Jautājumi

Viss sākās nedaudz vairāk kā pirms nedēļas! Mums nav problēmu ar tualeti! Bet mani mulsināja krēsla zaļā krāsa. Un tā tas turpinājās 3 dienas! Tajā pašā laikā viss ir kā parasti, regulāri un Vitjuškas noskaņojums ir normāls! Nebija temperatūras un kaprīzes! Bet 4. dienā izkārnījumos parādījās gļotas ar asinīm! Tad es sāku skanēt modinātāju! Steidzams ēdiens pediatram - viņš diagnosticē - kairinātu zarnu! uzrakstīja norādījumus testiem un florai no mums uzreiz paņēma! Izrakstīts - Kreons, Maksilaks, smektā. Viņš teica, ka jāievēro diēta, tikai GV! Nākamajā dienā kalogramma bija gatava - tika atrasts raugs. Izrakstīja flukostatu - es to ātri nopirku! Bet tikai mājās es izlasīju instrukcijas (kontrindikācijas līdz 3 gadiem). Ļaujiet man piezvanīt mūsu otram pediatram (apmaksātam), viņa saka, ka principā tas ir iespējams! Un viņš iesaka sazināties ar ķirurgu! Es dodos pie ķirurga. Ķirurgs atkal deva nosūtījumu uz pārbaudēm. Ievietojot analīzi - disbioze. Nedēļa jau pagājusi. Floras analīze ir gatava - šīs baktērijas ir atrodamas proteus vulgaris. Kam tas bija bērniem? Kā viņi izturējās. Es joprojām nezinu, ko darīt! Visi ārsti saka dažādas lietas! Apskatīsim, kādas būs analīzes, kas šodien nodotas ķirurgam! floras analīzei jāgaida nedēļa

Un mani mulsina gļotas ar asinīm izkārnījumos! Bet ārsti kaut kā mierīgi par to runā

Lietotāju komentāri

Tiklīdz bija gļotas, kas bija izšļakstītas ar asinīm, es sāku dot prebiotiku primadophilus. Nākamajā dienā viņi ziedoja ekskrementus kaprogrammai un sēja disbiozei. Analīze šodien ir gatava. Šī byaka tur tika iesēta. Es nosūtīju analīzi ārstam. Es gaidu atbildi. Es to līdz šim lasīju internetā: galvenā ārstēšana ir prebiotikas.

un mums izrakstīja hloramfenikolu! tikai mājās sapratu, ka šī ir antibiotika, tad vajag dzert probiotiku? bet mūs neizrakstīja.

Proteus - baktērijas, kas galvenokārt izraisa kuņģa un zarnu trakta infekcijas slimības.

Bērnu proteīnu izraisa olbaltumvielu baktērija, kuras galvenais pārnešanas ceļš ir pārtika. Pārnēsāšanas faktori ir neapstrādāti pārtikas produkti, pusfabrikāti un gatavi pārtikas produkti (gaļa, zivis, piens, desa, želeja), kur tie ātri vairojas un veido toksīnus..

Infekcijas pārnešanas ūdens ceļš tiek atzīmēts nedaudz retāk - dzerot inficēto ūdeni, peldoties piesārņotās ūdenstilpēs. Iespējams arī kontakta veids, kā pārnest slimas personas inficētās rokas.

Proteus attīstība bērniem

Laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam svārstās no 2-8 stundām līdz 2-3 dienām.

Var rasties kuņģa-zarnu trakta proteīna infekcija, tāpat kā citas zarnu infekcijas. Slimības sākums ir akūts, ir vispārējs nespēks, galvassāpes, stipra slikta dūša, samazināta ēstgriba. Ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 38-39 ° C. Atkārtota vemšana un vienlaikus bagātīga ūdeņaina augļa izkārnījumi, vidēji izstiepts vēders, raksturīgas meteorisms un krampjveida vēdera sāpes.

Ādas bojājumi rodas bojātas ādas piesārņojuma dēļ (brūces pūšana, ilgstošs dziedināšanas laiks).

Proteus ārstēšana bērniem

Ārstējot Proteus bērniem, jums jāievēro terapeitiska saudzējoša diēta, izņemot ceptu un pikantu pārtiku, pārtiku ar augstu alergēnu risku. Akūtā slimības periodā ar dominējošu kuņģa-zarnu trakta bojājumu ir jānodrošina pietiekama bērna dzeršana. Uzklājiet vietni http://childs-illness.ru/index.php/medications/352-antibiotiki, kurai ir jutīgas Proteus baktērijas, kā arī bakteriofāgu un normālas zarnu floras preparātus..

Proteus profilakse bērniem

Lai novērstu proteīnu parādīšanos bērniem, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, neēdiet aizdomīgu pārtiku, izvairieties no saskares ar slimiem bērniem.

Ja jums patika raksts, kopīgojiet saiti ar draugiem sociālajos tīklos:

Proteus mirabilis: raksturojums, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Proteus mirabilis ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis, kas dzīvo veselīga cilvēka ķermenī un nodrošina normālu kuņģa-zarnu trakta darbību. Nelabvēlīgu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē mikrobu koncentrācija kļūst nepieņemama, tā iegūst patogēnās īpašības un izraisa virkni patofizioloģisku un morfoloģisku izmaiņu noteiktos audos un orgānos.

Proteus ieguva savu vārdu par godu sengrieķu ūdens dievam Proteusam, kurš mainīja savu izskatu. Tātad šīs ģints mikrobi atšķiras ar daudzveidīgu augšanu lamelārās barības vielās..

Proteus ģints ir daudzveidīgs. 80% gadījumu proteus mirabilis tiek noteikts urīnā vai izkārnījumos. Infekcija neaprobežojas tikai ar vecumu vai dzimumu. Baktērijas ir sastopamas pieaugušajiem, bērniem, veciem cilvēkiem un grūtniecēm. Parasti rodas sporādiski saslimšanas gadījumi. Šis patogēns neizraisa epidemioloģiskus uzliesmojumus.

Proteus spp. spēj ilgstoši saglabāt savu dzīvotspēju ūdenī, augsnē, pūstošos produktos. Baktērijas nonāk vidē kopā ar slimu cilvēku vai dzīvnieku fekālijām, kas ir infekcijas avots. Šie mikrobi lielā skaitā izraisa uroģenitālo orgānu slimības, izraisa zarnu darbības traucējumus, brūces un infekcijas slimnīcās. Pacientiem rodas dispepsijas simptomi, izkārnījumu traucējumi, intoksikācija, astenizācija. Ar urīna orgānu bojājumiem parādās dizūrijas pazīmes, mainās urīna laboratoriskie parametri. Proteus ir hemolītiskas un toksiskas īpašības.

Proteus mirabilis izraisīto slimību diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti fiziskās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālajos pētījumos. Šī mikroorganisma izvadīšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm..

Etioloģija

Proteus ir stieņa formas, vidēja izmēra, kustīga baktērija ar noapaļotiem galiem, kas neveido sporas un kapsulas, un tai ir tendence uz polimorfismu. Mikrobi ir iekrāsoti sarkanā krāsā: tie ir gramnegatīvi. Proteus mirabilis saglabājas dzīvotspējīgs 36-37 grādu temperatūrā un pH 7,4. Anaerobos apstākļos mikrobs aktīvi vairojas. Tas nemirst skābekļa klātbūtnē, saglabājot minimālu aktivitāti.

Proteus, tāpat kā lielākā daļa enterobaktēriju, aug uz vienkāršām barības vielu barotnēm ar puvušu smaku. Pēc inkubācijas cietā vidē parādās nepārtraukta augšana. Inokulējot gaļas peptona agarā, baktērijas piešķir "spietošanas" fenomenu - ložņainu izaugumu smalka plīvura formā, kas aptver visu barotnes virsmu. Tie izraisa šķidru kultūras barotņu izkliedētu duļķainību. Mikrobi fermentē glikozi, veidojot skābi un gāzi, un ražo sērūdeņradi. Daži celmi izraisa sarkano asins šūnu hemolīzi uz asins agara.

Proteus izrāda izturību pret dažādām antibiotikām, dezinfekcijas līdzekļiem un sasalšanu, nemirst ārpus cilvēka ķermeņa. Augsta temperatūra var iznīcināt mikrobus.

Baktēriju patogenitātes faktori: adhezīna proteīni, endotoksīns, leikocitīns, hialuronidāze, hemolizīns, kolicīni un enterotoksīni. Baktērijām ir somatiskais O-antigēns un flagellārais H-antigēns.

Epidemioloģija

Proteus mirabilis dzīvo cilvēku un dzīvnieku gremošanas traktā. Proteus kopā ar Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter un citiem mikroorganismiem veido zarnu eubiozes fakultatīvo grupu - mikrobu populāciju kopumu, kas apdzīvo veselīga cilvēka resno zarnu. Normāla zarnu mikroflora veic vairākas vitāli svarīgas funkcijas: antagonistisku, imūnstimulējošu, vitamīnus veidojošu, vielmaiņas procesu.

Parasti veseliem cilvēkiem 1 grams fekāliju satur 104 koloniju veidojošās olbaltumvielu vienības. Šī rādītāja pārsniegšana norāda uz normālas zarnu mikrofloras pārkāpumu un var izraisīt disbiozes attīstību. Šis nosacījums veidojas nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē. Baktērijas, iegūstot patogēnās īpašības, atstāj savu parasto dzīvesvietu un izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības.

Infekcijas izplatīšanās veidi:

  1. Endogēna - savas patogēnās floras aktivizēšana, ko izraisa imunitātes samazināšanās, ilgstoša antibiotiku terapija, nepietiekams uzturs, stress, slikti ieradumi, hipotermija vai pārkaršana;
  2. Alimentārs - mikrobu ievadīšana no ārpuses caur netīrām rokām, ēdot gaļu un pienu, kas nav pakļauts termiskai apstrādei, kā arī citu nekvalitatīvu pārtiku vai derīguma termiņu, kam beidzies derīguma termiņš;
  3. Vodny - peldoties avotos pie liellopu ganībām, dzerot piesārņotu ūdeni;
  4. Kontakts un mājsaimniecība - individuālo higiēnas standartu neievērošana, aseptikas un antiseptisko līdzekļu neievērošana medicīnas iestādēs, nesterilu katetru un citu instrumentu lietošana.

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks, rezervuārs ir izkārnījumi un pūšanas gaļa.

Riska grupa ir:

  • Bērni,
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem,
  • Pacienti ar progresējošu hronisku iekšējo orgānu patoloģiju,
  • Cilvēki, kuriem ir bijušas brūču infekcijas,
  • Personas ar imūndeficītu,
  • Sieviete stāvoklī,
  • Personas ar anomālijām urīna orgānu struktūrā,
  • Pacienti, kuriem tiek veikta operācija un invazīvas manipulācijas.

Proteus infekcijas klīniski atgādina gastroenterītu, kolienterītu vai gastrītu. Proteus mirabilis izraisa arī nieru, urīnpūšļa, prostatas un citu uroģenitālā trakta daļu iekaisumu. Mikrobi no urīnizvadkanāla līdz nierēm iekļūst augšupejošā ceļā, no nierēm līdz urīnpūslim - lejupejošā ceļā, no kaimiņu orgāniem - hematogēnā un limfogēniskā ceļā. Patoloģiskais process, ko izraisa proteus mirabilis, retāk sastopams ausīs un deguna blakusdobumos. Ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, attīstās smagas komplikācijas - akūta nieru mazspēja, anēmija, urēmija.

Simptomi

Proteus mirabilis var izraisīt dažādas slimības cilvēkiem:

  1. Saindēšanās ar ēdienu,
  2. Hospitālā infekcija,
  3. Gastrīts, gastroduodenīts, enterokolīts,
  4. Pūšļa iekaisums, pielonefrīts, uretrīts,
  5. Brūču un apdegumu, flegmonu, abscesu pūšana,
  6. Pleirīts, pneimonija,
  7. Osteomielīts,
  8. Meningīts,
  9. Sepse,
  10. Sinusīts, vidusauss iekaisums, frontālais sinusīts.

Visbiežāk pacientiem rodas iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā. Pirmkārt, parādās intoksikācijas sindroma pazīmes - drudzis, drebuļi, svīšana, letarģija, apetītes trūkums, galvassāpes, bāla āda, sāpes visā ķermenī. Tad rodas smagums, diskomforts un krampjveida sāpes epigastrijā, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, rīboņa. Izkārnījumi kļūst plāni, aizskaroši, bagātīgi, putojoši..

Palielinoties Proteus koncentrācijai 1 gramā fekāliju vairāk nekā 10 4, rodas disbioze. Zarnu disbiozi papildina vairāki klīniski simptomi. Pacientiem izkārnījumi mainās - caureju aizstāj ar aizcietējumiem, parādās meteorisms, slikta dūša, grēmas, atraugas.

Urīnās sistēmas slimības, ko izraisa proteus mirabilis, izpaužas kā drudzis, drebuļi, urīna duļķošanās, nepatīkamas smakas un pārslu parādīšanās, bieža vēlme doties uz tualeti, krampji urinēšanas laikā, ārējo dzimumorgānu tūska, termināla hematūrija, muguras sāpes, hemodinamikas traucējumi. Proteus mirabilis bieži izraisa hronisku uroģenitālās sistēmas iekaisumu, kuru ir grūti ārstēt.

Laicīgi uzsākta ārstēšana novērš simptomus slimības trešajā dienā. Smagos gadījumos pacientiem ir smagas lēkmes, samaņas traucējumi, parādās dehidratācijas pazīmes. Šādas izpausmes var izraisīt infekciozu toksisku šoku un nāvi..

Bērnu infekcijas pazīmes:

  • Smaga strāva,
  • Īss inkubācijas periods,
  • Ātrs sākums,
  • Izteikta intoksikācija un dispepsija,
  • Ātra dehidratācijas uzkrāšanās,
  • Meningeālo pazīmju parādīšanās, nabas brūces iekaisums, peritonīts,
  • Agrīna komplikāciju attīstība.

Diagnostika

Proteus mirabilis izraisīto slimību diagnostika sākas ar pacienta intervēšanu un izmeklēšanu, dzīves vēstures noteikšanu, vēdera palpāciju. Eksperti uzzina, ko cilvēks ēda slimības priekšvakarā, kad un kādā secībā parādījās pirmie simptomi. Pēc galveno infekcijas pazīmju noteikšanas viņi pāriet uz laboratorijas un instrumentālajām procedūrām..

  1. Fekāliju, urīna, krēpu, brūces izvadīšanas, cerebrospināla šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana tiek veikta mikrobioloģiskā laboratorijā. Pacienta biomateriālu inokulē uz šķidru un cietu barības vielu barotni. Primārā inokulācija tiek veikta uz vienkāršām barotnēm - Endo, Ploskireva, bismuta-sulfīta agara. Lai izolētu un uzkrātu tīru kultūru, uz Olkenitska trīs cukura barotnes tiek pārkulturētas aizdomīgas kolonijas. Proteus fermentē glikozi skābē un gāzē, nesadalās laktozi un ražo sērūdeņradi. Bioķīmiskās īpašības nosaka Giss barotnē. Proteus kultūru primāro diferenciāciju pamato ar ložņājošu augšanu uz slīpa agara. Kultūra tiek inokulēta slīpa MPA kondensātā. Proteus, vairojoties, izplatās no kondensāta ūdens līdz agaram - "pārmeklē" uz tā virsmas. Proteus patognomoniskā diagnostiskā iezīme ir tā spēja dezaminēt fenilalanīnu. Sarežģītos gadījumos mikrobu identificē, izmantojot īpašu bakteriofāgu. Pēc patogēna izolēšanas no biomateriāla nosaka tā jutīgumu pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem.
  2. Ja urīnā ir atrasts proteus mirabilis, mikrobu šūnas jāuzskaita 1 ml substrāta. Patiesā bakteriūrija - Proteus daudzums urīnā ir lielāks par 105. Ja šis rādītājs ir mazāks, viņi runā par mikrobu piesārņojumu.
  3. Serodiagnostika - antivielu noteikšana asinīs. Pašlaik šī tehnika ir zaudējusi savu nozīmi, jo bakterioloģiskā analīze ļauj noteikt infekcijas izraisītāju un pareizi diagnosticēt. Izmantojot aglutinācijas reakciju, nosaka antivielu titra pieaugumu un apstiprina diagnozi.
  4. Vispārēja klīniskā asins analīze - baktēriju iekaisuma pazīmes: leikocitoze, formulas nobīde pa kreisi, palielināta ESR.
  5. Bioķīmiskais asins tests - tiek veikts atbilstoši indikācijām.
  6. Instrumentālās metodes pacienta stāvokļa smaguma un iekšējo orgānu bojājumu noteikšanai - rentgens, ultraskaņa, endoskopija, tomogrāfija.

Ārstēšana

Proteus mirabilis izraisītu slimību ārstēšana, kompleksa, ieskaitot etiotropu, patoģenētisku un simptomātisku iedarbību. Ja baktērijas ir apstiprinātas izkārnījumos, uztriepēs, urīnā vai citā materiālā, nekavējoties jāuzsāk zāļu ārstēšana..

  • Antimikrobiālā terapija - plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu grupas "Ceftazidime", "Ceftriaxone", fluorhinoloni - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilīni - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus ir izturīgs pret visiem tetraciklīniem.
  • Bakteriofāgi ir vīrusu zāles, kas lizē baktērijas. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēti "Olbaltumvielu šķidrie bakteriofāgi", "Šķidrās zarnu bakteriofāgi", "Daudzvērtīgi attīrīti šķidrie pyobakteriophage", "Šķidrie koliproteīnu bakteriofāgi", "Šķidrie kombinētie pyobakteriophage".
  • Preparāti mikrofloras normalizēšanai - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenti - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
  • Spazmolītiskie līdzekļi - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Antidiarrālie medikamenti - "Imodium", "Loperamide".
  • Pretiekaisuma līdzekļi - "Ibuprofēns", "Nurofēns".

Eksperti iesaka pacientiem ievērot dienas režīmu, ierobežot fiziskās aktivitātes, dzert daudz šķidruma, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Ieteicamais diētas numurs 7, izņemot pikantu un sāļu pārtiku, kā arī vitamīnu daudzumu.

Pacienti ar urīnceļu slimībām tiek injicēti caur katetru ar antiseptiskiem šķīdumiem un antibiotikām. Pēc akūtu iekaisuma pazīmju likvidēšanas fizioterapijas procedūras - UHF - un mikroviļņu terapija ir savienotas, lai ātri atgūtuos.

Smagos gadījumos pacientiem ir dehidratācijas pazīmes. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru pēc caurejas un vemšanas, nepieciešams normalizēt dzeršanas režīmu, iekšķīgi lietot "Regidron" un tā analogus. Lai neizraisītu vemšanu, šķidrums jādzer mazos malkos. Kad perorālā rehidratācija kļūst neefektīva, viņi pāriet uz koloidālo un kristaloido šķīdumu intravenozu ievadīšanu, kas arī ļauj samazināt intoksikācijas parādības. Infūzijas terapiju veic visiem pacientiem ar hemodinamikas traucējumiem un infekcijas toksiskā šoka pazīmēm..

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, Proteus infekcija kļūst smaga, un to sarežģī anēmiski un urēmiski sindromi.

Proteus mirablis izraisītām slimībām ir savas īpatnības:

  1. Spītīga plūsma,
  2. Kompleksa ārstēšana,
  3. Procesa hronizācija,
  4. Bieža recidīvi.

Ar ilgstošu terapiju prognoze ir labvēlīga.

Profilaktiskas darbības

Galvenie medicīniskie ieteikumi, lai izvairītos no Proteus mirabilis izraisītu slimību attīstības:

  • Higiēnas pamatstandartu ievērošana - roku mazgāšana, ikdienas duša, rīta un vakara mazgāšana,
  • Imūnsistēmas stiprināšana - sacietēšana, fiziskās aktivitātes, labs miegs, bagātināta pārtika, pastaigas svaigā gaisā,
  • Savlaicīga hronisku slimību ārstēšana,
  • Infekcijas perēkļu sanitārija organismā,
  • Sanitārijas noteikumu ievērošana bērnu iestādēs,
  • Mājas uzturēšana tīra - mitrā tīrīšana, vēdināšana,
  • Izmantojot antibakteriālas salvetes vai roku aerosolu sabiedriskās vietās,
  • Ēdot augstas kvalitātes pārtiku ar normālu glabāšanas laiku,
  • Pilnīga gaļas un piena termiskā apstrāde,
  • Slikto paradumu noraidīšana,
  • Peldēšanās pārbaudītos rezervuāros,
  • Kontakta ar inficētiem cilvēkiem izslēgšana,
  • Ikgadēja vizīte pie infekcijas slimības ārsta,
  • Atbilstība dezinfekcijas, aseptikas un antiseptiķu noteikumiem medicīnas iestādē,
  • Sanitāro un epidemioloģisko prasību ievērošana ēdināšanas iestādēs,
  • Pareiza un sabalansēta uztura,
  • Antibiotiku lietošana tikai pēc ārsta norādījuma,
  • Stresa un nervu stresa novēršana,
  • Profilaktiska vitamīnu, pro un prebiotiku uzņemšana.

Atbilstība iepriekšminētajiem noteikumiem ļaus jums izvairīties no Proteus mirabilis izraisītām infekcijas slimībām un novērst zarnu disbiozes attīstību. Savlaicīga patogēna noteikšana un kompetenta zāļu ārstēšana padara patoloģijas iznākumu labvēlīgu un samazina smagu komplikāciju attīstības risku.

Proteus infekcija bērniem

Kas ir Proteus infekcija bērniem -

Proteus infekcijas ir liela slimību grupa, ko sauc par proteozēm. Tos izraisa Proteus, kas pastāv gandrīz visās pasaules valstīs. Tie var pastāvēt augsnē, ūdenī, atmosfēras gaisā. Slimnīcās un slimnīcās proteāzes "apmesties" uz medicīnisko aprīkojumu, pacientu aprūpes priekšmetiem, sanitārajām un higiēniskajām iekārtām.

Baktērijas ir plaši izplatītas, regulāri tiek veidoti jauni slimnīcu celmi sakarā ar plašu antibiotiku lietošanu un lielo proteīna izturību pret lielāko daļu šo zāļu. Olbaltumvielas mazuļu vienībās var izraisīt eksogēnu slimnīcu infekciju.

Infekciju izplata dažāda vecuma slimi cilvēki un baktēriju izvadītāji bez izteiktiem simptomiem. Visvairāk proteozes patogēnu ar fekālijām izdalās pacienti ar zarnu protea infekciju. 1 g fekāliju satur līdz pat 10 7 -10 8 baktērijas. Arī liels daudzums patogēna nonāk ārējā vidē strutojošu-iekaisuma procesu laikā: apdegumu virsmu, ķirurģisko brūču, vidusauss iekaisuma, osteomielīta, flegmona uc iekaisums. Tas pats attiecas arī uz urīnceļu slimībām, ko izraisa Proteus.

Šī slimība skar, tai skaitā jaundzimušos, zīdaiņus un pirmsskolas vecuma bērnus, personas ar urīnceļu novirzēm un bojājumiem, kā arī novājinātu ķirurģiskas iejaukšanās un / vai dažādu slimību dēļ.

Proteus infekcijas pārnešanas veidi:

  • kontakts
  • pārtika (biezpiens, zivis, gaļa, augļu un dārzeņu maisījumi)
  • medicīnas aprīkojums, instrumenti
  • aprūpes preces slimiem pieaugušajiem un bērniem.

Slimības ar proteozēm tiek reģistrētas visu sezonu laikā, biežums galvenokārt ir sporādisks (bez epidēmijas uzliesmojumiem).

Kas provocē / izraisa Proteus infekciju bērniem:

Ir pieci Proteus ģints veidi:

  • P. mirabilis
  • P. vulgaris
  • P. retgeri
  • P. morganii
  • P. inconstans (providencia).

Atšķirība starp sugām ir antigēnā struktūrā. Pašlaik proteāzes tiek uzskatītas par nosacīti patogēniem mikroorganismiem, tādu hospitālo infekciju izraisītājiem kā pielonefrīts, akūts gastroenterīts, omfalīts utt..

Patoģenēze (kas notiek?) Proteus infekcijas laikā bērniem:

Infekcija iekļūst bērna ķermenī caur gremošanas traktu, brūču un apdegumu virsmām, urīnceļiem. Ievadīšanas vietā proteāzes nomāc "vietējo" floru, izstaro vairākus toksiskus iedarbības faktorus (bakteriocīnus un leikocidīnu). Pēdējie kavē makroorganisma šūnu sistēmu barjeras funkcijas. Mikroorganismi kļūst izturīgi pret asins seruma baktericīdo darbību.

Proteāzes ražo ureāzi - fermentu, kas sadala urīnvielu. Tas draud ar urīna sārmināšanu, urīnceļu epitēlija integritātes pārkāpumu un tā izturības samazināšanos. Tādējādi slimības izraisītājs kolonizē urīnceļus..

Olbaltumvielas tievajās zarnās izraisa enterokolīta, enterīta attīstību. Simptoma veidošanās ir atkarīga no makroorganisma stāvokļa, patogēna celma devas un virulences. Gandrīz tūlīt pēc inficēšanās kāda baktēriju deva nonāk zarnu sienās un orgānos, kur tā paliek. Jādomā, ka tur viņš vairojas vairākas dienas. Ja ir piemēroti apstākļi, parādās sekundārie perēkļi, kas bērna ķermeņa pretestības samazināšanās apstākļos var izraisīt vietējus infekcijas procesus vai sekundāru bakterēmiju..

Tādējādi eksogēnas infekcijas laikā proteāzes var izraisīt ne tikai zarnu infekciju, bet arī padarīt zarnu par iespējamas dažādas lokalizācijas (lokalizācijas) endogēnas infekcijas avotu..

Proteus infekcijas simptomi bērniem:

Starp galvenajiem proteozes simptomiem:

  • strutojoši-iekaisuma procesi uz ādas
  • urīnceļu bojājumi
  • strutojoši-iekaisuma procesi kaulu audos
  • kuņģa-zarnu trakta bojājumi
  • smadzeņu apvalka bojājumi
  • ausu bojājumi
  • deguna blakusdobumu bojājumi
  • plaušu bojājumi utt..

Bērna ķermenī galvenokārt tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, kā arī urīnceļu sistēma. Ar zarnu infekciju infekcija rodas, saskaroties ar cilvēku, kurš saslimis ar diereusu, vai ēdot ar Proteus piesārņotu pārtiku. Inkubācijas periods svārstās no 2-3 stundām līdz 2 dienām. Slimībai ir akūta parādīšanās, parādās vispārēji infekcijas simptomi, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.

Pirmajā dienā pēc slimības sākuma temperatūra "lec" līdz 37,5-38,5 ° C līmenim, tā saglabājas paaugstināta 5-7 dienas vai ilgāk. Viņi novērš apetītes pasliktināšanos, smagos gadījumos var attīstīties anoreksija. Bieži parādās gastroenterīts un enterīts, retāk - gastroenterokolīts un enterokolīts. Vemšana parasti tiek atkārtota (zinātniskajā literatūrā pazīstama kā atkārtota vemšana), pirmajās 2-3 dienās uzbrukumu skaits ir 3 līdz 5 reizes dienā.

Pacienta izkārnījumi ir ūdeņaini, dzeltenzaļi, ar ļoti nepatīkamu smaku. Izkārnījumos var redzēt nesagremotus pārtikas gabaliņus, gļotas var būt novājinātas. Defekācija notiek 5-10 reizes dienā. 1/3 gadījumu simptomi ir meteorisms un sāpes vēderā. 1/2 gadījumos tiek reģistrētas palielinātas aknas un 1/3 gadījumu - liesa.

Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam, inficējoties ar proteus infekciju, zarnu toksikoze sākas ar I-II pakāpes eksikozi. Tie nosaka ķermeņa svara zudumu, gļotādu un ādas sausumu, ādas elastības samazināšanos un mīksto audu turgoru. Notiek sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi: relatīvā tahikardija, sirds skaņu slāpēšana, dažos gadījumos - sistoliskais troksnis.

Patoloģiskas izmaiņas plaušās izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • toksisks elpas trūkums
  • pneimonijas attīstība.

Slimības pīķa laikā oligurija tiek reģistrēta ar mērenu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Oliguriju saprot kā nieru izdalītā urīna daudzuma samazināšanos. Asins analīze rāda 1/2 slimiem bērniem neitrofiliju, leikocitozi, dūriena nobīdi, vidēji palielinātu ESR.

Zarnu infekcija ilgst 5-10 dienas. Ilgstošākais simptoms ir zarnu disfunkcija ar sekundāriem gremošanas traucējumiem. Morfoloģiskās izmaiņas zarnās ir akūts serozs enterīts. Histoloģiskās izpētes metodes parāda zarnu sieniņu pietūkumu, pārpilnību, virspusējus defektus. Zarnas gļotādā un submucosa atrodas limfohistiocītiskie infiltrāti. Distrofiski procesi tiek novēroti citos iekšējos orgānos. Pastāv iespēja saslimt ar pneimoniju. Ilgstošs enterokolīts var izraisīt dziļu vairāku čūlu parādīšanos, kuru diametrs ir no 0,2 līdz 0,5 mm. Čūlas ir paceltas malas. Reti tie atrodas atsevišķu limfātisko folikulu zonā.

Bērniem ar novirzēm urīnceļu sistēmas nieru un orgānu attīstībā var būt urīnceļu bojājumi. Bieži urīnceļu bojājumi ir saistīti ar olbaltumvielu fermenta ureāzes ražošanu, kas veicina urīnceļu epitēlija integritātes traucējumus un patogēna ievadīšanu šajos audos. Pēc iekļūšanas urīnceļā patogēns tiek fiksēts nieru parenhīmā, kas izraisa pielonefrīta attīstību.

Proteus pielonefrīta simptomi:

  • trulas sāpes jostasvietā
  • paaugstināts nogurums
  • subfebrīla ķermeņa temperatūra
  • pārejoša hipertensija (ne vienmēr).

Urīna analīze parāda mērenu leikocītu skaitu, nelielu sarkano asins šūnu skaitu un 2-3 reizes palielina olbaltumvielu līmeni. Rengten ļauj noteikt nieru ēnas samazināšanos, kausiņu parenhīmas "eroziju".

Proteus infekcijas pazīmes jaundzimušajiem un bērniem līdz 12 mēnešu vecumam. Proteozes uzliesmojumi jaundzimušo nodaļās nav nekas neparasts. Infekcija var notikt, izmantojot aparatūru. Proteus infekciju jaundzimušajiem var lokalizēt dažādos veidos. Proteus caurejai ir akūta parādība; ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 ˚С. Simptomi, piemēram, vemšana un vaļīgi izkārnījumi ar gļotām un zaļumiem, vēdera sāpīgums, vēdera uzpūšanās, rumbulis gar zarnu.

Pirmajās 2-3 dienās dehidratācija attīstās uz vispārējas infekcijas toksikozes fona. Bērni sāk slikti ēst (atgrūž no krūtīm), tiek novērota letarģija, parādās toksisks elpas trūkums.

Pastāv nabas brūces inficēšanās iespēja - omfalīts kombinācijā ar nabas trauku infekciju septiska arterīta un flebīta formā, iesaistot nabas un vārtu vēnas..

Proteus infekcija jaundzimušajiem dažreiz attīstās kā akūts strutojošs meningīts ar septicēmiju. Slimībai ir pēkšņa parādīšanās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ˚С, mazulis ir noraizējies, elpošanas ritms ir traucēts un parādās cianoze. Zīdaiņiem ir strauja nepieredzējuša refleksa vājināšanās, spastisku krampju rašanās rokās un kājās, hemiparēze. Bērns sāk spalgi kliegt. Asinīs ir leikocitoze vairāk nekā 10 9, cerebrospinālajā šķidrumā - pleocitoze ar neitrofilu pārsvaru (līdz 70-90%). Ja nav letāla iznākuma, psihomotorā attīstība un krampji kavējas..

Proteus infekcijas diagnoze bērniem:

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami bakterioloģiski pētījumi par tādu bioloģisku materiālu kā izkārnījumi, vemšana, urīns, asinis, kas atdalīti no iekaisuma perēkļiem uz ādas. Dažreiz viņi pārbauda ūdeni, pārtikas produktus, pacienta izmantoto priekšmetu mazgāšanu, medicīnisko aprīkojumu, kā arī medicīniskos šķīdumus baktēriju klātbūtnei.

Diagnozē svarīgas ir seroloģisko pētījumu norādes. Antivielas pret Proteus auto-celmu RA sākas no 5.-6.slimības dienas kredītos 1: 200 un 1: 400 ar maksimumu līdz 9.-15. Dienai no slimības sākuma (1: 400-1: 1600). Tiek izmantoti arī RSK un RPGA.

Urīnceļu slimības ar olbaltumvielu bakteriūriju papildina antiproteīna antivielu parādīšanās titros no 1: 160 līdz 1: 640. Pielonefrīta un septiskajos apstākļos diagnostiskā nozīme tiek piešķirta anti-olbaltumvielu antivielu titriem 1: 320 un augstākiem.

Proteus infekcijas ārstēšana bērniem:

Zarnu infekciju terapija balstās uz tiem pašiem principiem kā citu baktēriju rakstura zarnu infekciju ārstēšana. Vieglākas formas ārstēšanai tiek izmantots koliproteīnu bakteriofāgs. Bērnu smagu olbaltumvielu infekcijas formu ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, piemēram, aizsargātie penipilīni, gentamicīns, trešās paaudzes cefalosporīni.

Zarnu mikrofloras normalizācija atveseļošanās periodā tiek veikta ar polibakterīna, bifidumbakterīna, linex, bifikola, enterola utt..

Ja ir bojāti urīnceļi un nieru parenhīma, ir nepieciešams atjaunot normālu urīna izvadi. Antibiotiku terapija šajos gadījumos tiek veikta ar bakteriūriju un pielonefrīta pazīmēm. Proteus ustrains ir izturīgi pret penicilīnu, eritromicīnu, polimiksīnu un joprojām ir ļoti jutīgi pret nalidiksīnskābes preparātiem.

Lai uzlabotu pretproteīnu zāļu efektivitāti, tās tiek kombinētas ar citām. Piemēram, furadonīnu kombinē ar eritromicīnu, nevigramonu ar levomnietīnu, ampicilīnu ar geitamicīnu.

Lēnus procesus ārstē ar kompleksu terapiju, iekļaujot imūnmodulatorus, piemēram, nātrija nukleinātu, metiluracilu, kā arī vakcīnu no Proteus ģints baktērijām vai autovakcīnām. Smagas slimības gadījumā ārsti dažreiz izraksta koliproteīna plazmu un antiproteīnu imūnserumu..

Prognoze

Jaundzimušo priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu vispārinātu slimību gadījumi apdraud nelabvēlīgus rezultātus. Akūtas zarnu infekcijas, ko izraisa olbaltumvielas, parasti izraisa bērna atveseļošanos. Proteus infekcijas gaita ir noturīga, ar recidīviem. Pēdējos gados bieži veidojas gauss pielonefrīts, kuru ir grūti ārstēt..

Proteus infekcijas profilakse bērniem:

Pagaidām nav īpašu profilaktisku pasākumu attiecībā uz proteozēm. Lai novērstu proteozes, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Cīņa ar hospitālo protean infekciju, īpaši jaundzimušo nodaļās un uroloģiskajās slimnīcās, rada lielas grūtības. Lai samazinātu inficēšanās risku ar Proteus šajās medicīnas iestādēs, vienlaikus izmantojot dezinfekcijas un antiseptiskus līdzekļus, invazīvas manipulācijas ir jāsamazina līdz minimumam..

Kuriem ārstiem vajadzētu sazināties, ja Jums ir Proteus infekcija bērniem:

Vai jūs uztraucat kaut ko? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Proteus infekciju bērniem, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstīties pie ārsta - Euro lab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un diagnosticēs. Jūs varat arī piezvanīt ārstam mājās. Klīnikas Euro laboratorija jums ir atvērta visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretārs izvēlēsies jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Mūsu atrašanās vieta un norādes ir norādītas šeit. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatieties tās personīgajā lapā.

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti ņemiet viņu rezultātus uz konsultāciju ar ārstu. Ja pētījums nav veikts, darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Jūs? Jums jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz savu veselību kopumā. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var apdraudēt dzīvību. Ir daudzas slimības, kuras sākumā neizpaužas mūsu ķermenī, bet beigās izrādās, ka diemžēl tās ārstēt ir par vēlu. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši vairākas reizes gadā jāpārbauda ārsts, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā..

Ja vēlaties uzdot ārstam jautājumu, izmantojiet tiešsaistes konsultācijas sadaļu, iespējams, tur atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit padomus par sevis kopšanu. Ja jūs interesē klīniku un ārstu atsauksmes, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visas zāles. Reģistrējieties arī Euro lab medicīnas portālā, lai jūs pastāvīgi atjauninātu ar jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas automātiski tiks nosūtīti uz jūsu pastu.

Proteus mirabilis mazuļa izkārnījumos

Proteus mirabilis bērna urīnā, norma un ārstēšana

  • Proteus mirabilis urīnā: mikroorganismu veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse
  • Mikroorganismu veidi
  • Diagnostika
  • Profilakse
  • Proteus mirabilis urīnā: cēloņi un ārstēšana
  • Proteus sugas un to raksturojums
  • Proteus mirabilis satura līmenis
  • Infekcijas cēloņi un veidi
  • Simptomi un attīstība
  • Diagnostika un ārstēšana
  • Profilakse
  • Maināms Proteus - bīstamas slimības izraisītājs vai normālas mikrofloras baktērija?
  • Kā notiek infekcija?
  • Kā tiek diagnosticētas šīs zarnu infekcijas??
  • Ārstēšanas pazīmes
  • Proteus mirabilis urīnā: mikroorganismu veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse
  • Mikroorganismu veidi
  • Diagnostika
  • Profilakse
  • Proteus infekcija bērniem
  • Kas ir Proteus infekcija bērniem -
  • Kas provocē / izraisa Proteus infekciju bērniem:
  • Patoģenēze (kas notiek?) Proteus infekcijas laikā bērniem:
  • Proteus infekcijas simptomi bērniem:
  • Proteus infekcijas diagnoze bērniem:
  • Proteus infekcijas ārstēšana bērniem:
  • Proteus infekcijas profilakse bērniem:
  • Kuriem ārstiem vajadzētu sazināties, ja Jums ir Proteus infekcija bērniem:

Mikroorganismi proteus mirabilis (Proteus Mirabilis vai Proteus) pacienta urīnā var norādīt uz nopietnu kuņģa-zarnu trakta (GIT) un uroģenitālās sistēmas patoloģiju progresēšanu. Ne tik sen ārsti uzskatīja, ka Proteus baktērija neizraisa infekcijas un iekaisuma slimību attīstību. Tomēr šodien jau ir zināms, ka šim mikroorganismam ir nozīme slimību attīstībā..

Ja mikroskopā pārbaudīsit urīnā Proteus Mirabilis, jūs redzēsiet mazus stieņa pavedienus, kas var pārvietoties lielā ātrumā..

Šie mikroorganismi var aktīvi iznīcināt sarkanās asins šūnas un atbrīvot organismam kaitīgus toksīnus. Proteus mirabilis pieder indikatoru mikroorganismu kategorijai.

Viņu klātbūtne organismā var liecināt par pacienta patērētā dzeramā ūdens fekāliju piesārņojumu.

Mikroorganismu veidi

Eksperti identificē vairākus Proteus grupas patogēno mikroorganismu tipus:

Visas šīs baktērijas var negatīvi ietekmēt cilvēka audus un orgānus..

Laboratoriskā pacienta urīna vai izkārnījumu pētījuma laikā visbiežāk tiek atrasts Proteus Mirabilis.

Patoloģiskie mikroorganismi spēj izdzīvot augsnē, dārza vai ziedu mēslošanā, atklātā ūdenī.

Galvenais Proteus avots ir inficēto cilvēku vai dzīvnieku ekskrementi.

Infekcija ar Proteus Mirabilis mājas apstākļos ir gandrīz neiespējama. Visbiežāk mikroorganisms nonāk pacientā, peldoties dīķī, ēdot inficētu pārtiku vai ūdeni.

Patogēns var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt to pacientu dzīvi, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, plaušu slimībām. Biežāk inficējas bērni, veci cilvēki un cilvēki ar novājinātu imunitāti..

Pēc tam, kad mikroorganisms ir iekļuvis cilvēkā, ir vajadzīgs zināms laiks, līdz parādās raksturīgie simptomi. Pirmās brīdinājuma zīmes var parādīties dažu stundu laikā vai pēc 3-4 dienām. Nav īpaša simptoma, kas nekļūdīgi norādītu uz Proteus klātbūtni organismā.

Ja kuņģa-zarnu trakts ir inficēts, pacientam var būt šādi simptomi:

  • Smaga slikta dūša un vemšana;
  • Drudzis, paaugstināts drudzis;
  • Galvassāpes, līdz migrēnai;
  • Noguruma uzbrukumi;
  • Izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums);
  • Uzpūšanās, sāpes un diskomforts.

Ja Proteus Mirabilis ir bojājis urīnceļu orgānus, pacientam var būt simptomi, kas raksturīgi cistitam vai uretrītam.

Pacients cieš no ķermeņa intoksikācijas, viņam ir urīnceļu traucējumi, temperatūra paaugstinās. Urīns var mainīt krāsu, kļūt mazāk caurspīdīgs, satur baltus piemaisījumus un var izraisīt nepatīkamu smaku.

Intīmā zonā ir jūtams smags nieze, parādās tūska, tuvība rada diskomfortu.

Diagnostika

Ja pacients ir pamanījis sevī satraucošas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Speciālists veiks pārbaudi un izraksta papildu laboratorisko urīna testu. Šādas diagnozes laikā speciālists var viegli identificēt paraugā esošos patogēnos mikroorganismus. Ja Proteus tiek atrasts urīnā, var noteikt diagnozi - iekaisuma procesu uroģenitālās sistēmas orgānos.

Diagnostikas procesā speciālisti pievērš uzmanību ne tikai Proteus grupas baktēriju klātbūtnei, bet arī citu patogēno mikroorganismu (salmonellas, E. coli uc) pieļaujamajam līmenim..

Ja rādītāji ievērojami atšķiras no normas, uz augšu vai uz leju, tiek piešķirta atkārtota pārbaude. Lai iegūtu visprecīzāko un uzticamāko rezultātu, jums jāievēro visi šīs procedūras sagatavošanas noteikumi:

  • Pirms urīna savākšanas jāveic intīma higiēna..
  • Urīnu savāc tikai sausā un tīrā traukā ar cieši pieguļošu vāku.

Lai atbrīvotos no pacienta ķermeņa no kaitīgo mikroorganismu negatīvās ietekmes, pietiek ar ārstēšanas kursu ar spēcīgiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Iepriekšējus testus var veikt patogēna jutībai pret konkrētu pretmikrobu līdzekli.

Īpaši svarīgi ir veikt šādu pētījumu, ja pacients ir inficēts ar patogēnu slimnīcas apstākļos. Ne visas antibiotikas darbojas uz Proteus baktērijām.

Ja tiek nozīmētas nepareizas zāles, ārstēšanas process būs ilgs, bet neefektīvs. Dažos gadījumos pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešama visaptveroša pieeja..

Proteus Mirabilis tiks pilnībā iznīcināts pēc ārstēšanas kursa ar šādām zālēm:

  • Amoksicilīns;
  • Levofloksacīns;
  • Ciprofloksacīns;
  • Nifuratel.

Proteus ir izturīgs pret tetraciklīnu grupas antibakteriāliem līdzekļiem.

Profilakse

Vai vēlaties pasargāt sevi no infekcijas ar Proteus grupas patogēniem mikroorganismiem? Pēc tam noteikti ievērojiet šādus profilakses pasākumus. Noteikti ievērojiet higiēnu ne tikai mājās, bet arī darbā un sabiedriskās vietās. Rokas jāmazgā pēc pastaigas ārā, pēc tualetes izmantošanas, pēc saskares ar mājdzīvniekiem.

Ēd tikai kvalitatīvu pārtiku, kas ir termiski apstrādāta. Īpaši bīstami ir ēst neapstrādātas vai slikti pagatavotas zivis, gaļu, pienu.

Lai pasargātu sevi no infekcijas, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus..

  • Pirms ēšanas vai sagatavošanas augļus vai dārzeņus rūpīgi nomazgājiet zem tekoša ūdens. Labākai tīrīšanai izmantojiet īpašas ziepes vai parasto soda.
  • Vienmēr turiet pie rokas mitrās salvetes un roku tīrīšanas līdzekli. Tātad jūs pasargājat sevi no infekcijas iegūšanas publiskā vietā..
  • Pirms jebkura produkta iegādes pārliecinieties par tā kvalitāti. Nepērciet produktus ar nepatīkamu smaku, neparastu krāsu vai konsistenci.
  • Nekad nedzeriet neapstrādātu krāna ūdeni.
  • Lietojiet spēcīgas antibakteriālas zāles tikai pēc ārsta norādījuma. Pretējā gadījumā jūs mocīs disbioze..

Bērniem higiēna jāiemāca jau no mazotnes. Medicīnas iestādē darbiniekiem jāuzrauga arī telpu, instrumentu sterilizācija un dezinfekcija.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem pasargās jūs no iekļūšanas Proteus Mirabilis ķermenī.

Proteus (Proteus, baktēriju ģints)

Sadaļā par zālēm, diagnostikas un ārstēšanas metodēm sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas profesionāļiem un nav lietošanas instrukcija..

Proteus (latīņu Proteus) ir gramnegatīvu, sporu veidojošu, fakultatīvu anaerobo baktēriju ģints. Cilvēka zarnu normālas, nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvis.

Proteus ir mazi, 0,3 x 3 mikroni, pavedienu stieņi. Viņi ļoti aktīvi pārvietojas. Olbaltumvielas ir toksiskas (ražo endotoksīnu) un hemolītiskās īpašības.

Protea tiek uzskatītas par sanitāri indikatīvām baktērijām. Konstatētais Proteus mirabilis daudzums tiek uzskatīts par fekālo piesārņojuma rādītāju, un Proteus vulgaris tiek uzskatīts par organisko vielu piesārņojuma rādītāju..

Atkarībā no spējas ražot indolu, proteāzes tiek sadalītas indola negatīvās (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) un indol-pozitīvās (Proteus vulgaris, Proteus inconstans un citas).

Proteaas spēj ražot ureazi, un tāpēc, kolonizējot kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu ar Proteus, palielinās viltus pozitīvu rezultātu iespējamība elpceļu ureāzes testos ar 1ZC izotopu un citiem, lai noteiktu Helicobacter pylori infekciju (Diagnozes un ārstēšanas standarti...).

Trīs Proteus ģints sugas - Proteus mirabilis, Proteus vulgaris un Proteus penneri ir patogēnas cilvēkiem, un 75–90% infekciju izraisa Proteus mirabilis.

Visbiežāk akūtas zarnu infekcijas, ko izraisa Proteus, tiek konstatētas maziem bērniem: novājinātas vai novājinātas. Proteus infekciju var izraisīt arī nekontrolēta antibiotiku lietošana..

Slimība parasti notiek gastroenterīta, gastrīta un kolienterīta formā.

Ļoti bieži akūtas zarnu protea infekcijas pavada drudzis, vemšana, traucēta ēstgriba, īslaicīgi krampji, mainās arī izkārnījumu raksturs un tā palielināšanās.

Proteus ģints baktērijas kopā ar citiem mikroorganismiem var izraisīt cilvēku urīnceļu un nieru slimības, īpaši akūtu un hronisku prostatītu, cistītu, pielonefrītu, ieskaitot lielāko daļu ksantogranulomatozā pielonefrīta. Proteus mirabilis ir brūču infekciju cēlonis. Proteus vulgaris atrodas veselīgu cilvēku un daudzu dzīvnieku zarnās, un tas ir sastopams kūtsmēslos, augsnē un piesārņotajos ūdeņos..

Proteus spp. sēta no anālās kanāla audiem pacientiem ar hronisku anālo plaisu (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Mikrobioloģiskajā analīzē Proteus ekskrementi tiek uzskatīti par kombināciju ar citām oportūnistiskām baktērijām, kas pieder enterobaktēriju ģimenei, un ir daļa no cilvēka zarnu normālās mikrofloras (izņemot Proteus, tā ir Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter utt.). Parasti šo baktēriju (koloniju veidojošo vienību, CFU) kopējam skaitam 1 g fekāliju jābūt mazākam par 104. Lielāks šo baktēriju skaits ir disbiozes pazīme.

Proteus izkārnījumos ir sastopams 2,0 ± 0,5% veselīgu cilvēku, un vidējais saturs 1 g fekāliju ir no 1600 līdz 4000 CFU Proteus (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 9. jūnija rīkojums Nr. 231 Par nozares standarta “Pacientu vadības protokols. Zarnu disbakterioze "ar olbaltumvielu (proteus mirabilis, proteus vulgaris) pāraugšanu, bērniem ieteicams lietot bakteriofāgus" Intesty-bakteriofāga šķidrums "," Bakteriophage Proteus šķidrums "," Bakteriophage coliprotein šķidrums "," Coliproteophage tabletēs "," Pyobacteriophage "kombinācijā tabletēs "," Daudzvērtīgs attīrīts šķidrs pyobacteriophage ".

Intesti-bakteriofāga šķidrumu lieto iekšķīgi 4 reizes dienā tukšā dūšā, 1-1,5 stundas pirms ēdienreizes.

Pirmo dzīves mēnešu bērniem zāles pirmajās divās uzņemšanas dienās divas reizes atšķaida ar vārītu ūdeni, ja nav blakusparādību (regurgitācija, izsitumi uz ādas), bakteriofāgu nākotnē var lietot neatšķaidītu..

Pirms bakteriofāga lietošanas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, jālieto dzeramā soda šķīdums 1/2 tējkarotes 1/2 glāzē ūdens vai sārmainā minerālūdens. Viena zarnu bakteriofāga deva, lietojot iekšķīgi:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 10 ml
  • bērni no 6 mēnešiem līdz 1 gada vecumam - 10-15 ml
  • bērni no 1 līdz 3 gadu vecumam - 15-20 ml
  • pacienti, kas vecāki par 3 gadiem - 20-30 ml

Klizmā vienu reizi dienā:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 10 ml
  • bērni no 6 mēnešiem līdz 1 gada vecumam - 20 ml
  • bērni no 1 līdz 3 gadu vecumam - 30 ml
  • pacienti, kas vecāki par 3 gadiem - 40-60 ml

Ar Proteus pāraugšanu disbiozes rezultātā papildus bakteriofāgiem zāļu terapijas laikā tiek izmantoti dažādi probiotikas (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol uc) un / vai antibiotikas, kas atbilst noteiktam Proteus celmam un disbiozes cēlonim (pieaugušajiem)..

Vietnes GastroScan.ru sadaļā "Literatūra" ir apakšsadaļa "Mikroflora, mikrobiocenoze, disbioze (disbioze)", kurā ir raksti par cilvēka kuņģa-zarnu trakta mikrobiocenozes un disbiozes problēmām.

Bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisumu urīnceļos, urīnpūslī un nierēs. Ja nav simptomu, patiesā bakteriūrija (urīnceļu infekcija) tiek diagnosticēta, ja 1 ml svaigi izdalītā urīnā ir vismaz 105 Proteus (vai citu enterobaktēriju) mikrobu ķermeņi, pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka savākšanas laikā urīns ir piesārņots. Ja bakteriūrijai nav simptomu, to sauc par asimptomātisku bakteriūriju. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja ir simptomi vai urīns tiek ievilkts ar katetru, var ievērojami samazināt diagnostikas slieksni.

Jo īpaši, ja ir atbilstoši klīniski simptomi (drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, sāpes jostas rajonā, dizūrija) un vismaz 10 leikocītu izdalīšanās 1 μl urīna, akūta pielonefrīta diagnostikas kritērijs ir vismaz 104 olbaltumvielu (vai citu patogēnu) klātbūtne. enterobaktērijas) 1 ml svaigi izdalīta urīna.

Antibiotikas (no tām, kas aprakstītas šajā rokasgrāmatā), kas ir aktīvas pret proteīnu: rifaksimīns. Antibakteriālie līdzekļi (no tiem, kas aprakstīti šajā rokasgrāmatā), kas ir aktīvi pret Proteus mirabilis: amoksicilīns (izņemot indola pozitīvos Proteus (Proteus vulgaris) celmus, kas, gluži pretēji, ir izturīgi pret amoksicilīnu). Nifuratel ir mazāk aktīvs (tikai pret Proteus mirabilis un Proteus vulgaris). Lielākā daļa Proteus mirabilis celmu, atšķirībā no Proteus vulgaris, ir jutīgi ne tikai pret ampicilīnu, bet arī pret cefalosporīniem. Klotrimazols ir aktīvs pret Proteus vulgaris, bet nav aktīvs pret Proteus mirabilis. Proteus mirabilis un Proteus vulgaris ir jutīgi pret levofloksacīnu, norfloksacīnu, moksifloksacīnu un ciprofloksacīnu. Proteus ir izturīgi pret tetraciklīnu, roksitromicīnu un doksiciklīnu. Indola pozitīvās Proteus sugas ir vāji jutīgas pret nifuroksazīdu, un Proteus mirabilis ir izturīgas. Proteus (Proteus) ģints pieder pie Morganellaceae dzimtas, Enterobacteriales kārtas, γ klases proteobaktērijas), tipa Proteobacteria, baktēriju valstība.

Proteus ģints sastāvā ir šādas sugas: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

Vēl nesen Proteus ģints bija daļa no Enterobacteriaceae dzimtas, kas pieder arī Enterobacteriales kārtai.

Proteus ģints baktērijas, kas iepriekš piederēja Proteus morganii ģintij, tiek pārklasificētas kā Morganella morganii, Proteus myxofaciens kā Cosenzaea myxofaciens, un Proteus rettgeri tiek pārklasificētas kā Providencia stuartii un Providencia rettgeri (visas ietilpst Morganellaceae ģimenē)..

Augšējā ilustrācijā parādīts Proteus penneri sugas Proteus.

Infekcijas, ko izraisa PROTEUS ģints patogēni (Proteus)

baktērijas, disbioze, mikroflora, olbaltumvielas (5 4,00 no 5)
Notiek ielāde...

Pēdējos gados infekcijas slimību speciālisti ir atzīmējuši netradicionālo mikroorganismu izraisīto slimību pieaugumu. Proteus infekcija ieņem īpašu vietu.

Tās zarnu forma, ko izraisa Proteus - P. vulgaris ģints bacetrija, ir smagāka maziem bērniem. Ne mazāk bīstamas ir urīnceļu sistēmas strutojošās-iekaisuma slimības, ko izraisa P. mirabilis, P. rettgeri un P.

Grieķu mitoloģijā Proteus ir dievība, kas spēj mainīt izskatu. No tā izriet polimorfu, mazu, pavedienu stieņu nosaukums, kam raksturīga aktīva mobilitāte. Šūnu izmēri ir 0,5 - 3 mikroni. P. morganii, P. rettgeri - mazāk polimorfs un neaktīvs.

Proteus infekcija: cēloņi, attīstība, briesmas ķermenim

Proteus infekcijas izraisa gramnegatīvie enterobaktēriju dzimtas oportūnistiskie mikroorganismi, kas atrodas normālā zarnu mikroflorā, kā arī ir visuresoši gaisā, augsnē un ūdenī.

Ilgu laiku Proteus ģints baktērijas netika ierindotas starp nopietnu infekcijas un iekaisuma slimību izraisītājiem..

Tomēr saistībā ar jaunākajiem sasniegumiem diagnozes jomā tika konstatēts, ka šie mikroorganismi spēj izraisīt grūti ārstējamas patoloģijas (proteozes), galvenokārt skarot kuņģa-zarnu traktu un uroģenitālo sistēmu..

Proteus ir fakultatīva anaeroba, stieņa formas, sporas nesaturoša, mobila, gramnegatīva baktērija. Izkārnījumu mikrobioloģiskajā analīzē Proteus sastopams kombinācijā ar citām enterobaktēriju dzimtas oportūnistiskām baktērijām.

Cilvēka parastajā zarnu mikroflorā papildus Proteus nosaka: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g fekāliju vajadzētu saturēt mazāk nekā 104 no kopējā šo baktēriju skaita.

Liels skaits uzskaitīto baktēriju ir disbiozes pazīme..

Dabā ir sastopamas Proteus ģints baktērijas: notekūdeņos, zemē, ūdenstilpēs, dārzeņos, bojājošajās organiskajās vielās.

Šie mikroorganismi ir saprofīti; tie dzīvo uz gļotādām, uz ādas, cilvēku un dzīvnieku zarnās. Olbaltumvielas ir stabilas ārējā vidē un ir vitāli nepieciešamas vājos fenola un citu līdzekļu šķīdumos.

Ir identificēta arī rezistence pret daudzām antibiotikām.

Proteus infekcijas cēloņi

Proteus bacillus, kas zarnu mikroflorā atrodas nelielos daudzumos, nekaitē ķermenim.

Noteiktos apstākļos (samazināta imunitāte, neveselīgs uzturs, ilgstoša antibiotiku lietošana) tā var aktivizēties un sākt intensīvi vairoties..

Arī infekciozs šo baktēriju daudzums var iekļūt ķermenī no ārējās vides..

Galvenie infekcijas pārnešanas ceļi ir pārtika un kontakta mājsaimniecība. Visbiežāk infekcija rodas, ēdot olbaltumvielu produktus (gaļu, zivis, pienu, desu), kas uzglabāti, pārkāpjot atbilstošos noteikumus. Daudz retāk infekcija tiek veikta ar nemazgātām rokām, peldoties vai dzerot piesārņotu ūdeni.

Proteus infekcija var rasties ar pusfabrikātiem, neapstrādātu pārtiku vai gataviem ēdieniem no gaļas, zivīm, piena, desām, želejas.

Ar toksīnu veidošanos notiek strauja baktēriju pavairošana. Retāk tiek atzīmēts ūdens pārnešanas ceļš: peldoties piesārņotās ūdenstilpēs vai dzerot inficētu ūdeni.

Kontakta pārnešana ir iespējama arī inficētās personas inficētajās rokās.

Patoloģijas attīstība

Ar tiešu Proteus iekļūšanu kuņģa-zarnu traktā kopā ar pārtiku infekcijas slimība attīstās ļoti ātri. Pirmie simptomi ir izteikti, un vispārējā klīniskā aina sakrīt ar smagas saindēšanās ar pārtiku izpausmēm. Izmantojot kontakta mājsaimniecības metodi, infekcijas pazīmju attīstība parasti notiek lēnāk.

Ja infekcijas process ir viegls, pacientam rodas vājums, viņam ir drudzis, vemšana, sāpes vēderā, bieži ūdeņaini izkārnījumi, kuros var atrasties gļotas un zaļi ieslēgumi. Ar smagu slimības gaitu vemšana notiek apmēram 10 reizes dienā vai vairāk, un temperatūra parasti paaugstinās līdz 40 ° C.

Ievērojot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, visi vieglas vai vidēji smagas proteozes akūti simptomi izzūd pēc dažām dienām, pēc tam pacients ātri atveseļojas.

Olbaltumvielas izdala toksiskas vielas - endotoksīnus ar hemolītiskām īpašībām un dažādu pakāpju bioķīmisko aktivitāti. Lecitināzes aktivitāte tika konstatēta P. vulgaris celmos. Protea ir spēja pielipt urotēlijam, izmantojot cilijas. Tiek atzīmēts, ka rezistence pret antibiotikām ir saistīta ar uropatogēno proteāžu adhezīvo spēju.

Akūta zarnu olbaltumvielu infekcija, kas notiek kā gastroenterīts, gastrīts un kolienterīts, bieži ietekmē mazus bērnus ar zemu imunitāti un pēc nekontrolētas antibiotiku lietošanas.

Slimību papildina toksikozes simptomi - drudzis, vemšana, meteorisms, krampjveida sāpes vēderā, traucēta ēstgriba, īslaicīgi krampji, ūdeņaina, auglīga parādīšanās, bieži izkārnījumi.

Smagos gadījumos var attīstīties komplikācijas: hemolītiskais urēmiskais sindroms, kā arī akūtas hemolītiskās trombopēnijas, anēmijas vai akūtas nieru mazspējas simptomi..

Protea etioloģijas hospitālās infekcijas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas: urīnceļu sistēmas bojājumi, vidusauss iekaisums, holecistīts, brūces pūšana un septiskie apstākļi. Ja Proteus nokļūst jaundzimušā nabas brūcē, tas var izraisīt bakterēmiju vai meningītu..

Šīs slimības var attīstīties: kad patogēns tiek pārnests ar kontakta mājsaimniecības vai gaisā esošām pilieniņām, kad dreifē ar katetru, citiem uroloģiskiem instrumentiem.

Proteus alcalifaciens šūnas ultravioletā daļa. Palielinājums * 83000

Ja testa materiāla uztriepēs (apdegušo audu, strutas, brūces izdalīšanās, izkārnījumos) ir konstatēti gramnegatīvi baciļi, tad bakterioskopiskā metode ļauj provizoriski secināt.

Proteus kolonijas plānas ložņājošās plāksnes formā nosaka ar bakterioloģisko metodi barotnēs.

Proteāzes aktīvi vairojas olbaltumvielu barības vielā un izraisa gaļas, zivju un citu olbaltumvielu produktu puvi.

Vissvarīgākie preventīvie pasākumi ir sanitārā režīma ievērošana bērnu iestādēs un slimnīcās, kā arī vispārējo sanitāro pasākumu veikšana. Olbaltumvielu profilaksei ikvienam jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāizslēdz uzturā aizdomīgu pārtikas produktu lietošana, jāizvairās no saskares ar slimiem bērniem un pieaugušajiem.

Ārstējot olbaltumvielu infekciju, jums jāievēro terapeitiska saudzējoša diēta, izņemot ceptu, pikantu pārtiku, olbaltumvielu pārtiku. Akūtā protea infekcijas periodā ar kuņģa un zarnu trakta bojājumiem ir jānodrošina zaudētā šķidruma papildināšana.

Ir lietderīgi izmantot zāļu novārījumus - pelašķu, zefīru, asinszāli, kumelītes, kliņģerītes; augļu dzērieni, kompoti ar dzērvenēm, upenēm, aprikozēm, mellenēm, āboliem. Antibiotikas var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, saskaņā ar analīzes datiem par Proteus baktēriju jutīgumu pret tām.

Lai atjaunotu normālu zarnu floru, obligāti jālieto zāles - probiotikas, prebiotikas, sinbiotikas.

Sinbiotisko kompleksu Normoflorīni, kas satur dzīvas aktīvās lakto- un bifidobaktērijas, izdalot pienskābes, etiķskābes, sviestskābes, propionskābes, kurām piemīt aizsargājošs, antiseptisks, pretiekaisuma, sorbcijas efekts - mazina intoksikāciju, uzlabo zarnu kustīgumu, aknu darbību, palielina imūno reaktivitāti. Tas palīdz cīņā pret olbaltumvielu infekciju, atjauno kuņģa-zarnu trakta darbu, vispārējo labsajūtu, uzlabo imunitāti.

Shēma (vecuma devas bērniem vai pieaugušajiem): (pieaugušais) normoflorīns L - 20 ml (caurejas gadījumā) - 40 (aizcietējumiem) ml no rīta pirms ēšanas, D - 40 ml vakarā 20 minūtes pirms ēšanas, B - 20-30 ml naktī klizmā. Ar caureju pusdienām var pievienot D - 30-40 ml, pusdienās ar aizcietējumiem + L - 30-40 ml.

Normoflorīnu lietošanas kurss - 1 - 1,5 mēneši, toksīnu, patogēnās mikrofloras noņemšanai, labvēlīgo baktēriju atjaunošanai.

Normoflorīnu unikālais sastāvs, kas nesatur govs piena olbaltumvielas, piena cukuru, konservantus, ļauj to veiksmīgi lietot bērniem no pirmajām dzīves dienām, grūtniecēm, sievietēm laktācijas laikā, pacientiem ar cukura diabētu, alerģiskām slimībām, t.i. pieaugušajiem ar jebkādu blakus patoloģiju.

Proteus infekcijas bīstamība

Smagas patoloģijas formas var sarežģīt ar apstākļiem, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju, piemēram, smaga dehidratācija, krampji, infekciozs toksisks šoks.

Papildus akūtām gremošanas sistēmas infekcijām Proteus baktērijas var inficēt citus orgānus, izplatoties caur asinīm vai limfas traukiem..

Iekaisuma fokusu var lokalizēt uroģenitālajā sistēmā, acīs, ausīs, plaušās un pat kaulu audos vai smadzeņu apvalkos..

Šīs patoloģijas diezgan bieži pārvēršas hroniskā formā ar pastāvīgu atkārtotu gaitu, kuru ir grūti ārstēt.

Ja protea infekcija tiek veikta uz nedzīstošām ādas un gļotādu virsmām (pēcoperācijas brūces, apdegumi), tās izraisītais iekaisuma process ievērojami palēnina audu reģenerāciju un samazina terapeitisko pasākumu efektivitāti.

Jāatzīmē, ka pat neliels normālā Proteus bacillus daudzuma pārsniegums zarnu mikroflorā var negatīvi ietekmēt veselību..

Tātad, ja cilvēkam ir autoimūnas slimības, Proteus bacillus aktivitātes palielināšanās dēļ pastāv liels to saasināšanās risks..

Atopiskais dermatīts, astma, alerģiskas slimības un citas no imūnām atkarīgas patoloģijas pirmo reizi var attīstīties vai pasliktināties Proteus baktēriju ietekmē.

Proteus bērna izkārnījumos


»Kas vecākiem jāzina

Proteus izraisītās infekcijas tagad kļūst arvien izplatītākas, pateicoties detektēšanas metožu uzlabošanai, kā arī pieaugošajai ārstu modrībai pret šo problēmu..

Proteus ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas pieder Enterobacteriaceae ģimenei, gamma-proteobaktēriju klasei, Proteobacteria tipam.

Galvenais Proteus biotops ir zarnas, kurā šis mikroorganisms ir daļa no parastās mikrofloras. Parasti Proteus daudzums izkārnījumos nedrīkst pārsniegt 10 4 CFU 1 gramā fekāliju.

Proteus ir gramnegatīva (ja iekrāso pēc Grama nenotraipo) baktērija, tā ir fakultatīva anaeroba (pārsvarā vitāla aktivitāte bez skābekļa, tomēr skābekļa klātbūtne nav kaitīga), neveido sporu.

Proteus ir mazs mikroorganisms līdz 3 mikroniem pavedienu vai pavedienu stieņu veidā, kas ir ļoti mobili. Olbaltumvielām ir noteikta bioķīmiskā aktivitāte (piemēram, ir atklāta to lecitināzes aktivitāte).

Ir vairāki olbaltumvielu veidi: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Dažas Proteus sugas - P. morganii, P. rettgeri - tiek piešķirtas citām grupām. Galvenās Proteus patogēnās īpašības ir spēja radīt endotoksīnu (toksigēnās īpašības), kā arī hemolītiskās īpašības.

Proteus, tāpat kā daudziem Enterobacteriaceae dzimtas pārstāvjiem, ir O-, H-, K-antigēni, saskaņā ar kuriem tie ir sadalīti seroloģiskajos variantos, kuru ir apmēram 110. Tie pavairo uz īpašām barības vielām (piemēram, proteīna barības barotne, mezopatāmijas agars, mezopatāmijas buljons, Ploskireva barotne), optimālā augšanas temperatūra 370.

Proteus ir samērā stabils ārējā vidē, labi panes sasalšanu, sliktāk panes augstu temperatūru - pie 600 tas mirst 1 stundas laikā, pie 800 - 5 minūtēm. Pietiekami izturīgs pret dezinfekcijas šķīdumiem.
Mikrobioloģijā Proteus tiek uzskatīts par baktēriju ar sanitāri indikatīvām īpašībām. Kad P.

mirabilis secina par testa materiāla fekālo piesārņojuma pakāpi un, ja konstatē P. vulgaris, par organisko vielu piesārņojuma pakāpi.

Proteus infekciju cēloņi

Ne visi olbaltumvielu veidi ir patogēni cilvēkiem. Olbaltumvielas, kas var izraisīt infekciju, ir P. mirabilis (līdz 85–90% no visām Proteus izraisītām slimībām), P. vulgaris, P. penneri.

Infekcijas avots patogēnām olbaltumvielu sugām ir slims cilvēks un dzīvnieks, ar kuru izkārnījumiem olbaltumviela nonāk ārējā vidē (augsne, rezervuāri, notekūdeņi, organiskie mēslošanas līdzekļi sadalīšanās stadijā), kur tas var palikt dzīvotspējīgs ilgu laiku..

Infekcijas mehānisms ir pārtikas produkts, un ceļi ir ūdens (peldēšana rezervuāros, kas ir apšaubāmi pēc tīrības, norijot inficēto ūdeni) un pārtika (ēdot gaļas produktus, piena produktus, zivis, desu produktus, dažādus pusfabrikātus). Retāk infekciju var pārnest, kontaktējoties ar mājsaimniecību (ar piesārņotām rokām, jaundzimušo nabas brūces piesārņošanu, infekciju caur uroloģiskiem katetriem)..

Proteus infekcijas riska grupas ir cilvēki ar samazinātu imunitāti vai ar vecumu saistīti (jaundzimušie un mazi bērni, vecāka gadagājuma cilvēki) vai vienlaikus ar hroniskām zarnu, plaušu un vēdera orgānu slimībām. Riska grupā ietilpst arī personas, kuras nekontrolējami lieto antibakteriālas zāles, tas ir, pašārstēšanos.

Proteus infekcijas simptomi un pazīmes

Inkubācijas periods (periods no inficēšanās brīža līdz slimības pirmo simptomu parādīšanās brīdim) no vairākām stundām (parasti 2-6 stundas) līdz 3 dienām.

1. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi ir visizplatītākā Proteus infekcijas izpausme. Tas izpaužas gastroenterīta, enterokolīta formā. dažreiz gastrīts.

Tāpat kā ar akūtām zarnu infekcijām, sākums var būt akūts: parādās intoksikācijas simptomi - vājums un galvassāpes, samazināta ēstgriba, dažreiz temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 °, atkarībā no procesa smaguma, ar gastrītu un gastroenterītu, bieži simptoms ir vemšana, slikta dūša, gandrīz nekavējoties, izkārnījumu traucējumi parādās ūdeņainu izkārnījumu veidā ar nepatīkamu smaku smaku, vēdera sāpes ir periodiskas, bieži krampjveida, pacienti ir noraizējušies par palielinātu gāzes veidošanos (meteorisms), zarnu "dārdoņu". Slimības ilgums 4-5 dienas.
Smagas zarnu protean infekcijas formas var izraisīt anēmijas, hemolītiskā urēmiskā sindroma, akūtas nieru mazspējas attīstību.

2. Zarnu disbakterioze - tiek reģistrēta, kad tiek pārsniegts normālā proteāžu satura slieksnis izkārnījumos (vairāk nekā 10 4 KVV / g). Disbiozes pazīmes var atšķirties no neliela izkārnījuma atslābuma līdz ūdeņainam izkārnījumam pēc ēšanas līdz 2 reizēm dienā.

3. Urīnceļu bojājumi. proteīna izraisītais izpaužas kā pielonefrīts. cistīts. prostatīts. Šo slimību simptomi neatšķiras no tiem, ko izraisa cita infekcija..

4. Brūču infekcijas. ko izraisījis P. mirabilis. Brūču infekcijas riska grupā - pacienti ar trofiskām čūlām, pacienti apdegumu slimnīcās, pacienti traumu nodaļās.

5. Slimnīcā iegūtas infekcijas. olbaltumvielu izraisītie proteīni var būt dažādi. Tas ir vidusauss iekaisums. un holecistīts, urīnceļu infekcijas, infekcijas jaundzimušajiem ar smagas formas attīstību meningīta, sepses formā.

Proteus infekciju diagnostika

Primārā diagnoze notiek, pamatojoties uz konkrētas infekcijas formas klīnisko simptomu noteikšanu, Proteus infekcijas riska grupu noteikšanu, pēc kuras nepieciešams provizoriskas diagnozes apstiprinājums laboratorijā.

1) fekāliju un citu materiālu (urīna, brūču izdalīšanās, apdegušo virsmu, strutojošu izdalījumu un citu) bakterioloģiskā analīze. Sēšana tiek veikta uz diferenciāldiagnostikas barotnēm (Ploskireva), bagātināšanas barotnēm. Sējot, Proteus aug rāpojošas plānas plāksnes formā zilgana plīvura formā. Fēcēs biežāk tiek atklāts P.

vulgaris ir aptuveni 2% veselīgu cilvēku, bet mazos daudzumos - līdz 10 4 KVV / g. Šīs summas pārsniegums norāda uz zarnu disbiozi, kas visbiežāk ir saistīta (kombinēta) ar citu oportūnistisko baktēriju (Klebsiella, Citrobacter un citu) noteikšanu..

Kultivējot urīnu, olbaltumvielu noteikšanu sauc par bakteriūriju un norāda uz urīnceļu bojājumiem. Patiesā bakteriūrija (ja pacientam nav simptomu) tiek diagnosticēta olbaltumvielu klātbūtnē vismaz 10 5 mikrobu olbaltumvielu ķermeņos 1 ml urīna (mazāks daudzums tiek uzskatīts par piesārņojumu savākšanas laikā)..

Bakteriūrija (pacienta sūdzību klātbūtnē), kā arī ar urīna savākšanas stāvokli no katetra tiek diagnosticēta, ja 1 ml urīna tiek konstatēti 10 4 Proteus mikrobu ķermeņi.

Proteus uz barības vielas

2) Seroloģiskie pētījumi - antivielu noteikšana asinīs (reti izmantota, galvenokārt retrospektīvai diagnostikai).
3) Palīgpētījumi (pilnīga asins analīze, urīna analīze, bioķīmiskās asins analīzes, koprogramma un citi), lai identificētu pacienta stāvokļa smagumu.

Proteus infekciju ārstēšana

Organizācijas un režīma aktivitātes tiek samazinātas līdz pusgultai un gultas režīmam, atkarībā no izpausmju smaguma, ūdens režīma ievērošanas, lai atjaunotu šķidruma zudumu, saudzējoša diēta ar taukainu un pikantu ēdienu ierobežošanu.

Zāles pret Proteus infekcijām

1) Proteīna pāraugšanas gadījumā tiek noteikti specifiski bakteriofāgi. Ieteicamie fāgi ir "olbaltumvielu šķidrais bakteriofāgs", "šķidrā koliproteīna bakteriofāgs", "šķidro zarnu bakteriofāgs", "kombinētais šķidrais pyobakteriophage", "daudzvērtīgais attīrītais šķidrais pyobacteriophage".

Bakteriofāgus izraksta pusotru stundu pirms ēšanas. Atsevišķas devas tiek aprēķinātas atkarībā no vecuma un ir: līdz 6 mēnešiem - 10 ml, 6-12 mēnešiem - 10-15 ml, 1-3 gadiem - 15-20 ml, 3-12 gadiem un virs 30 ml. Uzņemšanas biežumu un ārstēšanas kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Pirms bakteriofāga lietošanas jums jāizdzer sārmains minerālūdens.

2) Probiotikas un simbiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu floru (acipols, acilakts, bifidumbakterīns, bififorms, linneks, normoflorīns, biovestīns, primadofils un citi). Izrakstīts tukšā dūšā, ar kursu vismaz 10-14 dienas.

3) Ar izteiktu Proteus pieaugumu pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi (amoksicilīns, nifuroksazīds, 3-4 paaudžu cefalosporīni, fluorhinoloni, streptomicīns).

Pirms antibakteriālu zāļu izrakstīšanas ir nepieciešams veikt īpašu pētījumu - materiāla antibiotikogrammu, lai izslēgtu ārstēšanas kļūdas. Daži proteus celmi ir izturīgi pret tetraciklīnu grupu.

Antibiotikas izraksta tikai ārstējošais ārsts!

4) simptomātiska ārstēšana - specifisku slimības simptomu ārstēšana (pretdrudža līdzekļi, enterosorbenti, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas normalizē ūdens un elektrolītu līdzsvaru, un citi).

Proteus infekciju profilakse

1) Rūpīga sanitārijas prasību ievērošana ārstniecības iestādēs (īpaši bērniem).2) Higiēnas ievērošana ikdienas dzīvē.

3) Ēst svaigu un kvalitatīvu pārtiku, no uztura kvalitātes ziņā noņemot aizdomīgus ēdienus.

4) Piesardzība, peldoties nepazīstamās ūdenstilpēs, izslēdzot ūdens norīšanu peldoties.

5) kontakta izslēgšana ar slimiem bērniem un pieaugušajiem.

Infektoloģijas ārste N.I.Bykova.

2017. gada 1. numurs

V.P. Molochny1, K.A. Kopachevskaya1, L.I. Zavartseva1, I.E. Šegoļeva2, N.V. Korovaeva

Par pašreizējās empīriskās antibiotiku terapijas prakses racionalitāti maziem bērniem ar akūtām zarnu infekcijām

1Far Austrumu Valsts medicīnas universitāte, 680000, st. Muravjovs-Amurskis (35), tālr. 8- (4212) -30-53-11, e-pasts: [email protected];
2Bērnu reģionālā klīniskā slimnīca. A.K. Piotrovicha, 680003, st. Progresīvais 6, Habarovskā

V.P. Piena produkti, e-pasts: [email protected]

Rakstā parādīta baktēriju un jauktu akūtu zarnu infekciju etioloģiskā struktūra maziem bērniem, kuri dzīvo Habarovskas pilsētā. Pārbaudīti 200 pacienti laika posmā no 2015. līdz 2016. gadam.

ar antibakteriālo līdzekļu empīriskās izrakstīšanas efektivitātes novērtējumu pētījuma grupās.

Ir pierādīts, ka antibiotiku izrakstīšana klīniskām indikācijām noved pie slimības gaitas pagarināšanās, būtiski neietekmējot slimības galveno klīnisko simptomu dinamiku..

Lai racionāli izvēlētos pretmikrobu zāles mazu bērnu ar akūtām zarnu infekcijām, kas dzīvo Habarovskas teritorijā, ārstēšanai, tiek dota pacientu galveno izolēto mikroorganismu grupu jutība pret antibiotikām un tiek dota zāļu kopa, kas atbilst šiem kritērijiem..

akūtas zarnu infekcijas, bērni, antibiotiku terapija

V.P. Molocnyy1, K.A. Kopachevskaya1, L.I. Zavarceva1, I.E. Shchegoleva2, N.V. Corovaeva2

Par pašreizējās empīriskās antibakteriālās terapijas prakses racionalitāti zīdaiņiem ar akūtām zarnu infekcijām

1Tālo austrumu valsts medicīnas universitāte;
2Reģionālā klīniskā bērnu slimnīca, kas nosaukta A.K. Pjotrovičs, Habarovskā

Rakstā parādīta baktēriju un jauktu akūtu zarnu infekciju etioloģiskā struktūra agrīna vecuma bērniem, kuri dzīvo Habarovskā.

Laika posmā no 2015. līdz 2016. gadam tika pārbaudīti 200 pacienti, novērtējot efektivitāti un empīrisko antibiotiku izrakstīšanu pētītajās grupās.

Pētījums parādīja, ka antibiotiku izrakstīšana klīniskiem rādītājiem noved pie slimības paildzināšanās, būtiski neietekmējot slimības galveno klīnisko simptomu dinamiku..

Ar mērķi racionāli izvēlēties pretmikrobu zāles zīdaiņu ar akūtām zarnu infekcijām ārstēšanai, kuri dzīvo Habarovskas apgabalā, mēs iepazīstinājām ar galveno pacientu izvēlēto mikroorganismu grupu jutīgumu pret antibiotikām un iedevām šiem kritērijiem atbilstošu zāļu paketi.

akūtas enterālās infekcijas, bērni, antibakteriāla ārstēšana

Akūtas zarnu infekcijas (AEI) stingri ieņem otro vietu bērnu infekcijas slimību vidū pēc elpceļu vīrusu infekcijām [10]. Bieža AEI attīstība maziem bērniem, kas izpaužas kā smagas, sarežģītas slimības formas, izvirza svarīgāko jautājumu par efektīvas terapijas iecelšanu [11]..

Turklāt neracionāla antibakteriālo līdzekļu lietošana izraisa normālas zarnu mikrofloras nomākšanu, pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu celmu veidošanos un terapijas neefektivitātes sekas [1,4]..

Tajā pašā laikā Tālo Austrumu federālajā apgabalā 32,3% bērnu slimnīcā un 66,4% bērnu ambulatoros apstākļos nav norāžu par pretmikrobu zāļu izrakstīšanu [3]..

Kvalitatīvi un kvantitatīvi izmainīta zarnu mikroflora kļūst par intoksikācijas un sensibilizācijas avotu, saasina zarnu patoloģiskos procesus, novērš reģeneratīvos procesus un ir svarīga saite kuņģa-zarnu trakta hronisko slimību sarežģītajā ķēdē [7,9]. Neaizmirstiet par vīrusu zarnu infekciju dominējošo lomu pašreizējā stadijā, kas neprasa antibakteriālo līdzekļu iecelšanu [5, 8].

materiāli un metodes

Mēs veicām retrospektīvu 200 gadījumu vēstures analīzi ar atšifrētām noskaidrotām baktēriju (100 cilvēki) un jauktām zarnu (100 cilvēki) infekcijām. Pacientu atlase grupās tika veikta pēc nejaušības principa. Visi pacienti tika hospitalizēti un izmeklēti atbilstoši klīniskajām indikācijām pie D.Kh. A.K. Pjotrovičs, Habarovskā laika posmā no 2015. līdz 1016. gadam.

Visi bērni bija no mēneša līdz trīs gadiem. Par pamatu antibakteriālo līdzekļu empīriskajai izrakstīšanai pacientiem pēc uzņemšanas slimnīcā bija šādi ārstu secinājumi: “intoksikācija” un aizdomas par salmonelozi vai šigelozi vai caureju, ko izraisa oportūnistiskas baktērijas, kā arī pacienta stāvokļa smagums..

Antibakteriālo līdzekļu parakstīšana un izvēle bija nejauša.

Lai noteiktu slimības baktēriju etioloģiju, visi pacienti tika pārbaudīti ar bakterioloģisko metodi (izkārnījumu sēšana Shigella, Salmonella, UPF sēšanai, kuņģa skalošana ar sēklām) un seroloģiski (RNGA ar dizentērijas un salmonellas diagnostiku)..

UPE izraisītie AEI gadījumi tika saskaitīti, kad izkārnījumos izdalītās floras daudzums pārsniedza> 104 KVV.

Lai diagnosticētu slimības vīrusu etioloģiju, rotavīrusa antigēna noteikšanai tika izmantots ar enzīmiem saistīts imūnsorbējošs tests (rotavīrusa antigēns, ELISA, Vector-BEST, Krievija)..

Iegūto rādītāju statistiskā apstrāde tika veikta, izmantojot programmu Microsoft Excel. Starpības starp grupām nozīmīgums tika aprēķināts, izmantojot Studenta t-testu. Rādītāji tika uzskatīti par uzticamiem lpp