Pankreatīns bērniem

Ir daudz aizkuņģa dziedzera slimību, kas veidojas dažāda vecuma pacientiem. Šajā sarakstā ir bērnu pankreatīts - bīstama patoloģija ar specifiskiem simptomiem un īpašībām. Aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek novērots 5-25% cilvēku no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 18 gadiem. Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek uzsākta ārstēšana, tad prognoze ir pozitīva, dzīvībai un veselībai nav briesmu. Pretējā gadījumā var attīstīties nopietnas komplikācijas (cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze utt.).

Kas ir pankreatīts bērniem

Iekaisuma process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audus un kanālus, ir bērnu pankreatopātija. Šo parādību izraisa orgāna patoloģiskā aktivitāte ar aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas deficītu. Kad slimība ilgst ilgu laiku, rodas dziedzera distrofija (ārsti to nosacīti sadala galvā ar procesu, asti un ķermeni).

Dažos atsevišķos gadījumos pankreatītam nav simptomu vai tas izraisa vieglas klīniskās pazīmes. Tas ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma un formas. Patoloģijas diagnostika tiek veikta vairākos posmos, terapeitiskie pasākumi ietver diētas ievērošanu, zāļu lietošanu un operāciju (ja nepieciešams).

Iemesli

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānoskaidro, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību. Bērna pankreatītu izraisa šādi faktori:

  • ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • muguras traumas, vēdera traumas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • laktozes trūkums jaundzimušajam vai bērnam;
  • diskinēzija;
  • iedzimtas gremošanas sistēmas attīstības patoloģijas;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • zāļu lietošana (metronidazols, furosemīds, antibakteriālie līdzekļi);
  • nepareiza diēta, kaitīgu produktu lietošana (soda, čipsi, tauki, cepti, kūpināti);
  • cistiskā fibroze;
  • gremošanas sistēmas slimības (piemēram, askaridoze, gastroduodenīts).
  • Celulīta masāža
  • Ķermeņa tīrīšana ar sorbentiem
  • Kā pagatavot rīsus drupināti un garšīgi

Pankreatīta klasifikācija bērnam tiek veikta pēc dažādiem kritērijiem. Pēc kursa rakstura iekaisums ir:

  • akūts (spēcīgs katarāls process, kas izraisa dziedzera palielināšanos un pietūkumu, kā arī nekrotiskās izmaiņas, asiņošanu, toksēmiju smagā formā);
  • hroniska (diagnosticēta bērniem no 7 līdz 14 gadu vecumam, slimība pakāpeniski attīstās, izraisot sklerozi un orgāna parenhīmas slāņa atrofiju);
  • sekundārs hronisks pankreatīts (rodas gremošanas sistēmas, žults un aknu slimību fona apstākļos);
  • reaktīvs - reakcija uz citu kuņģa-zarnu trakta orgānu (kuņģa-zarnu trakta) bojājumiem.

Bērnu pankreatīts tiek sadalīts grupās atbilstoši klīniskajām un morfoloģiskajām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos. Pastāv šādas patoloģijas formas:

  • hemorāģisks;
  • intersticiāls (akūta tūska);
  • strutojošs;
  • taukaina aizkuņģa dziedzera nekroze vai akūta aizkuņģa dziedzera iznīcināšana (neatgriezeniska dziedzera audu nekroze ar infiltrātu veidošanos).

Simptomi

Iekaisuma pazīmju klātbūtne un to smagums ir atkarīgs no slimības veida. Vairumā gadījumu bērna pankreatīts ir viegls vai mērens. Smaga slimības gaita ar nekrozi un audu pūšanu ir ārkārtīgi reti. Simptomu smagums var būt atkarīgs no pacienta vecuma. Akūtu un hronisku pankreatītu raksturo specifiskas pazīmes.

Hronisks pankreatīts bērniem

Šī slimības forma izraisa spēcīgu iekaisumu un sāpes netālu no epigastriskā reģiona, kas izstaro muguru. Pusaudži jūt sāpes nabas tuvumā, pirmsskolas vecuma pacienti sūdzas par smagu diskomfortu visā vēderā. Hroniskam aizkuņģa dziedzera iekaisumam bērniem ir šādi simptomi:

  • sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi;
  • ātrs nogurums, miegainība, letarģija, nervozitāte;
  • bālums, sub-icterus (dzeltena) ādas;
  • hronisks aizcietējums / caureja, meteorisms;
  • alerģisks dermatīts, izsitumi uz ādas;
  • samazināta ēstgriba, svars.

Akūts

Šāda veida iekaisuma galvenā iezīme ir tā, ka simptomu smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma: jo vecāks ir bērns, jo gaišāks ir klīniskais attēls. Pankreatīta pazīmes bērniem:

  • jaundzimušie un zīdaiņi velk kājas uz vēderu, izrāda biežu trauksmi;
  • smags kuņģa darbības traucējumi (caureja);
  • grēmas, slikta dūša, biežas vemšanas lēkmes;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla vērtībām (37-38 ° C), hipertermiju (liekā siltuma uzkrāšanās organismā);
  • vispārēja slikta veselība, miega traucējumi, apātija, vājums (astēniski-veģetatīvais sindroms);
  • sausa mute, bālgans vai dzeltens pārklājums uz mēles.
  • Dāvanas 2 gadus vecam bērnam - zēnam un meitenei
  • Kāpēc menstruāciju vietā ir brūns
  • Žāvētu plūmju priekšrocības cilvēka ķermenim

Diagnostika

Ja ir aizdomas par bērna aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek pārbaudīts pediatrs, gastroenterologs. Ir svarīgi nošķirt slimību no citiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisa līdzīgus simptomus (divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas, apendicīts, akūts holecistīts, hipotireoze). Galvenie pankreatīta diagnostikas pasākumi bērnam:

  1. Lai identificētu slimības fokusu, ir nepieciešama vēderplēves palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude).
  2. Pozitīvs Mayo-Robson simptoms norāda uz akūtu pankreatīta formu (nospiežot noteiktu vēdera punktu, parādās asas sāpes).
  3. Pilnīga asins aina palīdz noteikt leikocītu skaitu - ar iekaisuma procesu to līmenis paaugstinās.
  4. Urīna analīze un bioķīmiskais asins tests parāda fermentu pārpalikumu: aizkuņģa dziedzera amilāzi, tripsīnu un lipāzi.
  5. Peritoneālo orgānu ultraskaņas (ultraskaņas) izmeklēšana atklāj izmaiņas to lielumā, struktūrā un darbībā.
  6. Lai atklātu slikti sagremotu pārtiku, tiek veikta koprogramma, kas norāda uz fermentu trūkumu.
  7. Vēdera dobuma sonogrāfija atklāj nekrotisko zonu uzkrāšanos, aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanos un parinchemālās orgānu struktūras neviendabīgumu..
  8. Lai panāktu maksimālu diagnozes precizitāti, tiek veikta vienkārša radiogrāfija, datortomogrāfija un vēderplēves magnētiskās rezonanses attēlveidošana..
  9. Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir rentgenstaru veids, kurā tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzera kanālu caurspīdīgums, ieviešot tajos īpašu kontrastvielu..

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērna aizkuņģa dziedzera iekaisuma terapija jāveic stacionāros apstākļos. Viņai nepieciešama gultas režīms, konservatīva ārstēšana. Klasiskās terapeitiskās shēmas posmi:

  • ir nepieciešams nodrošināt funkcionālu atpūtu iekaisušajam orgānam;
  • cēloņa, kas izraisīja slimību, novēršana;
  • stingras diētas ievērošana;
  • zāļu lietošana bērnu pankreatīta simptomu apkarošanai.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek nozīmēta zāļu terapijas neefektivitātes, komplikāciju parādīšanās vai ātras pankreatīta attīstības gadījumā. Ķirurgs veic aizkuņģa dziedzera rezekciju (orgāna daļas noņemšanu, nogriešanu), nekrektomiju (mirušo dziedzera zonu izgriešanu) vai audos izveidojusies abscesa drenāžu..

Medikamenti

Pirmkārt, zāles injicē, tablešu lietošana ir atļauta pēc sāpju pazušanas (apmēram nedēļu pēc iekaisuma attīstības). Būtiskās zāles bērnu pankreatīta ārstēšanai klasificē pēc darbības veida.

Sāpju mazināšanai, spazmolītiskiem līdzekļiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem stipru sāpju gadījumā. Bieži tiek parakstītas šādas zāles:

  • No-shpa injekcijās vai tabletēs ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks līdzeklis. Instruments darbojas ļoti ātri, 10-12 minūtes pēc lietošanas. Jebkura veida zāļu maksimālā dienas deva ir 240 mg (viena deva - 80 mg). Pārdozēšanas gadījumā var rasties aritmija, dažos smagos gadījumos sirdsdarbības apstāšanās. Kontrindikācijas: nieru, sirds vai aknu mazspēja, vecums līdz 6 gadiem.
  • Analgin dod pretdrudža un mērenu pretiekaisuma iedarbību, labi mazina sāpes. Devu aprēķina atkarībā no bērna svara (5-10 mg uz kilogramu). Līdzekļu pieņemšana 1-3 dienā. Nelietot akūtu sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā, bērniem līdz 3 mēnešu vecumam un zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam, kuri tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem. Blakusparādības: alerģijas, pazemināts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā un samazināts urīna tilpums.
  • Tiek izmantoti arī Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol un līdzīgas zāles..
Lai stimulētu gremošanas funkciju un atbalstītu normālu aizkuņģa dziedzera darbību, tiek nozīmēti medikamenti ar fermentiem. Tie ietver:
  • Pankreatīna tabletes stimulē dziedzera darbu, novērš sāpes un diskomfortu. Maziem pacientiem no 2 līdz 4 gadiem tiek nozīmēta 1 tablete (8000 aktīvās vienības) uz 7 kg svara. Bērni no 4 līdz 10 gadiem - 8000 vienības uz 14 kg, pusaudži - 2 tabletes ar ēdienu. Maksimālā dienas deva ir 50 000 vienību. Kontrindikācijas: akūta pankreatīta forma un paasinājums hroniskā slimības formā, tievās zarnas aizsprostojums, žultspūšļa patoloģija, zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
  • Kreona želatīna kapsulas lieto hroniska bērnības pankreatīta gadījumā. Zāles efektīvi cīnās ar sāpēm, stabilizē kuņģa-zarnu trakta darbību. Bērni var lietot Creon 10000. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam pirms katras ēdienreizes tiek dota puse kapsulas, bērniem no 12 mēnešiem - 1 tablete. Ārstēšana ir aizliegta akūta vai saasināta iekaisuma gadījumā ar paaugstinātu jutību pret zālēm.
  • Līdzīgi līdzekļi darbībā: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai. Šādas šīs grupas zāles bieži tiek parakstītas:
  • Dipiridamola tabletes vai injekcijas. Medikamentiem ir antiagregatīva, vazodilatējoša un antiadhesive iedarbība. Bērnam atļauto dienas devu aprēķina pēc pacienta svara (no 5 līdz 10 mg uz 1 kg). Kontrindikācijas: vecums līdz 12 gadiem, nieru mazspēja, arteriāla hipotensija, tendence uz asiņošanu, jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Kurantils ir zāles no antiagregantu, imūnmodulatoru grupas. Izrakstīts bērniem no 12 gadu vecuma. Tablešu dienas deva ir no 3 līdz 6 reizēm 25 mg. Nelietojiet, ja ir paaugstināta jutība pret dipiridamolu, nieru un aknu mazspēja, stenokardija, arteriāla hipotensija. Blakusparādības: neregulāra sirdsdarbība, reibonis, caureja, sāpes vēderā, izsitumi.
Preparāti, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanos, ir nepieciešami arī kompleksā pankreatīta ārstēšanā. Populārākie līdzekļi:
  • Akūtā iekaisuma formā tiek izmantots Famotidīns. Tas pieder pie H-2 receptoru blokatoriem, kas samazina sālsskābes ražošanu. Tabletes palīdz nomākt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, mazina sāpes, novērš nelabumu, atraugas un citus simptomus. Neieceliet bērnu līdz 12 gadu vecumam un ar lielu jutību pret zālēm. Lietojiet 1-2 tabletes divas reizes dienā (no rīta un vakarā)..
  • Antisekrēcijas līdzeklis Gastrogen (tabletes, liofilizāts intravenozai injekcijai) nav parakstīts bērnam līdz 14 gadu vecumam. Devas tiek noteiktas individuāli. Kontrindikācijas lietošanai: alerģija pret zāļu sastāvdaļām, nieru / aknu mazspēja. Blakusparādības: aizcietējums vai caureja, sausa mute, galvassāpes, izsitumi uz ādas.
Strutojošas vai bakteriālas pankreatīta formas gadījumā bērnam nepieciešama antibiotiku terapija. Ārstēšanas kurss ilgst apmēram nedēļu. Antibakteriālie līdzekļi jāapvieno ar probiotikām, kas atjauno zarnu mikrofloru. Tabletes: azitromicīns, Amoksiklavs, Abaktāls, Sumameds. Preparāti intramuskulārām injekcijām: ceftriaksons, doksiciklīns, cefatoksims, ampiokss.

Diēta

Viens no pankreatīta efektīvas ārstēšanas posmiem ir uztura uzturs. Pirmās dienas pēc ārstēšanas sākuma jums jāievēro terapeitiskā badošanās (jūs varat dzert siltu ūdeni). Uztura pamatnoteikumi:

  1. Dienas kaloriju daudzums nepārsniedz 3000 kcal.
  2. Porcijām jābūt vienādām, mazām, jums jāēd 6-8 reizes dienā, vēlams vienlaicīgi.
  3. Atļauts ēst siltu ēdienu (rīvētu vai šķidru konsistenci).
  4. Trauki tiek cepti, tvaicēti vai vārīti. Aizliegts pikants, cepts, trekns, salds.
  5. Katru dienu bērnam jāsaņem vismaz 60% dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtikas.
  6. Jums jāierobežo sāls patēriņš (līdz 10 g dienā).
  7. Ieteicams dzert vairāk (no 2 litriem dienā).
  8. Izvēlnē jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar ogļhidrātiem (ne vairāk kā 400 g dienā), ar mērenu organisko tauku saturu (augu - ne vairāk kā 30%).
  9. Tas nozīmē pilnīgu pārtikas izslēgšanu ar holesterīnu, ēteriskajām eļļām, slāpekli, skābeņskābi.

Slima bērna ēdienkartei jābūt daudzveidīgai. Apstiprināto produktu saraksts izskatās šādi:

  • dārzeņu biezeņa zupas;
  • piena produkti: siers, kefīrs, jogurts, biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • vārītas, ceptas vai tvaicētas zema tauku šķirņu zivis (zandarti, līdakas, polloki, karpas, brekši);
  • zāļu tējas, negāzēts minerālūdens;
  • gaļa: tītars, vistas gaļa, truši, teļa gaļa (vārīta, cepta);
  • dažādi graudaugi (griķi, rīsi, auzu pārslas, prosa);
  • jūs varat pievienot nedaudz dārzeņu vai sviesta.

Lai izvairītos no slimības komplikācijām, no uztura ir jāizņem daži pārtikas produkti. Aizliegts lietot:

  • cukurs, baltmaize (var aizstāt ar medu un pilngraudu maizi);
  • taukaini, cepti, pikanti ēdieni;
  • pārtikas alergēni (pilnpiens, soja, olas, kukurūza);
  • gāzētie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sarkanā gaļa;
  • daži dārzeņi, zaļumi (spināti, skābenes, rutabaga, redīsi, redīsi, kāposti).

Pankreatīts bērniem: cēloņi, pazīmes un ārstēšanas pazīmes

Pankreatīts bērniem rodas, attīstoties iekaisuma reakcijai aizkuņģa dziedzera audos. Bērnībā šī patoloģija bieži tiek maskēta kā citas gremošanas trakta slimības (gastroduodenīts, gastrīts, disbioze), tā var turpināties ilgu laiku ar nelieliem simptomiem.

Ja bērniem parādās pankreatīta pazīmes, jums jākonsultējas ar pediatru vai bērnu gastroenterologu. Bez ārstēšanas slimība kļūst hroniska un var izraisīt komplikācijas, ieskaitot aizkuņģa dziedzera nekrozi (akūta pankreatīta komplikācija ar aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšanu) 1.

Bērna pankreatīta attīstības cēloņi

Pankreatīts bērniem attīstās dažādu ārēju un iekšēju nelabvēlīgu faktoru ietekmē 2:

  • nepareizs uzturs, pārēšanās, taukainu, pikantu un pārāk pikantu ēdienu pārmērīga uzturā;
  • smagas alerģiskas reakcijas pret narkotikām, pārtiku, vides faktoriem;
  • iedzimtas vai iegūtas gremošanas sistēmas anomālijas;
  • vēdera sienas bojājumi;
  • citu kuņģa-zarnu trakta slimību progresēšana *;
  • labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi aizkuņģa dziedzerī;
  • helmintiāze;
  • endokrinoloģiskās slimības;
  • pārnestās vīrusu slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • nekontrolēta zāļu uzņemšana.

Neatkarīgi no pankreatīta attīstības cēloņiem bērniem ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe un visaptveroša pārbaude.

Saskaņā ar diagnostikas datiem speciālisti identificē faktorus, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakciju, izvēlas efektīvu ārstēšanas shēmu un veic profilaksi, lai novērstu turpmākas recidīvas.

Pankreatīta simptomi bērniem

Galvenie pankreatīta simptomi bērniem ir 2:

  • sūdzības par asām sāpēm vēdera augšdaļā, kas bieži izstaro muguras lejasdaļu un ribas;
  • slikta dūša;
  • meteorisms;
  • izjaukts izkārnījumi;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • citu kuņģa-zarnu trakta slimību progresēšana *;
  • bieža vemšana.

Akūts pankreatīts bērniem

Akūta pankreatīta forma var attīstīties ķermeņa infekcijas bojājuma rezultātā aizkuņģa dziedzera bojājumu fona. Slimība bieži rodas pēc pārēšanās un pārmērīgi taukainas pārtikas ēšanas, kā arī uz vīrusu infekciju un helmintiāzes fona.

Akūtu dziedzera iekaisumu papildina izteikts destruktīvs iekaisuma process. Bērns jā hospitalizē, lai izvairītos no komplikāciju rašanās un nopietniem traucējumiem gremošanas sistēmā 2. Savlaicīga ārsta vizīte palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām, piemēram, strutaina peritonīta (vēderplēves infekciozā iekaisuma) attīstībā..

Hronisks pankreatīts bērniem

Hroniskas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes bērniem galvenokārt nosaka slimības forma un citu gremošanas trakta orgānu stāvoklis. Parasti bērnus uztrauc sāpošas sāpes zem krūtīm, kas pastiprinās pēc taukainas un pikantas pārtikas ēšanas, fiziska un psihoemocionāla pārmērīga darba.

Hronisks pankreatīts bērnībā visbiežāk attīstās uz nelabvēlīgas iedzimtības fona. Ja vecākiem un tuviem radiniekiem attīstās līdzīga slimība, ievērojami palielinās tās attīstības risks bērnam.

Hroniska iekaisuma procesa gaita var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos un orgāna disfunkciju. Ja parādās raksturīgas saasināšanās pazīmes, piemēram, sāpes vēderā, rūgtums mutē, vemšana, bieža un vaļīga izkārnījumi, nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Pašārstēšanās var palielināt iekaisuma reakciju.

Reaktīvs pankreatīts bērniem

Reaktīvs pankreatīts bērniem attīstās uz citu kuņģa-zarnu trakta slimību, toksisku bojājumu (piemēram, zāļu saindēšanās rezultātā) un alerģiskas reakcijas fona. Pārsvarā iekaisuma procesa cēlonis ir žultsakmeņu un aknu slimību saasināšanās.

Reaktīvs pankreatīts attīstās dažas stundas pēc iekšējo un ārējo faktoru nelabvēlīgās ietekmes. Tiek atzīmēti šādi 3 simptomi:

  • sāpes, kas palielinās pēc ēšanas;
  • gāzes veidošanās pazīmes;
  • grēmas;
  • slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • žults un gļotu pēdas vemšanā.

Pankreatīta diagnoze bērniem

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, aptaujas rezultātiem, bērna pārbaudi un pārbaudes datiem. Palpējot vēderu, gastroenterologs atrod vietējas sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā un vidusdaļā, starp piekrastes arkām). Lai identificētu vienlaicīgas gremošanas sistēmas patoloģijas, speciālisti var arī izrakstīt 2:

  • vienkāršs gremošanas trakta rentgens *;
  • datortomogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • MRI **.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērnu pankreatīta ārstēšanas metožu izvēle prasa rūpīgu vēstures izpēti, izmeklēšanas datus un bērna pārbaudi. Akūtā slimības forma bieži prasa bērna hospitalizāciju. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā nepieciešama atpūta, ko var nodrošināt, tikai stingri ievērojot šādus 2 nosacījumus:

  • gultas režīms;
  • diēta;
  • iespējama īslaicīga ārstnieciskā badošanās;
  • zāļu ārstēšana, ieskaitot glikozes, sāpju mazinošu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kā arī zāles, kas paredzētas gremošanas normalizēšanai, piemēram, zāles Creon ®.

Smagas aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas (darbības procesa pārkāpums) gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana.

Augsta komplikāciju riska dēļ pankreatīts bērnībā prasa speciālista uzraudzību. Pat ja iekaisuma procesa simptomi ir vāji, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai novērstu nevēlamas sekas.

Gastroenterologi īpašu uzmanību pievērš bērnu pankreatīta saasināšanās profilakses pasākumu izstrādei. Profilakse ietver bērna vecumam atbilstoša uztura uzturēšanu, organisma toksisko bojājumu novēršanu infekcijas procesu un iekšējo orgānu slimību gaitu rezultātā.

Diēta par pankreatītu bērniem

Ar pankreatītu bērnam jāievēro diēta..

Šādi pārtikas un dzērienu izstrādājumi nav iekļauti 2:

  • svaiga maize un konditorejas izstrādājumi;
  • gāzēts ūdens;
  • treknie piena produkti;
  • kūpināta gaļa, garšvielas un garšvielas;
  • veikalu sulas;
  • tauku gaļa;
  • kāposti;
  • citroni;
  • kredīts;
  • pākšaugi;
  • kafija.

Noderīga ir dārzeņu buljonos vārīta gļotu biezputra. Jūs varat izmantot gaļas buljonus, kas izgatavoti no mājputniem (vistas bez ādas), teļa gaļas, trušiem, kas iepriekš ir tvaicēti vai vārīti. Paasinājuma laikā pārtika ir jānoslauka, tajā nedrīkst būt gabali un rupji gabali, kas var ievainot gremošanas trakta gļotādu.

Fermentu preparātu izmantošana

Tā kā pankreatīts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem, tas nozīmē, ka šis orgāns vairs nevar pilnībā veikt savu funkciju. Aizkuņģa dziedzera funkcija ir nodrošināt organismu ar gremošanas enzīmiem:

  • amilāze olbaltumvielu šķelšanai;
  • proteāze ogļhidrātu sagremošanai;
  • lipāze tauku sadalīšanai.

Augstas kvalitātes enzīmu "darbs" ietekmē bērna attīstību, jo tieši ar viņu palīdzību viņš saņem nepieciešamās barības vielas no pārtikas.

Ja bērnam tiek diagnosticēts hronisks pankreatīts, tad ir svarīgi saprast, ka aizkuņģa dziedzeris nespēs pilnībā atjaunoties. Gremošanas procesa atbalstam var būt nepieciešami fermentu preparāti. Šādu terapiju sauc par aizstājterapiju, jo ar šo līdzekļu palīdzību ir iespējams kompensēt radušos gremošanas enzīmu deficītu, tas ir, to aizstāt. Creon ® ir atzīta narkotika bērniem. Tas satur fermentu kompleksu, kas ir identisks tiem, kurus organisms ražo. Galvenā atšķirība starp Creon ® ir simtiem mazu daļiņu klātbūtne kapsulas iekšpusē. Šīs daļiņas tika izstrādātas labākai gremošanai, un tās sauc par minimikrosfērām. Tieši mazais izmērs palīdz narkotikām integrēties fizioloģiskajā procesā, lai to precīzi atkārtotu 2. Ja kapsulu ir grūti norīt, kapsulu var atvērt un daļiņas pievienot mīkstajiem ēdieniem, biezeņiem vai skābām sulām. Turklāt Creon ® ir ērts individuālas devas izvēlei, jo bērniem, īpaši maziem bērniem, devu pielāgo atbilstoši ķermeņa masai 4.

Vissvarīgākais, kas mātēm interesē, izvēloties zāles bērnam, ir drošība. Lietojot Creon ®, ķermenis neapstājas pats sagremot pārtiku 2, Creon ® tikai papildina savu gremošanu 4. Turklāt Creon® ir apstiprināts bērniem no 4. dzimšanas brīža, un tam ir vairāk nekā 300 zinātnisku publikāciju. Vairāk par uzņemšanas noteikumiem lasiet šeit.

Pankreatīns bērniem lietošanas instrukcijas

Pankreatīns ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm, ko bērniem lieto gremošanas uzlabošanai (ja nepalīdz īpaša diēta), un ne tikai. Kas vēl ir indikācija lietošanai un kādos gadījumos līdzeklis ir kontrindicēts? Cik daudz un kā dot zāles bērniem? Kādas blakusparādības var būt, ja organisms neievēro devu vai individuāli nepanes pankreatīnu? Kādi komponenti ir iekļauti produktā un ko vajadzības gadījumā var aizstāt ar zālēm?

Vispārīga informācija par narkotikām

Pankreatīns ir gremošanas enzīmu līdzeklis, kas kompensē aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamību. Preparātā iekļautie fermenti (lipāze, amilāze uc) atvieglo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu šķelšanos un sagremošanu, kas uzlabo to uzsūkšanos tievajās zarnās. Zāles ražo, sasmalcinot cūkgaļas dziedzeri vai iegūstot no liellopiem.

Pankreatīnā iekļautajiem aizkuņģa dziedzera fermentiem ir šāda iedarbība:

  • Lipāze - uzlabo tauku sadalīšanos, kas organismā nonāk ar pārtiku.
  • Proteaze - veicina olbaltumvielu pārstrādi.
  • Amilāze - sadala cieti.

Šie trīs fermenti (lipāze, proteāze un amilāze) kompleksā nodrošina pilnīgu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu asimilāciju organismā.

Kompozīcijas un izdalīšanās formas

Zāles satur tā paša nosaukuma aktīvo sastāvdaļu - pankreatīnu. Tās saturs vienā tabletē ir 250 un 500 mg. Produkta sastāvā kā palīgvielām ir šādas sastāvdaļas:

  • laktozes monohidrāts,
  • kalcija stearāts,
  • titāna dioksīds,
  • dzelzs oksīds utt..

Pankreatīns ir pieejams tikai noapaļotu tablešu veidā, uz augšu pārklāts ar gaiši zaļu (vai tīri zaļu) apvalku. Zālēm var būt specifiska smaka. Vienā iepakojumā ir 50-60 tabletes.

Lietošanas indikācijas

Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas gadījumā (piemēram, ar hronisku pankreatītu), ko papildina gremošanas traucējumi.
  • Hroniskām kuņģa iekaisuma-distrofijas patoloģijām (gastrīts, gastroenterīts utt.), Aknu (ciroze), zarnām (kolīts, duodenīts utt.) Un Žultspūšļa gadījumā, ko papildina palielināta gāzes ražošana un traucēta gremošana.
  • Uzlabot gremošanas procesus uztura kļūdu gadījumā (piemēram, ēdot nesagremojamus pārtikas produktus lielos daudzumos), bet ievērojot normālu kuņģa-zarnu trakta darbību.
  • Imobilizētu pacientu gremošanas traucējumu gadījumā (bērnu cerebrālās triekas paralīze utt.).
  • Pēc operācijas ar vēdera orgāniem.
  • Ar vielmaiņas slimībām.

Arī pankreatīnu bieži lieto, gatavojoties vēdera dobuma ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanai..

Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības

Pankreatīns nav ieteicams bērniem šādos gadījumos:

  • Ar pankreatīta hroniskas formas saasināšanos.
  • Ar individuālu neiecietību pret zāļu sastāvdaļām.
  • Bērni ar iedzimtu galaktozes nepanesību.
  • Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu.
  • Paaugstināta bilirubīna satura asinīs (viena no galvenajām žults sastāvdaļām) gadījumā.
  • Pret sāpēm vēderā un biežiem aizcietējumiem.
  • Ar aknu mazspēju.

Ārstēšana ar pankreatīnu vispirms jāvienojas ar pediatru.

Lietojot zāles, blakusparādības nav nekas neparasts. Šeit ir daži no tiem:

  • No gremošanas sistēmas - aizcietējums, caureja, slikta dūša utt..
  • Alerģiskas izpausmes - izsitumi uz ādas, kairinājums, neliels nieze utt..
  • No vielmaiņas puses - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Ja deva tiek pārsniegta, bērnam var rasties perianāls kairinājums (t.i., iekaisums un ādas apsārtums ap tūpli, ko papildina sāpes un diskomforts).

Kā lietot un devas bērniem

Zāļu dienas deva bērniem līdz 1,5 gadu vecumam ir 50 000 V dienā, bērniem vecākiem par 1,5 gadiem - 100 000 U / dienā. Tabletēs (kapsulās) tas izskatās šādi:

  • Bērni vecumā no 4-5 gadiem - 1 tablete dienā.
  • No 6-7 gadu vecuma - 1-2 kapsulas.
  • No 8 gadu vecuma - 2 tabletes.
  • 10 gadus veci un vecāki - 2-4 kapsulas.

Bērniem līdz 4 gadu vecumam tiek piešķirts pulveris bez kapsulām (vienu kapsulu ieteicams sadalīt uz pusēm - 2 lietojumiem), sajaucot to ēdienā vai dzērienā. Precīzu devu zīdaiņiem var aprēķināt ārstējošais ārsts. Citos gadījumos zāles jālieto kopā ar ūdeni un jālieto ārsta noteiktajā biežumā. Terapijas ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Speciālas instrukcijas

Lietojot pankreatīnu, jāņem vērā šādi ieteikumi:

  • Nelietojiet zāles hroniska pankreatīta saasināšanās laikā.
  • Cistiskās fibrozes (ģenētiska slimība, kurai raksturīgi ārējās sekrēcijas dziedzeru bojājumi un elpošanas sistēmas disfunkcijas) klātbūtnē lietojiet zāles devā, kas nepārsniedz 10 000 U / kg / dienā.
  • Bieža aizcietējuma gadījumā bērnam deva jāsamazina vai jāpalielina pakāpeniski..

Un, protams, atturieties no Pankreatīna lietošanas esošo kontrindikāciju gadījumā.

Zāļu analogi

Individuālas aktīvo sastāvdaļu nepanesības gadījumā vai smagu hronisku slimību gadījumā pankreatīnu var aizstāt ar vienu no šīm zālēm:

  • Festal - normalizē aizkuņģa dziedzera funkcijas, tai ir choleretic efekts. Izlaiduma forma - dražeja. Devu nosaka ārsts.
  • Mezim forte - ir līdzīgs pankreatīnam un ir tā ārvalstu analogs. Pieejams tablešu formā. Precīzu devu bērnam var aprēķināt ārstējošais ārsts.
  • Creon ir fermentu preparāts, kas uzlabo gremošanas procesus, aktīvā sastāvdaļa ir pankreatīns. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā iekšējai lietošanai. Dienas deva bērniem līdz 4 gadu vecumam ir 500 V / kg / dienā.
  • Hermitāls - papildina aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu, satur ļoti aktīvu pankreatīnu, kas iegūts no cūkgaļas dziedzeriem. Atbrīvošanās forma - kapsulas. Bērniem līdz 3-4 gadu vecumam tiek nozīmētas 1-2 kapsulas dienā (ēšanas laikā).

Pankreatīns ir efektīvs un lēts līdzeklis, ko bērniem izraksta, lai uzlabotu gremošanu aizkuņģa dziedzera disfunkcijas gadījumā (nepietiekamas fermentu ražošanas dēļ). Tomēr to var lietot tikai pēc vienošanās ar ārstu un ņemot vērā esošās kontrindikācijas. Un galvenais atcerēties, ka pat neliels pieļaujamās devas pārsniegums bērnam var izraisīt aizcietējumus vai caureju. Tāpēc ir svarīgi skaitīt vienreizējo vai dienas likmi ar maksimālu precizitāti..

Akūts un hronisks pankreatīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Aizkuņģa dziedzeris un tā funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas atrodas vēdera augšējā trešdaļā pa kreisi no nabas. Dziedzerim ir 2 galvenās funkcijas:

  • gremošanas enzīmu izdalīšanās zarnās;
  • insulīna hormona sekrēcija.

Pankreatītu bērniem raksturo dziedzera ekskrēcijas un sekrēcijas funkciju pārkāpums

Dziedzeru sula piedalās tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanā. Lai pārtika labi absorbētos, ir nepieciešama normāla aizkuņģa dziedzera darbība..

Insulīns ir galvenais hormons ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Tās sekrēcijas traucējumi var izraisīt prediabētu un diabētu.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kurai var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Visi bērni, kuriem ir aizdomas par viņu, ir jā hospitalizē ķirurģijas nodaļā. Patoloģija ir reta parādība, taču vecākiem ir svarīgi zināt tās rašanās simptomus, lai nekaitētu pašterapijai un savlaicīgi izsauktu ātro palīdzību.

Akūta pankreatīta cēloņi:

  • saindēšanās;
  • narkotiku lietošana;
  • sepse - ģeneralizēta infekcija;
  • holelitiāze un holecistīts;
  • trula vēdera trauma;
  • medikamenti;
  • cūciņa, hepatīts, citomegalovīruss;
  • kuņģa čūla.

Tas, vai aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek viena vai otra faktora ietekmē, ir atkarīgs no organisma individuālās reaktivitātes. Visbiežāk slimība attīstās bērniem no 11 līdz 15 gadu vecumam, bet tā var notikt jebkurā citā vecumā.

  1. Dažādas intensitātes sāpes vēderā - no nelielām sāpēm līdz piespiedu stāvoklim. Sāpju ilgums ir no pusstundas līdz vairākām dienām. Sāpes ir lokalizētas vēdera augšdaļā, pie nabas, dažreiz zem kreisās ribas. Var būt jostas sāpes, kas atspoguļojas mugurā un lāpstiņā. Sāpju mazināšanas līdzeklis nebūs efektīvs.
  2. Dispeptiskais sindroms - vemšana, dažreiz nepielūdzama, kas nerada atvieglojuma sajūtu. Pastāvīga slikta dūša. Var būt izkārnījumu traucējumi.
  3. Reibums - augsta ķermeņa temperatūra, nespēks, nogurums. Iespējams, ka apziņa tiek nomākta, ja bērns neadekvāti reaģē uz apkārtējo pasauli vai pastāvīgi "snauž".
  4. Muskuļu spriedze vēdera augšdaļā.

Ja bērnam ir šādas izpausmes, jums nevajadzētu dot viņam tabletes, jo tas var apgrūtināt diagnozi. Jums nevajadzētu dot ēdienu, jūs varat dzert ūdeni mazās porcijās. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai pašam jānogādā bērnu slimnīcā.

Akūta pankreatīta ārstēšanas taktikas diagnozi un izvēli veiks ķirurgi. Vieglos gadījumos ir iespējama konservatīva ārstēšana. Progresīvākās situācijās tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisks pankreatīts

Tas ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko raksturo tā strukturālās izmaiņas, traucēta hormonu sekrēcija un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās.

Ir trīs diagnozes:

  • atkārtots pankreatīts,
  • latents pankreatīts,
  • sekundārs vai reaktīvs pankreatīts.

Hronisks pankreatīts bērniem ir trīs veidu

Latentā pankreatīta diagnostika ir sarežģīta, un notiek diskusijas par šīs diagnozes kritērijiem. Pašlaik šāda diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz parasto ultraskaņu vai ar pārtiku nesamo ultraskaņu. Nav simptomu vai tie ir viegli.

Atkārtotu pankreatītu raksturo pārmaiņus remisijas un saasināšanās periodi. Remisijas laikā simptomi samazinās, saasināšanās laikā tas palielinās.

Sekundārais pankreatīts tiek klasificēts atsevišķā grupā, jo to izraisa citi veselības traucējumi, piemēram, holecistīts vai gastrīts.

  • neregulāra, nelīdzsvarota vai pārmērīga ēšana;
  • cūciņu, hepatīta, herpes, enterovīrusu, mononukleozes vīrusi;
  • iedzimtība;
  • pārtikas alerģija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroduodenīts;
  • autoimūnas slimības;
  • trauma, sepse.

Šis nav pilns saraksts, ir norādīti tikai visbiežāk sastopamie iemesli. Attīstības faktoru ir daudz vairāk, tos parasti apvieno savā starpā..

Ar hronisku pankreatītu var būt:

  1. Sāpes. Lokalizēta vēdera augšdaļā, parasti akūta. Tas var būt jostas rozes raksturs, "dot" aizmugurē, kreisajā pusē un rokā. Paaugstināts vai parādās pēc ēšanas vai vingrošanas.
  2. Dispepsija. Iespējama slikta dūša, vemšana. Raksturo samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās. Pārpilns pelēks, mīksts "trekns" izkārnījums.
  3. Novājēšanu. Pārtikas sagremošanas problēmu dēļ tiek absorbēts maz olbaltumvielu un tauku, kas izraisa svara zudumu, muskuļu vājumu.
  4. Diabēta simptomu klātbūtne. Slāpes, sausa mute. Paaugstināta urinēšana, īpaši naktī.
  5. Simptomi, kas saistīti ar taukos šķīstošo vitamīnu deficītu. Ir zemādas asiņošana, sausa āda, nakts aklums, sāpes kaulos.
  6. Hroniska intoksikācija. Nestabilas emocijas, vājums, letarģija, bāla āda, "apļi" zem acīm, sausas lūpas un krampji.

Gastroenterologam vajadzētu diagnosticēt un ārstēt aizkuņģa dziedzera pankreatītu. Papildus gastroenterologam ir nepieciešama ENT un zobārsta konsultācija, lai notīrītu mutes dobumu un nazofarneks.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Stacionārā jāievēro mēreni un smagi saasinājumi. Remisijas laikā ārstēšana parasti turpinās mājās pati. Plānota hospitalizācija ir norādīta, ja terapija ir neefektīva tās korekcijai un ar biežiem paasinājumiem.

  • klīnisko izpausmju samazināšanās;
  • laboratorijas parametru normalizēšana;
  • sāpju mazināšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantota zāļu un citu zāļu terapija. Bez narkotikām ietilpst diētas terapija, fizioterapija un vingrojumu terapija..

Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • spazmolītiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu;
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu un samazinātu sekrēciju;
  • prokinētika - lai uzlabotu motoriku ar smagu nelabumu, vemšanu, smaguma sajūtu vēderā;
  • antisecretory - lai samazinātu vai bloķētu sālsskābes sekrēciju kuņģī;
  • 3. paaudzes aizkuņģa dziedzera fermenti - aizvietojošai terapijai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.

Papildus šīm zālēm, kas iekļautas klīniskajās vadlīnijās, blakusslimību ārstēšanai var izmantot arī citas zāles. Piemēram, pankreatīta gadījumā, ko sarežģī cukura diabēts, var ordinēt insulīnu.

Diēta par pankreatītu bērniem

Diētas iecelšana pankreatīta gadījumā ir veiksmīgas terapijas pamatā. Vidēji smagiem un smagiem paasinājumiem ieteicams lietot terapeitisko badošanos. Bada ilgumu nosaka ārsts, bet pediatrijas praksē ir tendence noteikt īslaicīgu badu no 24 stundām, kam seko pakāpeniska pāreja uz normālu uzturu. Bada laikā ir iespējama parenterāla barošana ar pilinātājiem.

Pēc bada perioda aizkuņģa dziedzera "atpūtai" tiek noteikta saudzējoša diēta ar samazinātu tauku daudzumu. Pirmajās dienās parasti tiek noteikta barošana caurulēs. Tad viņi pāriet uz biezeni, labi vārītu ēdienu caur muti. Diēta pirmajā nedēļā sastāv no šķidriem graudaugiem, želejas, gļotām zupām. Otrajā nedēļā tiek ieviesta biezenis liesa gaļa un zivis, vārīti dārzeņi. Šādas diētas nosaukums ir tabulas numurs 5p (biezena versija).

Pēc 2–3 nedēļu beigām bērns tiek pārvietots uz 5. galda nenēsāto versiju. To pašu diētas iespēju ieteicams lietot turpmāk 1 gada laikā vai līdz tiek sasniegta stabila remisija..

Uztura principi pankreatīta gadījumā:

  • tauku ierobežojums līdz 60 g / dienā, ogļhidrātu daudzums līdz 300 g / dienā;
  • palielinot olbaltumvielu uzņemšanu līdz 120 g / dienā;
  • galvenais termiskās apstrādes veids ir vārīšana, tvaicēšana un sautēšana, laiku pa laikam cepšana;
  • cepti, taukaini ēdieni ir aizliegti;
  • garšvielas, pikantas, kūpinātas ir izslēgtas;
  • zupām jābūt otrajā buljonā vai dārzeņu buljonā;
  • konservi, desas, šokolāde, svaiga maize, saldējums ir aizliegti;
  • neapstrādātu dārzeņu ierobežojums, jūs nevarat rupjas šķiedras, piemēram, neapstrādātus kāpostus;
  • nedzeriet gāzētos un aukstos dzērienus.

Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums ir aptuvens. Precīza attiecība jāaprēķina ārstam vai dietologam, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu.

Paraugu izvēlne 10 gadus vecam bērnam:

  1. Šķidrās vārītas auzu pārslas ūdenī ar 10 g sviesta un tējkaroti ievārījuma.
  2. Bērnu biezpiens 200 g ar ogām.
  3. Dārzeņu biezeņa zupa, vistas kotletes, tomāts.
  4. Vāja tēja ar žāvēšanu.
  5. Rīsi ar vārītu zivi, vārītu olu.
  6. Glāze kefīra.

Ir svarīgi ievērot pakāpeniska tilpuma un kaloriju satura palielināšanas principu.

Pankreatīta profilakse

Profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida principu ievērošanas. Nepieciešama fiziskā izglītība un sabalansēts uzturs. Ir nepieciešams kontrolēt tauku daudzumu uzturā, samazināt junk pārtikas patēriņu.

Vēlamas 3 galvenās maltītes un 2-3 uzkodas starp tām. Ja jums ir sūdzības par gremošanas sistēmu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var novērst slimības attīstību..

Pankreatīts ir slimība, kas var izraisīt tādas nopietnas sekas kā diabēts. Atbilstība ārsta ieteikumiem un pārkāpumu neesamība diētas terapijas ārstēšanā samazinās komplikāciju risku un izraisīs ātru atveseļošanos..

Pankreatīns bērniem: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

aktīvā viela: pankreatīns;

1 tablete satur pankreatīnu, kas atbilst minimālajai fermentatīvajai aktivitātei: amilāze - 750 FIP U, lipāze - 1000 FIP U, proteāze - 75 FIP U; palīgvielas: laktozes monohidrāts, mazmolekulārs polivinilpirolidons, kalcija stearāts, akrils no zaļa 93031213 (sauso vielu maisījums: metakrilāta kopolimērs (C tips), talks E 553b, titāna dioksīds E 171, trietilcitrāts E 1505, dzelzs silīcija dioksīds dzeltenais E 172 koloidāls bezūdens nātrija bikarbonāts E 500 (s), nātrija laurilsulfāts, dimanta zilā alumīnija laka E 133).

Apraksts

tabletes, apaļas, apvalkotas, ar gludu, abpusēji izliektu virsmu, sākot no gaiši zaļas līdz zaļai, ir pieļaujama specifiska smaka. Pie vainas, skatoties zem palielināmā stikla, var redzēt serdi, kuru ieskauj viens nepārtraukts slānis.

farmakoloģiskā iedarbība

Gremošanas palīglīdzekļi, ieskaitot fermentu līdzekļus. Fermentu preparāti.

Fermentu preparāts no cūku un liellopu aizkuņģa dziedzera. Preparātā iekļautie aizkuņģa dziedzera enzīmi - lipāze, a-amilāze, tripsīns, himotripsīns atvieglo olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sagremošanas procesu, veicinot to pilnīgāku uzsūkšanos tievajās zarnās. Lietojot pankreatīnu, gremošanas process tiek normalizēts, uzlabojas gremošanas trakta funkcionālais stāvoklis. Pateicoties skābes izturīgajam pārklājumam, kuņģa sālsskābes ietekmē fermenti netiek inaktivēti. Membrānas izšķīšana un fermentu izdalīšanās sākas divpadsmitpirkstu zarnā. Fermenti slikti uzsūcas gremošanas traktā, darbojas zarnu lūmenā.

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Akūts pankreatīts, hronisks pankreatīts akūtā fāzē. Individuāla paaugstināta jutība pret pankreatīnu. Bērni līdz 3 gadu vecumam.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu. Lietojot zāles npudepotcu- ievērojiet ieteicamās devas.

Ilgstoši lietojot, ja ir atbilstošas ​​norādes, var izrakstīt dzelzs preparātus.

Zāles nav ieteicamas cistiskās fibrozes ārstēšanai, jo zāļu formas vienībā nav pietiekama enzīmu satura.

Gremošanas sistēmas traucējumi var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību pret pankreatīnu vai pacientiem ar anamnēzē meconium ileus vai zarnu rezekciju..

Jāpatur prātā, ka metakrilskābes atvasinājuma klātbūtne zāļu palīgvielu sastāvā var izraisīt šķiedru kolonopātijas attīstības risku, lietojot lielas devas. Ja zāļu lietošanas laikā ir resnās zarnas obstrukcijas pazīmes, pacientam jāpārbauda šķiedrveida kolonopātijas klātbūtne kā iespējamais šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis..

Zāles nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav ieteicams lietot.

Lietošanas metode un devas

aktīvā viela: pankreatīns;

1 tablete satur pankreatīnu, kas atbilst minimālajai fermentatīvajai aktivitātei: amilāze - 750 FIP U, lipāze - 1000 FIP U, proteāze - 75 FIP U; palīgvielas: laktozes monohidrāts, mazmolekulārs polivinilpirolidons, kalcija stearāts, akrils no zaļa 93031213 (sauso vielu maisījums: metakrilāta kopolimērs (C tips), talks E 553b, titāna dioksīds E 171, trietilcitrāts E 1505, dzelzs silīcija dioksīds dzeltenais E 172 koloidāls bezūdens nātrija bikarbonāts E 500 (s), nātrija laurilsulfāts, dimanta zilā alumīnija laka E 133).

Tabletes lieto pirms katras ēdienreizes vai tās laikā, bez košļājamās, ar lielu daudzumu šķidruma. Zāļu devu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no fermentu deficīta vecuma un pakāpes. Bērniem vecumā no 3-5 gadiem viena deva ir 1 tablete; 6-7 gadus vecas -1-2 tabletes; 8-9 gadus veci - 2 tabletes; 10-14 gadus veci - 2 - 4 tabletes.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem jālieto Pankreatīna tabletes bērniem atbildīgu pieaugušo (vecāku, māsu personāla uc) klātbūtnē. Ārstēšanas ilgumu nosaka slimības smagums un tas var mainīties no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem vai ilgāk (ja nepieciešams, pastāvīga aizvietošana terapija). Maksimālā dienas deva (aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas pilnīgas nepietiekamības gadījumā (lipāzes izteiksmē) nedrīkst pārsniegt 100 OOO U / dienā.

Blakusefekts

Lietojot mērenās terapeitiskās devās, blakusparādības tiek novērotas mazāk nekā 1% gadījumu..

No gremošanas sistēmas: dažos gadījumos - caureja, aizcietējums, diskomforta sajūta kuņģī, slikta dūša. Reti pēc lielu zāļu devu lietošanas var rasties resnās zarnas vai zarnu ileocekālās daļas striktūra. Neparastu vēdera simptomu vai pastiprinātu sāpju gadījumā ir jāizslēdz šķiedru kolonopātijas attīstības iespēja.

Alerģiskas reakcijas: dažos gadījumos - ādas nieze, izsitumi uz ādas.

No metabolisma puses: ilgstoši lietojot zāles lielās devās, var attīstīties hiperurikozūrija, pārmērīgi lielās devās - paaugstināts urīnskābes līmenis asins plazmā. Lietojot pankreatīnu bērniem lielās devās, bērniem var rasties ādas perianāls kairinājums.

Pārdozēšana

Nav aprakstīts. Lietojot lielas zāļu devas, ir iespējama šķiedru kolonopātijas attīstība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja lietojat citas zāles, noteikti konsultējieties ar ārstu par zāļu lietošanas iespējām..

Vienlaicīgi lietojot pankreatīnu ar dzelzs preparātiem, ir iespējams samazināt pēdējo absorbciju. Vienlaicīga kalcija karbonātu un / vai magnija hidroksīdu saturošu antacīdu lietošana var izraisīt pankreatīna efektivitātes samazināšanos.

Pankreatīnu saturošu zāļu lietošana var pasliktināt folijskābes uzsūkšanos, kas var prasīt devas pielāgošanu vai papildu folijskābes uzņemšanu. Antihiperglikēmisko zāļu akarbozes un miglitola iedarbība var samazināties, lietojot vienlaikus ar pankreatīnu bērniem.

Lietojumprogrammas funkcijas

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai darbinot citus mehānismus.