Kad var un ko nevar veikt kolonoskopiju: indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Kolonoskopiju sauc par zelta standartu resnās zarnas audzēju diagnosticēšanai. Bet pacienti baidās no šīs procedūras, un viņu bailes ir pamatotas. Tas ir neērti abiem - ārstam un pacientam. Mēs jums pastāstīsim par to, kas ir zarnu endoskopiskā izmeklēšana un kā to nesāpīgi iziet.

Kas ir kolonoskopija

Kolonoskopija, iespējams, ir visinformatīvākā resnās zarnas pārbaudes metode. Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, kas ļauj pārbaudīt cilvēka zarnu no iekšpuses. Procedūras laikā endoskopists analizēšanai var paņemt arī zarnu audu daļu, noņemt labdabīgas neoplazmas un svešķermeņus, apturēt asiņošanu, fotografēt un filmēt pētījumu.

Kolonoskopija būtībā ir paredzēta visiem cilvēkiem ar nopietnām sūdzībām par zarnu darbību - piemēram, ar hronisku aizcietējumu vai asiņu pēdām izkārnījumos. Ārsti-gastroenterologi izraksta kolonoskopiju jebkura vecuma pacientiem ar aizdomām par:

  • polipi un audzēji;
  • iekaisuma process resnās zarnās;
  • Krona slimība un čūlainais kolīts;
  • svešķermeņi zarnās.

Tiesa, dažas patoloģiskas izmaiņas joprojām paliek endoskopam neredzamas. Piemēram, palielināta zarnu caurlaidība. Lai to atrastu, jums jānokārto īpaši testi..

Ir pilsoņu kategorijas, kurām procedūra ir obligāta pat tad, ja nav nepatīkamu simptomu. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ieteicams reizi gadā veikt kolonoskopiju. Ieteikums ir saistīts ar distālās zarnas vēža attīstības risku, kas ievērojami palielinās tieši pēc 50. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, tādēļ, lai to atklātu sākotnējā stadijā, jums ir "jātur pirksts uz pulsa".

Vēl viena pacientu kategorija, kurai jāveic regulāra kolonoskopija, nekoncentrējoties uz savām sūdzībām, ir cilvēki ar iedzimtu noslieci uz zarnu slimībām. Ja jūsu ģimenē ir kāds cilvēks, kuram ir bijis zarnu vēzis, tad jūs esat pakļauts riskam un jums visu mūžu jāuzrauga šī orgāna stāvoklis..

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Neskatoties uz to, ka kolonoskopija ir zema traumatiska procedūra, tai ir vairākas kontrindikācijas. Zarnu endoskopiskā izmeklēšana pacientiem nav ieteicama:

  • ar akūtām elpceļu infekcijām, pneimoniju;
  • ar zarnu infekciju akūtā fāzē;
  • ar peritonītu;
  • ar akūtu divertikulītu;
  • ar Krona slimības saasināšanos, čūlainais kolīts;
  • ar sirds mazspēju;
  • pārkāpjot asins recēšanu;
  • ja kopš miokarda infarkta vai insulta brīža ir pagājuši mazāk nekā seši mēneši;
  • kad jūties slikti.

Kolonoskopijai ir arī vairāki relatīvi ierobežojumi;

  • masīva asiņošana;
  • anālās plaisas;
  • akūti hemoroīdi un paraproktīts;
  • grūtniecība;
  • liela trūce;
  • rehabilitācija pēc vēdera dobuma operācijas.

Cilvēkiem ar sirds slimībām un diabētu nav stingri aizliegta kolonoskopija. Bet ārstam jānovērtē, cik nopietni ir procedūras radītie riski, pirms nosūtīt nosūtījumu uz pārbaudi..

Gatavošanās kolonoskopijai

Procedūras rezultāti ir atkarīgi no tā, cik labi pacients sagatavojas kolonoskopijai. Pacienta galvenais uzdevums ir kvalitatīvi attīrīt zarnas no izkārnījumiem, lai ārsts varētu novērtēt orgāna sienu stāvokli. Zarnu saturs apgrūtina erozijas, čūlu, polipu un jaunveidojumu redzamību.

Sagatavošanās darbības kolonoskopijā:

  • trīs dienas pirms pārbaudes pacientam jāpāriet uz diētu: jāizslēdz dārzeņi, rieksti, gaļa, augļi, konditorejas izstrādājumi, graudaugi. Dienu pirms procedūras jums jāpārtrauc ēst, jums ir atļauts dzert ūdeni un tēju;
  • procedūras priekšvakarā pacientam ir jānoņem fekālijas no zarnām ar caurejas līdzekļu palīdzību (lavakols, fortrans utt.);
  • pacientam ir nepieciešams uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz aktivēto ogli, dzelzs preparātiem un asins šķidrinātājiem..

Kā nesāpīgi veikt kolonoskopiju

Galvenais jautājums visiem pacientiem, kuriem jāveic kolonoskopija, ir tas, kā izvairīties no diskomforta. Procedūra ir patiešām neērta gan ārstam, gan pacientam. Ārstam pacienta tūpļa iekšpusē jāievieto zonde un jānospiež tā divus metrus dziļi. Ja pacients ir pie samaņas un sāk kustēties vai pretoties, tas ietekmē diagnozes kvalitāti. Tādēļ labākais variants ir veikt kolonoskopiju zāļu izraisīta miega stāvoklī..

Mēs jau esam apsprieduši, kā sedācija atvieglo gastroskopiju. To lieto arī resnās zarnas pārbaudei, un tas ir īsts glābiņš tiem, kuriem procedūra jāveic regulāri. Pacients tiek sedēts intravenozi un aizmiedz. 30 minūtes no šī medikamenta miega ir pietiekami, lai ārstam būtu laiks pārbaudīt zarnas, ja nepieciešams, veikt biopsiju vai noņemt polipus. Pacients pamostas apmēram 5 minūtes pēc procedūras beigām un jūtas tā, it kā nekas nebūtu noticis.

Galvenā sedācijas un anestēzijas atšķirība ir tā, ka pacients paliek pie samaņas. Tāpēc izkļūt no sedācijas ir daudz vieglāk, un negatīvo seku risks praktiski tiek samazināts līdz nullei..

Kolonoskopija

Mūsdienās ir vairākas zarnu izmeklēšanas metodes, taču visuzticamākā resnās zarnas vēža noteikšanas metode ir kolonoskopija. Arī vēdera palpēšana, laboratorijas testi, diagnostikas radiācijas metodes (rentgens, ultraskaņa, tomogrāfija) palīdz ārstam noteikt diagnozi. Neskatoties uz to, tikai zarnu kolonoskopija ļauj ieskatīties iekšpusē bez operācijas un tieši pārbaudīt zarnu sienas stāvokli.

Indikācijas zarnu kolonoskopijai

Ārsti iesaka veikt kolonoskopiju, lai precizētu diagnozi pacientiem ar šādiem simptomiem:

  • melni izkārnījumi;
  • asinis izkārnījumos;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • pastāvīga caureja;
  • nopietns neizskaidrojams svara zudums;
  • čūlainais kolīts;
  • patoloģija, kas atklāta ar resnās zarnas rentgena pārbaudi;
  • resnās zarnas polipi;
  • hroniskas sāpes vēderā.

Kolonoskopija ir obligāta, ja pacientam ir ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēzis.

Parasti zarnu kolonoskopijas indikācija ir aizdomas par kādu no iespējamām resnās zarnas slimībām. Dažos gadījumos diagnozei vispirms tiek nozīmēta irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana, tomēr, ja ir aizdomas par audzēju, visbiežāk ieteicams veikt kolonoskopiju, jo tās izšķirtspēja ir daudz augstāka.

Kontrindikācijas

  • akūtas infekcijas slimības;
  • peritonīts;
  • plaušu vai sirds mazspējas vēlīnā stadija;
  • smagas išēmiska un čūlaina kolīta formas.

Gatavošanās kolonoskopijai

Lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, resnās zarnas lūmenā nedrīkst būt šķidruma vai izkārnījumu. Tam tiek veikta īpaša sagatavošana kolonoskopijai..

Pēc dažām dienām ārsts noteiks precīzu daudzumu, pacients pāriet uz diētu, kurā no uztura tiek izslēgti sārņu produkti: pākšaugi, svaigi augļi un dārzeņi, kāposti, melna maize, daži graudaugi.

Arī obligāts posms, gatavojoties kolonoskopijai, ir zarnu attīrīšana, kas ir iespējama divos veidos: medikamentu veidā vai mehāniski (t.i., izmantojot klizmas). Pirmajā gadījumā ārsts parasti izraksta īpašu zāļu Fortrans, ko lieto dienu pirms pētījuma. Otrajā gadījumā 2-3 tīrīšanas klizmas tiek ievadītas vakarā dienā pirms procedūras, un 2-3 no rīta tieši pirms diagnozes..

Izvēloties konkrētu kolonoskopijas sagatavošanas metodi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Kolonoskopija ar anestēziju vai bez tās?

Parasti kolonoskopiju veic bez anestēzijas; pacientiem ar smagām sāpēm rajonā tiek veikta vietēja anestēzija (ksilokaina gēls, dikaīna ziede).

Daudzi pacienti, baidoties veikt šo procedūru, ir ieinteresēti, vai kolonoskopija ir iespējama vispārējā anestēzijā. Ārsti saka, ka lielākā daļa šīs pārbaudes neizraisa stipras sāpes. Turklāt vairākos gadījumos anestēziju zarnu kolonoskopijas laikā vienkārši nevar izdarīt, tai skaitā ar smagu sirds mazspēju, smagu aortas vai mitrālā vārstuļa stenozi, ar bronhu-plaušu slimību saasināšanos, ar akūtām psihiatriskām un neiroloģiskām slimībām.

Bet ir situācijas, kad priekšroka dodama kolonoskopijai anestēzijas laikā, un tam ir arī norādes, piemēram, masīvas saķeres vēdera dobumā, smagi destruktīvi tievās zarnas procesi, bērni līdz 10 gadu vecumam.

Tāpēc kolonoskopija vietējā anestēzijā tiek izmantota ārkārtīgi reti, ja ir nepieciešama anestēzija, tad priekšroka tiek dota sedācijai - anestēzijas metodei ar īpašām zālēm, ar kuras palīdzību cilvēks tiek iegremdēts virspusējā zāļu miega stāvoklī..

Procedūras tehnika

Kolonoskopija, ko veic pieredzējis ārsts, ilgst apmēram 30 minūtes. Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek doti relaksējoši medikamenti. Pacients guļ uz dīvāna kreisajā pusē, velkot ceļus pie krūtīm. Tiek izmantots kolonoskops - garš elastīgs instruments, kura diametrs ir aptuveni 1 cm. Šī ierīce tiek ievietota caur tūpli un ar mērenu gaisa pieplūdi zarnu paplašināšanai pakāpeniski tiek virzīta uz priekšu. Lai atvieglotu aparāta virzību uz priekšu, pacientam var lūgt mainīt stāvokli - apgāzties uz muguras.

Zarnu izliekumu pārvarēšanas brīdī cilvēks var sajust diskomfortu, vieglas spazmas un īslaicīgu sāpju palielināšanos..

Ja kolonoskopijas laikā ārsts pamana kādu patoloģiju, viņš veic biopsiju - noņem mazus audu paraugus turpmākai analīzei, kas palīdzēs noteikt veidošanās raksturu. Šajā gadījumā pētījuma laiks nedaudz palielinās..

Komplikācijas pēc kolonoskopijas

Komplikācijas pēc zarnu kolonoskopijas praktiski netiek novērotas. Retos gadījumos tas notiek:

  • asiņošana var rasties pēc polipa noņemšanas vai biopsijas, taču tā parasti ir minimāla un ļoti ātri apstājas;
  • nelabvēlīga reakcija uz nomierinošu līdzekli;
  • plīsums pārbaudītajos audos ir ārkārtīgi reti, pārbaudes kvalitāte ir atkarīga no medicīnas personāla profesionalitātes.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kādos gadījumos kolonoskopijas veikšana ir kontrindicēta un vai procedūrā pastāv risks

Iekšējo orgānu manipulācijas vienmēr ir risks. Viņi cenšas padarīt modernāko diagnostikas aprīkojumu drošāko, taču dažiem pacientiem ir aizliegts veikt procedūru. Dažos gadījumos tā ir īslaicīga parādība, kas saistīta ar īpašu ķermeņa stāvokli, un dažreiz tabu paliek uz visiem laikiem. Šodien mēs sapratīsim kontrindikācijas zarnu kolonoskopijai: kuras no tām nav absolūtas un kā izlabot situāciju, lai to pārbaudītu.

Lielākā daļa no mums ir pazīstami ar endoskopisko aprīkojumu. Tas ietver aparātu FGDS procedūrai, kuru visi zina. Un arī kolonoskops - caurule ar kameru un zibspuldzi galā. To injicē caur tūpli resnajā zarnā. Attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Lai nodrošinātu labāku redzamību, caur ierīci tiek sūknēts gaiss, kas izstiepj zarnu sienas. Caur cauruli var izvadīt ūdeni, lai izskalotu orgānu no pārtikas atliekām, izkārnījumiem, asinīm un gļotām.

Kolonoskopija ir nepieciešama šādiem mērķiem:

  1. Ar gremošanas trakta apakšējo traktu saistīto gremošanas traucējumu diagnostika.
  2. Zarnu vēža profilakse - viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem.
  3. Materiālu vākšana analīzēm.
  4. Polipu noņemšana.

Ārsts palielinātajā zarnā redz visu - čūlas, veidojumus, audzējus, plaisas, iekaisumus, izmainītā epitēlija zonas. Dabā, lielumā, struktūrā, krāsā. Šādas lietas nevar atrast uz rentgena vai ultraskaņas attēla. Šī ir nesalīdzināma diagnostikas metode.

  1. Dabisks ērģeļu attēlojums ļoti detalizēti.
  2. Ārsts vienlaikus ar pārbaudi var veikt operāciju, lai noņemtu bīstamus veidojumus vai veiktu aizdomīgu audu biopsiju.
  3. Atklāj audzējus līdz 1 cm, kas nav pieejams citām zarnu diagnostikas metodēm.
  4. Aprīkojums ir visuresošs un neprasa lielas uzturēšanas izmaksas. Tādēļ procedūra valsts aģentūrās ir bez maksas un privātajās klīnikās tiek nodrošināta par nelielu cenu..

Bet procedūrai ir trūkumi:

  1. Kolonoskops iekļūst tikai līdz biezās sekcijas beigām. Tievās zarnas patoloģijas būs jāmeklē citos veidos.
  2. Ir kontrindikācijas, kuras mēs sīkāk apspriedīsim tālāk.
  3. Ja procedūra tiek veikta bez anestēzijas, pacients sajūt sāpes un diskomfortu. Pēc pārbaudes kādu laiku vēderā ir nedaudz vēdera uzpūšanās un diskomforts.
  4. Lai veiktu kolonoskopiju, iepriekš būs pilnībā jāattīra zarnas.

Uzmanību! Kolonoskopiju izraksta terapeiti, gastroenterologi, proktologi, ginekologi, hematologi.

Zarnas ir ļoti svarīgs elements, šeit notiek ūdens un barības vielu uzsūkšanās, nevajadzīgu lietu noņemšana ārpusē. Orgānā ir mikroflora, kas veido iespaidīgu imūnās aizsardzības daļu. Zarnas tiek pastāvīgi noslogotas un strādā 24 stundas diennaktī. Ņemot vērā mūsdienu cilvēka sliktos ieradumus un neveselīgo uzturu, viņš pastāvīgi tiek pakļauts spēcīgai negatīvai ietekmei. Tāpēc profilaktiskos nolūkos orgānu diagnostika ir ļoti svarīga. Turklāt ir vairākas norādes par kolonoskopiju, kur procedūra pacientam ir ļoti ieteicama:

  • Ultraskaņa vai MRI atklāj audzēju vai citu veidošanos;
  • Ir aizdomas par Krona slimību;
  • Čūlaina kolīta klātbūtnē;
  • Izkārnījumu testā tika atklātas slēptās asinis;
  • Daļēja obstrukcija, kas izpaužas kā lentes izkārnījumi vai orgāna lūmena pilnīga pārklāšanās;
  • Lielu audzēju biopsija pirms operācijas.

Papildus diagnostikai kolonoskopija tiek noteikta šādu problēmu ķirurģiskai ārstēšanai:

  • Zarnu polipu noņemšana;
  • Asiņošanas avotu likvidēšana koagulācijas ceļā;
  • Orgāna normālā stāvokļa korekcija volvula laikā;
  • Atjaunot caurskatāmību;
  • Rūdīta izkārnījuma noņemšana.

Šie simptomi var liecināt par kolonoskopiju:

  • Regulāras zarnu kolikas ar intensīvām krampjveida un griešanas sāpēm;
  • Gļotu un asiņu izvadīšana no tūpļa;
  • Smagi izciļņi, kas rodas regulāri
  • Normālas zarnu kustības trūkums, tā vietā aizcietējums vai caureja;
  • Svara zudums;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Vēža un citu audzēju gadījumi tuviem radiniekiem;
  • Zarnu patoloģijas, kuras nav noteiktas ar citām diagnostikas metodēm;
  • Nezināmas izcelsmes vispārēja iekaisuma simptomi.

Uzmanību! Profilaktiskos nolūkos kolonoskopija ir paredzēta visiem pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, reizi gadā.

Ir aizliegumi, kas ir noņemami, tāpēc ir īslaicīgi. Tie šobrīd ir saistīti ar ķermeņa stāvokli. Citi ierobežojumi ir pastāvīgi, jo pastāv risks pacienta dzīvībai. Turklāt ir aizliegumi, kurus nekādā gadījumā nevar pārkāpt, bet laika gaitā tos var apturēt. Un relatīvie ierobežojumi, kad nepieciešams līdzsvarot kolonoskopijas risku ar situāciju, ja tas netiek izdarīts.

Neviens ārsts pacientam neizraksta procedūru šādu faktoru klātbūtnē:

  1. Strutojošs iekaisums vēdera dobumā - peritonīts. Šajā stāvoklī cilvēka dzīve ir līdzsvarā, nepieciešama steidzama vēdera operācija, jo katra minūte var būt pēdējā.
  2. Šoks, ko papildina strauja asinsspiediena pazemināšanās.
  3. Smagas čūlaina vai išēmiska kolīta formas. Šajā gadījumā orgāna sienas tiek bojātas tik daudz, ka kolonoskops pārkāpj to integritāti. Zarnu satura uzņemšana vēderplēves dobumā novedīs pie peritonīta.
  4. Ja pacients ir pārcietis miokarda infarktu un viņam ir akūta sirds išēmijas forma, invazīvā procedūra var izraisīt nāvi.
  5. Zarnu plīsums vai perforācija - nepieciešama tūlītēja atklāta operācija.
  6. Grūtniecība ir īslaicīga, bet absolūta kontrindikācija tieša drauda dēļ augļa dzīvībai.
  7. Smaga sirds vai plaušu mazspējas forma izslēdz iespēju veikt jebkādas manipulācijas ķermeņa iekšienē.

Lielākā daļa faktoru ir pacienta kritiskais stāvoklis. Tāpēc pat ar bezasins iejaukšanos var notikt cilvēka nāve..

Uzmanību! Aprakstītie gadījumi nav parasti, bet izņēmuma gadījumi, tāpēc tie ir ārkārtīgi reti.

Ar šādiem aizliegumiem lēmums tiek pieņemts individuāli. Ja steidzami nepieciešama kolonoskopija, ierobežojumus var atstāt novārtā. Bet ārsti palielina modrību, lai būtu gatavi procedūras sarežģījumiem:

  1. Ievērojamu iekšējo asiņošanu daļēji kontrolē, lietojot īpašas zāles. Atlikušo šķidrumu izsūknē ar kolonoskopa instrumentiem.
  2. Ja šuves no atvērtās operācijas vēl nav sadzijušas. Procedūra tiek noteikta tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā un ar īpašu piesardzību..
  3. Divertikulas, kas apgrūtina kolonoskopa pārvietošanu.
  4. Ievērojama nabas vai cirkšņa trūce ar zarnu cilpas prolapsu atverē starp muskuļiem. Procedūra nav iespējama līdz orgāna normālā stāvokļa ķirurģiskai atjaunošanai.
  5. Pacientiem ar mākslīgu sirds vārstuļu profilakses nolūkos vispirms jāveic antibiotiku terapijas kurss.
  6. Ja pacients nespēja pienācīgi sagatavoties procedūrai. Izkārnījumi, kas paliek zarnās, traucē diagnozi.
  7. Ja ir liela tūpļa plaisa, steidzama kolonoskopija tiek atlikta uz visu ārstēšanas laiku.
  8. Pirms procedūras ir nepieciešams noskaidrot augstās ķermeņa temperatūras cēloni.
  9. Esiet piesardzīgs pret pacientiem ar samazinātu asins recēšanu.
  10. Augsts asinsspiediens pirms kolonoskopijas var būt priekšnoteikums asiņošanai polipu noņemšanas laikā zarnās..
  11. Gados vecākiem cilvēkiem ir daudz izplatītu un hronisku slimību, kas saistītas ar dabisku ķermeņa novecošanos, tāpēc procedūras nepieciešamība un iespēja tiek noteikta individuāli.
  12. Kolonoskopija bērniem netiek veikta profilaksei, tikai nopietnu indikāciju gadījumā - asiņošana resnajā zarnā, polipi, anomālijas orgāna struktūrā.
  13. Ar hemoroīdiem ir paredzēta iepriekšēja ārstēšana, lai samazinātu lielus mezglus normālai kolonoskopa iekļūšanai.
  14. Pacientiem ar epilepsiju netiek veikta zarnu diagnostika, ja viņiem bieži ir krampji.

Uzmanību! Kolonoskopija menstruācijām nav aizliegta, un dažos gadījumos tā ir vēl informatīvāka.

Bez personas piekrišanas šādas manipulācijas tiek veiktas, ja viņš ir bezsamaņā, un kolonoskopija ietaupīs dzīvību. Citos gadījumos nepieciešama pacienta apstiprināšana. Darbā ar bērniem tiek ņemts vērā vecāku viedoklis. Procedūra invalīdam, kurš atzīts par nespējīgu, tiek veikta ar aizbildņa atļauju.

Ārsta uzdevums ir izskaidrot kolonoskopijas nepieciešamību, kādas sekas gaida, ja tas netiks izdarīts. Savukārt pacients var apspriest anestēzijas lietošanu. Izcili ārsti, profesori un zinātņu kandidāti uzskata, ka kolonoskopija jāveic, pacientam iegremdējoties zāļu miegā. Mūsdienās tiek izmantotas zāles, kas darbojas kā spēcīgs nomierinošs līdzeklis, nevis paralizē pacientu, tāpat kā vispārēja anestēzija. Tāpēc, pamostoties, cilvēks jūtas normāli: nav slikta dūša, apjukušas domas, reibonis.

Daudzi cilvēki domā, vai vispār ir bīstami veikt kolonoskopisko diagnostiku? Kādas neparedzētas situācijas var rasties? Kolonoskopijas rezultātā notiek šādas izpausmes:

  1. Uzpūšanās no iesprostota gaisa. Ar ārsta atļauju jūs varat lietot zāles, kas novērš šo blakusparādību, piemēram, Espumisan.
  2. Sāpes vēderā sakarā ar formējumu noņemšanu un citām ķirurģiskām procedūrām. Parasti tie ir pieļaujami, bet jūs varat apturēt sajūtas, lietojot spazmolītiskos līdzekļus.
  3. Diskomforts iekšējos orgānos pāries 24 stundu laikā.
  4. Galvassāpes.
  5. Gremošanas traucējumi - caureja un aizcietējums. Zarnu tīrīšanas rezultāts ar klizmas un caurejas līdzekļiem.
  6. Temperatūras paaugstināšanās notiek kā reakcija uz iejaukšanos. Veidojas neliels iekaisums, kas dažu stundu laikā izzūd pats. Ja ir drudzis, temperatūras vērtības paaugstinās, tad jums jāapmeklē ārsts.
  7. Neliels ichoras daudzums ir saistīts ar gļotādas mikrotraumu.

Nopietnas komplikācijas ir reti:

  1. Zarnu sienas perforācija ar kolonoskopu. Tas notiek ar neuzmanīgu orgāna pārbaudi, kuras membrāna patoloģiju rezultātā tiek atšķaidīta. Ja fekālijas nokļūst caur atveri vēdera dobumā, peritonīts attīstīsies dažu stundu laikā, pēc tam sepse un nāve. Smagu sāpju vēderā, drudža, drudža simptomi.
  2. Nozīmīga asiņošana rodas, ja zarnu siena tiek bojāta ar instrumentiem, nepareiza brūču ārstēšana formējumu noņemšanas rezultātā. Šī parādība ne vienmēr notiek uzreiz pēc kolonoskopijas beigām. Var paiet vairākas dienas. Dažreiz asiņošana ir smagas pacelšanas, diētas neievērošanas vai citu noviržu rezultāts pēc audzēju noņemšanas zarnās. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo komplikāciju, viņu orgānu membrānas ir plānas un smalkas..

Fakts! Kolonoskopija parasti notiek ātri un bez starpgadījumiem. Procedūra ilgst līdz 20 minūtēm, un pacients neko nejūt medicīniskā miega stāvoklī. Pēc viegla diskomforta un vēdera uzpūšanās ir vajadzīgs zināms laiks, līdz izkārnījumi atjaunojas.

Jautājums nav dīkstāvē, jo daudzi pacienti ir kautrīgi par šādu procedūru, it īpaši vīrieši. Tomēr zarnu diagnostikā tas ieņem nozīmīgu vietu, daudzos aspektos pārsniedzot ultraskaņu, irrigoskopiju un pat MRI, ko sauc par virtuālo kolonoskopiju. Galvenā priekšrocība ir tā, ka vienā procedūrā ārsts var ne tikai atklāt problēmu ar savām acīm, bet arī ātri to atrisināt. Ņemot vērā, ka katram zarnu diagnostikas pasākumam ir nepieciešama ilga sagatavošana, tas ietaupa daudz nepatikšanas..

Menstruācijas meitenes un īpaši kautrīgi pacienti aptiekā var iegādāties kolonoskopijas biksītes. Šī ir vienreizlietojama apakšveļa ar atveri aizmugurē. Sieviete uz tā piestiprinās spilventiņu vai paslēpīs asti no tampona.

Turklāt jums būs nepieciešams:

  1. Diēta dažas dienas iepriekš, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, notīriet zarnas.
  2. 24 stundu laikā pilnībā pārejiet uz ūdeni, ir atļauta zaļā tēja un citi dzidri dzērieni.
  3. Dzeriet caurejas līdzekļus iepriekšējā dienā.
  4. Veiciet tīrīšanas klizmu pēc dabiskas zāļu darbības.

Uzmanību! Ja sagatavošanās nav veiksmīga, pētījums tiek pārcelts..

Jautājums par kontrindikācijām vienmēr tiek izlemts pirms procedūras iecelšanas. Ārsts ņem vērā pacienta slimības, vispārējo stāvokli, pārbaudes nepieciešamības pakāpi. Kolonoskopija ir droša diagnostikas metode profesionāļa rokās. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm procedūras laikā un pēc tās viņiem nebija pieredzētas ārkārtas situācijas..

Kolonoskopija: kontrindikācijas procedūrai, cik tā ir bīstama

Šī pētījumu metode ir viena no vadošajām resnās zarnas slimību noteikšanā. Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas iedarbojas uz tās gļotādu un sienu, un tos pārbauda visā garumā.

Tāpēc, ja organismā notiek smagi procesi, procedūra ne vienmēr ir piemērota. Ārstam precīzi jāzina ne tikai indikācijas, bet arī kontrindikācijas kolonoskopijas procedūrai. Lai izvairītos no negatīvu seku rašanās, viņam rūpīgi jāanalizē pacienta vispārējais stāvoklis..

  1. Kontrindikācijas kolonoskopijai
  2. Kāpēc lieto kolonoskopiju?
  3. Absolūtas un relatīvas kontrindikācijas
  4. Noderīgs video
  5. Kādas var būt sekas, ja jūs ignorējat kontrindikācijas

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Uz jautājumu, vai kolonoskopija ir bīstama, var viennozīmīgi atbildēt, ka tā ir nekaitīga un nesāpīga procedūra..

Ierīce tā ieviešanai ir izgatavota no mīksta elastīga materiāla, kas ļauj to ievietot pacienta tūpļa zonā un pārvietot to iekšpusē, neradot traumu risku. Tās forma ļauj ņemt vērā visas orgāna anatomiskās struktūras iezīmes, neradot nevajadzīgus riskus pētījuma laikā.

Ierīce ir aprīkota ar video reģistratoru, kas palīdz proktologam monitora ekrānā ar augstu izšķirtspēju redzēt pacienta zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija nozīmē noteiktas kontrindikācijas. Tie ir gan kategorisks aizliegums to īstenot, gan ieteikums izvēlēties alternatīvu metodi..

Kāpēc lieto kolonoskopiju?

Procedūra ļauj diagnosticēt:

  • Krona slimība;
  • iekaisuma process;
  • hemoroīdi;
  • zarnu aizsprostojums;
  • polipoze;
  • resnās zarnas vēzis;
  • stenoze;
  • orgānu tuberkuloze;
  • čūlainais kolīts utt..

Tiek izmantota arī fibrokolonoskopija un video kolonoskopija, kas ir modificētas un modernākas pētījumu metodes, salīdzinot ar parasto kolonoskopiju..

Procedūrai var būt arī ķirurģiska uzmanība, un tā var būt polipa izgriešana, zarnu asiņošanas apturēšana vai obstrukcijas cēloņu novēršana.

Diferenciāldiagnostikas nolūkos bieži izmanto kolonoskopiju ginekoloģijā.

Absolūtas un relatīvas kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija ir pacienta stāvoklis, kurā pētījuma īstenošana apdraud viņa veselību vai dzīvību.

Visbiežāk viņi kļūst:

  • peritonīts;
  • orgānu sienas perforācija;
  • zarnu abscess;
  • progresējošs čūlainais kolīts;
  • ievērojama iekšēja asiņošana;
  • bērna nēsāšanas periods;
  • sirdstrieka;
  • sabrukt;
  • smaga stenokardija;
  • elpošanas distress.

Relatīvās kontrindikācijas ir kolonoskopijas veikšanas iespēju ierobežojums, kā arī apstākļi, kādos pētījums nedos nepieciešamos rezultātus.

Procedūras laikā tiek izmantota anestēzija, tāpēc vispirms jāveic alerģijas tests. Nosakot galveno anestēzijas zāļu nepanesamību, pētījums jāaizstāj ar citu.

To nevajadzētu veikt līdz rehabilitācijas perioda beigām pēc operācijas, sirdslēkmes vai insulta iespējamas labklājības pasliktināšanās dēļ..

Divertikulīta gadījumā neveiciet kolonoskopiju, jo izteikta iekšējās virsmas izstiepšana rada "neredzīgas" vietas DVR.

Ar trūci nav vēlams arī veikt procedūru, jo ir grūti iziet zondi.

Nav jāveic kolonoskopija gados vecākiem un seniliem pacientiem, kā arī novājinātiem pacientiem.

Noderīgs video

Vai procedūra ir droša, ārsts saka šajā video.

Kādas var būt sekas, ja jūs ignorējat kontrindikācijas

Ir ļoti svarīgi zināt, kāpēc kolonoskopija ir bīstama. Ja jūs neievērojat procedūras ieviešanas pamatprasības, tas var izraisīt komplikācijas..

Visbiežāk tie ir:

  1. Alerģiska reakcija.
  2. Sāpju sindroms.
  3. Infekcija.
  4. Čūlas perforācija.
  5. Asiņošana orgānu dobumā.

Tāpēc ir ļoti svarīgi ņemt vērā absolūtās un relatīvās kontrindikācijas kolonoskopijai..

Ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties procedūrai, lai izvairītos no komplikāciju attīstības..

Turklāt jums jāpiesakās tikai valsts vai uzticamās privātās klīnikās, kurās ir ne tikai viss nepieciešamais aprīkojums, bet arī augsti kvalificēti ārsti..

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Kolonoskopijas pamati

Kolonoskopija ir resnās zarnas vizuālās video pārbaudes metode, izmantojot kolonoskopu, kas ievietots zarnu lūmenā. Daži eksperti absolūti pamatoti klasificē procedūru kā minimāli invazīvu endoskopisko operāciju..

Veicot kolonoskopiju, tiek pilnībā pārbaudīts ne tikai resnās zarnas, bet arī tiek noņemti polipi, kam seko histoloģiska izmeklēšana. Medicīniskā metode ļauj identificēt zarnu slimību cēloņus un jaunveidojumu rašanos agrīnā stadijā, kad varat paļauties uz veiksmīgu un ātru izārstēšanu..

Procedūras būtība

Procedūra tiek veikta ar pilnīgi tukšu zarnu. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēta viegla diēta un kuņģa-zarnu trakta attīrīšana, izmantojot Fortrans. Tūpļa iekšpusē tiek ievadīts elastīgs kontakts, ar kura palīdzību tiek pārbaudītas resnās zarnas sienas, atklājot polipus, eroziju un plaisas..

Procesuālās videokameras augstā detalizācija ļauj kvalitatīvi diagnosticēt dažādus traucējumus un, izmantojot audu paraugu, precīzi noteikt taisnās zarnas klīniskā procesa raksturu. Procedūras laikā var noņemt polipus ar diametru līdz 0,5 cm, kas arī pēc endoskopiskas iejaukšanās ļauj veikt papildu pārbaudi..

Šī medicīniskā procedūra ir diezgan sāpīga un nepatīkama. Klīniku klientiem tiek piedāvāts to veikt ar vispārēju anestēziju, ar "sedāciju". Saskaņā ar klīniskajiem noteikumiem tas ir pieļaujams, jo mēs runājam par intrakavitāru endoskopisko izmeklēšanu vai ķirurģisku iejaukšanos. Procedūra tiek veikta slimnīcā ar atbilstošu pacienta sagatavošanu. Pēc pārbaudes ir ieteicama atpūta un atveseļošanās, kā arī obligāta saudzīga uztura, kas ļauj atgūties pēc endoskopijas bez sekām organismam.

Tā kā mēs runājam par diezgan traumatisku ķirurģisku operāciju, tā tiek nozīmēta tikai pēc pacienta vispārējā stāvokļa pārbaudes. Atšķirībā no citām operācijām kolonoskopija var izraisīt vairākas negatīvas sekas, kas saistītas ar dažiem procedūras norīkošanas ierobežojumiem. Tajā pašā laikā tiek uzsvērta šāda veida izmeklējumu pilnīga nekaitīgums un klīniskā efektivitāte, kas ir ieteicama kā profilaktiska pārbaude gandrīz katrai personai, kas pārvarējusi noteiktu vecumu..

Indikācijas

Profilaktiskā resnās zarnas pārbaude ir ieteicama, taču klīniskām pārbaudēm tā nav nepieciešama. Šajā gadījumā katram pacientam, kas vecāks par 50 gadiem, kurš atrodas slimnīcā, tiek noteikta kolonoskopija. Šī ir ieteicama proktoloģiskā procedūra, kuras mērķis ir savlaicīgi atklāt vēzi. Pat maksājot par operāciju ar apdrošināšanu, pakalpojuma izmaksas ir diezgan augstas, jo tiek izmantotas dārgas zāles, kas ļauj pilnībā sagatavoties endoskopiskai iejaukšanai..

Tajā pašā laikā ir vairākas norādes, kurās kolonoskopija ir steidzami nepieciešama un obligāta:

  • hroniskas zarnu caurlaidības pārkāpšanas gadījumā, lai identificētu cēloņus;
  • ar aizdomām par vēzi un nepieciešamību pēc klīniskās diagnostikas;
  • aizdomas par zarnu sieniņu polipu, eroziju un iekaisuma procesu klātbūtni;
  • aizdomas par diverculītu;
  • aizdomas par liela parazīta klātbūtni resnās zarnas zonā, kuru nevar terapeitiski noņemt;
  • Krona slimības klīnisko pazīmju klātbūtne;
  • hemorāģisko sienu bojājumu klātbūtne, ko izraisa hemorāģiska Escherichia coli, slimību var aizdomas par asiņu klātbūtni izkārnījumos;
  • cēlonis var būt hroniskas saaugumi, kas kavē izkārnījumu pāreju (šajā gadījumā patoloģijas pilnīgai ķirurģiskai noņemšanai var būt nepieciešama papildu endoskopiska operācija, lai noņemtu saaugumus ārpus zarnu dobuma).

Kolonoskopijas pazīmes

Intrakavitārie endoskopiskie izmeklējumi vienmēr ir saistīti ar pacienta dabisko diskomfortu. Kolonoskopijas laikā nepatīkamās sajūtas pastiprina anatomiskās īpašības. Procedūra tiek veikta bez anestēzijas atbilstoši vispārējām medicīniskajām prasībām. Ieteicams lietot vietējos anestēzijas līdzekļus, lai mazinātu pacienta sāpes.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar sarežģītām zarnu patoloģijām, pārbaudot perēkļus, no kuriem ir iespējamas stipras sāpes, tiek nozīmēta anestēzija. Vispārēja anestēzija ir ieteicama vecākiem cilvēkiem, kuri bieži baidās no procedūras, it īpaši, ja to atkārto bez anestēzijas un atbilstošas ​​sedācijas.

Metodika ietver rūpīgu sagatavošanu, izmantojot vieglu diētu, kā arī virkni testu, lai noskaidrotu pacienta patieso stāvokli un, ja nepieciešams, atceltu operāciju.

  • pacientam jānoņem svārki, bikses un apakšveļa, jāieņem nostāja uz sāniem, velkot ceļus pret sevi. Lai mazinātu sāpes, jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties;
  • operācija tiek veikta, ievietojot kolonoskopu tūpļa zonā un pārvietojot elektrodu gar zarnu. Sāpīgas sajūtas samazinās, jo tiek piegādāta gaisa plūsma, paplašinot zarnu lūmenu;
  • lai veiktu sīkāku zarnu zonu pārbaudi, jums, iespējams, vajadzēs apgāzties uz muguras vai uz otru pusi;
  • polipu noņemšana un audu paraugu ņemšana biopsijai ilgst ne vairāk kā 1-2 minūtes.

Procedūras laikā galveno diskomfortu rada nepatiesa vēlme izkārnīties, pateicoties gāzes ievadīšanai resnās zarnas dobumā. Pēc aptaujas beigām gāze tiek izsūknēta. Sāpīgums veseliem cilvēkiem ir nenozīmīgs.

Kad kolonoskopija ir stingri aizliegta

Absolūtās kontrindikācijas ietver vairākus klīniskos apstākļus un slimības:

  • grūtniecība, kolonoskopija var provocēt dzemdes tonusa palielināšanos un spontāno abortu;
  • ar plaušu un sirds mazspēju kolonoskopija nav parakstīta, lai neizraisītu sirdslēkmi;
  • vispārējs nopietns stāvoklis un gultas režīms, kad pētījums var pasliktināt pacienta iespējas atgūties;
  • asins recēšanas pārkāpums pacientam un atklāta asiņošana taisnās zarnas rajonā. Ja nepieciešams, pārbaude vispirms aptur asiņošanu, pēc tam veic kolonoskopiju;
  • išēmisks kolīts;
  • čūlainais kolīts, ja ir iesaistīti lieli zarnu laukumi.

Izrakstot zarnu pārbaudi, tiek ņemts vērā pacienta individuālais stāvoklis. Tā kā pētījums onkoloģijas profilaksei ir ieteicams visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, tiek pētītas tā veikšanas iespējas un nosacījumi. Tiek praktizēti vairāki laboratorijas izmeklējumi.

Relatīvās kontrindikācijas

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • menstruācijas, diskomforts var ievērojami palielināt sāpes menstruāciju laikā, īpaši saķeres klātbūtnē;
  • psihiski traucējumi, kas operācijas laikā var izraisīt pacienta nestabilu emocionālo stāvokli;
  • parazitāras slimības akūtā formā, ar šādām patoloģijām vispirms tiek veikta terapeitiskā ārstēšana;
  • piesardzīgi, pārbaude tiek veikta ar cukura diabētu, nepietiekamu asins recēšanu;
  • akūta diverculīta forma;
  • nepietiekama sagatavošanās procedūrai un zarnu piepildīšana ar izkārnījumiem;
  • smagu hronisku slimību gadījumā piesardzīgi;
  • elektrokardiostimulatora un mākslīga sirds vārsta klātbūtnē;
  • ar smagu aknu slimību, kas var izraisīt miokarda infarktu.

Izņēmums ir ārsta aizdomas, ka pacientam ir zarnu onkoloģija. Šajā gadījumā tiek veikta maksimālā sagatavošanās procedūrai, un tiek precizētas iespējas to veikt. Visbiežāk vispārēja anestēzija ir ieteicama, pacienta stāvokli kontrolējot anesteziologam..

Grūtniecība un kolonoskopija

Grūtniecības laikā kolonoskopija ir aizliegta, jo tā provocē dzemdes tonusa palielināšanos. Šī ietekme ir izteiktāka un bīstamāka, ja pacientam ir saaugumi. Procedūru var noteikt, ja rodas aizdomas par onkoloģiju un tiek kontrolēti bērna dzīvības apdraudējuma riski. Ja iespējams, eksāmenu atliek uz pēcdzemdību periodu.

Kolonoskopija un vecums

Kolonoskopija ir ar vecumu saistīta izmeklēšanas metode. Profilaktiskās kolonoskopiskās izmeklēšanas veikšana 40-45 gadu vecumā ļauj samazināt onkoloģisko slimību risku, kas attīstās, pamatojoties uz iekaisuma procesiem un resnajā zarnā esošajiem polipiem..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Sekas pēc kolonoskopijas var būt saistītas ar ārsta nekvalificētu rīcību, kurš nenovērtēja visus procedūras riskus. Ir pilnībā jāapzinās, ka zarnu pārbaude ar kolonoskopu var izraisīt:

  • plašs sirdslēkme pacientiem ar sirds un plaušu mazspēju;
  • smags asins zudums, pārkāpjot asins recēšanu;
  • strauja stāvokļa pasliktināšanās smagi slimiem pacientiem;
  • vecāka gadagājuma pacientu vispārējā klīniskā stāvokļa traucējumi;
  • īslaicīgi menstruālā cikla pārkāpumi procedūras laikā menstruāciju laikā (priekšlaicīga pārtraukšana vai dabiskas asiņošanas intensitātes palielināšanās);
  • cukura diabēta saasināšanās;
  • čūlaina kolīta un diverculīta saasināšanās;
  • komplikācijas ar ķirurģisku polipu noņemšanu.

Operācija būs atkarīga no pacienta sagatavošanās pakāpes un atjaunojošās profilaktiskās operācijas.

Veidi, kā samazināt komplikācijas

Proktologs novērtē kolonoskopijas apstākļus un izraksta profilaktisku ārstēšanu, ieskaitot diētu, atjaunojošus un atbalstošus medikamentus, kas ieteicami operācijas laikā. Turklāt tiek nozīmēti medikamenti, ar kuru palīdzību tiek atjaunota kuņģa-zarnu trakta normālā darbība. Terapija ietver probiotikas, zāles, kas atvieglo zarnu kolikas un atjauno resnās zarnas gļotādu.

Pēc procedūras veseliem pacientiem ieteicams 1-2 dienu atpūta. Atjaunošanās periodu var palielināt līdz 7-14 dienām, ātri noņemot jaunveidojumus ar vieglām komplikācijām. Šis pētījums palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām, pirmkārt, ieteicams noņemt visus polipus, kas ir onkoloģijas uzmanības centrā.

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Lai turpinātu mācīties mobilajā ierīcē, SKENĒJIET QR kodu, izmantojot īpašo. mobilās ierīces programmas vai kameras

Nejauša atlase

šī funkcija nejauši izvēlas informāciju jūsu pētījumam,
palaidiet atlasi, noklikšķinot uz pogas zemāk

Nejauša atlase

Atsauksmes
Nosūtiet mums e-pastu

Kļūdas ziņojums
Ko uzlabot?

Ievads:

Tā kā kolonoskopija ir sarežģīta diagnostikas procedūra, kuras laikā pēc pilnīgas zarnu attīrīšanas endoskopiska ierīce tiek ievietota ķermeņa tūpļa zonā, sekojot cauri resnajai zarnai, tās ieviešanai ir noteiktas kontrindikācijas. Kontrindikācijas resnās zarnas kolonoskopijai, kā arī indikācijas ir absolūtas un relatīvas..

Raksta pilns teksts:

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Šīs diagnostikas procedūras absolūtās kontrindikācijas būs tās, kuru klātbūtnē šādā veidā veiktais pētījums var izraisīt nopietnu viņa veselības stāvokļa pārkāpumu, proti:

  • strutojošs vēdera reģiona iekaisums, ko medicīnas vidē sauc par peritonītu;
  • miokarda infarkts, kurā noteikta sirds muskuļa zona pilnībā nomirst;
  • šoka stāvoklis, kad asinsspiediens nokrītas zem 70 mm Hg;
  • tās attīstības ātrās formas kolīts;
  • zarnu perforācija, kurā tās saturs tiek izvadīts vēdera dobumā.

Šo kontrindikāciju klātbūtne ir visstingrākais kolonoskopijas aizliegums, pat ja pacientam ir norādes uz to..

Relatīvās kontrindikācijas būs tie pacienta stāvokļi, kuros kolonoskopiskā izmeklēšana nedos vēlamo rezultātu. Tie ietver:

  • zarnu asiņošanas klātbūtne - asiņu uzkrāšanās gan vēdera dobumā, gan resnajā zarnā padarīs neiespējamu vizuāli pārbaudīt tā sienas un gļotādas stāvokli;
  • nesen veikta vēdera dobuma orgānu vēdera operācija - kolonoskopija var izraisīt šuvju novirzi;
  • divertikulīta klātbūtne - ar šo patoloģiju notiek zarnu izvirzīšana, kas padara neiespējamu kolonoskopa iziešanu caur resno zarnu un adekvāta pētījuma veikšanu;
  • pacientam ir mākslīgs sirds vārsts - kolonoskopija jāatliek līdz antibiotiku terapijai, lai izslēgtu šī vārsta iespējamo inficēšanos;
  • pacientam ir cirkšņa vai nabas trūce, kurā var iekrist zarnu cilpa.

Mēs aicinām ikvienu veikt diagnostisko kolonoskopiju, kad viņiem ir 35 gadi. Tālāk, ja nav patoloģijas, reizi 4-5 gados.

Savlaicīga kolonoskopija var glābt jūsu dzīvību.

Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, to var ārstēt endoskopiski!

Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, forumā varat uzdot speciālistam saiti: Forums pacientiem. Jautājuma atbilde!