Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēža 4. stadiju?

Jautājums par to, cik ilgi viņi dzīvo ar vēža 4. stadiju ar metastāzēm vai pat konkrētāk: "Mammai (tantei, vecmāmiņai...) tika piešķirta IV pakāpe, cik daudz viņai paliek?", Pacientu tuvinieki regulāri vaicā onkologiem. Nedzirdējuši viennozīmīgu atbildi, jautātāji parasti sāk sūdzēties par ārstiem.

Kāpēc nav un nevar būt skaidra atbilde uz jautājumu, cik ilgi dzīvo vēža slimnieki IV stadijā? Kas nosaka pacienta dzīves ilgumu ar šo ļoti vēlīno vēža stadiju? Mēs uzdevām šo jautājumu visaugstākās kategorijas ārstam, N.N. terapeitiskās onkoloģijas un rehabilitācijas novatorisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājam. N.N. Petrovs, medicīnas zinātņu doktore Semiglazova Tatjana Jurievna.

Vēža šūnas ir paša cilvēka šūnas, kuru augšanu un vairošanos organisms ir zaudējis.

Vēža attīstībai ir 4 posmi - 4 posmi, no kuriem katru parasti apzīmē ar romiešu cipariem no I līdz IV. Audzēja noteikšana stadijā, kad metastāzes jau ir parādījušās attāliem limfmezgliem un / vai audiem un orgāniem, automātiski nosaka procesa stadiju kā ceturto.

Kas ietekmē dzīves ilgumu pacientam ar vēža 4. stadiju?

Pacientu ar ļaundabīgu audzēju IV stadiju dzīves prognozi nosaka audzēja izplatīšanās ātrums apkārtējos audos un attālos orgānos..

Audzēja dubultošanās periods var ilgt no 30 dienām līdz vairākiem gadiem un gadu desmitiem. Ir audzēji, par kuriem cilvēks, iespējams, nekad nezina par savu eksistenci savā ķermenī. Viņiem raksturīga ļoti lēna izaugsme, un tie ilgstoši neizpaužas klīniski. Tie ir tā sauktie latenti, indolenti vai "labi" audzēji.

Piemērs no prakses. 1997. gadā profesora Mihaila Lazareviča Geršanoviča vadībā mēs ārstējām pacientu ar IV pakāpes ne-Hodžkina limfomu. Pacienta vīrs mums jautāja, cik ilgi viņa jaunajai sievai bija jādzīvo? Pēc atlikušo perēkļu polihemoterapijas un staru terapijas pacients jau 20 gadus nāk pie manis ar pilnu veselību, un viņas dēls veiksmīgi iestājās universitātē.

Ir “ļaunie audzēji”, kuriem raksturīgs agresīvs metastāžu potenciāls. Ar šķietami mazu primārā fokusa lielumu notiek strauja procesa izplatīšanās - strauja tālu metastāžu parādīšanās un augšana dažādos orgānos, visbiežāk aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs... ir iespējams kontrolēt slimības simptomus un palēnināt vai pat apturēt pašas slimības "skriešanu".

Dažos gadījumos blakus esošās slimības (smaga cukura diabēta forma, hroniska dekompensēta sirds mazspēja, elpošanas vai nieru mazspēja, cerebrovaskulāras un trombemboliskas slimības, hroniskas infekcijas utt.), Kas neļauj pilnībā ārstēt, krasi pasliktina pacienta dzīves prognozi..

Vecuma paradoksi

Pastāv viedoklis, ka vecākiem cilvēkiem ir grūtāk tikt galā ar slimību, ko sauc par vēzi. Patiešām, liels skaits vienlaicīgu slimību ierobežo noteiktu ārstēšanas veidu izmantošanu dažādu komplikāciju attīstības riska dēļ. No otras puses, vecākiem cilvēkiem vielmaiņas procesi tiek palēnināti, un pati slimības gaita nav aktīva, gausa. Ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienās vecāka gadagājuma un senils vecums pats par sevi nav kontrindikācija pretvēža zāļu terapijas iecelšanai. Lielāka nozīme ir pacienta bioloģiskajam vecumam, nevis pasē norādītajam.

Jauniem pacientiem, gluži pretēji, blakus esošo slimību skaits ir vairākas reizes mazāks, un nopietnu slimību var nebūt vispār. Bet aktīvi vielmaiņas procesi daļēji var veicināt audzēja agresīvo gaitu. Tātad vecums kļūst gan par sabiedroto, gan par ienaidnieku.

Liela nozīme ir slimības anamnēzes (vēstures) ilgumam, kā arī pretvēža ārstēšanas rezervēm..

Tas viss ir atkarīgs no vairākiem svarīgiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja pase, ko nosaka histoloģisko, imūnhistoķīmisko rezultātu rezultāti + molekulārais ģenētiskais secinājums.

Pretvēža ārstēšana vēža IV stadijā šodien var ietvert:

  • visu veidu pretvēža terapija (ķīmijterapija, hormonu terapija, mērķtiecīga, imūnterapija, imūnkonjugāti);
  • pavadošā terapija (osteomodificējoši līdzekļi, piemēram, bifosfonāti vai denosumabs, narkotiku profilakse no visbiežāk sastopamajām ķīmijterapijas komplikācijām: slikta dūša un vemšana, neitropēnija un anēmija utt.);
  • staru terapija, galvenokārt sāpju mazināšanai;
  • citoruktīvā ķirurģiskā ārstēšana (kuras mērķis ir samazināt audzēja masu apjomu);
  • vietējās fizikālās metodes - fotodinamiskā terapija, kriodestrikcija utt.
  • simptomātiska terapija (kuras mērķis ir novērst dažādus slimības simptomus) - sāpju mazināšana, sedācija, uztura deficīta korekcija utt..

Tādēļ audzēji tiek iedalīti 3 galvenajās grupās:

  • Ļoti jutīga pret ķīmijterapiju, kuru var izārstēt ar tās palīdzību (dzimumšūnu audzēji, cistiskā dreifēšana, Hodžkina limfoma utt.).
  • Audzēji, kas reaģē uz ķīmijterapiju, bet nav pilnībā izārstēti (ne-Hodžkina limfomas, krūts vēzis, sīkšūnu plaušu vēzis, olnīcu vēzis utt.).
  • Audzēji, kas slikti reaģē uz ķīmijterapiju, piemēram, kuņģa vēzis, aknu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, melanoma utt...

Tātad pacientiem ar IV stadijas melanomu dakarbazīns tika uzskatīts par visjutīgāko narkotiku vēl nesen. Tagad ir iegūti dati, ka onkoimunoloģiskie medikamenti - čekpunkta inhibitori - antivielas pret CTLA-4, PDL1, PD1 (Krievijas Federācijā jau ir reģistrētas 3 zāles: ipilimumabs, pembrolizumabs un nivolumabs) atkārtoti "trenē" ķermeņa imūnsistēmu cīņai. ļaundabīgs audzējs, padarot audzēja šūnas "aizbēgt" no imūnās uzraudzības. Saskaņā ar klīnisko pētījumu datiem un paplašināto piekļuves programmu, kas notika mūsu institūtā, šādu zāļu pretaudzēju iedarbība saglabājas pat gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa reakcija uz narkotikām šajā grupā ir īpaša. Tādēļ visām zālēm, kas pieder pie jaunās imūnreakcijas punktu inhibitoru klases, ārstēšana jāsāk pieredzējušu un kvalificētu onkologu uzraudzībā.!

Molekulārās onkoloģijas laboratorija

Starp pacientiem ar 4. pakāpes vēzi ir nepieciešams izcelt paliatīvos pacientus.

Paliatīvie pacienti ir tie vēža slimnieki, kuri ir izsmēluši visas ārstēšanas iespējas, viņu ķermenis vairs nespēj cīnīties ar šo slimību. Šādu pacientu fiziskais stāvoklis dažos gadījumos ir saistīts ar vairāku orgānu mazspēju. Pretvēža ārstēšanas izsmeltās iespējas neļauj turpināt ārstēšanu. Pēc klīniskās asins analīzes attēla var redzēt, ka hematopoēze tiek strauji nomākta (piemēram, zems hemoglobīna līmenis, trombocīti, leikocīti). Asins bioķīmiskajā analīzē, gluži pretēji, var "iziet ārpus mēroga", piemēram, kreatinīna, bilirubīna un / vai transamināžu rādītāji utt..

Posms, kad paliatīvais pacients piedzīvo smagu vājumu, neizkāpj no gultas un nepārvietojas patstāvīgi, neēd, viņam ir apjukums apziņā - tiek saukts par termisku. Visi iespējamie ārstēšanas veidi jau ir izmēģināti un vairs nedarbojas, ir iespējama tikai simptomātiska palīdzība (piemēram, sāpju sindroma atvieglošana). Vēža slimnieku nāves cēlonis bieži ir vairāku orgānu mazspēja. Audzējs kavē svarīgu ķermeņa orgānu un sistēmu funkcijas, audzēja masa aug un kļūst nesaderīga ar dzīvi. Tomēr pacienti ar 4. pakāpes vēzi, kuri saņem kompetentu paliatīvo aprūpi, kuru pašlaik pilnībā nodrošina kvalificēts un speciāli apmācīts HOSPIS personāls, var dzīvot pietiekami ilgi un ar labu dzīves kvalitāti. Katram pacientam vienmēr ir iespēja gaidīt jaunas ārstēšanas metodes, kurām vēzis būs jutīgs. Zinātne virzās uz priekšu ar lēcieniem!

Mēs nedrīkstam aizmirst par psiholoģiskajiem, sociālajiem un garīgajiem komponentiem. Medicīnas psihologi bieži palīdz vēža slimniekiem atrast savus "garīgos enkurus".

Kas vēža slimniekam sniedz psiholoģisku palīdzību?

  • Uzlabojas pacientu un radinieku emocionālais stāvoklis;
  • tiek pārvarētas raizes, bailes, grūtības ģimenes attiecībās;
  • tiek stiprināta motivācija ārstēties;
  • paaugstinās pacientu un viņu ģimeņu dzīves kvalitāte;
  • tiek apgūtas prasmes efektīvi sazināties ar medicīnas personālu, kolēģiem, draugiem un tuviem cilvēkiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka ļaundabīgā procesa IV stadija mūsdienās ir labi kontrolēts process, kas ar pretvēža ārstēšanas palīdzību tiek veiksmīgi pārvērsts hroniskā un gausā procesā. Tas savukārt ļauj pacientiem dzīvot jaunā un efektīvākā ārstēšanā. Divdesmit gadu pieredze ķīmijterapeita darbā N.N. N.N. Petrovs uz jautājumu: "Cik ilgi dzīvo pacienti ar 4. pakāpes vēzi?" ļauj jums atbildēt: "Garš", bet pakļauts savlaicīgai un mūsdienīgai ārstēšanai.

Autora publikācija:
Tatjana Jurievna Semiglazova
augstākās kategorijas ārsts
Medicīnas zinātņu doktors
Terapeitiskās onkoloģijas un rehabilitācijas novatorisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājs N.N. N.N. Petrova

Vēža 4. posms

4. pakāpes vēzis ir vissmagākais. Cilvēks cieš ne tikai no fiziskām, bet arī no morālām sāpēm. Parasti pacients un viņa tuvinieki jau ir samierinājušies ar to, ka slimību nevar izārstēt, taču viņi cer mazināt ciešanas un mazināt sāpes..

Onkoloģijas 4. posma raksturojums

4. posms vēzis ir karcinomas pēdējais posms, kad metastāzes sāk izplatīties kaimiņu audos un orgānos. Vēža šūnas parazitē visā ķermenī. Klīnisko ainu pastiprinošs apstāklis ​​ir nervu sistēmas un smadzeņu bojājums, kas negatīvi ietekmē pacienta uzvedību un psihoemocionālo stāvokli.

Novārtā atstātie onkoloģijas gadījumi atklāj spilgtus simptomus:

  • Iekaisums un sāpīgums limfmezglos. Tie ir orgāni, kur vēzis vispirms izplatās ar metastāzēm, un līdz slimības 4. stadijai ļaundabīgā šūna tur rada sekundārus audzējus..
  • Dzeltens ādas tonis aknu darbības traucējumu dēļ.
  • Svara zudums samazinātas ēstgribas, zarnu darbības traucējumu dēļ. Slikta dūša un vemšana. Sakarā ar ķermeņa patoloģisko procesu cilvēka vajadzība pēc pārtikas un pārtikas samazinās. Tiklīdz pacients sāka atteikties no ēdienreizēm, pie gultas jāveido diennakts pulkstenis. Atteikšanās ēst norāda uz karcinomas termiskās stadijas sākumu, padarot slimību kritisku. Pacients pakāpeniski zaudē spēju pašapkalpoties un viņam nepieciešama palīdzība no ārpuses.
  • Vājums, nogurums. Anēmija izraisa apātiju un vājumu, kuras cēlonis ir samazināta ēstgriba. Palielinātu nogurumu izraisa daudzu iekšējo orgānu disfunkcija vēža, ķermeņa intoksikācijas un iekšējas asiņošanas rezultātā.
  • Uz vēža intoksikācijas fona un ķermeņa iekaisuma procesa rezultātā notiek temperatūras paaugstināšanās. Gandrīz pastāvīgi augsta temperatūra.
  • Izteikts sāpju sindroms, ko izraisa iekšējo orgānu saspiešana ar aizaugtu audzēju. Orgānu iekšējā deformācija noved pie žults stagnācijas, asins recekļu veidošanās, aknu un nieru darbības traucējumiem. Lai mazinātu sāpes, pacientam injicē morfīnu. Pēdējās slimības dienās pat spēcīgi opiāti neatbrīvo sāpes..
  • Išēmija nieru disfunkcijas un vielmaiņas traucējumu dēļ.

4. stadijas vēzis ietekmē ādu.

Slimības novārtā atstāšana un pirmo satraucošo simptomu ignorēšana rada neatgriezeniskas sekas.

Onkoloģijas šķirņu pazīmes

Onkoloģiskajam procesam ir īpašas iezīmes, kuras nosaka audzēja fokusa atrašanās vieta:

  1. Klepus ar asins recekļiem ir raksturīgs rīkles vēzim un plaušu bojājumiem. Šis simptoms tiek novērots, ja vēzis ietekmē nazofarneks..
  2. Disfāgija un asiņaina vemšana rodas, ja pietūkums ietekmē zarnas.
  3. Ar melanomu ir iespējami ādas bojājumi ar nesasprindzinošām čūlām, ap kurām ir neliels pietūkums.
  4. Izdalījumi no sieviešu dzimumorgānu trakta, kam ir asa nepatīkama smaka, kas raksturīga dzemdes kakla vēzim.
  5. Seksuālā disfunkcija ir raksturīga prostatas karcinomai.
  6. Lomota moka pacientu ar onkoloģiju kaulu audos.
  7. Pēkšņa aklums un nepanesamas galvassāpes, traucēta kustību koordinācija un kurlums, atmiņas zudumi norāda uz smadzeņu audzēja bojājumiem..

Nāves pazīmes

Ja pacientam tiek diagnosticēta ceturtā vēža pakāpe, tad ir nāves pazīmes. Dzīves pēdējās dienās pacients daudz guļ, būdams spēcīgu opiātu ietekmē. Viņa radiniekiem jāpieņem nenovēršamās nāves neizbēgamība un jāzina bēdīgā notikuma pieejas vēstītāji:

  • Vienaldzība pret apkārtējās realitātes notikumiem, apātija, atdalīšanās, vienaldzība, negatīvas domas. Rodas tā fakta rezultātā, ka cilvēks atteicās no nenovēršamas nāves.
  • Centrālās nervu sistēmas darbā novirzes, kas izpaužas neadekvātās emocionālās reakcijās, fiziskās aktivitātes trūkumā.
  • Predkoma un koma. Ir svarīgi, lai šādā stāvoklī pacienti turpinātu dzirdēt, tāpēc radiniekiem jāsniedz viņiem uzmanība un atbalsts..
  • Predagonija. Stāvoklis ilgst vairākas dienas, un to papildina halucinācijas, strauja asinsspiediena pazemināšanās, ādas bālums un gļotādu cianoze.
  • Klīniskā nāve. Šo fenomenu raksturo visu ķermeņa orgānu un sistēmu darba pārtraukšana, bet vielmaiņas process turpinās šūnu līmenī. Klīniskās nāves cēlonis ir ierobežota skābekļa piegāde smadzenēm. Ja šāds stāvoklis rodas ar citām slimībām, ir cerība cilvēku atdzīvināt 4-5 minūšu laikā bez turpmākām nopietnām sekām. 4. vēža stadijā to nevar izdarīt. Klīniskā nāve karcinomas gadījumā faktiski ir letāla.
  • Smadzeņu darbības un orgānu un sistēmu darbības pazīmju neesamība.
  • Skābekļa bada un traucētas asinsrites rezultātā rodas mokas, kas parādās pirms nāves. Skābekļa badošanās izpaužas ar periodisku elpošanu, kas var pilnībā izzust 1-2 sekundes. Elpošana kļūst sekla, derīguma termiņš pārsniedz ieelpošanas ilgumu. Čīkstošas ​​un svilpošas skaņas elpojot ir saistītas ar to, ka metastāzes bojā elpošanas orgānu.

Lai atvieglotu elpošanas procesu, ārsti iesaka izmantot skābekļa spilvenu - tādā veidā skābeklis nekavējoties nonāk plaušās, apejot augšējos elpošanas ceļus. Turklāt jūs varat atvieglot cilvēka stāvokli, mitrinot viņa lūpas un mutes iekšējo virsmu ar ūdeni..

Cilvēki agonijā dzīvo 3-4 stundas, tad pienāk nāve. Nāves pazīme ir smadzeņu šūnu darbības pārtraukšana. Tajā pašā laikā pacienta āda kļūst auksta, parādās aukstu sviedru pilieni.

Pat mirstošā stāvoklī medicīniskās palīdzības meklēšana var mazināt sāpes un pagarināt dzīvi vismaz par dažām nedēļām..

Karcinomas terapijas 4. posms

Šajā posmā nav iespējams novērst patoloģisko procesu. Pat pēc operācijas ir iespējamas negatīvas sekas. Bet slimības prognozi nosaka galvenā onkoloģiskā fokusa lokalizācija. Tiek izmantota paliatīvā terapija.

Metastāžu mazināšanai tiek izmantota ķīmija un radiācija. Atbilstība ārsta ieteikumiem un sarežģīta ārstēšana, ko papildina zāļu terapija, pagarina pacienta dzīvi vairākus gadus.

Ir svarīgi atcerēties, ka negarantē, ka pacientam palīdzēs neviens vēža līdzeklis. Slimība nav pilnībā izārstēta, bet terapija var palīdzēt pacientam.

Psiholoģiskā palīdzība

Pacientiem ar 4. pakāpes vēzi nepieciešams tuvinieku atbalsts. Karcinoma ietekmē ķermeni, visus orgānus - pacients sajūt nāves tuvošanās brīdi un pats savu bezjēdzību.

Tuviniekiem vajadzētu radīt pacientam visērtākos apstākļus pēdējām dzīves dienām. Klusa fona mūzika nomierina, un saruna ar cilvēku par viņa dzīvi palīdz viņam pārdomāt pārdzīvoto, izcelt nozīmīgākos sasniegumus un izbaudīt atmiņas par patīkamiem notikumiem. Pacientiem patīk klausīties, kad radinieki skaļi nolasa savus iemīļotos daiļliteratūras darbus. Tas viss veicina vieglu attieksmi pret nāvi..

Radinieki ne vienmēr spēj sniegt pacientam psiholoģisku palīdzību, zinot, ka nav iespējams uzvarēt šo kaiti. Tādēļ pakalpojumu sniegšana šādiem pacientiem slimnīcās - organizācijās, kurās psihologi un sociālie darbinieki sniedz pacientam palīdzību un rada apstākļus ērtai dzīvošanai ārpus noteiktā perioda. Hospices palīdz ne tikai vēža slimniekiem, bet arī viņu tuviniekiem, mācot viņiem rūpēties par pacientu, palīdzot atrast ar viņu kopīgu valodu un mierīgi reaģēt uz nepatīkamām uzvedības reakcijām. Pieauguša radinieka slimība bērniem ir sarežģīta - hospitālos psihologi palīdz viņiem pieņemt šo neizbēgamo faktu.

Pēdējā vēža stadija ir ārkārtīgi sarežģīta. Jūs nevarat atstāt pacientu vienu ar sāpēm pēdējās dzīves dienās un stundās. Zinot, ka radinieki viņu neatstāja, izjūtot viņu rūpes un mīlestību, pacients viegli aiziet citā pasaulē.

Prognoze 4. pakāpes karcinomai

Pacienti un viņu radinieki ir noraizējušies par statistiku: vai pacients ar 4. pakāpes vēzi ir izārstējams? Ārsti piesardzīgi izsaka pacienta aptuveno paredzamo dzīves ilgumu radiniekiem, dodot priekšroku atbildēm uz jautājumiem par to, cik ilgi cilvēkam vēl atlicis dzīvot izvairīgi. Tas kaitina radiniekus, jo viņi vēlas specifiku. Tomēr ārsti nevar sniegt precīzu atbildi, jo pēdējai vēža stadijai ir ārkārtīgi nelabvēlīga klīniskā aina..

Karcinomas beigu posmu raksturo nekontrolēta vēža šūnu dalīšanās; nav iespējams paredzēt šī procesa ātrumu. Metastāžu izplatīšanās ātrumu kaimiņu audos un orgānos var realizēt 30 dienu laikā, un ir iespējams daudzus gadus dzīvot ar vēzi, ja metastāzes vāji progresē. Agresivitātes smagumu onkoloģijā nosaka pacienta vecums, izmantotā terapija un vēža primārā fokusa lokalizācija.

Ārstu izdzīvošanas prognozes ir pārliecinošas attiecībā uz noteiktiem karcinomas veidiem. Prognozes formulēšanā izšķiroša nozīme ir primārā audzēja lokalizācijai.

Tātad, plaušu onkoloģiskajai slimībai 4. stadijā ir salīdzinoši pozitīva prognoze: paliatīvajā terapijā un staru kursos, ķīmijterapijā cilvēks dzīvo ar nopietnu slimību līdz 5 gadiem. Ja tiek ietekmētas aknas, kuņģa daļa un aizkuņģa dziedzeris, prognoze ir nelabvēlīga: cilvēks ilgs ne vairāk kā sešus mēnešus.

Vēža 4. posms

Vēža audzēja attīstības pakāpe nosaka procesa lielumu un paplašināšanos. 4. posms vēzis ir pēdējais onkoloģijas posms, ko raksturo nekontrolēta audzēja šūnu augšana un sekundāru vēža perēkļu parādīšanās veselos audos, kaulos un iekšējos orgānos. Metastāžu klātbūtnei ir letāla loma turpmākās ārstēšanas neveiksmē.

Termināla posma iemesli

Vēža šūnu augšanas ātrumu ietekmē daudzi cēloņsakarības faktori, katrā gadījumā tas ir individuāls process.

Jautājums par to, kāds ir stimuls ļaundabīgo audzēju attīstībai, nav pilnībā atklāts. Visi cēloņsakarības faktori tiek apvienoti grupās:

  • Fiziskā:
    • nikotīns;
    • ultravioletais;
    • Rentgena starojums;
    • starojums.
  • Ķīmiskais sastāvs:
    • kancerogēni;
    • individuāla zāļu terapija.
  • Bioloģiskais:
    • ģenētiskā nosliece;
    • samazināta imunitāte;
    • DNS nespēja salabot.
Mazkustīgs dzīvesveids un slikti ieradumi veicina onkoloģisko procesu sākšanos organismā.

Ir galvenie iemesli, kas izraisa audzēja veidošanos cilvēkiem:

  • sliktas kvalitātes pārtika;
  • slikti ieradumi;
  • infekcijas;
  • vecums;
  • mazkustīgs dzīvesveids.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Audzēju veidi

Ļaundabīgā izglītība ir sadalīta šādos veidos:

  • Pēc šūnas veida:
    • glioma;
    • epitēlija karcinoma;
    • kaulu smadzeņu leikēmija;
    • limfoma;
    • sarkoma;
    • embrija teratoma;
    • koriokarcinoma.
  • Koncentrācijas vietā:
    • smadzenes;
    • balsene;
    • vairogdziedzeris;
    • plaušas;
    • āda;
    • kauli;
    • asinis;
    • piena dziedzeru;
    • resnās zarnas;
    • kuņģis vai aizkuņģa dziedzeris;
    • prostatas dziedzeris vai sēklinieki;
    • dzemde.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Izstrādes fāzes

Informācija par vēža procesa attīstības pakāpi ļauj plānot, izprast ārstēšanas efektivitāti un arī prognozēt atveseļošanos. Attīstoties, vēzis iziet šādus posmus:

  1. Slikto šūnu izcelsme.
  2. Nosacīti labdabīga audzēja veidošanās.
  3. Pārvēršanās par ļaundabīgu, ar nelielām pazīmēm.
  4. Bīstams veidojums pirmsvēža stāvoklī.
  5. Ātri attīstošs audzējs.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Izpausmes iezīmes: simptomi

Galīgo vēža stadiju papildina smagi simptomi. Vēža šūnas onkoloģijas 4. stadijā jau ir izplatījušās tuvējos veselos audos un orgānos. Atkarībā no procesa koncentrācijas vietas un tā veida parādās šādas pazīmes:

  • Ir bieži:
    • stipras sāpes;
    • apetītes trūkums;
    • slikta dūša;
    • svara zudums;
    • palielināta sviedru atdalīšana;
    • karstums.
  • Vietējais:
    • raksturīgs zīmogs;
    • iekaisuma process;
    • asiņošana;
    • ādas krāsas maiņa (bālums, cianoze).
  • Ar metastāzēm:
    • klepus (iespējams, asiņaina);
    • palielināti limfmezgli;
    • galvassāpes;
    • palielinātas aknas;
    • sirds disfunkcija.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā tiek diagnosticēts?

4. pakāpes vēzim ir diezgan spilgti simptomi. Bet, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un sekundāro perēkļu klātbūtni, ieteicams veikt pārbaudi. Šīs metodes sniedz maksimālu informāciju:

  • palpācija un fiziskā pārbaude;
  • rentgens;
  • pārbaudītās vietas audu biopsija;
  • MRI;
  • Ultraskaņa;
  • CT;
  • laparoskopija;
  • asins analīze audzēja marķieriem.

Dažiem audzēju veidiem viņi izmanto šauri mērķētas metodes, piemēram:

  • kolonoskopija;
  • traheoskopija;
  • gastroskopija;
  • endoskopija.

Ceturtā posma vēža laboratorijas metožu izmantošana palīdz noteikt vēža šūnu jutīgumu pret zālēm, kuras viņi plāno audzēja ārstēšanai.

Kura ārstēšana ir piemērota?

Pēdējo vēža stadiju ir grūti ārstēt. Ķirurģisku operāciju nav iespējams veikt, jo 4. pakāpes vēzi papildina metastāze veselos audos un orgānos. Vienīgais veids, kā ārstēt šo situāciju, ir paliatīvās aprūpes izmantošana. Pilnībā izārstēt slimību nebūs iespējams, taču terapija palīdz uzlabot vēža slimnieka dzīvi, samazinot vēža izpausmes.

4. pakāpes vēža ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:

  • Apstarošana. 4. stadijas vēzis ar metastāzēm labi reaģē uz ārstēšanu. Vēža šūnas tiek iznīcinātas, veidošanās samazinās, bet mirst arī veselīgas šūnas.
  • Ķīmijterapija. Dažādas zāles var samazināt pietūkumu, taču būs nepieciešami vairāki terapijas kursi.
  • Imūnterapija. Palīdz uzlabot ķermeņa aizsardzību, lai cīnītos ar ļaundabīgo šūnu augšanu.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Jaunākās tehnoloģijas

Mūsdienu medicīnā pēdējais onkoloģisko slimību posms tiek ārstēts, izmantojot jaunas metodes:

  • Ķīmoembolizācija. Zāles iznīcina sliktas šūnas, ierobežojot asins piegādi audzējam.
  • Neitronu terapija. Radiācija ļauj dziļi iekļūt audzējā un atbrīvot to no toksiskām vielām.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Anestēzija

Sāpes ir visspilgtākais simptoms pēdējā posmā, tās izraisa iekaisuma process ļaundabīgā veidojumā un tā ietekme uz nervu audiem. Jūs varat palīdzēt pacientam tikai ar pretsāpju līdzekļiem. Tie tiek piešķirti individuāli un šādā secībā:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - mazina nelielas sāpes.
  • Pretsāpju līdzekļi ("Ketorol"). Maziniet vidējas intensitātes sāpes.
  • Narkotisks ("Morfīns", "Fentanils"). Spēj tikt galā ar intensīvām, novājinošām sāpēm.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Aprūpes funkcijas

Neskatoties uz to, ka pacients atrodas slimnīcā vai mājās, viņam jānodrošina apstākļi, kas nepieciešami stāvokļa uzlabošanai, tostarp:

  • ērtas mēbeles;
  • ārstēšanas ieteikumu ieviešana;
  • dienasgrāmatas aizpildīšana katru dienu (svars un temperatūra);
  • īpaša diēta;
  • profilaktiskā vingrošana gultas pacientam;
  • nodrošinot nepieciešamo sāpju mazināšanas koncentrāciju.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kāda ir prognoze?

Ir grūti uzvarēt vēža 4. stadiju, šī slimības forma neizbēgami noved pie tā, ka cilvēki mirst. Dažreiz nāve nenāk no audzēja. Svarīga loma ir intoksikācijai, metastāžu skarto iekšējo orgānu funkciju samazinājumam. To, cik ilgi paliek dzīvot, ietekmē vairāki faktori:

Pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vēža smaguma pakāpes un agresivitātes, kā arī no imūnsistēmas vispārējā stāvokļa..

  • audzēja lokalizācija un metastāzes;
  • pacienta vecums;
  • imunitātes stāvoklis;
  • blakus slimības;
  • vispārējais un psiholoģiskais stāvoklis.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Mūžs

Cik ilgi var dzīvot persona ar pēdējo vēža stadiju, pat ārsts nevar noteikt. Vidēji 10-15% pacientu ar vēzi dzīvo apmēram 5 gadus. Lielākajai daļai nāve iestājas daudz agrāk. Turklāt paredzamais dzīves ilgums ar šo slimību ir lielāks līdz 30 gadiem. Jo vecāks ir cilvēks, jo zemāks ir izdzīvošanas rādītājs.

Pēdējās dienas

Ir svarīgi saprast, ka ķermenī notiek neatgriezeniskas izmaiņas, rezultāts var būt jebkurš. Radiniekiem būtu jāzina, kādi raksturīgie simptomi parādās pirms nāves:

  • Predagonija:
    • halucinācijas;
    • bāla āda;
    • zems spiediens.
  • Agonija ir nenovēršamas nāves pazīme:
    • skaļa sēkšana;
    • periodiska elpošana.
  • Klīniskā un fiksētā nāve.

Pēdējās dienās vēža slimnieks var noģībt pretsāpju ietekmē. Neskatoties uz komu, viņš dzird, tāpēc ģimenei ir svarīgi psiholoģiski noskaņoties un atbalstīt viņu ar sarunu un pozitīvām atmiņām. Un, ja sāpes vairs nevar kontrolēt, jums jābūt pacietīgam, un, atrodoties blakus, jāparāda maksimāla aprūpe.

Vēža 4. posms

Normālas ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēties un kļūst netipiskas. Ir audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgās šūnas ātri sadalās, audzējs sāk augt apkārtējos audos. Ļaundabīgās šūnas nonāk limfātiskajos vai asinsvados visā ķermenī. Apstājoties jebkura orgāna vai asinsvadu faktoru ietekmē, netipiska šūna sāk dalīties, pārvēršas par audzēju un laika gaitā aug apkārtējie audi - tā primārais audzējs metastazē un attīstās sekundāri vēža perēkļi..

Jusupovas slimnīcas Onkoloģijas nodaļā tiek izmantotas novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, klīnikas speciālisti ir profesionāli pierādījuši ādas jaunveidojumu, krūts vēža, olnīcu vēža, zarnu vēža un gremošanas sistēmas orgānu ārstēšanā. Klīnikas speciālisti ir iesaistīti dažādos pētījumos un izstrādē vēža, onkoloģisko slimību ārstēšanā, un viņiem ir starptautiski sertifikāti. Jusupova slimnīca ir akreditēta klīniskajiem pētījumiem, kas ļauj lietot zāles, kuras citas Krievijas medicīnas iestādes nevar lietot. Unikālu zāļu lietošana palīdzēs Jusupovas slimnīcas pacientiem palielināt dzīves ilgumu un tā kvalitāti.

Vēža stadijas

Ļaundabīgi jaunveidojumi tiek klasificēti pēc stadijām, pēc klīniskajām pazīmēm, pēc histoloģijas, pēc morfoloģiskajām īpašībām. Ir izveidota ļaundabīgo audzēju apzīmējumu sistēma, kas ietver pilnīgu neoplazmas stāvokļa aprakstu: tā attīstības pakāpi, reģionālo limfmezglu reakciju, metastāžu klātbūtni:

  • 0 vēža pakāpe ir neinvazīva audzēja forma. Vēzis ir sākotnējās izglītības robežās. 0. pakāpes vēzis ir pilnībā izārstējams.
  • 1. pakāpes vēzis - ļaundabīgais audzējs sāk augt, bet neietekmē limfmezglus un attālos orgānus. Izņēmums ir kuņģa vēzis, kas pirmajā attīstības stadijā ietekmē reģionālos limfmezglus.
  • 2 vēža pakāpe - agrīnai audzēja noteikšanai ir svarīga loma ļaundabīgo jaunveidojumu otrā posma ārstēšanas efektivitātē. Audzējs var sākt metastēties limfmezglos (reģionālos), kas atrodas skartā orgāna tuvumā, un palielinās šūnu augšana primārajā audzējā. Laba prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - agrīnas atklāšanas, audzēja veida, veidošanās lokalizācijas.
  • 3. pakāpes vēzis - audzējs progresē, metastāzes tiek konstatētas reģionālajos limfmezglos, ja attālos limfmezglos un orgānos nav metastāžu, prognoze ir labvēlīgāka. Izdzīvošanas prognoze katram vēža 3. pakāpes audzēja tipam ir atšķirīga. Liela nozīme ir ne tikai audzēja tipam, bet arī pacienta veselības stāvoklim, audzēja lokalizācijai - jo grūtāk tas atrodas, jo mazāk iespēju izārstēties.
  • 4. pakāpes vēzis ir pēdējā vēža stadija. Prognoze vairumā gadījumu ir negatīva.

Ceturtais vēža posms

4. posms vēzis ir vēža galīgā stadija. Vairumā gadījumu pirmās vēža stadijas ir asimptomātiskas, un, kad parādās ļaundabīga audzēja simptomi, tas visbiežāk notiek vēlīnā attīstības stadijā. Ļoti bieži jaunveidojums ātri attīstās īsā laika posmā - daži faktori ietekmē vēža attīstības ātrumu. Vēža attīstības ātrumu var ietekmēt grūtniecība, stress, trauma, vecums un vēža veids. Ceturto vēža stadiju vairs nevar izārstēt ar operāciju, jo izplatās audzēja process. Procesa novārtā atstāšana neļauj pacientam izārstēties, taču mūsdienu medicīna var pagarināt pacienta dzīvi par vairākiem mēnešiem vai gadiem.

Pazīmes

4. pakāpes vēža pazīmes ir diezgan izteiktas; atkarībā no audzēja veida un lokalizācijas vietas tie izpaužas ar noteiktiem simptomiem. Ar 4. pakāpes zarnu vēzi var attīstīties zarnu aizsprostojums, aizcietējums un stipras sāpes vēderā un kuņģī. Krūts vēzi 4. stadijā raksturo orgānu deformācija, sprauslu ievilkšana, sprauslu izdalījumi, audzēja sabrukšanas pazīmes.

4. pakāpes vēzis ietver noteiktus kritērijus:

  • strauja audzēja augšana.
  • jebkura veida vēzis.
  • letāli vēža veidi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, aknu vēzis, smadzeņu vēzis, melanoma un citi vēža veidi.
  • progresējoša ļaundabīga slimība ar metastāzēm orgānos: aknās, smadzenēs, aizkuņģa dziedzerī, plaušās, ar skeleta sistēmas bojājumiem.

Vai ir iespējams uzvarēt 4. pakāpes vēzi

4. pakāpes vēža ārstēšana ir gandrīz neiespējama, audzējs jau ir pieaudzis apkārtējos audos, metastāzēts uz attāliem limfmezgliem un orgāniem. 4. pakāpes vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta un sarežģīta pacientam, kura veselība jau ir novājināta. Neskatoties uz to, ir gadījumi, kad smagi slimi cilvēki uzvarēja vēzi, jo katrs cilvēks ir unikāls un visiem ir atšķirīga imunitāte..

Simptomi pirms nāves

Simptomi ir atkarīgi no posmiem, kurus pacients iziet. Pirmsagonijas stadija ir stāvoklis, ko izraisa nopietni traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā, āda kļūst bāla, parādās ādas cianoze. Pacients ir nomākts fiziski un emocionāli. Asinsspiediens pazeminās.

Agonijas posms ir pēdējais posms pirms nāves pacientiem. Pacients piedzīvo smagu skābekļa badu, kas izraisa asinsrites pārtraukšanu un elpošanas apstāšanos. Agonija var ilgt līdz 3 stundām.

Klīniskās nāves posms - ķermenis pārstāj darboties, pēdējie vielmaiņas procesi notiek ķermeņa šūnās. Posms ilgst vairākas minūtes, beidzas ar pacienta bioloģisko nāvi.

Pretsāpju līdzekļi

Simptoms, kas visprecīzāk norāda uz ļaundabīga audzēja attīstību, ir sāpes. Aktīvi augošs audzējs visbiežāk izraisa sāpes. Sāpes var izraisīt nervu audu bojājumi, iekaisuma procesa attīstība audzējā. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek veikta anestēzijas terapija. To izraksta individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, un tas var ievērojami samazināt sāpju intensitāti. Sāpju mazināšana vēža 4. stadijā:

  • kad rodas vieglas sāpes, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • mērenas intensitātes sāpes tiek ārstētas ar kombinētām zālēm: ketorolu un citām spēcīgām zālēm.
  • smagas, novājinošas sāpes tiek ārstētas ar spēcīgām narkotiskām vielām - fentanilu, morfīnu, promedolu.

Mūžs

Veicot efektīvu ārstēšanu, pacientu izdzīvošanas līmenis atkarībā no audzēja veida ir:

  • 4. pakāpes aknu vēzis - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • resnās zarnas vēzis 4. pakāpē - 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • 4. pakāpes plaušu vēzis - 10% pacientu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • kuņģa 4. pakāpes vēzis - 6% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • aizkuņģa dziedzera 4. stadijas vēzis - 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • krūts vēža 4. stadija - 15% sieviešu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • krūts vēža 4. stadija - 15% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • dzemdes vēža 4. stadija - atkarībā no procesa izplatības izdzīvošanas rādītājs ir no 3 līdz 9%.
  • dzemdes kakla vēzis 4. stadijā - 8% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • 4. pakāpes prostatas vēzis - ir augsts piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, apmēram 30%.

Maskavas Jusupova slimnīcas Onkoloģijas nodaļa nodrošina vēža ārstēšanu visos slimības posmos. Diagnostikas centrs un onkoloģiskās nodaļas ārsti pieliek visas pūles, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību vēža slimniekiem. Savlaicīga ārsta apmeklēšana var glābt jūsu dzīvību. Pierakstīties uz konsultāciju var pa tālruni.