Polips cecum: viss par jaunveidojumu attīstību un ārstēšanu

Cecum (no latīņu valodas Caecus) ir viena no resnās zarnas sekcijām, kuras funkcija ir pārstrādāt pārtiku no tievās zarnas. Cecum noderīgi mikroelementi tiek absorbēti no pārtikas vienreizējas. Polips cecum rodas 35% no visiem neoplazmu un audzēju gadījumiem proktoloģijā.

Cecum polips - kas tas ir?

Caecum kupola polips galvenokārt ir labdabīgs jaunveidojums. Polipozes fokusa struktūra ir atkarīga no tā veida. Polipoīdu perēkļi aug orgāna dobumā, tiem ir kāja vai plaša pamatne. Neskatoties uz sākotnēji labdabīgo gaitu, augšanas ķermeņa šūnas var mainīties, kļūt ļaundabīgas.

Ņemot vērā orgāna anatomiju, tā sākotnējam segmentam ir puslodes forma, tā kopējais garums gandrīz nepārsniedz 10 cm un platums ir 6-9 cm. Polipi tiek veidoti cecum kupolveida, visplašākajā daļā..

Orgānu dobums kalpo kā "inkubators", kur aug labvēlīgas baktērijas, barības vielas tiek absorbētas no ienākošā ēdiena. Disfunkcijas gadījumā cieš visa apakšējā gremošanas sistēma.

Klasifikācija

Saskaņā ar morfoloģisko struktūru un patoģenēzi ir vairāki galvenie polipozes vienību veidi:

  • Hiperplastika. Neoplazmām ir maza koniska forma ar diametru ne vairāk kā 4-5 mm. Viņi aug gan uz kātiņa, gan uz plaša pamata. Reti attīstās vēzis, izplatās citās zarnu trakta daļās.
  • Adenomatozs vai dziedzeru. Polipa centrā ir dziedzeru šūnas, kas spēj pastāvīgi augt, attīstīties un haotiski dalīties. Adenomatozajiem polipiem ir plaša stroma, ķermenis atgādina ziedkāpostu ziedkopu. Neoplazmas diametrs ir no 3-5 mm līdz vairākām cm. Gandrīz 65% no visiem adenomatozajiem polipiem ar ilgu gaitu tiek atdzimuši vēža audzējos, tāpēc adenomatozo polipu ārstēšana ir ķirurģiska.
  • Villous. Audzējiem ir plaša stroma vai garš kāts. Neoplazmas ķermenis ir pārklāts ar vairākām mikroskopiskām flagella-villi. Vairākus gadus villous polipi izplatījās sigmoīdos un taisnās zarnas reģionos. 85% no visiem gadījumiem sigmoīdās resnās zarnas villais polips ir ļaundabīgs. Galvenās briesmas ir tikai ļaundabīgo audzēju iespējamība un ilgstoša asimptomātiska gaita.
  • Villous-dziedzeru. Polipu struktūrai ir raupja villous struktūra un ne-epitēlija pildījums - dziedzeru šūnas. Nestabilitāte un strauja izaugsme dramatiski palielina šūnu ļaundabīgo audzēju risku.
  • Nepilngadīgais. Tie rodas bērnībā, mēdz ātri izplatīties caur visa zarnu trakta gļotādām. Polipozes fokusa virsma atgādina vīnogulāju. Šūnu ļaundabīgo audzēju gadījumi ir reti. Sīkāka informācija par taisnās zarnas polipa ārstēšanu bērnam ir šeit.

Neatkarīgi no morfoloģiskās struktūras pat sākotnēji labdabīgi jaunveidojumi var kļūt par ļaundabīgiem.

Ko darīt?

Orgāna kupola polipu noteikšana notiek nejauši profilaktiskās diagnostikas vai citu sūdzību izmeklēšanas laikā. Pacienti vēršas pie ārsta tikai tad, kad parādās raksturīgi simptomi, kad jaunveidojumi sasniedz iespaidīgus izmērus, izklāsta visu orgānu no iekšpuses un kļūst ļaundabīgi. Tāpēc, ja parādās pastāvīga diskomforta sajūta zarnās, veiciet kolona skata testu mājās..

Ar agrīnu vai vēlu polipu atklāšanu cecum ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi un ķirurģisku iejaukšanos. Simptomu kompleksa ignorēšana vai gaidāmās taktikas izvēle bez regulārām diagnostiskām pārbaudēm 65% gadījumu izraisa kolorektālo vēzi..

Cecum polipa simptomi

Ņemot vērā orgāna anatomisko atrašanās vietu (pa labi gar vēderplēves gurnu līniju), pacienti pirmos simptomus apraksta precīzi cecum atrašanās vietas projekcijā. Agrīnās pazīmes sākas ar audzēja diametru apmēram 1,5-2 cm.

Tipiskas patoloģijas izpausmes ir:

  • smagums aknu struktūrās, sāpes, vilkšanas sajūtas pēc taukainiem ēdieniem;
  • vēderplēves blīvēšana palpācijas laikā;
  • hemoglobīna samazināšanās (ar asiņošanu, izaugumu traumatizāciju, nepietiekamu asins piegādi);
  • asiņu piemaisījumi izkārnījumos (acīmredzami vai identificēti laboratorijas testu rezultātā);
  • meteorisms, vēdera uzpūšanās;
  • spazmas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • izkārnījumu traucējumi (pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem).

Tā kā polipozes vienību progresēšana vai izplatīšanās gar zarnu iekšējo membrānu virsmu notiek, audi rupjāki, to rētas.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumu mērķis ir novērtēt polipu struktūru, dinamiku, diferenciāciju ar citām audzējam līdzīgām neoplazmām un vēzi.

Diagnostikas pasākumu komplekss ietver šādus posmus:

  • Laboratorijas testi (fekāliju, urīna, asiņu analīze);
  • Vēdera orgānu ultraskaņa, lai izslēgtu saistītās vai citas patoloģijas;
  • Kolonoskopija ir endoskopiska pētījumu metode, ir iespējama zarnu kolonoskopija ar polipu noņemšanu;
  • Irrigoskopija ir radiopagnētiska metode polipa kontūru, tā anatomijas noteikšanai. Kas ir labāka irrigoskopija vai kolonoskopija, var atrast atsevišķā rakstā.;
  • Sigmoidoskopija ar rūpīgu zarnu daļu pārbaudi 10-12 m attālumā no tūpļa.

Veicot endoskopiskās izpētes metodes, ir iespējama polipa biopsija. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj novērtēt polipa morfoloģiju, veikt izņemšanas prognozi un pēcoperācijas periodu.

Ja diagnoze nav skaidra, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Ar sarežģītu klīnisko vēsturi ir nepieciešamas specializētu speciālistu konsultācijas: proktologi, ķirurgi, onkologi, kardiologi, gastroenterologi.

Konservatīvā ārstēšana

Nav piemērotas konservatīvas ārstēšanas. Ja tiek atrasti mazi atsevišķi polipi, viņi var noteikt nogaidīšanas un redzēšanas taktiku ar regulāru pārbaudi vismaz 2 reizes gadā. Šīs taktikas trūkumi ir šūnu ļaundabīgo audzēju iespējamība, kā arī pacienta nedisciplinētība - pēc pirmajiem diviem izmeklējumiem daudzi pacienti vienkārši pārtrauc veikt diagnostikas procedūras.

Zāļu terapija ir simptomātiska, un to lieto arī pēc operācijas.

Galvenās zāles ir:

  • Citostatiskie līdzekļi ļaundabīgo audzēju un augšanas novēršanai (Cisplatīna metotreksāta ciklofosfamīds);
  • Antiseptisks douching ar hlorheksidīna ūdens šķīdumiem, Furacilīns;
  • Antibiotiku terapija.

Kā zāles var izmantot sistēmiskus un vietējus līdzekļus: svecītes, mikroklisterus, klizmas ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Alternatīva medicīna

Diemžēl alternatīvās medicīnas efektivitāte pret cecum polipiem nav pierādīta. Jūs varat izmēģināt taisnās zarnas polipu līdzekļus.

Populāri augi mikroklisteriem ar novārījumiem ir:

  • Asinszāli,
  • strutene,
  • viburnum ogas,
  • ozola miza,
  • pelašķi,
  • čaga bērzs.

Pirms injicēšanas taisnās zarnas kanālā vai tamponu ievietošanas, ir svarīgi kārtīgi novārīt novārījumus, ievērot temperatūras režīmu (līdz 35 grādiem). Lasiet vairāk par taisnās zarnas polipu alternatīvu ārstēšanu šeit.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav attaisnojama novēlota terapeitisko rezultātu parādīšanās, augsta alerģisku reakciju riska, zarnu mikrofloras pārkāpumu dēļ.

Dzēšot

Polipu noņemšanai ir vairākas ķirurģiskas metodes. Metodes izvēle ir pilnībā atkarīga no jaunveidojumu rakstura, to dinamikas un iespējamiem vēža riskiem..

Polipektomija

Tradicionālā neoplazmu noņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu - kolonoskopu vai rektoroskopu. Kolonoskopija tiek izmantota biežāk. Kā sagatavoties kolonoskopijai mājās, lasiet šeit.

Procedūru algoritms ir šāds:

  1. Pacients tiek ievietots anestēzijā, tiek paplašināta tūpļa, tiek ieviesti endoskopiski instrumenti.
  2. Nosakot piekļuvi polipam, tas tiek nogriezts ar cilpu vai knaibles, brūces virsma tiek sarecināta ar noteiktas frekvences strāvu.

Visu manipulācijas gaitu kontrolē optiskās iekārtas, dators. Vienlaicīga koagulācija novērš asiņošanas, sekundāras infekcijas risku. Komplikācijas pēc kolonoskopijas ir maz ticamas.

Pašu metodi izmanto maziem polipiem bez šūnu ļaundabīguma pazīmēm. Rehabilitācijas periods ir atkarīgs no intervences apjoma.

Ķirurģiska noņemšana

To lieto, lai noņemtu polipus netipisku šūnu klātbūtnē, smagu polipozi, izteiktas izmaiņas gļotādu struktūrā.

Ķirurģiskā pieeja - punkcijas peritoneālās projekcijā (laparoskopija) vai endoskopa ieviešana pa dabīgiem ceļiem. Manipulācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijas laikā orgāna daļa vai visa dobums tiek noņemts, veidojot dobumu no resnās zarnas.

Atveseļošanās pēc radikālas noņemšanas metodes vienmēr ir ilgstoša. Pacientiem ieteicams atpūsties, ievērot īpašu diētu un medicīnisko rehabilitāciju.

Komplikācijas rodas ar nepareizu pacienta aprūpi vai medicīnisko ieteikumu neievērošanu.

Transanāla izgriešana

To lieto, ja polipozes struktūras ir lokalizētas 10-12 cm attālumā no tūpļa. Manipulācija tiek veikta taisnās un sigmoīdās resnās zarnas jaunveidojumiem.

Manipulācijas laikā taisnās zarnas kanālā tiek ievietota spekulācija, un izaugums tiek noņemts ar Billroth skavu. Pēc izauguma amputācijas brūce tiek sašūta. Bieži vien metode tiek kombinēta ar hemorrhoidektomiju - vienlaicīgu hemoroīdu noņemšanu.

Pēc operācijas pacienta novērošana stacionārā ir ieteicama 2-5 dienas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas procesus, asiņošanu, orgānu prolapss.

Diēta pēc cecum polipu noņemšanas

Uztura korekcija pēc izņemšanas ir nepieciešama, lai samazinātu gremošanas slodzi un traumētu gļotādu. Uzturā tiek ievadīts vairāk olbaltumvielu, lai atjaunotu spēku, izslēgtu šķiedrvielu, agresīvu pārtiku.

Uztura pamatā ir šādi pārtikas produkti:

  • raudzēti piena produkti (izņemot pilnpienu);
  • zupas, buljoni uz liesas gaļas, dārzeņi;
  • biezeni, sānu ēdieni, graudaugi.

Svaiga maize ir izslēgta, to var aizstāt ar krekeriem. Tiek ieviests bagātīgs dzeršanas režīms. Visai pārtikai jābūt šķidrai vai pusšķidrai. Trauki tiek tvaicēti, sautēti, vārīti. Ar dietologu profesionālu līdzdalību tiek ņemtas vērā visas individuālās īpašības.

Cecum atrašanās vieta un pārtikas kustība caur zarnām:

Cecum polipu prognoze ir labvēlīga. Audzēji tiek veidoti ar nepietiekamu ārstēšanu, medicīniskās uzraudzības trūkumu. Narkotiku ārstēšana un tautas receptes var saasināt polipu attīstību, stimulēt neoplazmas šūnu ļaundabīgumu.

Kādi ir polipa draudi augšžokļa sinusā, lasiet mūsu rakstā.

Jūs varat pierakstīties pie ārsta tieši uz mūsu resursiem.

Cecum polipa simptomi un ārstēšana

Iemesli

Polipi var attīstīties ārēju un iekšēju faktoru ietekmē:

  1. Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  2. Nikotīna atkarība.
  3. Iekaisuma attīstība zarnās ar hronisku gaitu.
  4. Gļotādu integritātes pārkāpums: termiski, mehāniski, ķīmiski, narkotiski.
  5. Ilgstošs aizcietējums.
  6. Patoloģijas, piemēram, IBS, čūlas perēkļi, zarnu išēmija, varikozas vēnas.
  7. Neregulāra un nepareiza uzturs.
  8. Mazkustīgs dzīvesveids, fizisko aktivitāšu trūkums.
  9. Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā.
  10. Slikta iedzimtība.
  11. Alerģija pret pārtiku.
  12. Ilgtermiņa noteiktu veidu narkotiku lietošana.
  13. Glutēna nepanesamība.
  14. Traucējumi, kas rodas intrauterīnās attīstības laikā.
  15. Samazināta imunitāte.

Simptomi

Cilvēkiem var būt aizdomas par polipozes veidošanos, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • ir sāpīgas sajūtas, sāpošs raksturs;
  • novēro vēdera uzpūšanos;
  • izkārnījumos var parādīties asins svītras;
  • cilvēki sūdzas par kavēšanos aizcietējumiem;
  • defekācijas procesā rodas grūtības;
  • notiek strauja svara samazināšanās, savukārt pacienta apetīte var palikt nemainīga;
  • nogurums palielinās;
  • rodas vietēja asiņošana (tas notiek, kad zarnu siena ir perforēta);
  • uz pastāvīga asins zuduma fona pacientiem rodas anēmija;
  • ir pilna vēdera sajūta;
  • parādās slikta dūša;
  • rodas atraugas.

Polipozes veidošanās izpausmju simptomu intensitāte tieši atkarīga no šādiem faktoriem:

  • polipu skaits;
  • izmēri;
  • lokalizācijas vietas;
  • ļaundabīga procesa klātbūtne.

Diagnostikas pasākumi

Ja pacients pats sev pamana satraucošus simptomus, kas norāda uz iespējamu augšanas klātbūtni, viņam nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu. Diagnozes process ietver vairākus posmus:

  1. Ārsts izskata pacientu, iztaujā, vāc anamnēzi.
  2. Tiek veikta taisnās zarnas, peritoneālās zonas palpācija.
  3. Pacientam tiek piešķirti pamata un specifiskie testi: izkārnījumi, urīns un asinis.
  4. Tiek veikta kolonoskopija, kuras laikā speciālistam izdodas pārbaudīt un novērtēt zarnu iekšējās daļas stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts ņem bioloģisko materiālu.
  5. Lai veiktu sīkāku zarnu daļu pārbaudi, pacientiem tiek veikta sigmoidoskopija vai irrigoskopija (tiek ievadīts kontrastviela, pēc kuras tiek veikta rentgena pārbaude)..
  6. Ja ir aizdomas par onkoloģiskiem procesiem, tiek veikta biopsija. Pacienti tiek nosūtīti datortomogrāfijai vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (šī metode ļauj atklāt vēzi agrākajā stadijā).

Pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts novērtēs situāciju un izraksta pacientam visefektīvāko metodi izaugumu noņemšanai.

Kolonoskopija

Diagnostikas manipulācijām pacientam ir jāsagatavojas. Viņam jāsāk tīrīt zarnas dienu pirms slimnīcas apmeklējuma. Šiem nolūkiem ieteicams izmantot klizmas, kas jāievieto, līdz sāk izdalīties tīrs ūdens. Procedūru veic šādi:

  1. Pacients atrodas uz dīvāna.
  2. Ārsts caur tūpli ievieto medicīnas instrumentu, kura gals ir aprīkots ar mikrokameru.
  3. Orgānu pārbaudes laikā attēls tiek parādīts monitorā.
  4. Šādas diagnostikas manipulācijas pacientiem ir ļoti nepatīkamas un sāpīgas..

Rektoromanoskopija

Šī procedūra aizņem dažas minūtes. Pacientam nepieciešams izģērbties līdz jostasvietai un pēc tam apgulties uz dīvāna. Ārsts lūgs viņam gulēt uz sāniem vai ieņemt elkoņa-ceļa stāvokli. Turklāt speciālists rīkosies šādi:

  1. Palpē taisnās zarnas.
  2. Eļļo instrumentu ar vazelīnu.
  3. Caur tūpli ievieto rektoskopa mēģeni 5 cm dziļumā.
  4. Instruments maigi pārvietojas orgāna iekšienē, paralēli sūknējot gaisu, caur kuru sienas izplešas.
  5. Gļotādu pārbaudes laikā ārsts ņem bioloģisko materiālu (ja norādīts).
  6. Procedūra pacientiem rada smagas neērtības un sāpes.

Sigmoskopija

Šī diagnostikas metode ļaus jums noteikt izaugumus, kas ir lielāki par 1 cm. Mazākus veidojumus speciālists nevarēs atklāt. Procedūru veic šādi:

  • cilvēks guļ uz dīvāna, tiek veikta taisnās zarnas, prostatas palpācija;
  • ārsts ievada sigmoidoskopu caur tūpli;
  • rīks virzās uz iekšu ne vairāk kā par 60 cm;
  • kad tiek konstatēti izaugumi, tiek veikta biopsija;
  • procedūra tiek veikta pusstundas laikā, tā pacientiem rada sāpīgas sajūtas un diskomfortu, var rasties neintensīva vietēja asiņošana.

Irrigoskopija

Šo diagnostikas procedūru visbiežāk veic pacientiem, kuriem ārstiem ir aizdomas par nopietniem patoloģiskiem procesiem zarnās, īpaši par ļaundabīgiem jaunveidojumiem:

  1. Pacientam jāsagatavojas pārbaudei. Vairākas dienas viņam jāievēro īpaša diēta, jāatsakās no atkarībām un jālieto zāles.
  2. Pirms pētījuma viņam tiek dots dzert kontrasta šķīdums. Arī šo šķidrumu var ievadīt caur klizmu taisnās zarnās..
  3. Diagnostikas manipulācijas sākas 12 stundas pēc bārija lietošanas.
  4. Pacients atrodas uz dīvāna, kas noteikts noteiktā leņķī, un viņi uzņem pirmos attēlus.
  5. Pacients apgriežas vienā pusē, piespiež ceļus pie krūtīm un met rokas aiz muguras.
  6. Caur tūpli tiek ievietota caurule, caur kuru zem spiediena tiek piegādāts kontrasta šķīdums.
  7. Zarnu piepildīšanas laikā ar bāriju ārsts veic rentgena starus.
  8. Pēc zarnu iztukšošanas pacients atkal gulstas uz dīvāna, un viņi veic pēdējo rentgena staru.

Ārstēšanas metodes

Līdz šim nav efektīvas zāļu terapijas shēmas, kas varētu novērst polipozes jaunveidojumus. Pacientiem ārsti var izrakstīt zāles, kas mazina nepatīkamos simptomus, kas pavada slimību:

  • pretiekaisuma;
  • antidiarrheal;
  • caurejas līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • gāzu samazināšanas utt..

Visos gadījumos tiek norādīta veidojumu ķirurģiska noņemšana..

Mūsdienu medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus, pateicoties kuriem ķirurģiskas iejaukšanās laikā tiek izmantotas novatoriskas minimāli invazīvas metodes. Bet, ja polipi ir ļoti lieli un lokalizēti grūti sasniedzamās vietās, ķirurgi tos radikāli noņem.

Polipektomija

Ķirurģiskā iejaukšanās (vairumā gadījumu noņemšana tiek veikta kolonoskopijas laikā) tiek veikta šādi:

  1. Sākumā pacients tiek attīrīts no zarnām, izmantojot klizmu.
  2. Ārsts ievieto endoskopisko instrumentu caur tūpli.
  3. Ja pieaugums ir mazs, tad tas tiek cauterized ar strāvas palīdzību. Tie var arī ietekmēt lāzera stara veidošanos, kura dēļ tas sāk iztvaikot. Gadījumā, ja pacientam ir noteikts liels izaugums, vēdera operācijas laikā tas tiek noņemts. Polipozes veidošanās tiek nodota histoloģiskai izmeklēšanai.
  4. Pēc minimāli invazīvas iejaukšanās cilvēks tajā pašā dienā var doties mājās..
  5. Vairākus mēnešus pacientam jāveic rehabilitācija, kas ietver īpašas diētas ievērošanu. Lai novērstu aizcietējumus, jums jāēd maltītes gremdētā stāvoklī. No uztura tiek izslēgta visa neveselīgā pārtika, kā arī pārtikas produkti, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu.
  6. Pacientam jāierodas uz kārtējo izmeklēšanu ārsta noteiktajā termiņā.

Komplikācijas

Visbīstamākā komplikācija, kas var attīstīties uz polipozes veidošanās fona, ir ļaundabīgs process. Saskaņā ar medicīnisko statistiku polipu deģenerācija onkoloģiskos audzējos notiek 75% pacientu. Visbiežāk šāda veida veidojumi kļūst ļaundabīgi:

  • villous-dziedzeru;
  • cauruļveida;
  • briesmīgs.

Ir jāsaprot, ka, ja polipu izmērs palielināsies, tad to deģenerācijas riski palielināsies paralēli..

Tāpēc eksperti stingri iesaka šai pacientu kategorijai neaizkavēt izmeklēšanu un, apstiprinot diagnozi, veikt ķirurģisku ārstēšanu..

Profilaktiskas darbības

Lai samazinātu polipozes veidošanās risku, cilvēkiem jāveic profilakse:

  • pārtikai jābūt regulārai, ēdienkartē nedrīkst būt nevēlama pārtika;
  • ir nepieciešams piešķirt ķermenim mērenas fiziskās aktivitātes (ikdienas vingrinājumi, pastaigas, sporta spēles);
  • ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pareizo dzeršanas režīmu;
  • cilvēkiem vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu un brīvprātīgi atteikties no visām atkarībām;
  • stresa situācijas un psihoemocionālā pārslodze dzīvē būtu jāsamazina līdz minimumam.

Ievērojot visus piesardzības pasākumus un regulāri veicot profilaktiskas pārbaudes, pacienti varēs novērst komplikāciju attīstību, kas var rasties progresējošas polipozes fona apstākļos. Ja viņiem veic ķirurģisku izaugumu noņemšanu, katru gadu jāveic kolonoskopija, jo pastāv atkārtošanās risks.

Cecum polips

Cecum hiperplastiskais polips ir labdabīgs zarnu jaunveidojums, kas reti noved pie resnās zarnas vēža. Simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma lieluma un ietver sāpes vēderā, defekācijas traucējumus un gremošanas traucējumus. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģisku vai endoskopisku polipa noņemšanu. Prognoze ir atkarīga no pacienta stāvokļa un bojājuma lieluma. Visizplatītākie ir resnās zarnas polipi, kuru vecums pārsniedz 10 līdz 30% iedzīvotāju. 90% kolorektālā vēža gadījumu notiek polipu dēļ. Diferenciāldiagnoze var ietvert ar MUTYH saistītu polipozi (MAP), adenomatozās resnās zarnas polipozes sindromu. Atsevišķos gadījumos ir aprakstīts tik daudz hiperplastisku polipu, ka formāli tika izpildīti HPS diagnostikas kritēriji..

Notikuma cēloņi

Vienpusējs hiperplastisks polips ir izplatīts neoplazmas veids, kas saskaņā ar pašreizējām zināšanām nepalielina vēža risku. Pašlaik tiek apsvērti vairāki (vairāk nekā 30) vai lieli hiperplastiski polipi (vismaz 2 no 5 polipiem, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm), kas ir uzsvērti labajā resnajā zarnā (virs sigmoidās kolas). Riska faktors, pirmkārt, ir hiperplastiskas polipozes noteikšana pirmās pakāpes radiniekiem. Hiperplastiskās polipozes ģenētiskie cēloņi joprojām nav zināmi. Nav pierādījumu par skaidri dominējošu vai recesīvu mantojumu, tāpēc sporādiskākais slimības gadījums, visticamāk, ir balstīts uz daudzfaktoru cēloni. Papildus vides faktoriem slimības attīstību veicina daudzu, vēl nezināmu gēnu ģenētiskās izmaiņas.

Diferenciāldiagnoze

Pašreizējā zarnu polipu klasifikācija balstās uz rūpīgu mikroskopisku aprakstu un klīnisko korelāciju vairāku gadu desmitu laikā. Mikroskopisks audzēja attēls, kas parādās masā, kalpo par pamācošu polipa ļaundabīgā potenciāla demonstrējumu. Pētījumi ir parādījuši, ka šis novērojums bija reproducējams un, visticamāk, tas radās lielu, vilnu un ļoti displastisku adenomu gadījumā. Ģimenes adenomatozās polipozes gadījumā varēja novērot visus vēža progresēšanas posmus, sākot ar mazākajām adenomām. Adenomas, ieskaitot vismazākās, mikroskopiski atšķiras no hiperplastiskiem polipiem. Sākotnēji neoplastiska transformācija nav novērojama hiperplastiskos polipos. Pamatojoties uz taisnās zarnas vēža ķirurģisko paraugu pētījumiem, tika ierosināts, ka tie ievērojami pārsniedz adenomas un reti palielinās līdz diametram, kas pārsniedz 5 mm..

Diagnostika

Agrāk tika uzskatīts, ka hiperplastiskie polipi ir pilnīgi klīniski nenozīmīgi. Tomēr nesen tika pierādīts, ka viņiem ir zināms ļaundabīgs potenciāls hiperplastiskas polipozes sindromā..

Anamnēzes pārbaude un savākšana. Pirmkārt, ārsts veic detalizētu pacienta interviju (anamnēzi) un pēc tam fizisko pārbaudi, ieskaitot taisnās zarnas pirkstu (taisnās zarnas pārbaudi), jo lielākā daļa polipu atrodas zarnu pēdējā daļā. Izkārnījumu paraugā tiek pārbaudītas slēptās asinis, jo asinis izkārnījumos var liecināt par asiņojošu polipu.

Endoskopiskā izmeklēšana. Endoskopijas (rektoskopijas) laikā ārsts ievieto rektoskopu taisnās zarnās. Tas ļauj viņam pārbaudīt apakšējās zarnas, lai konstatētu gļotādas izmaiņas, piemēram, polipus. Ir jēgpilnāk pārbaudīt visu kolu ar kolonoskopu (kolonoskopija). Riska grupās ar ģenētiski noteiktu palielinātu zarnu polipu sastopamību, piemēram, iedzimtu slimību, Gardnera sindroma un Peitz-Jagers sindroma dēļ regulāra kolonoskopija ir obligāta. Pacientiem ir augsts resnās zarnas vēža risks, un polipus nepārtraukti uzrauga un, ja nepieciešams, iespējams, noņem.

Biopsija un histoloģija. Ja iespējams, ārsts izmeklēšanas laikā noņem polipus ar īpašiem instrumentiem, kurus viņš virzās caur kolonoskopu. Tam seko audu histoloģiska izmeklēšana mikroskopā, lai noskaidrotu, vai šūnas jau nav deģenerējušās..

Ultraskaņa. Dažos gadījumos tiek veikta īpaša ultraskaņas pārbaude - endorektāla. Pētnieks ievieto zondi taisnās zarnās, kas ļauj viņam rūpīgāk analizēt adenomas.

Polipu noņemšana kolonoskopijas laikā

Parasti hiperplastiskie polipi tiek noņemti kolonoskopijas laikā un pēc tam tiek pārbaudīti ļaundabīgie audzēji. Tos var sagriezt ar slingu tieši endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Ja bez šūnu izmaiņām tiek atrasts tikai neliels polips (mazāks par vienu centimetru), pēc 3 gadiem var veikt otro kolonoskopiju.

Ķirurģija

Lielas adenomas, kuras izmeklētājs nevar noņemt kolonoskopijas laikā, ķirurģiski jānoņem. Ja polips ir ļaundabīgs audzējs (resnās zarnas vēzis), ārstēšana ir atkarīga no atrašanās vietas un veida. Var būt nepieciešams noņemt zarnu daļu. Ja audzējs ir izplatījies tikai virspusēji, var būt arī pietiekami noņemt tikai pašu polipu un pēc tam veikt regulāras pārbaudes. Zarnu ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī tad, ja tālā veidojumā tiek konstatētas augsta riska vēža šūnas. Risks, ka iepriekšējā polipa noņemšana varētu atstāt vēža šūnas zarnās, ir tik liels, ka skartā zarnu daļa ir jānoņem nākamajā operācijā. Pieredzējuša ārsta rokās polipektomija ir zema riska ārstēšana. Tomēr var rasties komplikācijas, īpaši asiņošana. Arī noņemot lielus polipus, ir iespējams sabojāt zarnu sienas.

Pētījums par slimības attīstību

Ir veikti vairāki prospektīvie pētījumi pacientiem ar hiperplastiskiem polipiem.

1. piemērs. Vienā no tiem 13 pacienti tika pētīti ar kolonoskopijas novērošanu vismaz reizi 2 gados. No tiem 54% pētījuma periodā attīstījās resnās zarnas vēzis, no kuriem 71% bija labās puses. Jāatzīmē, ka vienam pacientam 3 gadu laikā pēc diagnozes parādījās resnās zarnas vēzis, neskatoties uz ikgadēju kolonoskopisko novērošanu. Visi pacienti saņēma starpsummas kolektomiju ar ileorektālu vai ileosigmoīdu anastomozi. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, autori ieteica rūpīgu kolonoskopisko novērošanu ik pēc 1–2 gadiem. Otrajā pētījumā netika konstatēti resnās zarnas vēža gadījumi 15 pacientiem ar hiperplastiskiem polipiem 3 gadu novērošanas laikā; tomēr šajā pacientu grupā polipi galvenokārt atradās resnās zarnas distālajā daļā.

2. piemērs. Portugālē veiktajā pētījumā tika pētīti 14 pacienti ar hiperplastiskiem polipiem no 12 dažādām ģimenēm. Resnās zarnas vēzis pirmās kolonoskopijas laikā tika diagnosticēts 43%, 66% audzēju bija labās puses. Visiem pacientiem, kuriem ziņošanas brīdī tika veikta operācija, tika veikta pilnīga kolektomija un ileorektālā anastomoze. Starp 17 pirmās pakāpes radiniekiem, kuri piekrita veikt kolonoskopijas skrīningu, tika atklāts, ka 59% bija adenomatozas, hiperplastiskas vai citas dentikulas. 70% radinieku ar polipiem bija jaunāki par 45 gadiem.

secinājumi

Pamatojoties uz šiem un citiem pētījumiem, kļūst skaidrs, ka hiperplastiskie polipi ir pirmsvēža slimības, kurām nepieciešama regulāra kolonoskopiska novērošana. Pēc kolorektālā vēža diagnosticēšanas lielākā daļa pacientu saņem pilnīgu kolektomiju un ileorektālo anastomozi; tomēr norādes par kopējo kolektomiju var būt mazāk skaidras, ja polipi aprobežojas ar proksimālo zarnu. Pieejamie pierādījumi liecina, ka pacientu radiniekiem, kuriem diagnosticēts resnās zarnas vēzis, ir palielināts kolorektālās neoplāzijas risks. Šajā pētījumā plaši izplatītās DNS metilēšanas atklāšana normālos audos un divpadsmitpirkstu zarnas gastrinoma pacientam liecina par iespējamu DNS metilēšanas ģenētisko noslieci, kas var būt saistīta ar paaugstinātu neoplāzijas risku. Turpinot kolorektālo polipu attīstību pacientiem, var secināt, ka paaugstināts gastrīna līmenis var nebūt labvēlīgs viņu sākotnējai attīstībai. Tomēr ir iespējams arī pretējais..

Kā novērst slimības

Atbilstība veselīgam uzturam un dzīvesveidam. Tā kā starp diētu un zarnu polipu attīstību var būt saistība, ieteicams lietot sabalansētu uzturu ar zemu tauku un šķiedrvielu saturu. Ierobežojiet alkohola lietošanu un izvairieties no nikotīna. Regulāri vingrinājumi un svara zudums var arī palīdzēt samazināt hiperplastiskā polipa attīstības risku.

Savlaicīgi apmeklējiet ārstu. Turklāt ir svarīgi agrīnā stadijā identificēt un noņemt iespējamos polipus, lai novērstu resnās zarnas vēža attīstību. Tāpēc ir jēga iziet ieteicamos izmeklējumus. Zarnu sūdzības, piemēram, neregulāras zarnu kustības caurejas vai aizcietējuma veidā, vai asinis izkārnījumos, jātiek skaidrībā.

Prognoze pēc noņemšanas

Zarnu polipi tiek uzskatīti par izārstētiem pēc rezekcijas. Lai savlaicīgi atklātu iespējamo jauno polipu veidošanos un, ja nepieciešams, tos noņemtu, nepieciešami regulāri izmeklējumi. Dažas labdabīgas zarnu masas ilgākā laika posmā var kļūt par ļaundabīgu un pārvērsties resnās zarnas vēzī. Tomēr saskaņā ar pašreizējām zināšanām lielākā daļa polipu paliek bez problēmām. Ja histoloģiskajā izmeklēšanā vēža šūnas netiek atrastas, ārsts noteiktā laika posmā veic kolonoskopiju. Ja viņš nav atradis jaunu polipu, ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, kā norādījis ārsts. Noņemot zarnu polipus kolonoskopijas kontekstā, retos gadījumos ir iespējamas neparedzētas situācijas. Tādējādi veidojumu noņemšanas vietā var rasties asiņošana vai zarnu sienas bojājumi..

Komplikācijas

Zarnu polipus turpmākajā gaitā var saistīt ar dažādām komplikācijām. Neoplazmas ievērojami apgrūtina izkārnījumu izdalīšanos, kas palielina zarnu aizsprostošanās risku. Hronisks asins zudums no asiņojošiem zarnu polipiem var izraisīt arī anēmiju. Adenomas var kļūt par vēzi. Tomēr tas notiek iedzimtu zarnu polipu gadījumā tikai pēc ilgstošas ​​augšanas un noteikta izmēra. Deģenerācijas risks ir no 2 līdz 10%. Vairāk nekā 90% kolorektālā vēža gadījumu attīstās adenomas dēļ. Ja pacientam jau ir bijuši zarnu polipi labdabīgu jaunveidojumu formā, kas rodas no gļotādas dziedzeru audiem (adenoma), kontroles nolūkos regulāri ieteicams ieteikt turpmāku kolonoskopiju. Adenomu lielums, forma un skaits, kā arī netipisku šūnu klātbūtne ļauj novērtēt atkārtošanās un deģenerācijas individuālo risku un attiecīgi pielāgot pēcpārbaudes intervālus..

Kas ir polipi cecum un kā tos ārstē?

Polipi ir labdabīgi izaugumi uz dobu orgānu sienām. Cecum var kļūt par vienu no viņu dzīvotnēm. Tas atrodas resno un tievo zarnu krustojumā, no kura iziet papildinājums. Savu nosaukumu tas ieguva formas dēļ: plats dobums ir aizvērts strupceļa formā ar šauru eju no sāniem līdz ileumam. Atrašanās vieta cilvēka vēderā labajā pusē.

Cecum polipi var būt dažādi pēc formas un veida. Biežāk izšķir galvenos veidojumu veidus:

  1. Adenomatozs. Nes lielas briesmas ķermenim. Tas ātri aug, šāds polips spēj pilnībā bloķēt cecum lūmenu, bieži kļūstot par onkoloģijas cēloni.
  2. Hiperplastika. Nerada ļaundabīgu audzēju draudus, ir mazs izmērs.
  3. Iekaisuma. Tas satur daudz asins šūnu, pastāv ļaundabīgu audzēju risks.

Pēc izskata polips var izskatīties kā sēne, jo dažiem pamatiem ir šaura kātiņa forma. Vēl viena izplatīta ziedkāpostu galvas forma, apaļa un vaļīga. Veidojumi var būt atsevišķi, daudzkārtīgi un izkliedēti (tūkstošiem gabalu). Pēdējie divi tiek uzskatīti par polipozēm.

Briesmas ir tādas, ka viss, izņemot hiperplastisko tipu, var attīstīties par vēža audzēju 8-10 gadu laikā. Turklāt polipi, kas atrodas pagriezienos un citās vietās ar sarežģītu struktūru, var tikt ievainoti, virzot barības vielu masas. Tas noved pie asiņošanas atvēršanas, sienu perforācijas. Nav izslēgta opcija ar obstrukciju aklajā zarnā - tas ir ļoti bīstami cilvēka dzīvībai..

Problēma ir tā, ka polipos nav īpašu pazīmju, kas raksturīgas tikai viņiem, it īpaši sākotnējos posmos. Tādēļ tie tiek atrasti tikai endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Var atzīmēt šādas izpausmes:

  • Sāpes labajā pusē;
  • Asinis izkārnījumos
  • Zaudēt svaru ir īpaši raksturīgi cecum veidojumiem, jo ​​tieši šeit notiek galvenā barības vielu absorbcija;
  • Visas problēmas ar gremošanas traktu;
  • Pilna vēdera sajūta.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Uzmanību! Pat viegls atraugas var būt nopietnu zarnu problēmu simptoms. Tāpēc nekavējiet pārbaudi..

Lai pārliecinātos, ka pastāv polips, lai saprastu, kas tas ir, cik to ir, jums tas ir jāredz. Ārstam visvairāk vēlama kolonoskopija. Šī ir endoskopiska metode, kuras laikā jūs varat redzēt polipu, novērtēt apkārtējo audu stāvokli, veikt biopsiju, noņemt vairākus veidojumus.

Biopsija ir polipa audu gabala paraugs histoloģiskai izmeklēšanai, kas var noteikt ļaundabīgo audzēju prognozi un turpmāko veidošanās "uzvedību"..

Viņi izmanto arī tādas instrumentālās metodes kā MRI, ultraskaņu, CT, rentgenstaru..

Veidojumu ārstēšana uz cecum gļotādas ir ārkārtīgi radikāla, tas ir, tā noņemšanas operācija. Procedūru sauc par polipektomiju. Parasti to veic kolonoskopijas laikā. Tas aizņem apmēram 20 minūtes. Kā preparātu tiek dota klizma. Izaugsmi atdala ar cauterization, izmantojot strāvas vai lāzera iztvaicēšanu.

Veic atklātu operāciju ļoti sarežģītos apstākļos.

Uzmanību! Tikai speciālists spēj noteikt, kura metode ir labāka, lai atbrīvotos no polipa.

Pēc izņemšanas pacientam jāveic regulāri izmeklējumi ārsta norādītajā laikā. Un arī ievērojiet citus noteikumus.

Atveseļošanās perioda pamats ir diēta. Pirmās dienas tas ir tikai šķidrs ēdiens, pēc tam kartupeļu biezenis. Turklāt viss, izņemot ceptu, taukainu, sāļu, kūpinātu, pikantu, skābu, kairinošu, karstu un tā tālāk. Īpaši uzmanīgi vajadzētu izvairīties no produktiem - palielinātas gāzes veidošanās vaininieka. Šāda diēta ir ieteicama ne tikai atveseļošanās periodam, bet arī ar nelielām kļūdām uz mūžu. Tā kā polipu risks vienmēr saglabājas.

Alternatīvo medicīnu bieži izmanto mūsu tautieši, un daudzi ārsti, kuri zina par noteiktu recepšu efektivitāti, pamatojoties uz savu praksi, var ieteikt mājas aizsardzības līdzekļus. Daudzi varēja uz visiem laikiem aizmirst par polipiem, izmantojot strutene, dzeramā soda pēc Neumyvakina, dažādus novārījumus un maisījumus..

Svarīga informācija! Veiksmīgas mājas ārstēšanas atslēga ir koordinācija ar ārstu un veselīga uztura noteikumu ievērošana.!

Jūs pats nevarat definēt polipus, ko tad darīt, lai no tā nesaņemtu vēzi? Ir tikai viena atbilde - reizi gadā veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi profilaksei. Tad neviens cecum vai citu orgānu veidojums un izaugums nesaņems vienu iespēju..

Zarnu polipu simptomi un ārstēšana

Cilvēka ķermeņa problēma var novest pie tā, ka dažādās ķermeņa daļās sāk parādīties nepatīkami izaugumi. Tās izskatās kā mazas krelles, kas piestiprinātas uz kāta un kas parādās atsevišķi vai veselās grupās. Zarnas nav izņēmums. Ja uz ādas parādās polips, to var redzēt ar neapbruņotu aci. Bet kā noteikt šos nepatīkamos audzējiem līdzīgos veidojumus kuņģa-zarnu traktā? Kā izpaužas simptomi? Viss kārtībā.

Kas tas ir

Polipi ir labdabīgi veidojumi. Tos veido īpašas dziedzeru šūnas. Viss ķermenis ir piestiprināts pie zarnu sienas uz īpašas kājas. Šūnas barības vielas saņem caur kātu. Izaugumi parasti izplatās dažādās resnās zarnas daļās.

Vecums, kas ir visvairāk uzņēmīgs pret infekciju, ir pusaudža vecums. To veicina iekaisuma procesi, kas organismā notiek šajā periodā. Ja svešķermeņi netiek savlaicīgi atklāti, tas var izraisīt vēža attīstību..

Visbiežāk izaugumi ir lokalizēti taisnās zarnās. Novārtā atstāta slimība var izraisīt vēzi.

Daudz retāk tos var atrast divpadsmitpirkstu zarnā. Polipus šajā apgabalā sauc par skābes izraisītiem. Viņi reizina blakus spuldzei un parādās pacientiem, kuri cieš no gastrīta.

Sfinkterā rodas žults kondicionētas sugas (DPC). Tie biežāk parādās pacientiem, kuriem ir šāda veida slimības, piemēram, holecistīts vai žultsakmeņu slimība..

Attiecībā uz zarnu polipu simptomiem iesakām izlasīt privātklīnikas Natalie-Med ārsta komentārus par pacienta (25 gadus vecas sievietes) specifisko diagnozi: https://health.mail.ru/consultation/2374235/.

Polipu cēloņi

Kopš 2020. gada precīzi polipu veidošanās cēloņi nav identificēti. Tā kā zinātnei joprojām ir ļoti maz datu par jaunveidojumiem. Bet ir pieņēmumi, kas dod nelielu iespēju, kāpēc zarnās ir izaugumi.

  1. Viens no cēloņiem ir gļotādas iekaisums. Tie. - ja uz gļotādas sienām ir plaisas vai brūces, tieši šajās vietās var parādīties polipi.
  2. Ekoloģijas maiņa. Tā ir liela problēma šodien vide, piemēram, pirms 20, 30, 50 gadiem, bija pilnīgi atšķirīga. Tas ietekmē ķermeni, un bērniem var attīstīties tās slimības, kuras nebija sastopamas viņu mātēs, tēvos, vecmāmiņās un vectēvos..
  3. Kairinošs ēdiens var būt slimības cēlonis. Pikanta, taukaina, zemas kvalitātes pārtika rada iekaisuma procesus zarnās, radot labvēlīgus apstākļus kaitīgu mikrobu attīstībai.
  4. Hipodinamikas klātbūtne.
  5. Ļaunu ieradumu ļaunprātīga izmantošana, it īpaši apreibinošu dzērienu un tabakas smēķēšana.
  6. Asinsvadu problēmas. Šeit tiek ņemti vērā visi pārkāpumi (piemēram, varikozas vēnas vai tromboze).
  7. Slimību klātbūtne, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.
  8. Ģenētiskā nosliece.
  9. Nepareiza zarnu veidošanās zīdaiņa vecumā.

Posmi, polipu simptomi zarnās

Visi zarnu polipu simptomi ir sadalīti vairākos posmos. Atkarībā no slimības smaguma, slimība izpaudīsies dažādos veidos..

PosmiSimptomi
1. posmsKaites ir tik nepatīkamas, ka pirmajos posmos simptomi vispār neparādās. Vienīgā metode, kas var atklāt jaunveidojumus, ir kolonoskopija. Ja ārstēšana netiek uzsākta šajā posmā, pastāvīga apstrādātas pārtikas kustība fekāliju veidā ievainos gļotādu, kas izraisīs palielinātu zarnu traumu. Tāpēc pirmie simptomi sāks parādīties, kad polipi sāks augt..
2. posms
  1. Pacientam attīstīsies pastāvīgs aizcietējums, ko var noņemt vai nu ar klizmu, vai caurejas līdzekļiem.
  2. Asiņošana periodiski notiek no tūpļa.
  3. Tūplis pastāvīgi niezēs, sāksies nepatīkamas sajūtas par kaut ko lieku.
  4. Periodiski, jebkurā laikā, tūpļa zona sagrābj nekontrolētas konvulsīvas sāpes.
  5. Zarnās sāks parādīties plaisas, kuras būs jālabo ar ziedēm vai svecītēm..
  6. Pacientam var rasties caureja. Ar vaļēju izkārnījumu izdalīsies strutas un asinis..
  7. Dažreiz izkārnījumi var noplēst vienu vai vairākus polipus. Tos var redzēt pēc iztukšošanas.
  8. Jaunveidojumi izsūc barības vielas, tāpēc pacientam var rasties izsīkums, bālums uz ādas vai apļi zem acīm.
3. posmsVisi simptomi attīstās hroniskā stadijā. Vēzis ir viena no smagākajām komplikācijām..

Komplikācijas

Tā kā polipi tiek uzskatīti par labdabīgu audzēju, to noņemšana agrīnā stadijā var izslēgt komplikāciju rašanos. Bet, ja slimība tiek sākta, pacientam var attīstīties vēzis. Šajā gadījumā visbīstamākie veidojumi ir adenomatozā forma. Tie var attīstīties visu mūžu, un pacients pat nezinās, ka iekšpusē lēnām progresē ļaundabīgs audzējs..

Papildus vēzim jaunveidojumi var attīstīties:

  • hronisks aizcietējums;
  • pastāvīga asiņošana;
  • obstrukcija zarnu iekšienē;
  • kavējas meteorisms;
  • izsīkums no anēmijas;
  • problēmas ar kuņģa un zarnu traktu, kā rezultātā rodas caureja vai aizcietējums;
  • volvulus;
  • caur zarnu gļotādas bojājumiem;
  • zarnu čūla.

Pacienti, kuriem ir slikta iedzimtība vai kuri cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, regulāri jāpārbauda medicīnas iestādēs.

Nekā bīstama?

Jebkura izglītība, pat visnekaitīgākā, joprojām tiek uzskatīta par slimību. Jebkura slimība ir jāārstē. Pretējā gadījumā rezultāti var būt ļoti briesmīgi. Polipu problēma ir divējāda..

  1. Zināšanu trūkums nepasaka visu stāstu. Tie. ārstiem nav ne jausmas, kā tikt galā ar šo slimību. Visas metodes sastāv no stingras svešķermeņu attīrīšanas un diētas ievērošanas. Un klasiskā ārstēšana balstās uz hipotēzēm un pieņēmumiem.
  2. Ja lielākā daļa slimību liek par sevi manīt agrīnās stadijās, tad jaunveidojumi ilgu laiku var mierīgi augt iekšpusē. Pirmie posmi vispār netiek diagnosticēti, ja neizmantojat īpašu aprīkojumu.

Diagnostika

Ir grūti noteikt izaugumus. Simptomi bieži ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem. Tāpēc dažas Eiropas valstis ir izdevušas dekrētu par pilsoņiem, kuri sasnieguši četrdesmit gadu vecumu, un pacientiem ar sliktu ģenētisko noslieci uz zarnu iekaisumu. Viņiem obligāti jāziedo ekskrementi analīzei, lai iekšpusē identificētu asinis..

  • MRI (CT) - nosaka svešķermeņu klātbūtni ķermeņa iekšienē. Bet procedūra nedod 100% rezultātu..
  • Šajā ziņā rektoskops ir daudz uzticamāks. Taisnās zarnās ir ievietota kamera, ar kuru monitora ekrānā var redzēt polipus.
  • Palpācija. Metode ļauj noteikt zarnu polipus, kas atrodas tuvāk tūpļa zonai.
  • Irrigoskopija atklāj izaugumus, kas sasniedz 1 cm. un vēl.
  • Kolonoskopija ir visuzticamākā metode. Zarnās tiek ievietots endoskops, kas polipus atklāj pat agrīnā stadijā. Turklāt tiek apkopoti dati par histoloģiju un citoloģiju.

Ārstēšanas metodes

Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo labāk. Diemžēl lielākā daļa polipu ir ķirurģiski jānoņem. Bet klasiskās ārstēšanas metodes nozīmē neoplazmu skaita samazināšanos, tāpēc vēlāk ķermenī notiek mazāk fiziskas iejaukšanās. Tas attiecas uz gadījumiem, ja polipi ir savairojušies. Un tādu ir ļoti daudz.

Transanālā endomikroķirurģiskā izgriešana ietver īpaša endoskopa ievadīšanu zarnās. Ķirurgs attālināti manipulē ar aparātu un ar speciālu knaibles palīdzību beigās izvelk visus konstatētos polipus ar saknēm. Tas ir ilgs un rūpīgs darbs, taču tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem.

Transanāla noņemšana tiek veikta ar īpašām šķērēm (skalpeli). Bet šī metode ir atļauta, ja jaunveidojumi ir padziļinājušies ne tālāk kā 10 cm. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija, tūpļa paplašināšanās un visu zarnu polipu izgriešana.

Transanālā rezekcija ir paredzēta pacientiem, kuriem labdabīgi veidojumi ir sākuši attīstīties vēža stadijā. Taisnās zarnas tiek noņemtas caur tūpli, un visi polipi tiek noņemti ārējā vidē.

Endoskopisko operāciju veic, izmantojot to pašu metodi kā Transanal endomikroķirurģiskā izgriešana. Tas atšķiras tikai ar to, ka audzējs tiek pakļauts elektriskai strāvai, un tikai pēc tam tas tiek izvilkts.

Kolotomija tiek veikta ārkārtējos gadījumos. Par to vēdera dobums tiek sagriezts. Resnā zarna tiek noņemta ar atvērtu griezumu, un visi izaugumi tiek izgriezti.

Dažiem slimību veidiem, kas saistīti ar izaugumu parādīšanos (piemēram, ģimenes vai difūzā polipoze), nepieciešama tikai resnās zarnas noņemšana..

Zāles ārstēšanai

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai sākumposmos vai ja ķirurgs vēlas iznīcināt pēc iespējas vairāk veidojumu. Tam tiek izmantoti jebkuri līdzekļi: ziedes, tabletes, taisnās zarnas svecītes, pilieni utt. Bet visefektīvākās līdz šim ir sveces, kas darbojas tieši caur gļotādu.

Šai metodei ir savas kontrindikācijas:

  • dažādas smagas patoloģiju formas;
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • nopietns pacienta stāvoklis.

Svecītes darbojas šādi. Aktīvā viela uzsūcas asinīs un sāk iznīcināt izaugumus caur gļotādu. Čistobolīns šajā gadījumā tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli. Hemlock darbojas kā aktīvā sastāvdaļa. Citi komponenti palīdz mazināt sāpes zarnās un uzlabo caurspīdīgumu.

Fito sveces. Viņi labi palīdz cīņā pret vientuļajiem polipiem. Augu un ēteriskās eļļas bloķē izaugumu izplatīšanos un samazina vēža risku. Terapeitiskais efekts ir saistīts ar kakao un tujas sviestu. Strutenes ekstrakta un apelsīnu maluma ekstrakts labi papildina šo pušķi. Alkohola tinktūras (kliņģerītes, planšetes, strutene, vērmeles) ir labi antiseptiķi.

Svecītes Hepazolon tiek parakstītas, ja nepieciešama kompleksā polipu ārstēšana. Hormonu prednizolonu, heparīnu un anestēzijas līdzekli lidokainu veiksmīgi lieto sāpīgām zarnu kustībām. Šos simptomus parasti izraisa taisnās zarnas polipi. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Asiņošanai tiek nozīmētas šādas zāles:

  • Heparīna liniments - lieto gļotādas šūnu nāvei.
  • Hepatrombīns - ar lielu asiņošanu.
  • Heparoid Zentiva - lai mazinātu iekaisumu.

Atļauto un aizliegto produktu saraksts

Jūs varat ēstNevar ēstĪpaša izvēlne
Vieglas zupas
Taukaini ēdieniSiers ir atļauts, bet ierobežotā daudzumā

Piena biezputra vai putra uz ūdens (atļauts neliels sviesta gabals)

Fermentācijas produkti (kvass, piens, soja, zirņi, kāposti)Olas ir atļautas, bet ne pārāk daudz

Vārīta gaļa (jebkura)

Karsti dzērieniSamaziniet sāls uzņemšanuVārīti dārzeņi vai dārzeņu biezeni

Tēja vai kafijaSulas, kompoti vai želejaNeapstrādāti dārzeņi un augļiSausiņi

Ātrās ēdināšanas produkti (ātrās uzkodas, ātrās ēdināšanas produkti)Piena produkti

Asas mērces un garšvielasNeapstrādāti kūpināti produktiKonditorejas izstrādājumiMaizes izstrādājumi

Diēta

Diēta tiek noteikta atkarībā no pacienta stāvokļa. Uztura skaitļi liecina par ārstēšanu un ieteikto medicīnisko standartu ievērošanu.

  1. Ja pacientam attīstās kolīts, ārsts izraksta diētu Nr. 4. Tādējādi gļotādas slodze nebūs tik bagātīga..
  2. Attiecībā uz aizcietējumiem tiek noteikts diētas numurs 3. Produkti tiek izvēlēti tā, lai fekālijas kļūtu mazāk šķidras.
  3. Bet, ja pacients jūtas labi, viņam nav smagu slimības formu, viņam tiek noteikta diēta Nr. 15.

Secinājums

Polipu attīstība zarnās ir ļoti nopietna problēma. Tā kā agrīnā stadijā slimību ir ļoti grūti noteikt, un, ja to neņem vērā, izaugumi var pārvērsties vēža audzējos. Tāpēc cilvēkiem ar sliktu iedzimtību vai pilsoņiem, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu, ieteicams regulāri veikt ārsta diagnostiku, pretējā gadījumā ķirurģiska visu jaunveidojumu noņemšana skars ne tikai jūsu veselību, bet arī maku..