Kādas ir pankreatīta briesmas un kādas var būt sekas?

Pankreatīts ir nopietna aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Šī slimība izpaužas ar smagiem simptomiem. Ja nav savlaicīgas efektīvas ārstēšanas, bieži attīstās nopietnas pankreatīta sekas. Daudzas no šīm komplikācijām ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, noved pie invaliditātes, dažas pat apdraud dzīvību..

Kāpēc akūts pankreatīts ir bīstams??

Akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu var diagnosticēt gan pieaugušajam, gan bērnam. Patoloģija attīstās daudzu iemeslu dēļ, visbiežāk - uz alkohola pārmērīgas lietošanas fona (biežāk vīriešiem nekā sievietēm), kaitīgiem taukainiem ēdieniem. Šo patogēno faktoru ietekmē attīstās iekaisums, tūska, dziedzera audu hiperēmija. Izpaužas jostas sāpju uzbrukums vēderā, bagātīga vemšana, kas pacientam nerada atvieglojumu, kā arī zarnu disfunkcija (caureja). Tūskas dēļ aizkuņģa dziedzera kanālu lūmenis sašaurinās, un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā (DPC) ir sarežģīta. Tā rezultātā paša orgāna iekšpusē attīstās dziedzera sulas stagnācija, un gremošanas enzīmi sāk sagremot aizkuņģa dziedzera, parenhīmas audus. Tas ir dziedzera iznīcināšana, tā funkciju pārkāpums - eksokrīnā un endokrīnā.

Akūta pankreatīta komplikācijas

Aizkuņģa dziedzeris anatomiski un funkcionāli ir saistīts ar daudzām vēdera dobuma struktūrām. Dziedzera tiešā tuvumā atrodas daudzi iekšējie orgāni: kuņģis, aknas, žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarna, lieli asinsvadi, kā arī omenta bursa (vēdera dobuma daļa, ko veido šie orgāni, saites starp tām, kā arī vēderplēves struktūras). Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums neizbēgami ietekmē šo orgānu stāvokli, izraisot šādus patoloģiskus apstākļus:

  • omental bursa abscess,
  • parastā žultsvada (parastā žultsvada) saspiešana, kas izraisa obstruktīvu dzelti,
  • cistu, abscesu, fistulu parādīšanās uz iekšējiem orgāniem,
  • asinsvadu sienu iznīcināšana un iekšējas asiņošanas attīstība,
  • vēnu tromboze (portāls, liesa, mezentērija, portāls un citi),
  • peritonīts (vēderplēves iekaisums ar iekaisuma procesa izplatīšanos vēdera dobumā, abscesu, abscesu plīsums),
  • ja sabrukšanas produkti un mikroorganismi nonāk asinīs, var attīstīties toksēmija, sepse (saindēšanās ar asinīm),
  • toksiskā encefalopātija - smadzeņu bojājumi toksīnu ietekmes dēļ uz to, īpaši akūta alkoholiskā pankreatīta gadījumā,
  • šoka stāvoklis (atbilstoši patoģenēzei šoks ir atšķirīgs atkarībā no tā cēloņa: sepses dēļ attīstās infekciozi toksisks šoks, intensīva sāpju sindroma dēļ - sāpju šoks, un pēc smagas asiņošanas parādās hipovolēmisks šoks).

Nāves iespējamība

Dažas no akūta pankreatīta komplikācijām ir ļoti bīstamas un var izraisīt letālu iznākumu. Tādām smagām slimības sekām kā šoks, sepse, iekšēja asiņošana nepieciešama tūlītēja hospitalizācija klīnikā - ķirurģijas vai intensīvās terapijas nodaļā, jo tās noved pie vairāku orgānu mazspējas (aknu, nieru), komas attīstības. Abscesu, peritonīta, asiņošanas no liela trauka ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un pēc tam intensīva terapija intensīvās terapijas nodaļā..

Nepietiekami novērtējot pacienta stāvokļa smagumu, novēlotu diagnozi, efektīvas medicīniskās aprūpes neesamību, akūta pankreatīta komplikāciju nāves varbūtība ir ļoti augsta.

Kādas ir hroniska pankreatīta briesmas?

Akūts pankreatīts, pat pareizi ārstējot, var pārvērsties hroniskā iekaisuma procesā. Hronisks pankreatīts rodas ar remisijas periodiem un saasinājumiem. Ar katru patoloģiskā procesa saasināšanos mirst jaunas aizkuņģa dziedzera zonas, un tās funkcijas arvien vairāk tiek traucētas, kas pakāpeniski izraisa nopietnu komplikāciju attīstību.

Neatgriezeniskas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā

Pastāvīgu iekaisuma procesa saasināšanās un aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas ietekmē zaudētās orgāna daļas tiek aizstātas ar saistaudiem (rētas, aizkuņģa dziedzera fibroze vai skleroze) - tās ir neatgriezeniskas izmaiņas dziedzera anatomijā un fizioloģijā. Šādas zonas jau ir bezjēdzīgas, veicot eksokrīnās vai endokrīnās funkcijas..

Pamazām patoloģiskas izmaiņas attīstās citos gremošanas trakta orgānos. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, žultsvadu un barības vada gļotādas ir pakļautas iekaisuma izmaiņām. Kuņģī, barības vadā, uz sienām parādās erozijas un rezultātā sienu skleroze, dobu orgānu striktūras (lūmena sašaurināšanās). Žultspūšļa iekaisums (holecistīts) veicina žults stagnāciju, akmeņu veidošanos urīnpūslī. Aknu šūnu sakāve izraisa tās lipomatozi (mirušo hepatocītu aizstāšana ar taukaudiem). Iekaisuma process tievās zarnas sieniņās ir bīstams, veidojoties zarnu aizsprostojumam.

Visi šie patoloģiskie procesi pasliktina pacienta stāvokli, pasliktina atveseļošanās prognozi..

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Ar reaktīvu pankreatītu patoloģiskas izmaiņas notiek ne tikai kuņģa-zarnu trakta orgānos. Problēmas parādās arī no sirds, asinsvadu un asinsrades sistēmas puses. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēka ķermenis ir sakārtots ļoti sarežģīti, visi šīs pašregulējošās sistēmas elementi ir savstarpēji saistīti, un jebkura viena komponenta patoloģija visbiežāk nav autonoma. Tādēļ pacientam jāārstējas visaptveroši, izmantojot individuālu pieeju..

Sakarā ar dzelzs trūkumu dzelzs deficīta anēmijā iekšējas asiņošanas, intoksikācijas sindroma, dažu vitamīnu un mikroelementu trūkuma, aknu darbības traucējumu dēļ, kas rada asins recēšanas faktorus, rodas šādi simptomi:

  • tahikardija (paātrināta sirdsdarbība),
  • sirds ritma traucējumi (priekškambaru mirdzēšana),
  • asinsspiediena pazemināšana,
  • asinsvadu spazmas, kas izraisa visu orgānu un audu asins piegādes traucējumus,
  • hipokoagulācija (tieksme uz spontānu asiņošanu jebkurā vietā).

Pankreatīta komplikācijas

Iekaisums aizkuņģa dziedzera audos izraisa nopietnas komplikācijas. Tādas slimības kā cukura diabēts, aizkuņģa dziedzera vēzis pacientiem ar hronisku pankreatītu tiek diagnosticētas diezgan bieži.

Diabēts

Pankreatogēna rakstura cukura diabēts attīstās endokrīno aizkuņģa dziedzera šūnu - Langerhans saliņu, kas ražo hormona insulīnu, nāves rezultātā. Tā kā trūkst, ar pārtiku piegādāto cukuru neizmanto aknu šūnas vai muskuļi, bet tas joprojām cirkulē pacienta asinīs. Šo stāvokli sauc par hiperglikēmiju. Augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt samaņas traucējumus, hiperglikēmisko komu. Pastāvīgi augsts cukura saturs izraisa tipiskas diabēta komplikācijas - acu, nieru un visu ķermeņa asinsvadu tīklenes bojājumus (diabētiskā angiopātija).

Lai novērstu šo bīstamo seku rašanos, pacientam ar diagnosticētu diabētu pastāvīgi jāuzrauga glikēmijas līmenis, jāsaņem insulīna aizstājterapija un jāuzrauga endokrinologam..

Aizkuņģa dziedzera nekroze

Aizkuņģa dziedzera audu vai aizkuņģa dziedzera nekrozes iznīcināšana notiek tā paša enzīmu destruktīvās ietekmes dēļ uz orgānu. Aizkavējusies dziedzerī aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas dēļ divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, proteolītiskie fermenti sāk sabojāt visus apkārtējos audus: aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļus, kuņģi, vēderplēvi, izraisot dzīvībai bīstamas komplikācijas (peritonīts, abscesi, abscesi).

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera nekrozi, steidzama konsultācija ar ķirurgu un operācija - aizkuņģa dziedzera daļas vai visa orgāna rezekcija atkarībā no bojājuma.

Onkoloģija

Ļaundabīgi jaunveidojumi bieži attīstās audos, kas ilgstoši iekaisuši. Aizkuņģa dziedzera šūnas ar pankreatītu maina savu struktūru, mutējas, kļūst neaizsargātas pret brīvo radikāļu un citu onkogēnu ietekmi. Rezultātā tie pārvēršas par ļaundabīgu formu, sāk nekontrolējami vairoties: šādi veidojas karcinoma (ļaundabīgs audzējs). Visbiežāk tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis - tas ir audzējs no orgāna epitēlija šūnām. Kalkulārs pankreatīts ar akmeņu veidošanos dziedzera izvadkanālos ir īpaši bīstams onkoloģijas ziņā.

Aizkuņģa dziedzera vēzi ir grūti ārstēt, tam ir nelabvēlīga dzīves prognoze.

Labvēlīga iznākuma iespējamība pēc slimības ārstēšanas

Jo agrāk tiek diagnosticēts pankreatīts un tiek veikti visi pasākumi tā izārstēšanai (medikamenti, ķirurģiskas metodes, stingra diētas terapija), jo labāka ir atveseļošanās un turpmākās dzīves prognoze. Nav iespējams pieļaut iekaisuma pāreju hroniskā formā, un, ja tas jau ir noticis, tad jums jāmēģina līdz minimumam samazināt saasināšanās risku. Lai to izdarītu, jums jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu, uztura terapiju un dzīvesveidu..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma patoloģija ir ļoti bīstams patoloģisks process, kas bieži izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša nopietna ārstēšana. Ja jums ir aizdomas par šādu apstākļu attīstību, galvenais ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu (gastroenterologu, ķirurgu, endokrinologu) un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Agrīnas un vēlīnas akūta pankreatīta komplikācijas

Akūts pankreatīts nav viegla slimība. Bet, ja ārstēšana tika veikta savlaicīgi, netika ievērotas pamata medicīniskās receptes vai bija citi faktori, piemēram, veselību vājināja sliktie ieradumi, sekos akūta pankreatīta komplikācijas. Šīs ir citas nopietnas slimības, kas pievienojušās aizkuņģa dziedzera iekaisumam. Neskatoties uz visām mūsdienu medicīnas iespējām, vairāk nekā puse no dažām komplikācijām ir letālas.

Slimības formas

Iekaisuma slimību, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, sauc par pankreatītu. Pirmā slimības izpausme, ko papildina stipras sāpes, attiecas uz akūtu pankreatītu, un ilgāka slimības gaita bez smagiem simptomiem tiek saukta par hronisku slimības formu..

Aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ. 70% gadījumu ir alkohola lietošana, 20% akmeņu veidošanās žultsvados ir atbildīga par patoloģijas parādīšanos. Citi cēloņi ir ievainojumi, iedzimtība, kaimiņu orgānu slimības, infekcijas.

Lai kāds būtu iemesls, aizkuņģa dziedzera fermenti netiek pareizi izdalīti gremošanas sistēmā, un aizkuņģa dziedzeris sāk sagremot, nevis sagremot pārtiku. Tas izraisa stipras sāpes. Turklāt situāciju pasliktina ķermeņa saindēšanās, tiek ietekmētas aknas, nieres, plaušas un sirds. Un alkohola pievienošana šajā brīdī procesu tikai paātrina..

Akūta pankreatīta pazīmes ir:

  • stipras sāpes vēderā, kas izstaro muguru,
  • slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu,
  • meteorisms,
  • zilu plankumu parādīšanās uz vēdera.

Ja parādās šādi simptomi, nepieciešams ārkārtas izsaukums, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību..

Izšķir vieglas un smagas formas akūtu pankreatītu. Nosakot smagumu, tiek ņemti vērā:

  • pacienta vecums,
  • cukurs asinīs,
  • ievērojams urīna tilpuma samazinājums,
  • fermentu kvantitatīvais saturs,
  • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās pirmajās 2 dienās pēc hospitalizācijas.

Smagām pankreatīta formām nepieciešama nopietna, dažreiz ķirurģiska ārstēšana.

Komplikācijas akūtā gaitā

Ir divi akūta pankreatīta komplikāciju posmi: agri un vēlu. Agrīnais notiek dažu dienu laikā pēc uzbrukuma. Vēlās komplikācijas rodas 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Agri

Akūtas pankreatīta agrīnas komplikācijas rodas pacientiem tūlīt pēc slimības sākuma. Pirmkārt, tas ir šoks, ko izraisa ilgstošas ​​stipras sāpes, un ir iespējamas intoksikācijas psihozes, kas saistītas ar smadzeņu saindēšanos ar toksiskām vielām, halucinācijas. Psihoze biežāk sastopama alkohola lietotājiem.

Pankreatīta gadījumā fermenti sagremo ne tikai aizkuņģa dziedzera audus. Viņi iznīcina asinsvadu sienas, saistaudus, izplatoties ārpus orgāna.

Agrīnas akūta pankreatīta komplikācijas ir:

  • dehidratācija no vemšanas,
  • zarnu asiņošana,
  • kuņģa un zarnu čūlas,
  • Asins recekļi,
  • aknu, nieru mazspēja - orgānu funkcionalitātes pārkāpums to membrānu bojājumu dēļ,
  • obstruktīva dzelte bilirubīna un žults iekļūšanas dēļ asinīs,
  • peritonīts - vēderplēves iekaisums,
  • perikardīts - sirds gļotādas iekaisums.

Vēlu

Vēlas pankreatīta komplikācijas rodas 3-4 nedēļas pēc neefektīvas ārstēšanas. Vairumā gadījumu tas notiek sakarā ar infekcijas pievienošanu un izplatīšanos audos un orgānos. Infekcijas klātbūtne izpaužas ar strutojošu audu iekaisumu - abscesiem. Un tas noved pie divpadsmitpirkstu zarnas fistulu veidošanās (kanāli, lūmeni divpadsmitpirkstu zarnā).

Bieža akūta pankreatīta komplikācija ir cistas vai pseidocistas veidošanās. Tie izraisa sāpes un traucē ēdiena pāreju. Bieži cista festers.

Iekaisuma vai strutas procesa rezultātā tiek iekaisusi portāla vēnas siena, kas savāc asinis no vēdera dobuma nesavienotajiem orgāniem. Šo slimību sauc par pileflebītu. Iespējama asiņošana ar asins plūsmu vēderā vai kuņģa-zarnu traktā.

Laika gaitā var attīstīties aizkuņģa dziedzera nekroze - aizkuņģa dziedzera audu nāve iekaisuma procesu rezultātā.

Vissliktākā komplikācija ir sepse vai asins saindēšanās. Infekcijas fokusa pastāvīgas klātbūtnes organismā un iekļūšanas asinīs rezultātā attīstās visa ķermeņa iekaisuma process. Sepsi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās, palielināta sirdsdarbība un elpošana, lēna urīna veidošanās un samaņas traucējumi. Ļoti grūti ārstējama.

Slimības prognoze ar dažādu komplikāciju attīstību

Ja pēc slimības komplikāciju rašanās cilvēks turpina lietot alkoholu, tas traucēs atveseļoties, un situācija pasliktināsies. Tiem, kas pilnībā atsakās no alkoholiskajiem dzērieniem, prognoze ir optimistiskāka.

Visbīstamākās ir novēlotas akūta pankreatīta komplikācijas, kad infekcija pievienojas aizkuņģa dziedzera iekaisumam un disfunkcijai. Strutas parādīšanās iekšējos orgānos noved pie apstākļiem, kuros pat operācija nevar palīdzēt. Asins saindēšanās rezultātā mirst 70% pacientu.

Vairāku orgānu mazspēju (iekaisuma procesa rezultātā visu orgānu bojājumi) ir grūti ārstēt, kam raksturīgs arī augsts nāves risks.

Komplikāciju novēršana

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma profilaksei ir nepieciešama diēta, alkohola un nikotīna noraidīšana. Jācenšas saglabāt veselīgu dzīvesveidu.

Diēta aizkuņģa dziedzera slimībām ietver:

  • taukskābju, pikantu, sāļu, saldu produktu noraidīšana - ar dabīgu garšu,
  • ēdiens nevar būt auksts vai karsts,
  • porciju daudzums ir mazs, jums jāēd ik pēc 2-3 stundām.

Savlaicīga žultspūšļa, kuņģa un citu orgānu slimību atklāšana un ārstēšana palīdz atvieglot slimības gaitu.

Antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu inficēšanos ar akūtu pankreatītu.

Kāpēc hronisks pankreatīts ir bīstams?

Kad akūts pankreatīts jau ir aiz muguras un galvenās trauksmes pazīmes ir pazudušas, parasti cilvēks aizmirst ārsta ieteikumus par diētu un dzīvesveidu. Patoloģija iegūst hronisku formu, un veselības aprūpes ieteikumu neievērošana seko hroniska pankreatīta komplikācijām:

  • hepatīts - patoloģiska aknu darbība, ko izraisa iekaisums,
  • holecistīts vai žultspūšļa iekaisums ir tieša žults plūsmas traucējumu sekas pankreatīta dēļ,
  • pneimonija vai pneimonija attīstās aizkuņģa dziedzera patoloģiskā procesa un infekcijas pievienošanās fona apstākļos,
  • barības vada varikozas vēnas attīstās arī pankreatīta rezultātā,
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Smagas hroniska iekaisuma komplikācijas prasa steidzamu hospitalizāciju.

Ar šo slimību labāk nejokot. Lai negaidītu komplikāciju attīstību, jums apzinīgi jāievēro ārsta norādījumi, jāpāriet uz diētu un kategoriski jāatsakās no alkohola lietošanas, jo uz spēles ir likta dzīve..

Pankreatīta sekas un komplikācijas

Visbiežāk pankreatītu nav iespējams pilnībā izārstēt. Patoloģija veicina visa ķermeņa darbības traucējumu rašanos, izjauc daudzu orgānu funkcionalitāti. Neārstēts pankreatīts veicina daudzas sekas.

Pankreatīta komplikācijas

Akūtas pankreatīta formas, proti: strutojošs, alkohola, žults un hemorāģisks, bieži pavada tik nopietnas sekas kā aizkuņģa dziedzera nekroze - aizkuņģa dziedzera šūnu nāve. Šī diagnoze tiek uzskatīta par patoloģisku, tas ir, tā tiek noteikta, kad tiek atvērts miruša pacienta ķermenis ar pankreatītu.

Ar dziedzera nekrozi pakāpeniski notiek orgānu šūnu daļēja vai pilnīga nāve. Audus izšķīdina dziedzera ražoto enzīmu iedarbība. Šo procesu var saasināt infekcija un peritonīts..

Pankreatīts var būt akūts vai hronisks. Akūts iekaisums ir grūts, ar drudzi, smagām sāpēm un gremošanas traucējumiem. Jo agrāk tiek sākta šīs slimības ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze..

Bet pat tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, pēc atveseļošanās pacients visu savu dzīvi izjutīs pankreatīta sekas. Vairumā gadījumu slimība kļūst hroniska. Galu galā iznīcinātās aizkuņģa dziedzera šūnas netiek atjaunotas, tāpēc tās funkcijas tiek samazinātas.

Tajā pašā laikā sievietēm ir mazāka komplikāciju iespējamība, jo viņas ir vairāk atbildīgas par savu veselību, ievēro diētu un ievēro ārsta ieteikumus. Vīriešiem paasinājumi rodas biežāk, kas izraisa aizkuņģa dziedzera audu ātrāku iznīcināšanu. Tiem, kas pārmērīgi lieto alkoholu, īpaši draud nopietnas komplikācijas.

Hroniska pankreatīta komplikācijas parasti iedala vispārējās un vietējās. Vietējās komplikācijas ir liesas vēnu tromboze, dzelte, cistu veidošanās un aizkuņģa dziedzera pseidocistas..

Progresējošās hroniskās slimības formas bieži sastopamās komplikācijas ir šādas:

  • Avitaminoze;
  • Hronisks nogurums un samazināta darba spēja;
  • Abscesu izskats;
  • Kreisās puses pneimonija;
  • Dziedzera vēzis;
  • Cukura diabēta attīstība.

Parasti, attīstoties pankreatītam, cieš arī kaimiņu vēdera orgāni. Saistībā ar žults aizplūšanas pārkāpumu pastāv risks attīstīties obstruktīvai dzeltei, tauku deģenerācijai, asiņošanai, liesas plīsumam un daudzām citām slimībām, kas ietekmē svarīgus orgānus.

Akūts pankreatīts

Tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas notiek akūtā intensīvā formā. Alkoholisma dēļ akūta forma tiek atklāta 35-75% gadījumu (atkarībā no apgabala). No žultsakmeņu slimības - 45%. Jaukti iemesli - 10%. Nezināmiem faktoriem - 10%.

Bīstamas akūta pankreatīta parādības

Akūtas slimības formas briesmas sākas ar uzbrukumiem, kas var attīstīties uzreiz un ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Turklāt, jo vairāk tiek ietekmēts dziedzeris, jo ilgāk uzbrukums ilgst.

Bieži uzbrukuma laikā attīstās pastāvīga vemšana, ar žults daļiņām sāpes tiek lokalizētas vēdera augšdaļā, iestājas dehidratācija. Sāpes ir tik spēcīgas, ka tās ir pilnas ar sāpju šoka attīstību pacientam..

Vēdera un nabas ādā ir izmaiņas, sejas krāsa. Mēle pārsvarā ir balta, smagos gadījumos brūna. Skolēni paplašinās, veidojas vēdera uzpūšanās, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi kļūst gaišāki.

Lai samazinātu nopietnu komplikāciju un dzīvības briesmu rašanās risku, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Akūta pankreatīta veidi:

Tūska ir slima orgāna tūska, kuras tuvumā atrodas nelieli nekrozes lauki taukaudos.

Nekrotisks ir pati orgāna plaša nekroze ar asinsizplūdumiem, arī ap to taukaudos.

Noteiktu faktoru ietekmē, piemēram, tauku pārpalikums ap orgānu (aptaukošanās), edematozais pankreatīts viegli pārvēršas nekrotiskā formā.

Komplikācijas pēc akūta pankreatīta

Kādas ir akūta pankreatīta briesmas? Ja netiek nodrošināta pareiza ārstēšana, slimība pāriet no akūtas fāzes uz smagu. Ir spēcīga intoksikācija no fermenta tripsīna, kura darbība ir līdzīga čūsku indei. Tripsīna darbība izraisa smadzeņu tūsku, nieru darbība ir traucēta.

Dziedzera nekrozes un distrofijas attīstība ir novārtā atstāta slimība. Šāda destruktīvu formu slimība (toksīnu bojājumi, abscess, strutojošas parādības) 40-70% gadījumu izraisa nāvi.

Pēc akūtas slimības gaitas noņemšanas uz dziedzera virsmas veidojas čūlas, fistulas un parādās cieši izvietoti orgāni, parādās vietējas erozijas un cistiskas izpausmes. Pamatojoties uz pārnestajiem slimības uzbrukumiem, attīstās nervu sistēmas traucējumi. Uz šī fona pacientiem pēc alkohola intoksikācijas bieži rodas akūta psihoze..

Pēc vairākiem akūta pankreatīta uzbrukumiem slimība bieži kļūst hroniska.

Aizkuņģa dziedzeris anatomiski un funkcionāli ir saistīts ar daudzām vēdera dobuma struktūrām. Dziedzera tiešā tuvumā atrodas daudzi iekšējie orgāni: kuņģis, aknas, žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarna, lieli asinsvadi, kā arī omenta bursa (vēdera dobuma daļa, ko veido šie orgāni, saites starp tām, kā arī vēderplēves struktūras).

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums neizbēgami ietekmē šo orgānu stāvokli, izraisot šādus patoloģiskus apstākļus:

  • omenta bursa abscess;
  • parastā žultsvada (parastā žultsvada) saspiešana, kas izraisa obstruktīvu dzelti;
  • cistu, abscesu, fistulu parādīšanās uz iekšējiem orgāniem;
  • asinsvadu sienu iznīcināšana un iekšējas asiņošanas attīstība;
  • vēnu tromboze (portāls, liesa, mezentērija, portāls un citi);
  • peritonīts (vēderplēves iekaisums iekaisuma procesa izplatīšanās laikā vēdera dobumā, abscesu, abscesu plīsums);
  • ja sabrukšanas produkti un mikroorganismi nonāk asinīs, var attīstīties toksēmija, sepse (saindēšanās ar asinīm);
  • toksiskā encefalopātija - smadzeņu bojājumi toksīnu ietekmes dēļ uz to, īpaši akūta alkoholiskā pankreatīta gadījumā;
  • šoka stāvoklis (atbilstoši patoģenēzei šoks ir atšķirīgs atkarībā no tā cēloņa: sepses dēļ attīstās infekciozi toksisks šoks, intensīva sāpju sindroma dēļ - sāpju šoks, un pēc smagas asiņošanas parādās hipovolēmisks šoks).

Smaga pankreatīta gadījumā raksturīgs šoka stāvoklis..

Šī stāvokļa izpausmes ir:

  1. Spēcīgas asas sāpes vēdera sienā vai izstaro uz muguru.
  2. Ādas cianoze (akrocianoze). Tas ir saistīts ar sliktu asins piegādi mazajiem ādas kapilāriem. Parasti ekstremitāšu, ausu, lūpu pirksti kļūst zili.
  3. Ādas bālums.
  4. Elpošanas izmaiņas. Tas kļūst biežāk un virspusēji..
  5. Ātra sirdsdarbība ar iespējamu aritmiju.
  6. Išēmiski simptomi. Atklāts ar ultraskaņu.
  7. Dienas urīna daudzums ir ievērojami samazināts.
  8. Traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā. Tie izpaužas psihomotorā uzbudinājumā..

Nāves iespējamība

Dažas no akūta pankreatīta komplikācijām ir ļoti bīstamas un var izraisīt letālu iznākumu. Tādām smagām slimības sekām kā šoks, sepse, iekšēja asiņošana nepieciešama tūlītēja hospitalizācija klīnikā - ķirurģijas vai intensīvās terapijas nodaļā, jo tās noved pie vairāku orgānu mazspējas (aknu, nieru), komas attīstības. Abscesu, peritonīta, asiņošanas no liela trauka ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un pēc tam intensīva terapija intensīvās terapijas nodaļā..

Nepietiekami novērtējot pacienta stāvokļa smagumu, novēlotu diagnozi, efektīvas medicīniskās aprūpes neesamību, akūta pankreatīta komplikāciju nāves varbūtība ir ļoti augsta.

Akūts pankreatīts, pat pareizi ārstējot, var pārvērsties hroniskā iekaisuma procesā. Hronisks pankreatīts rodas ar remisijas periodiem un saasinājumiem. Ar katru patoloģiskā procesa saasināšanos mirst jaunas aizkuņģa dziedzera zonas, un tās funkcijas arvien vairāk tiek traucētas, kas pakāpeniski izraisa nopietnu komplikāciju attīstību.

Neatgriezeniskas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā

Pastāvīgu iekaisuma procesa saasināšanās un aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas ietekmē zaudētās orgāna daļas tiek aizstātas ar saistaudiem (rētas, aizkuņģa dziedzera fibroze vai skleroze) - tās ir neatgriezeniskas izmaiņas dziedzera anatomijā un fizioloģijā. Šādas zonas jau ir bezjēdzīgas, veicot eksokrīnās vai endokrīnās funkcijas..

Pamazām patoloģiskas izmaiņas attīstās citos gremošanas trakta orgānos. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, žultsvadu un barības vada gļotādas ir pakļautas iekaisuma izmaiņām. Kuņģī, barības vadā, uz sienām parādās erozijas un rezultātā sienu skleroze, dobu orgānu striktūras (lūmena sašaurināšanās). Žultspūšļa iekaisums (holecistīts) veicina žults stagnāciju, akmeņu veidošanos urīnpūslī. Aknu šūnu sakāve izraisa tās lipomatozi (mirušo hepatocītu aizstāšana ar taukaudiem). Iekaisuma process tievās zarnas sieniņās ir bīstams, veidojoties zarnu aizsprostojumam.

Slimības gaita atklāj ieilgušu raksturu, pamazām attīstās patoloģija. Ir trīs attīstības formas:

  1. Gaisma - kad kanāli paliek nemainīgi, neliels orgāna pieaugums, nelielas struktūras izmaiņas.
  2. Mērens - cistu klātbūtne mazāka par 10 mm, nevienmērīgs dziedzera kanāls, infiltrācija (vielu iekļūšana orgānā par trešdaļu), nevienmērīgas malas un kontūras, sieniņu sabiezējums.
  3. Smaga - vairāk nekā 10 mm cistu klātbūtne, nevienmērīgi paplašināts kanāls, pilnīgas dziedzera struktūras izmaiņas un palielināšanās.

Procesi hroniskā pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzerī sekrēcija stagnē, jo kanāli pie izejas ir sašaurināti, dziedzera iekšpusē tiek aktivizēts tripsīns un citi fermenti. Hroniska pankreatīta briesmas ir tādas, ka galvenie audi - parenhīma - tiek aizstāti ar saistaudiem, kas nespēj vairoties. Tā rezultātā eksokrīnā (fermentu deficīts) un endokrīnā (insulīna deficīts) deficīts.

Pareizo fermentu ražošana pareizajā daudzumā tiek samazināta. Vielas kanālu izmaiņu dēļ nespēj iekļūt zarnās, lai sagremotu pārtiku.

Insulīna ražošana, kas nepieciešama vielmaiņas (vielmaiņas) normalizēšanai, ir svarīga funkcija, bet traucējumu gadījumā hormona ražošana samazinās vai pilnībā apstājas. Notiek pašiznīcināšanās un attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze. Audi, dziedzera šūnas pamazām iet bojā. Patoloģiskas izmaiņas rada destruktīvas ietekmes draudus citām ķermeņa daļām.

  • obstruktīva dzelte (palielinoties aizkuņģa dziedzera priekšējai daļai);
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (sašaurināšanās);
  • strutojošas parādības - orgāna un blakus esošo audu vai orgānu abscesu veidošanās;
  • vēderplēves sieniņu iekaisums (peritonīts);
  • asins saindēšanās (sepse);
  • asiņošana;
  • holestāze (izmaiņas žults aizplūšanā);
  • liesas vēnu tromboze;
  • visu veidu cukura diabēts, ieskaitot 1. tipu;
  • hematomu, cistu veidošanās līdz 10 mm vai vairāk;
  • audzēja augšana;
  • hipovolēmiskais šoks (asinsrites cirkulācija traukos un ārkārtīgi ātri);
  • akūta nieru mazspēja.

Uz vispārējā slimības fona attīstās smaganu asiņošana, izsitumi uz ādas, trausli nagi.

Pseidotumoroza hroniska pankreatīta sekas

Slimības formu, kurā aizkuņģa dziedzeris ievērojami palielinās, sauc par pseidotumoru. Hronisks pankreatīts šajā formā organismam rada šādas sekas:

  • dzelte, kas rodas aizkuņģa dziedzera žņaugu saspiešanas rezultātā;
  • liesas lieluma palielināšanās atbilstošās vēnas saspiešanas dēļ;
  • portāla hipertensija, ko izsaka ievērojams barības vada vēnu pieaugums un ascīta (šķidruma) parādīšanās vēderplēvē, pateicoties portāla vēnas saspiešanai.

Aprakstītās sekas ir raksturīgas vienai vai otrai pankreatīta formai, taču nav izslēgta to rašanās mazāk tipiskos gadījumos..

Hemorāģiskas aizkuņģa dziedzera nekrozes sekas

Vissmagākais stāvoklis tiek novērots hemorāģiskās aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā. Pēc pirmo slimības pazīmju rašanās cilvēks var nomirt 24 stundu laikā. Taukskābju pankreatīta prognozi nosaka nekrozes izplatīšanās laukums, kā arī aizkuņģa dziedzera tūskas lielums.

Ātri apmeklējot ārstu, slimību var "nodzēst" pirmajā posmā; pankreatīta pārejas uzņemšana nākamajā stadijā apdraud katra no tām pakāpenisku pāreju un nopietnu komplikāciju attīstību.

Sekas var būt:

  1. Pankreatogēns šoks, endogēna intoksikācija.
  2. Peritonīts.
  3. Retroperitoneālās telpas abscess vai flegmona.
  4. Kuņģa un resnās zarnas daļas nekroze.
  5. Aizkuņģa dziedzera fistula.
  6. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  7. Akūta nieru, aknu mazspēja.
  8. Akūts plaušu ievainojums.
  9. Smadzeņu tūska.

Akūtā pankreatīta letalitāte ir līdz 15%, ar hemorāģiskām formām un ar lielu fokālo vai kopējo nekrozi - līdz 70%. Galvenais hroniskā pankreatīta drauds ir letāli saasinājumi, cukura diabēta un aizkuņģa dziedzera vēža attīstība.

Ietekme uz gremošanas sistēmu

Visbiežāk sastopamā pankreatīta komplikācija ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Samazināta būtisko gremošanas enzīmu ražošana izraisa sliktu pārtikas gremošanu. Tāpēc trūkst daudz vitamīnu un minerālvielu. Turklāt ir traucēta zarnu darbība, uz tās sienām bieži attīstās čūlas vai erozija. Pacients pastāvīgi piedzīvo diskomfortu, viņam bieži ir caureja, aizcietējums, meteorisms. Vissmagākajos gadījumos šis stāvoklis izraisa zarnu aizsprostojumu..

Ilgstošs iekaisuma process var provocēt kaimiņu orgānu slimības. Visbiežāk cieš žultspūslis. Žultsvadi kopā ar aizkuņģa dziedzera kanāliem nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tāpēc tos vispirms ietekmē iekaisuma process. Attīstās holecistīts, žultsceļu diskinēzija, holelitiāze. Un, ja paplašinātais dziedzeris bloķē kanālus, var rasties žults stagnācija un attīstīties obstruktīva dzelte. Šajā gadījumā tikai operācija var glābt pacientu..

Bieži pankreatīta pavadoņi ir arī gastrīts, peptiska čūla, barības vada erozija, gastroduodenālas reflukss. Dažreiz var sākties aknu šūnu deģenerācija un lipomatozes attīstība.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Sirds sistēmā un asinsvados ir traucējumi šo orgānu darbā. Tiek atzīmēta tahikardija (palielināta sirdsdarbība), kardiopātija (palielināts sirds izmērs, sirds mazspēja, nestabils sirds ritms), pazeminās asinsspiediens.

Kuģi sašaurinās, skābeklis neietilpst orgānos vajadzīgajā daudzumā, rodas asinsvadu spazmas. Asins sarecēšanas samazināšanās, rodas negaidītas deguna asiņošanas.

Kad aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk asinīs, tas negatīvi ietekmē visu orgānu darbu. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process var traucēt sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ir saistīts ar aknu funkcijas trūkumu, būtisku mikroelementu trūkumu un dziedzera lieluma palielināšanos. Tā rezultātā tiek traucēts sirds ritms, samazinās asins koagulējamība. Tā sekas var būt tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, bieža asiņošana. Notiek arī asinsvadu spazmas, asinsspiediens var pazemināties.

Elpošanas sistēmas traucējumu rezultāti

Elpošanas orgāni ir arī uzņēmīgi pret traucējumiem. Šķidrums uzkrājas pleirā. Iespējama plaušu tūska.

Ar saaukstēšanos pastāv liels pneimonijas straujas attīstības risks. Cieš elpošanas sistēma, pat balsene.

Reibuma psihoze

Reibuma psihoze ir raksturīga cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Izteikta nekontrolētā uzvedībā, halucinācijās, hipertermijā.

Ir aizkuņģa dziedzera audu sabrukšanas produktu dēļ asinsvadu trombozes attīstības risks.

Vēlas komplikācijas rodas 15-20 dienas pēc slimības sākuma, un tās izraisa infekcijas pievienošana.

Strutojošs pankreatīts, parapankreatīts, peritonīts. Viņiem raksturīga augsta ķermeņa temperatūra, drudzis un pārmērīga svīšana. Pastāv sepses, vēdera dobuma abscesu un flegmonu, kā arī kuņģa vai aizkuņģa dziedzera cistu un fistulu attīstības risks..

Pneimonija un pleirīts (visbiežāk pa kreisi). Simptomi:

  • Seklās elpošanas grūtības
  • aizdusa;
  • sāpes krūtīs un sēkšana;
  • ādas cianoze.

Pankreatīta komplikācijas

Iekaisums aizkuņģa dziedzera audos izraisa nopietnas komplikācijas. Tādas slimības kā cukura diabēts, aizkuņģa dziedzera vēzis pacientiem ar hronisku pankreatītu tiek diagnosticētas diezgan bieži.

Diabēts

Pankreatogēna rakstura cukura diabēts attīstās endokrīno aizkuņģa dziedzera šūnu - Langerhans saliņu, kas ražo hormona insulīnu, nāves rezultātā. Tā kā trūkst, ar pārtiku piegādāto cukuru neizmanto aknu šūnas vai muskuļi, bet tas joprojām cirkulē pacienta asinīs. Šo stāvokli sauc par hiperglikēmiju. Augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt samaņas traucējumus, hiperglikēmisko komu. Pastāvīgi augsts cukura saturs izraisa tipiskas diabēta komplikācijas - acu, nieru un visu ķermeņa asinsvadu tīklenes bojājumus (diabētiskā angiopātija).

Lai novērstu šo bīstamo seku rašanos, pacientam ar diagnosticētu diabētu pastāvīgi jāuzrauga glikēmijas līmenis, jāsaņem insulīna aizstājterapija un jāuzrauga endokrinologam..

Aizkuņģa dziedzera nekroze

Aizkuņģa dziedzera audu vai aizkuņģa dziedzera nekrozes iznīcināšana notiek tā paša enzīmu destruktīvās ietekmes dēļ uz orgānu. Aizkavējusies dziedzerī aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas dēļ divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, proteolītiskie fermenti sāk sabojāt visus apkārtējos audus: aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļus, kuņģi, vēderplēvi, izraisot dzīvībai bīstamas komplikācijas (peritonīts, abscesi, abscesi).

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera nekrozi, steidzama konsultācija ar ķirurgu un operācija - aizkuņģa dziedzera daļas vai visa orgāna rezekcija atkarībā no bojājuma.

Onkoloģija

Ļaundabīgi jaunveidojumi bieži attīstās audos, kas ilgstoši iekaisuši. Aizkuņģa dziedzera šūnas ar pankreatītu maina savu struktūru, mutējas, kļūst neaizsargātas pret brīvo radikāļu un citu onkogēnu ietekmi. Rezultātā tie pārvēršas par ļaundabīgu formu, sāk nekontrolējami vairoties: šādi veidojas karcinoma (ļaundabīgs audzējs). Visbiežāk tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis - tas ir audzējs no orgāna epitēlija šūnām. Kalkulārs pankreatīts ar akmeņu veidošanos dziedzera izvadkanālos ir īpaši bīstams onkoloģijas ziņā.

Briesmīga diagnoze - aizkuņģa dziedzera vēzis - ir hroniska pankreatīta sekas. Ir nepieciešams rezekēt daļu no skartās vietas vai pilnībā to noņemt. Noņemot skarto orgānu normālai ķermeņa funkcionālajai aktivitātei, jums būs jālieto zāles visu mūžu:

  • aizvietojošie fermenti;
  • lipotropisks (aminoskābes, kas iesaistītas lipīdu un holesterīna metabolismā);
  • insulīns (cukura līmeņa normalizēšanai asinīs).

Pankreatītu uzskata par grūti ārstējamu, taču, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, tiek atklāta iespēja iznīcināšanu apturēt. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem, pastāvīga zāļu lietošana un rūpīga uzmanība pret ķermeni samazinās pankreatīta sekas, ietaupīs veselību un dzīvību..

Pankreatīts un grūtniecība: sekas bērnam

Aizkuņģa dziedzera iekaisums grūtniecības pirmajā trimestrī nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības gaitu. Palielinās preeklampsijas, akūtas slimības, kas var izraisīt spontānu abortu, attīstības risks. Turklāt sievieti var traucēt smaga daudzkārtēja vemšana, kas izraisa dehidratāciju..

Iepriekš uzskaitītie apstākļi negatīvi ietekmē augļa veselību. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, viņš nesaņems nepieciešamās barības vielas, var attīstīties hipoksija un dehidratācija..

Slimības profilakse

Lai izslēgtu pankreatīta seku attīstības risku, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu slimību. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, palīdzēs arī sekojošais:

  • sabalansēta diēta;
  • alkohola patēriņa samazināšana;
  • frakcionētas maltītes (biežas maltītes nelielās pārtikas porcijās);
  • pietiekama fiziskā aktivitāte.

Veselīga aizkuņģa dziedzera uzturēšana palīdzēs arī prātīgi lietot medikamentus (nelietojiet tos pārāk daudz) un izvairieties no stresa..

Apžēlojies par aizkuņģa dziedzeri! Kā pasargāt sevi no pankreatīta

Mūsdienu medicīnā ir daudz bīstamu slimību, kas pārvēršas par hroniskām, izraisot komplikācijas un invaliditāti, un progresējošā formā - līdz nāvei. Saskaņā ar statistiku pankreatīts ir izplatīts. Akūts pankreatīts katru gadu tiek diagnosticēts vairāk nekā 50 tūkstošiem pacientu Krievijas Federācijā. Pārsvarā vīrieši uz to ir pakļauti..

Kādas ir pankreatīta briesmas? Vairāku iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera kanālos ir samazināta caureja, un attīstās iekaisums. Dziedzera izdalītās vielas ir paredzētas iekļūšanai divpadsmitpirkstu zarnā, un, mainoties funkcionalitātei, tās paliek dziedzerī un sāk dziedzeri iznīcināt (pašsagremot). Tiek traucēts fermentu un hormonu ražošanas cikls, kas regulē ķermeņa dzīvi. Procesu papildina toksīnu izdalīšanās, kas, nonākot asinīs, ietekmē citus orgānus, nodarot kaitējumu, izmainot un iznīcinot audus..

Akūtas komplikācijas

Akūta pankreatīta komplikācijas tiek iedalītas agrā un vēlīnā. Agrīnās attīstās kopā ar pirmajām pankreatīta klīniskā attēla izpausmēm. Vēlīnie bieži parādās apmēram pēc dažām nedēļām un vairumā gadījumu ir saistīti ar sekundāras infekcijas pievienošanu.

Agrīnas akūta pankreatīta komplikācijas izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu un skartā orgāna mirušo audu daļiņu iekļūšana asinīs. Pirmo vietu izplatībā ieņem hipovolēmiskais šoks, kura galvenie rašanās faktori tiek uzskatīti par smagu ķermeņa intoksikāciju un izteiktu sāpju sindromu. Vēl viena no visbiežāk sastopamajām sekām ir fermentatīvs difūzs vai aseptisks pankreatīts. Tās briesmas slēpjas fermentu uzkrāšanā, kas agresīvi ietekmē vēdera dobumu..

Citas agrīnas komplikācijas ir:

  • elpošanas mazspēja;
  • pleirīts ir stāvoklis, kad rodas pleiras iekaisums, ko papildina šķidruma uzkrāšanās tās dobumā;
  • vienas no plaušām atelektāze;
  • akūta aknu mazspēja - izpaužas ar ādas un gļotādu dzeltenīgu nokrāsu;
  • akūts toksisks hepatīts - aknu bojājums, kas attīstās trieciena un fermentu patoloģiskās iedarbības ietekmē. Īpaša riska grupa ir pacienti ar pankreatītu, kuriem jau ir hronisks aknu, žultspūšļa vai žults ceļu iekaisuma process;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • iekšēja asiņošana;
  • iekaisuma attīstība vēderplēvē. Akūtā aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma formā peritonīts tiek sadalīts aseptiskā un strutainā formā;
  • psihiski traucējumi - veidojas uz smagas intoksikācijas fona, kas bieži ietekmē smadzenes. Vairumā gadījumu psihoze attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc pamata traucējumu simptomu parādīšanās. Tās ilgums ir vairākas dienas;
  • asinsvadu tromboze.

Akūtā pankreatīta vēlīnās komplikācijas sāk veidoties pēc pacienta stāvokļa normalizēšanās, kas tiek panākts ar konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanas metožu kompleksa palīdzību. Šīs komplikācijas pagarina laiku, kad pacients atrodas slimnīcā, kā arī ievērojami samazina labvēlīgas prognozes procentuālo daudzumu akūtā pankreatīta gadījumā.


Deģeneratīvas un strutainas akūta pankreatīta komplikācijas

Akūtas pankreatīta vēlīnās sekas:

  • vēdera dobuma abscesu vai abscesu veidošanās;
  • aizkuņģa dziedzera fistulu parādīšanās - ziņojumi no tuvējiem iekšējiem orgāniem;
  • parapankreatīts - audu strutojošā rakstura iekaisums, kas ap skarto orgānu;
  • orgānu nekroze;
  • pseidocistu attīstība - pārstāv kapsulas veidošanos no saistaudiem;
  • pilephlebitis - iesaistīšanās portāla vēnas patoloģijā;
  • audzēju rašanās, bieži ļaundabīga rakstura;
  • saindēšanās ar asinīm ir visbīstamākā akūtam pankreatītam.

Kas ir pankreatīts un kādi tā veidi ir

Pankreatīts ir bīstama aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība ar sāpīgiem simptomiem un komplikāciju iespējamību, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

Attīstoties iekaisuma procesam, aizkuņģa dziedzera fermenti, kas jāizdala un jāplūst caur dziedzera saista kanālu divpadsmitpirkstu zarnā, kur viņi piedalās pārtikas sadalīšanas procesā, paliek dziedzerī un sāk to pats sagremot..

Slimība var attīstīties ģenētiskas noslieces dēļ. Bet vairumā gadījumu tas ir saistīts ar uztura un hronisku iekaisuma procesu pārkāpumiem gremošanas sistēmā..

Slimības priekšnoteikumi un riska faktori:

  • nesabalansēts un / vai neatbilstošs uzturs;
  • alkohola lietošana;
  • nepareizi izvēlēta citu slimību (hormonu, antibakteriālo līdzekļu) zāļu ārstēšana;
  • žultsakmeņu slimība un citas žultspūšļa patoloģijas;
  • kuņģa čūla un kuņģa operācija;
  • vēdera trauma;
  • vīrusu hepatīts B un C;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums organismā un asas izmaiņas hormonālajā līmenī.

Slimību iedala trīs kategorijās: akūts, hronisks un reaktīvs pankreatīts..

Hroniskas formas komplikācijas

Hroniska pankreatīta komplikācijas bieži ir orgānu bojājumi, kas funkcionāli saistīti ar aizkuņģa dziedzeri. Starp šīm seku grupām ir:

  • reaktīvs hepatīts;
  • holestāzes attīstība ar dzelti vai bez tās;
  • holecistīts;
  • strutojošs holangīts.

Sakarā ar dziedzera tuvumu diafragmai, bieži tiek izteiktas hroniska pankreatīta komplikācijas, piemēram, pneimonija vai reaktīvs pleirīts..

Gastroenterologi un onkologi ir pierādījuši saikni starp slimības hronisko formu un aizkuņģa dziedzera vēža veidošanos. Pacientiem, kuri cieš no līdzīgiem traucējumiem vairāk nekā divdesmit gadus, onkoloģijas biežums svārstās no 4 līdz 8%.

Sekundārā cukura diabēta rašanās jau sen tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām hroniskā pankreatīta komplikācijām. Katru gadu šādas slimības rašanās gadījumā cukura diabēta iespējamība palielinās par 3%. Tomēr, ja iekaisuma parādīšanās bija alkohola etioloģija, tad risks ievērojami palielinās.

Citas hroniska pankreatīta gadījumā bīstamas sekas ir:

  • gremošanas sistēmas gļotādas eroziju un čūlu parādīšanās;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • GERD;
  • portāla hipertensija;
  • ascīts - liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • posthemorāģiska anēmija;
  • plaušu audu sabrukums - uz tā saspiešanas fona, palielināta aizkuņģa dziedzeris;
  • akmeņu veidošanās kanālos;
  • peritonīts;
  • septiskais stāvoklis.


Hroniska pankreatīta komplikācijas

Brīdinājuma zīmes: kad jādodas uz slimnīcu

Slimības uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas: tas ļoti sāp vēdera augšējā labajā pusē. Dažādas intensitātes sāpes var dot kreisajam vēderam, mugurai un zem ribām un pastiprināties stundu pēc ēšanas - šī simptomatoloģija ir raksturīgāka hroniskai formai.

Situāciju pasliktina fakts, ka ar parasto pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu palīdzību nav iespējams mazināt sāpju simptomus. Akūta pankreatīta uzbrukums cilvēkam izraisa dzīvībai bīstamu sāpju šoku. Lai atvieglotu pacienta stāvokli uzbrukuma laikā, ārsti iesaka saritināties vai noliekt galvu uz ceļiem.

  • nepārtraukta vemšana, atraugas;
  • smalkas taukainas izkārnījumi ar nesagremotas pārtikas daļiņām;
  • rodas vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • reibonis, vājums.

Pareizai pārtikas sagremošanai aizkuņģa dziedzerim jāražo aizkuņģa dziedzera sula pareizajā daudzumā. Pirmās viņas darba pārkāpuma pazīmes ir grēmas un smaguma sajūta kuņģī. Agrīnāko pankreatīta stadiju raksturo atkārtotas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un pastāvīga atraugas..

Daži eksperti uzskata, ka hroniskā forma ir bīstamāka, jo akūtu sāpju gadījumā, kuras nespēj novērst spazmolītiskie līdzekļi, persona nekavējoties konsultēsies ar ārstu, un iekaisuma process nepārvērtīsies hroniskā formā. Lēnā pankreatīta stadija neliks cilvēkam radikāli pārskatīt diētu, sākt narkotiku ārstēšanu. Bieži vien cilvēki nesaprot aizkuņģa dziedzera iekaisuma radītos draudus dzīvībai: hronisks iekaisums neizbēgami novedīs pie diabēta..

Ja ir bīstami simptomi, ārsti iesaka izsaukt ātro palīdzību un sagatavoties iespējamai hospitalizācijai.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama ambulatorā izmeklēšana un ārstēšana slimnīcas vidē, jo to nav iespējams izdarīt ar ārēju pārbaudi (nepieciešama vismaz ultraskaņas skenēšana).

Prognoze

Sarežģītu akūtu pankreatītu raksturo augsts mirstības līmenis. Tās rādītāji var sasniegt līdz 15%, un, attīstoties smagām sekām, īpaši aizkuņģa dziedzera nekrozei, tas palielinās līdz 70%.

Galvenais pankreatīta nāves faktors ir strutojošas-septiskas komplikācijas, kas bieži rodas kombinācijā ar vairāku orgānu mazspēju un smagu intoksikāciju.

Ne mazāk svarīga loma akūta pankreatīta prognozē ir pacienta alkoholisko dzērienu lietošana. Alkohola saturošu dzērienu pilnīgas noraidīšanas gadījumos vairāk nekā 80% pacientu tiek novērots desmit gadu izdzīvošanas rādītājs. Bet, kad pacients turpina lietot alkoholu, šis rādītājs tiek samazināts uz pusi..

Ar orgāna audu nekrozi nāve notiek 50% gadījumu.

Hroniska pankreatīta prognoze lielā mērā ir atkarīga no vairākiem faktoriem, proti:

  • pacienta vecuma kategorija;
  • slimības gaitas individuālais raksturs;
  • skartā orgāna vispārējais stāvoklis;
  • komplikāciju klātbūtne vai trūkums.

Pacientu ar hronisku formu izdzīvošanas rādītājs desmit gadu periodā sasniedz 70%, divdesmit gadu - 45%. Onkoloģijas veidošanās varbūtība ir 4% uz katriem 25 slimības gadiem.

Invaliditāte sasniedz 15%.

Pankreatīta un tā komplikāciju profilakse

Pacientam ar pankreatītu būs pilnībā jāmaina dzīvesveids un diēta, kā arī jāatsakās no toksisko vielu, piemēram, alkohola un tabakas, lietošanas. Visas kuņģa un zarnu trakta problēmas jāārstē ātri un rūpīgi.

Profilaksei tiek izmantota tradicionālā medicīna: kumelīšu, kliņģerīšu infūzijas, kuras katru mēnesi dzer ikmēneša kursā pavasara un rudens saasināšanās periodu sākumā..

Atkārtotas sāpīgas sajūtas, pārkāpjot aizkuņģa dziedzeri, visbiežāk parādās pēc spēcīgas dzeršanas vai taukainas pārtikas. Ir nepieciešams stingri ievērot diētu: izslēgt no uztura taukus, ceptus un saldus ēdienus, kā arī pārtikas produktus, kas satur rupjas šķiedras. Ieviest daļējas 4-5 ēdienreizes dienā.

Nevajadzētu par zemu novērtēt pankreatīta bīstamību. Ar novēlotu diagnozi, zāļu ārstēšanas trūkumu un ķirurģisku iejaukšanos nāves varbūtība ir ārkārtīgi augsta.

Profilakse

Komplikāciju novēršana akūtā gaitā ir cīņa ar izteiktām sāpēm un intoksikāciju. Hroniskā gaitā profilakses pasākumi ir:

  • visu mūžu noraidot sliktos ieradumus;
  • ārstējošā ārsta receptes ievērošana attiecībā uz diētu;
  • savlaicīga vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ārstēšana;
  • Spa procedūra.

Turklāt pacientiem ar hronisku formu ieteicams regulāri pārbaudīt gastroenterologu..

Hroniska pankreatīta sekas

Uz hroniskas pankreatīta formas fona tiek traucēta fermentu sekrēcija. Parādās nieru mazspējas pazīmes, tiek ietekmētas aknas. Šādas komplikācijas tiek novērotas cilvēkiem ar smagu alkohola atkarību..

Visnopietnākās gastroenterologu sekas ir šādas:

  • asiņošana;
  • infekcijas patoloģijas;
  • holestāzes attīstība;
  • holecistopankreatīta attīstība un saasināšanās
  • liesas vēnu tromboze;
  • krīzes;
  • portāla vēnu tromboze.

Tiek traucēts sirds muskuļa darbs, asinsvadu darbība. Pacientam var diagnosticēt kardiopātiju vai tahikardiju. Organos tiek novērots skābekļa deficīts, rodas asinsvadu spazmas. Uz traucēta asins recēšanas fona brūces slikti sadzīst, parādās izdalījumi no svaigām rētām.

Pankreatīta diagnostika


Nosakot diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes. Pacientam tiek piešķirta ultraskaņas izmeklēšana, vēdera dobuma MRI, radiogrāfija. Dažreiz nepieciešama invazīva angiogrāfija un diagnostiska laparoskopija.

Ārsts ņem vērā:

  • patoloģijas vēsture;
  • pacientu sūdzību analīze;
  • pacienta dzīves vēsture;
  • pārbaudes dati;
  • asins ķīmija;
  • ģimenes vēsture;
  • vispārēja asins analīze.

Slimības iezīmes

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko papildina eksokrīnās funkcijas traucējumi. Dziedzera lobules uzbriest, Wirsung kanāls izplešas, kas stimulē fermentu ražošanu gremošanai.

Ja slimība netiek ārstēta, dažos orgāna iekaisušajos rajonos sāksies nekrotiskie procesi, un, pakāpeniski paplašinoties, tie aptvers visu aizkuņģa dziedzeri.

Pankreatīta ārstēšanai paredzēto zāļu darbība galvenokārt ir vērsta uz fermentu sekrēcijas apturēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt pilnīgu orgāna mieru, dziedēt to un atjaunot tā funkcionalitāti..

Smagos pankreatīta gadījumos, ko papildina destruktīvi procesi, visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un daļēja vai pilnīga orgāna rezekcija..

Labvēlīga iznākuma iespējamība pēc slimības ārstēšanas

Jo agrāk tiek diagnosticēts pankreatīts un tiek veikti visi pasākumi tā izārstēšanai (medikamenti, ķirurģiskas metodes, stingra diētas terapija), jo labāka ir atveseļošanās un turpmākās dzīves prognoze. Nav iespējams pieļaut iekaisuma pāreju hroniskā formā, un, ja tas jau ir noticis, tad jums jāmēģina līdz minimumam samazināt saasināšanās risku. Lai to izdarītu, jums jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu, uztura terapiju un dzīvesveidu..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma patoloģija ir ļoti bīstams patoloģisks process, kas bieži izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša nopietna ārstēšana. Ja jums ir aizdomas par šādu apstākļu attīstību, galvenais ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu (gastroenterologu, ķirurgu, endokrinologu) un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Pankreatīts ir slimība ar augstu mirstības līmeni. Galvenais nāves cēlonis ir smagu komplikāciju attīstība. Iekaisuma procesa sekas ir diezgan nopietnas un bīstamas, tādēļ jums nevajadzētu izturēties pret šādiem traucējumiem nicinoši un virspusēji. Ja parādās akūtas lēkmes simptomi vai hroniskas formas saasināšanās periodos, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem.

Pankreatīta komplikācijas būs atšķirīgas atkarībā no slimības formas. No tā izriet, ka akūta un hroniska iekaisuma procesa sekas būs atšķirīgas..

Kompleksā ķirurģija

Tomēr nevajadzētu domāt, ka aizkuņģa dziedzera operācijas ir elementāras. Tieši pretēji - tie ir tehniski ļoti sarežģīti. Un ne tikai tāpēc, ka dziedzeris ir neērti anatomiski izvietots, bet arī tāpēc, ka gremošanas enzīmi, ko tas ražo pēcoperācijas periodā, darbojas pret pacientu. Šī ir atšķirība starp šo ķermeni un citiem, kas izturas vairāk "paklausīgi". Aizkuņģa dziedzeris bieži ļoti spēcīgi reaģē uz ķirurģisku traumu, un pēc iejaukšanās var attīstīties aizkuņģa dziedzera nekroze. Ak, līdz šim nekur pasaulē neviens medikaments nav spējis novērst šo komplikāciju. Komplikāciju biežums pēc šī kaprīza orgāna operācijām, kas vienāds ar 30-40%, tiek uzskatīts par ļoti labu rezultātu. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai persona, kas cieš no pankreatīta, ārstētos nevis jebkurā slimnīcā, bet tikai tajās nodaļās, kas specializējas aizkuņģa dziedzera slimībās. Tiek uzskatīts, ka, ja klīnika ar šo orgānu gadā veic 50 lielas operācijas, šī ir liela mēroga iestāde, un tur ir drošāk doties. Ja šādu operāciju ir mazāk, nav “aizsargājoša efekta”, tas ir, pieredzes, kas nodrošina augstus rezultātus..

Bīstamas akūta pankreatīta parādības

Akūtas slimības formas briesmas sākas ar uzbrukumiem, kas var attīstīties uzreiz un ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Turklāt, jo vairāk tiek ietekmēts dziedzeris, jo ilgāk uzbrukums ilgst.

Bieži uzbrukuma laikā attīstās pastāvīga vemšana, ar žults daļiņām sāpes tiek lokalizētas vēdera augšdaļā, iestājas dehidratācija. Sāpes ir tik spēcīgas, ka tās ir pilnas ar sāpju šoka attīstību pacientam..

Vēdera un nabas ādā ir izmaiņas, sejas krāsa. Mēle pārsvarā ir balta, smagos gadījumos brūna. Skolēni paplašinās, veidojas vēdera uzpūšanās, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi kļūst gaišāki.

Lai samazinātu nopietnu komplikāciju un dzīvības briesmu rašanās risku, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Akūta pankreatīta veidi:

Tūska ir slima orgāna tūska, kuras tuvumā atrodas nelieli nekrozes lauki taukaudos.

Nekrotisks ir pati orgāna plaša nekroze ar asinsizplūdumiem, arī ap to taukaudos.

Noteiktu faktoru ietekmē, piemēram, tauku pārpalikums ap orgānu (aptaukošanās), edematozais pankreatīts viegli pārvēršas nekrotiskā formā.