Žultspūšļa polipu simptomi un ārstēšana

Polips ir labdabīga masa, kas labvēlīgos apstākļos var parādīties gandrīz jebkurā orgānā, bet visbiežāk žultspūslī. Tas var būt pašu epitēlija šūnu izplatīšanās vai plāksnīšu veidošanās uz gļotādas no liekā holesterīna. Mazi polipi žultspūslī ir ārstējami, bet, ja tie izaug par lielu, dažreiz ir nepieciešama operācija, lai no tiem atbrīvotos.

Kas tas ir

Polipiem žultspūslī var būt dažādas formas un struktūras, atkarībā no izcelsmes. Piešķirt polipozes veidojumus:

  • holesterīns - veidojas no holesterīna nogulsnēm uz urīnpūšļa sienām;
  • iekaisuma - gļotādu izplatīšanās attīstās, reaģējot uz iekaisumu, ko izraisa akmens vai infekcija;
  • papilomas - veidojumi no pašu šūnām, ko izraisa vīruss;
  • adenomatozie polipi - labdabīgi audzēji no epitēlija šūnām uz plaša pamata. Spēj nelabvēlīgos apstākļos deģenerēties ļaundabīgā formā.

Holesterīna polipi nav taisnība, jo tie nav veidoti no pašu audiem, bet gan no liekā holesterīna un / vai kalcija. Patiesībā šī ir plāksne uz urīnpūšļa sienām, taču raksturīgo izaugumu parādīšanās dēļ holesterīna veidojumi ir arī daudzveidīgi. Tos ir vieglāk izārstēt nekā cita veida izaugumus uz sienām..

Pūšļa izaugumu atrašanās vieta var būt atšķirīga. Ir atsevišķas vai pieaugošas izglītības grupas. Vismazāk ir tas, ja polips izaug no urīnpūšļa vai kanālā. Ar šo vienošanos tas novērsīs žults aizplūšanu. Tas provocē šķidruma sabiezēšanu, akmeņu veidošanos, urīnpūšļa pārmērīgu izstiepšanos un obstruktīvu dzelti, un veidošanos visbiežāk var noņemt tikai kopā ar orgānu. Savukārt polipi, kas atrodas žultspūslī, ir bīstami, jo tie var ilgi neatklāties.

Polips (patiess, izstrādāts no saviem audiem) ir piestiprināts pie orgāna ar plānu kātu vai plašu pamatni. Adenomatozie polipi uz plaša pamata ir īpaši bīstami, jo tie dziļi ieaug audos un, parādoties ļaundabīgām šūnām, var izraisīt metastāžu veidošanos citos orgānos. To pārejas risks uz ļaundabīgu formu palielinās ar laiku un palielinoties veidošanās lielumam. Papilomas pārveidojas par vēzi tikai ar noteikta veida vīrusu, kas izraisīja to veidošanos (to var noteikt ar analīzi). Parasti tie ir mazi un reti pilnībā bloķē žults izvadi. Ir grūti ārstēt patiesos polipus un pilnībā no tiem atbrīvoties, bet augšanu var apturēt. Tam tiek izmantoti gan mūsdienu medicīnas sasniegumi, gan tradicionālās metodes..

Izaugsmes iemesli

Polipozes struktūru izskatu izraisa tikpat daudz iemeslu kā akmeņu veidošanās žultspūslī. Šīs slimības bieži notiek paralēli. Galvenais polipu, īpaši holesterīna, augšanas iemesls ir žults stagnācija, tās sabiezēšana un traucēta aizplūšana. Tā rezultātā sākas žults rezervuāra iekaisums, un uz sienām tiek nogulsnēts liekais holesterīns. Zema blīvuma lipoproteīni (tā sauktais "sliktais" holesterīns) ar pārmērīgu ķermeņa saturu vienkārši veido daudzveidīgus izaugumus uz orgāna sienām..

Kad parādās akmeņi un gļotāda ir ievainota, iekaisuma etioloģijas žultspūslī parādās polipi. Žults plūsma var būt sarežģīta vairāku faktoru dēļ:

  • žults ceļu un urīnpūšļa diskinēzija (savlaicīga žults izdalīšanās un grūtības tās aizplūšanā spazmas rezultātā);
  • aknu slimības, kurās tiek traucēta žults ražošana;
  • kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās organismā nepietiekama uztura, fiziskās aktivitātes trūkuma, vielmaiņas traucējumu dēļ;
  • infekciozs vai parazītisks žultspūšļa iekaisums;
  • mehānisks šķērslis žults izejai (akmens kanālā, urīnpūšļa vai blakus esoša orgāna pietūkums, patoloģiska struktūra);
  • hormonālie traucējumi - bieži sastopami sievietēm, viņi ir vairāk pakļauti žults slimībām nekā vīrieši.

Papilomu un adenomatozo polipu parādīšanos žultspūslī ne vienmēr izraisa tā darbības traucējumi - tas var būt viens no iemesliem, bet ne vissvarīgākais. Citi faktori, kas veicina neoplazmu attīstību, ir:

  • papilomas vīruss, kas iegūts vai pārnests no mātes;
  • ģenētiski iemesli - dažu cilvēku ķermenis kopš dzimšanas ir pakļauts jaunveidojumu augšanai;
  • samazināta imunitāte vienlaicīgu slimību, stresa rezultātā;
  • vielmaiņas traucējumi (veicina holesterīna polipu veidošanos).

Simptomi

Polipi žultspūslī reti izpaužas. Bieži vien tie tiek atklāti vispārējas vēdera diagnostikas (ultraskaņas) vai akmeņu veidošanās pētījuma laikā. Funkcionālie traucējumi ir iespējami tikai ar ievērojamu jaunveidojumu augšanu un žults izplūdes pārklāšanos. Ja lielāko daļu urīnpūšļa tilpuma aizņem akmeņi un jaunveidojumi, orgāna darbā ir jūtami pārkāpumi:

  • sāpes vēderā labajā pusē sakarā ar grūtībām iziet no žults;
  • pastāvīgs diskomforts labajā hipohondrijā;
  • smagums pēc bagātīgas un taukainas maltītes;
  • slikta dūša;
  • grēmas, rūgtums mutē;
  • holecistīts - hronisks urīnpūšļa iekaisums;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • ādas dzeltēšana sakarā ar traucētu žults aizplūšanu un tās iekļūšanu asinīs.

Sāpes vēderā, slikta dūša un ādas krāsa ir kopīgas pazīmes daudzu žults slimību gadījumā. Šis stāvoklis var norādīt uz nelieliem traucējumiem stresa vai režīma traucējumu un nopietnas slimības rezultātā. Ja šādi pārkāpumi rodas, neatlieciet pārbaudi pie speciālista. Veidojumu augšana žultspūslī laika gaitā var izraisīt tā disfunkciju.

Polipu diagnostika žultspūslī

Pacienta pārbaude ar sūdzībām par diskomfortu labajā hipohondrijā galvenokārt ietver žultspūšļa reģiona palpāciju un anamnēzes uzņemšanu. Pēc tam ārsts parasti nosūta pacientam veikt urīnpūšļa un citu vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņa sniedz precīzu informāciju par orgānu stāvokli un palīdz noteikt:

  • to struktūras iezīmes, veicinot patoloģijas parādīšanos;
  • iekaisums žultspūslī (ir pamanāms tā sieniņu sabiezējums);
  • akmeņu un jaunveidojumu klātbūtne orgānā, kanālos, to lielums un atrašanās vieta;
  • žults izdalīšanās procesa pārkāpums (ja veicat pētījumu dinamikā);
  • kaimiņu orgānu patoloģijas, kas var ietekmēt urīnpūšļa un žults ceļu darbību.

Turklāt tiek veikti asins, urīna un fekāliju laboratoriskie testi. Patoloģiskajos procesos tiek konstatēts palielināts žults un aknu enzīmu komponentu daudzums - bilirubīns, ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze. Iekaisuma procesa laikā asinīs tiek konstatēts leikocītu, stabu neitrofilu pārpalikums, ESR palielināšanās. Urīnā urobilinogēna daudzums samazinās, bet fekāliju analīzē - sterkobilīns. Ar žults slimībām pārtika ir mazāk absorbēta, izkārnījumos ir liels daudzums nesagremotu daļiņu. Pazīmju kopums ļauj secināt par žultspūšļa patoloģiju.

Ar izplūdušiem simptomiem un grūtībām diferencēt citas slimības var noteikt papildu, detalizētākus pētījumus:

  • datortomogrāfija ir populāra diagnostikas metode, kas ļauj atklāt pat mazus veidojumus, atšķirt labdabīgus no ļaundabīgiem;
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija - atšķiras no parastās ultraskaņas ar to, ka sensors tiek ievadīts zarnā vai kuņģī, izmantojot endoskopu;
  • holecistogrāfija ar kontrastvielu - detalizēta žultspūšļa zonas pārbaude.

Polipoze ir izplatīta žultspūšļa slimība. Ja to neārstē, tas var provocēt citas gremošanas sistēmas patoloģijas, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt polipus žultspūslī un sākt no tiem atbrīvoties..

Polipu ārstēšana žultspūslī

Mazos polipus (izņemot adenomatozos polipus) ķirurgi parasti neizņem. Kad vien iespējams, ārsti dod priekšroku ārstēšanai bez operācijas. Pacientam tiek nozīmēta diēta un terapijas kurss, kura mērķis ir žultspūšļa tīrīšana un slimības izārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi kā papildterapija..

Polipus ieteicams noņemt tikai tad, ja tie ievērojami aug, traucējot orgāna darbību, vai pēc adenomatozu veidojumu identificēšanas ar augstu deģenerācijas risku vēža formās. Holesterīna polipi var iziet paši, mainot uzturu un atbrīvojot hronisku žults stāzi. Bieži vien polipi tiek konstatēti sievietēm grūtniecības laikā, šādos gadījumos, ja nepieciešama operācija, tā tiek atlikta līdz zīdīšanas beigām. Vecumā operācija tiek veikta piesardzīgi un pēc rūpīgas diagnostikas..

Konservatīvā terapija

Atkarībā no polipu veida diēta un zāļu terapija var palēnināt to augšanu vai pilnībā izzust. Labvēlīgos apstākļos holesterīna polipus var pilnībā atrisināt. Adenomatozās formācijas un papilomas tiek ārstētas sliktāk. Papilomas bieži izzūd atsevišķi, bet, ja asinīs ir vīruss, katru imunitātes kritumu papildina jaunu formējumu parādīšanās. Lai samazinātu tā koncentrāciju asinīs un ilgstoši izārstētu pacientu no papilomas, tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi. Ja infekcija ir nonākusi žultspūslī un izraisa iekaisumu, to ārstē ar antibiotiku terapiju. Diētas laikā jāizslēdz taukaini un cepti ēdieni, alkohols, balto miltu izstrādājumi un saldumu pārpalikums.

Žultspūšļa polipozi ārstē, retinot žulti un palielinot tā aizplūšanu. Šim nolūkam ieteicams lietot preparātus:

  • holerētiskie līdzekļi (tie atšķaida žults, palielinot tā ražošanu) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk un citi;
  • hololekinētika (palielina žults aizplūšanu, uzlabojot žultspūšļa kustīgumu) - holosas, beberīna sulfāts, zāles, kuru pamatā ir magnēzija;
  • spazmolītiskie līdzekļi (ja ir mehānisks spazmas, kas traucē žults izdalīšanos) - No-shpa, Drotaverin.

Zāles, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas (augu ekstrakti, dzīvnieku žults sastāvdaļas), var lietot ilgstoši, 30 dienas vai ilgāk, nekaitējot veselībai. Visefektīvākie dabiskie līdzekļi, lai atbrīvotos no polipiem žultspūslī, ietver:

  • Alohols - satur sausu dzīvnieku žulti, ķiploku un nātru ekstraktus;
  • Holosas - mežrozīšu sīrups;
  • Flamīns - nemirstīgais ekstrakts;
  • Hofitols - artišoku ekstrakts.

Jūs varat pievienot zālēm tādu augu novārījumu un uzlējumu lietošanu, kuriem ir choleretic efekts. Tautas līdzekļu ietekme uz ķermeni ir kumulatīva, tādēļ šādu novārījumu nepieciešams dzert regulāri - vairākas reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Redīsu, rāceņu un bumbieru, biešu buljona, dabisko eļļu - olīvu, linsēklu, saulespuķu, zemesriekstu - sulas palīdz uzlabot žultspūšļa darbību. Garšaugi ir īpaši noderīgi:

  • biškrēsliņš;
  • nemirstīgs;
  • kukurūzas zīds;
  • bārbele;
  • pienene;
  • ganu soma;
  • mežrozīšu;
  • kurkuma.

Vēl viens veids, kā uzlabot žults apriti, ir būt aktīvam. Mērena fiziskā aktivitāte novērš spazmu un veicina žults izdalīšanos. Izvairieties no stresa un pārmērīga darba.

Veicot polipozes terapiju žultspūslī mājās, pastāvīgi jāuzrauga ārsts, vairākas reizes gadā jāveic ultraskaņas diagnostika. Tas palīdzēs noteikt neoplazmu lieluma izmaiņas, tendenci augt vai pazust..

Garšaugi polipiem

Ne tikai choleretic augi ir efektīvi pret patiesiem žultspūšļa polipiem, bet arī palīdz attīrīt ķermeni no jaunveidojumiem. Tie kavē jaunu formējumu augšanu, palīdz atbrīvoties no tiem, kas jau ir parādījušies. Piemēram, strutenes novārījumam ir šāda ietekme. Augs tiek pagatavots stingrā devā - 1 ēdamkarote vismaz 0,5 litriem ūdens. Jums tas jādzer 3 reizes dienā kursos (parasti mēnesī) ar nelielu pārtraukumu. Lielās devās strutene ir indīga, tāpēc nepieciešama stingra devas kontrole..

Sula no dadzis lapām ir noderīga pret labdabīgiem audzējiem. To izspiež ar marli un dzer no rīta pirms brokastīm tukšā dūšā (viena tējkarote). Dadzis sulu var lietot pirms citām ēdienreizēm. Pieteikšanās kurss ir mēnesis, pēc kura tiek veikts pārtraukums.

Pelašķim, nemirstīgajam, biškrēsliņiem ir gan choleretic, gan attīroša iedarbība. Jāpatur prātā, ka arī biškrēsliņi ir indīgi - novārījuma deva nedrīkst pārsniegt 1 ēdamkaroti sausā auga uz ½ litra ūdens. Labāk ir nomainīt divas uzņemšanas nedēļas ar divām - atpūtu.

Ķirurģiska polipu ārstēšana žultspūslī

Ja notiek strauja neoplazmu augšana, žults izejas bloķēšana, rodas jautājums par operāciju to noņemšanai. Bet pat šajos gadījumos ir jānosver plusi un mīnusi, jo grūtību dēļ piekļūt izaugumiem visbiežāk ir pilnībā jāizņem orgāns. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta:

  • vairāki adenomatozi polipi žultspūslī ar priekšnoteikumiem pārejai uz ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo audzēju iespējamība ir atkarīga no audzēja lieluma);
  • viena vai vairāku izaugumu lielums, kas pārsniedz 10 mm;
  • paralēla akmeņu augšana;
  • orgāna bloķēšana ar jaunveidojumiem;
  • iekaisums un sāpes, ko izraisa veidojumu augšana.

Visbiežāk laparoskopiskā noņemšana tiek veikta ar nelielām vēdera sienas punkcijām. Šāda operācija neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā, pacienti ātri atveseļojas. Operācijas laikā vēdera dobumā tiek ievietoti instrumenti un iekšējā kamera, ar kuras palīdzību ārsts uz ekrāna redz visu operācijas procesu.

Klasiskā atklātā ķirurģija tiek veikta, ja laparoskopijas veikšanai ir šķēršļi:

  • neiecietība pret vispārēju anestēziju;
  • ārkārtas operācija kolikām, peritonīts, strutas klātbūtne vēdera dobumā;
  • kontrindikācijas gāzes ievadīšanai vēdera dobuma paplašināšanai (plaušu slimības, sirds un asinsvadu slimības).

Pēc operācijas žults sāk plūst tieši zarnās, neuzkrājoties rezervuārā. Ir svarīgi novērst tā stagnāciju kanālos, regulāri ēdot un ievērojot diētu. Pacientiem, kuriem žultspūslis ir noņemts, diēta tiek noteikta uz mūžu.

Nesen ir kļuvusi iespējama saudzējoša darbība polipu noņemšanai žultspūslī, ļaujot saglabāt orgānu. Endoskopiskā polipektomija, izmantojot diatermisko cilpu, iepriekš tika veikta tikai, lai noņemtu jaunveidojumus zarnās, bet dažreiz to veic arī ar izaugumiem uz žults. Vieglāk ir noņemt veidojumu uz kājas, kuru cilpa vienkārši satver, nogriežot polipu. Formācijas uz plaša pamata tiek pakļautas sadrumstalotībai. Caur cilpu izvadītā elektriskā izlāde "noslēdz" traukus un novērš asiņošanu. Tā kā ir grūti piekļūt žultspūslim, šādas operācijas veikšanai nepieciešama ķirurga pieredze un prasme..

Polipu veidošanās novēršana

Ja iespējams, labāk ir novērst polipu parādīšanos un augšanu žultspūslī. Lai novērstu holesterīna uzkrāšanos uz orgāna sienām un žults sabiezēšanu, varat izmantot:

  • diētas bez liekiem taukiem;
  • dzērienu lietošana, kas palielina žults atdalīšanu (tautas līdzekļi - zāļu uzlējumi, biešu buljoni utt.);
  • mērenas fiziskās aktivitātes.

Ar lieko ķermeņa svaru ir nepieciešams pakāpeniski noņemt šīs papildu mārciņas, neaizmirstot pilnībā ēst un nemirstot.

Žults stāze bieži rodas uz spazmas fona nervu slodzes dēļ, tāpēc labāk izvairīties no stresa situācijām.

Diēta

Žultspūšļa slimību profilaksei ļoti ieteicams samazināt tauku daudzumu. Tas ir holesterīns, kas visbiežāk izraisa akmeņu, polipu veidošanos žultspūslī. Uzturā obligāti jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • liels skaits dārzeņu (sautēti, vārīti un svaigi);
  • graudaugu produkti;
  • zupas no liesas gaļas un zivīm;
  • raudzēti piena produkti (biezpiens, jogurti).

Jūs nevarat ieturēt ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm, lai žults netiktu stagnēts. Jums jāatbrīvojas no ieraduma ēst daudz vienā reizē - lielāko daļu labāk sadalīt vairākās ēdienreizēs. Pārtikai jābūt vidējai temperatūrai - ne pārāk aukstai vai karstai. Liels ūdens daudzums palīdzēs samazināt žults koncentrāciju.

Labāk ierobežojiet lietošanu:

  • pikanta un kūpināta gaļa;
  • cepti ēdieni;
  • alkohols;
  • produkti, kas satur garšas pastiprinātājus;
  • saldie konditorejas izstrādājumi;
  • kūkas ar krējumu.

Pareizai uzturam un režīma ievērošanai vajadzētu kļūt par ieradumu. Tas palīdzēs atbrīvoties no daudzām veselības problēmām..

Polipi žultspūslī - veidi, simptomi un ārstēšana. Profesors Pučkovs K.V..

Starp iekšējo orgānu patoloģijām žultspūšļa slimības ir diezgan izplatītas. Bet daži no viņiem ilgu laiku var palikt neatklāti, neskatoties uz to, ka pacients regulāri apmeklē profilaktiskās pārbaudes. Viena no šīm patoloģijām ir žultspūšļa polipi, kurus nav tik viegli diagnosticēt..

Pučkovs K.V. TV šovā "Veselība" kopā ar Jeļenu Mališevu "

Atšķirībā no citām slimībām, piemēram, saspringta žultspūšļa, polipi neizraisa specifiskus simptomus. Šīs patoloģijas simptomi ir neskaidri, simptomi, kas pavada šo slimību, bieži tiek konstatēti citās slimībās. Tāpēc dažreiz diagnostika tiek veikta, izmantojot izslēgšanas metodi. Šajā gadījumā pacientam, kā likums, tiek piešķirta iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, ja rodas nepareiza darbība, kurai rodas šādas pazīmes. Piemēram, zarnu disfunkcija rodas lielākajā daļā gremošanas sistēmas slimību. Turklāt parasto pārbaužu neefektivitāti var saukt par zemu polipu noteikšanas līmeni žultspūslī. Veiksmīga var būt tikai mērķtiecīga pārbaude, kas mērīta pret žultspūšļa slimību. Tomēr šim nolūkam pacientam jāveic nepieciešamie pētījumi..

Žultspūslī ir vairāki polipu veidi:

  • Iekaisuma polipi - parādās orgāna gļotādas akūtas reakcijas rezultātā uz granulācijas audu augšanu.
  • Holesterīns - urīnpūšļa gļotāda mainās holesterīna nogulsnēšanās un uzkrāšanās dēļ; Šī suga ir visizplatītākā. Neskatoties uz to, ka šādu plāksnīšu klātbūtne nav bīstama, steidzamas ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība ir ārstu diskusija..
  • Papiloma - labdabīga rakstura audzējs, kam raksturīga papilla klātbūtne uz gļotādas.
  • Žultspūšļa adenoma ir labdabīgs veidojums, kas rodas dziedzeru audu augšanas rezultātā.

Polipu cēloņi

  • Iedzimtība un nosliece biežāk nekā citi iemesli izraisa polipu veidošanos. Tas var būt saistīts ar urīnpūšļa gļotādas struktūru - visbiežāk tas ir tā sauktais "palaišanas paliktnis" polipozes parādīšanās gadījumā.
  • Neregulāra un neatbilstoša uztura, holesterīna saturoša pārtikas ļaunprātīga izmantošana ir arī viens no nelabvēlīgiem faktoriem.
  • Hronisks holecistīts, kurā tiek traucēta žults aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā.

Neskatoties uz to, ka adenoma un papiloma ir labdabīgi veidojumi, ir iespējama to deģenerācija ļaundabīgos audzējos. Turklāt audzēja daļiņu iekļūšana ārpus žultspūšļa var izraisīt polipu izplatīšanos citos orgānos..

Slimības simptomi

Slimība bieži ir asimptomātiska. Pusei pacientu labajā hipohondrijā rodas tikai diskomforta sajūta. Dažiem pacientiem rodas grēmas un atraugas, dažreiz sāpes var pievienoties. Sāpīgums ir izplatīts simptoms gadījumos, kad polips ir lokalizēts žultspūšļa šaurākajā daļā - kaklā. Liels tas var bloķēt kanālu un izraisīt žults sastingumu. Tā rezultātā tiek traucēts gremošanas process, kad tas izraisa atraugas parādīšanos, sāpīgumu labajā hipohondrijā, aizcietējumus utt..

Polipozes ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešama uztura korekcija. Slimības rezultātā ienākošā žults daudzums nav pietiekams gremošanai. Bet ar diētas palīdzību jūs varat atvieglot kuņģa-zarnu trakta darbu. Daļēji sabalansēts uzturs nelielās porcijās, viegli sagremojami pārtikas produkti palīdzēs novērst gremošanas sistēmas disfunkcijas parādīšanos.

Operācija parasti ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no polipiem. Tomēr jautājums par ķirurģiskās ārstēšanas lietderību tiek izlemts tikai individuāli. Terapeitiskās taktikas pamatā ir pacienta novērošana, ņemot vērā polipu struktūru un skaitu, kājas klātbūtni utt. Ar esošo veidojumu ar kāju ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu reizi sešos mēnešos, ja kājas nav, kontroles pētījumi jāveic biežāk.

Polipozes ķirurģiska ārstēšana

Referāts par meistarklasi prof.

Operācijas absolūtās norādes ir liels veidošanās lielums un pacienta piedzīvotās sāpes. Turklāt jums jāapzinās, ka polipiem, kuriem nav kājas, raksturīga deģenerācija ļaundabīgās karcinomos. Viņiem raksturīga strauja izaugsme un progresēšana, kas apdraud pacienta veselību. Šajā gadījumā tūlītēja operācija ir vienīgais risinājums..

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek apspriests katrā gadījumā atsevišķi. Operācijas indikācijas ir polipi ar izmēru 7 mm un vairāk, kā arī jebkura izmēra polips, kas atrodas žultspūšļa kaklā orgānu funkcijas asu pārkāpumu un hroniska holecistīta attīstības dēļ..

Ķirurģiskas ārstēšanas žultspūšļa polipiem

Noskatieties video par profesora Pučkova K.V. Jūs varat vietnē "Labāko pasaules ķirurgu operāciju video".

Mūsdienās ir divas galvenās polipozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Pučkovs K.V., Khubezovs D.A., Pučkovs D.K., Rodimovs S.V. Minimāli invazīvas laparoskopiskas metodes žultspūšļa slimību ārstēšanai: mācību grāmata ķirurgiem // Ryaz Valsts Medicīnas universitāte, Krievijas Veselības ministrija. - Ryazan: RIO RyazGMU, 2015. - 115 s.

Pučkovs K.V., Pučkovs D.K. GOLF AKMENS SLIMĪBU ĶIRURĢIJA: laparoskopija, minilaparoskopija, viena osta, transanāla piekļuve, vienlaicīgas operācijas.-M.: ID "MEDPRACTICA-M", 2017, 312 lpp..

Patents. Vēdera un iegurņa orgānu īslaicīgas fiksācijas metode laparoskopisko operāciju laikā.

Laparoskopiska žultspūšļa noņemšana - viena porta holecistektomija

  • Laparoskopiska holecistektomija - šajā metodē iejaukšanās tiek veikta, izmantojot laparoskopisko aprīkojumu, izmantojot nelielus iegriezumus vēderplēves priekšējā sienā, caur punkciju nabas rajonā vai transvagināli. Šodien vēdera ķirurģijā laparoskopija ir atzīta par "zelta" standartu. Starp šīs metodes priekšrocībām jāatzīmē lielisks kosmētikas rezultāts: uz ādas paliek tikai nelieli iegriezumi. Rehabilitācijas periods ir daudz īsāks nekā ar tradicionālo ķirurģisko ārstēšanu. Pirmajā dienā pacients sāk staigāt, otrajā dienā ir atļauts uzņemt šķidru ēdienu. Operētais pacients klīniku atstāj parasti 2 vai 3 dienas pēc operācijas. Cilvēks parasti var sākt strādāt 10-14 dienās..
  • tradicionālā holecistektomija ir atklāta operācija, kas tiek veikta manuāli, savukārt priekšējā vēdera sienā tiek izdarīts 15-20 cm garš iegriezums. Pašlaik šo metodi izmanto tikai žultspūšļa polipu komplikācijām - deģenerācija vēzī ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos..

Šīs operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, un žultspūslis tiek noņemts kopā ar polipiem. Diemžēl pašlaik nav metožu polipu noņemšanai no žultspūšļa..

Transvaginālā laparoskopiskā holecistektomija ar N.O.T.E.S metodi.

Kopš 2007. gada Francijā un kopš 2008. gada Krievijas Federācijā tiek praktizēta unikāla žultspūšļa noņemšanas metode - transvaginālā holecistektomija, izmantojot N.O.T.E.S tehnoloģiju. Operācija tiek veikta bez vēdera sienas punkcijas, tāpēc pēcoperācijas rētas nav. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir piekļuve skartajam orgānam caur nelielu punkciju (1 cm) maksts aizmugurējā priekšgalā. Intervence tiek veikta, izmantojot laparoskopisko instrumentu un optiku, caur šo piekļuvi ievadot vēderplēves dobumā. Pēc žultspūšļa noņemšanas caur to pašu piekļuvi punkcijai tiek uzlikta viena šuve. Šajā gadījumā izmantotā sintētiskā šuve izšķīst 3-4 nedēļu laikā.

Šīs metodes priekšrocības ir:

  • ja pēc operācijas nav sāpju;
  • pacienta motora aktivitāte netiek traucēta;
  • īss rehabilitācijas periods, pacienta hospitalizācija ilgst tikai vienu dienu;
  • lielisks kosmētiskais efekts;

Pēc 7-10 dienu ilgas operācijas cilvēks var sākt strādāt, jūs varat nodarboties ar sportu 14. dienā. Starp ierobežojumiem pēcoperācijas periodā jāsauc nepieciešamība izslēgt intīmās attiecības uz mēnesi. Šajā gadījumā transvaginālās holecistektomijas laikā dzimumorgānu zonas orgāni (dzemde, piedēkļi utt.) Netiek ietekmēti, tāpēc to funkcionalitāte paliek nemainīga.

Tomēr šīs metodes izmantošana ir tehniski neiespējama gadījumos, kad pacienti agrāk ir bijuši daudz ķirurģiski iejaukti iegurņa orgānos. Tādēļ tika izstrādāta tikpat efektīva minimāli invazīvas holecistektomijas metode, kuru Amerikā izmanto kopš 2008. gada, un kopš 2009. gada šādas operācijas veic vietējie ķirurgi. Tas ir par žultspūšļa noņemšanu caur punkciju nabā (SILS tehnoloģija).

Viena porta laparoskopiska holecistektomija sastāv no operācijas, izmantojot īpašu ierīci (portu), kas ir mīksts plastmasas aparāts, kas caur punkciju tiek ievietots vēdera dobumā. Ostas diametrs 23-24 mm. Tieši caur to tiek ieviesti laparoskopiski instrumenti, laparoskopa diametrs nepārsniedz 5 mm. Operācijas beigās mazajai brūcei tiek uzklāta kosmētiskā šuve. Ķirurģiskajai iejaukšanās ar SILS tehnoloģiju (vienas ostas operācija), atšķirībā no parastās laparoskopiskās pieejas (daudzpunktācijas), ir vairākas priekšrocības:

  • mazāk punkciju uz vēdera sienas;
  • mazāk sāpju pēc operācijas;
  • īsāks rehabilitācijas periods;
  • kosmētiskais efekts ir labāks;

Šīs metodes priekšrocības, veicot operāciju ar vairākiem akmeņiem žultspūslī, ir īpaši pamanāmas - ar parasto tehniku ​​ķirurgam jāpalielina punkcija, lai iegūtu akmeņus un slimu orgānu..

Piemērotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un veselības stāvokļa. Sazināšanās ar klīniku ar kvalificētiem un pieredzējušiem speciālistiem garantē visaugstāko ārstēšanas rezultātu..

Polipi žultspūslī ir nopietnas briesmas cilvēkiem. Jums jāzina, ka ar šo slimību var palīdzēt tikai ārsts. Neviena tradicionālā medicīna nespēj atbrīvoties no polipiem. Turklāt, iztērējot dārgo laiku "ārstēšanai" saskaņā ar dažām jaunām receptēm, izvairoties no operācijas, pacients riskē palaist garām iespēju pilnībā atgūties..

Jums rūpīgi jāuzrauga pašsajūta, neņemot vērā ne mazākās savārguma sajūtas. Dažreiz šķietami nenozīmīgs simptoms var būt pirmā nopietnas slimības pazīme. Lai izvairītos no briesmīgām sekām, ir ļoti vienkārši - jums vienkārši savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Uzdodiet jautājumus vai pierakstieties uz konsultāciju

Uzdodiet jautājumus vai pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni:
+7 495 222-10-87
Jūs varat saņemt bezmaksas profesora konsultāciju pa e-pastu:
[email protected] [email protected] kopija

“Kad rakstāt vēstuli, ziniet, ka tā man tiek piegādāta uz manu personīgo e-pastu. Es vienmēr atbildu uz visām jūsu vēstulēm tikai pats. Es atceros, ka jūs man uzticaties visvērtīgākajai lietai - savai veselībai, liktenim, ģimenei, tuviniekiem, un es daru visu iespējamo, lai attaisnotu jūsu uzticību.

Katru dienu es atbildu uz jūsu vēstulēm vairākas stundas.

Nosūtot man vēstuli ar jautājumu, jūs varat būt pārliecināti, ka es rūpīgi izpētīšu jūsu situāciju, ja nepieciešams, es pieprasīšu papildu medicīniskos dokumentus.

Liela klīniskā pieredze un desmitiem tūkstošu veiksmīgu operāciju palīdzēs man saprast jūsu problēmu pat no attāluma. Daudziem pacientiem nav nepieciešama ķirurģiska aprūpe, bet gan pareizi izvēlēta konservatīva ārstēšana, bet citiem nepieciešama steidzama operācija. Jebkurā gadījumā es izklāstu darbības taktiku un, ja nepieciešams, iesaku veikt papildu pārbaudes vai ārkārtas hospitalizāciju. Ir svarīgi atcerēties, ka dažiem pacientiem nepieciešama iepriekšēja blakusslimību ārstēšana un pareiza pirmsoperācijas sagatavošanās veiksmīgai operācijai..

Vēstulē pārliecinieties (!) Norādiet vecumu, galvenās sūdzības, dzīvesvietu, kontakttālruņa numuru un e-pasta adresi tiešai saziņai.

Lai es varētu detalizēti atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem, lūdzu, nosūtiet kopā ar jūsu pieprasījumu skenētus ultraskaņas, CT, MRI ziņojumus un citu speciālistu konsultācijas. Izskatījis jūsu lietu, es jums nosūtīšu vai nu detalizētu atbildi, vai vēstuli ar papildu jautājumiem. Jebkurā gadījumā es centīšos jums palīdzēt un pamatot jūsu uzticību, kas ir mana augstākā vērtība..

Kāpēc tie ir bīstami un kā ārstēt polipus žultspūslī

Pirmo reizi par polipiem žultspūslī viņi sāka runāt pagājušā gadsimta vidū. Pēc ultraskaņas diagnostikas ieviešanas izglītība ilgu laiku tika kļūdaini uzskatīta par akmeņiem. Ar mikroskopisku izaugumu pētījumu zinātnieki secināja par audzēju sastāvu:

  • bija palielināts iekšējā apvalka epitēlija šūnu dalījums, provocējot patiesa audzēja augšanu;
  • "Pseidopolipi" - holesterīna un iekaisuma izcelsmes izaugumi.

Ārēji izaugums atgādina mazu "sēni" ar noapaļotu galvu un kātu. Ja tas ir plāns, šādi veidojumi nav bīstami. Prognoze ir daudz sliktāka, atklājot parietālos polipus, kuriem ir īss plats pamats un kas dziļi izaug žultspūšļa sienā..

Izglītība var būt vientuļa, un, ja tiek atrasti vairāki veidojumi, tiek diagnosticēta difūzā žultspūšļa polipoze. Visbiežāk tā ir iedzimta slimība, kurai ir augsts vēža attīstības risks..

Patoloģija ir izplatīta un rodas 6% pacientu ar gremošanas sistēmas traucējumiem. Lielākā daļa pacientu ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Bērnībā polipozes veidojumi ir ļoti reti. Vīrieši biežāk saslimst ar polipozi ar holesterīna jaunveidojumiem.

Vairāki faktori var kalpot par impulsu polipu augšanai urīnpūslī:

  • iedzimta nosliece - polipozes gadījumi tuviem radiniekiem vairākas reizes palielina neoplazmu risku;
  • patiesu audzēju parādīšanos intrauterīnās attīstības laikā veicina gēnu mutācijas, kas var provocēt grūtnieces mijiedarbību ar vīrusiem, radiāciju, toksiskām ķīmiskām vielām;
  • polipa augšana ir saistīta ar iekaisuma procesu hroniskā holecistīta, holangīta gadījumā;
  • parādās polipi ar holestāzi (žults stagnācija), nepietiekamu žultspūšļa funkcionalitāti, žults ceļu diskinēziju;
  • biežs granulācijas cēlonis, kura dēļ veidojas holesterīna polipi, ir tauku vielmaiņas pārkāpums;
  • “Pseidopolipi” parādās, ja holesterīna pārpalikums ir nogulsnējies žultspūšļa sienā;
  • vielmaiņas traucējumi, kas izjauc nomiršanas un epitēlija aizstāšanas procesu ar jaunām šūnām.

Klīnisko izpausmju klātbūtne ir atkarīga no polipu lieluma, skaita un atrašanās vietas. Slimība notiek latentā gaitā, ja izaugumi ir mazi un netraucē žults cirkulāciju. Dažreiz pacienti sūdzas par trulām sāpēm aknās, kas rodas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Sāpju sindromam ar polipiem urīnpūslī ir skaidra lokalizācija.

Ja polips atrodas kaklā vai kanālā, ir sūdzības par asām sāpēm labajā hipohondrijā. To provocē taukainas pārtikas lietošana vai smagas fiziskās aktivitātes. Kad jaunveidojums palielinās, pastāv kanāla aizsprostošanās risks ar sekojošu obstruktīvas dzelti attīstību. Liels audzējs izraisa raksturīgus simptomus:

  • slikta dūša, dažreiz vemšana ar žulti;
  • rūgtas garšas klātbūtne mutē;
  • dzeltens pārklājums uz mēles, grēmas;
  • zarnu traucējumi - caureja.

Colicky sāpes "runā" par kāju vērpšanu un žultspūšļa polipa pārkāpumu. Dažreiz pēkšņas stipru sāpju parādīšanās norāda uz žults kolikas attīstību ar dzelti, ko papildina:

  • ādas un sklēras dzeltēšana;
  • urīna aptumšošana un izkārnījumu noskaidrošana;
  • ādas nieze;
  • slikta dūša;
  • hipertermija, muskuļu un locītavu sāpes.

Ar iekaisumu temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām. Hroniskā procesā simptoms var ilgt vairākus mēnešus. Garā slimības gaita noved pie pastāvīga vājuma, noguruma, apetītes zuduma. Bet ārējās izpausmes notiek reti, galvenokārt klīniskā aina nav.

Jaunai sievietei ar žultspūšļa veidošanos tas jāārstē pirms ieņemšanas. Neviens nevar precīzi prognozēt, kā jaunveidojums izturēsies hormonālo izmaiņu ietekmē grūtniecības laikā. Augšanas šūnas var sākt ātri sadalīties un deģenerēties vēža formācijā..

Ja slimība tiek diagnosticēta bērna grūtniecības laikā, ārsti novēro audzējam līdzīgā veidojuma augšanas dinamiku. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta operācija, bet tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Ārkārtas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta smagu komplikāciju gadījumā, kad pastāv draudi mātes vai bērna dzīvībai.

Bērnībā šāda diagnoze ir ļoti reta. Saskaņā ar statistiku daži gadījumi tiek konstatēti bērniem līdz 10 gadu vecumam. Jauniem pacientiem labdabīga audzēja augšana ir saistīta ar iedzimtību un ģenētiskiem traucējumiem.

Agrīnā stadijā slimību var atklāt nejauši, visbiežāk bērns jūtas labi. Savlaicīgas medicīniskās aprūpes trūkums nākotnē apdraud hronisku iekaisuma procesu attīstību, gremošanas traucējumus un visa organisma stāvokļa pasliktināšanos..

Bez terapeitiskiem pasākumiem šāds stāvoklis var izraisīt smagu seku attīstību:

  • akūts holecistīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • žultspūšļa empīma;
  • orgānu sienas perforācija;
  • žults izliešana vēdera dobumā ar sekojošu žults peritonīta attīstību.

Polipozi mezgli var pilnībā bloķēt žults ceļu. Bloķēšanu papildina stipras sāpes un obstruktīva dzelte.

Klīnisko izpausmju neesamība sarežģī diagnozi. Lai atklātu slimību, ir jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver šādas diagnostikas metodes:

  • Žultspūšļa un kanālu ultraskaņa ir uzticams veids, kā noteikt polipus. Polipozi mezgli ir skaidri redzami kā noapaļoti ieslēgumi, orgāna sienas ir sabiezinātas.
  • MRI tiek nozīmēts nepietiekama ultraskaņas sonogrāfijas informācijas satura gadījumā. Izaugumi, kas mazāki par 5 mm, nav redzami ultraskaņas skrīningā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz tuvāk izpētīt žults sistēmas sienas un pamanīt pat vismazākos ieslēgumus.
  • Retrogrādās holangiopankreatogrāfijas pamatā ir endoskopisko iekārtu un kontrastvielu izmantošana. Šīs metodes izmantošana ļauj pārbaudīt žults ceļu un novērtēt Oddi sfinktera stāvokli.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, ja ir aizdomas par polipu klātbūtni žultspūslī, tiek veikta, lai analizētu skartā orgāna funkcionalitāti un savāktu vairākas žults daļas turpmākiem pētījumiem.
  • Žults analīze palīdz identificēt pašreizējās izmaiņas tā sastāvā, iekaisuma klātbūtni un patogēnu noslēpuma inficēšanās laikā.
  • Histoloģija ir nepieciešama polipa struktūras mikroskopiskai pārbaudei, lai noteiktu tā izcelsmes raksturu.

Polipi žultspūslī: vai tas ir bīstami, kā bez operācijas ārstēt ar tautas līdzekļiem

Medicīnas ekspertu raksti

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Kur tas sāp?
  • Posmi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Polipi ir mazi labdabīgi izaugumi, kas bieži sastopami daudzu iekšējo orgānu sienās. Piemēram, bieži tiek diagnosticēti polipi žultspūslī. Šī ir ļoti specifiska patoloģija, kuru ir grūti atklāt un ne mazāk grūti ārstēt..

Visbiežāk šādiem veidojumiem ir sfēriska konfigurācija un tie ir orgāna gļotādu audu labdabīga izplatīšanās..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Nezināmu veidojumu žultspūslī pirmo reizi atklāja vācu patologs R. Virhovs, un tas notika vēl 19. gadsimtā. Citam zinātniekam tajā pašā laikā izdevās detalizēti izpētīt patoloģiju mikroskopā un aprakstīt to. Kopš tā laika galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par tauku vielmaiņas traucējumiem organismā..

Otrais polipozes pētījumu vilnis sākās no brīža, kad praksē tika ieviests jauns diagnozes veids - ultraskaņas skenēšana.

Saskaņā ar jaunāko statistiku, izaugumi žultspūšļa dobumā ir 6% cilvēku. Turklāt visbiežāk šī slimība tiek konstatēta sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem..

Pacientiem vīriešiem galvenokārt tiek konstatēti holesterīna veidojumi. Sievietēm galvenokārt tiek konstatēti hiperplastiski ieslēgumi..

Polipu cēloņi žultspūslī

Kā izrādījās, tauku vielmaiņas pārkāpums nav vienīgais iespējamais polipozes veidojumu veidošanās iemesls. Tās var rasties arī citu iemeslu un faktoru ietekmē:

  • ģenētiski traucējumi, pastiprināta iedzimtība (ģimenē jau bija polipu gadījumi);
  • infekcijas un iekaisuma slimības žults sistēmā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • žults ceļu diskinēzijas, citas aknu un žults sistēmas patoloģijas.

Riska faktoriem ir svarīga loma slimības attīstībā, kas būtu jāapsver sīkāk..

Riska faktori

  • Iedzimta nosliece, iespējams, ir visizplatītākais slimības attīstības faktors. Pirmkārt, tas attiecas uz adenomatozām formācijām un žults papilomas. Turklāt, ja citos ģimenes orgānos bija labdabīgas polipozes parādīšanās gadījumi, palielinās arī žultspūšļa augšanas risks.

Iedzimtībai ir arī būtiska nozīme tādu slimību rašanās gadījumā, kuru komplikācijas ir polipveida izaugumi. Piemēram, žultsceļu diskinēzija tiek uzskatīta par šādu slimību..

  • Infekcijas un iekaisuma slimības - piemēram, holecistīts, rodas uz žults stāzes fona, kas ir žults izaugumu attīstības izraisītājs. Žultspūšļa polips ar holecistītu ir samērā izplatīts gadījums. Iekaisuma reakcijas laikā orgāna siena kļūst blīvāka, tiek traucēta tās forma un struktūra. Šo izmaiņu rezultātā parādās žults stāze, kas izraisa sāpes, dispepsiju un atraugas. Šīs reakcijas sekas ir granulāciju augšana žults orgāna sienās, kas kļūst par post-iekaisuma polipozes struktūru veidošanās galveno cēloni..
  • Metabolisma procesu traucējumi visbiežāk ietekmē holesterīna veidošanos. Laika gaitā šie veidojumi palielinās un tiek pārkaļķoti. Šādi procesi ir tauku vielmaiņas traucējumu rezultāts, kad asinīs cirkulē pārmērīgs holesterīna daudzums. Pārmērīgs holesterīna daudzums tiek nogulsnēts ne tikai asinsvadu, bet arī žults sistēmas sienās. Žults sastāvā jau ir holesterīns: ja ir žults stagnācija, tad tā pārpalikums drīz tiek nogulsnēts urīnpūšļa iekšpusē.
  • Žultsvadu diskinēzijas izraisa žults sistēmas disfunkciju, vienlaikus saglabājot normālu orgāna struktūru. Diskinēziju papildina žultspūšļa kontraktilitātes darbības traucējumi, kas apgrūtina žults masas iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā: žults sekrēcija vairs neatbilst noteiktiem gremošanas procesiem. Pacients atzīmē tādus simptomus kā slikta dūša pēc ēšanas (īpaši pēc tauku ēšanas), sāpes, svara zudums.

Patoģenēze

Kā jau minēts, polipoze ir polietioloģiska slimība, tas ir, tai var būt daudz attīstības iemeslu.

Žultspūslī ir trīs slāņu plāna siena, kas sastāv no ārējās membrānas, muskuļu slāņa un gļotādas audiem.

Gļotādas audi izklāj orgāna iekšējās sienas: uz tā veidojas polipozes veidojumi. Šis auds veido vairākas krokas, tas ir caurstrāvots ar dziedzeriem un pārklāts ar vienu epitēlija slāni.

Savukārt polipozes veidojumi var būt patiesi vai tā sauktie "pseidopolipi":

  • patiesie polipozes veidojumi veidojas pārmērīgas epitēlija augšanas dēļ;
  • "Pseidopolipiem" ir holesterīna vai iekaisuma izcelsme.

Polipu simptomi žultspūslī

Polipozes jaunveidojumu simptomi ne vienmēr ir raksturīgi un specifiski šai slimībai. Simptomu smagums un dažādība ir atkarīga no daudziem faktoriem: no izglītības lokalizācijas, no to daudzveidības, no lieluma utt..

Tas ir bīstami, ja polipozes mezgls atrodas urīnpūšļa kakla daļā vai kanāla iekšpusē: šādā situācijā pastāv žults izplūdes bloķēšanas risks, kas izraisīs dzelti.

Ar citām patoloģijas lokalizācijām simptomi var būt latenti vai viegli.

Pirmās pazīmes ar polipiem žultspūslī visbiežāk ir šādas:

  • trulas sāpes labajā pusē ribu tuvumā (var būt līdzīgas krampjiem), īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas, pēc pārēšanās epizodēm, pēc alkohola lietošanas, pēc stresa;
  • dzelte, kurā āda, gļotādas un sklera iegūst dzeltenu nokrāsu (dzelte bieži pavada ādas nieze, slikta dūša un pat vemšana);
  • kolikozas sāpes - asas, asas, kas atgādina aknu kolikas ar žultsakmeņu slimību (bieži norāda uz vērpšanu un polipa kājas pārkāpumu);
  • rūgtas garšas parādīšanās mutē, rīta slimības, atkārtota neizskaidrojama vemšana.

Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu polipozes ieslēgumi nekādā veidā neizpaužas: tos atklāj nejauši, diagnosticējot citas slimības. Tikai tad, kad veidošanās palielinās līdz ievērojamam izmēram vai attīstoties komplikācijām, tiek atrasta iepriekš aprakstītā klīniskā aina.

  • 3, 4, 5, 6 mm polips žultspūslī tiek uzskatīts par nelielu veidojumu un vairumā gadījumu tas neizpaužas ar ārējām pazīmēm. Šādi izaugumi netiek nekavējoties noņemti: tos uzrauga. Ja mezgls palielinās par vairāk nekā 2 mm gadā, var tikt izvirzīts jautājums par tā noņemšanu.
  • Žultspūšļa kanālā esošais polips var izraisīt kanāla aizsprostojumu, kas izpaudīsies kā obstruktīva dzelte, kas ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās rezultāts asinīs. Kādi simptomi ir raksturīgi dzeltei: dzeltena ādas un gļotādu krāsošana, nieze, paroksizmāla slikta dūša. Palīgzīmes var būt: urīna aptumšošana, locītavu un muskuļu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Sāpes ar polipiem žultspūslī parasti ir skaidri lokalizētas: tā ir labās hipohondrija zona, tas ir, aknu un žults sistēmas projekcijas vieta. Sāpes var būt blāvas un sāpīgas, taču visbiežāk tās ir līdzīgas krampjiem, spazmas, un, kad polipiskā kāja ir saspiesta, kolikāla (asa, pēkšņa un spēcīga). Ar līdzīgu sāpju raksturu pacients vienmēr ir nemierīgs, viņš nevar atrast sev vietu un bieži vien maina ķermeņa stāvokli, meklējot ērtāko stāvokli.
  • Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa polipā bieži tiek diagnosticētas kombinācijā ar otru. Visbiežāk šādas izmaiņas papildina holecistopankreatīts - kombinēts iekaisums, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri un žults sistēmu. Papildus iekaisumam vecums var kļūt arī par difūzu izmaiņu cēloni: tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera ehogenitāte var palikt normāla, un pacients nesniegs sūdzības.
  • Caureja ar žultspūšļa polipiem, iespējams, ir visizplatītākais simptoms kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Caureja parādās stagnācijas un žults sekrēcijas traucējumu dēļ. Tas noved pie tā, ka pārtika zarnās ir slikti sagremota: normālai tauku asimilācijai nepieciešama žults. Tā rezultātā rodas gremošanas traucējumi - caureja.
  • Temperatūra ar žultspūšļa polipiem var palikt normāla, bet iekaisuma klātbūtnē daudzos gadījumos tā paaugstinās. Ilgstošs zemas pakāpes drudzis (var novērot mēnešus) bieži norāda uz hroniska iekaisuma procesa - holecistīta - klātbūtni. Ar aknu kolikām temperatūra var strauji paaugstināties līdz aptuveni + 38 °. Tomēr šis simptoms ir netipisks, jo daudziem pacientiem temperatūras rādītāji nemainās. Pati par sevi polipa klātbūtne neietekmē temperatūras vērtību izmaiņas..

Psihosomatika žultspūšļa polipiem

Paši polipozes mezgli netiek uzskatīti par psihosomatiskiem traucējumiem, bet tie var rasties no šādiem traucējumiem. Tātad daudzas neoplazmas attīstās iekaisuma procesu, diskinēziju, asinsrites traucējumu un orgāna trofisma rezultātā. Tāpēc nevar apgalvot, ka psihosomatikai nav nozīmes polipozes ieslēgumu veidošanās mehānismā..

Cilvēks daudzas slimības iegūst stresa, biežu konfliktsituāciju, neapmierinātības ar dzīvi, bailes utt. Rezultātā. Eksperti saka, ka cilvēki, kuri piedzīvo vai nomāc negatīvās emocijas, mēdz tās "novirzīt" ķermenī, kā rezultātā parādās slimības. Papildus polipozei šādi pacienti var ciest no holelitiāzes, kolīta, depresijas un panikas lēkmēm..

Viens no polipozes veidojumu kvalitatīvas ārstēšanas nosacījumiem ir stresa un morālā miera neesamība, ko atbalsta veselīgs dzīvesveids un pareiza uztura..

Žultspūšļa polips vīriešiem

Vīriešiem pacientiem holesterīna ieslēgumi tiek konstatēti visbiežāk, un jau vecumā. Iemesli ir gadu gaitā uzkrātie holesterīna nogulsnes, kuras laika gaitā palielinās un ko caurstrāvo kalcija sāļi (pārkaļķojušies).

Saskaņā ar statistiku vīriešiem ir lielāka tendence uz aptaukošanos un uztura traucējumiem nekā sievietēm, tāpēc viņiem, visticamāk, ir tauku vielmaiņas pārkāpums. Palielinoties holesterīna daudzumam asinīs, tas tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņās un žults sistēmā. Ja pacients vienlaikus cieš no žults sastrēgumiem, tad polipozes izaugumu risks palielinās vairākas reizes.

Holesterīna polipozes mezgli lielākajā daļā gadījumu pacientam nerada nekādus simptomus, tāpēc pacients meklē medicīnisko palīdzību pat ievērojamu holesterīna nogulumu klātbūtnē.

Polipi žultspūslī grūtniecības laikā

Lielākā daļa ārstu ir vienisprātis, ka, ja žults sistēmā ir polipozes iekļaušana, to vajadzētu izārstēt (noņemt) jau pirms grūtniecības plānošanas. Apakšējā līnija ir tāda, ka spēcīgāko hormonālo izmaiņu periodā palielinās polipozes veidošanās ļaundabīgas transformācijas draudi. Tas ir, kā rīkosies uzkrāšanās, nav zināms. Operēt grūtnieci ir arī riskanta..

Bet ko tad, ja polipozes mezgls tika atrasts jau grūtniecības laikā? Atbilde šeit nevar būt viennozīmīga. Visbiežāk eksperti nolemj uzraudzīt patoloģiju, kontrolēt izglītības izaugsmi. Ja nepieciešams, izrakstiet ķirurģisku ārstēšanu, bet pēc bērna piedzimšanas.

Žultspūšļa polipi bērniem

Polipoīdu ieslēgumus var atrast ne tikai pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem, bet arī bērniem. Visbiežāk tos atklāj bērniem līdz 10 gadu vecumam: briesmas ir tādas, ka agrīnā attīstības stadijā šīs formācijas ir neticami grūti atklāt, un diagnozes aizkavēšanās var izraisīt diezgan nopietnas sekas: gremošanas procesu traucējumus, hroniskas gremošanas sistēmas patoloģijas utt..

Polipozes struktūru izskats var būt daudzu iemeslu dēļ. Bērniem lielākā daļa no viņiem atrod patoloģijas, kas saistītas ar iedzimtu noslieci..

Reti bērniem slimība izraisa jebkādas klīniskas izpausmes: polipozes mezgli visbiežāk ilgstoši neizpaužas, un sākotnējās pazīmes var būt līdzīgas parastā iekaisuma simptomiem - holecistīts. Polipozes diagnoze tiek noteikta tikai pēc īpaša diagnostikas pētījuma..