Žults stazes choleretic zāļu saraksts

Choleretic zāles ir zāļu grupa, kuras darbība stimulē žults veidošanos un izvadīšanu. Tos plaši izmanto kompleksai patoloģiju ārstēšanai, kas attīstās uz žultspūšļa sastrēgumu fona. Holerētiskās zāles normalizē žults evakuāciju, novērš spazmas, mazina iekaisumu un novērš akmeņu veidošanos. Daudziem no tiem ir savs specifiskais pielietojums dažādos apstākļos. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, tos izvēlas ārstējošais ārsts..

Žults loma organismā

Parasti hepatocīti (aknu šūnas) darbojas nepārtraukti, radot specifisku sekrēciju (žulti). Caur kanāliem tas ieplūst žultspūslī (GB), kur tas uzkrājas un kļūst biezs. Gremošanas procesā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās lipīdu savienojumu sadalīšanās procesā.

Žults sekrēcijas plūsma tiek regulēta refleksā līmenī. Galvenais provokators ir holecistokinīns, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad tā ir piepildīta ar pārtikas masu. Lielāko daļu žults absorbē zarnu gļotāda, un neliela daļa izdalās ar izkārnījumiem.

Sekrēcijas galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes (FA), kas veicina lipīdu, taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos, palēnina holesterīna sintēzes reakcijas un palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti. Tas satur arī fosfolipīdus, olbaltumvielas, holesterīnu un nedaudz bilirubīna.

Kolerētisko zāļu saraksts: klasifikācija pēc darbības

Žults stagnācijai var būt atšķirīgs izcelsmes raksturs. Tās attīstību veicina nepietiekams uzturs, badošanās, pārēšanās, aknu slimības, žultsceļu diskinēzija un paaugstināta sekrēcijas litogenitāte. Žults ražošanas pārkāpšana un tā izvadīšana rada problēmas ar gremošanu, sliktu veselību. Lai uzlabotu stāvokli, ieteicams lietot žults stagnācijas zāles, kuru pareizai izvēlei ir svarīgi ņemt vērā zāļu darbības mehānismu..

Tabula ar zāļu klasifikāciju, ņemot vērā farmakodinamiku:

GrupaŠķirnesDarbība uz ķermeņa
CholereticsĪstie holerētiskie līdzekļi, sintētiskās narkotikas, preparāti ar žulti, augu izcelsmes zāles, hidroholeretiki (minerālūdeņi)Palielina žultsskābju saturu
HololekinētikaHololekinētika - palielina urīnpūšļa un žults ceļu sieniņu tonusu.

Cholespasmolytics - paplašina žults ceļu, atbrīvo spazmas

Uzlabojiet žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas telpā

Dažas zāles vienlaikus ietekmē gan žults veidošanos, gan izdalīšanos..

Īstā holerētika

Līdzekļi, kas satur dzīvnieku dabiskās žults sastāvdaļas, uzlabo aknu šūnu žults veidošanos, pastiprina aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, piesātina sekrēciju ar žults skābēm, uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, novērš fermentāciju un pūšanu zarnās..

Lietošanas indikācijas:

  • hiperkinētiskā diskinēzija;
  • hronisks holecistīts;
  • holangīts;
  • bieži aizcietējums.

Ar endogēno GI deficītu holerētiskās zāles tiek izmantotas kā daļa no aizstājterapijas. Zāles ir ar vieglu iedarbību, kas padara tās piemērotas ilgstošai lietošanai..

Efektīvo līdzekļu saraksts:

  1. Allochol: pieejams tabletēs, papildus žults satur ķiploku, nātru ekstraktu. Saskaņā ar instrukcijām tas uzlabo žults veidošanos, novērš akmeņu veidošanos žultspūslī.
  2. Holenzīms: izdalīšanās forma - tabletes, preparāts satur žults, zarnu un aizkuņģa dziedzera audus. Ārstnieciskais līdzeklis palielina žults un fermentu daudzumu.
  3. Hologon: satur dehidroholskābi. Dažreiz zāles tiek parakstītas kopā ar zālēm, kas atslābina Oddi sfinkteru, lai noņemtu mazus akmeņus.

Dažiem pacientiem choleretic zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības: alerģiju, vaļīgu izkārnījumu.

Sintētiskā holerētika

Preparāti ar spēcīgu choleretic efektu mākslīgi izveidotu ķīmisko komponentu satura dēļ pieder sintētisko choleretics kategorijai. Šāda veida zāļu galvenā priekšrocība ir papildu baktericīda un pretiekaisuma iedarbība..

Lietošanas indikācijas:

  • holecistīts - žultspūšļa iekaisums;
  • giardiasis - patoloģija, ko izraisa parazīti;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • gastroenterīts - infekcija, ko izraisa Escherichia coli.

Ja nepieciešams, sintētiskas izcelsmes choleretic zāļu uzņemšana tiek kombinēta ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, enzīmiem un zālēm ar spazmolītisku efektu.

Efektīvo līdzekļu saraksts:

  1. Odeston: tabletes satur gimekromonu. Nostiprina žults veidošanos, novērš Oddi sfinktera un cauruļvadu spazmas, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta peristaltiku..
  2. Ciklovalons: atvieglo iekaisumu, palielina žults veidošanos.
  3. Oksafenamīds: aktīvā viela - Osalmīds. Palielina aknu sekrēcijas funkciju, samazina bilirubīna un holesterīna saturu.

Pirmajā dienā pēc spēcīgu sintētisko holerētisko līdzekļu lietošanas pacienti var sūdzēties par smaguma sajūtu aknās, sliktu dūšu, rūgtumu mutē un var rasties alerģiskas reakcijas..

Augu izcelsmes choleretic

Zāļu holerētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti medicīnā. Tā kā ir maz kontrindikāciju, tos bieži ārstē ar grūtniecēm un bērniem. Šo zāļu ražošanai tiek izmantoti ārstniecības augi:

  • smilšains nemirstīgais;
  • rudzupuķu ziedi;
  • kukurūzas zīds;
  • mežrozīšu augļu ekstrakts;
  • kurkuma sakne;
  • bērzu pumpuri;
  • piparmētru eļļa;
  • oregano zāle;
  • scumpia lapas.

Turklāt choleretic līdzekļi satur ēteriskās eļļas, mentolu, fitoncīdus un citus palīgkomponentus. Papildus vieglai žults holerētisko līdzekļu izvadīšanai no ārstniecības augiem:

  • palielināt urīna izdalīšanos;
  • palielināt kuņģa sulas un enzīmu ražošanu;
  • sašķidrināt žulti;
  • palielināt žultspūšļa un žults ceļu tonusu;
  • uzlabot zarnu kustīgumu;
  • atvieglot iekaisumu.

Norādes par choleretic augu izcelsmes zāļu iecelšanu ir diskinēzija, žultspūšļa iekaisums, aizcietējums. Visefektīvāko zāļu saraksts: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Saskaņā ar ārsta komentāriem, lietojot augu izcelsmes līdzekļus, praktiski nav blakusparādību; uzlabošanās notiek ātri. Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret dabīgiem komponentiem.

Hidroholeretika

Šāda veida choleretic darbība balstās uz žults sekrēcijas atšķaidīšanu ar zāļu ūdens sastāvdaļu. Hidroholeretika ir nepieciešama hroniskām aknu patoloģijām, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tie ietver baldriāna tinktūru, ārstnieciskos ūdeņus: Essentuki Nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Pirms dzeramā ūdens ieteicams atbrīvot gāzi un sildīt to siltā stāvoklī. Pirms ēšanas dzeriet mazos malciņos.

Hololekinētika

Žults izvadošo zāļu lietošana uzlabo žultspūšļa sieniņu saraušanās funkciju, nodrošina žults aizplūšanu zarnās. Medicīnas praksē tos lieto žultspūšļa atonijai, diskinēzijai, žults sistēmas patoloģijām.

Efektīvu zāļu saraksts:

  • Flamin, Holosas - atjauno žultspūšļa sieniņu tonusu, uzlabo aknu šūnu darbu;
  • Berberis-Gomaccord ir viens no labākajiem preparātiem, kas satur bārbeļu ekstraktu. Piemīt pretsāpju, viegla tonizējoša iedarbība.

Pirms kuņģa-zarnu trakta, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, saindēšanās gadījumā zarnu tīrīšanai aktīvi izmanto hololekinētiku. Cholekinetic choleretic līdzekļi labākai aknu attīrīšanai ir magnēzija sulfāts, ksilīts, sorbitols. Caurules var veikt stacionārā un mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Holespasmolītiskie līdzekļi

Hiperkinētiskā tipa žultsceļu diskinēzijas, holelitiāzes, ārstēšanai ir nepieciešami līdzekļi, kas atslābina žultspūšļa muskuļus. Saskaņā ar ekspertu komentāriem ir holespasmolītiskie līdzekļi ar dažādām farmakoloģiskām īpašībām..

Kāpēc tās lieto un kāda ir choleretic zāļu iedarbība šajā grupā:

  • Atropīns, Platifilīns - bloķē m-holīnerģiskos receptorus, noņemot tonusu no visām kuņģa-zarnu trakta daļām, ieskaitot žults ceļu;
  • No-Shpa, Papaverine - atslābina gludos muskuļus;
  • Besalol, Bellalgin - mazina sāpes, novērš sienas sasprindzinājumu.

Glikagons un nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, bet smagu blakusparādību un īslaicīgas terapeitiskas iedarbības dēļ tos lieto izņēmuma gadījumos..

Ar litolītisku darbību

Labākās choleretic zāles stagnējošai žulti, kas satur ursodeoksiholskābi, novērš akmeņu veidošanos un izšķīdina holesterīna veidojumus. Tie uzlabo žults sekrēcijas kvalitāti, samazina holesterīna koncentrāciju.

Labāko litolītisko līdzekļu sarakstā ir: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Šīs grupas narkotikām ir labas ārstu un pacientu atsauksmes. Viņi noņem toksiskas vielas no aknām, atbrīvo tās no sārņiem, tādēļ tās tiek parakstītas hroniska hepatīta, diskinēzijas, holangīta gadījumā.

Kad viņi lieto narkotikas un kad tie ir aizliegti?

Lai novērstu stagnējošus procesus žultspūslī, kas notiek šādu iemeslu dēļ, ir nepieciešami sagatavošanās darbi žults aizplūšanai:

  • ģenētiskā nosliece;
  • iedzimti defekti un iegūtas žults sistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: kuņģa iekaisums un čūlaini bojājumi, pankreatīts;
  • akmeņu veidošanās simptomi žultspūslī un tā kanālos;
  • nēsājot bērnu;
  • ar sirds mazspēju.

Izraisīt žults aizplūšanas pārkāpumu, atkarību no taukainas, pikantas, ceptas pārtikas, alkohola lietošanas, biežas stresa, nekontrolētas zāļu lietošanas.

Signāls par nepieciešamību lietot žults izdalošās zāles ir raksturīgo simptomu parādīšanās:

  • rūgtums mutē;
  • plāksne uz mēles;
  • slikta dūša, grēmas;
  • slikta apetīte;
  • smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • caureja vai aizcietējums;
  • atraugas, slikta elpa;
  • pastiprināta svīšana;
  • nespēks, nogurums.

Ja atrodat šīs pazīmes, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi, izvēlēsies piemērotu choleretic medikamentu un tā devu.

Galvenās terapijas indikācijas:

  • hroniskas hepatobiliāru sistēmas patoloģijas;
  • žults ceļu traucējumi;
  • dažādas izcelsmes žultspūšļa līkums;
  • mazas smiltis vai akmeņi.

Kontrindikācijas žults zāļu lietošanai:

  • individuāla neiecietība;
  • hepatīts akūtā fāzē;
  • obstruktīva dzelte;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais bojājums;
  • akūts pankreatīts;
  • žultsvada lūmena pārklāšanās;
  • liela skaita lielu akmeņu klātbūtne žultspūslī.

Holinokinētiku nedrīkst dzert ar akūtu gastroenterītu, nieru darbības traucējumiem, grūtniecības un menstruāciju laikā.

Reģistratūras iezīmes

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, spēcīgas choleretic zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījuma. Daudziem no viņiem ir savas īpatnības, turklāt pareiza zāļu izvēle un tā deva ir atkarīga no vienlaicīgu slimību klātbūtnes..

Saskaņā ar Allohola norādījumiem holenzimu vajadzētu dzert pēc ēšanas, Hofitol, Odeston - 30 minūtes pirms ēšanas. Optimālo shēmu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti kurss ir 2-4 nedēļas.

Grūtniecības laikā

Stagnācijas iespējamība žultspūslī sievietēm palielinās grūtniecības laikā. Grūtnieču ārstēšana ar žults stagnāciju žultspūslī ar zālēm, kurām ir choleretic efekts, ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Ir zāles, kuru iecelšana ir iespējama tikai tad, ja pastāv draudi grūtnieces dzīvībai. Tie ietver Ursosan, Odeston, Hologon, bet zīdīšanas periods ir absolūta kontrindikācija. Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas lietošana tiek veikta gastroenterologa uzraudzībā..

Labākās holerētiskās zāles grūtniecēm ir Allochol, baldriāna ekstrakts, sorbitols, Cholenzym. Tos var dzert bez ierobežojumiem, ievērojot norādījumus.

Bērniem

Bērnībā vieglākās zāles lieto pilienos vai, labāk, šķīduma veidā. Līdz 6 gadu vecumam biežāk tiek izrakstīts Flamin, tas izdalās granulās. Mazākajā vienā devā ir 1 paciņa, pakāpeniski palielinot to skaitu. Piecus gadus veca bērna ārstēšanai deva sasniedz 4 paciņas.

Bērniem līdz 1 gada vecumam Hofitol tiek ievadīts šķidrā veidā, devu izvēlas pediatrs. Sākot no sešu gadu vecuma, ir atļauts lietot tabletes ar choleretic efektu. Ja nepieciešams, tos var sasmalcināt un izšķīdināt ūdenī.

Allohol, Ursosan ir atļauts lietot bērniem pēc 3 gadu vecuma, Odeston - no 7 gadu vecuma, Hologon - no 12. Neatkarīgi no cēloņa, efektīva ārstēšana ar choleretic zālēm žults sistēmas slimībām ar žults stagnāciju tiek veikta ar lielu rūpību pediatra un gastroenterologa uzraudzībā..

Dažām slimībām

Saskaņā ar ārstu komentāriem par zinātniskajām medicīnas vietnēm racionāla līdzekļa izvēle jāveic saskaņā ar iekšējo orgānu diagnozi, vecumu un stāvokli. Zāles, kuras jālieto hroniska holecistīta gadījumā un pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai, ir pilnīgi atšķirīgas.

Slimību tabula un zāļu saraksts to ārstēšanai:

SlimībaNarkotiku nosaukums
HolecistītsAlkohols, Vigeratīns, Decholin, Cholestil
PankreatītsUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannīts, Papaverīns, Drotaverīns, Besalols
Žults polipiUrsofalk, minerālūdens
Kuņģa un zarnu hroniskas patoloģijasHofitols, Ursosan, No-Shpa
Pēc holecistektomijasHolosas, Allohols, Belalgins

Choleretic tabletes nevar parakstīt sev. Reklamētie choleretic līdzekļi, kas, domājams, ir efektīvi pret stagnējošu žulti, kā arī lēti medikamenti, saskaņā ar draugu atsauksmēm, ir bīstami. Pat dabīgas zāles var būt kaitīgas bez ārsta pirmās pārbaudes..

Narkotiku darbības pazīmes

Efekts pēc jebkādu lētu līdzekļu lietošanas, kas uzlabo un noņem žults sekrēciju, nav uzreiz pamanāms. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, lietojot spēcīgas choleretic zāles (pat pēc dzīvesveida maiņas, diētas ievērošanas, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un ārsta ieteikumu ievērošanas), uzlabošanās notiek pakāpeniski:

  • gremošana normalizējas;
  • parādās laba apetīte;
  • izzūd dispepsijas simptomi: grēmas, atraugas, slikta dūša;
  • rūgta garša mutē pazūd.

Choleretic zāles pret žults stagnāciju, ko lieto kompleksās terapijas ietvaros, laika gaitā mazina diskomfortu labajā hipohondrijā, hronisku nogurumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika

Narkotiku ārstēšanas panākumi būs izteiktāki, ja to veiks kopā ar augu izcelsmes zālēm un terapeitiskās diētas ievērošanu. Tradicionālās metodes ir ļoti populāras pacientu vidū. Komponenti ir lēti, un sagatavošana ir ātra un vienkārša. Tradicionālās terapijas pamatā ir ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu izmantošana, ko mājās var pagatavot no kliņģerītes, kurkumas, bērzu pumpuriem, ingvera, piena dadzis un citiem..

No tiem gatavo vieglas zāļu tējas ar vienu vai vairākām dabīgām sastāvdaļām. Tos var dzert ilgi, vairākus mēnešus. Augu eļļas vai minerālūdens ir piemēroti, lai mājās izveidotu kanāliņu..

Tabula ar labākajām receptēm - tautas choleretic zāles:

Ārstniecības augsKā izmantot
ZemeņuSausas meža zemeņu ogas (1 ēdamk. L.) ielej termosā, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet to pagatavot 3 stundas, pirms ēšanas lietojiet 100 ml trīs reizes dienā
AsinszāliVienu ēdamkaroti sausu izejvielu un 200 ml karsta ūdens 20 minūtes turiet zemā siltumā. Pēc atdzesēšanas šķīdumu var dzert 50 pilienus no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
Kukurūzas zīdsUzvāriet 15 g izejvielu ar 250 ml ūdens līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc 1 stundas izkāš, dzer 50 ml 3 reizes dienā. Katru rītu sagatavojiet jaunu infūziju.

Ja nav kontrindikāciju, varat lietot alkohola tinktūru: atšķaidiet 20-30 pilienus ar ūdeni, lietojiet pirms ēšanas

MežrozīteDrošu choleretic sagatavo no rožu gurniem. Tos iepriekš sasmalcina, vakarā vāra ar verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. No rīta sasprindziniet infūziju, pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām izdzeriet katru 100 ml
FenheļaFenheļa sēklas (1 ēdamkarote) ielej katliņā ar 0,5 litriem ūdens, turiet uguni 20 minūtes. Atdzesē, dzer 50 ml 3 reizes dienā
PiparmētrasApvienojiet 5 g sasmalcinātas sausas zāles ar 1 glāzi karsta ūdens, atstājiet 40 minūtes. Pirms ēšanas labāk dzert 60 pilienus.

Jums pašiem vajadzētu saprast, ka, neskatoties uz šķietamo tautas recepšu drošību, to lietošana, tāpat kā choleretic līdzekļi, ar žults stagnāciju ir jāvienojas ar ārstu.

Dažiem pārtikas produktiem ir palielināta žults ražošana. Tās ietver augu eļļas no olīvām, saulespuķu, kukurūzas, avokado.

Īpaša uzmanība jāpievērš augļiem un dārzeņiem:

  • bumbieris, skābie āboli;
  • selerijas, spināti, rabarberi;
  • kāposti, skābenes, tomāti;
  • citrusaugļi: citroni, apelsīni;
  • redīsi, pētersīļi, bietes.

Labāk ēst tos neapstrādātus - mājās gatavo salātus un dabiskās sulas, lai gan arī dārzeņi vārīšanas laikā nezaudē ārstnieciskās īpašības. Noderīgas auzu klijas, pilngraudu graudaugi.

Dabiskās garšvielas palīdzēs uzlabot žults sekrēciju: ingvers, kurkuma, cigoriņi. Pagatavošanas procesā tos pievieno ēdieniem. Lieliska žults stagnācijas novēršana ir dzeršanas režīma ievērošana. Optimālais ūdens daudzums ir 1,5 litri dienā. Vēlams dot priekšroku mežrozīšu novārījumam, dabīgām (nevis veikala) sulām siltā formā. Ja nav kontrindikāciju, tīram ūdenim varat pievienot nedaudz ābolu sidra etiķa vai citrona sulas..

Secinājums

Aģentu, kas spēj noņemt žulti un uzlabot tā veidošanos, efektivitāte ir pierādīta jau ilgu laiku. Šīs farmakoloģiskās grupas lielā klasifikācija ietver dažāda veida zāles. Narkotikas darbojas dažādos veidos: dažiem ir spēcīga iedarbība, citi palīdz maigi un maigi atbrīvoties no žults stagnācijas. Lielākā daļa ir pieejami bez receptes un ir lēti. Bet, neskatoties uz pieejamību, nav vērts tos lietot bez konsultēšanās ar medicīnas speciālistu.

Holerētiskas zāles žultspūšļa saspiešanai

Patoloģiskā žultspūšļa struktūra (GB) rodas 8-10% iedzīvotāju un ir riska faktors žults ceļu slimību attīstībai. Šajos gadījumos nepieciešama medicīniska uzraudzība un ikgadējas pārbaudes. Holerētiskās zāles žultspūšļa locīšanai ir iekļautas profilaktisko pasākumu kompleksā pret žultspūšļa un kanālu patoloģijām.

Patoloģijas loma žultspūšļa slimību attīstībā

Žults zonas struktūra, ieskaitot žultspūšļus un kanālus, pieļauj lielu mainīgumu. Kinkus, līkumus sauc par nelielu patoloģiju. Šis stāvoklis nav slimība, bet patoloģiska struktūra palielina orgānu kustību traucējumu, sastrēgumu attīstības risku. Žultspūšļa locīšanas ārstēšana nav izstrādāta, taču ir metodes iespējamo komplikāciju novēršanai.

Žultspūšļa locīšana var būt iedzimta un iegūta. Svarīga loma anomālijas izplatībā ir iedzimts faktors. Bieži vien šāda struktūra tiek kombinēta ar orgāna nervu galu un asinsvadu patoloģisku struktūru. Iedzimtais liekums klasificē pēc izmaiņu vietas un žultspūšļa formas:

  • smilšu pulksteņa forma;
  • S veida;
  • Frīģiešu vāciņš.

Deformācija var būt apakšā, žultspūšļa ķermeņa zonā. Visbīstamākā ir kakla struktūras patoloģija, šī ir šaurākā vieta, kur atrodas gļotādas krokas, cistiskā kanāla sfinkteris. Traumas un šīs zonas caurlaidības pārkāpumi izraisa urīnpūšļa iekaisumu, obstruktīvu dzelti, aknu kolikas.

Iegūtā žultspūšļa kaprīze ir saistīta ar hronisku iekaisumu, kas skārusi ārējo, serozo membrānu (pericholecystitis). Šajā gadījumā urīnpūslim ir neparasta forma, leņķa izvirzījumi, pagriezieni, saaugumi ar blakus esošajiem orgāniem, kurus nevar klasificēt. Šādu pacientu slimības vēsturē jau ir hronisks holecistīts un bieži holelitiāze (holelitiāze).

Žultspūšļa anomālijas pieder pie žultsakmeņu riska faktoru ģenētiskās grupas. Medicīnas zinātņu doktors E.Yu. Eremina rakstā "Žultsvadu patoloģijas: profilakses iespējas" identificē žultspūšļa patoloģiju attīstības posmus ar locījumu:

  • patoloģiska SAM attīstība;
  • žultsceļu disfunkcija, žultsceļu diskinēzija;
  • hronisks acalculous holecistīts;
  • žultsceļu dūņas;
  • žultsakmeņu slimība (žultsakmeņu slimība);
  • holecistektomija.

GP galīgo formu nosaka 12-14 gadu vecums. Līdz šim laikam ir iespējamas struktūras variācijas. Bērniem bieži ir sfēriska un S veida žultspūslis, kā arī tā saspiešana, savienojot starpsienas un sašaurinājumus žultspūšļa dobuma iekšpusē. Ja šīs izmaiņas ietekmē orgāna kontraktilitāti, pastāv žultsvadu dūņu parādīšanās draudi, bieza špakteles žults ar cietām nogulsnēm.

Galvenā žultspūšļa stāvokļa uzraudzības metode ir ultraskaņa. Parasti burbulis ir bumbieru formas, apmēram 7 cm liels un plānām sienām (1 mm).

Audu sabiezēšana, kas pārsniedz 2 mm, un to divslāņu struktūra ir iekaisuma procesa pazīmes. Ultraskaņas skenēšana atklāj žults dūņas. Lai kontrolētu orgāna funkcijas, tiek veikti divi pētījumi: tukšā dūšā un pēc brokastīm, veicinot žults aizplūšanu, lai iegūtu priekšstatu par žultspūšļa spēju iztukšoties.

Slimību profilakse

Žultspūšļa locīšana var izraisīt šādas slimības:

  • diskinēzija (žultspūšļa un kanālu kustību traucējumi);
  • žultspūšļa iekaisums;
  • žultsakmeņu slimība.

Patoloģija var attīstīties jau bērnībā, kas palielina žultsceļu slimību profilakses nozīmi. Žults trakta traucējumu simptomi ir sāpes labajā hipohondrijā, dispepsija (zarnu darbības traucējumi) un treknu ēdienu nepanesamība. Cilvēkiem ar saliektiem žultsakmeņiem ir svarīgi veikt pastāvīgu pārbaudi un veikt ultraskaņu. Šāds pasākums ļaus slimību atklāt agrīnā stadijā..

Diēta un diēta būtiski ietekmē žultspūšļa darbību. Ilgstoši tukšā dūšā, stingras diētas rada problēmas žults ceļu darbā. Nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot alkoholu, stipru kafiju, treknu un ceptu ēdienu pārpilnību, saldumus. Uzturā jābūt dārzeņiem un augļiem. Pietiekams šķiedrvielu daudzums uzlabo gremošanu, veicina ātrāku pārtikas masas pāreju un noņem holesterīnu. Augu sastāvdaļas satur būtiskus vitamīnus un minerālvielas.

Tomēr nevajadzētu atteikties no gaļas, zivīm, dārzeņu un sviesta eļļām, piena produktiem. Šāda pārtika nodrošina regulāru žultspūšļa iztukšošanos, satur taukos šķīstošus vitamīnus, skābes.

Pārtikas produktu žults stagnācijai saraksts:

  • dzeltenums;
  • dārzeņi un sviests;
  • dārzeņi ar augstu ēterisko eļļu un skābju saturu: skābenes, spināti, ķiploki, sīpoli, zaļumi, redīsi, rāceņi, bietes. Baltie kāposti;
  • skābie augļi un ogas;
  • Garšvielas un garšvielas;
  • gaļa, zivis, buljoni.

Veselam cilvēkam pietiek ar ēdienreizēm katrā ēdienreizē pievienot tējkaroti eļļas. Tomēr nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot produktus, kas veicina žults aizplūšanu. Un ar urīnpūšļa iekaisumu, holangītu un žultsakmeņiem choleretic produkti tiek izslēgti no uztura.

Kad žultspūslis ir saliekts, ir svarīgi ēst frakcionēti. Starp ēdienreizēm jāpaiet ne vairāk kā 4 stundām. Optimālais intervāls ir 2,5 stundas. Porcijām jāatbilst cilvēka fizioloģiskajām vajadzībām: nepārēdieties un nenomirsiet badā.

Uzturam ir īpaša loma bērnībā, īpaši zīdaiņiem ar žultspūšļa saliekumu. Diētai jābūt pilnīgai, bez saldu, taukainu un ceptu ēdienu pārpilnības. Jums nevajadzētu pārbarot bērnu un piespiest viņu ēst..

Regulāri vingrinājumi uztur žults koku veselīgu. Veselam cilvēkam, kuram ir žultspūšļa locījums, pietiek ar pastaigām un vingrošanu katru dienu. Žultspūšļa slimībām tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumu kursi un īpaši elpošanas vingrinājumi. Kad žultspūslis ir saliekts, ārsts var izrakstīt choleretic zāles un zāļu novārījumus. Tautas līdzekļus žultspūšļa slimību ārstēšanai vajadzētu lietot tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Holerētisko zāļu klasifikācija

Zālēm, kas palielina žults izdalīšanos, ir divi darbības mehānismi. Pirmie stimulē žults ražošanu, samazina tā viskozitāti un palielina ūdens daļu noslēpumā. Šādas zāles tiek klasificētas kā choleretic. Zāļu klasifikācija:

Grupas nosaukumsPiemēri
Preparāti ar žultsskābēmAllochol, Cholenzym
Ar augu izcelsmes sastāvdaļāmHolagola, Holosas
Ar sintētiskām vielāmOksafenamīds
HidroholeretikaMinerālūdens

Otrā aģentu grupa ietekmē žultspūšļa un kanālu sfinkteru kustīgumu un veicina efektīvu žults izvadīšanu. Hololekinētika palielina holecistokinīna ražošanu - divpadsmitpirkstu zarnas hormonu, kas stimulē žultspūšļa kontrakciju un samazina sfinktera tonusu. Šajā grupā ietilpst sorbidols, ksilīts.

Choleretics ir pretējs efekts, palīdzot samazināt žultspūšļa tonusu. Tas ir nepieciešams hiperkinētiskas diskinēzijas gadījumā. Šajā grupā ietilpst spazmolītiskie līdzekļi: drotaverīns, olimetīns.

Zāles un to uzņemšanas iezīmes

Holerētiskās zāles žultspūšļa locīšanai tiek ražotas tablešu, kapsulu, pilienu un sīrupu formā. Uzņemšanas kurss ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Hronisku slimību gadījumā ārsts, sastādot ārstēšanas shēmu, periodiski maina līdzekļus. Šis pasākums novērš ķermeņa atkarību no narkotikām, kas samazinās terapijas efektivitāti. Holerētisko zāļu lietošana, kad žultspūslis ir saliekts, ir saistīta ar ēdiena uzņemšanu.

Alkohols

Zāles ir izmantotas vairākas desmitgades, un tās ir nopelnījušas pozitīvas ārstu un pacientu atsauksmes. Kompozīcijā ir dabīgas sastāvdaļas: sausais žults, ķiploku un nātru ekstrakti. Aģentam ir choleretic efekts, nomāc pūšanas procesus zarnās. Nostiprina visu gremošanas trakta orgānu sekrēciju. Allohol priekšrocība ir demokrātiska cena un pieejamība..

Allochol tiek nozīmēts par nekalkulāru holecistītu un holangītu, hronisku hepatītu, žultsceļu diskinēziju un postholecistektomijas sindromu. Ir bīstami lietot zāles cilvēkiem ar holelitiāzi un tās komplikācijām, kā arī akūtu iekaisuma lēkmju gadījumā. Allochol var izraisīt alerģiskas reakcijas un caureju.

Ārstniecisko līdzekli lieto pēc ēšanas. Terapijas kursu nosaka ārstējošais ārsts, un tas var ilgt no 3 nedēļām līdz 4 mēnešiem. Bērniem zāles tiek parakstītas no 7 gadiem.

Holosas

Augu izcelsmes preparāts satur mežrozīšu ekstraktu un tiek ražots sīrupa veidā. Holosam ir izteikta choleretic iedarbība, pateicoties flavonoīdu saturam augu komponentā. Sīrupu lieto kompleksā terapijā nekalkulārā holecistīta ārstēšanā.

Holosas var izraisīt alerģisku reakciju, grēmas. Cilvēkiem ar cukura diabētu jābūt piesardzīgiem pret šo zāļu lietošanu, vienā devā ietilpst 0,34 maizes vienības. Ārstnieciskais līdzeklis ir paredzēts bērniem no 12 gadu vecuma.

Hofitols

Zāles ir augu bāzes, tablešu aktīvā sastāvdaļa ir artišoku ekstrakts. Hofitols ir efektīvs hipokinētiskās diskinēzijas, nekalkulārā holecistīta un holangīta ārstēšanā.

Zāles ir choleretic, hepatoprotective un vāja diurētiska iedarbība, mazina kanālu sfinkteru spazmu. Ilgstoša lietošana var izraisīt caureju un alerģiskas reakcijas.

Hofitols attiecas uz holerētiskām zālēm, kuras lieto žultspūšļa locīšanai bērniem no 6 gadu vecuma. Pacientiem ar cukura diabētu jāņem vērā, ka vienā devā ir 40 maizes vienības. Tabletes lieto pirms ēšanas 2-3 nedēļas..

Flamin

Zāles lieto bērnu ārstēšanai no 1 mēneša. Flamin ir augu bāzes un satur immortelle ekstraktu. Zāles uzlabo žults sastāvu, palielina tā sekrēciju, normalizē žultspūšļa un kanālu kustīgumu, piemīt pretiekaisuma, brūču dzīšanas, spazmolītiskas un antibakteriālas īpašības. Flamīns stimulē aizkuņģa dziedzeri. Zāļu lietošanas rezultātā žults zona tiek atbrīvota no stagnācijas, gremošana tiek normalizēta.

Bērniem tiek izrakstīta Flamin recepcija trīs reizes dienā pirms ēšanas, devas ir atkarīgas no bērna vecuma. Flamīnu var lietot arī pieaugušo ārstēšanai. Tomēr šis choleretic līdzeklis var izraisīt augstu asinsspiedienu..

Odestons

Zāles satur sintētisku komponentu - gimekromonu. Odestonam ir choleretic un spazmolītisks efekts, tas tiek nozīmēts hiperkinētiskās diskinēzijas gadījumā. Produkts veicina ātru žults izvadīšanu, mazina sāpes, novērš holesterīna kristalizāciju un akmeņu veidošanos.

Odeston lieto žultspūšļa iekaisuma un holangīta ārstēšanai, kas nav saistīts ar žultsakmeņu slimību. Nelietojiet zāles pacientiem ar holelitiāzi, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Odeston ir choleretic zāles, ko lieto žults locīšanai pieaugušajiem; bērni līdz 18 gadu vecumam ir kontrindikācijas.

Terapijas kurss ilgst divas nedēļas, tabletes lieto 30 minūtes pirms ēšanas. Odeston var izraisīt alerģisku reakciju, caureju un meteorismu. Aģents negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu.

Tsikvalons

Zāles reti sastopamas tirgū. Aktīvā sastāvdaļa ir tsikvalons, tai ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo žults aizplūšanu, samazina pūšanas procesus zarnās un normalizē izkārnījumus. Zāles tiek parakstītas pret nekalkulāru holecistītu, holangītu, lai uzlabotu žults izdalīšanos.

Uzņemšanas ilgums parasti ir 30 dienas, tabletes lieto pēc ēšanas. Tsikvalon lieto pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 7 gadiem, ārstēšanai.

Preparāti ar ursodeoksiholskābi

Lielāko daļu choleretic līdzekļu nevar izmantot kalkulārā holecistīta un žultsakmeņu slimības gadījumā. Izņēmums ir produkti, kas satur ursodeoksiholskābi: ursozāns, ursodex, ursoliv, ecurochol, ursofalk. Zāles lieto žultsakmeņu slimības ārstēšanai, tām ir choleretic efekts. Ursodeoksiholskābe samazina holesterīna līmeni žultī, samazina tā uzsūkšanos zarnās un tāpēc veicina akmeņainas vielas pāreju šķidrā žults. Tā rezultātā akmeņi izšķīst.

Ārstēšanas ilgums var būt līdz 3 gadiem. Atrodot žults nosēdumus, tiek konstatēta bieza špakteles žults, zāles lieto 2-4 mēnešu laikā. Ir kritēriji pacientu izvēlei ārstēšanai ar ursodeoksiholskābi:

  • akmeņiem jābūt tikai holesterīnam, kuru diametrs nedrīkst pārsniegt 2 cm;
  • funkcionējošs žultspūslis, bez akmeņiem vairāk nekā uz pusi;
  • pacientam jābūt gatavam precīzi ievērot ārsta receptes, regulāri lietot tabletes.

Ārstēšanas laikā jums regulāri jāveic pārbaudes. Ja trīs mēnešu laikā netiek novērota pozitīva dinamika, tad ārstēšana nedos vēlamo rezultātu. Vairāki mazi holesterīna akmeņi vislabāk izšķīst. Šajā gadījumā panākumi tiek sasniegti 85–90% pacientu. Pēc pilnīgas akmeņu izšķīšanas zāles tiek lietotas 2-3 mēnešus, lai konsolidētu rezultātu un normalizētu žults sastāvu.

Pirms ārstēšanas kursa sākšanas jums jāatceras par zāļu augstajām izmaksām, terapijas kursa ilgumu. Pacients nav apdrošināts pret holelitiāzes komplikāciju risku, kas var parādīties jebkurā laikā, īpaši cilvēkiem ar līkumu.

Hidroholeretika

Minerālūdeņi ar choleretic efektu: Essentuki Nr. 17 (ļoti mineralizēts), Nr. 4 (ar zemu mineralizāciju), Borzhomi, Slavyanovskaya, Arzni, Izhevskaya. Hidroholeretikas līdzekļi palielina ūdens saturu žulti, samazina tā absorbciju žultspūslī un kanālos.

Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas. Pacientam pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā jāizdzer 100-200 ml ūdens. Pirmajās dienās tiek nozīmēta mazāka deva - apmēram 50 ml, kas pakāpeniski palielinās.

Choleretic augi

Ārstniecības augi stimulē gremošanas sulu ražošanu, ietekmē žults koku un zarnu orgānu kustīgumu. Choleretic garšaugu saraksts:

  • nemirstīgs;
  • kukurūzas zīds;
  • biškrēsliņš;
  • salvija;
  • pienene;
  • piparmētra;
  • mežrozīšu;
  • lode.

Žultspūšļa pārmērībām tiek izmantota choleretic kolekcija Nr. 3, kurā ietilpst biškrēsliņu, kumelīšu, kliņģerīšu, pelašķu un piparmētru garšaugu ziedi..

Tējai ir izteikta choleretic, pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība. Kolekcija tiek izmantota nekalkulārā holecistīta, žultsceļu diskinēzijas, hroniska hepatīta kompleksā terapijā.

Kolekcija ir zāles, kontrindikāciju sarakstā ir žultsakmeņu slimība, grūtniecība, zīdīšanas periods, iespējamas blakusparādības alerģisku reakciju veidā. Pirms produkta lietošanas jums jāveic pārbaude un jākonsultējas ar ārstu. Garšaugus var izmantot, lai ārstētu ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus no 12 gadu vecuma.

Secinājums

Žultspūšļa saspiešana palielina žultsceļu orgānu slimību attīstības risku. Kā preventīvs pasākums ir nepieciešams regulāri pārbaudīt, ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Regulāras vieglas fiziskās aktivitātes un frakcionēts uzturs labvēlīgi ietekmē aknu un žultspūšļa stāvokli.

Pēc ārsta ieteikuma jūs varat lietot choleretic zāles, lai novērstu žults stagnāciju, normalizētu žults koka orgānu kustīgumu.

Zāļu, kas atšķaida žults žultspūslī, raksturojums un to mērķis

Preparāti, kas retina žulti žultspūslī, ir līdzekļi, kas samazina sekrēcijas viskozitāti, paātrina tā izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Tas ļauj atbrīvot žultspūsli un samazināt stagnācijas risku. Pēdējie ir bīstami ar iespēju veidoties cietiem žults akmeņiem, kurus bieži nākas noņemt ķirurģiski.

Žults loma cilvēka ķermenī

Kuņģis ir skābs, un divpadsmitpirkstu zarna ir sārmaina. Lai samazinātu zarnu vidē nonākušās kuņģa sulas skābumu, neitralizētu enzīmu darbību, mainītu gremošanas procesa skābo fāzi uz sārmainu, aknās rodas īpašs šķidrums - žults.

Katru dienu no cilvēka ķermeņa tiek ražots un izdalīts apmēram 1 litrs žults šķidruma. Pēc veidošanās aknās gar kanāliem tas izplatās žultspūšļa dobumā uzglabāšanai.

Pūšļa muskuļu aparāta kontrakcijas fona šķidrums nonāk zarnās, kur tas piedalās gremošanas procesā. Turklāt žults izšķīdina taukus zarnu vidē, sagatavojot tos gremošanai. Sakarā ar šķidruma darbību uzlabojas zarnu kustīgums, palielinās gremošanas hormonu ražošana.

Žults saista un noņem no kuņģa-zarnu trakta holesterīnu, kā arī plazmā esošo hemoglobīna sadalīšanās produktu - bilirubīnu. Pēdējo nav iespēju filtrēt ar nieru glomeruliem, tāpēc tā izdalīšanās notiek ar žults šķidrumu un izkārnījumiem.

Sakarā ar žults šķidruma viskozitātes palielināšanos, stagnējoša procesa attīstību rodas dažādi apstākļi, no kuriem viens ir akmeņu slimība un holecistīts. Patoloģijas pavada nepatīkami simptomi, tostarp:

  • sāpes žultspūšļa rajonā;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • obstruktīvas dzelti attīstība;
  • vēdera uzpūšanās.

Lai normalizētu šķidruma pāreju un tā sašķidrināšanu, tiek izmantotas sintētiskas un dabiskas izcelsmes zāles..

Žults šķidruma sabiezēšanas cēloņi

Žults sabiezēšana provocē atbilstošās slimības - holestāzes - attīstību. Patoloģija notiek uz dažādu faktoru iedarbības fona, tostarp:

  • pareiza uztura neievērošana, taukainu, kūpinātu, pikantu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
  • mazkustīga dzīvesveida vadīšana, kas rada apstākļus intensīvam svara pieaugumam, aptaukošanās, stagnējošu procesu attīstībai organismā;
  • terapija ar noteiktām zālēm, kurā žults šķidruma viskozitātes palielināšanās ir blakus simptoms;
  • vairogdziedzera disfunkcija, kuņģa čūlas, gastrīta, pankreatīta attīstība;
  • muskuļu aparāta nepietiekama attīstība žultspūslī;
  • nestabila nervu sistēma, hronisks stress, bieži emocionāli traucējumi, kas izraisa spazmu, kas izraisa žults ceļu aizsprostojumu.

Holestāze notiek ar diskomfortu labajā hipohondrijā, dzeltenīgi zaļa šķidruma vemšanu, tūsku un sāpēm kaklā un kaklā, rūgtuma sajūtu mutē, pēdu dedzināšanu un niezi, traucētu urinēšanu..

Zāļu, kas atšķaida žulti, klasifikācija

Medicīnā ir daudz metožu, kas atšķaida žulti. Pamats tiek uzskatīts par īpašu zāļu lietošanu pilienu un tablešu veidā, kas sadalīts vairākās grupās:

  • samazinot aprēķina veidošanās iespēju;
  • paaugstinot žultsskābes līmeni (choleretic grupa);
  • spazmas mazināšana (holespasmolītisko līdzekļu grupa);
  • tonizējošs žultspūslis (holekinētikas grupa).

Jebkurā gadījumā tikai ārsts izraksta zāles, kas retina žults žultspūslī, ņemot vērā ķermeņa īpašības.

Produkti, kas samazina akmens veidošanās risku

Narkotikas, kas žultspūslī izšķīdina žulti, tiek lietotas, ja netiek pārkāpti žultsvadu caureja, sāpju simptomi un citi iekaisuma simptomi gremošanas orgānos..

Lai iznīcinātu mazus akmeņus un samazinātu to parādīšanās risku, tiek izmantoti līdzekļi, kas ietver žultsskābes. Šādas zāļu kompozīcijas palīdz atjaunot traucēto skābju un holesterīna līdzsvaru. Rezultātā akmenim līdzīgi veidojumi atslāņojas un pamazām sabrūk, žults sašķidrinās un samazinās jaunu akmeņu veidošanās risks..

Zāles, kas atšķaida žulti žultspūslī:

  • Ursohol;
  • Ursosan;
  • Henohols;
  • Henofalk.

Žults atšķaidīšanas līdzekļu uzņemšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Galu galā zāļu efektivitāte žultsakmeņu šķīdināšanai ir atkarīga no konkrētā pacienta un viņa ķermeņa reakcijas.

Starp kontrindikācijām zāļu Ziflan lietošanai, kas atšķaida žulti žultspūslī, ir obstruktīvas vai infekcijas dzelte, grūtniecības un laktācijas periodi, hipertensija, alerģiska nosliece uz zāļu sastāvdaļām..

Choleretics

Lai atšķaidītu žulti žultspūslī un novērstu stagnējošu procesu veidošanos, tiek izmantotas zāles, kas palielina skābes līmeni. Narkotikas ir sadalītas šādās grupās:

  1. Žults ražošanas līmeņa paaugstināšana, atšķaidot ar ūdeni. Tie ir hidroholeretiki. Grupā ietilpst narkotikas Fenilbutazons, Ibuprofēns. Tas ietver arī Essentuki un Borjomi minerālūdeņus.
  2. Ar dabīgām sastāvdaļām. Šādi preparāti satur dzīvnieku žulti vai augu tipa sastāvdaļas. Šajā grupā ietilpst aģenti, kas atšķaida žulti: Allohol, Holagol, Cholenzym. Bet jums ir jāizlemj, kas ir labāks: piemēram, Allochol vai Cholenzym ar ārstu..
  3. Ar dabīgu sastāvu, ko lieto pēc pilnīgas orgāna (urīnpūšļa) izgriešanas. Tie satur dabisko sastāvdaļu (garšaugu, sakņu utt.) Ekstraktus. Žults atšķaidīšanas līdzekļi: Tanacehols, Berberīns, Flamīns.
  4. Sintētiski preparāti ar dabisku savienojumu imitāciju. Tie tiek radīti ķīmiski vai fiziski. Tie ietver narkotikas Nikodin, Odeston, Tsikvalon.

Zāļu darbības mehānisms, kas var atšķaidīt žults urīnpūslī, ir saistīts ar ietekmi uz aknu un zarnu gļotādu refleksu eksekretāciju. Tas jo īpaši attiecas uz holerētisko līdzekļu grupai piederošām zālēm, kas satur lielu daudzumu žultsskābes, žults, ēteriskās eļļas.

Holespasmolītiskie līdzekļi

Preparāti no holespasmolītisko līdzekļu grupas palīdz atslābināt žults ceļu un mazināt spazmas. Šādi līdzekļi ietver zāļu formas: kliņģerītes, asinszāli, piparmētru, citronu balzamu, arniku. Tas ietver arī zāles Atropine, Besalol, Duspatalin.

Hololekinētika

Zāles palīdz normalizēt žultspūšļa procesus, kas normalizē žults līmeni un tā viskozitāti. Zāles ir līdzīgas iedarbībai ar holespasmolītiskiem līdzekļiem: tās novērš spazmotu sindromu, uzlabojot žults šķidruma izvadīšanas procesu, samazinot sastrēguma iespēju urīnpūslī..

Grupā ietilpst līdzekļi, kas var sašķidrināt žulti urīnpūslī: sorbitols, Papaverīns, Holosas, Kormagnesīns, No-shpa, Platiphyllin.

Tautas skaņdarbi

Jūs varat sašķidrināt noslēpumu, izmantojot dabiskus preparātus, kas arī palīdz normalizēt urīnpūšļa darbību. Tos sagatavo, pamatojoties uz tādām sastāvdaļām kā piparmētra, immortelle, koriandrs, pelašķi, kliņģerītes. Choleretic tējas var iegādāties aptiekā.

Holerētisko efektu rada līdzeklis, kas sagatavots, pamatojoties uz šādām sastāvdaļām: piparmētra, rožu gurni, kukurūzas zīds. Sastāvdaļas jāsajauc vienādā tilpumā, 60 g kolekcijas ielej ar 200 ml karsta ūdens, uzstāj 2 stundas. Lietojiet vairākus malku produkta neierobežotu reižu skaitu.

Narkotiku, kas novājina žults, bīstamība

Pasākumi žults atšķaidīšanai žultī un tā veidošanās procesa normalizēšanai ir aizliegti, vienlaikus attīstot pankreatītu, hepatītu, aknu cirozi un kairinātu zarnu sindromu. Kontrindikācijas neievērošana palielina spiedienu uz hepatocītiem, kas izraisa antioksidantu apjoma samazināšanos.

Tas jo īpaši attiecas uz zālēm, kas var sašķidrināt sekrēcijas, kurām ir vairākas augu izcelsmes sastāvdaļas un kurām ir choleretic, caurejas līdzeklis, sedatīvs efekts. Šī iemesla dēļ pirms šīs vai citas zāles lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, kurš, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, noteiks aknu patoloģiju klātbūtni vai trūkumu..

Žults sabiezēšanas sekas un novēršana

Žults sabiezēšana urīnpūslī tiek diagnosticēta ik pēc 5 cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar mazkustīga dzīvesveida ievērošanu, kuru daudzi ievēro, nepareizu uzturu, sistemātiskām stresa situācijām..

Profilaktiski ieteikumi

Ir dažādi veidi, kā stimulēt urīnpūšļa darbību, samazināt sekrēcijas viskozitāti un stagnējošu procesu attīstības risku. Lai sasniegtu šādus mērķus, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • pārvietojieties vairāk, nesēdiet ilgu laiku vienā vietā, skriešanas, deju, jebkura cita aktīva sporta veida apmeklējumā vai apmeklējiet baseinu;
  • ievērojiet ēdiena uzņemšanas režīmu, nepalaidiet garām brokastis, pusdienas un vakariņas (pretējā gadījumā nevar izvairīties no problēmām ar gremošanas trakta darbu, ieskaitot aknu un žultspūšļa darbību);
  • nelietojiet ļaunprātīgi taukus, saldus, sāļus, pikantus ēdienus, kā arī alkoholiskos dzērienus;
  • izslēgt pārēšanās, īpaši pirms gulētiešanas;
  • mazāk nervozs, izvairieties no emocionāla stresa, stresa, depresijas.

Turklāt ir jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai identificētu provocējošas slimības urīnpūslī un kuņģa-zarnu traktā kopumā, lai savlaicīgi sāktu to ārstēšanu..

Neārstēšanas sekas

Žults sabiezēšana organismā izraisa dažādus patoloģiskus procesus. Žultsvados palielinās spiediens, kas provocē žultsceļu hipertensijas sindroma attīstību. Turklāt sekrēciju kustība pa hepatobiliāru sistēmas struktūrām ir palēnināta..

Iespējamās žults sabiezēšanas komplikācijas ir:

  1. Akmenim līdzīgu jaunveidojumu veidošanās urīnpūslī. Gandrīz katram pacientam ar holelitiāzi ir paaugstināts "sliktā" holesterīna līmenis un samazināts žultsskābju daudzums sekrēcijā. Holesterīna nogulumu veidošanās dēļ notiek akmeņu veidošanās.
  2. Intrahepatiskās šķidruma stāzes attīstība. Šajā gadījumā sekrēciju pāreja intrahepatiskajos žultsvados palēninās un tajos paaugstinās spiediens. Pēc tam tas izraisa drenāžas sistēmas tonusa pārkāpumu aknās. Sekrēcijas reversās plūsmas process tiek traucēts arī sfinkteru mazspējas dēļ, kas izraisa žults refluksu aknu šūnās. Ārstēšanas trūkuma sekas - hepatīta un dziedzera cirozes attīstība.
  3. Pankreatīts Žults sabiezēšana 40-80% gadījumu izraisa akūta pankreatīta attīstību. Noteiktos apstākļos noslēpums tiek izmests nepareizā virzienā aizkuņģa dziedzerī, izraisot tajā iekaisuma procesu.
  4. Atteces sindroms. Žults šķidrums ir zarnu kustīgumu regulējošs līdzeklis. Ja tā viskozitāte paaugstinās, process tiek traucēts, izraisot pylori sfinktera mazspēju un sekrēcijas atgriešanos kuņģa vidē.

Žults viskozitātes palielināšanās ir bīstams stāvoklis, kas, nepareizi ārstējot, izraisa bīstamākas patoloģijas. Tāpēc, ja tiek konstatēti satraucoši simptomi, jums nevajadzētu pašārstēties, bet jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Farmakoloģiskā grupa - Choleretic līdzekļi un žults preparāti

Apakšgrupas zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Holerētiskās zāles - zāles, kas veicina žults veidošanos vai veicina žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatocītu radīts noslēpums. Žults ražošana organismā notiek nepārtraukti. Aknās saražotā žults tiek izdalīta ekstrahepatiskajos žultsvados, kas to savāc kopējā žultsvadā. Žults pārpalikums uzkrājas žultspūslī, kur tas 4–10 reizes koncentrējas ūdens absorbcijas rezultātā žultspūšļa gļotādā. Gremošanas procesā žults no žultspūšļa izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā ir iesaistīta lipīdu gremošanas un absorbcijas procesos. Žults plūsmu zarnās regulē neiro-refleksu mehānismi. Starp humora faktoriem žults sekrēcijas procesā vislielākā nozīme ir holecistokinīnam (pankreozimīnam), ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad tajā nonāk kuņģa saturs un stimulē žultspūšļa kontrakciju un iztukšošanos. Pārvietojoties zarnās, lielākā daļa žults tiek absorbēta caur tās sienām kopā ar barības vielām, pārējā (apmēram trešdaļa) tiek noņemta ar izkārnījumiem.

Galvenās žults sastāvdaļas ir žultsskābes (FA) - 67%, aptuveni 50% ir primārie FA: holiskais, chenodeoksiholiskais (1: 1), pārējie 50% ir sekundārie un terciārie FA: deoksiholiskais, litoholiskais, ursodeoksiholiskais, sulfolitoholiskais. Žults satur arī fosfolipīdus (22%), olbaltumvielas (imūnglobulīnus - 4,5%), holesterīnu (4%), bilirubīnu (0,3%).

Saskaņā ar ķīmisko struktūru FA ir holānskābes atvasinājumi un ir galvenais holesterīna metabolisma galaprodukts. Lielākā daļa FA ir konjugēti ar glicīnu un taurīnu, kas padara tos stabilus pie zemām pH vērtībām. Žultsskābes atvieglo tauku emulgāciju un absorbciju, ar atgriezeniskās saites mehānismu kavē holesterīna sintēzi, taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) absorbcija ir atkarīga no to klātbūtnes. Turklāt žultsskābes palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti.

Traucējumiem žults veidošanā vai aizplūšanā divpadsmitpirkstu zarnā var būt atšķirīgs raksturs: aknu slimība, žults diskinēzija, palielināta žults litogenitāte utt. Izvēloties racionālu holerētisko līdzekli, jāņem vērā holerētisko zāļu farmakodinamika.

Atkarībā no vadošā darbības mehānisma choleretic līdzekļi tiek sadalīti divās apakšgrupās: līdzekļi, kas veicina žults un žultsskābju veidošanos (Choleretica, Cholesecretisa), un līdzekļi, kas veicina tā izdalīšanos no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā (Cholagoga vai Cholekinetica). Šis sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo lielākā daļa choleretic līdzekļu vienlaikus palielina žults sekrēciju un atvieglo tā iekļūšanu zarnās.

Holerētisko līdzekļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar zarnu gļotādas refleksiem (īpaši, ja lieto zāles, kas satur žulti, žultsskābes, ēteriskās eļļas), kā arī to iedarbību uz aknu eksekrēciju. Tie palielina izdalītā žults daudzumu un holātu saturu tajā, palielina osmotisko gradientu starp žulti un asinīm, kas uzlabo ūdens un elektrolītu filtrāciju žults kapilāros, paātrina žults plūsmu caur žults ceļu, samazina holesterīna nogulsnēšanās iespēju, tas ir, novērš žultsakmeņu veidošanos. uzlabot tievās zarnas gremošanas un kustību aktivitāti.

Žults izdalošās zāles var darboties, stimulējot žultspūšļa kontrakcijas (hololekinētika) vai atslābinot žults ceļu muskuļus un Oddi sfinkteru (holespasmolītiskie līdzekļi)..

Holerētisko zāļu klīniskā klasifikācija

(skat. Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - apzīmēts ar narkotikām vai DV, narkotikām, kurām pašlaik nav derīgas reģistrācijas Krievijas Federācijā.]

I. Zāles, kas stimulē žults veidošanos - holerētika

A. Žults sekrēcijas palielināšana un žultsskābju veidošanās (patiesie holerētiskie līdzekļi):

1) žultsskābes saturoši preparāti: Alohols, Holenzīms, Vigeratīns, dehidroholskābe (Hologon *) un dehidroholskābes nātrija sāls (Decholin *), Lyobil * uc;

2) sintētiskās narkotikas: hidroksimetilnikotinamīds (Nikodin), osalmīds (oksafenamīds), ciklovalons (Tsikvalon), himekromons (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) augu izcelsmes preparāti: nemirstīgā smilšu ziedi, kukurūzas stigmas, parastā biškrēsliņš (Tanacehol), rožu gurni (Holosas), berberīna bisulfāts, bērzu pumpuri, zilo rudzupuķu ziedi, oregano zāle, kalmju eļļa, terpentīna eļļa, piparmētru eļļa, scumpia lapas (Flakumīns), Tālo Austrumu maijpuķīšu zāle (Konvaflavin), kurkuma sakne (Febichol *), smiltsērkšķis utt..

B. Zāles, kas palielina žults sekrēciju ūdens sastāvdaļas dēļ (hidroholerēze): minerālūdeņi, nātrija salicilāts, baldriāna zāles.

II. Zāles, kas stimulē žults sekrēciju

A. Holekinētika - palielina žultspūšļa tonusu un samazina žults ceļu tonusu: holecistokinīns *, magnija sulfāts, pituitrīns *, holeritīns *, bārbeļu preparāti, sorbitols, mannīts, ksilīts.

B. Cholespasmolytics - izraisa žults ceļu relaksāciju: atropīns, platifilīns, metocīnijas jodīds (Metacin), belladonna ekstrakts, papaverīns, drotaverīns (No-shpa), mebeverīns (Duspatalin), aminofilīns (Euphyllin), olimetīns.

I.А.1) Preparāti, kas satur žultsskābes un žulti, ir zāles, kas satur vai nu pašas žultsskābes, vai kombinētas zāles, kas papildus liofilizētai dzīvnieku žults var ietvert ārstniecības augu ekstraktus, aknu audu, aizkuņģa dziedzera audu ekstraktu un liellopu tievās zarnas gļotādas, aktivētā ogle.

Žultsskābes, uzsūcoties asinīs, stimulē hepatocītu žults veidojošo funkciju, neuzsūcošā daļa veic aizvietošanas funkciju. Šajā grupā preparāti, kas ir žultsskābes, palielina žults tilpumu, un preparāti, kas satur dzīvnieku žulti, palielina holātu (žults sāļu) saturu..

I.A.2) Sintētiskajiem holerētikas līdzekļiem ir izteikta choleretic iedarbība, taču tie būtiski nemaina holātu un fosfolipīdu izvadīšanu ar žulti. Pēc iekļūšanas no asinīm hepatocītos, šīs zāles izdalās žulti un disociē, veidojot organiskos anjonus. Lielā anjonu koncentrācija rada osmotisko gradientu starp žulti un asinīm un izraisa ūdens un elektrolītu osmotisko filtrāciju žults kapilāros. Papildus choleretic sintētiskajiem choleretics ir virkne citu efektu: spazmolītiska darbība (oksafenamīds, gimekromons), hipolipidēmisks (oksafenamīds), antibakteriāls (hidroksimetilnikotinamīds), pretiekaisuma līdzeklis (ciklovalons), kā arī nomāc pūšanas un fermentācijas procesus zarnās (īpaši hidroksimetilā).

I.А.3) Augu izcelsmes preparātu iedarbība ir saistīta ar sastāvdaļu kompleksa ietekmi, kas veido to sastāvu, t.sk. piemēram, ēteriskās eļļas, sveķi, flavoni, fitosterīni, fitoncīdi, daži vitamīni un citas vielas. Šīs grupas narkotikas palielina aknu funkcionālo spēju, palielina žults sekrēciju, palielina holātu saturu žulti (piemēram, immortelle, mežrozīšu, Holagol) un samazina žults viskozitāti. Līdz ar žults sekrēcijas palielināšanos lielākā daļa šīs grupas augu izcelsmes zāļu palielina žultspūšļa tonusu, vienlaikus atslābinot žults ceļu gludos muskuļus un Oddi un Lutkens sfinkterus. Holerētiskie fitopreparāti būtiski ietekmē arī citas ķermeņa funkcijas - tie normalizē un stimulē kuņģa, aizkuņģa dziedzera dziedzeru sekrēciju, palielina kuņģa sulas fermentatīvo aktivitāti, palielina zarnu kustīgumu tās atonijas gadījumā. Viņiem ir arī pretmikrobu līdzekļi (piemēram, immortelle, biškrēsliņi, piparmētra), pretiekaisuma līdzekļi (olimetīns, Holagols, rožu gūžas), diurētiķis, pretmikrobu iedarbība.

Kā ārstnieciskie preparāti no augiem papildus ekstraktiem un tinktūrām tiek sagatavoti uzlējumi un novārījumi no augu kolekcijām. Parasti fitopreparātus lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

I.B. Hidroholeretika. Šajā grupā ietilpst minerālūdeņi - "Essentuki" Nr. 17 (ļoti mineralizēts) un Nr. 4 (nedaudz mineralizēts), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" utt..

Minerālūdeņi palielina izdalītās žults daudzumu, padarot to mazāk viskozu. Šīs grupas choleretic līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka, uzsūcoties kuņģa-zarnu traktā, hepatocīti tos izdala primārajā žulti, radot paaugstinātu osmotisko spiedienu žults kapilāros un veicinot ūdens fāzes palielināšanos. Turklāt samazinās ūdens un elektrolītu reabsorbcija žultspūslī un žults ceļu, kas ievērojami samazina žults viskozitāti.

Minerālūdeņu ietekme ir atkarīga no sulfāta anjonu (SO4 2-) saistīts ar magnija (Mg 2+) un nātrija (Na +) katjoniem, kuriem ir choleretic efekts. Minerālu sāļi palielina arī žults koloidālo stabilitāti un tā šķidrumu. Piemēram, Ca 2+ joni, veidojot kompleksu ar žultsskābēm, samazina slikti šķīstošo nogulumu iespējamību..

Minerālūdeņi parasti tiek patērēti silti 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Hidroholeretikā ietilpst arī salicilāti (nātrija salicilāts) un baldriāna preparāti.

II.A. Holekinētiskās zāles ietver zāles, kas palielina žultspūšļa tonusu un motora darbību, samazina kopējā žultsvada toni..

Hololekinētiskā darbība ir saistīta ar zarnu gļotādas receptoru kairinājumu. Tas noved pie refleksā endogēnā holecistokinīna izdalīšanās pieauguma. Holecistokinīns ir polipeptīds, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas. Holecistokinīna galvenās fizioloģiskās funkcijas ir stimulēt žultspūšļa kontrakciju un gremošanas enzīmu sekrēciju aizkuņģa dziedzerī. Holecistokinīns nonāk asinīs, to uztver aknu šūnas un izdalās žults kapilāros, vienlaikus tieši aktivizējot žultspūšļa gludos muskuļus un atslābinot Oddi sfinkteru. Tā rezultātā žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, un tā stagnācija tiek novērsta..

Ja to lieto iekšķīgi, magnija sulfātam ir choleretic efekts. Magnija sulfāta (20-25%) šķīdumu ievada iekšķīgi tukšā dūšā, kā arī ievada caur cauruli (ar divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju). Turklāt magnija sulfātam ir arī holaspasmolītisks efekts..

Daudzvērtīgajiem spirtiem (sorbitolam, mannītam, ksilitolam) ir gan hololekinētiskais, gan choleretic efekts. Tie labvēlīgi ietekmē aknu darbību, veicina ogļhidrātu, lipīdu un cita veida metabolisma normalizēšanos, stimulē žults sekrēciju, izraisa holecistokinīna izdalīšanos un atslābina Oddi sfinkteru. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai tiek izmantoti daudzūdens spirti.

Kolekinētiski iedarbojas arī olīvu un saulespuķu eļļa, rūgtumu saturoši augi (ieskaitot pienenes, pelašķus, vērmeles utt.), Ēteriskās eļļas (kadiķis, ķimenes, koriandrs u.c.), dzērveņu, brūkleņu u.c. ekstrakts un sula. Dr..

II.B. Holespasmolītiskie līdzekļi ietver zāles ar dažādiem darbības mehānismiem. To izmantošanas galvenais efekts ir žults ceļu spastisko parādību pavājināšanās. m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīns, platifilīns), bloķējot m-holīnerģiskos receptorus, ir neselektīva spazmolītiska iedarbība uz dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, t.sk. attiecībā uz žults ceļu.

Papaverīns, drotaverīns, aminofilīns - tieši (miotropiski) ietekmē gludo muskuļu tonusu.

Arī citām zālēm ir holespasmolītisks efekts. Tomēr tos reti lieto kā choleretic līdzekļus. Tātad, nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, barības vada apakšējo sfinkteru, samazina žults ceļu un barības vada tonusu. Ilgstošai terapijai nitrāti nav piemēroti, jo ir izteiktas sistēmiskas blakusparādības. Glikagons var īslaicīgi samazināt Oddi sfinktera tonusu. Bet gan nitrātiem, gan glikagonam ir īslaicīga iedarbība.

Norādes par holerētikas iecelšanu ir hroniskas aknu un žults ceļu iekaisuma slimības, t.sk. hronisks holecistīts un holangīts, tos lieto žultsceļu diskinēzijai, aizcietējumu ārstēšanā. Ja nepieciešams, holerētiskos līdzekļus kombinē ar antibiotikām, pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, ar caurejas līdzekļiem.

Atšķirībā no citām choleretic zālēm, zāles, kas satur žultsskābes un žulti, ir endogēnās žultsskābes deficīta aizstājterapijas līdzekļi.

Hololekinētika izraisa žultspūšļa tonusa palielināšanos un Oddi sfinktera relaksāciju, tāpēc tos izraksta galvenokārt žults ceļu hipotoniskai diskinēzijai. Norādes par to lietošanu ir žultspūšļa atonija ar žults stagnāciju ar diskinēziju, hronisku holecistītu, hronisku hepatītu, ar anacīdiem un smagiem hiposkābju stāvokļiem. Tos lieto arī divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai..

Holespasmolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti žultsceļu diskinēzijas hiperkinētiskajai formai un holelitiāzei. Tos lieto, lai mazinātu mērenu sāpju sindromu, kas bieži pavada žults ceļu patoloģiju..

Holeretikas ir kontrindicētas akūtā hepatīta, holangīta, holecistīta, pankreatīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā akūtā stadijā, ar holelitiāzi ar izvadkanālu aizsprostojumu, ar obstruktīvu dzelti, kā arī ar deģeneratīviem aknu parenhīmas bojājumiem..

Hololekinētika ir kontrindicēta akūtu aknu slimību gadījumā, ja žultspūslī ir akmeņi, ar hiperskābā gastrīta un kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos..

Kritēriji tādu zāļu lietošanas efektivitātes un drošības novērtēšanai, kuras lieto, pārkāpjot žults sekrēciju:

- Laboratorija: žultsskābju noteikšana asinīs un žultspūšļa žults (ar patoloģiju palielinās taukskābju daudzums asinīs, un žults tas samazinās, attiecība starp to trim galvenajām formām - holisko, chenodeoksiholisko, deoksiholisko - un glicīna un taurīna konjugātiem), asins analīze (palielināšanās FA asinīs izraisa hemolīzi, leikopēniju, izjauc asins koagulācijas procesus), netiešā un tiešā bilirubīna, ALAT, ASAT, žults pigmentu noteikšanu utt..

- Paraclinic, t.sk. divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kontrastējoša holecistogrāfija, ultraskaņa.

- Klīniskā: augsta holātu koncentrācija asinīs izraisa bradikardiju, arteriālu hipertensiju, niezi, dzelti; parādās neirozes simptomi; sāpes labajā hipohondrijā vai epigastrijā, aknu lieluma palielināšanās.

Zāles, ko lieto ar paaugstinātu žults litogenitāti (ja nav akmeņu), ietver Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamīdu (Nikodin), sorbitolu, Olimetin. Šīs grupas līdzekļiem ir dažādi darbības mehānismi, jo žults litogenitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Holitolītiskie līdzekļi (skatīt Zāles, kas novērš veidošanos un palīdz izšķīdināt akmeņus). Vairāki deoksiholskābes atvasinājumi, jo īpaši ursodeoksiholiskais, izomēriskais chenodeoxycholic, spēj ne tikai novērst holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī, bet arī izšķīdināt esošos.

Holesterīns, kas ir vairumam žultsakmeņu pamats, parasti ir izšķīdis micellu centrā, kura ārējo slāni veido žultsskābes (holiskais, deoksiholiskais, chenodeoksiholiskais). Fosfolipīdi, koncentrēti micellas centrā, palielina tā spēju novērst holesterīna kristalizāciju. Žultsskābju satura samazināšanās žultī vai nelīdzsvarotība starp fosfolipīdu un holesterīna koncentrāciju un žults pārsātināšanās ar holesterīnu var novest pie tā, ka žults kļūst litogēns, t.i. kas spēj veidot holesterīna akmeņus. Žults fizikāli ķīmisko īpašību maiņa noved pie holesterīna kristālu nogulsnēšanās, kas pēc tam veido kodolu, veidojoties holesterīna žultsakmeņiem..

Gan ursodeoksiholskābe, gan chenodeoksiholskābe maina žultsskābju attiecību, samazina lipīdu sekrēciju žultī un samazina holesterīna saturu žultī, samazina holāta-holesterīna indeksu (attiecība starp skābju un holesterīna saturu žultī), tādējādi samazinot žults litogenitāti. Tie tiek nozīmēti kā holelitolītiski līdzekļi mazu holesterīna akmeņu klātbūtnē kā papildinājums holelitiāzes ķirurģiskām vai šoku viļņu ārstēšanas metodēm..