Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi, simptomi, attīstības stadijas, ārstēšana un vēža slimnieku izdzīvošanas līmeņa prognoze atkarībā no stadijas

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no viltīgākajiem un bīstamākajiem vēža veidiem. Tas ilgstoši ir asimptomātisks, un, kad tas liek sevi manīt, tas parasti ir neārstējams. Bet pat tad, ja diagnoze tiek noteikta agri, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 15%. Sakarā ar to, ka dziedzeris atrodas dziļi un to ieskauj citi vēdera dobuma orgāni, operācijas ar to ir sarežģītas un prasa lielu ķirurga prasmi. Augsts nopietnu un dažreiz letālu pēcoperācijas komplikāciju risks.

Ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs skaitļos un faktos:

  • Runājot par biežumu starp citām onkoloģiskām slimībām pieaugušajiem, tas ieņem sesto vietu.
  • Saskaņā ar amerikāņu statistiku, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji veido apmēram 3% no visiem vēža veidiem un 7% no visiem vēža veidiem..
  • Visbiežāk audzējs rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60-65 gadiem.
  • Vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži.
  • 50-60% gadījumu audzējs ietekmē tikai aizkuņģa dziedzera galvu, 10% - ķermeni, 6-8% - asti. 25-30% gadījumu tiek ietekmēta visa aizkuņģa dziedzeris.

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi

Aizkuņģa dziedzerī ir eksokrīni audi, kas ražo gremošanas enzīmus, un endokrīnie audi, kuru funkcija ir noteiktu hormonu ražošana. Attiecīgi, atkarībā no izcelsmes, tiek izolēti aizkuņģa dziedzera eksokrīni un endokrīni ļaundabīgi audzēji. Pirmie ir daudz biežāk sastopami. Kad cilvēki runā par aizkuņģa dziedzera vēzi, vairumā gadījumu tie nozīmē tieši eksokrīnus audzējus..

Adenokarcinoma, dziedzeru šūnu audzējs, ir visizplatītākais eksokrīnā vēža veids. Tas notiek 80–95% gadījumu. Vairumā gadījumu audzējs rodas no šūnām, kas pārklāj aizkuņģa dziedzera kanālus - vadu adenokarcinomu. Retāk neoplazmas no šūnām, kas ražo gremošanas enzīmus, ir atrodamas acini. Šo vēzi sauc par acināro šūnu vēzi..

Intraduktāli papilāri un cistiski mucīni audzēji, kas saistīti ar invazīvu vēzi, tiek izolēti atsevišķi. Šie izaugumi ir labdabīgi, bet laika gaitā var kļūt par vēzi. Cilvēkiem, kuriem diagnosticētas šīs patoloģijas, jāuzrauga ārsts. Cistiskie audzēji parasti tiek ķirurģiski noņemti, jo pastāv ļaundabīgi audzēji. Papilāru operācija tiek veikta noteiktos apstākļos, piemēram, ja jaunveidojums atrodas galvenajā kanālā.

Retāki aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju veidi: plakanšūna, nediferencēta, adenokvamozs vēzis, cistadenokarcinoma, gredzenveida šūnu karcinoma..

Mazāk nekā 5% no visiem aizkuņģa dziedzera jaunveidojumiem ir audzēji, kas attīstās no endokrīnām šūnām - neiroendokrīni audzēji vai saliņu šūnu audzēji. Tie ietver gastrinomas, insulīnomas, glikagonomas, somatostatinomas. Visbiežāk tie ir labdabīgi, bet tie var izrādīties ļaundabīgi, un pat biopsija ne vienmēr palīdz savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi..

Aizkuņģa dziedzera vēža lokalizācija

Ļaundabīgs audzējs var atrasties aizkuņģa dziedzera galvā, ķermenī vai astē. Atkarībā no lokalizācijas tam būs dažas funkcijas.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Visizplatītākais vēzis ir aizkuņģa dziedzera galva. Piemēram, apmēram 75% kanālu adenokarcinomu ir lokalizēti šeit. No galvas izņemtie ļaundabīgie audzēji ir vidēji 2,5–3,5 cm lieli, savukārt ķermenī un astē tie parasti ir lielāki. Tomēr žultsvada tuvās atrašanās vietas dēļ pat nelielas galvas jaunveidojumi to var saspiest un izraisīt obstruktīvu dzelti. Citas bieži sastopamās komplikācijas ir divpadsmitpirkstu zarnas stenoze un asiņošana no sadalīšanās vēža.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa vēzis

Aizkuņģa dziedzera ķermenis ir otra visbiežāk sastopamā vēža orgāna daļa. Kanālu adenokarcinomas šeit sastopamas 18% gadījumu. Ja audzējs atrodas ķermenī vai astē, tad, salīdzinot ar galvas vēzi, biežāk sastopamas tādas komplikācijas kā tromboflebīts, flebotromboze un cukura diabēts. Acīmredzot tas ir saistīts ar faktu, ka ķermeņa un astes jaunveidojumi ir lielāki. Ja rodas dzelte, tas parasti norāda uz progresējošu vēzi..

Aizkuņģa dziedzera astes vēzis

Aizkuņģa dziedzera astes vēzis ir visizplatītākais. Šāda lokalizācija ir tikai 7% kanālu adenokarcinomu. Kuņģa, resnās zarnas un plaušu tuvuma dēļ šādus audzējus ultraskaņas laikā ir grūtāk noteikt..

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas klasifikācija balstās uz vispārpieņemto TNM sistēmu..

T apzīmē primārā audzēja īpašības. T1 - audzējs, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī, ir līdz 2 cm (T1a) vai lielāks (T1b) un neiebrauc kapsulā, traukos vai blakus esošajos orgānos. T2 un T3 stadijas norāda uz atšķirīgu vēža augšanas pakāpi dažādās struktūrās.

Burts N norāda vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos. N0 - limfmezglos nav perēkļu. N1,2,3 - vēža izplatīšanās dažādās limfmezglu grupās.

M ir tālu metastāžu klātbūtne (M1) vai neesamība (M0).

Atkarībā no dažādu T, N un M vērtību kombinācijām aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts četrās pakāpēs ar apakšstacijām:

N0N1N2N3

T1a

T1b

T2

T3

Jebkuri T un N, M1

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm (IVb stadija), diemžēl, ir izplatīts: to diagnosticē 45–55% pacientu. Parasti sekundārie foci atrodas dažādās vēdera dobuma daļās, aknās, plaušās, kaulos. Radikāla ārstēšana šādos gadījumos nav iespējama, taču ārsti var apturēt sāpes un citus sāpīgus simptomus, pagarināt pacienta dzīvi.

Aizkuņģa dziedzera metastāzes

Dažreiz aizkuņģa dziedzerī atrastais audzējs faktiski ir cita orgāna vēža metastāze. Tas notiek reti: metastātisks vēzis ir tikai 2% no visiem aizkuņģa dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem. Šajā gadījumā primārais audzējs visbiežāk tiek konstatēts plaušās, piena dziedzeros, nierēs, kuņģa-zarnu traktā un prostatas dziedzeros. Dažreiz melanoma, osteosarkoma, leiomiosarkoma, Merkeles karcinoma metastazē aizkuņģa dziedzerī.

Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa

Ir riska faktori, kas provocē ļaundabīgu audzēju attīstību aizkuņģa dziedzerī. Galvenie no tiem ir:

  • Diabēts. Nezināmu iemeslu dēļ cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir palielināts slimības risks. Riski cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu nav zināmi.
  • Holelitiāze.
  • Hronisks pankreatīts. Īpaši liels risks ir smēķētājiem. Tomēr ne visiem cilvēkiem aizkuņģa dziedzera audos ir hronisks iekaisums, kas izraisa audzēja attīstību..
  • Aknu ciroze. Ir daži pierādījumi, ka šī slimība izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi..
  • Daži iedzimti faktori: aizkuņģa dziedzera karcinomas ģimenes anamnēze, BRCA2 mutācija, Linča sindroms, multiplās displastiskās nevus sindroms.
  • Saistīts ar melanomu.
  • Tabakas smēķēšana. Viens no galvenajiem riska faktoriem. Ir zināms, ka apmēram 20-30% gadījumu ir saistīti ar cigarešu, pīpju, cigāru smēķēšanu.
  • Bieža alkohola lietošana. Tieša cēloņsakarība starp alkohola lietošanu un aizkuņģa dziedzera vēzi nav pierādīta. Bet ir zināms, ka, bieži lietojot alkoholu, hroniska pankreatīta, cirozes risks - slimības, kas savukārt ir riska faktori.
  • Liekais svars. Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir paaugstināts risks par 20%. Īpaši lielus draudus rada liekā tauku nogulsnēšanās vēdera zonā, pat ja cilvēkam ir normāls svars.
  • Vecums virs 60–65 gadiem. Gandrīz visi pacienti ir vecāki par 45 gadiem. Divas trešdaļas ir vecākas par 65 gadiem. Visbiežāk slimība tiek konstatēta cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem..
  • Aizkuņģa dziedzera cistas un adenomas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām.

Vai var novērst aizkuņģa dziedzera vēzi??

Ne visus riska faktorus var ietekmēt, taču pastāv daži efektīvi profilakses pasākumi. Pirmkārt, ir vērts atmest smēķēšanu - tas palīdzēs samazināt vairāku vēža veidu risku vienlaikus. Atstāt nekad nav par vēlu, tik un tā būs ieguvumi veselībai. Centieties saglabāt veselīgu svaru un samazināt alkohola daudzumu - saskaņā ar dažiem pētījumiem nav drošu devu. Ja darbā jums ir jāsaskaras ar bīstamām ķīmiskām vielām, ievērojiet drošības noteikumus, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Bieži vien pirmie simptomi parādās jau vēlīnās stadijās, kad audzējs saspiež blakus esošos orgānus, noved pie kanālu obstrukcijas (lūmena bloķēšanas), ķermeņa intoksikācijas ar sabrukšanas produktiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes

Sāpes parasti ir pirmā slimības pazīme. Tās izskats liecina, ka audzējs ir pieaudzis nervu galos. Sāpju intensitāte ir atšķirīga, sākot no diskomforta sajūtas līdz akūtiem uzbrukumiem. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa tiek ietekmēta:

  • galva - zem labās ribas,
  • aste - vēdera augšdaļā pa kreisi,
  • visa aizkuņģa dziedzeris - jostas rozes sāpes.

Sāpju sajūtas palielinās, kad pacients atrodas uz muguras, pēc taukaina, pikanta ēdiena, alkoholisko dzērienu lietošanas. Bieži vien šos simptomus kļūdaini uzskata par pankreatīta vai citu slimību izpausmēm, kas saistītas ar neprecizitātēm uzturā un atkarību no alkohola. Daudzi cilvēki ilgstoši neiet pie ārstiem, kamēr audzējs pa to laiku progresē.

Tromboze

Dažreiz pirmā aizkuņģa dziedzera vēža izpausme ir dziļo vēnu tromboze kājā. Šis stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • sāpes,
  • tūska,
  • apsārtums,
  • paaugstināta kāju ādas temperatūra.

Ja asins recekļa gabals atdalās, migrē uz plaušu traukiem un bloķē to lūmenu, rodas komplikācija - plaušu embolija.

Obstruktīva dzelte

Šī komplikācija attīstās, kad audzējs saspiež žults ceļu. Simptomi ir tipiski:

  • āda, gļotādas un acu sklera kļūst ikteriskas;
  • urīns kļūst tumšāks, izskatās kā tumšs alus;
  • izkārnījumi kļūst bezkrāsaini;
  • vēdera palielināšanās aknu un žultspūšļa palielināšanās dēļ;
  • noraizējies par niezi.

Dzelte sākas lēni. Sākumā āda ir spilgti dzeltena, pēc tam pamazām iegūst zaļganu nokrāsu. Laika gaitā attīstās nieru un aknu mazspēja, intensīva asiņošana, un pacients mirst.

Reibums

Kad audzējs sabrūk, asinis izdalās vielas, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju. Rodas šādi simptomi:

  • pēkšņs svara zudums;
  • samazināta ēstgriba, īpaši attiecībā uz taukainiem ēdieniem, gaļu;
  • vājums, palielināts nogurums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • bieža depresija;
  • letarģija, apātija.

Citas izpausmes un simptomi

Ja audzējs iebrūk zarnās, rodas zarnu aizsprostojuma simptomi. Endokrīno saliņu sakāve noved pie cukura diabēta. Kad liesas vēnas ir saspiestas, liesa palielinās. Ja audzējs iebrūk orgānā, var sākties asiņošana.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Ir ļoti grūti savlaicīgi noteikt agrīnā stadijā aizkuņģa dziedzera vēzi. Pazīmes rodas, ja audzējam ir laiks izaugt kaimiņu orgānos, metastāzes un prognoze kļūst nelabvēlīga. Pārbaudes laikā ārsts var sajust palielinātas aknas, žultspūšļus un liesu. Vēlākajos posmos var konstatēt ascītu - šķidruma uzkrāšanos vēderā.

Visas šīs pazīmes ir nespecifiskas, tās ir sastopamas citās slimībās..

Parasti, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, pārbaude sākas ar ultraskaņas skenēšanu. Šī ir vienkāršākā, pieejamākā un lētākā diagnostikas metode, bet vairumā gadījumu tā palīdz atklāt neoplazmu.

Informatīvāka ir endosonogrāfija (endoskopija). Šī pētījuma laikā divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota īpaša zonde, kuras galā atrodas miniatūra videokamera un ultraskaņas sensors. Sakarā ar to, ka sensors tiek nogādāts pēc iespējas tuvāk aizkuņģa dziedzerim, tas ļauj iegūt detalizētāku priekšstatu.

Datortomogrāfija un MRI palīdz novērtēt audzēja lielumu un lokalizāciju, vēža izplatīšanos citos orgānos, lai noskaidrotu, vai audzēju var ķirurģiski noņemt.

Holangiopankreatogrāfija ir pētījums, kas palīdz novērtēt aizkuņģa dziedzera kanālu un žults ceļu stāvokli. To var izdarīt trīs dažādos veidos:

  1. Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP). Ārsts ievieto zondi divpadsmitpirkstu zarnā, atrod atveri, caur kuru plūst žultsvads, un caur to injicē radiopakainu vielu. Tad tiek veikts rentgens: attēlos skaidri redzami "iekrāsotie" kanāli.
  2. Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija ir indicēta, ja ERCP neizdodas. Radioaktīvo vielu injicē caur adatu..
  3. Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) būtībā ir parasta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. Šis ir neinvazīvs pētījums, pacienta ķermenī nav jāievada instrumenti. Bet MRCP laikā, atšķirībā no ERCP, nav iespējams veikt biopsiju, veikt medicīniskas manipulācijas.

Biopsija - aizkuņģa dziedzera audu parauga pārbaude mikroskopā. Šī ir visprecīzākā onkoloģijas diagnostikas metode, tā palīdz beidzot apstiprināt vai izslēgt vēža šūnu klātbūtni..

Lai uzzinātu, vai var veikt radikālu operāciju, bieži nepieciešama angiogrāfija. Šī ir rentgena pārbaude, kuras laikā asinsvadi tiek "iekrāsoti" ar kontrasta šķīdumu.

PET skenēšana palīdz atklāt tālas metastāzes ļaundabīgo aizkuņģa dziedzera audzēju diagnostikā ar metastāzēm.

Veicot aizkuņģa dziedzera vēža bioķīmisko asins analīzi, tiek konstatēts fermentu (amilāzes, lipāzes utt.), Bilirubīna, aknu transamināžu (AlAt, AsAt), žultsskābju līmeņa paaugstināšanās. Progresīvos gadījumos olbaltumvielu līmenis samazinās.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: ICD-10 kods

Starptautiskajā desmitās versijas slimību klasifikācijā (ICD-10) aizkuņģa dziedzera vēzim tiek piešķirts kods C25 - "aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji". Tas izšķir astoņas precizējošas diagnozes - apakšpozīcijas:

  • C25.0 - aizkuņģa dziedzera galvas audzēji;
  • C25.1 - aizkuņģa dziedzera ķermeņa ļaundabīgi audzēji;
  • C25.2 - aizkuņģa dziedzera astes audzēji;
  • C25.3 - aizkuņģa dziedzera kanāla audzēji;
  • C25.4 - saliņu šūnu jaunveidojumi;
  • C25.7 - citu orgāna daļu audzēji;
  • C25.8 - vairāku iepriekš uzskaitīto daļu audzēja bojājums;
  • C25.9 - neprecizēts aizkuņģa dziedzera audzēja bojājums.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Tā kā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta progresējošā stadijā, tās ārstēšana ir liela problēma. Viņi izmanto ķirurģiskas metodes, staru terapiju, ķīmijterapiju, hormonu terapiju.

Ķirurģija

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir iespējama tikai 10-15% gadījumu. Šajā gadījumā ir jāievēro trīs nosacījumi:

  • aizkuņģa dziedzera vēzim nevajadzētu izaugt blakus esošajos orgānos;
  • nevajadzētu būt metastāzēm;
  • pacienta veselībai jāļauj veikt nopietnu operāciju (tādēļ ķirurģisku ārstēšanu biežāk veic jauniešiem).

Whipple operācija aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā (pancreatoduodenectomy)

Operācijas laikā tiek noņemta daļa aizkuņģa dziedzera vai visa tā, dažreiz ar daļu no divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, parastā žultsvada, tuvākajiem limfmezgliem, ja tos ietekmē audzēja process. Visbiežāk nākas ķerties pie Whipple operācijas - pankreatoduodenālās rezekcijas.

Eiropas klīnikā strādā pieredzējuši ķirurgi un lieliski aprīkota operāciju zāle. Mēs veicam jebkuras sarežģītības operācijas.

Dažos gadījumos anastomozi ķirurģiski ievieto starp žultspūšļiem un tukšo zarnu, kas ļauj žulti tieši aizplūst. Kad audzēju nevar noņemt dziļas augšanas dēļ, ārsti izmanto virkni manipulāciju, kas atvieglo žults izvadīšanu un uzlabo pacienta labsajūtu..

Visbiežāk Whipple operācija tiek veikta atklātā veidā, ar griezumu. Daži lieli vēža centri praktizē laparoskopiskas procedūras, veicot punkcijas vēdera sienā. Šī ir sarežģīta operācija, tai nepieciešama atbilstoša iekārta, ārsta kvalifikācija un pieredze.

Distālā pankreatektomija

Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera astē vai ķermenī, var noņemt tikai tos. To sauc par distālo pankreatektomiju. Visbiežāk tiek noņemta arī liesa. Diemžēl šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās var veikt tikai retos gadījumos, jo diagnozes laikā aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes vēzim jau ir laiks ievērojami izplatīties ārpus orgāna un kļūt nedarbināms..

Kopējā pankreatektomija

Šīs iejaukšanās laikā aizkuņģa dziedzeris tiek pilnībā noņemta, kā arī žultspūslis, liesa, daļa no kuņģa un tievās zarnas. Pilnīga pankreatektomija ir iespējama gadījumos, kad ļaundabīgs audzējs ietekmē visas orgāna daļas, bet nepārsniedz to. Šādas situācijas ir ārkārtīgi reti..

Pēc radikālas ārstēšanas pacientam visu mūžu jālieto fermenti un insulīna preparāti..

Aizkuņģa dziedzera vēzis aug ļoti strauji. Ja radikāla ārstēšana nav iespējama, nav praktiski noņemt daļu audzēja, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no blakus slimībām. Lielas operācijas risks ievērojami pārsniedz iespējamos ieguvumus.

Obstruktīva dzelte ir viena no visbiežāk sastopamajām un nopietnākajām aizkuņģa dziedzera vēža komplikācijām. Lai atjaunotu žults aizplūšanu, viņi izmanto paliatīvās iejaukšanās:

  • Anastomoze starp tukšo zarnu un žultspūsli.
  • Drenāžas katetra ievietošana endoskopiskās retrogrādās holangiopankreatogrāfijas (ERCP) laikā. Laiku pa laikam katetrs kļūst aizsērējis, tas jāmaina ik pēc 3-4 mēnešiem.
  • Stenta (stingra metāla rāmja ar sietu sienu, kas paplašina kanāla lūmenu) ievietošana perkutānas transhepatiskās holangiogrāfijas laikā.

Nano-nazis aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā

Ja ļaundabīgais aizkuņģa dziedzera audzējs nav darbināms vai operācija rada lielu risku, var izmantot modernu tehnoloģiju, ko sauc par NanoKnife, vai neatgriezenisku elektroporāciju. Procedūras būtība ir tāda, ka ultraskaņas vai CT kontrolē elektrodi tiek ievietoti ļaundabīgā audzējā vai ap to un tiem tiek piemērota virkne augstsprieguma elektrisko impulsu. Tā rezultātā audzēja šūnas tiek iznīcinātas un pēc tam dabiski izvadītas no organisma..

Zinātnisko pētījumu dati rāda, ka nano-nazis ir efektīva paliatīvā terapija nederīgu ļaundabīgu aknu un aizkuņģa dziedzera audzēju gadījumā. Tas palīdz pagarināt pacientu dzīvi 2 reizes vai vairāk. Tajā pašā laikā tehnika ir minimāli invazīva un nerada tādus riskus kā klasiskas ķirurģiskas iejaukšanās..

Ķīmijterapija

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijai ir maza ietekme. Lai pagarinātu mūžu un uzlabotu pacienta labsajūtu, visbiežāk tos izraksta kopā ar staru terapiju, īpaši neoperējamu audzēju gadījumā..

Hormonu terapija uzrāda labus rezultātus, jo aizkuņģa dziedzera audzēja šūnas bieži satur estrogēna receptorus, kas stimulē to augšanu. Dažos gadījumos hormonālie medikamenti palīdz pagarināt pacienta dzīvi..

Staru terapija aizkuņģa dziedzera vēzim

Visbiežāk staru terapija tiek veikta pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās ķermeņa vēža šūnas. Dažreiz pirmsoperācijas (neoadjuvanta) staru terapijas kurss tiek veikts, lai palīdzētu noņemt audzēju. Nerezecējama vēža gadījumā staru terapija var kļūt par galveno ārstniecības līdzekli, tas palīdz atbrīvot pacientu no sāpēm.

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju ārstēšana ar metastāzēm aknās

Metastātiskiem bojājumiem papildus sistēmiskiem bojājumiem var izmantot intraarteriālo ķīmijterapiju. Pretvēža zāļu šķīdumu injicē tieši artērijā, kas baro ļaundabīgo audzēju. Tas ļauj lietot lielas devas, nebaidoties no nopietnām blakusparādībām, jo ​​ķīmijterapijas zāles praktiski nenonāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Vēl viena specifiska aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās ir radiofrekvenču ablācija (RFA). To var izmantot, ja nav vairāk par 5 audzēja perēkļiem, katra no tiem izmērs nav lielāks par 4 cm, un tie ir skaidri redzami ultraskaņas izmeklēšanas, datortomogrāfijas laikā. Adatu-elektrodu ievieto fokusā un iznīcina ar augstfrekvences strāvu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis, kas izplatās uz aknu audiem, var izraisīt ascītu - stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas vēderā. Tāpēc tiek traucēts iekšējo orgānu darbs, pasliktinās pacienta stāvoklis. Ascīts ir norāde uz laparocentēzi - šķidruma noņemšana no vēdera dobuma caur punkciju. Tā pastāvīgai aizplūšanai tiek uzstādīti peritoneālie katetri.

Aizkuņģa dziedzera vēža uzturs

Daudziem cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir nepietiekams uzturs. Tādēļ viņi ievērojami zaudē svaru, pastāvīgi piedzīvo vājumu, attīstās anēmija un citas komplikācijas. Tāpēc vienmēr ir svarīgi novērtēt šādu pacientu uztura stāvokli un to labot. Uzturam jābūt pēc iespējas pilnīgākam, ņemot vērā pacienta fizioloģiskās iespējas.

Daudziem pacientiem regulāri jālieto aizkuņģa dziedzera enzīmu tabletes. Ja cilvēks nevar pilnībā baroties pats, viņu baro caur nazogastrālo cauruli - plānu katetru, kas caur degunu ievietots kuņģī.

Aizkuņģa dziedzera audzēju profilakse

Tāpat kā citu vēža gadījumā, nav ticamu pasākumu, kas varētu garantēt aizkuņģa dziedzera vēža profilaksi. Tomēr ir daži veidi, kā mazināt riskus:

  • Pārstāj smēķēt. Tas ir viens no nozīmīgākajiem riska faktoriem.
  • Saglabājiet veselīgu svaru. Divi galvenie pasākumi ir veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes..
  • Ierobežojiet alkohola lietošanu. Lai gan šī faktora saistība ar aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku ir slikti izprasta, ārsti iesaka atturēties no biežas un pārmērīgas dzeršanas.
  • Ievērojiet labu darba higiēnu un izmantojiet aizsargaprīkojumu. Šis ieteikums attiecas uz cilvēkiem, kuri strādā ražošanā un nodarbojas ar kaitīgām ķīmiskām vielām..

Aizkuņģa dziedzera vēzis: dzīves ilguma prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir relatīvi zems piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Agrīnās stadijās tie ir 5-14%, vēlākajos - 1-3%.

Pat ja vēzis tiek diagnosticēts novēloti un prognoze ir nepārprotami slikta, tas nenozīmē, ka pacientam nevar palīdzēt. Eiropas klīnikas ārsti zina, kā mazināt sāpes un citus sāpīgus simptomus, pagarināt dzīvi un nodrošināt to cienīgu kvalitāti. Mēs uzņemamies aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu jebkurā stadijā.