

Tamponu ņem ar līmlenti, koka lāpstiņu vai vates tamponu. Lai iegūtu ticamus datus, skrāpēšanas satura analīze tiek veikta tajā pašā dienā. Tamponu vislabāk var izdarīt no rīta, jo pinwormu mātītes naktī dēj olas. Ja skrāpējumos nav konstatēti parazīti, bet ir infekcijas simptomi, tiek noteikti citi testi:

  1. Tas var būt tārpu olu izkārnījumu pētījums. Šīs metodes precizitāte ir ievērojami zemāka nekā uztriepes, taču ar tās palīdzību tiek noteikti ne tikai zarnu parazīti, bet arī to kāpuri un olšūnas. Analīzei rīta ekskrementi jāieņem īpašā traukā un jānodod laboratorijai..
  2. Vēl viena pinworm olu analīzes iespēja ir asins enzīmu imūnanalīze. Šo metodi reti izmanto augsto izmaksu dēļ. Bet tas ir 100% precīzs. Analīze parāda ne tikai parazītu veidu, bet arī infekcijas stadiju, tārpu skaitu organismā. Pētījumiem asinis tiek ņemtas no vēnas.

Ko darīt, ja tiek atrastas pinworm olšūnas?

Ja veikto testu rezultāti apstiprināja enterobiāzi, tad jums jāzina, kā ārstēt šo stāvokli un kā rīkoties. Ja tiek atrastas pinworm olšūnas, to likvidēšanai var izmantot gan ārstnieciskas, gan nemedicīniskas metodes..

  1. Narkotiku terapija

Šī metode ir paredzēta pacientiem, kuriem ir noteiktas kontrindikācijas pret prettārpu zālēm. Tas ir balstīts uz rūpīgu higiēnas procedūru ievērošanu, lai novērstu atkārtotu iebrukumu..

  • Pēc došanās ārā vai tualetes izmantošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
  • Nekodiet nagus un nelieciet rokas mutē (īpaši svarīgi bērniem).
  • Ārstēšanas laikā pacientam pastāvīgi jābūt apakšveļā un jāierobežo piekļuve dzimumorgāniem un tūpļai, tas ir, lai samazinātu ādas skrāpējumu risku.
  • Mainiet gultas veļu katru dienu, iepriekš to gludinot ar karstu gludekli.
  • No rīta un vakarā nomazgājieties ar ziepēm.

Soda klizmas var izmantot niezes mazināšanai. Istabas temperatūrā 250 ml vārīta ūdens ņem 1/2 tējkaroti cepamā soda. Naktī perianāla zonā var uzklāt vazelīnu samitrinātu vates tamponu, kas novērsīs parazītu kustību un izplatīšanos.

  1. Narkotiku ārstēšana

Šī metode ir ticamāka, jo tā garantē ātru parazītu iznīcināšanu. Zāles izraksta ārstējošais ārsts, katram pacientam individuāli. Tas var būt viena zāļu deva vai terapijas kurss 3-5 dienas. Parasti šādu ārstēšanu veic divos kursos ar divu nedēļu intervālu..

Zāles izraisa tārpu nāvi, bet neveicina to izvadīšanu no organisma. Šim nolūkam papildus antihelmintiskām tabletēm ieteicams lietot sorbentus: Lactofiltrum, Polyphepan, Smecta.

Lai veiksmīgi un ātri ārstētu pinworms, varat izmantot kompleksu terapiju, kas tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

  • Sorbents 3-5 dienu laikā.
  • Tīrīšanas klizma.
  • Viena antihelmintu zāļu deva.
  • Tīrīšanas klizma.

Katrā posmā stingri jāievēro higiēnas procedūras. Kurss jāatkārto pēc 2 nedēļām. Neaizmirstiet arī par profilaktiskām metodēm, kas novērsīs atkārtotu inficēšanos..

Kā atbrīvoties no pinworm olām?

Noteikti visus pacientus, kuriem diagnosticēta enterobiāze, interesē jautājums, kā atbrīvoties no pinworm olšūnām. Parazītu nogalināšana ir diezgan vienkārša. Bet tikai ārstam jāpieņem lēmums par to, kura metode būs efektīvāka un piemērotāka, un katram pacientam individuāli. Ārsts ņem vērā pacienta ķermeņa īpašības un esošās kontrindikācijas, inficēšanās pakāpi ar helmintiem.

Pacientam tiek nozīmētas prettārpu zāles ar dažādām aktīvām sastāvdaļām. Uz zāļu terapijas fona stingri jāievēro higiēnas pasākumi. Lai novērstu olu izplatīšanos, katru dienu jāiet dušā, pēc katra tualetes apmeklējuma jāmazgā ar ziepēm, jāuzrauga roku un pārtikas tīrība..

Lai novērstu sekundāru infekciju, gulta un apakšveļa jāmaina katru dienu. Mazgāt drēbes tikai karstā ūdenī, pievienojot pulverus un citas sadzīves ķīmijas vielas. Ir nepieciešams arī apstrādāt visus mājsaimniecības priekšmetus, ar kuriem pacients nonāk saskarē: paklājus, spilvenus, rotaļlietas, paklājus un daudz ko citu. Tos var izņemt aukstumā, jo zemā temperatūra kaitē pinworm olām..

Kādā temperatūrā pinworm olšūnas mirst?

Parazītu apkarošanai ir daudz terapeitisku un profilaktisku metožu. Temperatūra nav mazsvarīgs faktors helmintu likvidēšanā. Labvēlīga vide pinworms attīstībai ir + 35-40 ° C ar mitrumu vismaz 70%. Ja mitruma līmenis pazeminās, tad tārpu attīstība apstājas..

Zinot, kādā temperatūrā pinworm olšūnas mirst, jūs varat tās ātri iznīcināt un novērst to parādīšanos. Jūs varat cīnīties ar parazītiem gan ar augstu, gan zemu temperatūru.

Apsveriet tārpu, to kāpuru un olu nāves modeli zemā temperatūrā:

  • -40 ° С - lielākā daļa parazītu mirst 2-3 stundu laikā.
  • –25 ° С - pieauguši pinworms un kāpuri mirs 72 stundu laikā.
  • -30 ° С - tārpi tiks iznīcināti 6 stundu laikā.
  • –18 ° С (šoka sasalšana sadzīves mājsaimniecības ledusskapjos) - pārtika tiek dezinficēta 96 stundu laikā.

Līdzīgus pasākumus produktu neitralizēšanai izmanto lielveikalos un lielās pārtikas noliktavās, kur gaļu un zivis uzglabā zemā temperatūrā. Pērkot augļus un dārzeņus, vislabāk tos turēt ledusskapī, lai pinworm olas, kas var būt uz to virsmas, zaudētu invazīvās īpašības. Papildus pārtikai mājsaimniecības priekšmetu tīrīšanā ir efektīva zema temperatūra. Nomazgātu veļu var izņemt aukstumā, un piesārņotās rotaļlietas var iepriekš apstrādāt ar ziepjūdeni un arī svaigā salnā gaisā..

Helmintus var iznīcināt ne tikai zema temperatūra. Vārīšanas, mazgāšanas, gludināšanas un tvaicēšanas laikā parazīti tiek neitralizēti.

  • + 70 ° C temperatūrā parazīts un tā olšūnas tiks iznīcinātas 5-20 sekunžu laikā.
  • Pie + 60 ° C pinworms mirst piecās minūtēs.
  • + 50 ° C temperatūrā tārpi dzīvo ne vairāk kā 10 minūtes.

Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka veļas mazgāšana + 70 ° C temperatūrā, zivju / gaļas produktu vārīšana, cepot, apstrādājot dārzeņus vai augļus ar verdošu ūdeni, pilnīgi iznīcina tārpus.

Vai ir iespējams nogalināt pinworm olšūnas ar ultravioleto gaismu?

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem saules apdegumi, tas ir, ultravioletās vannas nedarbojas parazītu invāzijā. Arī kvarcēšana ir neefektīva - gaisa apstrāde ar ultravioleto starojumu, lai iznīcinātu baktērijas, vīrusus un mikrobus. Tas ir, atbilde uz jautājumu, vai pinworm olšūnas ir iespējams nogalināt ar ultravioleto gaismu, ir negatīva.

Efektīva parazītu olu iznīcināšana no gultas un apakšveļas tiek panākta, mazgājot augstā temperatūrā un gludinot veļu. Rotaļlietu dezinfekciju 10 minūtes var veikt karstā gaisa dezinfekcijas kamerā + 50 ° C temperatūrā. Helmintiozes laboratorijas aprīkojuma dezinfekcijai ir parādīta instrumentu vārīšana vai ievietošana 6-8 stundas traukā ar 10% lizola šķīdumu vai 5% karbolskābes šķīdumu..

Vai alkohols nogalina pinworm olšūnas??

Dažus pacientus interesē jautājums, vai alkohols nogalina pinworm olšūnas. Pirmkārt, jums jāsaprot, ka jebkuram alkoholiskajam dzērienam ir etanola molekula, bet citā procentā. Etanols ir efektīvs pret plašu kaitīgo mikroorganismu klāstu, ieskaitot helmintus (tārpus, cērmes).

Eksperimentāli apstiprināts, ka dezinfekcijai ir piemērots šķīdums, kas sastāv no 70% tīra etanola. Šāda viela tiek ražota ar nosaukumu 70% etilspirts un tiek izmantota medicīnā dezinfekcijai. Lai iznīcinātu parazītus, tiem jābūt tiešā saskarē ar alkoholu. Nāves pamatā ir mikroorganismu olbaltumvielu denaturācija.

Kas attiecas uz alkoholu, piemēram, degvīnu, kura apgrozījums ir 40%, šādi risinājumi neietekmē parazītus. Tas ir, lai iznīcinātu pinworms, zarnas praktiski jāapstrādā ar 70% etilspirtu, kas ir postošs jebkurai dzīvai būtnei.

Mēģinājumi noņemt pinworms ar alkoholu var radīt negatīvus rezultātus. Iekļūstot zarnās ar pārtiku, alkohols nonāk tievās zarnas otrajā pusē, kur dzīvo zarnu tārpi, taču tas uz tiem neko neietekmē. Protams, vēders, kas pilns ar stiprajiem dzērieniem, var nogalināt pāris tārpus, taču tas nodarīs daudz lielāku kaitējumu. Šādas terapijas rezultātā imūnsistēma tiks nopietni ietekmēta, palielinot jebkādas infekcijas risku, ieskaitot parazītu atkārtotu invāziju..

Pinworm olu zāles

Ārstam vajadzētu nodarboties ar enterobiāzes ārstēšanu. Zāles pret pinworm olām tiek parakstītas pēc visaptverošas diagnostikas. Izvēloties narkotikas, ārsts ņem vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības (vecumu, hronisku slimību klātbūtni, atsevišķu zāļu nepanesību), infekcijas stadiju un pakāpi..

Pozitīvs terapeitiskais efekts ir iespējams gan ilgstoši lietojot prettārpu zāles, gan lietojot vienu devu. Daudzas zāles iedarbojas uz kāpuriem un pieaugušajiem. Antihelmintiskā terapija jāapvieno ar antihistamīna, enterosorbentu un antiseptisku līdzekļu uzņemšanu, kas novērš smagas enterobiāzes sekas..

Zāles ar prettārpu aktivitāti. Ietekmē β-tubulīna polimerizāciju, iznīcina to. Tas noved pie traucējumiem uztura asimilācijā ar helmintiem un viņu nāvi. Zāles ir efektīvas pret kāpuru formām un pieaugušajiem.

  • Lietošanas indikācijas: enterobiāze, neirocisticercoze, ehinokokoze (ar vēdera dobuma, aknu un plaušu bojājumiem), arahnoīdās intragastrālās cistas, askaridoze, triheleloze, opisthorchiasis, giardiasis, ankylostomiasis, jauktā helmintiāze.
  • Lietošanas metode: tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas ar ūdeni. Ar pinworms 400 mg jālieto vienu reizi vai dienas laikā jāsadala divās devās, 200 mg. Terapiju atkārto pēc 21 dienas..
  • Blakusparādības: galvassāpes, leikopēnija, trombocitopēnija, sāpes vēderā, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, pancitopēnija, atgriezeniska alopēcija, pavājināta nieru darbība, hipertensija, ādas alerģiskas reakcijas. Pārdozēšana izpaužas kā blakusparādību palielināšanās.
  • Kontrindikācijas: pacienti līdz 2 gadu vecumam, grūtniecība un zīdīšanas periods, zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Ar īpašu piesardzību zāles lieto aknu cirozei, tīklenes patoloģijām ar cisticerkozi, kaulu smadzeņu asinsrades nomākšanai..

Albendazolam ir izdalīšanās tablešu forma, 3 tabletes vienā iepakojumā, katra 400 mg devā.

Plaša spektra prettārpu zāles. Piemīt augsta efektivitāte enterobiāzes un trichocephalosis gadījumā.

  • Lietošanas indikācijas: askaridoze, pinworm infekcija, ankilostomiāze, trichocephalosis, jauktas etioloģijas helmintiāze.
  • Lietošanas metode: bērnu un pieaugušo pacientiem vienu reizi izraksta 1 tableti (100 mg). Lai novērstu atkārtotu invāziju, atkārtota lietošana ir indicēta pēc 2 un 4 nedēļām ar tādu pašu devu..
  • Blakusparādības: reibonis, galvassāpes un sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
  • Pārdozēšana: sāpes vēderā, atgriezeniska aknu disfunkcija, hepatīts, neitropēnija, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu traucējumi. Ārstēšanai jāveic kuņģa skalošana un aktīvās ogles uzņemšana.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz divu gadu vecumam, aknu mazspēja, Krona slimība, čūlainais kolīts, grūtniecība un zīdīšanas periods.
  • Pārdozēšana: vēdera krampji, slikta dūša, caureja, vemšana. Specifiska antidota nav, tāpēc ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Ieteicamā skalošana ar kuņģi ar kālija permanganāta ūdens šķīdumu 20 mg / 100 ml ūdens.

Zāles ir izdalītas tablešu formā, 6 tabletes vienā iepakojumā ar 100 mg devu katrā.

Zāles ar aktīvo sastāvdaļu ir pirantels. Piemīt prettārpu īpašības dažādās to attīstības stadijās.

  • Lietošanas indikācijas: askaridozes invāzija, enterobiāze, ankilostomiāze.
  • Lietošanas metode: tabletes tiek parakstītas pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 12 kg, un jaunākiem par 6 gadiem, ir norādīta suspensija. Devu aprēķina, izmantojot formulu - pacienta ķermeņa masa (kg) / 12,5. Ārstēšanas kurss ir 2-3 dienas.
  • Blakusparādības: slikta dūša, galvassāpes un reibonis, halucinācijas, caureja, miegainība, sāpes vēderā, hipertermija, miega traucējumi, parestēzijas, alerģiskas ādas reakcijas, dzirdes traucējumi, paaugstināta transamināžu aktivitāte. Pārdozēšana izpaužas kā blakusparādību palielināšanās. Simptomātiska ārstēšana.
  • Kontrindikācijas: myasthenia gravis, aknu mazspēja, zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā, aknu patoloģijām.

Helmintox ir pieejams tablešu formā (6 tabletes 125 mg / iepakojumā vai 3 tabletes 250 mg / iepakojumā) un suspensijas veidā (15 ml flakonā)..

Zāles tārpu, pinworms un citu parazītu tārpu iznīcināšanai. Piemīt plašs darbības spektrs. Viena deva izraisa parazītu paralīzi un nāvi.

  • Lietošanas indikācijas: askaridoze, āķu tārpu slimība, nekatoroze, strongyloidosis, trichostrongylosis, trichocephalosis, enterobiasis.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi pēc pēdējās ēdienreizes, tas ir, pirms gulētiešanas. Pieaugušajiem 150 mg bērniem 2,5 mg / kg ķermeņa svara.
  • Blakusparādības: sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, caureja. Netika reģistrētas negatīvas reakcijas vai pārdozēšanas simptomi.

Zāles ir pieejamas tablešu formā: 1 gab. par 150 mg vai 2 gab. 50 mg katrā.

Sintētiskais prettārpu līdzeklis. Piemīt plašs darbības spektrs. Īpaši efektīvs zarnu nematodes infekciju ārstēšanā.

  • Lietošanas indikācijas: askaridoze, trichocephalosis, enterobiāze, strongyloidiasis, teniasis, ankylostomiasis, jaukti helmintu iebrukumi.
  • Lietošanas norādījumi: iekšķīgi, norijot visu un dzerot ūdeni, sasmalcinot vai pievienojot pārtikai. Pinworm olām ieteicamā deva ir 100 mg vienu reizi, atkārtojot pēc 2-4 nedēļām.
  • Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, paaugstināts nogurums, sāpes vēdera un epigastrālajā reģionā, izkārnījumu traucējumi, dažādas alerģiskas reakcijas, atgriezeniska alopēcija, hematūrija, hepatīts.
  • Kontrindikācijas: zāļu aktīvo un palīgkomponentu nepanesamība, smaga aknu disfunkcija, Krona slimība, čūlainais kolīts, grūtniecība un zīdīšanas periods, pacienti līdz 2 gadu vecumam. Tas tiek parakstīts ar īpašu piesardzību cilvēkiem ar cukura diabētu..
  • Pārdozēšana: dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu disfunkcija, neitropēnija, hepatīts. Specifiska antidota nav, ir indicēta simptomātiska terapija.

Mebendazols ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu veidā 6 vienā iepakojumā un košļājamo kapsulu formā.

Papildus iepriekš minētajām zālēm ārstēšanai var izrakstīt: Mebex, Medamin, Nemozol, Piperazine, Pirantel, Telmox. Kopā ar prettārpu zālēm jālieto antihistamīni, piemēram: Zodak, Loratidin, Tsetrin. Tie palīdzēs izvairīties no stipra niezes un pinworms izplatīšanās visā ķermenī ādas skrāpējumu dēļ..

Papildus zāļu terapijai enterobiāzes ārstēšanu var veikt arī netradicionālos veidos. Apsveriet populārākās alternatīvās metodes pinworms ārstēšanai:

  1. Bērniem
  • Istabas temperatūrā ņem 250 ml vārīta ūdens un tajā izšķīdina 1 tējkaroti jūras cepamās soda. Klizma jādara 3-4 reizes dienā 2 dienas..
  • Ārstnieciskas īpašības ir vannu sēdēšanai ar siltu ūdeni un mazgāšanai ar darvas ziepēm. Procedūras ilgumam jābūt vismaz 20 minūtēm, pēc kura bērns jānomazgā un jāuzvelk tīrs veļa. Terapija tiek veikta 5-7 dienas katru vakaru.
  • Lielu burkānu sarīvē uz smalkas rīves un pārlej ar to 1 litru govs piena. Maisījumu uzvāra un vāra uz lēnas uguns 25 minūtes. Spriediet un dodiet bērnam 1 glāzi tukšā dūšā. Ārstēšanas ilgums 3-4 dienas.
  1. Pieaugušajiem
  • Nedēļu katru rītu jums vajadzētu ēst 100 ķirbju sēklas, nomizotas no ādas, tukšā dūšā. Jebkurš caurejas līdzeklis jālieto 30 minūtes vēlāk. Lai konsolidētu efektu, ārstēšana jāatkārto pēc nedēļas..
  • Paņemiet kāpostu marinētu gurķi (vecāku par 1 mēnesi) un paņemiet 250 ml katru rītu un vakaru pēc ēšanas. Terapijas ilgums 5-7 dienas.
  • Ņem 1 lielu citronu un izspiež no tā sulu, sajauc ar tējkaroti jūras sāls un 250 ml attīrīta ūdens. Dzert dzērienu no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas.
  • Nomizojiet vienu lielu sīpolu un sasmalciniet putraimus. Sīpoliem pievieno 1 tējkaroti jūras sāls un 50 ml olīveļļas. Iegūtais maisījums jāēd pirms gulētiešanas ar ūdeni. Ārstēšanas ilgums 5 dienas.

Ir arī efektīvas metodes pinworms noņemšanai, izmantojot garšaugus:

  • Paņemiet divas tējkarotes katra sausas sliekas vērmeles un simtgadīgas zāles. Dārzeņu izejvielām ielej 250 ml verdoša ūdens un vāra 15 minūtes vidējā siltumā. Uzņemiet tukšā dūšā un 1 ēdamkaroti pirms gulētiešanas.
  • Divām ēdamkarotēm sasmalcināta sausa timiāna ielej 250 ml verdoša ūdens. Infūziju labāk pagatavot termosā. Pēc atdzesēšanas izkāš un paņem pa 1/2 tasei. Pēc divām stundām jums vajadzētu dzert fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote jūras sāls 250 ml ūdens).
  • Ņem vienādās proporcijās ozola mizu un baldriāna zāli. Ielejiet visus 250 ml verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot 4-6 stundas. Lietojiet zāles no rīta pirms ēšanas. Stundu pēc infūzijas uzņemšanas jums vajadzētu ēst ķiploka daiviņu vai dzert 3 ēdamkarotes saulespuķu eļļas. Šai terapijai vajadzētu ilgt 10 dienas..
  • Vienādās proporcijās ņem ķirbju sēklas un rūgto vērmeli. Ielej iegūto maisījumu ar degvīnu ar ātrumu 1: 2. Zāles jāiepilina nedēļu, pēc tam tās jāieņem 50 ml pirms gulētiešanas..

Pirms lietojat gan medikamentus, gan nemedikamentozas metodes, jums jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu vai helmintologu. Pašārstēšanās nav pieļaujama, jo jebkuram antihelmintu medikamentam ir toksiska iedarbība, tādēļ, izrakstot un lietojot, nepieciešama piesardzība..

Profilakse

Primārā pinworm olu piesārņojuma novēršana tiek samazināta līdz personīgai higiēnai. Sekundārā profilakse ir vērsta uz parazīta atkārtotas inficēšanās un izplatīšanās novēršanu. Šim nolūkam tiek parādīti šādi notikumi:

  • Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni pēc ielu apmeklēšanas vai saskares ar svešķermeņiem.
  • Svaigu dārzeņu un augļu vārīšana.
  • Rūpīga svaigas gaļas un zivju termiska apstrāde (grauzdēšana) pirms to ēšanas.
  • Gultas un apakšveļas mazgāšana augstā temperatūrā ar turpmāku gludināšanu.
  • Ja mājā ir bērnu rotaļlietas, tad tās rūpīgi jānomazgā ar ziepjūdeni..
  • Nogrieziet nagus īsus.
  • Ja mājā ir mājdzīvnieki, viņi var nēsāt pinworm olas uz kažokādas, lai gan tie nav uzņēmīgi pret slimībām. Tāpēc mājdzīvnieki regulāri jāmazgā un jāizķemmē..

Dažos gadījumos ir ļoti grūti izvairīties no helmintu invāzijas, īpaši pirmsskolas un skolas iestādēs. Tādēļ, lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi un savu ģimeni, antihelmintiskie līdzekļi jālieto 1-2 reizes gadā, bet tikai pēc vienošanās ar ārstu..

Prognoze

Pinworm olšūnas nodara lielu kaitējumu cilvēka ķermenim, izjaucot tā orgānu un sistēmu darbību. Helmintiskās invāzijas prognoze pilnībā ir atkarīga no tā diagnostikas savlaicīguma un izrakstītās ārstēšanas efektivitātes. Ja jūs atstājat enterobiāzi bez ārstēšanas, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • Mehāniski bojājumi un parazītu ievadīšana gremošanas trakta gļotādās.
  • Precīzi noteikt asiņošanu un eroziju.
  • Epitelioīdu un milzu šūnu granulomas un eozinofīli uz dzemdes vēderplēves un gļotādas ar pinworm olšūnu un to pieaugušo ieslēgumiem.

Pinworm olām ir sensibilizējoša iedarbība uz ķermeni. Vairumā gadījumu tas izraisa alerģisku reakciju attīstību. Sieviešu tārpi var iekļūt sieviešu dzimumorgānos, pārnēsājot baktērijas no zarnām, izraisot iekaisuma un strutojošas slimības. Lai novērstu iepriekš minētās sekas, rūpīgi jāievēro higiēna, un, parādoties pirmajiem pinworm invāzijas simptomiem, konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu un iegūtu antihelmintiskās terapijas kursu..

Pinworms

Galvenā informācija

Enterobiāze attiecas uz plaši izplatītu helmintiāzes veidu, kas ir daļa no parazitāro slimību grupas. Slimību raksturo zarnu trakta traucējumi, nervu sistēmas traucējumi, nieze un alerģiskas izpausmes. Izraisa nematode (apaļtārps - pinworm). Saskaņā ar parazītiskā tārpa bioloģiskās attīstības iezīmēm enterobiāze attiecas uz kontakta helmintiem, kuriem raksturīga iezīme ir parazīta īpašais attīstības cikls:

  • Parazīta attīstība notiek bez starpsaimniekiem.
  • Regulāri pilnībā / daļēji nogatavojušās olšūnas atbrīvo no saimnieka.
  • Turpināta attīstība pēc parazīta izdalīšanās no zarnām uz cilvēka ķermeņa vai apkārtējiem priekšmetiem, apakšveļā.
  • Iekšķīgs infekcijas ceļš saskarē ar pacientu / priekšmetiem, kas piesārņoti ar olām.

Teritorijās ar mērenu klimatu (arī valstīs ar augstu ekonomisko attīstību) tā ir dominējošā parazitoze, kuras īpatsvars starp visām helmintijām sasniedz 70–95%, kas ir saistīta ar pinwormu dzīves cikla neatkarību no vides apstākļiem. Krievijas Federācijas teritorijā enterobiāzes īpatsvars ir gandrīz 60% no reģistrētajām helmintiāzēm, un gadā tiek reģistrēti aptuveni 200 tūkstoši jaunu gadījumu. Tajā pašā laikā bērnu, kas jaunāki par 17 gadiem, īpatsvars veido 96% gadījumu. Visvairāk uzņēmīgi pret enterobiāzi ir bērni no 7 līdz 14 gadu vecumam (apmēram 50% gadījumu) un 3 līdz 6 gadus veci (39% gadījumu).

Kāpēc pinworms ir bīstami? Pinworms klātbūtne iebruka cilvēka ķermenī izteikti negatīvi ietekmē gan pieaugušo, gan jo īpaši bērnu ķermeni. Starp inficētajiem bērniem bieži notiek fiziskās / garīgās un attīstības kavēšanās, imunitātes samazināšanās, kas veicina paaugstinātu infekcijas un somatisko saslimstību (akūtas elpceļu infekcijas, disbioze, zarnu infekcijas), attīstoties patomorfoloģiskām izmaiņām audos / orgānos, negatīvi ietekmējot organisma hormonālās, fermentatīvās funkcijas..

Patoģenēze

Galvenie patoģenētiskie faktori ir: mehāniski un toksiski, kā rezultātā dažādās zarnu gļotādas daļās veidojas iekaisuma process. Sakarā ar parazīta galvas pūslīša ciešu uzlikšanu uz gļotādas un pinwormu iekļūšanu dziļi audos dažādās zarnu daļās, pusmēness depresiju veidā parādās defekti. Patoloģiskā procesa smagums nosaka iebrukuma intensitāti, jo pinworms parazitē lielos daudzumos. Zarnu ķīmisko / mehānoreceptoru kairinājuma rezultātā attīstās kuņģa-zarnu trakta motora / sekrēcijas funkcijas reflekss pārkāpums, kas provocē enterīta, gastrīta, gastroduodenīta attīstību.

Pinworms metabolisma produkti izraisa ķermeņa sensibilizāciju ar sekojošu alerģisku reakciju attīstību. Izveidoja pinworms imūnsupresīvo efektu, kas veicina zarnu infekciju un dermatozes attīstību. Pinworms negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli, nervu sistēmu, īpaši bērniem, viņu inteliģenci, uzvedību, izraisot lielāku uzmanības novēršanu, aizkaitināmību un iegaumēšanas traucējumus. Pinworms klātbūtne veicina normālas zarnu floras mikrobu ainavas traucējumus, bieži attīstoties smagai disbiozei. Enterobiāze negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu un bieži ir toksikozes un citu patoloģiju cēlonis.

Klasifikācija

Līdz šim enterobiāzes klīniskā klasifikācija nav izstrādāta..

Iemesli

Etioloģija

Enterobiāzes izraisītājs ir pinworm (latīņu valodā Enterobius vermicularis) ir divmāju apaļš piena baltas krāsas tārps ar šķērsvirziena kutikulu, kura izmērs pieaugušā stāvoklī ir 9–12 mm (sieviete) un 2–5 mm tēviņam. Kā izskatās pinworms, ir parādīts zemāk esošajā fotoattēlā.

Sieviešu un vīriešu pinworms vispārējā struktūra ir parādīta zemāk redzamajā attēlā..

Pinworm olšūnas, kuras sieviete izlaiž ārējā vidē, ir 50 × 30 μm lielas un iegarenas-asimetriskas, pārklātas ar bezkrāsainu gludu apvalku. Parazīti ir izturīgi pret daudzām ķīmiskām vielām (lizola šķīdums, formalīns), bet ārkārtīgi jutīgi pret saules starojumu un žāvēšanu. Pinworms barojas ar zarnu saturu. Parazitē tievās zarnas apakšējā daļā, cecum un resnās zarnas augšdaļā.

Pašreizējais sūkšanas aparāts ļauj pieaugušajiem piestiprināties pie zarnu sienas. Pārsvarā sievietes parazitē zarnās, jo pēc kopēšanas vīrieši mirst un ātri izdalās ar izkārnījumiem. Parazītu indivīdu skaits svārstās no vairākiem desmitiem līdz simtiem un tūkstošiem.

Seksuāli nobriedušas sievietes, pakāpeniski virzoties taisnās zarnās, aktīvi atstāj tūpli un perianālā reģiona krokās uz ādas dēj olas, kas pēc 4-6 stundām iegūst invazīvas īpašības (spēju inficēties). Sievietes dzīves ilgums nepārsniedz 30 dienas.

Pinworm dzīves cikls

Infekcija ar enterobiāzi notiek, ja cilvēks norij nobriedušas pinworms olšūnas, kas satur kāpurus. Nokļūstot tievajās zarnās, pinworm kāpuri gremošanas enzīmu ietekmē atstāj olšūnas un pamazām nolaižas apakšējās daļās, kur pēc divām nedēļām tās pārvēršas par seksuāli nobriedušiem indivīdiem. Jaunas sievietes pēc kopulācijas procesa ar galvas pūslīšu palīdzību piestiprinās zarnu gļotādai, un tēviņi mirst un atstāj zarnas ar izkārnījumiem.

Apaugļotā mātītē dzemdē veidojas un pakāpeniski uzkrājas olšūnas, kuru skaits var sasniegt vairākus tūkstošus. Palielinātas dzemdes ietekmē sievietes zaudē spēju cieši pieķerties gļotādai un nolaisties resnās zarnas apakšējā daļā. Aktīvās migrācijas laikā taisnās zarnās sievietes dzemdē olšūnas nobriest līdz kurkolveidīga kāpura stadijai. Turklāt sieviete ar aktīvām tārpiem līdzīgām kustībām pārvar tūpļa sfinktera pretestību un izlec uz perineum ādas un invazīvās anālās krokas. Gaisa skābekļa ietekmē helminta dzimumorgāni atslābina, kas, rāpojot, ļauj izdalīt olšūnas tūpļa krokās un uz dzimumorgāniem 100-300 gabalu kaudzēs, kas invazīvu briedumu sasniedz jau tieši uz saimnieka ķermeņa (zemāk redzamā att.).

Olu atbrīvošanās process ilgst 15–45 minūtes, pēc tam mātītes nekavējoties mirst. Naktsmiega laikā pinworms biežāk pārmeklē. Ar netīrību ap tūpli un mitrumu olu dēšana var kavēties un pinworms, meklējot labākus apstākļus, turpina migrēt, dažreiz rāpjoties gar perineum maksts, dzemdē un olvados, iegurņa dobumā..

Cik daudz olu dzīvo ārpus cilvēka. To izdzīvošanas ilgumu ārējā vidē nosaka mikroklimata apstākļi vietās, kur tie atrodas. Olu invazīvās īpašības iegūst 4-6 stundu laikā, kad tās atrodas uz perineum ādas pie augsta mitruma un 34-36 C temperatūras, un šādā stāvoklī niezošu ādas zonu skrāpēšanas laikā tās nokrīt zem pirkstu nagu vietas..

Olu nogatavošanās palēninās, kad temperatūra nokrītas līdz 22 grādiem. Labvēlīgos apstākļos (temperatūra 18–20 ° un gaisa mitrums aptuveni 70%) pinworm olšūnas izdzīvo 35 dienas un iztur žāvēšanu 3 nedēļas. Kad gaisa temperatūra paaugstinās līdz 40-50 grādiem, viņi mirst, kā arī lizola un karbolskābes šķīduma ietekmē. Attiecīgi defekācijas laikā pinworms un to olšūnas var iekļūt izkārnījumos. Zemāk ir redzams, kā izskatās pinworms un pinworm olšūnas (foto cilvēka izkārnījumos).

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir persona, kas inficēta ar helmintiem. Pinworm olšūnu izdalīšanās pacientiem ārējā vidē sākas vidēji 12-14 dienas pēc inficēšanās (parazitoloģiskā inkubācija), un to izdalīšanās turpinās visā slimības periodā. Pārraides mehānisms ir fekāls-orāls. Kā tiek izplatīti helminti? Galvenie pārraides ceļi ir:

  • Pārtika (norijot kopā ar pārtiku un ūdens invazīvām olām).
  • Mājsaimniecība (ja olas nokļūst mutē no pirkstiem vai piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem, rotaļlietām, gultas piederumiem).
  • Pārnešanas veids ieelpojot - tīrot un sakratot veļu ar putekļiem. Daudz retāk.

Automātiskās (atkārtotās) invāzijas process ir plaši izplatīts enterobiāzē, kas ļauj uzturēt ilgstošu infekcijas stāvokli un lielu šādu pacientu epidēmijas bīstamību. Galvenie invāzijas pārnešanas faktori, t.i., inficēšanās ar enterobiāzi visbiežāk ir iespējama ar piesārņotām rokām un sadzīves priekšmetiem (bērnudārzu podi, gultas piederumi, rotaļlietas, veļa, trauki, galdi, galdi, durvju rokturi utt.) Un pārtiku. Tādējādi galvenie infekcijas cēloņi ir personiskās higiēnas noteikumu neievērošana..

Mājokļu / iestāžu sanitārais stāvoklis un īpaši personīgās higiēnas prasmes būtiski ietekmē enterobiāzes izplatīšanos. Enterobiāzes izplatīšanos veicina skolu / bērnudārzu pārapdzīvotība, dzīvokļu pārapdzīvotība. Uzņēmība pret enterobiāzi pieaugušajiem un īpaši bērniem ir ļoti augsta. Īpaši uzņēmīgi ir bērni no 1 līdz 9 gadiem, un, sākot no 10 gadiem, uzņēmība samazinās. Pēc pārnestās enterobiāzes veidojas imunitāte, taču tā nav pietiekama, lai novērstu atkārtotas infekcijas.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka mājdzīvnieki, proti, kaķi, ir iemesls, kāpēc parādās pinworms. Tā nav taisnība. Jūs patiešām varat inficēties no kaķiem, taču šiem dzīvniekiem ir cita veida tārpi - kaķu apaļie tārpi, un, ja tie atrodas izkārnījumos, dzīvnieks ir steidzami jāārstē, jo pastāv izkārnījumu infekcijas draudi un toksokariāzes attīstība.

Pinworm simptomi pieaugušajiem

Inkubācijas periods svārstās no 2-4 nedēļām. Simptomi un pinworms ārstēšana pieaugušajiem ir dažādi, un tos galvenokārt nosaka iebrukuma intensitāte un saimnieka individuālās reakcijas smagums..

Pieaugušie vairumā gadījumu ar nelielu parazīta invāziju subklīniski vai praktiski bez simptomiem iziet enterobiāzi. Galvenās pazīmes ir: dedzināšana tūpļa rajonā un perianāla nieze, biežāk naktī. Iespējams perianālās un starpsienas ādas kairinājums Vairākiem indivīdiem pinworms simptomi papildus var izpausties kā vājums, miega traucējumi, nogurums, samazināta darba spēja, galvassāpes..

Intensīvākas invāzijas gadījumos biežāka parazītu rāpošana tiek novērota gan vakarā, gan dienā. Pacienti sūdzas par difūzām vai retāk lokalizētām sāpēm dažādās zarnu daļās (visbiežāk pielikumā), ar palpācijas sāpju sajūtām. Var rasties smagas vaļīgas izkārnījumi, reibonis, galvassāpes, samazināta apetīte, slikta dūša.

Biežas skrāpēšanas rezultātā var parādīties dziļas un sāpīgas ādas plaisas starpenē un perianālā zonā, un pastāvīgs toksisks / mehānisks šīs zonas pinworms kairinājums veicina dažāda veida izsitumu, ekzēmas un abscesu parādīšanos..

Daudz retāk pieaugušajiem enterobiāze notiek ar nopietniem nervu sistēmas bojājumiem, kas izpaužas kā bezmiegs, kognitīvo funkciju samazināšanās un darbspēju samazināšanās. Sievietēm šī slimība var izpausties kā enterobiasis vulvovaginitis - kad pinworms masveidā nonāk maksts, izraisot toksisku kairinājumu un niezi, kā arī zarnu mikrofloras novirzīšanos no taisnās zarnas. Asins analīze parāda pastāvīgu eozinofiliju.

Analīzes un diagnostika

Galvenie klīniskie kritēriji slimības diagnosticēšanai ir šādi: smags perianāla niezes sindroms ar skrāpējumu veidošanos un nobrāzumu veidošanos, piodermija, plaisas, ekzematozs iekaisuma process; vēdera sāpju sindroms hipogastrālajā reģionā, dispepsijas sindroms (slikta dūša, palielināta izkārnījumu biežums, samazināta ēstgriba, meteorisms); astēniski-neirotisks sindroms (reibonis, galvassāpes, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi, bieža ģībšana, nakts enurēze); pastāvīga eozinofilija perifērās asinīs.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta pinworms analīze - mikroskopiska skrāpēšanas pārbaude. Skrāpēšanu veic no perianāla krokām, izmantojot līmlenti, lāpstiņu, tamponu vai uzdrukājot, izmantojot stikla acu nūjas ar Rabinoviča līmi. Kā nokasīt pinworm olu nokasīšanu? Procedūra ir vienkārša. To veic ar vates tamponu, kas iemērc glicerīnā / speciālā līmlentē no rīta pirms zarnu kustības un higiēnas procedūrām starpenes zonā. Procedūras algoritms:

  • samitriniet vates tamponu glicerīnā vai izmantojiet īpašu līmlenti;
  • uzmanīgi izklāj sēžamvietu un pagriežot nūju, lai skrāpētu ap tūpli tieši no kroku virsmas vai piestiprinātu līmlenti;
  • nūju / lenti ievieto mēģenē / plastmasas traukā ar ciešu vāku;
  • pirms nosūtīšanas uz laboratoriju (2 stundu laikā) uzglabāt ledusskapī +4 grādu temperatūrā;
  • procedūru atkārto 3 dienas.

Dažreiz pieaugušie helminti tiek atrasti uz fekāliju virsmas. Ja nepieciešams, tiek ņemts maksts tampons.

Pinworms ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstēt pinworms pieaugušajiem?

Enterobiāzes ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma, kursa smaguma, komplikāciju klātbūtnes un ietver zāles etiotropiskai (patoģenētiskai) terapijai, tas ir, zāles pret pinworms; simptomātiska terapija; līdzekļi zarnu mikrobiocenozes atjaunošanai, kā arī nemedikamentozās terapijas metodes, ieskaitot diētu, režīmu, fizioterapeitiskās metodes, higiēnas pasākumus. Ārstēšanai jābūt vērstai ne tikai uz tārpu, to olšūnu un kāpuru izvadīšanu no ķermeņa, bet arī uz to vitālās aktivitātes seku apturēšanu (alerģiskas reakcijas, anēmija, astēniskas izpausmes utt.). Nekomplicētu enterobiāzi parasti ārstē ambulatori (ārstēšana mājās).

Enterobiāzes etiotropiskai ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmētas zāles, kas iegūtas no karbamāta benzimidazola (Medamīns, Nemozols, Albendazols, Vermox, Mebendazols, Karbendacims) un tetrahidropirimidīns (Pyrantel). Jebkuras šīs grupas zāles ir efektīvs līdzeklis, kas ietekmē gan seksuāli nobriedušas pinworms formas, gan ar augstu ovicidālo (iedarbība uz olām) un larvicidal (ietekme uz kāpuriem) aktivitāti..

Tabletes pinworms pieaugušajiem no šīm aptiekām. grupas kavē glikozes transportēšanu helmintos un traucē oksidatīvos procesus, kā arī negatīvi ietekmē zarnu helmintu muskuļus, bloķējot holīnesterāzes darbību un depolarizējot parazīta neiromuskulāros savienojumus.

Ir svarīgi saprast, ka zāles pieaugušajiem vajadzētu izrakstīt speciālistam, nevis izvēlēties, ko ārstēt pašiem, meklēt labāko līdzekli, apmeklēt vienu vai otru īpašu forumu, jo zāles, kas nav pareizā devā, nav efektīvas, kas neļauj pacientam savlaicīgi izārstēties un dažreiz pat bīstamas. Tātad, daudzi pacienti sāk lietot Decaris pēc tam, kad ir izlasījuši informāciju, ka tas ir efektīvs pret apaļo tārpu izraisīto helmintiāzi, kamēr tas tiek parakstīts askaridozes gadījumā. Ārstēšanas kursu atkārto pēc 14 dienām..

Nav iespējams sniegt vispārēju nepārprotamu atbildi “kuras zāles ir labākas pinworms ārstēšanai vai kā uz visiem laikiem atbrīvoties no pinworms mājās”. Principā moderno zāļu, ko lieto enterobiāzes ārstēšanai, efektivitāte ir diezgan augsta (apmēram 90%), tomēr neviens no tiem nevar garantēt pilnīgu izārstēšanu pēc viena kursa nokārtošanas. Pilnīgai izārstēšanai neatkarīgi no lietotās zāles ir nepieciešami atkārtoti kursi un tiek ievērotas visas higiēnas procedūras.

Ir arī svarīgi saprast, ka attārpošana mājās jāveic vienlaikus visiem ģimenes locekļiem. Pirms ārstēšanas jāveic rūpīga mitra telpas tīrīšana, pacientiem jānomazgā un jāuzvelk tīra, cieši pieguļoša apakšveļa, un no rīta ir jāmaina apakšveļa / gultas veļa. Nogrieziet nagus īsus un ārstēšanas laikā izvairieties no niezošo vietu saskrāpēšanas.

Ar smagu nepanesamu niezi / dermatīta parādīšanos tiek norādīti antihistamīni: sīrups / tabletes Erius, Desloratidīns, Fenistil, Allergozan utt. Kad skrāpēšanas vietā parādās mazi pustulas, ko izraisa sekundāras infekcijas ievešana brūces virsmā, var ordinēt cinka ziedi vai izmantot vietējas iedarbības antibakteriālas ziedes. : Levomekol, Oflokain utt..

Alerģisku izpausmju atvieglošanai - Ketotifēns. Ar caureju un smagu intoksikāciju tiek nozīmēti enterosorbenti (Sorbex, Diosorb, aktivētā ogle, Sorbentogel, Enterosgel utt.).

Lai atjaunotu zarnu mikrobiocenozi, dažādās zāļu formās (svecītēs, kapsulās) ieteicams izrakstīt tādas zāles kā Lactobacterin, Linex, Bifidumbacterin, Bifikol, Normoflorin utt..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi pacienti meklē, kas ir bīstami tārpi un kā atbrīvoties no pinworms, nelietojot zāles. Jāsaka, ka pinworms ārstēšana bez patoģenētiskās terapijas zālēm ir diezgan sarežģīta, un, diemžēl, ar tautas līdzekļiem nebūs iespējams ātri atbrīvoties no pinworms. Kā jūs zināt, ir ārstniecības augi un pārtikas produkti, kurus var izmantot enterobiāzes ārstēšanai un profilaksei. Ķiplokiem, burkānu / burkānu sulai, valriekstiem, ķirbju sēklām, meža zemeņu lapām, vērmelei, granātābolam (granātābolu sulai), lovagei, elecampane, asinszālei, ko lieto uzlējumu, novārījumu un tējas veidā, ir vispārējs antihelmintisks efekts..

Ķiplokus visbiežāk lieto gan iekšķīgai lietošanai, gan kā ķiploku klizmu. Šajā gadījumā klizma ar ķiplokiem jādod vismaz trīs dienas pēc kārtas. Tomēr tautas līdzekļu efektivitāte enterobiāzes ārstēšanā ir zema. Neskatoties uz to, fitopreparātu un pārtikas produktu ar vispārēju prettārpu iedarbību ieviešana uzturā pastiprina zāļu iedarbību. Un tos var izmantot gan kompleksā ārstēšanā, gan slimību profilaksei..