Jaundzimušo disbakterioze: pazīmes un ārstēšana

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas nevarēja iegūt pietiekami daudz sava mazuļa: viņš bija tik veselīgs, jautrs, mierīgs, ilgi gulēja un ēda ar apetīti. Un viņa izkārnījumi bija tādi paši kā viņu aprakstītajās grāmatās: pēc smaržas un konsistences tas atgādināja biezu skābo krējumu, bet pēkšņi kļuva ūdeņains, zaļš, gļotu gabaliņi vai asiņainas svītras, tajā redzamas asiņu svītras. Kaut kas ar ādu nebija kārtībā: parādījās sausums, pīlings, apsārtums. Un bērns slikti iesūcas: dažas minūtes pēc barošanas sākuma viņš atsakās zīdīt, raud, saliek kājas. Kas notika? Visticamāk jaundzimušā zarnu disbiozes gadījumā.

Lieta ir tāda, ka jaundzimušais piedzimst ar sterilu zarnu, kurā nav baktēriju. Mikroorganismu kolonizācija sākas, ejot caur mātes dzemdību kanālu.

Pēc tam pirmajās piecās līdz septiņās dzīves dienās visu veselīgu, pilnvērtīgi zīdītu bērnu zarnas kolonizē ar bifidobaktērijām un līdz dzīves mēnesim - ar laktobacillām. Šīs divas sugas veido 90–95% zarnu mikrofloras.

Šīs attiecības nav nejaušas: bērna ķermenis un viņa vide ir vienota ekoloģiskā sistēma bioloģiskā līdzsvara stāvoklī. Jebkuru kvalitatīvu un kvantitatīvu šī līdzsvara pārkāpumu sauc par zarnu disbiozi. Pat viena veida baktēriju trūkums vai trūkums izraisa ne tikai zarnu darbības traucējumus, bet arī imunitātes, vielmaiņas, rahīta, pārtikas alerģiju traucējumus..

DISBAKTERIOZES SIMPTOMI JAUNDZIMUSIEM

Sākumā zarnu disbioze var nekādā veidā neparādīties ārēji, bet, kad ķermenis ir novājināts, parādās klīniskie simptomi. Mamma jābrīdina par mazuļa svara pieauguma trūkumu, ādas izmaiņām, alerģisku dermatītu, piena sēnīti vai stomatītu uz gļotādām, apetītes samazināšanos vai trūkumu, aizcietējumiem, regurgitāciju, vemšanu, sašķidrinātu elpu, pastiprinātu siekalošanos, meteorismu, vēdera uzpūšanos, sāpēm vēders, palielināta biežums un izkārnījumu konsistences izmaiņas.

Visi šie simptomi ļauj ārstam aizdomas par zarnu disbiozes attīstību bērnam. Tomēr, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir jāveic laboratorijas diagnostika..

Diemžēl disbioze ir kļuvusi par ļoti izplatītu problēmu, īpaši bieži slimo zīdaiņu vidū. Visbiežāk un visātrāk parastais mikrofloras sastāvs tiek traucēts pirmā dzīves gada bērniem: jebkura zarnu infekcija viņiem parasti tiek pievienota zarnu disbioze.

FAKTORI, KAS VEICINA DISBAKTERIOZU

1. Jaundzimušajiem:

Mātes veselības problēmas
Patoloģija dzemdībās
Novēlota piestiprināšana pie krūts
Ilga uzturēšanās dzemdību namā
Zarnu kustības funkcijas fizioloģiskais nenobriedums
Nelielu pustulāru infekciju klātbūtne
Zarnu malabsorbcija
Primārais imūndeficīts

2. Zīdaiņa vecumā un agrā vecumā:

Nelabvēlīga jaundzimušā perioda gaita
Agrīna barošana ar pudeli
Dispeptiski traucējumi (vemšana, regurgitācija, aizcietējums, zarnu disfunkcija)
Biežas akūtas vīrusu slimības pirmajā dzīves gadā
Alerģiskā dermatīta, rahīta, anēmijas, hipotrofijas parādības
Izmaiņas bērna psiho-neiroloģiskajā statusā
Infekcioza vai cita patoloģija.

3. Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem:

Nepareizs uzturs
Atrodoties slēgtās grupās
Hronisku slimību klātbūtne
Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas
Alerģiskas reakcijas, hormonālas izmaiņas organismā

4. Faktori, kas nav atkarīgi no vecuma grupas:

Zarnu infekcijas
Bieža antibakteriālo līdzekļu lietošana
Ilgstoša ārstēšana ar hormonāliem un pretiekaisuma līdzekļiem
Operatīvās iejaukšanās
Stress

DISBAKTERIOZES APSTRĀDE

Pirmkārt, zarnu disbiozes ārstēšana sākas ar uztura korekciju. Ja vecums atļauj, fermentēti piena maisījumi vai raudzēti piena produkti tiek iekļauti bērna uzturā. Tomēr ārstēšanas pamatā ir bioloģiski aktīvi preparāti, kas satur dzīvas bifidobaktērijas un laktobacillus. Šīs zāles ir normālas zarnu mikrofloras kultūras, kas veicina tās iestrādi un mazina zarnu disbiozi. Novājinātajiem bērniem profilakses nolūkos ir ieteicamas tās pašas zāles: desmit dienas pirms un pēc vakcinācijas.

Ja tiek traucēta vitamīnu, mikro- un makroelementu ražošana un asimilācija, bērniem ārstēšanā jāiekļauj multivitamīnu preparāti ar minerālvielu piedevām vecuma devās. Dažos gadījumos zarnu disbioze var nebūt patstāvīga problēma, bet tikai viens no slimības simptomiem. Šādā situācijā, pirmkārt, ir jārūpējas par pamata slimības ārstēšanu..

Disbakteriozes novēršana

Nākamā māte var novērst šīs slimības attīstību bērnam, ja viņa ēd pareizi, lieto pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu: klijas, auzu pārslu, salātus, kas garšoti ar augu eļļu. Tāpat uzturā ieteicams ievadīt ogas un augļus, kas regulē zarnu darbību: ābolus, aprikozes, greipfrūtus, upenes..

Bērniem zarnu mikrofloras traucējumu novēršana sākas ar agrīnu piestiprināšanu pie krūts, dabisku barošanu un līdzsvarotu uzturu..

Rūpīga bērna novērošana: izkārnījumu raksturs, apetīte, ķermeņa svars palīdzēs izvairīties no šīs problēmas vai to aizdomāt un izārstēt jau sākotnējos posmos.

Video. zarnu infekcija zīdaiņu simptomiem

Zarnu disbioze zīdaiņiem: veidi, simptomi un terapija

Iespējams, gandrīz katra māte zina, kas ir bezmiega naktis ar raudošu bērnu, nebeidzami ārstu apmeklējumi, veltīgi mēģinājumi atrast un novērst mazuļu kolikas, trauksmes un izkārnījumu traucējumu cēloni. Medicīnas aprindās ir pretrunīgs viedoklis par zarnu disbiozi bērniem. Piemēram, daudzi ārsti uzskata, ka šis stāvoklis vispār nav jāārstē. Bet tas neatvieglo mazuļus un viņu mātes. Mēs kopā centīsimies noskaidrot, kas ir zarnu disbioze zīdaiņiem, un atrast efektīvus veidus, kā tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.

Populārajā literatūrā kopā ar terminu "disbioze" bieži tiek atrasta arī "disbioze". Tie ir sinonīmi, bet otrā definīcija ir plašāka un ietver pirmo. Tāpēc, runājot par zarnu disbiozi jaundzimušajiem, mēs terminu "disbioze" izmantosim kā visprecīzāk atspoguļojošo parādības būtību.

Kas ir disbioze un kādi ir tās cēloņi?

Saskaņā ar statistiku zarnu disbioze (disbioze) zīdaiņiem ir plaši izplatīta parādība: to novēro vairāk nekā 90% mazu bērnu [1]. No vienas puses, skaitļi ir biedējoši, vai ne? No otras puses, tie arī liek domāt: ja problēma ir tik plaši izplatīta, vai ir vērts runāt par patoloģiju??

Veselā zarnā galvenokārt "dzīvo" bifidobaktērijas. Ne tik daudz, bet tikpat svarīgi ir laktobacilli. Turklāt zarnās dzīvo enterokoki, Escherichia coli un neliels daudzums (ne vairāk kā 1% [2]) oportūnistiskas floras (baktērijas, raugi, vienšūņi). Stāvokli, kurā tiek traucēts šis līdzsvars, sauc par disbiozi. Tajā pašā laikā ir mazāk “labu” bifidobaktēriju un laktobacillu, un oportūnistiskie mikrobi, gluži pretēji, sāk intensīvi vairoties. Ja disbioze netiek koriģēta, tas var izraisīt ne tikai funkcionālus gremošanas traucējumus, bet arī kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, vielmaiņas traucējumus un imunitātes samazināšanos..

Disbioze var rasties jebkurā vecumā, bet jaundzimušie un pirmā dzīves gada bērni ir īpaši neaizsargāti. To var izskaidrot ar aizsargsistēmu nenobriedumu un lielu skaitu faktoru, kas veicina zarnu floras nelīdzsvarotību zīdaiņiem..

Disbiozes veidi bērniem

Ārsti runā par divu veidu disbiozi zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - pārejošu un patiesu. Kāda ir atšķirība starp tām?

"Pārejošs" nozīmē "pārejošs". Jau no paša nosaukuma ir skaidrs, ka nav ko uztraukties. Šis stāvoklis rodas visiem jaundzimušajiem un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Kamēr bērns attīstās mātes dzemdē, viņa zarnas ir sterilas, tajā nav noderīgu vai kaitīgu mikrobu. Dzimšanas procesā notiek "iepazīšanās" ar mikroorganismiem. Pirmajās stundās un dienās pēc dzimšanas florā dominē nosacīti patogēni mikrobi. Ar mātes pienu drupu ķermenī nonāk noderīgas bifidobaktērijas un laktobacilli. Pamazām viņu kļūst arvien vairāk, viņi sāk dominēt. Mikrofloras sastāvs tiek pilnībā normalizēts apmēram nedēļu pēc dzimšanas..

Bet šī ir ideāla situācija, kad dzemdības nāca laikā un pagāja bez komplikācijām, bērns un māte ir pilnīgi veseli, jaundzimušais nekavējoties tika piestiprināts pie krūts. Diemžēl patiesībā tas ne vienmēr notiek. Ja sveši faktori pirmajā nedēļā vai vēlāk traucē dabisko bērna attīstības procesu, pārejoša disbioze bieži pārvēršas par patiesu. Šis nosacījums nepazūd pats par sevi, un tas ir jālabo..

Faktori, kas veicina disbiozes attīstību

Precīzu zarnu disbiozes cēloni bērniem gandrīz vienmēr nav iespējams noteikt. Darbā parasti ir vesela virkne faktoru. Riska grupā ietilpst bērni, kuri:

  • dzimuši priekšlaicīgi;
  • saņemt mākslīgu barošanu (pat visaugstākās kvalitātes maisījumi, kas bagātināti ar prebiotikām un probiotikām, neaizstāj mātes pienu);
  • dzimuši ķeizargrieziena rezultātā (šādus mazuļus ne vienmēr uzreiz uzklāj uz krūts).

Patiesas disbiozes attīstību veicina:

  • infekcijas slimības (arī mātei);
  • antibiotiku lietošana (kā jūs zināt, tie iznīcina ne tikai kaitīgos, bet arī labvēlīgos mikrobus);
  • nepietiekams vai nepareizs uzturs, kļūdas papildu pārtikas ieviešanā.

Zarnu disbiozes (disbiozes) pazīmes bērniem

Kā zarnu disbioze izpaužas bērniem? Māte var uzminēt, ka zīdainim pēc tā raksturīgajām īpašībām ir traucēta zarnu mikrofloras līdzsvars. Visizplatītākie simptomi ir:

  • Caureja. Izkārnījumi ir šķidri, zaļgani, ar nepatīkamu smaku, zarnu kustības biežums pārsniedz sešas līdz septiņas reizes dienā. Dažreiz izkārnījumos var atrast gļotas, putas, pārslas, nesagremotas pārtikas daļiņas (ja jau ir ieviesti papildu pārtikas produkti). Jāsaka, ka pirmajā dzīves nedēļā, kad zarnu mikrofloras pastāvīgais sastāvs vēl tikai veidojas, šķidra dzeltenīgi zaļa izkārnījumi ir norma. Tāpēc nekavējoties pēc iziešanas no slimnīcas neizsauciet trauksmi, ja nav citu iemeslu bažām..
  • Aizcietējums. Pediatri saka, ka zīdaiņiem, kas baroti ar pudelēm, katru dienu jāveic izkārnījumi. Ja māte baro bērnu ar krūti, biežums reizi divās dienās tiek uzskatīts par diezgan pieņemamu - bet tikai tad, ja bērns jūtas labi, neizrāda sāpju un trauksmes pazīmes. Viss, kas ir retāk sastopams, ir aizcietējums. Ja grūtības ar krēslu ir radušās vairāk nekā vienu vai divas reizes, bet notiek regulāri, jums vajadzētu domāt par disbiozi kā par visticamāko cēloni..
  • Mainīga caureja un aizcietējums. Zīdaiņiem ar disbiozi zarnu kustības bieži ir neregulāras..
  • Palielināta gāzes ražošana un ar to saistītas sāpes vēderā. Kolikas zīdaiņiem no viena līdz trīs mēnešu vecumam ir ļoti izplatītas. Bet, ja tie ir pārāk spēcīgi, varbūt problēma ir disbioze. Ir aizdomas par zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību pat tad, ja kolikas neizzūd pēc trim mēnešiem.
  • Trauksme, slikts miegs. Zīdošs bērns nespēj pateikt, ka viņam ir sāpes vēderā, bet māte to var uzminēt no raudāšanas un problēmām ar aizmigšanu.
  • Bieža, bagātīga regurgitācija. Ja tūlīt pēc barošanas atgriežas neliela pārtikas daļa, nav ko uztraukties. Zīdaiņu regurgitācija tiek uzskatīta par normas variantu (lai novērstu nepatīkamu parādību, pediatri iesaka vairākas minūtes pēc barošanas beigām turēt bērnu vertikālā stāvoklī). Ar disbiozi pēc katras ēdienreizes var rasties regurgitācija.
  • Neliels svara pieaugums. Veicot regulāras pārbaudes un svēršanu, pediatrs var pievērst mātes uzmanību tam, ka zīdainis slikti atveseļojas. Lēna svara pieauguma cēloņi - bieža regurgitācija un traucēta pārtikas absorbcija zarnās.

Disbiozes izpausmes ir atkarīgas no tā, cik daudz tiek traucēts zarnu floras līdzsvars. Sākotnējā posmā simptomi aprobežojas ar zarnu traucējumiem. Tad, kad ir mazāk labvēlīgo baktēriju un vairāk kaitīgo, rodas citu kuņģa-zarnu trakta daļu darbības traucējumi. Nākotnē, ja neveicat nekādus pasākumus, var parādīties ādas problēmas (sausums, lobīšanās, nieze), stomatīts, alerģija. Zīdainis zaudē svaru, sāk bieži slimot. Jo ātrāk tiek atklāta disbioze un sākta korekcija, jo vairāk iespēju ātri atgūties..

Iespējamā ārstēšana

Pirms sākat zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšanu zīdaiņiem, jums jāpārliecinās, vai zīdainim patiešām ir mikrofloras nelīdzsvarotība. Kā noteikt zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim? Lai to izdarītu, ārsts piedāvās nokārtot vairākus testus:

  • coprogram - fekāliju laboratorijas pētījums, kas novērtēs gremošanas sistēmas funkcijas, noteiks, vai ir iekaisuma process;
  • izkārnījumi baktēriju kultūra - analīze, ar kuras palīdzību var noteikt, cik daudz oportūnistisko mikroorganismu skaits pārsniedz normu.

Dažreiz tiek veikti papildu pētījumi, lai precizētu diagnozi..

Ja, pamatojoties uz simptomiem un testu rezultātiem, ārsts nosaka disbiozi, viņš izraksta korekcijas programmu (nav pilnīgi pareizi runāt par ārstēšanu, jo šis stāvoklis netiek uzskatīts par slimību). Disbiozes labošanas pasākumi ir vērsti uz vairāku problēmu risināšanu vienlaikus:

  • iznīcināt patogēnos mikrobus, samazināt oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • apdzīvo zarnas ar labvēlīgām baktērijām, panāk to normālo attiecību;
  • noņemt toksīnus no bērna ķermeņa;
  • uzlabot zarnu motora darbību;
  • palīdzēt mazuļa trauslajai gremošanas sistēmai sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus;
  • izveidot pareizu uzturu un novērst disbiozes attīstību nākotnē.

Lai sasniegtu šos mērķus, pediatri izraksta dažādus līdzekļus. Daži no viņiem strādā noteiktā virzienā, bet citi vienlaikus risina veselu virkni uzdevumu. Tātad, kā zīdaiņiem tiek ārstēta zarnu disbioze??

  • Bakteriofāgi nomāc nosacīti patogēnas floras augšanu. Šie produkti satur vīrusus, kas ietekmē noteiktus mikroorganismu veidus. "Labajām" baktērijām tās ir absolūti nekaitīgas. Bakteriofāgi tiek izvēlēti pēc pediatra receptes, ņemot vērā testa rezultātus, jo galvenais ir precīzi noteikt iznīcināmo mikrobu tipu.
  • Antibiotikas tiek parakstītas izņēmuma gadījumos, tikai ar stipri progresējošu disbiozi, kad parādās zarnu infekcija. Arī šeit ir ārkārtīgi svarīgi zināt patogēna veidu, lai uz to iedarbotos..
  • Sorbenti ("Smecta", "Enterosgel" un citi) saista un noņem toksīnus, alergēnus no ķermeņa, efektīvi un ātri attīra zarnas.
  • Fermenti "izkrauj" gremošanas sistēmu. Ar zarnu disbiozi aizkuņģa dziedzeris darbojas intensīvā režīmā. Fermenti atvieglo tā darbu, palīdz tikt galā ar olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sagremošanu.
  • Lai apkarotu tādus disbiozes simptomus kā regurgitācija, vemšana, spastisks aizcietējums, caureja, kolikas, tiek noteikti līdzekļi, kas regulē kuņģa un zarnu kustīgumu. Atkarībā no tā, kura no šīm izpausmēm dominē, ārsts izvēlas piemērotas zāles.
  • Prebiotikas un probiotikas ir galvenie līdzekļi disbiozes korekcijai zīdaiņiem. Pirmās ir dabiskas izcelsmes vielas, kas palīdz "labajām" lakto- un bifidobaktērijām vairoties. Tie nav sadalīti gremošanas traktā un kalpo kā sava veida augsne labvēlīgas floras augšanai, kā arī kavē oportūnistisko mikrobu attīstību. Daži prebiotikas ir bagātināti ar vitamīniem.
    Probiotikas ir produkti, kas satur dzīvas, labvēlīgas baktērijas. Tie var būt vienkomponenti (tikai bifidobaktērijas vai tikai laktobacillas) un sarežģīti. Mūsdienu pediatri dod priekšroku otrajam tipam. Kompleksi probiotikas palīdz vienlaikus atrisināt vairākas problēmas. Viņi ne tikai normalizē zarnu mikrofloras sastāvu, apdzīvojot to ar labvēlīgām baktērijām, bet arī kavē patogēno mikrobu augšanu, samazina alerģiju risku, uzlabo gremošanu un palīdz stiprināt imunitāti.

Zīdaiņu disbiozes ārstēšanā un profilaksē papildus zāļu korekcijai ir ļoti svarīgs sabalansēts uzturs. Neatkarīgi no tā, cik kompetents ir pediatrs, māte joprojām ir iesaistīta bērna uzturā. Tikai viņa izlemj, kad ieviest papildu pārtiku, kādus produktus vispirms dot mazulim un kurus labāk gaidīt. Lai novērstu disbiozi, jāizvairās no pārmērīgas barošanas, īpaši, ja bērnu baro ar pudeli. Bērniem ar gremošanas problēmām ir ieteicami piena maisījumi, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un laktobacillām, ieskaitot raudzētu pienu (bet tos drīkst ievadīt tikai pēc vienošanās ar ārstu)..

Galvenais līdzeklis zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības novēršanai ir probiotika. Parasti to izraksta pediatrs. Bet gādīga un atbildīga māte, visticamāk, neaprobežosies tikai ar uzticēšanos speciālistam: visticamāk, viņa rūpīgi izpētīs noteiktā līdzekļa darbības sastāvu un iezīmes. Un tā ir absolūti pareizā pieeja. Mēs varam tikai piebilst, ka, izvēloties sarežģītu probiotiku, jums jāpievērš uzmanība arī tādam faktoram kā tā lietošanas ērtības pirmā dzīves gada zīdaiņiem..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Zīdīšana pamatoti tiek uzskatīta par labāko disbiozes profilakses veidu, taču barojošai mātei nevajadzētu aizmirst par savu uzturu. Ir svarīgi, lai ēdiens būtu pilnvērtīgs un līdzsvarots. Ir vērts ierobežot dažu augļu un dārzeņu lietošanu, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu, kā arī izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju..

Disbiozes simptomi un ārstēšana zīdaiņiem

Zīdaiņu vēdera problēmas nav nekas neparasts, jo zīdaiņu disbioze vienā vai otrā pakāpē notiek gandrīz visiem bērniem. Biežāk vēderi traucē priekšlaicīgi dzimušus bērnus, novājinātus mazuļus, kā arī tos, kuri baroti ar pudelēm.

Kas ir disbioze

Cilvēka zarnās dzīvo un vairojas milzīgs daudzums baktēriju. Parasti tie nekaitē personai. Turklāt to klātbūtne ir nepieciešama zarnu un ķermeņa normālai darbībai..

Disbakterioze ir parādība, kurā zarnā tiek radīti apstākļi, kas ļauj aktīvi patogēnās mikrofloras reprodukcijai. Citiem vārdiem sakot, tas ir zarnu mikrofloras harmonijas pārkāpums, kas izraisa personai diezgan nepatīkamus simptomus..

Vai disbioze ir bīstama zīdainim

Vai man ir jārunā par disbiozi pirmā dzīves gada bērniem kā par slimību? Šis jautājums joprojām ir atklāts mūsdienu medicīnā. Daudzi eksperti to attiecina uz īpašu stāvokli, kam nepieciešama korekcija..

Disbakterioze zīdaiņiem izpaužas ar daudzām problēmām, piemēram, aizcietējumiem, caureju, alerģiskiem izsitumiem utt. Šie simptomi faktiski traucē bērnu. Kā jūs zināt, no zarnu stāvokļa ir atkarīga ne tikai normāla gremošana, bet arī mazuļa labklājība kopumā, kā arī viņa imunitāte..

Zarnu floras nelīdzsvarotība grauj bērna ķermeņa aizsardzību, padarot to neaizsargātu pret vīrusu infekcijām.

Kā atpazīt disbiozi zīdainim

Uzmanīgi vecāki paši var viegli atpazīt pirmos simptomus. Galvenās disbiozes pazīmes bērniem: caureja, trauksme, miega problēmas, asarīgums, tieksme uz alerģiska dermatīta izpausmēm, izsitumi. Iepriekš minētie simptomi nav iemesls diagnozei, taču tiem vismaz vajadzētu brīdināt vecākus.

Tipiski disbiozes simptomi:

  1. meteorisms;
  2. bāla āda;
  3. letarģija;
  4. slikta apetīte;
  5. biežas kolikas lēkmes;
  6. sāpes vēderā;
  7. sausa āda;
  8. biežas alerģiska dermatīta, izsitumu izpausmes;
  9. aizkaitināmība;
  10. piena sēnīte mutē, stomatīts;
  11. aizcietējums;
  12. caureja ilgāk par 3 dienām;
  13. vemšana, slikta dūša, bieža un bagātīga regurgitācija;
  14. slikts svara pieaugums;
  15. zaļas gļotas mazuļa izkārnījumos, asiņu piemaisījumi, putas.

Ir vērts atzīmēt, ka, ieviešot papildu pārtiku, ir iespējamas īslaicīgas izmaiņas bērna izkārnījumu konsistencē, zarnu kustības biežumā, zaļo gļotu parādīšanās, caureja un alerģiski izsitumi. Šādiem apstākļiem vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša attieksme, viss izzudīs pats no sevis. Ja nē, jums jāmeklē šādu traucējumu cēloņi..

Nelietojiet pašārstēšanos. Ja Jums rodas kādi simptomi, jums jāsazinās ar ārstu, kurš novēro bērnu. Pēc visu simptomu pārbaudes ārsts diagnosticēs.

Kādi ir zarnu mikrofloras pārkāpuma cēloņi

Disbiozes cēloņi zīdaiņa vecumā var būt šādi:

  • mātes veselības problēmas grūtniecības laikā;
  • patoloģija dzemdību laikā;
  • dažādas infekcijas;
  • bērnu kuņģa-zarnu trakta fizioloģiskais nenobriedums līdz gadam;
  • primārais imūndeficīts;
  • agrīna bērnu barošana ar piena produktiem, mākslīga barošana;
  • novēlota piestiprināšana pie krūts;
  • hormonālo zāļu, antibiotiku lietošana;
  • stresa un / vai nelabvēlīgi sociālpsiholoģiski apstākļi, kādos atrodas bērns.

Disbiozes diagnosticēšanas metodes

Izmantojot fekāliju analīzi, nosakiet zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību.

Pirms ziedojat izkārnījumus analīzei, konsultējieties ar ārstu par šāda pētījuma lietderību. Iegūto testa rezultātu interpretācija jāveic arī ārstam..

Laboratorijā tiek veikti šādi pētījumi:

  1. Koprogramma. Pārtikas gremošanas pakāpes atklāšana zarnās. Palīdz arī atklāt iekaisuma pazīmes gremošanas traktā.
  2. Izkārnījumu sēšanas tvertne. Atklājot patogēnās zarnu floras veidošanās pakāpi.
  3. Izkārnījumu sēšana disbiozei. Patogēno un normālo mikrofloras sastāvdaļu attiecības procentuālās daļas noteikšana.

Šķiet, kas ir grūti savākt bērnu fekālijas analīzei? Lai pētījumu rezultāti būtu uzticami, tas jādara pareizi..

Lai pareizi savāktu izkārnījumus analīzei, jāievēro šādi noteikumi:

  • pirms izkārnījumu savākšanas analīzei bērns jānomazgā un jāuzvelk tīra apakšveļa, vēlams, izmantojot autiņu, pašmāju autiņu (nav vienreizēja);
  • savāktā materiāla ilgstoša uzglabāšana istabas temperatūrā ir nepieņemama;
  • vislabāk, ja izkārnījumu savākšanai izmanto sterilu plastmasas trauku, kas iegādāts aptiekā;
  • ja bērns ēd maisījumus, kas satur prebiotikas un probiotikas, pirms testa materiāla savākšanas tie jāatceļ vairākas dienas pirms fekāliju nodošanas analīzei.

Disbiozes ārstēšana zīdaiņiem

Vecākiem nevajadzētu baidīties no šīs diagnozes, jo mūsdienu medicīna zina, kā ārstēt zīdaiņu disbiozi..

Zīdaiņu disbiozi izārstēt būs daudz vieglāk un ātrāk, nosakot tās rašanās cēloņus. Vecākiem, kuri bērniem ir atraduši zarnu mikrofloras pārkāpuma pazīmes, nekavējoties jāvēršas pie ģimenes ārsta. Tas ir tas, kurš izrakstīs pareizu ārstēšanu jūsu konkrētajā gadījumā..

Ārstam (nevis jums pašam) ir jānosaka cēloņi un jāsniedz praktiski ieteikumi to novēršanai..

Disbiozes ārstēšanas taktika

Parasti disbiozes ārstēšana ir diezgan ilga. Mums ir nepieciešami īpaši medikamenti, kas satur dzīvas lakto - un bifidobaktērijas. Ārsts izraksta ārstēšanas shēmas, viņš arī novēro bērnu un pielāgo terapiju, kuras mērķis ir atjaunot normālu zarnu mikrofloru. Piemēram, zāļu "Linex" lietošanas kurss var būt no 5 līdz 7 dienām, pēc tam parasti tiek novērots ievērojams uzlabojums. Ja nepieciešams, ārsts pielāgos ārstēšanas shēmu.

Pirmkārt, ārsts izraksta zāles, kas iznīcina patogēnās baktērijas. Paralēli tiek noteikti sorbenti, lai izvadītu toksīnus no ķermeņa. Un nākotnē ārstēšanas taktika būs vērsta uz zarnu kolonizāciju ar noderīgām lakto- un bifidobaktērijām ar zāļu un piena maisījumu palīdzību. Lai saglabātu zarnu veselību, visiem ģimenes locekļiem ieteicams uzturēt veselīgu dzīvesveidu visās tā izpausmēs..

Ja iepriekšminētais bērns joprojām tiek barots ar krūti, nepieciešams nosacījums ir barojošās mātes uztura normalizēšana. Jums vajadzētu ēst vairāk raudzētu piena produktu, pilnībā atteikties no tā sauktajiem pārtikas "atkritumiem": desas, desas, majonēzi, kečupu, sulu maisiņos, gāzētos dzērienus, čipsus utt..

Ja jūs jau ieviešat papildu pārtiku, jums noteikti katru dienu jādod mazulim skābie piena produkti.

Disbiozes ārstēšana ar medikamentiem

Disbiozes ārstēšanai mūsdienu medicīnas praksē laktulozes preparātus plaši izmanto ar dažādiem komerciāliem nosaukumiem. Tie ir absolūti droši bērnu veselībai, un viņi tos labi panes..

Bieža prakse ir noteikt ārstēšanas kursu ar Linex, kas satur baktērijas, kas atjauno normālu zarnu mikrofloru.

Zāles Linex tiek plaši izmantotas disbiozes ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lietojot to jaundzimušo un zīdaiņu ārstēšanai, vispirms ir jāatver kapsula, pēc tam saturs jāsajauc ar nedaudz ūdens. Arī "Linex" lieto disbiozes profilaksei antibiotiku ārstēšanas laikā.

Visbiežāk disbiozes ārstēšanai zīdaiņiem viņi lieto: bakteriofāgus, probiotikas, "Acipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterin, bifiform un citus.

Šīs zāles satur labvēlīgas baktērijas, mikroorganismus, lai atjaunotu pozitīvu zarnu mikrofloru, kā arī vitamīnus, kas nepieciešami imunitātes uzturēšanai.

Disbiozes profilakse zīdaiņiem

Ja pastāv zarnu disbiozes risks, ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus.

Izrakstot antibiotiku terapijas kursu disbiozes novēršanai, ārsti parasti paralēli izraksta zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru (Linex, laktulozes sīrups utt.).

Bieži vien ārsti disbiozes profilaksei no pirmajām mazuļa dzīves dienām izraksta zāles "Linex". Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuri baro ar maisījumu. Parasti šīs zāles ir labi panesamas, retos gadījumos no blakusparādībām var rasties paaugstinātas jutības reakcijas (izsitumi, caureja utt.), Kas nerada briesmas. Šādos gadījumos, pirms turpināt ārstēšanas kursu ar šīm zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu.

Zāļu "Linex" pārdozēšana ir iespējama, ja tiek pārsniegtas attiecīgā vecuma instrukcijās norādītās devas. Jums vajadzētu būt uzmanīgam.

Galvenie disbiozes profilakses pasākumi zīdaiņiem:

  1. Agrīna piestiprināšana pie krūts. Pirmie jaunpiena pilieni, kas nonāk mazuļa mutē, rada spēcīgu ķermeņa aizsardzību, apdzīvojot zarnas ar labvēlīgām baktērijām.
  2. Zīdīšanas periods. Bet nevajag izmisumā par pudelēs barotu mazuļu vecākiem. Mūsdienu piena maisījumu daudzveidība ļauj jums izvēlēties piemērotus ārstēšanas režīmus.
  3. Sabalansēts veselīgs uzturs barojošai mātei.
  4. Rūpes par vecāku veselību plānošanas posmā un grūtniecības laikā. Konsultācija ar ginekologu pirms apaugļošanās nebūs lieka. Ja esat stāvoklī, savlaicīgi (pirms dzemdībām) jāveic nepieciešamie izmeklējumi un, ja nepieciešams, jāveic atbilstošs ārstēšanas kurss.
  5. Vecāku un bērnu veselīgs dzīvesveids visās tā izpausmēs.

Disbiozes analīzes dekodēšana

Izkārnījumu analīze zarnu mikrofloras pārkāpumu dēļ sniedz informāciju par noteiktu baktēriju klātbūtni.

Enterobaktērijas. Tie ir daļa no patogēnās floras un izraisa daudzas slimības, tostarp zarnu infekciju. Tie ietver salmonellas, šigellas (dizentērijas izraisītājus);

E. coli (e, koli). Cilvēka zarnu normālās mikrofloras daļa. Šīs baktērijas rada sava veida barjeru patogēnās floras pārstāvju iekļūšanai organismā. Tas nepieciešams organisma kalcija un dzelzs asimilācijai, piedalās B grupas vitamīnu ražošanā. Tārpu klātbūtne organismā un citi parazīti var izpausties ar E. coli skaita samazināšanos analīzes rezultātos..

Veseliem bērniem izkārnījumu analīze, kas parāda Escherichia coli klātbūtni diapazonā no 107 līdz 108 CFU / g, ir norma..

Dažas enterobaktērijas (citrobakter, klebsiella, proteus, enterobacter), ievērojami samazinoties cilvēka imunitātei, var ievērojami izjaukt zarnu funkcijas.

Klebsiella. Daļa no cilvēka zarnu patogēnās mikrofloras (enterobaktēriju dzimta). Var izraisīt daudzas cilvēka kuņģa-zarnu trakta slimības.

Laktozes negatīvās enterobaktērijas. Šīs baktērijas pieder pie patogēnās mikrofloras. Parasti - ne vairāk kā 5% (104–105 - mērens daudzums).

Lactobacillus. Būtiska veselīgai zarnu mikroflorai. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad viņš tos automātiski nepieciešamajā apjomā saņem kopā ar mātes pienu. Šīs pienskābes baktērijas ir būtiskas normālai laktozes sadalīšanai, kā arī optimālas skābuma uzturēšanai zarnās. Veic svarīgu aizsardzības funkciju.

Bifidobaktērijas. Nepieciešams ķermenim tādā pašā mērā kā laktobacilli. Tie ir nepieciešami, lai radītu negatīvus apstākļus patogēnās mikrofloras attīstībai. Atšifrējot disbiozes fekāliju analīzi, jāparāda bifidobaktēriju populācijas attīstība - 95%. To skaita samazināšanās norāda uz disbiozi..

Atcerieties, ka testa rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts. Viņš arī izrakstīs jums atbilstošu ārstēšanas shēmu..

Disbakterioze zīdaiņiem

Disbiozes cēloņi bērniem. Disbiozes ārstēšana

Viena no vissvarīgākajām mazuļu vecāku satraucošajām problēmām bija, ir un būs mazuļa gremošanas orgānu stāvoklis. Nav brīnums - galu galā imunitātes attīstība un veidošanās un pat drupu garastāvoklis ir atkarīgs no tā, kā bērns ēd, no tā, kā darbojas viņa zarnas. Pats mazulis, pie mazākām gremošanas grūtībām, to skaļi signalizē, ieaudzinot vēl lielāku satraukumu vecākiem. Tātad, kas slēpjas vairumā gadījumu zarnu kolikā, zīdaiņu aizcietējumā, vitamīnu trūkumā un nemierīgā uzvedībā??

Zarnas un tās "iedzīvotāji"

Piedzimis, bērns no mātes ķermeņa absolūti sterilās vides nonāk pasaulē, kurā dzīvo milzīgs daudzums dažādu mikrobu. Viņš nevar ilgi palikt sterils. Gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas viņa ķermeni sāk apdzīvot mikrobu pasaules pārstāvji. Mikrobi daļēji kolonizē bērna zarnas pat dzemdību laikā, kad bērns pārvietojas pa mātes dzemdību kanālu. Pēc pirmās pārtikas porcijas iekļūšanas kuņģī zarnas kļūst par daudzu mikroorganismu dzīvotni. To skaits pamazām pieaug un galu galā kļūst tik ievērojams, ka uz katriem 3 gramiem bērna fekāliju ir 1 grams mikrobu! Dzīve šāda daudzuma mikrobu zarnās ir ļoti noderīga ne tikai mikrobiem, bet arī cilvēkiem. Šādu abpusēji izdevīgu cilvēka ķermeņa un tā zarnās esošo mikrobu līdzāspastāvēšanu sauc par simbiozi..

Visi zarnu mikroorganismi ir sadalīti divās grupās. Pirmo grupu sauc par obligāto floru. Šiem mikrobiem jābūt zarnās. To veido mikrobi, bez kuriem nevar būt normāla gremošana, stabila imunitāte un laba veselība. Tās ir bifidobaktērijas, laktobacillas un E. coli. Šajā grupā ietilpst arī saprofītiskās baktērijas, kas neietekmē cilvēku veselību - ne pozitīvas, ne negatīvas. Tie ir bakteroīdi un enterokoki. Obligāto mikroorganismu grupa ir visplašākā, tā veido apmēram 97% no kopējā zarnu mikrobu skaita.

Otro grupu sauc par izvēles floru. Tās klātbūtne zarnās nav obligāta. Turklāt nelabvēlīgos apstākļos, kas ietver samazinātu imunitāti, infekciju, stresu, traumas, uztura kļūdas, šīs grupas mikrobi var kļūt patogēni (slimību izraisoši) un, vairojoties lielā skaitā, izraisīt zarnu infekcijas klīniskās izpausmes. Starp tiem ir mikroorganismi, kurus sauc par nosacīti patogēniem (klostridijas, klebsiela), un mikroorganismi, kuru klātbūtnei bērna zarnās parasti nevajadzētu būt. Tie ir stafilokoki, proteīni, Candida ģints rauga sēnītes. Būdami nosacīti patogēni pieaugušajam, zīdainim tie noteikti kļūst patogēni, tas ir, ja pieaugušam cilvēkam šie mikroorganismi I slimību izraisa tikai noteiktos gadījumos, tad bērns vienmēr.

Runājot par zarnās dzīvojošajiem mikrobiem, nevar palikt pie labvēlīgo mikrobu grupas. Tās ir laktobacillas un bifidobaktērijas, kas ir aizsargājošais faktors numur viens. Zarnās tie, pirmkārt, rada tur apstākļus, kas ir pilnīgi nepiemēroti patogēno mikrobu dzīvei. Tādējādi ar savu vitālo aktivitāti tie nodrošina zarnu aizsardzību pret pārmērīgu oportūnistisko un patogēno mikroorganismu augšanu. Otrkārt, šie mikrobi stimulē bērna imūnsistēmu ražot savus imūnglobulīnus - uzticamu vairogu pret infekciju no ārpuses. Treškārt, bifidobaktērijas un laktobacilli veicina dabisko vitamīnu, piemēram, B6 B12 un folijskābes, veidošanos zarnās. Ceturtkārt, šie mikroorganismi veicina tādu svarīgu pārtikas sastāvdaļu kā dzelzs, kalcija un D vitamīna uzsūkšanos zarnās. Visbeidzot, tie stimulē zarnu kustīgumu (motorisko funkciju).

Pareiza baktēriju skaita attiecība zarnās ir ļoti svarīga, ja tā tiek pārkāpta, imunitāte samazinās, kas nozīmē, ka palielinās zarnu infekciju risks, rodas hipovitaminoze, anēmija var attīstīties nepietiekamas dzelzs un rahīta uzņemšanas dēļ kalcija un D vitamīna deficīta dēļ. Šeit kāda ir šīs simbiozes nozīme, tā ir cena, ko mikroorganismi mums maksā par godu pastāvēt kopā ar mums!

Kā veidojas zarnu mikroflora?

Tātad bērns piedzimst ar sterilām zarnām. Kontakts ar priekšmetiem, kas viņu ieskauj dzemdību zālē, kļūst par pirmo tikšanos ar mikrobu pasauli, kas atšķiras no mātes. Mātes dzemdību kanālā parasti dominē laktobacilli, bifidobaktērijas un Escherichia coli. Caur mātes dzemdību kanālu bērns inficējas ar šiem mikroorganismiem, un tie daļēji kolonizē viņa zarnas.

Tomēr ar šiem mikrobiem nepietiek, un jaundzimušā imūnsistēma joprojām ir pārāk nepilnīga, lai pilnībā pretotos svešu mikrobu uzbrukumiem. Tāpēc pirmajās dzīves minūtēs zīdaiņi tiek likti uz mātes vēdera - viņas āda atsakās no tās mikrofloras, pasargājot bērnu no sākotnējās svešu mikrobu kolonizācijas.

Bet vēl svarīgāk ir pirmā piestiprināšana pie krūts. Kad jaundzimušais bērns ņem mātes sprauslu mutē, kad pirmie jaunpiena pilieni nonāk kuņģī, tiek likts pamats mazuļa veselībai. Mātes jaunpiens patiešām ir dažādu aizsargfaktoru krājums, kas nosaka gan imunitātes, gan zarnu mikrofloras veidošanos. Jaunpiens satur tā sauktos bifidogēnos faktorus, kas veicina būtisko bifidobaktēriju augšanu. Iekļūstot bērna zarnās pirmajās divās dzīves stundās, bifidogēni faktori tur rada apstākļus, kuru dēļ bifidobaktērijas, kuras jaundzimušais saņēmis piedzimstot, nemirst, bet, gluži pretēji, aug un vairojas, veidojot normālu zarnu mikrofloru. Turklāt jaunpiens satur imūnglobulīnus, ko mātes organisms ražo, reaģējot uz tām infekcijām, kuras viņa ir piedzīvojusi savā dzīvē. Tādējādi zīdainis saņem sava veida vakcināciju, un šī imunitāte viņu pasargās visu pirmo dzīves gadu. Nav šaubu, ka tie mazuļi, kuri pirmajā dzīves stundā bija piestiprināti pie krūts, ātrāk un drošāk pārvar zarnu mikrofloras veidošanās procesu, viņiem retāk attīstās zarnu mikrobu ainavas pārkāpums, viņi daudz labāk pieņemas svarā.

Nākamajās 3–5 bērna dzīves dienās notiek arvien lielāka zarnu infekcija ar dažādiem mikroorganismiem, starp kuriem kopā ar E. coli, bifidobaktērijām, laktobacillām ir arī nosacīti patogēni mikroorganismi diezgan lielā skaitā. Tā rezultātā pirmās nedēļas laikā pēc piedzimšanas attīstās pārejoša (īslaicīga, pārejoša) zarnu disbioze. Tas izpaužas kā nestabila ūdeņaina izkārnījumi, liela gļotu daudzuma klātbūtne, apstādījumi tajā, kā arī krampjveida sāpes vēderā, regurgitācija. Bet pirmās nedēļas beigās sākas nākamā zarnu mikrobu kolonizācijas fāze, kad bifidobaktērijas un laktobacilli sāk izspiest citus mikrobu pasaules pārstāvjus.

Pārejoša zarnu disbioze nav slimība, un, ja nav pastiprinošu faktoru (priekšlaicība, ilgstoša antibiotiku lietošana, infekcijas slimības), tā droši beidzas bērna otrajā nedēļā. Tomēr normālas mikrofloras veidošanai ir nepieciešami vairāki svarīgi apstākļi - agrīna (bērna pirmās stundas laikā) zīdīšana, ekskluzīva zīdīšana bērna pirmajā dzīves mēnesī un, ideālā gadījumā, kopīga mātes uzturēšanās ar bērnu. Ja šie nosacījumi netiek izpildīti, reālas disbiozes un līdz ar to pārtikas alerģiju, gremošanas traucējumu un samazinātas imunitātes attīstības risks palielinās daudzas reizes..

Disbakterioze: kas uztrauc bērnu?

Zīdainis, kura zarnās tiek traucēts mikrofloras kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs, bieži uzvedas nemierīgi, viņa miegs ir traucēts sāpīgu zarnu spazmu dēļ, kam ir paroksizmāls raksturs un kas parādās 1,5-2 stundas pēc barošanas. Gandrīz vienmēr to papildina vēdera uzpūšanās palielinātas gāzu veidošanās dēļ, rībēšana gar zarnām. Sakarā ar vēdera uzpūšanos un pārtikas kustības caur zarnām pārkāpumu tiek novērota regurgitācija un vemšana. Īpaši smagos gadījumos zarnu disbiozi papildina malabsorbcijas sindroms (traucēta barības vielu uzsūkšanās tievajās zarnās), kas izpaužas kā caureja (putojošas fekālijas ar skābu vai puvi smaku) un svara pieauguma ātruma samazināšanās. Tā kā zarnu disbioze vienmēr ir sekundārs process, kas attīstās dažu bērna ķermeņa problēmu dēļ (zarnu infekcijas, antibiotiku lietošana, priekšlaicība, nepareiza barošana), malabsorbcijas sindroma pievienošana vēl vairāk saasina šīs slimības smagumu..

Daudziem zīdaiņiem uz disbiozes fona rodas pastāvīgs aizcietējums, jo, ja nav normāla bifidobaktēriju skaita, viela, kas stimulē zarnu saraušanās aktivitāti, netiek ražota pienācīgā daudzumā.

Tās gaitā disbioze tiek kompensēta un nekompensēta.

Ar kompensētu zarnu disbiozi klīniskās izpausmes nav. Bērns jūtas diezgan apmierinoši, un mikrobu ainavas pārkāpums kļūst par nejaušu atradumu, ja fekāliju analīze (starp citu, šis pētījums kalpo kā galvenais laboratorijas kritērijs disbiozei) tiek pieņemts pavisam cita iemesla dēļ..

Nekompensētu disbiozi papildina visas iepriekš minētās klīniskās pazīmes. Šādos gadījumos ir daudz sūdzību, un netiek izvirzīts jautājums par to, vai bērnam nepieciešama ārstēšana vai nē. Zīdaiņa vecāki ir apņēmušies pēc iespējas ātrāk veikt visefektīvāko ārstēšanu, lai atbrīvotu bērnu no ciešanām..

Kas attiecas uz pirmo gadījumu, kad praktiski nav sūdzību, zīdainis labi pieņemas svarā, labi vai pietiekami labi guļ, nav acīmredzamu alerģiju izpausmju, tad vecāki uzdod tradicionālo jautājumu: "Kāpēc ārstēt bērnu, ja nekas viņu netraucē?" Vecākiem bērniem tas tā ir - ja tiek konstatēta kompensēta zarnu disbioze, tad parasti tā nav nepieciešama. Šis jautājums zīdaiņiem tiek atrisināts pavisam citādi - viņu disbakterioze jebkurā gadījumā ir jāārstē, jo tik maziem bērniem nepilnīgas imunitātes dēļ kompensācija par traucēto zarnu mikrofloru ir īslaicīgs un ļoti nestabils stāvoklis. Pie vismazākajiem šī līdzsvara traucējumiem (un to var izraisīt zobu gūšana, vakcinācija, hipotermija un pāreja uz mākslīgo barošanu, kā arī vienkāršs saaukstēšanās un pat stress), disbioze kļūst nekompensēta. Tāpēc jebkurai zīdaiņu disbiozei nepieciešama ārstēšana, kurai jābūt stingri individuālai, nosvērtai, pamatojoties uz laboratorijas datiem, sarežģītai.

Disbiozes ārstēšana un profilakse

Viens no vissvarīgākajiem disbiozes ārstēšanas punktiem ir zīdīšana. Katram bērnam mātes piens ir vajadzīgs pēc iespējas ilgāk pirmajā dzīves gadā. Bērni ar zarnu disbiozes izpausmēm - īpaši. Kā jau minēts, mātes jaunpiens satur daudzas vielas, kas veicina normālas mikrofloras veidošanos un aizsardzību pret oportūnistiskiem mikroorganismiem. Bet nobriedušas mātes piens ir ne mazāk vērtīgs no zarnu mikrofloras traucējumu novēršanas viedokļa. Tas ne tikai nodrošina optimālus apstākļus veselīgas mikrofloras augšanai, bet arī saglabā esošo līdzsvaru starp bifidobaktērijām, laktobacillām un Escherichia coli, palīdzot pilnīgai gremošanai un novēršot alerģisku reakciju attīstību..

Tomēr, ja zīdīšana nav iespējama, priekšroka jādod pielāgotiem maisījumiem, kas bagātināti ar aizsargfaktoriem. Tie ir fermentēti piena maisījumi; un maisījumi, kas satur dzīvas baktērijas; un maisījumi, kas ietver prebiotikas - vielas, kas palīdz asimilēt un reproducēt veselīgu mikrofloru. Visus šos maisījumus var izmantot tikai pēc ārsta norādījuma..

Pēc fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas un diagnostikas ārstēšanai (mikrofloras korekcijai) jāsastāv no diviem posmiem.

Pirmajā posmā ietilpst oportūnistisko mikroorganismu augšanas nomākšana. Tas tiek panākts vai nu ar īpašu imūnpreparātu (bakteriofāgu) palīdzību, kuriem ir iespēja absorbēt un izšķīdināt mikrobu šūnas sevī, vai arī ar zarnu antiseptiķu vai antibiotiku palīdzību. Gandrīz vienmēr, veicot fekāliju bakterioloģisko pētījumu, tiek noteikta arī oportūnistisko mikrobu jutība pret konkrētu bakteriofāgu vai antibiotiku. Neapšaubāmi, vēlams izmantot bakteriofāgus. Ja kādu iemeslu dēļ to lietošana nav iespējama, tad no vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem jāizvēlas tie, kas, darbojoties tikai zarnu lūmenā, neietilpst asinsritē un vispārīgi neietekmē ķermeni..

Zarnu mikrobu ainavas korekcijas otrais posms ir vērsts uz tā kolonizēšanu ar veselīgu floru un tā augšanai piemērotu apstākļu radīšanu. Līdztekus jau pieminētajiem prebiotikiem tam tiek izmantoti probiotikas - preparāti, kas satur dzīvus mikroorganismus, piemēram, mums zināmas bifidobaktērijas, laktobacillus un Escherichia coli, kā arī to atkritumus, kas palīdz veiksmīgi apmesties zarnās. Ārstēšanas kursu katrā gadījumā nosaka ārsts. Prebiotikas satur nesagremojamas vielas, kas labvēlīgi ietekmē veselīgas mikrofloras augšanu un to aktivizē. Tie ietver laktulozi, oligosaharīdus, šķiedrvielas. Šīs sastāvdaļas arī stimulē zarnu kustību, palīdzot mazināt aizcietējumus..

Tātad, kā novērst disbiozes attīstību zīdainim? Pirmkārt, plānojot grūtniecību, nākamā māte jāpārbauda ginekologam, lai laikus identificētu un izārstētu iespējamos dzimumorgānu floras traucējumus. Ja grūtniecība jau ir sākusies, tad nav par vēlu par to rūpēties tagad - šobrīd ir pietiekami daudz līdzekļu, lai atļautu šādu ārstēšanu grūtniecības laikā. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt diētu, izvairīties no antibiotiku lietošanas un visos aspektos ievērot veselīgu dzīvesveidu. Turklāt nav nevietā iepriekš uzzināt dzemdību namā, vai tajā dzīvo kopā māte un bērns un cik ātri pēc dzemdībām jaundzimušie tiek uzlikti uz krūts..

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Zarnu disbioze jaundzimušajiem: pazīmes, analīzes

Medicīnas ekspertu raksti

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Simptomi
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Zāles
  • Profilakse
  • Prognoze

Disbakterioze jaundzimušajam ir izplatīta bērnu problēma, lai gan tā netiek bieži diagnosticēta un pasākumi tiek veikti savlaicīgi. Tas bieži vien var būt neobjektīvs, maskējoties ar citām patoloģijām, kas bērnam rada problēmas. Šīs patoloģijas cēloņi un riska faktori ir dažādi, taču etioloģiskais princips nav tik svarīgs ārstēšanai. Tādēļ, ja jūsu mazulim ir kolikas, izkārnījumu traucējumi, viņš kliedz un uztraucas - tā var būt viena no disbiozes pazīmēm.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Statistika rāda, ka pilnīgi katrs bērns noteiktā dzīves posmā saskaras ar disbiozes problēmu. Jaundzimušo periodā tas notiek mazāk nekā 10% bērnu. Runājot par iemeslu struktūru, galvenais ir antibiotiku lietošana pirmā dzīves mēneša bērniem, ņemot vērā zarnu floras labilitāti. Nākotnē aptuveni 78% bērnu ir funkcionālas gremošanas sistēmas slimības jaunībā. Tas pierāda racionālas antibiotiku lietošanas lomu un problēmas izplatību mūsdienās..

Disbiozes cēloņi zīdaiņiem

Runājot par disbiozes attīstības cēloņiem, vispirms ir jāsaprot bērna kuņģa-zarnu trakta darbības iezīmes pēc piedzimšanas, kā arī ar mikrofloras īpašībām normālos apstākļos. Bērns piedzimst ar sterilu zarnu, un tikai pēc kāda laika sākas dažādu mikroorganismu kolonizācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdē bērns tika barots caur placentu un visas nepieciešamās barības vielas tika izvadītas caur traukiem. Zarnām nebija saskares ar pārtiku, tāpēc mikrofloras ziņā ir absolūti inerta vide. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas māte tiek uzlikta uz vēdera un pēc tam uz krūtīm - un no šī brīža sākas kontakts ar ādu un tur esošajām baktērijām. Šīs baktērijas ir normāla vide mātei, līdz ar to arī viņas mazulim. Un pēc pirmās dienas pēc piedzimšanas pirmā sterilā fāze beidzas. Jau otrajā dienā bērns sāk aktīvi kolonizēt zarnas ar normālu mikrofloru. Šajā periodā bērns ir neaizsargāts attiecībā uz disbiozes attīstību, kad florai nav tāds pats sastāvs kā vajadzētu.

Jaundzimušā mazu un resno zarnu baktēriju kolonizācija notiek mikroorganismu dēļ, kas mātei ir uz ādas un gļotādām, kā arī ārējās vides dēļ. Tāpēc sākumā bērnam dominē streptokoku, stafilokoku, enterokoku koku flora. Dažas dienas pēc barošanas sākuma ar pienu vai mākslīgu maisījumu tiek sintezētas laktobacillas un bifidobaktērijas, kas piedalās piena cukura sadalīšanā. Tālāk stieņu skaits palielinās - parādās arī Escherichia, Proteus, Klebsiella un sēnītes. Neskatoties uz to, koku, lakto- un bifidobaktēriju skaits palielinās tā, ka tie dominē pār oportūnistiskajiem. Dažos apstākļos notiek pretējais, un dominē "kaitīgo" baktēriju skaits, kas ir disbiozes attīstības patoģenēzes pamatā. Normāla zarnu kolonizācija notiek veselai mātei, kura dzemdēja dabiski un baroja bērnu ar krūti, vienlaikus ēdot arī pareizi. Ja tiek pārkāpti kādi nosacījumi, tas var izraisīt disbiozes attīstību.

Mūsdienās, ņemot vērā sarežģīto ekoloģisko situāciju, daudzas dzemdības notiek nevis dabiski, bet gan mākslīgi. Tas var novest pie tā, ka bērns, nenokļūstot caur dzemdību kanālu, vairāk sazinās nevis ar mātes floru, bet gan ar ārējās vides floru, kas ir viens no mikrofloras patoloģiskas kolonizācijas riska faktoriem. Citi riska faktori ietver mākslīgu mazuļa barošanu. Galu galā zīdīšanas laikā tiek veidota normāla flora ar bifidobaktēriju un laktobacillu pārsvaru. Ja bērnu baro ar maisījumu, tad viņa mikroorganismu sastāvs ir nedaudz atšķirīgs. Un šeit ir arī svarīgi, ar kādu maisījumu bērns tiek barots, jo, ja maisījums tiek pielāgots, tad tam ir nepieciešamie probiotikas un prebiotikas, kas novērš disbiozi. Tāpēc viens no disbiozes attīstības riska faktoriem ir mākslīga uzturs, izmantojot nepielāgotus maisījumus. Runājot par disbiozes ārstēšanu, svarīga loma būs bērna vai mātes uztura koriģēšanai, ja viņš baro bērnu ar krūti..

Bet visbiežāk disbiozes cēlonis ir antibiotiku uzņemšana. Protams, ne visi jaundzimušie tiek pakļauti šādai iedarbībai, bet, ja ir zināmas problēmas iedzimtas pneimonijas, citas lokalizācijas iekaisuma formā, tad antibiotiku iecelšana ir obligāta un pietiekami lielā koncentrācijā. Tas noved pie tā, ka joprojām nestabilā mikroflora tiek pakļauta antibakteriālo līdzekļu iedarbībai un palielinās oportūnistiskās floras koncentrācija..

Par vienu no disbiozes cēloņiem var uzskatīt vecāku ģenētiskās īpašības kuņģa-zarnu trakta darbības ziņā. Ja vienam no vecākiem ir hroniskas zarnu slimības vai funkcionāli traucējumi, tad bērnam var būt problēmas, sākot no jaundzimušā perioda, tieši ar patoloģiskas zarnu mikrobiocenozes veidošanos. Jau sen ir zināms, ka hroniskas vecāku iekaisuma gremošanas sistēmas slimības vecākiem, kas etioloģiski saistītas ar Helicobacter pylori, tieši ietekmē bērnu zarnu sienas mikrofloras sastāvu. Tas arī parāda, ka pastāv bakteriāla saikne starp šo baktēriju slimību un bērnu disbiozes attīstību. Patogēno, oportūnistisko un normālo mikroorganismu attiecības pārkāpumiem gremošanas sistēmas bojājumu gadījumā bieži ir sekundārs raksturs. Šīs primārās patoloģijas ir disaharidāzes deficīts, cistiskā fibroze, gremošanas traucējumi pēc zarnu vai vēdera operācijas (jaundzimušo piloriskās stenozes korekcija), Meckel divertikulums, iedzimta aknu slimība vai vīrusu hepatīts, kā arī kuņģa, zarnu patoloģija zāļu lietošanas dēļ..

Jāatzīmē, ka ir arī citi ārēji iemesli iespējamai ietekmei uz zarnu mikrofloras traucējumu veidošanos. Tie ietver vides faktorus gaisa un augsnes piesārņojuma veidā, ekoloģisko biocenozu un to savstarpējo attiecību, radiācijas un jonu starojuma pārkāpumus, kā arī pārtikas stāvokli un pareizu dzīvesveidu. Uztura būtība tieši ietekmē konkrētas floras augšanu, jo pārtika, kas satur daudz šķiedrvielu un vitamīnu, stimulē aktīvu prebiotiku sintēzi, un tas, savukārt, palielina bifidobaktēriju daudzumu. Bet taukaināks ēdiens kavē visus šos procesus un stimulē patogēnās floras augšanu. Raudzētie piena produkti uztur normālu laktobacillu daudzumu, kas izraisa vajadzību pēc to ikdienas patēriņa. Šie un citi faktori atbalsta mātes uztura lomu mazuļa barošanā..

Iekšējie faktori, kas var ietekmēt floras satura un attiecības izmaiņas, ir šādi:

  • kuņģa, zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģija ar normālas ekskrēcijas un sekrēcijas funkcijas traucējumiem;
  • zarnu sienas iekaisums akūtas zarnu infekcijas laikā vai hronisku līdzīgu procesu laikā;
  • zāļu iedarbība uz zarnu sienām tieši vai netieši, kavējot normālas floras augšanu, piemēram, nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu uzņemšana;
  • hroniskas slimības dekompensācijas stāvoklī, kad zarnas cieš no išēmijas vai toksīnu ietekmē;
  • slimība ar paaugstinātu jaundzimušo bērnu un pirmā dzīves gada bērnu alerģiskas etioloģijas imūnglobulīnu saturu; normālas mikrofloras sastāva pārkāpums ir saistīts ar nepietiekami koordinētu dažādu orgānu darbu un viņu reakciju uz šādiem kaitīgiem vides faktoriem.

Tāpēc nelabvēlīgu faktoru ietekmē bērni ir īpaši jutīgi pret šādām ietekmēm un ir nepieciešams izcelt riska faktorus, lai tam iepriekš pievērstu uzmanību..

Riska faktori

Riska faktori disbiozes attīstībai tieši ir atkarīgi no bērna vecuma.

Disbakterioze jaundzimušajam ir īpaši izplatīta, pateicoties:

  1. grūtniecības patoloģiskā gaita un ķirurģiskas iejaukšanās dzemdību laikā;
  2. uroģenitālās sistēmas slimības mātei cistīta formā, hroniskas olnīcu infekcijas;
  3. slikts bērna stāvoklis pēc piedzimšanas, kas neļauj viņam nekavējoties atrasties mātes vēderā un sazināties ar ādu;
  4. tehniskas manipulācijas vai reanimācijas pasākumi, pārkāpjot gļotādas un ādu;
  5. palikt intensīvajā terapijā pēc dzemdībām un inficēšanās ar "slimnīcas" floru, nevis mājas risku, kā arī atlikt agrīnu piesaisti pie krūts;
  6. jaundzimušā bērna fizioloģiskās īpašības un viņa nesagatavotība pārtikai;
  7. mazuļa iekaisuma un infekcijas slimības, kurām nepieciešama agrīna ilgstoša antibiotiku terapija;

Pirmā dzīves gada bērniem riska faktori ir šādi:

  1. nepareizi sociālie apstākļi un uztura pamatnoteikumu pārkāpumi un ieviesto papildu pārtikas produktu pareizība;
  2. pārnest uz formulām agrā bērnībā ar to nepielāgoto sastāvu;
  3. alerģiskas ādas slimības;
  4. gremošanas traucējumi aizkuņģa dziedzera, aknu patoloģijas dēļ;
  5. akūtu elpošanas ceļu slimību epizodes ar antibiotiku terapiju bez probiotikas aizsardzības;
  6. vienlaicīgas slimības rahīta, nervu sistēmas organisku bojājumu, anēmijas, leikēmijas, imūndeficīta formā;
  7. bērni no nelabvēlīgām ģimenēm.

Riska faktori skolēniem:

  1. nepareiza diēta ar pārsvarā kaitīgiem produktiem un pārtikas noteikumu izstrāde, kas vēlāk tiek noteikti viņu bērniem;
  2. neveselīgas diētas un dzīvesveida popularizēšanas ietekme;
  3. simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas traucējumi ar funkcionālu traucējumu veidošanos;
  4. traucējumi un nobīdes hormonālajā sfērā atbilstoši mazuļa vecumam.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka disbioze bērnam bieži ir sekundārs process, kas notiek noteiktu faktoru ietekmē, kas ietekmē normālu mikrofloras stāvokli.

Disbiozes simptomi zīdaiņiem

Jaundzimušajam ir jēdziens "pārejoša disbioze". Tas paredz tos gadījumus, kad pirmajās dienās bērnam vēl nav pietiekama daudzuma mikroorganismu un to parastā sastāva. Galu galā dažas baktērijas tiek kolonizētas tikai pēc divām vai vairāk nedēļām, kas tiek parādīts uz bērna izkārnījumiem. Pirmajās 2-3 dienās pēc piedzimšanas izkārnījumi ir zaļi, ar nepatīkamu smaku un biezu. Tas ir mekonijs, kas satur epidermas daļiņas, amnija šķidrumu, ko mazulis norija. Tālāk, kolonizējot zarnas, izkārnījumi kļūst pārejoši, bet pēc tam normāli - mīksti. Un šādu izkārnījumu rakstura izmaiņu izpausmes ir pārejoša disbioze, tas ir, normāla parādība pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas. Tālāk mēs runāsim par patoloģisko procesu, kad tas bērnam rada neērtības.

Disbiozes simptomi nepārtraukti ir saistīti ar zarnu mikroorganismu galvenajām funkcijām. Un, protams, galvenā funkcija ir zarnu kustības regulēšana. Mikrofloras ietekmē tiek sintezēts liels daudzums prostaglandīnu, bradikinīnu, kas ietekmē zarnu sienas saraušanos. Tāpēc, ja šī funkcija ir traucēta, vispirms tiek novērotas problēmas ar vēderu zīdaiņiem spazmas veidā. Tas noved pie tā, ka bērns kļūst nemierīgs, uz šī fona vai šāda pārkāpuma rezultātā var attīstīties kliedzieni un kolikas..

Pirmais simptoms, kas var jūs brīdināt disbiozes attīstības ziņā, var būt izkārnījumu rakstura pārkāpums. Tas var būt aizcietējums jaundzimušajam vai, gluži pretēji, caureja. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēta pamata pārtikas gremošanas un sagremošanas process. Kad fekālijas kļūst par krūts formu, tas tiek uzskatīts arī par patoloģisku, jo jaundzimušajam tam jābūt mīkstam. Bet biežāk tas pats, ar disbiozi, zīdainim rodas vaļīgi izkārnījumi, par kuriem vajadzētu brīdināt māti. Tajā pašā laikā bērna vispārējais stāvoklis nemainās, ķermeņa temperatūra paliek normāla.

Zarnu flora piedalās arī vitamīnu sintēzē un žultsskābju darba īstenošanā pamata pārtikas daļiņu sagremošanā. Ja tiek traucēta normāla darbība, aknas cieš otro reizi, ko papildina alerģiskas izpausmes. Tāpēc bieži gadās, ka jaundzimušajam ir izslēgti visi alergēni, arī mātes diēta ir ideāla, taču alerģija joprojām saglabājas. Šajā gadījumā jums jādomā, ka šādas izpausmes ir disbiozes simptomi. Parasti tas izpaužas ar sarkanu izsitumu parādīšanos uz bērna vaigiem vai izplatīšanos uz stumbra. Šādi izsitumi ir klasiski alerģiski..

Citas disbiozes klīniskās izpausmes ietver nepietiekamu svara pieaugumu bērnam. Tā kā biocenozes pārkāpums izjauc pamata barības vielu uzsūkšanos, bērns var nesaņemt pietiekamu daudzumu kaloriju no pārtikas un nepieņemt pietiekamu svaru..

Komplikācijas un sekas

Jaundzimušo bērnu disbiozes sekas nākotnē var izpausties kā tendence uz funkcionāla rakstura kuņģa-zarnu trakta problēmām. Galu galā, ja sākumā tiek traucēts normālas zarnu mikrocenozes kolonizācijas process, tad nākotnē pastāvīgi pastāvēs problēmas zarnu kolikas, funkcionāla aizcietējuma vai caurejas formā, kā arī tieksme uz pārtikas alerģijām. Ja meitenei ir disbioze, tad tas bieži izjauc floras sastāvu dzimumorgānos, kā rezultātā var rasties problēmas ar atkārtotām sēnīšu un baktēriju etioloģijas infekcijām.

Disbiozes komplikācijas nopietnu patoloģiju ziņā ir ļoti reti. Bet, ja rodas problēmas ar absorbciju zarnās, bērns, iespējams, nepaaugstinās svaru, attīstoties olbaltumvielu enerģijas nepietiekamam uzturam.

Disbiozes diagnostika zīdaiņiem

Visbiežāk jaundzimušo periodā disbioze ir izslēgšanas diagnoze, jo bērniem daudzas funkcionālas slimības šajā vecumā var attīstīties disbiozes aizsegā. Tādēļ pastāv apstākļi, kas var brīdināt māti un ārstu attiecībā uz iespējamo bērna disbiozi. Ja zīdainim ir kolikas, kas nepazūd pēc visiem likvidēšanas pasākumiem un nereaģē uz zāļu lietošanu, iespējams, vajadzētu domāt par zarnu biocenozes problēmu. Arī ilgstošas ​​alerģiskas izpausmes, kuras nevar izlabot, var izraisīt viena un tā pati problēma..

Pamatojoties uz to, disbiozes diagnosticēšana ir nedaudz sarežģīta tikai sūdzību stadijā, jo tās var būt ļoti dažādas. Bet visbiežāk ir problēmas ar izkārnījumiem - tā ir caureja vai aizcietējums ar izkārnījuma rakstura izmaiņām, cietu, negravētu daļiņu parādīšanos vai krāsas maiņu. Šajā gadījumā bērnam var būt vēdera uzpūšanās vai rumbulis, ko papildina viņa trauksme..

Pārbaudot, nav redzamas īpašas disbiozes diagnostikas pazīmes, un tikai papildu pārbaudes metodes var precīzi noteikt šādu problēmu. Bērniem ar disbiozi kā primāro diagnozi ir veselīgs izskats, labs svars, viņi ir aktīvi un atbilst sava vecuma attīstībai. Ja pārbaudē ir kādas problēmas, tad var runāt par primārajām organiskajām patoloģijām, uz kuru fona disbioze jau attīstās.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, vienmēr ir nepieciešami fekāliju laboratoriskie testi. Fēču analīze tiek veikta arī mērķa un diferenciāldiagnozes noteikšanai, tāpēc tiek veikts disbiozes pētījums, kā arī koprogramma. Coprogram ir analīze, kas ļauj novērtēt zarnu sekrēcijas funkciju. Bet neliela daudzuma nesagremotu šķiedru vai citu vielu klātbūtne jaundzimušajam var būt normāla, jo viņam ir nenobriedusi fermentatīvā funkcija..

Jaundzimušo disbiozes testi ir informatīvi tikai ar pareizu dzemdību tehniku. Kā ziedot izkārnījumus jaundzimušā disbiozei? Pirmkārt, izkārnījumiem jābūt svaigiem, dažos gadījumos viņi saka, ka tie ir silti. Tā ir taisnība, jo pat "labās" baktērijas ārpus savas vides dzīvo tikai noteiktu laiku. Tvertnei fekāliju savākšanai jābūt sterilai, jo tur esošo citu mikrobu saturs var ietekmēt rezultātu. Nu, pati žoga tehnika jāparedz visi higiēnas noteikumi. Šīs ir pamatprasības šādas analīzes vākšanai. Analīzes rezultāti nodrošina visu mikrobu, kas atrodas izkārnījumos, norādi. Normālos apstākļos veselīgam bērnam nosaka kopējo zarnu floras daudzumu, kā arī Escherichia coli, streptokoku, stafilokoku, sēnīšu hemolītisko un nehemolītisko celmu skaitu. Šo baktēriju skaita pieaugums norāda ne tikai uz disbiozi, bet arī uz aktīvu infekciju ar noteiktu baktēriju pārsvaru. Arī analīzē tiek noteikts laktobacillu un bifidobaktēriju skaits, un, ja tie ir mazāki par normu, tas norāda uz primārās disbiozes ieguvumu.

Instrumentālā diagnostika netiek veikta, jo nav organiskas patoloģijas.

Kādi testi ir nepieciešami?

Diferenciāldiagnoze

Disbiozes diferenciāldiagnoze jāveic galvenokārt ar patoloģijām, kas rodas malabsorbcijas rezultātā un ko papildina izmaiņas bērna izkārnījumos. Disaharidāze, primārais laktāzes deficīts, lipekļa enteropātija, cistiskā fibroze - tās ir diagnozes, kuras vispirms jāizslēdz zīdainim.

Laktāzes deficītam var būt simptomi, kas sākumā var atgādināt disbiozes gaitu. Tas izpaužas kā regurgitācija, vēdera uzpūšanās, kolikas, caureja, nepietiekams svars, slikta bērna veselība.

Tāpēc diferenciāldiagnozē ir obligāti jānoskaidro, vai attiecībā uz noteiktu pārtiku ir izkārnījuma pazīmes.

Ar ko sazināties?

Disbiozes ārstēšana zīdaiņiem

Ļoti svarīgs solis disbiozes ārstēšanā ir pareiza uztura. Un, ja mēs runājam par to, ka galvenais ēdiens bērnam ir mātes piens, tad ir ļoti svarīgi, ko tieši ēd māte.

Zīdaiņiem, kas baroti tikai ar mātes pienu, pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas attīstās specifiska flora, kas kļūst dominējoša līdz pirmā dzīves mēneša beigām. Bērna primārā flora ir dzimšanas kanāla un mātes resnās zarnas flora.

Skābās vides (pienskābes), probiotiku un prebiotisko faktoru (bifidofaktors, laktoferrīns, kazeīns un nukleotīdi) kombinācija līdz pirmā mēneša beigām izraisa floras veidošanos, kurā dominē laktobacilli un bifidobaktērijas. Tāpēc mātes diēta ietekmē ne tikai piena kvalitāti, bet arī bērna funkcionālo aktivitāti un zarnu kustīgumu. Ir daži pārtikas produkti, kas barojošai mātei jāizslēdz no diētas, kas var būt vienīgais bērna disbiozes ārstēšanas līdzeklis, pat neizmantojot medikamentus. Mammai noteikti jāizslēdz no uztura visas garšvielas ar ierobežotu sāls daudzumu, kā arī cepti ēdieni. Jūs nevarat dzert pilnpienu, vismaz bērna dzīves pirmajā mēnesī. Nepieciešamību pēc kalcija un fosfora var apmierināt biezpiens un kefīrs, kam jābūt ne vairāk kā 250 gramiem dienā. Jāizslēdz arī kafija, tēja var būt zaļa tikai bez jebkādām piedevām. Skaidrs, ka šokolāde un saldie maizes izstrādājumi arī būtu jālikvidē. Uzturā jābūt pietiekamam dārzeņu un augļu daudzumam. Šie ir vispārīgi ieteikumi par mammas uzturu, kurus ārsts var labot jau, ņemot vērā noteiktas problēmas..

Jaundzimušajiem, kas baroti ar piena maisījumiem, florā ir liels skaits enterobaktēriju un gramnegatīvu organismu. Tas ir saistīts ar sārmainu vidi un prebiotisko faktoru trūkumu. Tāpēc, ja bērns tiek barots ar pudelīti, viņam ir nepieciešams papildus pievienot probiotikas un prebiotikas diētai, lai izvairītos no disbiozes attīstības vai korekcijas, ja viņš jau ir attīstījies.

Jaundzimušo maisījumos ar disbiozi obligāti jābūt vielām, kas normalizē zarnu mikrofloru. Pirmkārt, ja bērns tiek barots ar pudeli un saņem kaut kādu maisījumu, tad tas jāpielāgo. Šis vārds liek domāt, ka tas satur probiotikas pietiekamā daudzumā, lai novērstu disbiozes attīstību. Pielāgotie maisījumi ietver: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestogen, Hipp. Ir vēl viens aspekts - ja bērnam jau ir attīstījusies disbioze, tad labāk izvēlēties maisījumu ar maksimālu prebiotiku un probiotiku daudzumu. Starp prebiotikām, kuras visbiežāk lieto maisījumos, ietilpst fruktooligosaharīdi un galaktooligosaharīdi. Šīs vielas, kas nonāk bērna zarnās, ir barības viela, kurā aug baktērijas, kas ir tik nepieciešama bērnam ar disbiozi.

Izvēloties maisījumu, jāņem vērā tās disbiozes izpausmes, kādas var būt zīdainim. Piemēram, ja mazulis izspļauj, tad jums jāieņem antirefluksa maisījums (HUMANA antireflukss) un barošanas sākumā tas jādod mazulim, piemēram, 20 grami. Tad jums jādod galvenā parastā maisījuma daļa..

Ja mazuļa disbioze izpaužas kā caureja vai aizcietējums, vai uz disbiozes fona ir kolikas, tad ir piemērots NAS trīskāršā komforta maisījums.

Izvēloties maisījumu, šādas nianses var zināt tikai ārsts, tāpēc ir svarīgi pievērsties šādai problēmai, lai tā būtu pareiza..

Medicīniska disbakteriozes korekcija jaundzimušajam parasti tiek izmantota vienmēr, jo ir ļoti svarīgi atjaunot pareizu bērna zarnu mikrofloras sastāvu. Ir daudz probiotisko zāļu, un, lai tos saprastu, jums jāzina galvenās šādu zāļu grupas..

  • Probiotikas ir mikroorganismi, kas, norijot, var pozitīvi ietekmēt un palīdzēt novērst un ārstēt konkrētu patoloģisku stāvokli, šajā gadījumā - disbiozi. Parasti tie ir cilvēku izcelsmes. Šie mikroorganismi nav patogēni un nav toksiski, un uzglabāšanas laikā tie paliek dzīvotspējīgi. Viņi zināmā mērā izdzīvo, izejot caur kuņģi un tievo zarnu. Probiotikas var kolonizēt gļotādas virsmu ārpus kuņģa-zarnu trakta, un, lietojot iekšķīgi, tās palīdz uzturēt arī mutes dobuma un uroģenitālās sistēmas veselību..
  • Prebiotikas ir nesagremojamas vielas, kas, norijot, selektīvi stimulē labvēlīgu probiotisko baktēriju koloniju augšanu un veidošanos, kas parasti atrodas zarnās. Tie ietver frukto-oligosaharīdus (FOS), piemēram, cigoriņus vai inulīnu, kā arī laktulozi, laktitolu, inulīnu.
  • Ir arī sinbiotikas - prebiotiku un probiotiku kombinācija vienā preparātā. Šī ir optimālākā kombinācija sarežģītai ārstēšanai.

Ir arī probiotiku grupas pēc paaudzes un sastāva:

Vienkomponentu (Lactobacterin, Bifidumbacterin) mūsdienās tos praktiski neizmanto šaurā darbības spektra dēļ.

  • 2. paaudze ir baktēriju kombinācija ar rauga un baciļu sporām (Enterol, Bіosporin) - tos ierobežotos gadījumos lieto zarnu infekcijām.
  • 3. paaudze - kombinēta (Linex, Bifiform, Laktiale) - visbiežāk lieto antibiotiku terapijā un vairākos citos gadījumos.

Kas apvieno probiotikas un aktivēto kokogli vai citu vielu. Pediatrijas praksē ikdienas lietošanā tie nav..

Galvenās zāles, kuras visbiežāk lieto, ir:

  1. Acipols Ir zāles, kas pieder sinbiotiku grupai. Tas satur acidofilās baktērijas un sēnītes. Sēnes ir prebiotikas, jo tās ir būtiskas baktēriju normālai augšanai. Disbiozes zāļu darbības mehānisms ir aktivizēt acidobaktērijas, kas nomāc patogēno mikroorganismu augšanu. Tiek stimulēta arī taukskābju sintēze zarnās, kas maina pH līmeni zarnā un papildus kavē patogēnās floras augšanu. Motivācija un peristaltika tiek stimulēta arī kefīram līdzīgu sēņu aktīvā darba dēļ. Tā rezultātā notiek normāla bērna vēdera izeja un uzlabojas viss gremošanas process. Zāļu lietošanas metode disbiozes ārstēšanai ir viena kapsula trīs reizes dienā vismaz septiņas dienas. Profilakses nolūkos divas nedēļas lietojiet vienu kapsulu dienā. Blakusparādības tiek novērotas kā izkārnījumu rakstura izmaiņas, caurejas parādīšanās - kas prasa devas maiņu. Piesardzības pasākumi - bērniem ar septisku stāvokli nav ieteicams lietot probiotikas.
  2. Biosporīns - tas ir viens no mūsdienās visbiežāk lietotajiem probiotikām. Preparāts satur divus galvenos dzīvo baktēriju Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis celmus. Ar disbiozi jaundzimušajam viņi rada apstākļus savas zarnu floras atjaunošanai, veicina baktēriju kvalitatīvā sastāva normalizēšanu mazuļa zarnās. Jaundzimušajam zāles disbiozes gadījumā atjauno pietiekamu skaitu bifidobaktēriju un laktobacillu, kā arī Escherichia coli. Zāļu lietošanas metode jaundzimušajiem var būt paciņas formā vai flakonos. Zāļu deva ārstēšanai ir viena deva (paciņas formā vai pudelē) dienā. Zāles jāizšķīdina tējkarotē piena vai maisījuma un jādod bērnam. Terapijas ilgums ir apmēram 10-15 dienas. Lietojot zāles, netika konstatētas blakusparādības.
  3. Enterol - Šīs ir zāles, ko lieto disbiozes ārstēšanai, kas attīstās ilgstošas ​​antibiotiku terapijas fona apstākļos un ko papildina caureja. Preparāts satur raugiem līdzīgas sēnes Sacharomycetis bullardi, kas parāda to antagonistisko iedarbību pret daudziem patogēniem mikrobiem, kas iesaistīti disbiozes attīstībā mazulim. Arī sēnes neitralizē toksīnus, kas izdalās zarnās, un izjauc tā normālu darbību. Zāles samazina caurejas smagumu tiešas darbības dēļ. Zāļu lietošanas veids jaundzimušajiem ir labākais veids, kā lietot paciņu. Viens paciņa dienā vienu reizi septiņas dienas. Blakusparādības var būt kā aizcietējuma izpausmes.
  4. Linex-mazulis Ir probiotisks preparāts, kas ietver bifidobaktērijas, kas disbiozes gadījumā iedarbojas uz patogēniem mikrobiem un samazina to aktivitāti. Bifidobaktērijas ir jaundzimušā parastās floras pārstāvji no viņa dzīves pirmajām stundām, tāpēc pietiekams skaits to palīdz atjaunot floru, kurai trūkst disbiozes. Visērtākais zāļu lietošanas veids ir paciņa. Disbiozes ārstēšanai ir nepieciešams lietot vienu paciņu dienā, izšķīdinot to pienā vai barības maisījumā. Blakusparādības var būt bērniem ar imūno reakciju izsitumu, niezes formā.
  5. Bio Gaia Ir probiotika, ko aktīvi lieto, lai labotu problēmas, kas saistītas ar jaundzimušo disbiozi. Preparāts satur Lactobacillus reuteri baktērijas aktīvos celmus, kas, pateicoties pienskābes un etiķskābes sintēzei, palīdz uzlabot zarnu stāvokli. Šīs skābes kavē daudzu patogēnu mikrobu augšanu un tādējādi atjauno normālu floru. Zāles lietošanas metode - 5 pilieni dienā, pievienojot tos maisījumam vai mātes pienam. Disbiozes ārstēšana tiek veikta desmit dienas. Piesardzības pasākumi - zāles var saturēt D vitamīnu, kas jāņem vērā jau rahīta profilakses laikā, lai novērstu D vitamīna pārdozēšanu.
  6. Bērnu ratiņi Ir preparāts no sinbiotiku grupas, kas satur prebiotikas fruktooligosaharīdu un probiotikas Lactobacillus rhamnosus GG formā. Šīs zāles, nokļūstot mazuļa zarnās, prebiotiskā satura dēļ nekavējoties sāk darboties. Tas kavē patogēno baktēriju pavairošanu un novērš to turpmāku augšanu. Lietošanas metode jaundzimušajiem pilienu veidā - desmit pilieni dienā, izšķīdinot tos pienā. Ārstēšana var ilgt divas līdz četras nedēļas. Nav novērotas blakusparādības.

Vitamīnus disbiozes ārstēšanā mātes uzturā var lietot tikai tad, ja viņa baro bērnu ar krūti. Galu galā daži vitamīni ir nepieciešami zarnu floras normālai darbībai. Šim nolūkam barojošās mātes var lietot tikai pirmsdzemdību vitamīnus, kurus attiecīgi pārbauda.

Disbiozes fizioterapijas ārstēšana jaundzimušajam tiek izmantota tikai atsevišķos gadījumos. Visbiežāk, kad disbioze attīstās pēc ķirurģiskas iejaukšanās bērna kuņģī vai zarnās, šāda terapija var būt nepieciešama tikai rehabilitācijas periodā. Akūtā periodā un primārajā disbiozē fizioterapiju zīdaiņiem neizmanto.

Ļoti bieži mātes domā, vai zīdainim ir iespējams izārstēt disbiozi, neizmantojot daudzus medikamentus. Galu galā ir mazuļu jogurti, kefīri, kas satur dabiskas labvēlīgas baktērijas. Atbilde šeit ir viennozīmīga - ir iespējams novērst disbiozi, taču to nevar izārstēt. Tas viss notiek tāpēc, ka, pirmkārt, jaundzimušajiem nevajadzētu dot neko citu kā tikai piena maisījumus un pienu, pat bērnu jogurtus atļauts lietot kā papildpārtiku no astoņiem mēnešiem. Otrkārt, tie satur ļoti nelielu skaitu baktēriju, kas nespēj konkurēt ar lielu skaitu patogēnu. Lai ārstētu, noteiktā tilpumā jābūt noteiktu veidu baktēriju koncentrācijai. Tāpēc probiotiku lietošana disbiozes ārstēšanā ir prioritāte. Tāpēc šajā gadījumā netiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes, ārstniecības augi un homeopātiskie līdzekļi. Gluži pretēji, visas šīs metodes bērna ķermeni var tikai papildus noslogot un izraisīt alerģiju..