Aizkuņģa dziedzera steatoreja: simptomi un cēloņi, ārstēšana

Steatoreja ir patoloģisks stāvoklis, kad pacienta izkārnījumos ir palielināts tauku elementu daudzums. Masas tauku daļa izkārnījumos var sasniegt 5-10 g, kas ir diezgan daudz.

Bieži vien izkārnījumiem ir šķidra konsistence, bet dažreiz pacients sūdzas par aizcietējumiem. Masām ir raksturīgs eļļains spīdums, tās ir slikti noņemtas no tualetes podu sienas un var atstāt taukainas pēdas.

Daudzi pacienti brīnās, kādos gadījumos tiek diagnosticēta patoloģija un kāda tā ir. Gan pieaugušais, gan bērns var saslimt ar līdzīgu slimību, sievietēm un vīriešiem iespējamais patoloģijas attīstības risks ir vienāds.

Steatorejas veidi un cēloņi

Slimībai ir vairāki veidi, atkarībā no patoloģijas attīstības principa. Uzturs vai 1. pakāpes steatoreja var rasties, pārmērīgi lietojot taukainus pārtikas produktus, kurus pat veselīgs ķermenis nespēj sagremot.

Zarnu slimības veids tiek noteikts, ja skartās gļotādas, kas izklāj tievās zarnas, nespēj pilnībā absorbēt taukainos elementus.

Aizkuņģa dziedzera steatoreja tiek diagnosticēta, ja aizkuņģa dziedzeris ir vāja un taukus sadalošā lipāze netiek pietiekami ražota.

Arī slimības attīstības mehānisms ir sadalīts trīs apakšgrupās:

  1. Steatoreja - gremošanas sistēmas nepareizas darbības dēļ tiek atklāta neitrālu tauku klātbūtne izkārnījumos;
  2. Kreatoreja - sakarā ar traucētu barības vielu uzsūkšanos zarnās, izkārnījumos ir slāpeklis, taukskābes un ziepes;
  3. Amiloreja - bioķīmijas tests atklāj neitrālu tauku un taukskābju kombināciju izkārnījumos.

Slimības patoģenēze, kā likums, ir saistīta ar faktu, ka organisms nespēj pilnībā sagremot un absorbēt taukus.

Retāk sastopamais slimības cēlonis ir fekāliju paātrināta evakuācija. Līdzīgs stāvoklis tiek novērots, ja persona ļaunprātīgi lieto caurejas līdzekļus..

Arī slimība var izraisīt tievās zarnas, aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumus. Hronisks pankreatīts bieži ir vaininieks, īpaši, ja tas attīstās alkoholisma fona apstākļos.

Kardiozmas tikai reti var izraisīt steatoreju. Žults stagnācija var izraisīt nevēlamas sekas, šajā gadījumā fekālijām ir gaiša nokrāsa.

Steatorejas pazīmes

Ja cilvēkam attīstās steatoreja, galvenais slimības simptoms ir bieža un skarba vēlme izkārnīties. Tajā pašā laikā fekālijām ir šķidra konsistence, izkārnījumi ir daudz, vēlme notiek ļoti bieži. Dažos gadījumos pacients, gluži pretēji, ir aizcietējums..

Jebkuru defekācijas formu pavada taukainu un spīdīgu plankumu veidošanās, kuras ir grūti nomazgāt uz tualetes poda sienām. Krēsls var būt neitrāls, gaišs vai pelēcīgs..

Pacients cieš no reiboņa, vēdera uzpūšanās un rumbošanās zarnu dobumā, pastāvīgas izžūšanas no mutes un deguna membrānas gļotādas, letarģijas, samazinātas veiktspējas, regulāra sāpju sindroma.

Arī pacientiem, kuriem diagnosticēta steatoreja, ir šādi simptomi:

  • Sauss klepus, bagātīgs, bieža vaļīga zarnu kustība;
  • Sāpes cauruļveida kaulu, locītavu un mugurkaula rajonā;
  • Ātra svara zudums un novājēšana, dažreiz anēmija;
  • Lūpas izžūst un kļūst bālas, mutes kaktiņi ieplaisā;
  • Mutes dobumā tiek novērotas stomatīta pazīmes, mēle ir spilgti iekrāsota, papillas var atrofēties, smaganas atbrīvojas un asiņo.
  • Nepietiekami attīstītu zemādas tauku dēļ āda ir sausa, pārslaina, to bieži ietekmē polimorfā eritēma.

Palpācijas laikā diagnostikas centra ārsti var noteikt šļakatām un rumbām kreisajā vēderā, cecum zonā. Liesa un aknas nav jūtamas.

Hronisko stadiju raksturo viļņveidīga slimības gaita. Remisijas ilgums dažreiz kļūst īsāks. Vienlaicīgas infekcijas, neiropsihiskas problēmas izraisa recidīvu. Līdzīgs stāvoklis rodas pat bez šķietami acīmredzamiem iemesliem..

Patoloģijas dēļ akūti trūkst tauku un olbaltumvielu, kuru dēļ iekšējie orgāni un audi ir noplicināti. Cilvēkam trūkst vitamīnu, nikotīnskābes un folijskābes. Tas savukārt izraisa hipoproteinēmijas, hipoholesterinēmijas, hipolipēmijas, leikopēnijas, hipohromijas, retāk hiperhromijas, anēmijas, hipokalciēmijas, hiponatriēmijas rašanos.

Slimības diferenciāldiagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu gļotādas atrofiju, ārsts izraksta rektoskopiju. Ar rentgena izmeklēšanas palīdzību tiek atklāta gļotādas kroku pietūkuma, paplašināšanās un tonusa samazināšanās pakāpe.

Biopsija ļauj arī redzēt, vai ir atrofija, nav galīgu matiņu, villi ir saīsināti, kolonnveida epitēlijs ir zem normāla, šūnas kodols atrodas nedabiskā vietā.

Dažos gadījumos saistaudi uzbriest, un nervu pinumi tiek ļoti deformēti. Šāds pārkāpums ievērojami samazina zarnu absorbcijas funkciju..

  1. Izkārnījumu pārbaude var atklāt taukainu konsistenci. Fēces visbiežāk ir šķidras, un tām ir gaiša nokrāsa.
  2. Laboratorijas analīze atklāj taukskābju, tauku un ziepju pārpalikumu. Steatoreja tiek diagnosticēta, ja izkārnījumos ir vairāk nekā 7 g tauku.
  3. Lai noteiktu precīzu tauku elementu sadalīšanās un absorbcijas pārkāpuma cēloni, tiek veikts radioizotopu pētījums. Lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera slimības (reaktīvs pankreatīts, diabēts, cista), tiek izmantota tauku ielādes tehnika.
  4. Koprogramma ļauj identificēt vairākas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Ir svarīgi ārstēt nevis steatoreju, bet gan slimības, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Terapija tiek veikta ar zālēm ar augstu lipāzes saturu, šādām tabletēm ir īpašs pārklājums, kas novērš fermentu iznīcināšanu, pakļaujoties kuņģa sulai.

Ārsts izraksta Pancitrate, Creon un Pancreatin, papildus izmantojot antacīdus līdzekļus: antacīdus līdzekļus: Almagel, Maalox, Fosfalugel, Gastal, tie efektīvi neitralizē kuņģa skābes iedarbību. Arī pacientam ir noteikts lietot sālsskābi, kortizonu un adrenokortikotropo hormonu. Alternatīva ārstēšana ir efektīva kā papildinājums galvenajai terapijai..

Lai novērstu slimības atkārtošanos, jums ir nepieciešams kompetents un veselīgs uzturs. Pacientam tiek nozīmēta terapeitiska diēta, kas bagātināta ar olbaltumvielām, vitamīniem A, B12, B15, D, E, K. Kā papildinājums tiek izmantota nikotīnskābe un askorbīnskābe..

Ja cilvēkam ir petehiālas izsitumu pazīmes, jums vajadzētu rūpēties par P un K vitamīnu lietošanu. Izvēlnei jābūt pienam, biezpienam, zivīm, zemu tauku gaļai, zemu tauku zivīm un gaļas izstrādājumiem.

Šī diēta ļauj pārtiku labāk absorbēt. Labākai sagremojamībai gaļa un zivis tiek vārītas.

Slimības profilakse

Ja topošā patoloģija netiek savlaicīgi ārstēta, pacientam rodas noteiktas komplikācijas. Sakarā ar barības vielu absorbcijas traucējumiem organisms nesaņem nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu, kā rezultātā parādās olbaltumvielu deficīts.

Vitamīnu trūkums pankreatītā un citās kuņģa-zarnu trakta patoloģijās provocē hipovitaminozi, ķermenis vājina un kļūst plānāks, cilvēks zaudē svaru. Ar ūdens un sāls nelīdzsvarotību pastāvīgi jūt slāpes, audi uzbriest un dehidrē, āda un gļotādas izžūst un periodiski parādās krampji.

Nieres un urīnceļi ir aizsērējuši ar nešķīstošiem akmeņiem un skābeņskābes sāļu pārpalikumu. Ar steatoreju kalcijs reaģē ar taukiem un atstāj ķermeni, palielināts oksalātu daudzums iekļūst asinsvados.

Tādējādi pacients:

  • Tiek ietekmēti iekšējie orgāni - patoloģija ietekmē sirdi, nieres, elpošanas sistēmu, smadzenes;
  • Tā rezultātā mainās ādas krāsa, ārsts var diagnosticēt dzelti;
  • Attīstās psiholoģiskas problēmas - samazinās efektivitāte, tiek traucēts miegs, cilvēkam kļūst grūtāk sazināties ar citiem.

Lai novērstu slimības, jums jāēd pareizi un jātur veselīgs dzīvesveids. Uzturā jāiekļauj dzīvnieku olbaltumvielas, savukārt augu olbaltumvielas pākšaugu veidā pēc iespējas tiek izslēgtas.

Jūs nevarat ēst taukus, pikantus un ceptus ēdienus, dzert alkoholiskos dzērienus. Ir svarīgi arī samazināt ogļhidrātu daudzumu. Maltītēm jābūt daļējām, ēdiens jālieto līdz sešām reizēm dienā nelielās porcijās.

Pēc pirmajām steatorejas simptomu izpausmēm jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai savlaicīgi apturētu slimību un novērstu smagu seku attīstību.

Kas ir steatoreja, eksperti pastāstīs šī raksta videoklipā.

Aizkuņģa dziedzera steatoreja

Aizkuņģa dziedzera steatoreja ir sindroms, ko raksturo nesagremotu tauku daudzuma palielināšanās izkārnījumos. Slimības patognomoniskā pazīme ir bagātīgi augļu izkārnījumi ar taukainu spīdumu un nesagremota ēdiena ieslēgumi. Sāpju un rīboņu parādīšanās zarnās, meteorisms ir raksturīga. Steatorejas diagnostika ietver laboratorijas metodes (koprogramma, bioķīmiskās asins analīzes, bezpeļņas un zondes testi), instrumentālos pētījumus - ultraskaņu, CT, radioizotopu skenēšanu. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas ārstēšanai diēta ar ierobežotu tauku saturu, fermentu aizstājterapija.

ICD-10

  • Iemesli
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Aizkuņģa dziedzera steatorejas simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Aizkuņģa dziedzera steatorejas ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Tiek uzskatīts, ka aizkuņģa dziedzera steatorejas sindroms (PS) ir tad, ja izkārnījumos uz katriem 100 g tauku, kas iegūti ar pārtiku, atrodami vairāk nekā 7 g neitrālu lipīdu. PS var būt gan neatkarīga nosoloģiska forma, gan viena no gremošanas sistēmas bojājumu klīniskajām izpausmēm. Patiesā steatorejas izplatība nav zināma. Patoloģija tiek reģistrēta 4-5% pacientu ar gastroenteroloģisku profilu. Sindroms ietekmē jebkura vecuma cilvēkus, bet biežāk tas attīstās pēc 40-50 gadiem. Vīriešiem un sievietēm aizkuņģa dziedzera steatoreja tiek atklāta ar tādu pašu biežumu..

Iemesli

Izšķir sindroma patoloģiskos variantus un steatorejas fizioloģisko barības formu, ko provocē taukainas pārtikas pārēšanās. Ar pārtikas izraisītiem gremošanas traucējumiem specifisku simptomu parādīšanās ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera enzīmu relatīvo nepietiekamību, kam nav laika sadalīt lielu tauku daudzumu. Daudz biežāk sastopamas PS patoloģiskās formas, kuru attīstībā ir nozīme 4 galvenajiem iemesliem:

  • Aizkuņģa dziedzera parenhīmas apjoma samazināšanās. Galvenais steatorejas etioloģiskais faktors pieaugušajiem ir dažādas izcelsmes pankreatīts. Hroniska iekaisuma gadījumā aizkuņģa dziedzera audos (PZh), kas izdala aizkuņģa dziedzera fermentus, pakāpeniski notiek skleroze un fibroze. Otrs biežākais cēlonis ir cukura diabēts ar antivielu veidošanos pret aizkuņģa dziedzera šūnām.
  • Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums. Šis stāvoklis ir saistīts ar hormonālo vielu trūkumu, kas stimulē gremošanas enzīmu izdalīšanos tievajās zarnās. Tipisks enteropātijām, Krona slimībai, īsās zarnas sindromam. Retāk ir mehāniski šķēršļi - audzēji vai cistas.
  • Gremošanas procesa disinhronija. Pacientiem tiek traucēta koordinēta kuņģa satura evakuācija un aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanās. Visbiežāk disinhronija notiek pēcoperācijas periodā: 30-50% - ar stumbra vagotomiju ar piloroplastiku, 50-70% - ar vagotomiju ar antrumektomiju.
  • Iedzimtas anomālijas. Eksokrīnās funkcijas trūkums ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera hipoplāziju vai displāziju. Ļoti reti sastopams slimības cēlonis ir izolēts ģenētiski noteikts deficīts aizkuņģa dziedzera lipāzes sintēzē. Šīs slimības formas ir sastopamas bērniem un jauniešiem..

Patoģenēze

Parasti, kad skābā kuņģa chyme nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, sāk izdalīties aktīvās vielas, kas stimulē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu. Lipāze ir atbildīga par tauku sadalīšanos. Pirmkārt, žults iedarbībā tauki tiek emulgēti, un pēc tam lielas molekulas sadalās līdz glicerīnam un taukskābēm. Zemas molekulmasas vielas ātri uzsūcas asinīs.

Aizkuņģa dziedzera steatorejā tauki netiek sadalīti un tos nevar absorbēt zarnās, tāpēc tie izdalās kopā ar izkārnījumiem. Nesagremotos taukus resnās zarnas baktērijas hidrolizē un pastiprina kolonocītu sekrēcijas funkcijas aktivitāti. Izteiktas klīniskās pazīmes attīstās, ja darbojas ne vairāk kā 10% aizkuņģa dziedzera šūnu.

Klasifikācija

Slimības sistematizācija pēc smaguma pakāpes tiek veikta, ņemot vērā koprogrammas rādītājus. Ja tiek konstatēti mazāk nekā simts mazu neitrālu tauku pilienu, tiek diagnosticēta viegla steatorejas forma, vairāk nekā 100 mazi pilieni ir mērena forma, vairāk nekā 100 lieli (60–70 mikroni) pilieni ir smaga steatoreja. Mūsdienu gastroenteroloģijā ir pieņemta etiopatoģenētiskā klasifikācija, saskaņā ar kuru ir:

  • Primārā steatoreja. Sindroms rodas, ja nav aizkuņģa dziedzera vai citu gremošanas orgānu bojājumu, tas izpaužas jaunākā vecumā. Viena no šķirnēm ir idiopātiska steatoreja, kuras cēloni nav iespējams identificēt.
  • Sekundārā steatoreja. Visi šādi slimības gadījumi ir sadalīti 2 lielās grupās: ko izraisa aizkuņģa dziedzera patoloģija un ko izraisa citas gastroenteroloģiskas problēmas. Pirmā grupa ir vairāk nekā 85% gadījumu.

Aizkuņģa dziedzera steatorejas simptomi

Galvenie PS simptomi ir bagātīgi izkārnījumi (polifekcijas) un "taukaini" ekskrementi. Izkārnījumi kļūst oranži vai dzeltenīgi, tiem ir smaka smaka. Raksturo taukains izkārnījumu spīdums un grūti mazgājamas pēdas uz tualetes poda sienām. Zarnu kustības biežums dienas laikā palielinās līdz 3-4 reizēm, un katru reizi tiek atbrīvota diezgan liela fekāliju daļa. Dažreiz izdalītajos izkārnījumos var redzēt nesagremotus pārtikas fragmentus.

Aizkuņģa dziedzera steatorejas saasināšanās rodas pēc ēšanas ar lielu daudzumu dzīvnieku tauku. Pacienti sūdzas par spastiskām sāpēm bez skaidras lokalizācijas, rumbling vēderā. Tiek noteikts smags vēdera uzpūšanās. Izkārnījumu biežums dažreiz palielinās līdz 5-6 reizēm dienā. Pēc zarnu kustības rīboņa un diskomforts vēderā samazinās, bet pilnībā nepazūd.

Citi klīniskie simptomi pievienojas vēlāk. Tie ir saistīti ar mikroelementu un makroelementu deficītu. Dzelzs trūkuma dēļ attīstās glosīts, nagu plāksnes kļūst plānākas un deformējas. Kalcija deficīts izpaužas ar krampjiem teļu muskuļos, sāpēm kaulos un locītavās. A vitamīna trūkums taukos šķīstošajā A vitamīnā izraisa neskaidru redzi, pārmērīgu ādas sabiezēšanu un raupjumu.

Ar ilgstošu dekompensētu aizkuņģa dziedzera steatoreju rodas svara zudums līdz pat kaheksijai. Lipīdu trūkuma dēļ tiek traucēta dzimumhormonu sintēze. Sievietēm hormonālie traucējumi noved pie menstruāciju kavēšanās vai amenorejas, vīriešiem - pie dzimumtieksmes, impotences samazināšanās. Ar E vitamīna trūkumu uztrauc muskuļu vājums.

Komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera steatoreju raksturo zarnu mikrofloras sastāva izmaiņas. Enteropankreātiskais sindroms rodas ar pārmērīgu baktēriju augšanu un iekaisuma procesiem zarnās. Pastāv liels risks nokļūt patogēnās baktērijas no zarnu lūmena vēdera dobumā, attīstoties smagiem strutojošiem procesiem, ieskaitot difūzo peritonītu..

Ar paralēlu olbaltumvielu absorbcijas pārkāpumu veidojas smaga hipoproteinēmiska tūska, ieskaitot smadzeņu un plaušu centrālo tūsku. Dažreiz tiek atklāts sekundārs hipopituitārisms un virsnieru mazspēja. Ir izveidota cieša saikne starp steatoreju un pārtikas alerģijām, jo ​​dažas nepietiekami šķeltas molekulas var absorbēt asinīs un atzīt par ārvalstu ierosinātāju. Notiek nātrene, ekzēma un mokošs nieze.

Diagnostika

Primārā pētījumu metode, kas ieteicama aizdomīgas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā, ir koprogramma. Analīze atklāj mazus tauku, muskuļu šķiedru un citu nesagremotu pārtikas fragmentu pilienus. Šādi dati ļauj mums noteikt provizorisku steatorejas diagnozi, pēc kuras gastroenterologs izraksta detalizētu pacienta pārbaudi. Pamata diagnostikas metodes:

  • Zondes testi. Visuzticamākais eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas noteikšanai ir sekretīna-pankreatozimīna tests. Par patoloģiju liecina lipāzes līmeņa pazemināšanās aizkuņģa dziedzera sulā pēc stimulējošiem hormoniem līdzīgu vielu intravenozas ievadīšanas. Retāk tiek veikts Lunda pārtikas tests.
  • Bezcerīgi testi. Lai identificētu hronisku pankreatītu kā galveno steatorejas cēloni, mēra fekālo elastāzes koncentrāciju izkārnījumos. Lai noteiktu lipīdu daudzumu, kas atrodas izkārnījumos, tiek izmantota Van de Kamera metode - diagnoze tiek apstiprināta, kad katru dienu izdalās vairāk nekā 5 g tauku.
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Ultraskaņas metodi izmanto, lai vizualizētu aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisuma vai fibrozes perēkļus. Ar ehogrāfijas palīdzību tiek pārbaudītas aknas, žultspūslis un kanāli, lai izslēgtu žultsceļu cēloņus steatorejai. Nepietiekama sonogrāfijas informācijas satura gadījumā tiek veikta vēdera dobuma orgānu CT skenēšana.
  • Radioizotopu metodes. Lieto vietējai tauku gremošanas un absorbcijas traucējumu diagnostikai. Cilvēka ķermenī tiek ievadīti marķēti lipīdi, kuru daudzumu pēc noteikta laika mēra izkārnījumos, asinīs un urīnā. Slimību raksturo radioaktīvo izotopu līmeņa paaugstināšanās izkārnījumos.

Aizkuņģa dziedzera steatorejas ārstēšana

Steatorejas ārstēšana sākas ar īpašas diētas izvēli. Lai uzlabotu gremošanu, ir jāierobežo tauku daudzums līdz 40-60 g dienā, un smagas sekrēcijas nepietiekamības gadījumā - līdz 30 g. Ieteicamas biežas ēdienreizes, kas paredzētas 5 ēdienreizēm ar intervālu 2,5-3 stundas. Diētas terapiju papildina zāļu ārstēšana, kas ietver vairākas zāles:

  • Fermenti. Aizstājterapiju veic ar pastāvīgām dispepsijas sūdzībām vai ar izkārnījumiem vairāk nekā 15 g tauku dienā. Lai kompensētu gremošanu, nepieciešamības gadījumā tiek veikta lipāze, ārstēšanas shēma tiek pastiprināta ar citiem aizkuņģa dziedzera enzīmiem.
  • Vitamīni. Tos lieto smagas hipovitaminozes gadījumā ar klīniskām izpausmēm. Visbiežāk tiek noteikts taukos šķīstošu vitamīnu komplekss: A, D, E. Anēmijas klātbūtnē cianokobalamīns un folijskābe ir efektīvas.
  • Palīgzāles. Kuņģa sulas preparāti ir norādīti vienlaicīgi ar hiposkābju gastrītu, ko papildina gremošanas procesu disinhronija. Zarnu antiseptiķi un probiotikas tiek izmantoti gremošanas trakta uzlabošanai..

Prognoze un profilakse

Diētas un fermentu terapijas izmantošana ievērojami uzlabo steatorejas slimnieku dzīves kvalitāti, ļauj ātri apturēt simptomus. Prognozi nosaka pamata slimība, kas izraisīja lipāzes deficītu, un tā ir labvēlīga lielākajai daļai pacientu. Profilaktiskie pasākumi ietver agrīnu gastroenteroloģisko slimību atklāšanu un ārstēšanu, ambulatoro novērošanu tiem, kas cieš no aizkuņģa dziedzera steatorejas, lai novērstu komplikācijas.

Steatoreja: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Steatoreja ir stāvoklis, kad izkārnījumos izdalās vismaz 7 g neitrālu tauku. Tas notiek tauku sagremošanas un / vai absorbcijas pārkāpuma dēļ organismā. Steatoreja rodas neatkarīgi no vecuma un dzimuma, tā var būt gan neatkarīga slimība, gan citas patoloģijas simptoms.

Klasifikācija

Pēc attīstības mehānisma

  • Aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera šūnas ražo aizkuņģa dziedzera lipāzi, kas ir galvenais enzīms, kas noārda taukus. Ar dziedzera patoloģiju lipāzes ražošana samazinās, un neitrāli tauki, kas tiek piegādāti ar pārtiku, sāk izdalīties ar izkārnījumiem. Šis steatorejas veids tiek uzskatīts par visizplatītāko, tāpēc tam ir atsevišķs kods Starptautiskajā slimību klasifikācijā..
  • Cholecystohepatic. Aknu šūnu žults ražošanas samazināšanās, tā sastāva izmaiņas, grūtības iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā noved pie tauku absorbcijas pasliktināšanās un steatorejas attīstības..
  • Zarnas (enterogēnas). Ar žults un aizkuņģa dziedzera lipāzes palīdzību tauki tiek sadalīti līdz glicerīnam un taukskābēm, kas uzsūcas asinīs caur tievās zarnas villiem. Ar zarnu patoloģiju šis process tiek traucēts.
  • Uzturs. Steatoreja parādās pārmērīga taukainas pārtikas patēriņa dēļ, kad tauku uzņemšana pārsniedz aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Pēc izcelsmes

  • primārais - steatoreja ir neatkarīga slimība un attīstās iedzimtu aizkuņģa dziedzera izmaiņu rezultātā;
  • sekundārs - notiek uz citas patoloģijas fona.

Laboratorijas steatorejas veidi

  • I tips - galvenokārt neitrālos taukus nosaka izkārnījumos;
  • II tips - izkārnījumos dominē taukskābes un ziepes;
  • jaukti - neitrāli tauki, ziepes un taukskābes ir dažādās proporcijās.

Iemesli

  • iedzimtas un iegūtas aizkuņģa dziedzera slimības: hronisks pankreatīts, audzēji un cistas, cistiskā fibroze;
  • aknu un žults ceļu slimības: holelitiāze, hronisks holecistīts, žultspūšļa disfunkcija, hronisks hepatīts, aknu ciroze, aknu un žultsvadu audzēji;
  • zarnu slimības: hronisks enterīts, kolīts, audzēji;
  • ķirurģiska ārstēšana kuņģa-zarnu trakta orgānos vēsturē: stāvoklis pēc holecistektomijas (žultspūšļa noņemšana), zarnu vai kuņģa rezekcija (orgāna daļas noņemšana);
  • pārmērīga alkohola lietošana - izraisa alkohola hepatīta, pankreatīta un pēc tam steatorejas attīstību;
  • pagātnes infekcijas zarnu slimības: dizentērija, salmoneloze;
  • helmintu invāzijas, giardiasis;
  • atkarība no taukainiem ēdieniem;
  • caurejas līdzekļu un svara zaudēšanas zāļu ļaunprātīga izmantošana;
  • iedzimtība - ģenētiski noteikts aizkuņģa dziedzera lipāzes defekts, nosliece uz autoimūnām slimībām.

Simptomi

Slimības simptomi attīstās pakāpeniski. Sākumā veselības stāvoklis pasliktinās pēc kļūdām uzturā (ēdot taukus saturošus ēdienus), tad sūdzības kļūst nemainīgas.

  • Izkārnījumu rakstura maiņa. Fēces iegūst pelēcīgu nokrāsu, spīdumu, uz virsmas filmas formā parādās bālgans pārklājums. Viņu konsistence kļūst eļļaina vai mīksta, ar nesagremota pārtikas gabaliņiem. Tipiska zīme ir grūti noņemamas zīmes uz tualetes sienām.
  • Palielināts izkārnījumos līdz 3-6 reizēm dienā.
  • Sešas vai krampjveida sāpes vēderā nenoteiktā vietā.
  • Uzpūšanās, rīboņa vēderā - paaugstinātas gāzes ražošanas un zarnu satura palielināšanās pazīmes.
  • Svara zudums. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā samazinās ne tikai lipāzes ražošana, bet arī fermenti, kas noārda ogļhidrātus un olbaltumvielas. Ķermenis nesaņem vitāli svarīgas vielas, tāpēc cilvēks zaudē svaru, bērni piedzīvo augšanas aizturi
  • Mikroelementu un taukos šķīstošo vitamīnu deficīta pazīmes. K vitamīna trūkums izraisa pastiprinātu asiņošanu, E vitamīns - muskuļu vājumu, A vitamīns - redzes pasliktināšanos, D vitamīns - rahīta attīstību bērniem un osteoporozi pieaugušajiem. Dzelzs malabsorbcija izraisa anēmiju.

Diagnostika

Steatorejas diagnostiku un ārstēšanu veic gastroenterologs.

  • Anamnēzes uzņemšana. Ārsts precizē sūdzības, apstākļus, kādos tās parādās, uzzina slimības ilgumu.
  • Pārbaude. Ārsts novērtē ķermeņa masas indeksu, pievērš uzmanību ādas un redzamo gļotādu īpašībām, pēc tam palpē vēderu, atklāj sāpīgumu, šķidruma pārliešanu..
  • Vispārēja asins analīze. Iespējama anēmija, smagos gadījumos leikocitoze un palielināta ESR.
  • Asins ķīmija. Dažu rādītāju izmaiņas norāda uz pamatslimību. ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās - aknu patoloģijai, tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās - par žults aizplūšanas pārkāpumu. Ar smagu aizkuņģa dziedzera patoloģiju glikozes līmenis asinīs var palielināties.
  • Koprogramma. Mikroskopiskā ekskrementu pārbaudē atklājas neitrālu tauku, ziepju un taukskābju pilieni, nesagremotas muskuļu šķiedras un cietes graudi.
  • Tauku daudzums trīs dienu izkārnījumos. Pacients trīs dienas katru dienu apēd vismaz 100 g tauku un izkārnījumus savāc atsevišķā traukā. Atrodot vairāk nekā 15 g tauku, norāda uz steatoreju. Metodi ir grūti izpildīt, tāpēc to reti izmanto.
  • Skābā steatokrīta metode. Izkārnījumu paraugu centrifugē, pēc tam nosaka lipīdu komponentu.
  • Aizkuņģa dziedzera sulas izpēte. Izmantojot zondi no divpadsmitpirkstu zarnas, tiek iegūta aizkuņģa dziedzera sekrēcija un noteikts tajā esošo būtisko enzīmu daudzums..
  • Radioizotopu metodes. Pacientam injicē marķētus izotopus, un to saturu asinīs, izkārnījumos, urīnā nosaka fiksētos intervālos. Ar radioizotopu palīdzību tiek noskaidrots steatorejas veids.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa. Metode ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu lielumu un struktūru.
  • Datortomogrāfija. Salīdzinot ar ultraskaņu, šī ir jutīgāka metode, ar kuras palīdzību tiek noskaidrots iekšējo orgānu izmaiņu raksturs.
  • ERCP. Metode žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanāla stāvokļa pārbaudei, izmantojot endoskopu un radiopakainu vielu.

Ārstēšana

Steatorejas ārstēšanas priekšnoteikums ir diēta.

Diēta

Uztura uztura pamatprincipi

  • Daļējas maltītes - tas ir, mazās porcijās, līdz 5-6 reizēm dienā.
  • Ar vidēji smagu steatoreju un komplikāciju neesamību ir jācenšas panākt sabalansētu uzturu un izlabot fermentu deficītu ar zālēm. Smagos gadījumos tauku daudzums ikdienas uzturā tiek samazināts līdz 60-80 g, un kaloriju saturs tiek palielināts ogļhidrātu un olbaltumvielu dēļ..
  • Vēlamās gatavošanas metodes ir tvaika vārīšana un cepšana cepeškrāsnī.
  • Pārtikai jābūt ērtai temperatūrai. Jāizvairās no pārāk auksta un karsta.
  • Izslēdziet smēķēšanu un alkoholu.

Ieteicamo un aizliegto ēdienu un ēdienu saraksts

AtļautsAizliegts
  • veģetāriešu zupas;
  • biezputra no visa veida graudaugiem;
  • makaroni;
  • baltmaize, sausi cepumi;
  • dārzeņu piedevas;
  • kotletes, kotletes no zemu tauku šķirņu zivīm un gaļas;
  • fermentēti piena produkti (biezpiens ar zemu tauku saturu, skābs krējums);
  • želeja un kompoti;
  • cepti āboli un bumbieri.
  • gaļas, kaulu un zivju buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • pilnpiens;
  • sviesta mīkla;
  • dārzeņu un augļu sulas;
  • ievārījums un medus;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Pamatojoties uz šo sarakstu, katrs pacients empīriski izvēlas sev optimālo uzturu..

Narkotiku ārstēšana

  • Fermentu aizstājterapija. Izraksta zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera lipāzi. Medikamentu izvēle un to deva ir atkarīga no steatorejas smaguma pakāpes. Smagām slimības formām Kreons un Pancitrat ir izvēlētas zāles, bet vieglas pārtikas steatorejas gadījumā - Mezim forte. Pacientiem fermenti jālieto visu mūžu.
  • Zāles, kas samazina gāzu veidošanos zarnās - Espumisan, Sab Simplex, Dimethicone, aktivētā ogle.
  • Zarnu antiseptiķi. Lai nomāktu patogēno floru zarnās, kas dominē pacientiem ar steatoreju, tiek nozīmēti furazolidons, Enterofurils.
  • Probiotikas. Zarnu mikrofloras sastāva atjaunošanai tiek izmantoti Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Enterol un citi.
  • Vitamīni iekšķīgi vai intramuskulāri.
  • Dzelzs preparāti, folijskābe anēmijas ārstēšanai.

Cits

Atklājot žultsakmeņu slimību, gastroenterologa uzdevums ir operatīvi nosūtīt pacientu ķirurģiskai ārstēšanai.

Komplikācijas un prognoze

Steatorejas komplikāciju attīstība ir iespējama ar novēlotu medicīniskās palīdzības meklēšanu, ārsta ieteikumu par diētas uzturu un zāļu terapiju neievērošanu..

  • kaheksija - ārkārtējs izsīkums;
  • infekcijas komplikācijas - ar šo patoloģiju tiek radīti apstākļi pārmērīgai patogēnās mikrofloras augšanai zarnās ar sekojošu vēdera abscesu attīstību, peritonītu.

Prognoze ir atkarīga no steatorejas veida, pamatslimības, vielmaiņas traucējumu smaguma pakāpes. 80% gadījumu ir iespējams panākt ievērojamu pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Profilakse

  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • uztura uztura un enzīmu aizstājterapijas ieteikumu ievērošana;
  • ar žultsakmeņu slimību, savlaicīga pacienta nosūtīšana pie ķirurga.

Pacienti ar identificētu steatoreju jāreģistrē pie gastroenterologa, vismaz reizi sešos mēnešos apmeklējiet ārstu.

Aizkuņģa dziedzera steatoreja (K90.3)

Versija: MedElement slimību rokasgrāmata

Galvenā informācija

Īss apraksts

Visbiežāk PS nav neatkarīga patoloģija, bet citas slimības sekas (komplikācija).


Piezīmes
1. Ja PS ir citas slimības sekas, kodējot tiek izmantots norādītās pamatslimības kods.
2. Šajā apakšpozīcijā neietilpst traucējumi, kas rodas kuņģa-zarnu trakta operāciju rezultātā (K91.2).

- Profesionālās medicīnas izziņu grāmatas. Ārstēšanas standarti

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

Pēc etioloģijas:

1. Primārā:
- idiopātiska aizkuņģa dziedzera steatoreja;
- steatoreja ar ģenētiski noteiktu izolētu aizkuņģa dziedzera lipāzes ražošanas deficītu;
- ar iedzimtu hipoplāziju, displāziju vai aizkuņģa dziedzera aplaziju (PZ).

2. Sekundārā:

2.1. Aizkuņģa dziedzera slimībām:
- hronisks pankreatīts;
- apstākļi pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas;
- lielas cistas, aizkuņģa dziedzera audzēji, kas noved pie funkcionāli aktīvās parenhīmas apjoma samazināšanās;
- aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums dažādu iemeslu dēļ;
- diabēts;
- Zolindžera-Elisona sindroms;
- cistiskā fibroze.

2.2. Citu gremošanas orgānu slimībām:
- kuņģis: hronisks gastrīts ar samazinātu kuņģa sekrēciju vai achiliju, stāvokļi pēc kuņģa rezekcijas, dempinga sindroms;
- tievā un resnā zarna: hronisks enterīts, baktēriju aizaugšana;
- aknas un žultsceļi: holestātiska aknu slimība, stāvokļi pēc holecistektomijas, hronisks holecistīts ar žultspūšļa hipomotoru disfunkciju.

Retāk aizkuņģa dziedzera steatoreja ir stāvokļa izpausme pēc starojuma, vēdera išēmiskā sindroma, pārēšanās (ēdot tauku daudzumu, kas pārsniedz spēju ražot lipolītiskos enzīmus).

Etioloģija un patoģenēze

Epidemioloģija

Faktori un riska grupas

Klīniskā aina

Klīniskās diagnostikas kritēriji

Simptomi, gaita

Raksturīgākā PS izpausme ir slikta tolerance ar taukainiem ēdieniem (īpaši ceptiem un kūpinātiem ēdieniem), pēc kuru lietošanas pacientiem rodas smaguma sajūta vēderā un bagātīgi mīksti "treknie" izkārnījumi. Zarnu kustības biežums parasti nepārsniedz 3-6 reizes dienā..
Vienkāršs kritērijs fekāliju "tauku satura" noteikšanai ir tā spēja atstāt taukainas, slikti izskalotas ūdens pēdas uz tualetes.
Var rasties vēdera uzpūšanās un kolikozas sāpes.
Ierobežojot treknu ēdienu daudzumu uzturā un uzņemot gremošanas enzīmus, izpausmju smagums samazinās, dažos gadījumos - līdz to pilnīgai izzušanai..

Sākotnējās PS izpausmes:
- ķermeņa svara zudums;
- polifekālās vielas;
- "taukaini izkārnījumi";
- Lientere (nesagremotas pārtikas makroskopiskas atliekas izkārnījumos);
- meteorisms;
- krampjveida sāpes vēderā.

Iespējamās PS izpausmes:

9. PS parasti zarnu floras sastāvs ir traucēts. Pacientiem rodas enteropankreātiskais sindroms (baktēriju aizaugšana, enterīts), un pastāv zarnu floras pārvietošanās risks no zarnu lūmena vēdera dobumā, kas izraisa baktēriju komplikāciju attīstību..

Diagnostika

Obligāta pārbaude: aizkuņģa dziedzera (PZh), žultspūšļa, aknu ultraskaņa, lai identificētu slimības, kas izraisīja aizkuņģa dziedzera steatorejas attīstību..

Ja norādīts:

1. Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju:
- 13C-triglicerīds, 13C-amilāzes elpošanas testi;

- sekretīna-pankreozimīna tests (vai eifilīna-kalcija tests vai Lunda tests).

2. Elektrokardiogrāfija - tiek veikta, lai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.

5. Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas datortomogrāfija - ļauj noteikt nekrozes laukumu, izmantojot kontrastu.

Laboratorijas diagnostika


Aizkuņģa dziedzera steatorejas (PS) diagnostikai ir jānosaka tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem. Lai diagnosticētu latentās absorbcijas patoloģijas formas, pēc tauku slodzēm ieteicams noteikt taukus izkārnījumos..


Aizkuņģa dziedzera funkcionālo testu klasifikācija

1. Zonde - bikarbonātu un enzīmu satura noteikšana divpadsmitpirkstu zarnas saturā:

1.1. Tiešais (sekretīna-pankreozimīna, sekretīna-ceruleīna, eufilīna-kalcija testi) - aizkuņģa dziedzera (PZ) acināru un kanālu šūnu stimulēšana.

1.2 Netiešais (Lunda tests, sālsskābes eļļas tests) - sekretīna un pankreozimīna ražošanas stimulēšana.

2. Bezcerīgi testi:

2.1 Tiešais (elastāze-1, himotripsīns un citi) - aizkuņģa dziedzera enzīmu satura noteikšana izkārnījumos.

2.2 Netieša - substrātu hidrolīzes produktu satura noteikšana:
- izkārnījumos (koproskopija, ikdienas tauku izdalīšanās);
- urīnā (PABK tests, pankreolaurila tests, Šilinga tests);
- izelpotajā gaisā (triglicerīdi, olbaltumvielas, amilāze un citi).

Zondes testi

Sekretīna-pankreozimīna tests
Uzticamākais tests eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības noteikšanai. Lai veiktu šo pārbaudi, pēc bazālās sekrēcijas intravenozas ievadīšanas sekrēcīnu lēnām (3-4 minūšu laikā) injicē devā 1 U / kg ķermeņa svara. Tūlīt pirms lietošanas flakonā ar sekretīnu injicē 10 ml sterila izotoniska nātrija hlorīda šķīduma. 1 ml iegūtā šķīduma vajadzētu saturēt 10 vienības sekretīna. Par katru 10 kg ķermeņa svara ievada 1 ml atšķaidīta sekretīna. Pēc tā ieviešanas divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek savākts trīs 20 minūšu porcijās.
Turklāt līdzīgā veidā pankreozimīns devā 1 V / kg ķermeņa svara (atšķaidīts tāpat kā sekretīns). Pēc pankreozimīna ievadīšanas divpadsmitpirkstu zarnas saturu savāc trijās 20 minūšu daļās.


Sekretīna-pankreozimīna testa normālās vērtības:
- sekrēcijas tilpums - 184 ml / h;
- bikarbonāta koncentrācija - 85 mmol / l;
- amilāzes aktivitāte - 111 nkat / kg;
- lipāzes aktivitāte - 61 nkat / kg;
- tripsīna aktivitāte - 4,9 nkat / kg.

Bezcerīgi testi

Fekālo elastāzes-1 noteikšanas metode ir jutīgs, neinvazīvs tests hroniska pankreatīta diagnostikai. Šis tests ir labāks par jutīgumu pret fekālo himotripsīnu, diagnosticējot hronisku pankreatītu, taču tas nav uzticams vieglas vai mērenas slimības gaitas gadījumā..
Metode hroniska pankreatīta diagnosticēšanai ar fekāliju elastāzi-1 pozitīvi korelē ar galveno aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšanu divpadsmitpirkstu zarnas saturā ar invazīvu metodi: amilāzi, lipāzi, tripsīnu un kimotripsīnu..


Van de Kamera metode ir precīza un salīdzinoši vienkārša metode fekālo tauku daudzuma noteikšanai. Ieteicams pārbaudīt, kad pacienti lieto standarta diētu, kas satur 50-100 g tauku.
Kopējie tauki, taukskābes un neitrālie tauki, kas sākotnēji noteikti uz 100 g fekālijām, jāpārrēķina ar izkārnījumu dienas daudzumu. Visiem ar šo metodi iegūtajiem datiem jābūt balstītiem uz ikdienas tauku izdalīšanos ar izkārnījumiem..
Krēsls tiek savākts 3 dienu laikā (ar aizcietējumiem - 5 dienas), tiek veikts secīgs fekāliju pētījums no katras dienas porcijas, pēc tam tiek parādītas 3 dienu vidējās vērtības.
Veseliem indivīdiem, kuri lieto taukus fizioloģiskās robežās, tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem dienā nepārsniedz 5 g. Mērena steatoreja tiek reģistrēta, izkārnījumos izdaloties 5-10 g tauku, smaga steatoreja - virs 10 g.

Transformētā infrasarkanā Furjē spektrometrija - metode lipīdu mērīšanai izkārnījumos (ierosināja Sallerin un Schroeder).


PABA vai PABK tests, kā arī peptīdu vai benthiramīna tests: ievadiet para-aminobenzoskābes tripeptīdu 1,0-2,0 g daudzumā (atkarībā no vecuma un ķermeņa svara); 1 g vielas satur 340 mg para-aminobenzoskābes. Viela tiek sadalīta tievajās zarnās, izmantojot kemotripsīnu. Paraaminobenzoskābes eliminācijas procentuālais daudzums tiek noteikts, izdalot šo savienojumu ar urīnu..
Urīna izmeklēšana tiek veikta 8 stundu laikā, parasti šajā laikā izdalās vismaz 50% no uzņemtās para-aminobenzoskābes.

Fekālu testu sarežģī nepieciešamība dažu dienu laikā savākt visu izkārnījumu, un pastāv izkārnījumu sajaukšanas ar urīnu risks. Radioizotopu metodes diagnostiskās iespējas tiek palielinātas, paralēli lietojot asins un fekāliju testus. Urīna aktivitātes izpēte ir mazāk uzticama nekā asins analīze.

Radioizotopu metode atvieglo absorbcijas traucējumu lokālu diagnostiku.

Metodes, kuru pamatā ir asins analīzes ("provocētas hiperlipidēmijas" metode, hromatogrāfijas metode dažādu lipīdu frakciju izpētei, prosparola tests, testa variants ar lipiodolu, PABA testa variants), ir salīdzinoši neuzticamas. Uzticamākā un vienkāršākā metode ir tauku izdalīšanās noteikšana ar izkārnījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka 95% tauku tiek absorbēti un neliels šī procentu samazinājums ir daudz vairāk pamanāms, nosakot izdalīto daudzumu, nekā mērot tā absorbciju..

PS diagnozē tiek izmantota arī tik vienkārša metode kā jodolipola tests. Perorāli lietots jodolipols tiek sadalīts zarnās ar lipāzes starpniecību un izdalās ar urīnu. Pēc izdalīšanās un joda koncentrācijas urīnā var spriest par lipāzes aktivitāti.

Ja norādīts:
- dzelzs, kalcijs, magnijs, kālijs, nātrijs asinīs: pazemina līmeni;
- vitamīni A, D, E, K asinīs: deficīts;
- PABK tests, pankreolaurila tests vai citi testi, kas atklāj eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību;
- fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana: traucēta zarnu floras sastāvs, enteropankreātiskais sindroms (baktēriju aizaugšana, enterīts).

Steatoreja - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Steatoreja ir patoloģisks stāvoklis, kad pacienta izkārnījumos ir palielināts tauku elementu daudzums. Masas tauku daļa izkārnījumos var sasniegt 5-10 g, kas ir diezgan daudz.

Bieži vien izkārnījumiem ir šķidra konsistence, bet dažreiz pacients sūdzas par aizcietējumiem. Masām ir raksturīgs eļļains spīdums, tās ir slikti noņemtas no tualetes podu sienas un var atstāt taukainas pēdas.

Daudzi pacienti brīnās, kādos gadījumos tiek diagnosticēta patoloģija un kāda tā ir. Gan pieaugušais, gan bērns var saslimt ar līdzīgu slimību, sievietēm un vīriešiem iespējamais patoloģijas attīstības risks ir vienāds.

Steatorejas veidi un cēloņi

Slimībai ir vairāki veidi, atkarībā no patoloģijas attīstības principa. Uzturs vai 1. pakāpes steatoreja var rasties, pārmērīgi lietojot taukainus pārtikas produktus, kurus pat veselīgs ķermenis nespēj sagremot.

Zarnu slimības veids tiek noteikts, ja skartās gļotādas, kas izklāj tievās zarnas, nespēj pilnībā absorbēt taukainos elementus.

Aizkuņģa dziedzera steatoreja tiek diagnosticēta, ja aizkuņģa dziedzeris ir vāja un taukus sadalošā lipāze netiek pietiekami ražota.

Arī slimības attīstības mehānisms ir sadalīts trīs apakšgrupās:

  1. Steatoreja - gremošanas sistēmas nepareizas darbības dēļ tiek atklāta neitrālu tauku klātbūtne izkārnījumos;
  2. Kreatoreja - sakarā ar traucētu barības vielu uzsūkšanos zarnās, izkārnījumos ir slāpeklis, taukskābes un ziepes;
  3. Amiloreja - bioķīmijas tests atklāj neitrālu tauku un taukskābju kombināciju izkārnījumos.

Slimības patoģenēze, kā likums, ir saistīta ar faktu, ka organisms nespēj pilnībā sagremot un absorbēt taukus.

Retāk sastopamais slimības cēlonis ir fekāliju paātrināta evakuācija. Līdzīgs stāvoklis tiek novērots, ja persona ļaunprātīgi lieto caurejas līdzekļus..

Arī slimība var izraisīt tievās zarnas, aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumus. Hronisks pankreatīts bieži ir vaininieks, īpaši, ja tas attīstās alkoholisma fona apstākļos.

Kardiozmas tikai reti var izraisīt steatoreju. Žults stagnācija var izraisīt nevēlamas sekas, šajā gadījumā fekālijām ir gaiša nokrāsa.

Ievadiet cukuru vai atlasiet dzimumu

par ieteikumiem

Norādiet vīrieša vecumu

Norādiet sievietes vecumu

Ja cilvēkam attīstās steatoreja, galvenais slimības simptoms ir bieža un skarba vēlme izkārnīties. Tajā pašā laikā fekālijām ir šķidra konsistence, izkārnījumi ir daudz, vēlme notiek ļoti bieži. Dažos gadījumos pacients, gluži pretēji, ir aizcietējums..

Jebkuru defekācijas formu pavada taukainu un spīdīgu plankumu veidošanās, kuras ir grūti nomazgāt uz tualetes poda sienām. Krēsls var būt neitrāls, gaišs vai pelēcīgs..

Pacients cieš no reiboņa, vēdera uzpūšanās un rumbošanās zarnu dobumā, pastāvīgas izžūšanas no mutes un deguna membrānas gļotādas, letarģijas, samazinātas veiktspējas, regulāra sāpju sindroma.

Arī pacientiem, kuriem diagnosticēta steatoreja, ir šādi simptomi:

  • Sauss klepus, bagātīgs, bieža vaļīga zarnu kustība;
  • Sāpes cauruļveida kaulu, locītavu un mugurkaula rajonā;
  • Ātra svara zudums un novājēšana, dažreiz anēmija;
  • Lūpas izžūst un kļūst bālas, mutes kaktiņi ieplaisā;
  • Mutes dobumā tiek novērotas stomatīta pazīmes, mēle ir spilgti iekrāsota, papillas var atrofēties, smaganas atbrīvojas un asiņo.
  • Nepietiekami attīstītu zemādas tauku dēļ āda ir sausa, pārslaina, to bieži ietekmē polimorfā eritēma.

Palpācijas laikā diagnostikas centra ārsti var noteikt šļakatām un rumbām kreisajā vēderā, cecum zonā. Liesa un aknas nav jūtamas.

Hronisko stadiju raksturo viļņveidīga slimības gaita. Remisijas ilgums dažreiz kļūst īsāks. Vienlaicīgas infekcijas, neiropsihiskas problēmas izraisa recidīvu. Līdzīgs stāvoklis rodas pat bez šķietami acīmredzamiem iemesliem..

Patoloģijas dēļ akūti trūkst tauku un olbaltumvielu, kuru dēļ iekšējie orgāni un audi ir noplicināti. Cilvēkam trūkst vitamīnu, nikotīnskābes un folijskābes. Tas savukārt izraisa hipoproteinēmijas, hipoholesterinēmijas, hipolipēmijas, leikopēnijas, hipohromijas, retāk hiperhromijas, anēmijas, hipokalciēmijas, hiponatriēmijas rašanos.

Slimības diferenciāldiagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu gļotādas atrofiju, ārsts izraksta rektoskopiju. Ar rentgena izmeklēšanas palīdzību tiek atklāta gļotādas kroku pietūkuma, paplašināšanās un tonusa samazināšanās pakāpe.

Biopsija ļauj arī redzēt, vai ir atrofija, nav galīgu matiņu, villi ir saīsināti, kolonnveida epitēlijs ir zem normāla, šūnas kodols atrodas nedabiskā vietā.

Dažos gadījumos saistaudi uzbriest, un nervu pinumi tiek ļoti deformēti. Šāds pārkāpums ievērojami samazina zarnu absorbcijas funkciju..

  1. Izkārnījumu pārbaude var atklāt taukainu konsistenci. Fēces visbiežāk ir šķidras, un tām ir gaiša nokrāsa.
  2. Laboratorijas analīze atklāj taukskābju, tauku un ziepju pārpalikumu. Steatoreja tiek diagnosticēta, ja izkārnījumos ir vairāk nekā 7 g tauku.
  3. Lai noteiktu precīzu tauku elementu sadalīšanās un absorbcijas pārkāpuma cēloni, tiek veikts radioizotopu pētījums. Lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera slimības (reaktīvs pankreatīts, diabēts, cista), tiek izmantota tauku ielādes tehnika.
  4. Koprogramma ļauj identificēt vairākas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Ir svarīgi ārstēt nevis steatoreju, bet gan slimības, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Terapija tiek veikta ar zālēm ar augstu lipāzes saturu, šādām tabletēm ir īpašs pārklājums, kas novērš fermentu iznīcināšanu, pakļaujoties kuņģa sulai.

Ārsts izraksta Pancitrate, Creon un Pancreatin, papildus izmantojot antacīdus līdzekļus: antacīdus līdzekļus: Almagel, Maalox, Fosfalugel, Gastal, tie efektīvi neitralizē kuņģa skābes iedarbību. Arī pacientam ir noteikts lietot sālsskābi, kortizonu un adrenokortikotropo hormonu. Alternatīva ārstēšana ir efektīva kā papildinājums galvenajai terapijai..

Lai novērstu slimības atkārtošanos, jums ir nepieciešams kompetents un veselīgs uzturs. Pacientam tiek nozīmēta terapeitiska diēta, kas bagātināta ar olbaltumvielām, vitamīniem A, B12, B15, D, E, K. Kā papildinājums tiek izmantota nikotīnskābe un askorbīnskābe..

Ja cilvēkam ir petehiālas izsitumu pazīmes, jums vajadzētu rūpēties par P un K vitamīnu lietošanu. Izvēlnei jābūt pienam, biezpienam, zivīm, zemu tauku gaļai, zemu tauku zivīm un gaļas izstrādājumiem.

Šī diēta ļauj pārtiku labāk absorbēt. Labākai sagremojamībai gaļa un zivis tiek vārītas.

Steatoreja (tauku izkārnījumi): cēloņi un simptomi, slimības ārstēšana un profilakse

Steatoreja vai taukaini izkārnījumi ir stāvoklis, kas rodas, kad zarnās uzkrājas liekie tauki.

Izkārnījumos ir nesagremotu barības vielu maisījums, ieskaitot olbaltumvielas, taukus, pārtikas šķiedrvielas un sāli.

Šodienas raksts aptver to, kas izraisa tauku izkārnījumus un kā ārstēt steatoreju.

Steatoreja parasti nav nopietna veselības problēma un rodas pēc noteiktu ēdienu lietošanas:

• pārmērīga alkohola lietošana • taukainas zivis: lasis, eskola, taukains tuncis • rieksti, īpaši veseli rieksti ar neskartu ādu • kokosriekstu un palmu kodolu eļļas • veseli graudi • mākslīgie tauki

Smaga un ilgstoša steatoreja var liecināt par nopietniem veselības traucējumiem, piemēram, malabsorbciju, enzīmu deficītu un citiem gremošanas traucējumiem..

Slimības un apstākļi, ko papildina steatoreja:

Steatorejas simptomi var būt:

• putojošs, smalks izkārnījums ar taukainu plēvi • izkārnījumi peld un tos ir grūti nomazgāt; • gaiši brūni, zaļi, oranži, dzelteni

Smagos gadījumos, kad taukainu izkārnījumu cēlonis ir gremošanas sistēmas slimība, var samazināties ēstgriba, tiek novērots vispārējs izsīkums, vājums, anēmija, osteoporoze, drudzis, svara zudums, neiroloģiski traucējumi.

Steatorejas diagnostika un ārstēšana

Lai apstiprinātu steatoreju un noskaidrotu tās cēloņus, ārsts var noteikt fekāliju testu fekāliju noteikšanai un dažus citus diagnostikas testus (cistiskās fibrozes, kolonoskopijas testi utt.)

Steatorejas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes.

Vieglus gadījumus bieži var pārvarēt bez medikamentiem.

Vispārīgi ieteikumi steatorejai:

• atturēties no smēķēšanas un alkohola • dzert pietiekami daudz šķidruma • ierobežot taukainas pārtikas un šķiedrvielu uzņemšanu • pievienot diētai taukos šķīstošos vitamīnus A, D, E un K • nospiest vitamīnus B12, B9, kalciju, magniju un dzelzi • grēmas gadījumā - bezrecepšu antacīdi • caurejas gadījumā - loperamīds vai diosmektīts; • vēdera uzpūšanās gadījumā lietojiet simetikonu

Cilvēkiem ar smagu vai hronisku steatoreju nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja vieglie gadījumi neko nedraud, papildus vieglai dehidratācijai un minimālam diskomfortam, tad ar smagu tauku absorbcijas pārkāpumu ir iespējamas nopietnas komplikācijas - līdz iekšējo orgānu mazspējai.

Zāles pret steatoreju:

• pretcaurejas zāles • intravenozi šķīdumi dehidratācijai • aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti • protonu sūkņa inhibitori (neaizstājamas taukskābes)

Izkārnījumu tauki var liecināt par "nekaitīgām" uztura kļūdām, kā arī par dzīvībai bīstamu slimību simptomiem..

Hroniska, smaga steatoreja ir iemesls doties uz slimnīcu izmeklēšanai!

Tauku satura noteikšana izkārnījumos

Atslēgas vārdi: izkārnījumu steatoreja

Tauki, kas atrodas izkārnījumos, ir mono-, di- un triglicerīdi, fosfolipīdi, glikolipīdi, ziepes (taukskābes un to sāļi), sterīni, holesterīna esteri. Ar normālu žults un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju emulgētie pārtikas tauki gandrīz pilnībā uzsūcas tievajās zarnās.

Pārmērīga tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem (steatoreja) tiek novērota vairākās slimībās un apstākļos, kas rodas ar malabsorbciju. Pacientiem ar traucētu zarnu absorbcijas pazīmēm (svara zudums, meteorisms, sausa pārslaina āda) viņi izmanto kvalitatīvu un kvantitatīvu tauku ekskrementu izpēti. Kvalitatīvā pārbaude ietver izkārnījumu parauga krāsošanu ar Sudan III, kam seko mikroskopiska pārbaude, lai identificētu nesagremotās muskuļu šķiedras un taukus. Tomēr tikai kvantitatīvi pētījumi var apstiprināt steatorejas klātbūtni..

  • Paskaidrojiet pacientam, ka pētījumā tiks novērtēta gremošana.
  • 3 dienas pirms pētījuma un fekāliju savākšanas laikā pacientam jāatturas no alkohola lietošanas un jāievēro diēta, kas bagāta ar taukiem (100 g dienā).
  • Ārstējošajam ārstam un ārstam-laboratorijas asistentam jāzina pacienta uzņemtie medikamenti, kas var ietekmēt testa rezultātu. Šīs zāles tiek atceltas, ja nepieciešams.
  • Pacientam tiek paskaidrots, kā savākt izkārnījumus, un viņam tiek nodrošināts nepieciešamais krājums.
  • Pacients jābrīdina, ka laboratorijas testa veikšana prasa 1-2 dienas..
  • Savāc fekālijas tīrā traukā.
  • Pēc pētījuma pabeigšanas pacients var pāriet uz parasto diētu un diētu..

Skatīt arī: Kāda ir atšķirība starp vīrusu infekciju un baktēriju

Izkārnījumu tauki parasti satur mazāk nekā 20% izdalīto cieto vielu. Tauku izdalīšanās daudzums nepārsniedz 7 g dienā.

  • Pārbaudes prasību neievērošana un vaska tvertnes izmantošana izkārnījumu savākšanai.
  • Svešķermeņu klātbūtne izkārnījumos un nepilnīgi savāktos izkārnījumos (kopējais svars ir mazāks par 300 g).
  • Azatioprils.
  • Bisakodils.
  • Holestiramīns.
  • Kanamicīns.
  • Neomicīns.
  • Kolhicīns.
  • Alumīnija hidroksīds.
  • Kalcija karbonāts.
  • Alkohols.
  • Kālija hlorīds.
  • Minerāleļļa (var palielināt vai samazināt tauku saturu izkārnījumos absorbcijas kavēšanas vai gremošanas procesa traucējumu rezultātā).
  • Apstipriniet steatorejas klātbūtni.

Gan gremošanas traucējumi, gan malabsorbcija izraisa steatoreju. Gremošanas traucējumus var izraisīt nepietiekama žults vai aizkuņģa dziedzera lipāzes sekrēcija; malabsorbciju parasti izraisa zarnu bojājumi. Sekrēcijas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā traucēta tauku gremošana var būt saistīta ar nepietiekamu lipāzes veidošanos, piemēram, pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas ar cistisko fibrozi, hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojumu ar akmeni vai audzēju.

Aknu bojājumu gadījumā tauku gremošanas traucējumu cēlonis ir nepietiekama žultsskābju veidošanās. Žults ceļu aizsprostojums, piemēram, ar žultsakmeņu slimību, var izraisīt žults aizplūšanas divpadsmitpirkstu zarnā pārkāpumu. Plaša zarnu rezekcija vai tālsatiksmes zarnu manevrēšana var izjaukt žultsskābju aknu un zarnu apriti.

Zarnu gļotādas bojājumi traucē normālu tauku uzsūkšanos. Būtiskas strukturālas izmaiņas zarnu sienās novēro Krona slimībā, kā arī nepietiekama uztura, celiakijas un sprungu gadījumā, kas izraisa smagu gļotādas atrofiju. Sistēmiskā sklerodermija, radiācijas enterīts, zarnu tuberkuloze, tievās zarnas divertikulas un zarnu disbioze var izraisīt arī steatoreju..

Ar Whipple slimību un limfomas limfas plūsma tiek bloķēta, kas noved pie absorbcijas traucējumiem.

Kreatorejas, steatorejas un amilorejas cēloņi

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, ko šīs pazīmes nozīmē un kāpēc tās parādās. Visizplatītākā slimība, kurā tie tiek konstatēti fekāliju skatoloģiskajā analīzē, ir hronisks enterīts. Turklāt papildus viņiem ar šo patoloģiju testa materiālā ir daudz nesagremota pārtikas gabalu. Gadījumā, ja gremošanas traucējumu izraisīta slimība norit smagā formā, nepietiekamu iekļaušanu izkārnījumos klātbūtne parādās lielos daudzumos:

  • Šāds patoloģijas simptoms kā amiloreja izpaužas ar pārmērīgu cietes saturu pārbaudītajos izkārnījumos, ko gremošanas traucējumu gadījumā nevar sadalīt līdz cukuriem, kā tas notiek veselīgā ķermenī. Arī nesadalīti cietes graudi, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni, norāda, ka pacientam ir traucēta ogļhidrātu gremošana. Tas liek domāt, ka amiloreja ir iespējama arī ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību;
  • Atklāta pētījuma laikā, steatoreja rodas tauku sadalīšanās un absorbcijas rezultātā zarnās;
  • Kreatoreja, tāpat kā steatoreja vai amiloreja, rodas tāpēc, ka gremošanas orgānos fermentu aktivitātes un koncentrācijas samazināšanās dēļ netiek nodrošināta pilnīga muskuļu šķiedru šķelšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientam ir traucēta gremošana..

Turklāt tādā patoloģiskā simptomā kā kreatoreja attīstības cēloņi ir nepietiekama himotripsīna un tripsīna uzņemšana divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī citu proteolītisko enzīmu uzņemšana. Šī simptoma parādīšanos var veicināt arī aizkuņģa dziedzera ievainojumi vai audzēji, pārmērīga alkohola lietošana, toksiskas vielas, kas iekļuvušas gremošanas traktā. Neskatoties uz to, kas izraisīja kreatoreju, simptomi, kas to pavada, izpaudīsies kā sāpju sindroms, slikta dūša, vemšana un nesagremotu muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos..

Kreatorejas ārstēšana

Terapijas izvēle šim patoloģiskajam simptomam ir atkarīga no tā, kāda veida slimība to izraisīja, jo vispirms ir jānovērš pamatcēlonis. Bet jebkurā gadījumā kreatorejai, kā arī slimībai, kas to izraisīja, nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja patoloģija ir saasināšanās stadijā, visus terapeitiskos pasākumus veic tikai stacionāros apstākļos..

Slimības remisijas periodā, kas veicināja kreatorejas attīstību, uzmanība jāpievērš patoloģijas un tās simptomu ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Medicīnas praksē ir informācija par lielu skaitu gadījumu, kad tieši pateicoties viņiem pacientiem izdevās pilnībā izārstēt šo slimību. Arī terapijā, kuras mērķis ir atbrīvot pacientu no tāda simptoma kā kreatoreja, ir jāievēro atbilstoša diēta, kuru izvēlas speciālists. Tam vajadzētu būt ar augstu olbaltumvielu saturu.

Steatorejas sadalījums vairākās formās:

  • pārtikas vai slimības forma. Pacienta ķermenī kopā ar pārtiku nonāk vairāk tauku, nekā viņš var apstrādāt;
  • zarnu. Tauki neuzsūcas tievajās zarnās un izdalās ar izkārnījumiem;
  • aizkuņģa dziedzera formu raksturo slikts aizkuņģa dziedzera darbs sliktas lipāzes (fermenta, kas paredzēts tauku sadalīšanai) ražošanas dēļ.

Pēc izkārnījumu veida steatoreja ir sadalīta 3 veidos:

  1. Fēcēs ir neitrāli tauki;
  2. Fēcēs ir ziepes un taukskābes;
  3. Izkārnījumos ietilpst tauki, skābe un ziepes.

Slimība tiek apspriesta, kad izkārnījumos izdalīto tauku daudzums dienā pārsniedz 5 g.

Bērna slimības pazīmes

Jauno pacientu slimību raksturo šādi simptomi:

  • ārēji fekālijām ir taukains, eļļains spīdums;
  • noskalojot tualetē, paliek eļļaini traipi.

Steatoreju zīdaiņiem izraisa slikta aknu darbība ģenētisku traucējumu dēļ (var būt strukturāla un vielmaiņas). Jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības spēcīgi ietekmē jaundzimušā attīstību un turpmāku augšanu..

Fermentu trūkums ir galvenais taukaino izkārnījumu cēlonis jaundzimušajiem. Steatorejas pazīmes zīdaiņiem ar pienācīgu terapiju var izlīdzināt, līdz tās pilnībā izzūd.

Visi jaundzimušo zāļu metabolismā iesaistītie fermenti nepieciešamo daudzumu sasniedz tikai līdz 3 mēnešu vecumam. Īpaši novājinātiem jauniem pacientiem vielmaiņa tiek atjaunota līdz 4 mēnešu vecumam.

Iemesli

Eļļainu izkārnījumu izraisīšanai var būt vairāki iemesli:

  • ar pārtikas steatoreju - tauku pārpalikums pacienta patērētajā pārtikā;
  • aizkuņģa dziedzera pārkāpums (akūta vai hroniska pankreatīta forma, sašaurināts Wirsung kanāls, dziedzera audzēji utt.);
  • aknu slimība (akūts vai hronisks hepatīts, aknu iekaisums alkoholiķiem, ciroze, holangīts, Vilsona slimība, jaunveidojumi, cistas utt.);
  • žults ceļu un pašas urīnpūšļa disfunkcija (ieskaitot parazītu orgānu bojājumus);
  • zarnu slimības (pātaga, Krona, enterīts utt.);
  • endokrīno dziedzeru darbības pārkāpums (Adisona slimība, hipertireoze un daži citi);
  • iedzimti un iedzimti attīstības defekti.

Dažu zāļu (caurejas līdzekļu un aptaukošanās ārstēšanai paredzētu zāļu) blakusparādības var izraisīt steatoreju.

Simptomi

Pirmie simptomi ir bieža vēlme izkārnīties. Eļļaini fekāli uz tualetes virsmas atstāj grūti mazgājamus traipus ar eļļainu spīdumu. Izkārnījumu krāsa var būt gaiša, pelēcīga vai nemainīt dabisko nokrāsu..

Simptomi, kas norāda uz steatorejas attīstību:

  • reibonis;
  • rumbling kopā ar vēdera uzpūšanos vēdera augšdaļā;
  • sausa gļotāda (deguns, mute);
  • letarģija un samazināta veiktspēja;
  • sauss klepus;
  • sāpes locītavās un mugurkaulā;
  • bieža zarnu kustība.

Pacienti, kuriem diagnosticēta steatoreja, tiek ātri iztukšoti, izraisot svara zudumu. Uz ādas parādās polimorfā eritēma, lūpas ir bālas un mutes stūros ir plaisas. Mutes dobumā ir izteiktas stomatīta pazīmes. Bieži vien ir smaganu vaļīgums un asiņošana, uz spilgtas krāsas mēles ir redzamas atrofējušās papillas.

Diagnostika

Palpējot, ārsts var pamanīt zarnu satura rumbošanos un pārliešanu kreisajā pusē vai cecum vietā. Rektoskopijas laikā atklājas gļotādas atrofija, un rentgena staros ir skaidri redzams pietūkums. Biopsijas uzņemšana tikai apstiprina diagnozi - gļotādu atrofija, bārkstiņu saīsināšana, gala matiņu nav un kolonnveida epitēlija augstums ir zemāks par normu.

Sākumā ārsts veic detalizētu sarunu ar pacientu, lai apkopotu un analizētu slimības vēsturi. Pēc tam tiek pārbaudīts pacients.

Pirms zāļu izrakstīšanas izkārnījumi tiek pārbaudīti vairākos veidos:

  1. makroskopiskā novērtēšana;
  2. mikroskopiskā analīze.

Pēdējā variantā izkārnījumos tiek pārbaudīti šādi komponenti:

  • taukskābju;
  • neitrāli tauki;
  • ziepes.

Precīzākus izmeklēšanas rezultātus var sasniegt ar radioizotopu tehnoloģiju, ultraskaņas diagnostiku, kolonoskopiju un citām instrumentālām pētījumu metodēm.

Steatoreja izraisa šādu slimību attīstību: hipolipēmija, hipoproteinēmija, leikopēnija, hipohromija, hipoholesterinēmija. Var izraisīt anēmiju, hipokalciēmiju un hiponatriēmiju.

Ārstēšana

Steatorejas ārstēšanas atslēga ir pacienta atbrīvošana no savārguma, kas izraisīja taukainu izkārnījumu. Ja tas ir pankreatīts, tad - fermentu uzņemšana, lai labāk sagremotu uzturu. Diētu izvēlas ārstējošais ārsts individuāli, un tās mērķis ir atjaunot pacienta normālo izkārnījumu. Vispārīgi ieteikumi - atteikšanās no taukainiem un pikantiem ēdieniem, samazinot alkoholisko dzērienu daudzumu līdz minimumam.

Pacientam ar steatoreju tiek nozīmēti medikamenti ar augstu lipāzes koncentrāciju. Visi preparāti ir pārklāti ar īpašu pārklājumu, kas novērš aktīvo vielu uzsūkšanos kuņģī. Galvenās steatorejas ārstēšanai paredzētās zāles ir:

  • Kreons;
  • Pankreatīns;
  • Pancitrate;
  • Maalox;
  • Fosfalugels;
  • Almagels;
  • Gastal.

Antacīdi ir nepieciešami, lai neitralizētu kuņģa skābi, tie palielina fermentu terapeitisko efektivitāti.

Arī pacientiem bieži tiek nozīmēts kortizons, sālsskābe un adrenokortikotropais hormons. Papildus medicīniskajam aprīkojumam pacientam jāievēro diēta un jālieto vitamīnu komplekss.

Diēta

Pārtikas ierobežojumu ieviešanas mērķis pacientiem ar steatoreju ir saudzējoša attieksme pret žults sistēmu un žults sekrēcijas samazināšanās. Diēta ar zemu tauku saturu ir paredzēta visiem steatorejas veidiem: aknu, zarnu un aizkuņģa dziedzera. Dienas patērēto tauku daudzums - ne vairāk kā 50-65 grami.

Ieteicams lietot šādus pārtikas produktus:

  • "Zemnieku" sviests;
  • liesa gaļa;
  • liesas zivis;
  • piena produkti.

Uztura ilgums pacientiem ar steatoreju turpinās, līdz simptomi pilnībā izzūd..

Viegli sagremojami ogļhidrāti tiek iekļauti ikdienas uzturā proporcijās 1: 4, lielāka koncentrācija var izraisīt žults stagnāciju un tā ķīmiskā sastāva pārkāpumu.

Jo vairāk pacients lieto vitamīnus, jo ātrāk notiek remisija. Dažreiz multivitamīnus īpaši izraksta ārsts.

Prognoze

Ja steatoreja netiek ārstēta vai pacients pārtrauc zāļu lietošanu pirms laika, rodas šāda veida komplikācijas:

  • zarnas slikti absorbē barības vielas, kas nonāk ķermenī;
  • hipovitaminoze un olbaltumvielu deficīts;
  • dziļa ķermeņa izsīkšana uz straujas svara zaudēšanas fona;
  • pastāvīgas slāpes;
  • pietūkums;
  • vispārēja dehidratācija;
  • krampju parādīšanās.

Neapstrādātas steatorejas nopietnas sekas ir orgānu un ķermeņa sistēmu darbības traucējumi. Laika gaitā pacientam var rasties psiholoģiskas problēmas - grūtības sazināties ar tuviem cilvēkiem, kolēģiem un nepazīstamiem cilvēkiem.

Komplikācijas var novērst, savlaicīgi sazinoties ar medicīnas iestādi un izpildot visas ārstējošā ārsta iecelšanas.

Profilakse

Pūles apjoma ziņā nevienas slimības profilaksi nevar salīdzināt ar cīņu, kas pavada jau slimu cilvēku. Šādi pasākumi ir lieliska steatorejas profilakse:

  • dzīve bez alkohola;
  • pārtika, kurā līdzsvarota olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku attiecība;
  • atteikums no ēdiena, kas ir cepts vai kura pagatavošanai nepieciešams daudz garšvielu;
  • frakcionētas maltītes.

Sekundārā profilakse attiecas uz procedūrām, kas tiek veiktas, atklājot slimību. Šī ir savlaicīga terapija, barojoša diēta ar ierobežotu tauku saturu.