Adhēzijas - līmējošās slimības cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Saķeres zarnās, saaugumi mazajā iegurnī, vēdera dobuma saaugumi... Tās ir ļoti sāpīgas parādības, kas rada daudz neērtības un rada nopietnas komplikācijas. Šodien mēs runāsim par to rašanās cēloņiem, simptomiem un pazīmēm, konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu un, protams, par saaugumu novēršanu..

Adhēzijas ir saistaudi, kas veidojas starp orgāniem, kā rezultātā tie saplūst. Ja jūs nelietojat savlaicīgu ārstēšanu, tad līmēšanas process personai var izraisīt ļoti nopietnas sekas..

Līmes procesa parādīšanās cēloņi

  • Tie var parādīties pēcoperācijas periodā:

- operācijas ginekoloģijas jomā;

- kā arī papildinājuma noņemšanas darbības;

- zarnu operācijas.

  • Dažādas kaites, kas saistītas ar iekaisuma procesu. Saķeres parādās:

- ar iekaisuma procesiem olvados un citām slimībām.

  • Bieži saķeres veidošanos veicina olnīcu cistas plīsums, kura laikā notiek iekšēja asiņošana. Čūlaina asiņošana bieži noved pie to rašanās..
  • Saķeres veidošanās mazajā iegurnī ir aborti, diagnostikas kiretāža, uzstādīta intrauterīnā ierīce, kā arī darbības, kas saistītas ar dzemdes kakla cauterization.
  • Adhēzijas process var veidoties iekaisuma procesu dēļ vēdera dobumā.
  • Infekcijas slimību parādīšanās. Līmējošās slimības parādīšanos mazajā iegurnī veicina kaites, kas pārnestas dzimumakta laikā, piemēram, ar gonoreju.

Saķeres parādīšanās simptomi

Adhēzijas procesa simptomi ir atkarīgi no tā parādīšanās vietas:

  • Elpošanas sistēma - kad parādās saaugumi, parādās elpas trūkums, cilvēkam kļūst grūtāk elpot.
  • Zarnu zona - vēdera dobuma saķeres procesu raksturo vēdera uzpūšanās, savukārt izkārnījumi ir traucēti, palielinās gāzu veidošanās, kā arī sāpes zarnu kustības laikā.

Saķeres simptomus iegurņa zonā raksturo:

  • Menstruālā cikla pārkāpums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Vemšanas parādīšanās, slikta dūša.
  • Asiņošanas sākšanās starpmenstruālā periodā.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā vilkšanas vai akūta rakstura dēļ.

Cilvēkiem, kuriem ir saaugumi zarnās vai mazajā iegurnī, ir raksturīgs pastāvīgs neapmierinošs ķermeņa vispārējais stāvoklis, kas izpaužas:

Ja saķeres process mazajā iegurnī vai vēdera dobumā ir akūts, tad temperatūra var paaugstināties, parādās slikta dūša, vemšana, attīstās zarnu aizsprostojums ar smagām sāpēm, vēdera uzpūšanos, attīstās vispārējas intoksikācijas pazīmes..

Saķeres veidi

Adhēzijas ir divu veidu: iedzimtas un iegūtas.

  • Iedzimto adhēziju veids ir jebkura iekšējā orgāna attīstības patoloģija.
  • Iegūto saaugumu veids, kura cēloņi ir peritoneālā trauma, intrakavitāra asiņošana. Laicīgi iegūto adhēziju ārstēšana ir diezgan grūts process. Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tad saaugumos var veidoties trauki, kā arī nervu šūnas.

Atkarībā no saķeres vietas ir:

- olvadu iekšpusē;

- dzemdes dobumā.

  • Ārējie - parādās starp dažādiem cilvēka orgāniem.

Adhēzijas var būt vienas vai vairākas, vilces un plaknes. Gadās, ka saaugumi pilnībā apņem iekšējo orgānu..

Peritoneuma un mazā iegurņa saķeres komplikācijas

Adhēzijas bieži kļūst par daudzu komplikāciju avotu:

  • zarnu aizsprostojums;
  • nekrozes parādīšanās zarnās;
  • neauglības rašanās olvadu aizsprostojuma dēļ;
  • piedēkļu iekaisums;
  • ārpusdzemdes grūtniecība,
  • iegurņa abscess vai atrodas uz olvadām un piedēkļiem.

Līmes slimības diagnostika

1. Lai atklātu saaugumu klātbūtni, rentgenstaru izmeklēšanas metode palīdzēs izmantot histerosalpinogrāfiju un irrigoskopiju..

2. Adhēzijas var noteikt un ārstēt ar laparoskopiju. Šī metode ir vispareizākā, nosakot slimību un tās terapiju..

Metode var palīdzēt noteikt, kurā attīstības stadijā ir saaugumi mazajā iegurnī:

  • Pirmajā posmā saaugumi apvada olvadu un olu tā, lai netraucētu pareizi uztvert olu.
  • Otrajā posmā saķeres process uztver olnīcas un olvadu, savukārt olšūnas sagūstīšanas procesā rodas šķērslis.
  • Adhēzijas procesa trešajā posmā olšūnas tiek bloķētas, jo olvadi ir pilnībā savīti vai aizsērējuši.

3. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat pārbaudīt vēdera dobumu un iegurņa orgānus, lai noteiktu saķeri.

Metodes saķeres ārstēšanai

Līmes slimības attīstības sākotnējā posma ārstēšana ietver:

1. Fibrinolītisko zāļu lietošana, kas veicina fibrīna izšķīšanu. Tieši ap fibrīnu sākas saķeres veidošanās process..

2. Antihistamīna līdzekļu recepte, piemēram, "Suprastin" vai "Difenhidramīns".

3. Asins atšķaidīšanai tiek noteikts antikoagulantu lietojums.

4. Antibiotiku lietošana iekaisuma procesu novēršanai, piemēram, "Biseptols", "Tetraciklīns" un citi.

5. Pretiekaisuma līdzekļu lietošana: "Paracetamols", "Ibuprofēns" un citi.

6. Folijskābes, kā arī "E" vitamīnu saturošu zāļu patēriņš.

7. Pretsāpju zāļu recepte, piemēram, "Tempalgin" un citi.

8. Sveces "Lidaza", "Longidaza", kā arī "Lidaza" injekcijas "Plazmol" palīdz mazināt iekaisumu un absorbēt saķeres, kā arī ātri dziedēt..

Fizioterapijas metode adhezīvu slimību ārstēšanai

Elektroforēzes vai parafīna terapijas iecelšana ir papildu procedūra mazā iegurņa vai zarnu saaugumu ārstēšanā. Fizioterapija mīkstina saaugumus: tie kļūst plāni un viegli izstiepti.

Īpašas ginekoloģiskās masāžas izmantošana saķerei iegurņa zonā daiļā dzimuma pārstāvēm tiek veikta ar anestēzijas palīdzību.

Masāžas ilgums ir no pusstundas līdz četrdesmit minūtēm. Tajā pašā laikā vienlaikus tiek veikta vēdera un maksts masāža. Šī procedūra mīkstina saķeri..

Lai apturētu slimības attīstību, bieži ir nepieciešams no desmit līdz divpadsmit šādas masāžas sesijām. Lai panāktu lielāku efektivitāti, ginekoloģiskā masāža tiek apvienota ar fizioterapijas, kā arī manuālās terapijas izmantošanu.

Ginekoloģiskā masāža veicina:

1. Saķeres atdalīšana, izstiepšana.

2. Dzemdes locīšanas likvidēšana.

3. Iegurņa dibena, kā arī vēdera muskuļu nostiprināšana.

4. Asinsrites un limfas plūsmas uzlabošana.

5. Menstruālā cikla regulēšana.

Adhēziju ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota pakāpeniskai saķeres attīstībai, kad slimība apdraud pacienta dzīvi. Laparoskopisko metodi izmanto, lai saudzīgi noņemtu saaugumus, lai atjaunotu olvadu caurlaidību vai normālu zarnu darbību.

Ja līmēšanas process tiek atstāts novārtā, jāizmanto plašāka vēderplēves atvere un pilnīga orgānu pārskatīšana.

Līmes slimības attīstības novēršana

Attiecībā uz profilakses pasākumiem, kas saistīti ar adhēziju rašanās un attīstības novēršanu pēc operācijas, vispirms tiek veikti zarnu peristaltikas atjaunošanas pasākumi.

Neizmantojot stimulantus, zarnas normalizējas tikai nedēļas laikā, un šis laiks ir pilnīgi pietiekams, lai vēdera dobumā parādītos adhezīvs process.

Lai samazinātu iegurņa saķeres risku sievietēm, jums:

1. Ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu.

2. Ja parādās iekaisuma procesi, turpiniet savlaicīgu ārstēšanu.

3. Ieteicams izvairīties no aborta.

4. Dzimumakta laikā lietojiet kontracepcijas līdzekļus.

Ne viens cilvēks ir apdrošināts pret saķeres procesa rašanos viņa ķermenī, taču jūs vienmēr varat samazināt saķeres attīstības iespēju, ja ievērojat nepieciešamos preventīvos pasākumus un atbildīgi izturaties pret ķermeņa stāvokli..

Adhēzijas dzemdē - kas tas ir un kā ārstēt patoloģiju?

Ginekoloģijā saķere dzemdē ir problēma, kas ir aktuāla sievietēm, īpaši tām, kuras ir reproduktīvā vecumā..

  1. Kas ir saaugumi dzemdē?
  2. Klasifikācija
  3. Saķeres veidošanās iemesli
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Adhēzijas mazajā iegurnī
  7. Saķeres attīstība olvados
  8. Adhezīvas jaunveidojumi olnīcās
  9. Cēloņi veidošanās olnīcās
  10. Saķeres simptomi olnīcās
  11. Līmēšanas procesa sekas un komplikācijas
  12. Ķeizargrieziena ietekme uz procesu
  13. Saķeres ārstēšana pēc ķeizargrieziena
  14. Grūtniecība ar saķeri
  15. Ārstēšana
  16. Recidīvu novēršana
  17. Atsauksmes

Kas ir saaugumi dzemdē?

Ja mēs runājam par to, kādas ir saķeres dzemdē, tās ir auklas, kas veidojas negatīvu faktoru ietekmē un sastāv no saistaudiem.

Tātad, negatīvo faktoru ietekmē dzemdē, iekaisuma fokuss būs iepriecināts, pietūkums, kas pārklāts ar lipīgu pārklājumu - pēdējais satur fibrīnu.

Tieši šī plāksne provocē iekšējo orgānu un audu saķeres parādīšanos savā starpā.

Pēc atgūšanas - šāda plāksne, filma izšķīst un saķere tiek novērsta pati. Spike ir aizsardzības mehānisms.

Lai gan, no otras puses, tieši to izskats olvados, dzemdē vai olnīcās izraisa daudzas negatīvas sekas, tostarp neauglību.

Klasifikācija

Patoloģiskie procesi, kas notiek dzemdes dobumā, tiek klasificēti, pamatojoties uz tā izplatību un bojājošās dobuma tilpumu.

Tāpēc tie tiek klasificēti:

  1. 1. pakāpe - plānas un mazas platības, līdz 20% saaugumu bojājumi, kas nepārsniedz dzemdes dibenu un neietekmē olvadu muti. Tie ir lieliski pakļauti ārstēšanai ar fizioterapijas kursu un medikamentiem..
  2. 2. pakāpe - bojājuma laukums svārstās no 20 līdz 70% no dzemdes dobuma laukuma, daļēji ietekmējot tā dibenu un olvadus. Visbiežāk tiek nodrošināta kompleksa ārstēšana - tā ir zāļu lietošanas kombinācija un to papildināšana ar fizioterapijas procedūrām, saķeres likvidēšanas varbūtība ir ļoti augsta.
  3. Ar 3. pakāpi tiek ietekmēti 70 vai vairāk procenti dzemdes dobuma, kas ietekmē tā caurules. Šajā gadījumā, lai novērstu saķeri, ārsti izmanto tikai ķirurģisku iejaukšanos..

Turklāt ārsti izšķir vieglu, mērenu un smagu saķeres formu, un klasifikācija ir balstīta uz struktūras histoloģiskās saķeres datiem.

Saķeres veidošanās iemesli

Iemesli, kas izraisa saķeres parādīšanos:

  1. Iekaisums un infekciozs raksturs, procesi, kas notiek sieviešu uroģenitālajā sistēmā un kuru rezultātā tiek traucēta dzemdes dobuma epidermas integritāte.
  2. Traumas - operācija, spirāles ievietošana vai aborts, dzemdības vai kiretāža var izraisīt saķeres parādīšanos.
  3. Diagnozējot hormonālo nelīdzsvarotību un dzimumorgānu tuberkulozi, saķeres parādīšanās cēloņi.
  4. Pabeigts staru terapijas kurss ļaundabīgas onkoloģijas ārstēšanā.
  5. Bieža erozijas cauterization, kā arī biežas ķirurģiskas iejaukšanās peritoneālajā reģionā.

Šis nav pilnīgs pamatcēloņu saraksts, kas var izraisīt līmēšanas procesa izaugsmi un attīstību. Katrā konkrētā gadījumā cēlonis tiek noteikts individuāli, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem. Bet tas pats, tas viss provocē saaugumu veidošanos, kas nākotnē noved pie daudzām komplikācijām, ieskaitot sieviešu neauglību.

Simptomi

Simptomi, kas norāda uz saaugumu klātbūtni dzemdes dobumā, ir šādi:

  1. Pirmkārt, tie ir sāpju uzbrukumi vēdera lejasdaļā, to pastiprināšanās menstruāciju laikā vai dzimumakta laikā ar fizisku piepūli.
  2. Ja tiek ietekmēta dzemdes dobuma apakšdaļa, tās dibens - sāpju uzbrukumi būs spēcīgi un izstaro mugurkaula jostas daļu.
  3. Tika atzīmēts raksturīgs hipomenstruālā sindroms - izdalījumi būs ļoti maz, un izdalīšanās periods ir garš.
  4. Menstruālā cikla pārtraukšana amenorejas attīstības dēļ - pilnīga dzemdes dobuma aizaugšana. Tas arī provocē nespēju ieņemt bērnu un dzemdēt..

Diagnostika

Mūsdienu medicīna ir sasniegusi augstu attīstības līmeni, un nebūs grūti diagnosticēt saaugumus, pat vismazākos..

Diagnostikas metodes:

  • Hysterosalpingogrāfija ir informatīva diagnostikas metode, kuras pamatā ir rentgenstaru izmantošana. Kontrastvielu ievada dzemdes dobumā, un, izmantojot attēlu sēriju, var diagnosticēt saaugumu attīstību.
  • Ultraskaņas izmeklēšana ir vizuāla un diezgan informatīva diagnostikas metode, kurai nav kontrindikāciju.
  • Ehohisterosalpingoskopija ir diagnostikas metode, kas apvieno ultraskaņu un neitrāla šķidruma ievadīšanu tā sastāvā, lai ekrānā iegūtu defektus..
  • MRI izmantošana ar kontrastvielas ievadīšanu dzemdes dobumā - uz monitora ekrāna ārsts saņem skaidru priekšstatu par konkrēta orgāna bojājumu ar saķeri..
  • Biopsija - bioloģiskā materiāla savākšana ar vakuuma metodi turpmākiem laboratorijas pētījumiem. Tas ļaus noteikt infekcijas vai iekaisuma, cita veida negatīvā procesa izcelsmi, kas noveda pie saķeres veidošanās..

Adhēzijas mazajā iegurnī

Adhēzijas, kas ietekmē mazā iegurņa orgānus un sistēmas, ir diezgan izplatīta slimība, kuru ginekologi diagnosticē sievietēm. Šajā gadījumā mēs runājam par savienojošajām auklām, kas atrodas uz vēderplēves un iekšējiem mazā iegurņa orgāniem..

Jums nevajadzētu ignorēt patoloģiju, taču to var provocēt šādi iemesli:

  • Iekaisuma procesi, kas ietekmē mazā iegurņa orgānus un sistēmas.
  • Endometrioze un trauma, kas radusies operācijas, iekšējo orgānu trieciena vai plīsuma rezultātā.
  • Asins norīšana vēderplēves dobumā un mazajā iegurnī. Visbiežāk saistīta ar dzemdes asiņošanu un ārpusdzemdes grūtniecību.
  • Pielikuma bojājumu rezultāta attīstība - diagnosticēts apendicīts.

Diagnosticējiet mazā iegurņa saaugumus, izmantojot ultraskaņu un MRI, uztriepi no maksts uz mikrofloru, veicot STS STP..

Saķeres attīstība olvados

Pēc aborta vai citas iejaukšanās ievērojami palielinās dzemdes dobuma un olvadu infekcijas risks, kas galu galā provocē saaugumu veidošanos.

Tie var pilnībā vai daļēji bloķēt olvadus un, ja ārstēšana nav efektīva vai neefektīva, izraisīt tajos neatgriezeniskus procesus.

Attīstīsies to funkcionalitātes samazināšanās un palielināsies ārpusdzemdes grūtniecības, olnīcu un dzemdes pārvietošanās risks, kā rezultātā tie ir ķirurģiski jānoņem.

Bojājuma simptomi olvadu saaugumos praktiski neizrāda sevi un visbiežāk patoloģiskie procesi ir asimptomātiski.

Adhezīvas jaunveidojumi olnīcās

Saķeres veidošanās olnīcās ir bīstama, jo tās ir savienotas ar tuvākajiem iekšējiem orgāniem, dzemdi un olvadām. Bīstamība ir tāda, ka tiek traucēta normāla asins plūsma un attīstās sieviešu neauglība vai nespēja izturēt augli.

Cēloņi veidošanās olnīcās

Runājot īpaši par pamatcēloņiem, kas izraisa saķeres parādīšanos olnīcās, ārsti sauc:

  • Negatīvu procesu diagnosticēšana sievietē, ko provocē infekcijas, STS.
  • Iepriekšējais aborts un kiretāža.
    Trauma, kā arī iepriekšējā ķeizargrieziena operācija, kas pārnesta uz dzemdes dobumu.
  • Ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšana sievietei.
    Arī nepareizi uzstādīta intrauterīnā ierīce un tās ilgstoša nēsāšana var izraisīt saķeri..
  • Vēdera dobuma traumas un asiņošana tās dobumā.

Saķeres simptomi olnīcās

Ja mēs runājam par simptomiem, kas norāda uz saaugumu attīstību olnīcās, tie ir:

  • stipras sāpju lēkmes ar pat nelielu fizisku pārslodzi vai seksa laikā.
  • biežas sāpju lēkmes vēdera lejasdaļā un krustu.
  • menstruālā cikla neveiksme, tā pārkāpums.

Adhezijas olnīcās tiek diagnosticētas, veicot laparoskopiju un MRI, un, diagnosticējot saķeri, tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antibiotikām un zālēm, kas atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos, ņemot vitamīnus. Sarežģītākos gadījumos tiek veikta operācija.

Līmēšanas procesa sekas un komplikācijas

Saķeres veidošanās ir diezgan nopietns process, kā rezultātā izraisa daudzas komplikācijas un negatīvas sekas.

Ja jūs neārstējat savlaicīgi, necīnieties ar adhēzijas procesu - tie izraisa šādas negatīvas sekas:

  1. Sievietes neauglība un menstruālā cikla traucējumi.
  2. Patoloģiska dobuma locīšana dzemdes struktūrā un olvadu pilnīga / daļēja obstrukcija.
  3. Pilnīga vai daļēja zarnu obstrukcija sievietei, kā arī ārpusdzemdes grūtniecība.

Saķeres var izraisīt tādus negatīvus simptomus kā aizcietējums un hroniskas sāpes vēderā, kā arī disbiozi un žults ceļu bojājumus..

Ķeizargrieziena ietekme uz procesu

Kā rāda medicīniskā statistika, katra ceturtā sieviete dzemdē ar ķeizargriezienu. Cēzars palīdz sievietei dzemdēt bez sāpēm, taču tā joprojām ir tā pati operācija ar visām no tā izrietošajām sekām.

Ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt saķeres attīstību, vienlaikus vienlaikus vairākās vietās.

Šāda saaugumu veidošanās pēc dzemdībām ar ķeizargrieziena palīdzību - provocē nopietnas patoloģijas un tas ietver, piemēram, sievietes urīnpūšļa prolapsu un aizcietējumus, varikozas vēnas, cistītu.

Saķeres ietekmē zarnas nedarbojas labi, un neveiksme pārtikas sagremošanas procesā kļūst par aizcietējumu vai caureju, vemšanu un smagiem sāpju uzbrukumiem vēderplēves rajonā..

Saķeres ārstēšana pēc ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena izveidotās saķeres tiek efektīvi un efektīvi apstrādātas ar kādu no šīm metodēm vai to kombināciju:

  • Fizioterapijas ārstēšanas kurss - šī metode tiek izmantota adhēzijas procesa sākumposmā un nodrošina ievadīšanas kompleksu ar alvejas ekstrakta injekcijām, ozokerīta veida lietošanu un citām procedūrām.
  • Zāļu lietošanas kursa iecelšana un šajā gadījumā tiek noteikta:
    • zāles, kas palīdz izšķīdināt saķeri.
    • pretmikrobu līdzekļi un zāles, kas samazina asins recēšanu.
    • pretiekaisuma zāles.

Nelielas saķeres tiek absorbētas un pilnībā izvadītas, lielas - izmēra samazināšanās, mīkstināšana, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Ja nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, viņi izmanto ķirurgu ķirurģisku iejaukšanos, veicot laparoskopiju.

Grūtniecība ar saķeri

Lielākoties sieviete uzzina par adhezīvā procesa attīstību un gaitu dzemdes dobumā, viņa var mācīties dažādos grūtniecības kursa posmos.

Bet jums nevajadzētu baidīties - ārsti šo parādību sauc par normu, kad organisms pats norāda, ka iekšējie orgāni netiek ietekmēti, viņu darbs norit normāli..

Šajā gadījumā ārsts veiks noteiktus pasākumus, lai novērstu saaugumus, bet grūtniecība ierobežo saķeres ārstēšanas un likvidēšanas metožu klāstu..

Visbiežāk šīs ir konservatīvas saķeres novēršanas metodes. Auglim augot, grūtniecei traucēs sāpes un aizcietējums, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, ķermeņa temperatūra un iekšēja asiņošana.

Lai mazinātu sāpes, ārsts var ieteikt grūtniecēm ievērot noteiktu diētu, ievērojot frakcionētas uztura principu, lai pilns kuņģis nespiež dzemdi. Parādīta arī tautas līdzekļu izmantošana, lai atvieglotu pacienta stāvokli grūtniecības laikā.

Ja mēs runājam par to, vai pati grūtniecība ir iespējama ar dažādu saķeres pakāpi - pirms dažām desmitgadēm atbilde bija kategoriska - nē.

Bet pietiekami daudz mūsdienīgu ārstēšanas, apaugļošanas un aprīkojuma metožu, sieviete, kurai diagnosticēti saaugumi, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu, var palikt stāvoklī un dzemdēt. Izredzes ir atkarīgas no dzemdes saķeres pakāpes..

Attiecībā uz sievietes ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību, diagnosticējot saaugumus, šādas risks ievērojami palielinās un apdraud māti ne tikai ar bērna zaudēšanu, bet arī ar nāvi. Lieta ir tāda, ka olvadu audi nevar izstiepties un, kad auglis sasniedz noteiktu apjomu, tas provocē to plīsumu.

Ārstēšana

Galvenā saķeres procesa ārstēšanas metode organismā ir laparoskopija - operācija, kuras laikā saķere tiek izgriezta un noņemta. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot laparoskopu - tos atdala, un pēc tam pati saķere tiek noņemta. Metode ir maz traumatiska, pēcoperācijas periods nav ilgs.

Papildus laparoskopijai ārsti praktizē arī citas saķeres sadalīšanas un noņemšanas metodes - starp mūsdienu metodēm eksperti izceļ:

  • Lāzerterapija - saķeres sadalīšana ar lāzera staru.
  • Aquadissection - saķeres apkarošanas metode, izmantojot virzītu ūdens spiedienu.
  • Elektroķirurģija - adhezīvas neoplazmas sadalīšana ar elektrisko nazi.

Lai nākotnē novērstu jaunu saķeri pēc operācijas, ārsti var izmantot šādas metodes, lai izvairītos no recidīva:

  • Īpaša barjeras šķidruma ievadīšana dzemdes dobumā.
  • Apvelkot pašas olvadas, kā arī olnīcas ar polimēru pašsūcošām plēvēm.

Papildu ārstēšanas kurss var arī novērst saaugumu veidošanos pēc laparoskopijas..

Saķeres ārstēšana ar narkotikām ir arī viena no metodēm, kā tikt galā ar negatīvo procesu. Tas ietver vairāku narkotiku iecelšanu:

  • Fibrinolītiskie medikamenti, kas palīdz izšķīdināt fibrīnu, ap kuru veidojas pati saķere.
  • Antikoagulanti - šīs zāles atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos.
  • Antibiotiku lietošanas kurss ir arī daļa no ārstēšanas kursa, jo tie nomāc negatīvo efektu, patogēnās mikrofloras augšanu.
  • Pretiekaisuma formas, kas atvieglo iekaisumu un paātrina pacienta atveseļošanos.

Viss konservatīvo ārstēšanas metožu kurss ir vērsts uz saaugumu rezorbciju, bet tas dod pozitīvu ārstēšanas dinamiku tikai adhēzijas procesa sākumposmos..

Arī fizioterapijas kurss parāda pozitīvus ārstēšanas rezultātus - tas palīdz ne tikai izšķīdināt saķeres, bet arī paralēli piešķirt tām elastību. Arī fizioterapijas kurss palīdzēs apturēt un novērst sāpju sindromu - tajā ir iekļautas daudzas metodes.

Piemēram, ārsti izraksta hirudoterapijas kursu vai ārstēšanu ar dēlēm. Viņa ārsti to uzskata par ļoti efektīvu un drošu saķeres novēršanas metodi..

Turklāt ārsti praktizē arī šādas ārstēšanas metodes:

  • Elektroforēze - ar elektriskās strāvas palīdzību ārsti injicē medikamentus vēderplēves zonā. Pietiekams elektroforēzes kurss - 10-12 procedūras, lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu.
  • Elektriskā stimulācija - ietekme uz saķeres skarto zonu ar nelieliem elektriskiem impulsiem, kuru dēļ tiek uzlabota asins plūsma un vielmaiņas procesi, tiek novērsta audu reģenerācija un šķiedru audu augšana.
  • Ultraskaņa - ietekme uz saķeri ar ultraskaņas viļņu palīdzību un to augšanas apturēšanu, pakāpenisku līmes neoplazmas iznīcināšanu.

Bet, ja pacienta patoloģiskais stāvoklis ilgst pietiekami ilgi, to nav iespējams iztikt bez ķirurģiskas ķirurģiskas iejaukšanās.

Recidīvu novēršana

Endometrijs ir mērķis, kas ļoti aktīvi reaģē uz steroīdu hormonu līmeni vai drīzāk tā palielināšanos. Un tāpēc, lai paātrinātu gļotādas atjaunošanos un atjaunošanu, ārsti izraksta zāles, kas satur progesteronu un estrogēnu..

Turklāt, lai novērstu un novērstu recidīvu attīstību, ārsti iesaka:

  • Savlaicīgi iziet ārstēšanu un novērš patoloģijas pāreju uz hronisku formu, kas provocēs jaunu saaugumu parādīšanos. Tiek parādīta arī savlaicīga ginekologa pārbaude ginekoloģiskajā krēslā, un, ja ir aizdomas par adhezīva procesa attīstību, iziet pilnu eksāmena kursu, ko nozīmējis speciālists.
  • Ārsti arī uzskata par lietderīgu uzstādīt intrauterīno katetru vai pretadhēzijas barjeras - tie neļauj veidot jaunus saķeres veidus..
  • Tas pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un palīdz novērst saaugumu veidošanos un masāžas gaitu - tas bieži tiek iekļauts fizioterapijas procedūru gaitā. Bet ir vērts rezervēt tūlīt - šī metode darbojas kā papildinājums galvenajam ārstēšanas un profilakses kursam, bet ne panaceja. Ir vērts ņemt vērā arī esošās kontrindikācijas - onkoloģijas augšanu un infekcijas procesa gaitu, ādas slimību diagnostiku.
  • Pietiekamas fiziskās aktivitātes un vingrojumu terapija - arī pozitīvi ietekmē ne tikai pacienta vispārējo stāvokli, bet arī kalpo kā lieliska saaugumu veidošanās novēršana. Kustību dēļ asins plūsma un audu uzturs tiek normalizēts, saaugumu veidošanās uz iekšējiem orgāniem un sistēmām palēninās. Galvenais ir nevis pārspīlēt - laba vietā tas var tikai nodarīt kaitējumu..
  • Parafīna un ozokerīta pagatavojumi - siltuma ietekmē ievainotajos orgānos un sistēmās saķeres procesa attīstība palēninās. Bet šādas procedūras ir aizliegtas, diagnosticējot infekcijas un iekaisuma procesu organismā - karstuma ietekmē tās var paātrināties un nodarīt lielāku kaitējumu.
  • Tiek parādīta arī atbilstība noteiktai diētai. Šajā gadījumā diētiski nevajadzētu ievadīt pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos, un dzērienus, pilnībā jāizslēdz alkohols, taukaini un cepti ēdieni..

Katrā gadījumā ginekologam jāsniedz preventīvi pasākumi, kuru mērķis ir novērst saķeres attīstību sievietes ķermeņa reproduktīvajā sistēmā..

Šādu informāciju jūs varat iegūt ginekologa reģistratūrā, veicot regulāras pārbaudes pie speciālista - slimību ir vieglāk novērst nekā ilgstoši ārstēt.

Adhēzijas: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Visbiežāk sieviete uzzina par saķeres procesu mazajā iegurnī, plānojot grūtniecību, kad ilgi gaidītā koncepcija nenāk. Daudzi pat nezina, kas ir šādu neveiksmīgu mēģinājumu cēlonis, un efektīvai ārstēšanai tiek veltīts dārgs laiks. Kāpēc notiek saķere, kā tās var atklāt un kādas metodes pastāv, lai novērstu šo grūtniecības šķērsli?

Jekaterina Svirskaja
Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, Minska

Kas ir saķeres un kāpēc tās veidojas? Sievietes iegurņa orgāni (dzemde, olvadi, olnīcas, urīnpūslis, taisnās zarnas) no ārpuses ir pārklāti ar plānu, spīdīgu membrānu - vēderplēvi. Peritoneuma gludums, apvienojumā ar nelielu daudzumu šķidruma vēdera dobumā, nodrošina labu iegurņa orgānu pārvietošanu fizioloģisko procesu laikā. Tātad, ja urīnpūslis piepildās, dzemde ar taisnās zarnas novirzās aizmugurē, ja zarnas ir pilnas, tad urīnpūslis un dzemde tiek pārvietoti uz priekšu. Grūtniecības laikā palielināta dzemde liek sarauties gan urīnpūslim, gan zarnām..

Attīstoties iekaisuma procesam mazajā iegurnī, iekaisuma fokusā esošā vēderplēve uzbriest un kļūst pārklāta ar lipīgu apvalku, kas satur fibrīnu (olbaltumvielu, kas veido asins recekļa pamatu). Fibrīna plēve uz vēderplēves virsmas iekaisuma fokusā līmē blakus esošās virsmas viena otrai, lai novērstu iekaisuma procesa izplatīšanos citos orgānos. Pēc atgūšanas fibrīna plēve viegli uzsūcas. Ja iekaisuma process ir aizkavējies, tad fibrīns tiek piesūcināts ar citām vielām (kolagēnu, fibronektīnu), kas noved pie pastāvīgu saistaudu tiltu veidošanās starp orgāniem. Šīs saķeres sauc par tapām. Saķeres veidošanās ir sava veida ķermeņa aizsargreakcija uz hroniskiem vēderplēves bojājumiem vai iekaisumu, kuras mērķis ir novērst slimības izplatīšanos visā vēdera dobumā..

Tomēr, neskatoties uz pozitīvo aizsargājošo efektu, saķeres var traucēt normālu iekšējo orgānu darbību. Zarnu cilpu mobilitātes traucējumi var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Adhesions, kas ietekmē sieviešu dzimumorgānus, var izraisīt neauglību un iegurņa sāpes. Šajā ziņā visvairāk neaizsargāts ir olvads - viens no vissmalkākajiem un smalkāk sakārtotajiem gludo muskuļu orgāniem. Parasti olvadu viļņotās kustības palīdz spermai virzīties uz olu, un procesi uz tās iekšējās (vēdera) atveres, tā sauktās fimbrijas, olšūnu notver pēc ovulācijas, nogādājot to spermai. Tieši olvadā un notiek spermas saplūšana ar olšūnu (apaugļošanās). Pēc apaugļošanas olvadu kustības un tās iekšējās virsmas mikrociliju darbs pārvieto embriju dzemdes dobumā. Olvads nodrošina ne tikai dzimumšūnu un embrija transportēšanu, bet arī rada vidi apaugļošanai un embrija attīstībai pirmajās 5–6 intrauterīnās attīstības dienās. Saķeres veidošanās caurulē vai ārpus tās var aizsprostot tās lūmenu, izjaukt pareizu caurules kustību (peristaltiku), kas noved pie neauglības vai ārpusdzemdes grūtniecības..

Līmējošās slimības cēloņi

Galvenie peritoneālā kairinājuma cēloņi un iegurņa adhezīvās slimības attīstība tiek uzskatīti par:

Dažādas operācijas iegurņa dobumā. Kad ir kādi audu bojājumi, ķermenis mēģina atjaunot tā struktūru. Parasti šis process notiek intensīvas šūnu dalīšanās dēļ. Bet tas prasa ilgu laiku. Ja ķermenim ir ātri jāaizpilda defekts, tad struktūras ir piepildītas ar saistaudiem. Liela brūces virsma ir galvenais saķeres veidošanās iemesls pēc operācijas. Tātad, adhēziju skaits pēc atklātas cesarean sadaļā ir divreiz lielāks nekā pēc laparoskopiskām operācijām (tās ir operācijas ar iekšējiem orgāniem, kas tiek veiktas caur maziem caurumiem). Dzemdes dobumā aborti var izraisīt saaugumu veidošanos, kā arī jebkuru mehānisku efektu, kas bojā dzemdes sienas.

Iekaisuma slimības iegurņa orgānos, īpaši hroniskas piedēkļu slimības. Hronisku iekaisumu visbiežāk izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas (gonoreja, hlamīdijas, mikoplazmoze). Arī dzemdes piedēkļi (olvadi un olnīcas) var iesaistīties kaimiņu orgānu iekaisumā, piemēram, ar apendicītu - aklās zarnas iekaisumu. Vietējā imunitāte olvadā ir minimāla, jo imūnsistēmas aktivitāte ir nelabvēlīga grūtniecības attīstībai (tā var iznīcināt embriju kā svešķermeni). Tāpēc olvadi tik viegli kļūst par tā sauktās augšupejošās infekcijas upuri (no maksts un dzemdes dobuma). Iekļūstot olvados, infekcija vispirms ietekmē to gļotādu, iekšpusē veidojot saķeres, un tikai pēc tam - muskuļu slāni un vēderplēvi, kas nosedz caurules ārpusē. Iekaisušais vēderplēve noved pie saķeres veidošanās starp caurulēm un citiem iegurņa orgāniem. Jebkura kavēšanās infekcijas ārstēšanā rada neatgriezeniskas izmaiņas caurules iekšpusē: gļotādas caurules mikrocilijas pazūd, un muskuļu membrāna tiek aizstāta ar saistaudiem. Dabiski, ka šāda caurule vairs nevar veikt apaugļošanas funkciju. Un pat tad, ja operācijas laikā ir iespējams atvienot cauruļu savienojumus, tā darbs nav pilnībā atjaunots..

Endometrioze ir šūnu parādīšanās dzemdes iekšējā slānī (endometrijā) netipiskās vietās: uz vēderplēves, olnīcās, olvados. Menstruāciju laikā neliels daudzums menstruālo asiņu, kas satur dzīvas šūnas no dzemdes gļotādas (endometrija), var nokļūt vēderā caur olvadām. Parasti šīs šūnas noņem jūsu pašu imūnsistēma, bet, ja ir kādas problēmas, tās iesakņojas un veido funkcionējošas endometrija saliņas, kas menstruē vēdera dobumā. Ap šiem foci veidojas saķeres.

Kā izpaužas līmēšanas process?

Retos gadījumos sievietei pat nav aizdomas, ka viņai ir saaugumi, jo to veidošanās var būt absolūti asimptomātiska. Šajā gadījumā saaugumi ir nejauša atrašana ultraskaņas izmeklēšanas laikā vai neauglības diagnostikas laparoskopijas laikā. Biežāk šī slimība nopietni izjauc veselības stāvokli: saaugumi, mainot iekšējo orgānu attiecības, var izraisīt hronisku iegurņa sāpju sindroma veidošanos. Sāpes visbiežāk ir divpusējas, dažreiz tās ir saistītas ar spiediena sajūtu taisnās zarnas zonā un var izstarot muguru un kāju. Diskomforts un sāpīgas sajūtas var rasties arī dzimumakta laikā, kā arī zarnu kustības laikā. Kad olnīcas ir iesaistītas saķeres procesā, tiek pievienots viņu darba pārkāpums, kas liek sevi manīt ar dažādiem menstruālā cikla pārkāpumiem. Veidojot saķeri starp zarnu cilpām, saķeres veicina izkārnījumu problēmu parādīšanos aizcietējumu formā, pārmaiņus ar caureju. Iesaistīšanās vēderplēves procesā urīnpūslī izraisa sāpīgas sajūtas, kad tā ir piepildīta vai urinēšanas beigās.

Bieži vien šī slimība ietekmē sievietes emocionālo stāvokli: pastāvīgas sāpes, traucējumi seksuālajā sfērā, grūtības ar koncepciju noved pie uzbudināmības, nelīdzsvarotības un depresijas. Dažas sievietes ziņo par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sliktu dūšu, nespēku, samazinātu sniegumu.

Līmes slimības diagnostika

Līmējošā procesa izpausmju dažādība rada grūtības diagnosticēt šo problēmu. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt iekšējo dzimumorgānu kustīgumu, sacietējumu un sāpīgumu gar dzemdes piedēkļiem..

Ultraskaņas izmeklēšana neļauj droši apstiprināt, vai ir saķeres. Tāpēc ārsti dod priekšroku informatīvākām metodēm:

  • ultrasonogrāfija - cauruļu ultraskaņa, kad tās piepilda ar īpašu kontrastvielu (ar parasto ultraskaņu cauruļu lūmenis nebūs redzams). Izmantojot ultrasonogrāfiju, var redzēt cauruļu piepildīšanas defektus un kontrasta piepildīšanas pakāpi, ko var uzskatīt par pamatu to caurlaidības diagnosticēšanai;
  • histerosalpingogrāfija ir metode, kurā dzemdes dobums un caurules tiek piepildītas ar kontrastvielu un tiek veikta rentgena izmeklēšana;
  • Kodolmagnētiskās rezonanses metode (KMR vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, MRI), šķiet, ir daudzsološa saķeres diagnostikā. Ar šīs metodes palīdzību tiek iegūti attēli, kas atspoguļo "lietu stāvokli" dažādos līmeņos;
  • laparoskopija ir "zelta standarts" saķeres diagnosticēšanai. Šī ir maiga ķirurģiska operācija, kas ļauj pārbaudīt palielinātu vēdera dobumu caur nelieliem caurumiem vēdera sienā, novērtēt saķeres smagumu un ārstēt saaugumus..

Līmējošā procesa apstrāde

Līmējošai slimībai ir divas ārstēšanas iespējas:

Ķirurģiskā ārstēšana, kas tiek veikta, izmantojot laparoskopiju.

Konservatīvā terapija - ietver atbrīvošanos no saaugumiem bez operācijas. To lieto slimības sākuma stadijā, pēc operācijas un ķirurģiskas ārstēšanas kontrindikāciju gadījumos.

Operācijas laikā saķeres tiek sadalītas un noņemtas. Visbiežāk metodes tiek izmantotas, lai maksimāli saglabātu olnīcu, dzemdes un olvadu veselīgo audu saglabāšanos. Laparoskopijas laikā tiek veikta arī olvadu diagnostika un caurlaidības atjaunošana. Pēc operācijas ir ļoti augsts adhēzijas atjaunošanās risks diezgan īsā laika periodā. Lai to novērstu, vēdera dobumā ir iespējams ievadīt dažādas zāles, nodrošinot vēderplēves un iegurņa orgānu virsmu atdalīšanu visā dziedināšanas periodā pēc saaugumu sadalīšanas. Šīs zāles var būt īpašs šķidrums, želeja vai pat celulozes membrāna, kas izšķīst mēneša laikā. Apakšējā līnija ir tāda, ka starp bojātām virsmām tiek izveidota pagaidu barjera, kas nodrošina efektīvu atkārtotas saķeres novēršanu.

Turklāt pēc saķeres noņemšanas ārstēšana tiek nozīmēta bez kļūdām, kas ir vērsta arī pret jaunu saaugumu parādīšanos un ietver zāles, kas izšķīdina fibrīnu, antibiotikas, pretiekaisuma zāles un antikoagulantus. Ar endometriozi tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, kas nomāc jaunu perēkļu attīstību. Vitamīni uzlabo asinsriti un normalizē imūno stāvokli, ieskaitot vietējo.

Adhēzijas procesā tiek plaši izmantoti arī medikamenti, kas nav narkotikas. Bieži tiek izmantota fizioterapija - elektroforēze ar fermentiem, kas var dziļi iekļūt adhēzijās un labāk pārtraukt to saites. Ieteicams 7-10 sesiju kurss. Magnētiskajai terapijai ir arī labs efekts, kas pastiprina šūnu jonizāciju un samazina arī procesa smagumu. Terapeitiskā ginekoloģiskā masāža uzlabo kustīgumu, normalizē orgānu stāvokli iegurnī. Vingrošana ar uzsvaru uz iegurņa un vēdera muskulatūras trenēšanu palīdz normalizēt asinsriti un izstiept saķeres, kas veidojas.

Hirudoterapija (dēles izmantošana) uzlabo asinsriti, pateicoties pastiprinātai ietekmei uz asins koagulācijas sistēmu. Dēles izdalītajam ekstraktam piemīt spēja atšķaidīt asinis, kas uzlabo asinsriti mazajā iegurnī un uzlabo saķeres rezorbcijas procesu..

Saķeres ārstēšanai tiek izmantotas arī augu izcelsmes zāles, ar kuru palīdzību iespējams uzlabot asinsriti, limfodrenāžu mazajā iegurnī. Visbiežāk ieteicama boraksa dzemdes, ozola mizas, pētersīļu, dilles, linu sēklu infūzija.

Neauglība un grūtniecības plānošana ar saķeri

Saķeres, kas līmē reproduktīvos orgānus kopā vai ar citiem orgāniem un vēderplēvi, izjauc šo orgānu normālu fizioloģiju un padara neiespējamu koncepciju. Sievietēm ar adhezīvu slimību grūtniecība jāplāno tūlīt pēc operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācijas ietekme nav ilga, koncepcijas iespējas palielinās tikai pirmajos 6–12 mēnešos pēc operācijas. Vienīgie izņēmumi ir endometriozes gadījumi, kad pēcoperācijas periodā nepieciešama hormonāla ārstēšana..

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas veikšanas jums jāpārliecinās, ka neauglību neizraisa citi iemesli. Ja rodas neauglības kombinēti cēloņi, vispirms novēršiet visus pārējos traucējumus un tikai pēc tam veiciet operāciju. Diemžēl laparoskopija ne vienmēr ir efektīva neauglībai saķeres dēļ. Ja grūtniecība nenotiek gada laikā pēc laparoskopijas, labāk izmantot reproduktīvās reproduktīvās tehnoloģijas (IVF).

Grūtniecības gaita ar adhezīvu slimību

Lai arī šī slimība apgrūtina grūtniecību, tā joprojām ir iespējama, pat bez iepriekšējas ārstēšanas. Tikai tagad saaugumi var ietekmēt grūtniecības gaitu. Īsā laikā tie palielina spontāno abortu iespējamību olšūnas inficēšanās dēļ ar iekaisušo cauruļu saturu. Ja saķeres ir lokalizētas uz dzemdes sienas, tās augot izstiepsies, pārvietojoties radīs asas sāpes. Turklāt rupja saķere var saspiest asinsvadus, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde orgāniem..

Lai samazinātu sāpju intensitāti, topošajai māmiņai ieteicams katru dienu veikt īpašu terapeitisko vingrinājumu kompleksu, staigāt vairāk, ēst mazās porcijās vismaz piecas reizes dienā, lai nepārslogotu zarnas. Ir arī jāatsakās no produktiem, kas izraisa palielinātu gāzes veidošanos..

Līmes slimību ir vieglāk novērst...

Līmes slimības profilakses pamats ir tās veidošanās cēloņu izslēgšana. Pirmkārt, tas ir dzīvesveids, kura mērķis ir novērst seksuāli transmisīvās infekcijas. Ne mazāk svarīgi ir savlaicīga iekaisuma slimību, endometriozes ārstēšana. Ir svarīgi rūpēties par pareizu gremošanas sistēmas darbību, regulārām fiziskām aktivitātēm, kontracepciju un cīņu pret hronisku stresu.

Līmējošo slimību ir grūti diagnosticēt un ārstēt, taču tas nav iemesls izmisumam, jo ​​ir pietiekami daudz iespēju neauglības problēmas risināšanai saaugumos, lai to pārvarētu jebkurai sievietei.

Vai ceļš ir skaidrs?

Laparoskopija ļauj noteikt līmes procesa smagumu:

  • I posms: saaugumi atrodas vēdera dobumā olvadu vai olnīcu zonā, bet tie neietekmē olšūnu iekļūšanas mēģenē procesu;
  • II posms: saaugumi atrodas starp olvadu un olnīcu vai starp šiem orgāniem un citām struktūrām un var traucēt olšūnas notveršanu;
  • III posms: cauruli ietekmē saķeres līdz pagriešanai vai saspiešanai, tās caurlaidība ir pilnībā pasliktināta, olšūnas iekļūšana mēģenē nav iespējama.

Adhēzijas

Katrs cilvēka ķermeņa orgāns ir pārklāts ar plānu membrānu, pateicoties kuru kustības laikā orgāni ir viegli pārvietojami viens pret otru. Tomēr iekaisuma, infekciju un traumu rezultātā, kā arī pēc operācijas veidojas saķeres. Šai patoloģijai ir vēl viens nosaukums - sinekija.

Kas tas ir

Izšķir sastopamības veidu:

  • iedzimtas - tās parādās ar esošām noteikta orgāna malformācijām.
  • iegūti - veidojas iekaisuma procesa vai intrakavitālas asiņošanas rezultātā. Agrīnā izskata stadijā šīs saķeres ir viegli iznīcināmas. Tomēr vispirms asinis vai šķidrums, kas ir vaļīgs, spēj pakāpeniski izaugt par saistaudiem, tajos parādās kolagēna šķiedras, progresīvos gadījumos šādu veidojumu likvidēšana kļūst daudz grūtāka.

Jāatzīmē, ka līmējošais process, kas bieži pavada pamata slimību, ievērojami palielina ārstēšanas sarežģītību - gan iespējamo komplikāciju dēļ operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā..

Iemesli

Atgūstoties no traumām vai iekaisuma procesiem cilvēka ķermenī, izdalās fibrīns - viela, kas parasti pārklāj brūces virsmu. Tad šūnas iekļūst tur, parādās trauki, kuru dēļ bojātie audi tiek atjaunoti. Bet gadījumā, ja bojātā orgāna audi nonāk saskarē ar cita virsmu, fibrīns spēj tos "salīmēt". Tomēr ķermenis izdala arī īpašas vielas, kas izšķīdina fibrīnu - tās veicina gan brūču sadzīšanu, gan fibrīna līmes noņemšanu. Bet, ja fibrīna pārpalikums neizšķīst, pēc kāda laika parādās blīva rēta, kurā atrodas saistaudu šūnas un asinsvadi - tā veidojas saķeres. Iemesli to parādīšanās iegurņa orgānos:

  • ķirurģiskas iejaukšanās, aborti, diagnostiskā kiretāža
  • iekaisuma slimības, bakteriāla infekcija
  • iekšēja asiņošana

Simptomi

Pirmkārt, klīniskā aina ir atkarīga no sinekiju lokalizācijas, to saplūšanas pakāpes, kā arī orgāna pārkāpumiem. Vairumā gadījumu iegurņa rajonā ir sāpes. Atkarībā no skartā orgāna sāpes var dot krustu, taisnās zarnas un maksts. Parasti tās ir vieglas, ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus, izvelkot sāpes, kas, no vienas puses, bieži ir izteiktākas. Tomēr dažiem pacientiem var nebūt sāpīgums, diskomforts rodas tikai fiziskas slodzes laikā, dzimumakta laikā.

Dažos gadījumos sieviete uzzina par patoloģisko izmaiņu klātbūtni tikai pēc pārbaudes. Piemēram, ar olvadu procesu olvados nav adhēzijas simptomu, pacients meklē ārstu par neauglību un tikai pēc tam tiek noskaidrots patiesais problēmas cēlonis. Var rasties arī ārpusdzemdes grūtniecība, kuras iemesls ir tas, ka olšūna nevar netraucēti iziet cauri olvadai. Sinekiju klātbūtnē olnīcās pirmais simptoms bieži ir menstruālā cikla pārkāpums. Ar saķeri dzemdē pacientam grūtniecības laikā var rasties sāpes, kad palielinās dzemde, izstiepjot saaugumus un radot diskomfortu. Turklāt sinekijas var izraisīt spontānu abortu, ja sievietei anamnēzē ir bijis aborts, endometrīts, diagnostiskā kiretāža, pēc kuras dzemdē izveidojās saaugumi..

Pēc operācijas vai iekaisuma izveidojušies saistaudu sašaurinājumi galu galā var izplatīties tuvējos orgānos, izraisot sāpīgumu visā mazajā iegurnī.

Smagos gadījumos sievietei var paaugstināties ķermeņa temperatūra, slikta dūša un vemšana, ar palpāciju palielinās sāpes vēderā. Šādā situācijā nepieciešama steidzama ārsta konsultācija. Līdzīgi simptomi var rasties arī ar citām slimībām: akūtu vēderu, zarnu aizsprostojumu, ārpusdzemdes grūtniecību, saindēšanos. Šajā gadījumā ārstēšanas trūkums var reāli apdraudēt cilvēku veselību..

Komplikācijas

Visbiežāk saaugumu komplikācija ir olvadu aizsprostojums. Šajā gadījumā koncepcijas varbūtība nepārsniedz 15%. Turklāt pastāv liels spontāna aborta risks. Arī ar adhezīvu procesu ir iespējama priekšlaicīga dzemdību sākšanās vai asiņošana pēc dzemdībām..

Saķeres diagnostika

Cik pareizi, provizoriskā diagnoze ir balstīta uz vēstures datiem, tomēr, lai iegūtu galīgo diagnozi, jums jāveic pārbaude, kas ietver:

  • Maksts mikrofloras izpēte, PCR - šie testi palīdzēs noteikt infekciju klātbūtni vai trūkumu, kas var izraisīt saķeri.
  • Ultraskaņa ir efektīva tikai pusē gadījumu: šīs pārbaudes laikā saaugumi nav redzami. Viņu klātbūtni var aizdomas tikai ar netiešām pazīmēm (piemēram, samazināta olnīcu kustīgums attiecībā pret dzemdi utt.). Ārsts interpretē iegūtos rezultātus, pamatojoties uz citiem pacienta stāvokļa rādītājiem.
  • Laparoskopija - ar šī pētījuma palīdzību jūs varat pārbaudīt dzemdi, olvadus, olnīcas un noteikt patoloģisku procesu. Procedūras laikā ir iespēja saķeres sagriezt. Tomēr nav iespējams noteikt sinekijas dzemdes dobumā vai olvados, izmantojot laparoskopiju..
  • Hysterosalpingogrāfija ir dzemdes un olvadu izpēte, lai izpētītu to struktūru, ļaujot noteikt saaugumus, to atrašanās vietu un skaitu. Pārbaudi ieteicams veikt cikla 5.-11. Dienā.
  • Histeroskopija - dzemdes iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot histeroskopu - īpašs endoskopiskais aprīkojums. Metode ļauj ne tikai atklāt intrauterīnās sinekijas, pārbaudes laikā ir iespējams tās sadalīt.

Kā ārstēt saaugumus

Sintijas, kas sastāv no blīviem saistaudiem, pašas nevar atrisināt. Bet saķeres ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad tie rada problēmas organismā (sāpes, traucēta reproduktīvā funkcija). Vienīgais pieejamais veids, kā tos šodien noņemt, ir atdalīšana, parasti izmantojot laparoskopisko metodi. Operācijas laikā sinekijas tiek sadalītas, bet iekšējie orgāni ir atbrīvoti no saķeres. Operācija ar laparoskopijas metodi tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Procedūra tiek veikta, veicot nelielas punkcijas vēdera priekšējā sienā; operācijas beigās nav nepieciešami šuves. Turklāt starp šīs metodes priekšrocībām jāatzīmē lielisks kosmētiskais efekts un īss rehabilitācijas periods..

Profilakse

Adhēziju novēršanai ginekoloģiskās pārbaudes jāveic regulāri - vismaz divas reizes gadā. Turklāt, lai novērstu adhezīvā procesa attīstību, ir savlaicīgi jāārstē iekaisuma un infekcijas rakstura slimības. Ieteicams arī grūtniecības plānošana, šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no aborta - viena no galvenajām slimības attīstības riska faktoriem.