Rehabilitācija pēc žultspūšļa noņemšanas

Žultsakmeņu slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām patoloģijām. Tādēļ šādu pacientu ārstēšanas un rehabilitācijas problēma nezaudē savu nozīmi. Neskatoties uz konservatīvo metožu attīstību (triecienviļņu litotripsija), ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir vadošā. Šajā sakarā rehabilitācija pēc žultspūšļa noņemšanas ietver vairākus posmus.

Holecistektomijas veidi

Laparotomiskā holecistektomija

Klasiskā metode ir veikt lielu iegriezumu vēdera sienā, izolēt un noņemt žultspūsli. Laparotomiju lieto, kad nepieciešams veikt ārkārtas iejaukšanos, nav iespējams veikt laparoskopisku procedūru. Tāpat kā jebkuru citu vēdera operāciju, to ir samērā grūti panest. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods..

Laparoskopiska holecistektomija

Laparoskopiskas iejaukšanās pacientam nav tik traumatiskas.

Tam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko holecistektomiju. Laparoskopijas laikā tiek veikti vairāki mazi vēdera sienas iegriezumi, orgānu un audu traumatizācija tiek samazināta līdz minimumam. Pacienta rehabilitācijas periods ir daudz īsāks.

Rehabilitācijas posmi pēc holecistektomijas

  • Agrīnā stacionārā stadija (pirmās divas dienas), kad operācijas un anestēzijas izraisītās izmaiņas izpaužas visvairāk.
  • Vēlā stacionārā stadija (3-6 dienas ar laparoskopiju un līdz 14 dienām ar laparotomiju), kad tiek atjaunotas elpošanas sistēmas funkcijas, kuņģa-zarnu trakts sāk pielāgoties darbam ar žultspūšļa neesamību, intervences zonā tiek aktivizēti reģenerācijas procesi.
  • Ambulatorā rehabilitācija (1-3 mēneši, atkarībā no operācijas veida), kad gremošanas un elpošanas sistēmas funkcijas ir pilnībā atjaunotas, pacienta fiziskā aktivitāte.
  • Aktīva spa procedūra tiek veikta 6-8 mēnešu laikā.

Patofizioloģisko traucējumu iezīmes pacientiem, kuriem veikta holecistektomija

Efektīva pacientu rehabilitācija pēc holecistektomijas nav iespējama bez zināšanām par ķermeņa izmaiņu attīstības īpašībām ķirurģiskas ārstēšanas laikā.

Ārējās elpošanas pārkāpšana ir saistīta ar plaušu mākslīgu ventilāciju operācijas laikā, vēdera priekšējās sienas saudzēšanu sāpju sindroma dēļ, pacienta aktivitātes samazināšanos un ķermeņa vājināšanos. Tas var izraisīt pēcoperācijas komplikāciju, piemēram, pneimonijas, attīstību. Profilaksei tiek veikti elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas vingrinājumi.

Vietējās izmaiņas gremošanas sistēmas orgānos izpaužas kā tūskas un iekaisuma attīstība iejaukšanās zonā, augsts adhēzijas veidošanās risks klasiskās operācijas laikā. Izmantojot laparoskopisko metodi, bojājumu apjoms ir daudz mazāks, kas nozīmē, ka pilnīgai atveseļošanai būs vajadzīgs mazāk laika. Kuņģa-zarnu trakta motora funkcijas traucējumi var saglabāties līdz divām nedēļām ar laparotomiju, un ar minimāli invazīvu metodi tie praktiski neparādās.

Pacientu rehabilitācija slimnīcā

Kamēr pacients atrodas slimnīcā, viņam jāveic šādi rehabilitācijas pasākumi:

  • Elpošanas vingrinājumi 3-5 minūtes 5-8 reizes dienas laikā. Pacients 10-15 reizes dziļi ieelpo caur degunu, pēc tam asi izelpo caur muti.
  • Pacientu agrīna aktivizēšana, kad dažas stundas pēc laparoskopiskas operācijas ir atļauts piecelties.
  • Diētas terapija gremošanas sistēmas pielāgošanai jauniem darba apstākļiem. Pirmajā dienā ir nepieciešams maksimāli saudzēt kuņģa-zarnu trakta darbību.
  • Fizioterapijas vingrinājumi ātrai fizisko aktivitāšu atjaunošanai.
  • Medikamenti: fermenti, pretsāpju līdzekļi, zāles zarnu parēzes korekcijai.

Pacientu rehabilitācija poliklīnikā (ambulatorā stadijā)

  • ķirurga un terapeita pārbaude 3. dienā pēc izrakstīšanas, pēc tam pēc 1 un 3 nedēļām;
  • klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes 2 nedēļas pēc izrakstīšanas un 1 gadu vēlāk;
  • Ultraskaņa tiek nozīmēta pirmajā mēnesī pēc indikācijām, pēc 1 gada visiem pacientiem.
  • pakāpeniska vēdera preses slodzes palielināšanās (vingrinājumi "šķēres", "velosipēds");
  • staigāšanas tempa un ilguma palielināšanās;
  • elpošanas vingrinājumi.
  • pirmajos 2 mēnešos ieteicams lietot mērenu diētu ar normālu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku saturu.
  • ir jāizslēdz ēdieni, kas bagāti ar garšvielām, ekstrakcijas vielām, taukaini, cepti.
  • produktus vajadzētu tvaicēt, cept, vārīt.
  • jums jāēd mazās porcijās ik pēc 3 stundām.
  • pēc 2 stundu ilgas ēšanas nestrādājiet slīpumā vai guliet.
  • pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz pusotru stundu pirms gulētiešanas.
  • attīstoties duodeno-kuņģa refluksa attīstībai (divpadsmitpirkstu zarnas satura izmetot kuņģī), tiek nozīmēti pretatkarošanas līdzekļi (piemēram, Motilium 10 mg pirms ēšanas trīs reizes dienā).
  • kad parādās kuņģa gļotādas erozijas, tiek nozīmēti antisekrēcijas līdzekļi (piemēram, Omeprazole 30 mg pirms ēšanas divas reizes dienā).
  • ar sāpju sindromu, grēmas, ieteicams lietot antacīdus līdzekļus (Almagel, Maalox, Rennie).
  • minerālūdens ½ glāzes līdz 4 reizēm dienā;
  • fizioterapija (ultraskaņa, magnetoterapija).

Spa procedūra

Atliktā holecistektomija ir tieša norāde uz sanatorijas ārstēšanu. Turpmāk uzskaitītās procedūras palīdzēs personai atgūties pēc iespējas ātrāk pēc operācijas..

  • Degazēta un sasildīta minerālūdens uzņemšana ½ glāzi 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Balneoterapija. Radona, skujkoku, minerālu, oglekļa dioksīda vannas katru otro dienu ilgst līdz 12 minūtēm dienā. Līdz 10 vannām vienā ārstēšanas kursā.
  • Dzintarskābes elektroforēze adaptācijas procesu korekcijai.
  • Zāles, lai koriģētu enerģijas metabolismu (Mildronāts, Riboksīns).
  • Diētas terapija un fizioterapijas vingrinājumi.

Tādējādi holecistektomiju var veikt divos veidos: laparotomija vai laparoskopija. No tā ir atkarīgs atkopšanas procesa ilgums. Tomēr jebkurā gadījumā rehabilitācija pēc žultspūšļa noņemšanas notiek vairākos posmos..

Rehabilitācijas iezīmes pēc žultspūšļa noņemšanas

Ambulatorā rehabilitācija pēc žultspūšļa noņemšanas ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem, atkarībā no holecistektomijas veida (operācijas).

Pēc 6-8 mēnešiem pacientam ieteicams iziet atveseļošanās kursu specializētā sanatorijas pansijā.

  1. Žultspūšļa noņemšanai izmantoto operāciju veidi
  2. Rehabilitācijas pamata posmi
  3. Rehabilitācijas pasākumi
  4. Diēta
  5. Sanatorijas rehabilitācija

Žultspūšļa noņemšanai izmantoto operāciju veidi

Žulti var noņemt ar:

  • Laparotomija, tas ir, klasiskā veidā, kad vēdera sienā tiek veikts liels iegriezums, caur kuru tiek noņemts slimais orgāns. Pēc šādas operācijas cilvēks varēs atgriezties pilnvērtīgā dzīvē ne agrāk kā divus mēnešus vēlāk..
  • Laparoskopiskā holecistektomija - noņemšana tiek veikta ar vairākiem maziem iegriezumiem, kas ievērojami samazina audu un orgānu traumas. Attiecīgi rehabilitācijas perioda ilgums ar šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi ir daudz īsāks, salīdzinot ar rijību. Pacienta invaliditāte pēc šādas operācijas ir ne vairāk kā 40 dienas.

Rehabilitācijas pamata posmi

  1. Stacionārs.
  2. Ambulatorā.
  3. Sanatorija.

Rehabilitācijas pasākumi

Operācijas laikā tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija, kas izjauc ārējo elpošanu.

Sāpes vēdera priekšējā sienā noved pie aktivitātes samazināšanās un ķermeņa vājināšanās, kas var izraisīt postholecistektomijas komplikācijas. Viena no šīm negatīvajām sekām ir pneimonija..

Lai no tā izvairītos, tiek veikti šādi rehabilitācijas pasākumi:

  • Veicot elpošanas vingrinājumus līdz 8 reizēm dienā.
  • Atbilstība diētai, kas ļauj gremošanas orgāniem pielāgoties jauniem apstākļiem.
  • Regulāri fizioterapijas vingrinājumi, kas ļauj ātri atjaunot fiziskās aktivitātes.
  • Zāļu lietošana - fermenti un zāles, kas koriģē zarnu parēzi. Lai noņemtu sāpes, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas un sāpju pazīmju atvieglošanas medikamentu lietošana parasti tiek pārtraukta.

Kā ārstēšanu bez narkotikām ieteicams dzert minerālūdeni un iziet fizioterapijas kursu (magnetoterapija vai ultraskaņa)..

Lai paātrinātu sašūtās ​​rētas sadzīšanu, pacientiem, kuriem veikta laparotomija, jāvalkā pārsējs. Formējošais korsete arī palīdz novērst komplikācijas (piemēram, trūci),

Diēta

Pirmajos divos mēnešos pacientiem ieteicams:

  • Ierobežojiet lielu daudzumu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku.
  • Arī uzturā jāizslēdz garšvielas, taukaini un cepti ēdieni..
  • Pārtika jālieto ik pēc trim stundām nelielās porcijās.
  • Pēc ēšanas jūs nevarat ieņemt guļus stāvokli un saliekties. Nav izslēgtas arī nozīmīgas fiziskās aktivitātes.

Sanatorijas rehabilitācija

Lai pēc iespējas ātrāk atgūtu pacientu no operācijas, ieteicams apmeklēt specializētu spa. Ārstēšana sanatorijā ietver:

  • Ārstnieciskā vingrošana.
  • Diētas terapija.
  • Apstrāde ar degazētu minerālūdeni (ņem iekšēji).
  • Balneoterapija ar radonu, skujkoku, oglekļa dioksīda un minerālu vannām.
  • Elektroforēze ar dzintarskābi.
  • Zāļu lietošana enerģijas metabolisma normalizēšanai (Riboksīns, Mildronāts).

Žults noņemšana ļauj novērst nepatīkamus simptomus un izvairīties no citu orgānu - aizkuņģa dziedzera, aknu - bojājumiem. Šādos gadījumos ir iespējama sekundāra žultsceļu ciroze, holangīts, reaktīvs hepatīts, empīēma un žultspūšļa perforācija. Galvenā noņemšanas indikācija ir žultsakmeņu slimība (vai kalkulārs holecistīts).

Rehabilitācijas procesā ķermenis pielāgojas orgāna trūkumam. Pēc operācijas žults no aknu žultsvadiem sāk plūst tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Laika gaitā žultsvadi pielāgosies, lai uzglabātu pietiekamu daudzumu žults un sāktu pilnībā veikt žultspūšļa (žultspūšļa) funkciju..

Rehabilitācija pēc žultspūšļa noņemšanas

Mūsdienu ārsti arvien vairāk izmanto laparoskopiskas ķirurģiskas metodes. Salīdzinot ar standarta vēdera ķirurģiju, laparoskopija ir mazāk traumatiska, un atveseļošanās periods pēc tās ir īsāks. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, visbiežāk gadā žultspūslis tiek noņemts ar laparoskopisko metodi..

Veiktā operācija vēl negarantē pilnīgu atveseļošanos, tāpēc ārstēšana pēc žultspūšļa (GB) noņemšanas ir jāuzrauga ārstam. Lai paātrinātu ķermeņa atveseļošanos, pacientam jāievēro diēta, jālieto zāles, jāveic terapeitiskie vingrinājumi un jāuzlabo ķermenis..

Ieguvumi un komplikācijas

Žultspūšļa laparoskopijas laikā vēderā tiek veiktas 4 punkcijas, kurās ievieto ķirurģiskas caurules (trokarus), žultspūšļus noņem caur nabas atveri. Laparoskops (videokamera ar apgaismojuma ierīci) ļauj pārraudzīt operācijas gaitu.

Žultspūšļa noņemšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • Akūts žultspūšļa iekaisums, ko papildina augsts drudzis, kas ilgstoši nemazinās.
  • Lielu akmeņu klātbūtne žults sistēmā.
  • Peritoneālās iekaisuma pazīmes.
  • Vēdera telpā atrodas šķiedru vai strutojošs eksudāts.

Atsauce. Žultspūslis tiek noņemts caur atvērtu griezumu vai laparoskopisku. Pēdējā metode tiek uzskatīta par modernāku un drošāku..

Laparoskopiskās holecistektomijas priekšrocības:

  • Pēc operācijas pacients ātrāk atgūst aktivitāti. Jau pēc 5-6 stundām viņam tiek ļauts izkāpt no gultas medicīnas personāla uzraudzībā.
  • Brūces ir mazas un ātri sadzīst.
  • Pacientam nepieciešama intensīva aprūpe ne ilgāk kā 2 stundas.
  • Pēc operācijas pacientam nav ilgi jāguļ gultā.
  • Žultspūšļa laparoskopija, visticamāk, neizraisa komplikācijas nekā standarta vēdera operācija.
  • Ādā nav lielu rētu.
  • Pacients tiek izrakstīts mājās agrāk.

Tomēr pat laparoskopija var izraisīt komplikācijas:

  • Tuvējo orgānu un asinsvadu ievainojums.
  • Kuņģa, kuņģa, resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas punkcija, ādas iekaisums ap nabu.
  • Nabas trūces risks pacientiem ar lieko svaru ar iedzimtu muskuļu patoloģiju.

Pēc laparoskopijas trūces veidošanās risks ir mazāks nekā pēc standarta operācijas, tāpēc pacients nedrīkst valkāt pārsēju. Tomēr pirmos 6 mēnešus viņam ir aizliegts pacelt svaru vai sasprindzināt vēdera priekšējās sienas muskuļus. Pacientam vajadzētu nodarboties ar sportu, bet par vingrinājumu komplektu jums jākonsultējas ar ārstu.

Atveseļošanās posmi

Rehabilitācija pēc žultspūšļa noņemšanas ietver fiziskā stāvokļa normalizēšanu, attieksmes, likumu un dzīves vērtību maiņu. Turklāt ir svarīgi atjaunot pacienta psiholoģisko stāvokli..

Kā jūs zināt, žultspūslis ir svarīgs orgāns, kas iesaistīts gremošanā. Tas darbojas kā žults rezervuārs, kas palīdz noārdīt taukus. Pirms operācijas aknu sekrēcijai bija gremošanai nepieciešamā koncentrācija. Ja nav žultspūšļa, žults sakrājas žultsvados, un tā koncentrācija ir zema. Neskatoties uz to, ka kanāli uzņem noņemtā urīnpūšļa funkciju, kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte joprojām tiek traucēta. Tas notiek tāpēc, ka ķermenim vajadzīgs laiks, lai pierastu pie jauniem gremošanas apstākļiem. Lai izvairītos vai samazinātu negatīvo parādību smagumu, pacientam pēc operācijas jāpielāgo diēta..

Rehabilitācijas periodā jums jāpalīdz ķermenim izveidot gremošanas traktu. Pēcoperācijas diēta var palīdzēt tikt galā ar šo problēmu. Jums arī jālieto zāles un jāveic vienkārši vingrinājumi. Rehabilitācijas periods ir apmēram 2 gadi.

Atveseļošanās perioda posmi:

  1. Pirmās 2 dienas pēc laparoskopiskas holecistektomijas pacients paliek stacionāros apstākļos. Šajā posmā pēc anestēzijas un operācijas tiek novērota negatīva ietekme..
  2. Vēlā stadija ilgst no 1 līdz 2 nedēļām, pacients atrodas slimnīcā. Bojātie audi pakāpeniski sadzīst, elpošanas orgānu funkcionalitāte tiek normalizēta, kuņģa-zarnu trakts pielāgojas.
  3. Ambulatorais periods ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem. Pacients atjauno veselību mājās.
  4. Pacients nodarbojas ar ķermeņa uzlabošanu sanatorijās un ambulatorās.

Atveseļošanās perioda iezīmes

Ja nav komplikāciju, pacients tiek izvadīts mājās 1-2 dienu laikā. Tomēr tas nav pilnīgi pareizi, jo ārstiem viņš jāuzrauga, jākontrolē uzturs, fiziskās aktivitātes utt. Tātad viņa stāvoklis normalizēsies ātrāk un viņš varēs izvairīties no komplikācijām.

Atveseļošanās pēc žultspūšļa noņemšanas ilgst no 1 līdz 2 gadiem. Šis periods sastāv no dažādiem posmiem, kuru laikā mainās organisma funkcionalitāte..

Pirmkārt, pēc laparoskopiskas holecistektomijas ir jāmaina ēšanas paradumi. Pacientam vajadzētu ēst frakcionēti (5-6 reizes dienā) nelielās porcijās. Tas ir svarīgi, jo gremošanas orgāni nespēj sagremot lielu daudzumu pārtikas. Ja tiek pārkāpts šis noteikums, produkti netiks pilnībā sadalīti, un ķermenis nebūs piesātināts ar lietderīgām vielām. Tā rezultātā palielinās kuņģa-zarnu trakta slodze, pastāv risks, ka žultsvados var atkārtoti veidoties akmeņi.

Jāatsakās no fiziskām aktivitātēm pirmajās 4 nedēļās pēc žults noņemšanas ar laparoskopisko metodi. Tas ir nepieciešams, jo muskuļu tonuss vēl nav normalizējies, tāpēc palielinās iekšējo asiņojumu un nabas trūces veidošanās varbūtība. Turklāt sākumstadijā ir sāpes punkcijas vietās..

Agrīns periods pēc laparoskopijas

Pēc laparoskopiskas holecistektomijas pacientam jābūt gultā. Pēc 5-6 stundām viņš var mēģināt apgāzties vai apsēsties. Ja pacients jūtas normāli, tad medmāsas uzraudzībā viņš var izkāpt no gultas. Pēc operācijas badošanās ir ieteicama 24 stundas. Pacients var atļauties nelielu daudzumu ūdens bez gāzes.

Pēcoperācijas uzturs ir stingri ierobežots. Otrajā dienā varat dzert nedaudz buljona, ēst biezpienu vai dabīgu jogurtu (bez taukiem). Pacientam tiek piešķirts tabulas numurs 5, saskaņā ar kuru jums jāēd bieži, bet mazās porcijās (200-300 g). Kontrindicēti pārtikas produkti ar lielu tauku daudzumu, rupjām šķiedrām vai provocējošu pārmērīgu gāzu veidošanos.

Pēcoperācijas periodu aizēno nelielas sāpes vai diskomforts punkcijas zonā, dažreiz labajā zem ribām ir smagums. Sāpes var izplatīties muguras lejasdaļā vai atslēgas kaulā. Sāpīgas sajūtas pašas izzūd 2-4 dienu laikā. Mākslīgās plaušu ventilācijas dēļ pacients nevar pilnībā elpot, jo sāp vēdera siena.

Atsauce. Slimnīcā pacients tiek pārsējs, viņa ķermeņa temperatūra tiek kontrolēta, lai novērstu iekaisumu vai citas komplikācijas.

Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (injekcijas), antibakteriālas zāles, fermenti. Turklāt viņam jāveic instrumentālie un laboratoriskie testi..

Vitamīnus var lietot tūlīt pēc laparoskopiskas holecistektomijas: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs utt..

Pneimonijas profilakse ietver elpošanas un terapeitisko vingrinājumu veikšanu. Vingrinājumi tiek veikti 5 līdz 8 reizes dienā 3-5 minūtes. Pacients dziļi ieelpo caur degunu 10 līdz 15 reizes, un pēc tam asi izelpo caur muti..

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Lai nesabojātu darbības atveres, ieteicams valkāt mīkstu kokvilnas apakšveļu. Neatkarīgi no tā, vai pacientam jāvalkā pārsējs vai nē, ārsts izlemj katram pacientam atsevišķi.

Izvadīšanas laiks ir atkarīgs no personas atveseļošanās laika. Pacients dodas mājās pēc šuvju noņemšanas un ja nav komplikāciju.

Atsauce. Jautājums par to, cik ilgi slimības atvaļinājums ir diezgan aktuāls. Dokumentu, kas apstiprina pagaidu darbnespēju, izsniedz par visu uzturēšanās laiku slimnīcā plus vēl 10-12 dienām. Tā kā stacionāra ārstēšana ilgst no 3 līdz 7 dienām, aptuvenais slimības atvaļinājuma ilgums ir no 13 līdz 19 dienām.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik dienu slimības atvaļinājums tiek izvadīts komplikāciju gadījumā. Ārsts katram atsevišķi nosaka darbnespējas termiņus.

Ambulatorā darbība

Pēc izrakstīšanas pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai paātrinātu atveseļošanos. Tajā pašā laikā viņa stāvokli turpina uzraudzīt.

Lai izsekotu ķermeņa atveseļošanās dinamikai, tiek veikti šādi pētījumi:

  • 3 dienas pēc izrakstīšanas pacientu izskata terapeits vai ķirurgs. Nākamā vizīte pie ārsta jāveic pēc 1 nedēļas un pēc tam pēc 3 nedēļām.
  • Laboratoriskā asins analīze tiek veikta pēc 14 dienām un pēc tam pēc 1 gada.
  • Ja nepieciešams, pēc 4 nedēļām tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņa. Pēc 1 gada ultraskaņas diagnostika ir obligāta visiem.

Pēcoperācijas periods ietver stingrus ierobežojumus:

  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas 7-10 dienas pēc aiziešanas no klīnikas.
  • Apakšveļai jābūt mīkstai un izgatavotai no dabīgiem audumiem. 2-4 nedēļas ir aizliegts dzimumakta laikā.
  • Jūs varat veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus ne ātrāk kā pēc 1 mēneša.
  • Pirmajās 12 nedēļās pacients var pacelt svaru ne vairāk kā 3 kg, bet no 3 līdz 6 mēnešiem - apmēram 5 kg.

Lai stiprinātu vēdera muskuļus, jāveic vingrinājums "velosipēds", "šķēres", savukārt slodze jāpalielina pakāpeniski. Ieteicams doties pārgājienos brīvā dabā. Fizioterapija palīdzēs paātrināt audu sadzīšanu. Lai rehabilitācija būtu veiksmīga, jums jāveic elpošanas vingrinājumi.

  • No uztura ir jāizslēdz cepti, taukaini ēdieni, garšvielas.
  • Pārtiku ieteicams tvaicēt, vārīt vai cept..
  • Lai normalizētu žults aizplūšanu, jums jāēd ēdiens ar 3 stundu intervālu.
  • Pēc ēdienreizes nav ieteicams noliecties vai gulēt 2 stundas.
  • Pacientam vajadzētu dzert ne vairāk kā 1,5 l šķidruma dienā.
  • Pēdējā maltīte vakarā jāplāno 3 stundas pirms gulētiešanas..

Pirms trauka lietošanas ieteicams to sasmalcināt līdz biezeņa stāvoklim. Izvēlne ir jāpaplašina pakāpeniski. Pirms ēdienreizes ieteicams sautēt vai cept augļus un dārzeņus, lai tie labāk uzsūcas un saglabātu arī noderīgas vielas.

2. mēnesī pacients var ēst smalki sagrieztus ēdienus. Diētu atļauts papildināt ar svaigiem augļiem, dārzeņiem.

Brūce ir jākopj. Jūs varat mazgāties dušā tikai pēc dažām dienām. Vēdera ādu mazgā bez ziepēm un citiem higiēnas līdzekļiem, to arī aizliegts noberzt ar veļas lupatiņu.

Gremošanas normalizēšana

Pēcoperācijas periodu bieži sarežģī aizcietējums. Lai no tā izvairītos, diēta jāpapildina ar dārzeņiem, jāievēro mērenas fiziskās aktivitātes, katru dienu jāēd kefīrs, dabīgais jogurts, biezpiens (ar nelielu tauku saturu). Aizcietējumus var novērst ar zālēm ar caurejas efektu, kas neaizkavē zarnu kustīgumu. Klizmas nav jāpielieto bieži, jo tas draud ar resnās zarnas izstiepšanos un disbiozi.

Caurejas gadījumā dārzeņus un augļus ieteicams ēst pēc termiskās apstrādes, putru uz ūdens. Lai normalizētu zarnu dabisko baktēriju floru, tiek noteikti īpaši piedevas.

Kādu laiku pēc laparoskopiskas holecistektomijas var būt šādi simptomi: dedzināšana aiz krūšu kaula, atraugas, slikta dūša un rūgta garša mutē. Ja blakus slimības nav un pacients ievēro diētu, tad šie simptomi pēc kāda laika pazūd paši.

Daudzus pacientus interesē jautājums, kuras tabletes dzert pēc žultspūšļa noņemšanas. Narkotiku ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta norādījuma, kurš izlemj par zāļu izvēli.

Ar duodenogastrisko refluksu (divpadsmitpirkstu zarnas satura izmetot kuņģī), tiek izmantoti pretatplūdes līdzekļi, piemēram, Motilium. Grēmas, sāpju ārstēšana tiek veikta ar antacīdu palīdzību: Rennie, Maalox, Almagel. Kuņģa čūlu gadījumā tiek izmantoti medikamenti, kas nomāc žults sekrēciju (omeprazols).

Ja nepieciešams, izrakstiet magnetoterapiju, apstarošanu ar ultraskaņu.

Sanatorijas atveseļošanās

Pēc žultspūšļa laparoskopijas ārsti iesaka pacientiem apmeklēt sanatorijas un ambulances. Medicīnas iestādēs jūs varat iziet terapeitisko kursu un uzlabot ķermeni.

Sanatorijā ir noteiktas šādas procedūras:

  • Pacienti četras reizes dienā dzer ārstniecisku siltu minerālūdeni bez gāzes pa 100 ml.
  • Hidroterapija tiek nozīmēta, pievienojot priežu skuju ekstraktu, radonu, kā arī minerālu, ogļūdeni. Kurss sastāv no 10 procedūrām, katrā 10-12 minūtes.
  • Lai paātrinātu ķermeņa atjaunošanos, tiek izmantota elektroforēze ar dzintarskābes (2,5%) šķīdumu.
  • Fizikālā terapija tiek veikta katru dienu.
  • Diēta palīdz atbrīvot gremošanas traktu un normalizēt gremošanu.

Turklāt tiek veikta narkotiku ārstēšana. Zāles normalizē vielmaiņas procesus, atjauno gremošanas sistēmas darbību.

Sešus mēnešus pēc operācijas ieteicams apmeklēt sanatorijas un ambulances. Ārstēšanas procedūras paātrina ķermeņa atveseļošanos un ļauj pacientam ātri atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Dzīves iezīmes pēc laparoskopiskas holecistektomijas

Pacienti, kuriem tiek veikta laparoskopiska žultspūšļa operācija, ir noraizējušies par dzīves kvalitāti un to, cik ilgi viņi dzīvos pēc tam. Ja ķirurģiskā iejaukšanās notika bez komplikācijām un laikā, tad dzīvībai nav nekādu draudu. Turklāt, ja pacients ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus, tad viņam ir visas iespējas dzīvot līdz nobriedušām vecumdienām..

Ja atkopšanas periods ir viegls, persona var maksimāli palielināt izvēlni. Tomēr cepta, taukaina pārtika, kūpināta gaļa un marinādes visu mūžu ir jāizslēdz no uztura. Lai zarnas darbotos normāli, jums jāatsakās no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem. Turklāt jums jāuzrauga ēdiena temperatūra. Labākais variants ir silts ēdiens.

Pēcoperācijas periodā pacientam jāveic vingrinājumi, jo pasīvais dzīvesveids provocē dažādas slimības. Kustības trūkuma dēļ rodas žults stagnācija, kas var izraisīt atkārtotu akmeņu veidošanos. Ieteicams regulāri staigāt, peldēties.

Aptuveni 12 mēnešus pēc operācijas hepatobiliārā trakta darbs tiek normalizēts, aknas izdala nepieciešamo normālas konsistences žults daudzumu. Uzlabojas gremošanas orgānu darbs. Tad pacients jūtas kā vesels cilvēks..

Saskaņā ar statistiku 30–40% pacientu pēcoperācijas periodu sarežģī postholecistektomijas sindroms (PCES). Tas izpaužas ar gremošanas traucējumiem, sāpēm, dzelti, niezi. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, palielinās bīstamu komplikāciju iespējamība. PCES ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ir nepieciešams normalizēt žults ceļu, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Tādējādi rehabilitācija pēc laparoskopiskas holecistektomijas ir ne mazāk svarīga kā pati operācija. Pirmkārt, pacientam jāmaina ēšanas paradumi, jāiesaistās fizioterapijas vingrinājumos, jālieto zāles. Turklāt pēc operācijas ieteicams apmeklēt sanatoriju, lai paātrinātu ķermeņa atveseļošanos un uzlabotu to. Tikai šajā gadījumā pacients atgriezīsies pilnvērtīgā dzīvē..

Atveseļošanās pēc žultspūšļa noņemšanas

Žultspūšļa noņemšana ir izplatīta operācija. Tas ir nepieciešams žults sistēmas slimībām, žultsakmeņu slimībām, polipiem, holecistītiem, jaunveidojumiem. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt ar atvērtu piekļuvi, laparoskopisku un mini piekļuvi. Atveseļošanās pēc žultspūšļa noņemšanas tieši atkarīga no holecistektomijas metodes.

Galvenās rehabilitācijas jomas ir diēta, zāļu terapija, brūču ārstēšana, atteikšanās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Pēc iejaukšanās ķermenim vajadzīgs laiks, lai iemācītos tikt galā bez orgāna, kas uzglabāja žulti..

Operācijas laikā vēdera sienā tiek izdarīts iegriezums, tādēļ pēcoperācijas periodā jums rūpīgi jāuzrauga, kā notiek dziedināšana. Ja netiek ievēroti ieteikumi par fizisko aktivitāti un uzturu, šķiedru audu pavairošanas dēļ var veidoties saķeres.

  1. Orgānu noņemšanas metodes
  2. Cik ilgs laiks nepieciešams rehabilitācijai
  3. Diēta rehabilitācijas laikā
  4. Narkotiku ārstēšana
  5. Fiziskā aktivitāte
  6. Brūču kopšana
  7. Komplikācijas pēc operācijas

Orgānu noņemšanas metodes

Holecistektomija tiek veikta, izmantojot laparotomiju, laparoskopiju vai mini piekļuvi. Laparotomijā vēdera sienā tiek izdarīts griezums (apmēram 15 cm), caur kuru tiek noņemts žultspūslis (GB). Metode tiek izmantota, ja tiek veikta ārkārtas operācija, ir kontrindikācijas laparoskopijai, tiek diagnosticēts akūts iekaisums ar peritonītu vai sarežģīti kanālu bojājumi.

Tā kā operācija ir vēdera zonā, ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Ar normālu dziedināšanu šuves tiek noņemtas 7.-10. Pacients atrodas slimnīcā no 2 nedēļām. Pēc 14–20 dienām pacients jau atgriežas pie ierastā dzīvesveida, taču turpina ievērot diētu, izvairās no svara celšanas (sešus mēnešus) un peldēšanās dīķos un baseinos..

Laporoskopiskā holecistektomija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu procedūru. Operācijas laikā vēdera sienā tiek izdarīti 4 2 centimetru iegriezumi, caur kuriem ievieto manipulācijas aprīkojumu. Izmantojot laparoskopiju, pacients ātri atveseļojas, un pēc 2-3 dienām to var izrakstīt no slimnīcas un ātri atgriezties normālā dzīvē..

Ar mini piekļuvi ķirurgs veic vēdera sienas iegriezumu 3–7 cm.Šāds griezums ir mazāk traumatisks nekā ar atvērtu piekļuvi, bet tajā pašā laikā sniedz nepieciešamo pārskatu, lai noteiktu orgānu stāvokli. Šo metodi izmanto saaugumiem, iekaisuma audu infiltrācijai, ja nav iespējams ieviest oglekļa dioksīdu.

Pēc operācijas kuņģa-zarnu trakta noņemšanai pacients atrodas slimnīcā 3 līdz 5 dienas. Rehabilitācija notiek daudz ātrāk nekā pēc atklātas operācijas.
Jo vairāk tiek veikta priekšējās vēdera sienas iegriešana, jo ilgāks ir atveseļošanās periods

Cik ilgs laiks nepieciešams rehabilitācijai

Atkarībā no ķirurga izvēlētās holecistektomijas metodes būs atkarīgs rehabilitācijas ilgums. Pēc atklātas operācijas darba spēja tiek atjaunota 1-2 mēnešu laikā, un pēc laparoskopijas persona ir slimības atvaļinājumā ne ilgāk kā 20 dienas. Rehabilitācijas periodu var iedalīt vairākos posmos:

  • agri (slimnīcā). Ilgst divas dienas pēc operācijas. Šajā periodā ārsti uzrauga pacienta stāvokli: kā viņš jūtas pēc anestēzijas, ja ir pēcoperācijas komplikācijas. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija;
  • vēlīnā stadija. Pacients joprojām atrodas slimnīcā. Ārsti uzrauga, kā ķermenis darbojas bez žultspūšļa, vai zarnas ir salauztas un kā brūce sadzīst. Šis periods ir 3-6 dienas laparoskopijas gadījumā un līdz 14 dienām pēc laparotomijas;
  • ambulatorā rehabilitācija. Ķermenis pilnībā pielāgojas jauniem apstākļiem, atjauno gremošanu un labsajūtu. Ilgst 1-3 mēnešus atkarībā no iejaukšanās veida.

4-6 stundas pēc ārstēšanas nav atļauts ēst, dzert vai izkāpt no gultas. Pēc sešām stundām jūs varat piecelties, bet tikai uzmanīgi, jo pēc anestēzijas var būt reibonis. Visiem pacientiem sāpes rodas griezuma zonā, bet sāpju sindroma intensitāte un ilgums ir atšķirīgs.

Tātad pēc laparotomijas pacientam tiek ievadīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Promedol) un pēc tam ar narkotikām nesaistīti pretsāpju līdzekļi (Tramadol, Paracetamol), un pēc laparoskopijas sāpes tiek raksturotas kā izturamas, un personai nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Nākamajā dienā pēc orgāna noņemšanas ir atļauts piecelties, nedaudz staigāt.

Kad jūs atstājat slimnīcu, ārsts jums pateiks, kā paātrināt atveseļošanos pēc holecistektomijas. Attiecībā uz ieteikumiem par diētu, vingrošanu, medikamentiem, šuvju kopšanu. Tikai ievērojot ārsta receptes, jūs varat ātri atgūties un izvairīties no pēcoperācijas komplikācijām.

Diēta rehabilitācijas laikā

Žultspūšļa uzkrājas žults, ko sintezē aknas, un tas tiek izvadīts tievajās zarnās. Pēc orgāna noņemšanas žults pakāpeniski nonāk zarnās, un tāpēc pārtikas sagremošana prasa vairāk laika. Lai paātrinātu gremošanu, ir svarīgi ievērot uztura vadlīnijas.

Lietojot "pareizos" pārtikas produktus, pārtika tiks sagremota ātrāk, tas nozīmē, ka nenotiks reflukss, palielināta gāzes ražošana, fermentācija un pūšana zarnās. Pirmajās dienās jūs varat ēst tikai graudaugus, ienīstas zupas, piena produktus, liesu vārītu gaļu, dārzeņu biezeni, banānus. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam jāievēro arī diēta..


Ieteicamā tabula Nr. 5

Ir aizliegts ēst ceptu un taukainu pārtiku, kūpinātu gaļu, garšvielas, konservus, marinādes, saldumus, sviestu, olas, jūs nevarat dzert kafiju, alkoholu. Gremošana atjaunosies ātrāk, ja jūs ne tikai ievērosiet diētu, bet arī ievērosiet ēdienreižu grafiku. Mēneša laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir nepieciešams noorganizēt 5-6 ēdienreizes dienā.

Pārtika jāēd mazās porcijās ik pēc 3 stundām. Ēst ieteicams vienlaikus, lai žults tiktu ražots līdz noteiktam laikam. Pirms ēšanas (10-15 minūtes) ieteicams izdzert glāzi ūdens, lai dziedzeris sāktu darboties.

Narkotiku ārstēšana

Tā kā žultspūšļa noņemšana tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, ļoti iespējams, ka iekaisušais orgāns ir ietekmējis citu orgānu funkcijas. Bieži vien pēcoperācijas periodā klīnika tiek nostiprināta, jo organisms vēl nav pielāgojies jauniem apstākļiem. Atkarībā no komplikācijām ārsts izraksta nepieciešamās zāles.

Tātad, ar refluksa izpausmi, tiek nozīmēti antirefluksa līdzekļi, ja uz kuņģa gļotādas parādās erozija, tad tiek parādīti medikamenti, kas samazina kuņģa sulas skābumu un aptver orgāna sienas. Ārstēšana pēc žultspūšļa noņemšanas ar medikamentiem parasti nav nepieciešama. Lai normalizētu gremošanu, parasti tiek nozīmētas zāles ar fermentiem (Mezim, Festal, Pankreatīns).

Var ieteikt arī holerētiskas zāles. Lai uzlabotu žults izvadīšanu, holerētiskos augus var izmantot, konsultējoties ar ārstu. Noderīga biešu sula (vispirms tā jāatšķaida ar ūdeni), kukurūzas stigmu un biškrēsliņu, kā arī nemirstīgo, rabarberu un pelašķu sakņu novārījums. Lai stimulētu žults sekrēciju, varat izmantot šādu metodi. Pirms brokastīm izdzeriet glāzi silta minerālūdens bez gāzes (Essentuki 17), noliecieties uz labās puses un 30–40 minūtes uzlieciet aknām siltu sildīšanas paliktni..

Fiziskā aktivitāte

Brūču sadzīšanas periodā (mēneša laikā) fiziskās aktivitātes ir jāierobežo, neveicot asus pagriezienus un nepaceļot svaru virs 2-3 kilogramiem, neveicot vingrinājumus, kuros iesaistīti vēdera muskuļi. Pēc sadalīto audu sadzīšanas jūs varat sākt nodarboties ar fizioterapijas vingrinājumiem.

Vēdera muskuļu slodzei vajadzētu pieaugt pakāpeniski, ieteicams veikt vingrinājumu "šķēres", "velosipēds". Ilgstoša pastaiga ātrā tempā ir noderīga. Pietiekamas fiziskās aktivitātes palīdzēs uzlabot zarnu peristaltiku, palielinās skābekļa piegādi audiem. Ja jūs ignorējat ierobežojumu un pacelat svaru, šuves var atdalīties vai veidojas trūce..


Pēc sešiem mēnešiem pēc operācijas tiek noņemti visi vingrinājumu ierobežojumi

Brūču kopšana

Audu sadalīšanas vietā parādās iekaisums un pietūkums. Ja šuve nav pienācīgi kopta, var sākties purpurs vai veidoties hipertrofiska rēta - keloīds. Viens no svarīgiem faktoriem, kas ietekmē brūču sadzīšanu, ir baktēriju floras daudzums brūcē (baktēriju proteāžu darbības dēļ brūcei jādzīst ilgāk).

Ap brūci var būt apsārtums un sacietējums. Brūču infekcija notiek 1-2% pacientu. Smaga iekaisuma gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, jo, ja rodas brūces pūšana, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai dezinficētu un lietotu antibiotiku..

Divas dienas pēc operācijas jūs varat mazgāties dušā. Ūdens neiekļūs brūcē, taču to nevajadzētu noberzt ar mazgāšanas lupatiņu vai ziepēm. Pēc ūdens procedūrām brūce jāieeļļo ar jodu vai izcili zaļu. Peldēties vannā ir atļauts tikai 5 dienas pēc šuvju noņemšanas.

Komplikācijas pēc operācijas

Saskaņā ar statistiku 12 no 100 cilvēkiem saķeres veidošanās sākas pēc operācijām. Pēc žultspūšļa noņemšanas starp tievo un resno zarnu veidojas saķeres. Tie parādās saistaudu augšanas laikā, tas ir iekšējo orgānu rēta.

Ar saķeri var parādīties sāpīgums rētas zonā, kas palielinās ar fizisko piepūli, dispepsijas traucējumiem, traucētu defekāciju, zarnu aizsprostojumu, zarnu daļas nekrozi. Ja ir aizdomas par saķeri, tad apstiprināšanai tiek veikta diagnostikas laparoskopija. Ārstēšana ietver vēdera sienas sagriešanu.

Adhēzijas var būt kontrindikācija operācijai.

Ir nepieciešams samazināt gultas režīma ilgumu, jo agrāk pacients sāk staigāt, jo mazāks ir saķeres veidošanās risks. Ārsti otrajā dienā pēc operācijas iesaka patstāvīgi piecelties, pagriezties gultā, nedaudz staigāt. Profilaktiskie pasākumi pēcoperācijas periodā ietver arī zarnu stimulēšanu (klizmas, proserīna injekcijas), pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, diētas ievērošanu..

Operācijas laikā pacients atrodas ventilatorā, tāpēc tiek traucēta elpošanas funkcija. Kā komplikācija var attīstīties pneimonija. Lai izvairītos no nepatīkamām elpošanas sistēmas sekām, eksperti iesaka veikt elpošanas vingrinājumus. Ieteicams 15 reizes dziļi elpot ar degunu un ātri izelpot caur muti 6-8 reizes dienā..


Lai novērstu saķeres veidošanos, pēc holecistektomijas ir jāievēro ieteikumi, kas saistīti ar fizisko aktivitāti

Iespējamās komplikācijas pēc holecistektomijas:

  • zarnu aizsprostojums;
  • fistulas veidošanās zarnās;
  • drenāžas cauruļu neveiksme vēdera dobumā;
  • šuves pūšana.

Ja rētas rajonā ir sāpes, grūtības ar zarnu kustību, palielināta gāzes ražošana, dispepsijas traucējumi, tad jākonsultējas ar ārstu..

Pēc žultspūšļa noņemšanas cilvēks var atgriezties normālā dzīvē 2-3 nedēļu laikā. Mēnesi būs jāievēro diēta.

Pēc ēdienkartes paplašināšanas jums joprojām vajadzētu pieturēties pie veselīga uztura un ierobežot pārtikas produktus, kuru sadalīšanai nepieciešama daudz žults (cepta un taukaina). Mēnesi pēc operācijas nevajadzētu sasprindzināt vēderu (pacelt svarus, šūpot presi). Pretējā gadījumā nav būtisku ierobežojumu, un pēc žultspūšļa noņemšanas jūs varat atgriezties pie sava ierastā dzīvesveida.

Kā rehabilitācija tiek veikta pēc žultspūšļa noņemšanas?

Pēc veiksmīgas holecistektomijas procedūras šī vārda vistiešākajā nozīmē sākas jauna dzīve. Ārstam, kas apmeklē ārstēšanu, detalizēti jāpasaka, kā un cik ilgi rehabilitācija tiek veikta pēc žultspūšļa noņemšanas. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ķermeņa stress, tas prasa daudz laika, lai atgūtu.

Kā ķermenis darbojas pēc žultspūšļa noņemšanas

Pūšļa galvenā funkcija ir uzkrāt pietiekamu daudzumu žults masas, atbrīvot tās pārtikas sagremošanas laikā. Pēc žultspūšļa laparoskopijas orgāni var pilnībā darboties, šeit galvenais ir tas, ka pacients ievēro dienas režīmu, veic īpašu diētu un normalizē fiziskās aktivitātes. Pilnīga atveseļošanās pēc žults noņemšanas būs atkarīga no vispārējās veselības un komplikāciju klātbūtnes vai neesamības.

Operācijas laikā tiek izmantota mākslīgās ventilācijas metode, tāpēc elpošanas sistēmā rodas kļūme. Tas ķermenim rada stresu, pirmajās stundās pēc procedūras vēdera siena var sāpēt. Lai atvieglotu stāvokli, pacientam ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Tūska var parādīties uz ķirurģiskās šuves un ap to. Ja rodas iekaisums, jāizvairās no saķeres. Ja indivīds jūtas apmierinoši, viņam ir atļauts piecelties, pārvietoties.

Ārsts pacientam sīki izskaidro, ka dzīve pēc žultspūšļa noņemšanas daudz nemainīsies, ja jūs stingri ievērosiet noteiktus ieteikumus. Aknas darbojas tāpat kā iepriekš, veidojot standarta žults daļu. Galvenās izmaiņas orgānu darbībā ir tādas, ka žults masas neuzkrājas līdz brīdim, kad cilvēks paņem ēdienu, bet nepārtraukti pārvietojas standarta veidā pa žultsvadiem. Šajā gadījumā operētajai personai jāievēro īpaša diēta, šie produkti palīdzēs apturēt nepārtrauktu šķidruma plūsmu. Ķermeņa atveseļošanās periodā pēc žultspūšļa noņemšanas ir ieteicams stingri ierobežot ēdienu, tas ir nepieciešams pirmajās 30-40 dienās, pēc tam tas pielāgojas, diēta paplašinās.

Kā liecina prakse, rehabilitācijas periods pēc žultspūšļa noņemšanas ilgs vismaz 10-12 mēnešus. Šajā periodā lielais žultsvads pamazām pārņem žults masu uzkrāšanās funkciju..

Sekas un iespējamās komplikācijas

Pēc orgāna noņemšanas ķermenis piedzīvo smagu stresu. Komplikācijas pēc laparoskopijas rodas dažādu iemeslu dēļ, tiek traucēti gremošanas procesi, izdalītā žults daudzums kļūst nestabils. Žults masas vairs neuzkrājas, to koncentrācija ir minimāla, rodas postholecistektomijas sindroms, kas ievērojami samazina to baktericīdās īpašības, kā rezultātā zarnu mikroflora kļūst patogēna, provocējot disbiozi, var rasties aizcietējums, temperatūras līmenis pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas var sasniegt pat 40 grādus.

Uz jautājumu: kādas iespējamās komplikācijas pēc holecistektomijas neviens ārsts noteikti nevar atbildēt, ķermeņa reakcija ir neparedzama, tas ir īpaši svarīgi, ja pacienta stāvoklis ir neapmierinošs. Tas var būt atkarīgs no pacienta vecuma, blakusslimībām, vispārējās veselības.

Simptomi, kas norāda uz komplikāciju attīstību:

  • Vēdersāpes.
  • Ja šuve pēc laparoskopijas sāp.
  • Kolikas aknās.
  • Sāpes zem ribām, var dot zem lāpstiņas.
  • Slikta dūša.
  • Rūgtums mutē.
  • Urīna krāsa un smarža.
  • Uzpūšanās.
  • Ādas, acu baltumu dzeltēšana.
  • Somas zem acīm.
  • Palielināta gāzes ražošana.

Uzskaitīsim iespējamās komplikācijas pēc žultspūšļa laparoskopijas:

  • Holangīts vai žults ceļu iekaisums.
  • Žultsceļu hipertensija. Tiek traucēts normāls žults masu aizplūšanas process.
  • Cistu veidošanās. Var izraisīt starpšūnu plīsumus, priekšlaicīgas mīksto audu rētas, asiņošanu.
  • Kinks kanālos.
  • Holestāze. Žults stagnācijas veidošanās kanālos.
  • Akmeņu, smilšu izskats.

Pēc operācijas ir iespējama pacienta esošo hronisko slimību saasināšanās. Imūnsistēma netiek galā, visi galvenie "spēki" tiek tērēti organisma pielāgošanai "jaunai" dzīvei bez orgāna, vecas čūlas parādās ar jaunu sparu.

Visbiežāk saasina:

  • Čūla.
  • Gastrīts.
  • Aizkuņģa dziedzera, aknu bojājumi.

Gados vecākiem pacientiem var rasties problēmas ar nervu, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu..

Visvairāk var ciest aknas, un var attīstīties tauku hepatoze.

Pēc žultspūšļa laparoskopijas var tikt traucēta normāla aizkuņģa dziedzera darbība, aknu šūnas var iekaist, temperatūra paaugstinās, var parādīties alerģija niezes, ādas izsitumu, gremošanas sistēmas normālas darbības traucējumu, duodenīta, kolīta formā. Uz jautājumu: cik dienas var būt paaugstināta temperatūra, nevar precīzi atbildēt.

Rehabilitācijas noteikumi

Rehabilitācija pēc laparoskopiskas holecistektomijas notiek vairākos posmos:

  • Agri (pirmās 2 dienas). Ārsts pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli, jo īpaši ķermeņa reakciju uz anestēziju, fizioloģiskām izmaiņām, ko izraisa darbības procesa sastāvdaļas
  • Vēlu (nekustīgi, 3-7 dienas). Periodā pēc žultspūšļa noņemšanas elpošanas sistēmas darbība tiek normalizēta, zarnu trakts pamazām sāk pielāgoties "dzīvei" bez urīnpūšļa, notiek mīksto audu reģenerācija
  • Ārstēšana poliklīnikā (1-4 mēneši). Rehabilitācija pēc žults noņemšanas nozīmē gremošanas sistēmas atjaunošanos, elpošanas funkcija pamazām normalizējas, pacients ir nostiprināts, vidēji aktīvs
  • Sanatorijas ārstēšana.

Rehabilitācijas procesā pēc žultspūšļa noņemšanas ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

  • Noteikti periodiski veiciet elpošanas vingrinājumus.
  • Stingri ievērojiet īpašu terapeitisko diētu.
  • Fiziskās aktivitātes tikai fizioterapijas vingrinājumu ietvaros.
  • Zāļu lietošana (pretsāpju līdzekļi, fermenti).

Ārstēšanai bez narkotikām jāietver fizioterapijas kurss, pastāvīga minerālūdeņu lietošana. Pēc žultspūšļa noņemšanas ieteicams uzlikt pārsēju, tas paātrina rētas mīksto audu dziedināšanas procesu, novērš trūces rašanos.

Pirmajos 3-4 mēnešos pēc izņemšanas ir noteikti ierobežojumi pārtikas produktu izvēlē, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu un tauku. Porcijām jābūt mazām, pēc uzņemšanas varat pastaigāties, skatoties televizoru. Aizliegts nekavējoties iet gulēt, vingrot. Precīzu atveseļošanās periodu pēc žultspūšļa noņemšanas pat vispieredzējušākais ārsts nevar noteikt..

Atveseļošanās un ārstēšana slimnīcā

Pēc žultspūšļa laparoskopijas pēcoperācijas periodā ārsts sīki stāsta par sākotnējo atveseļošanās procesu stacionārā režīmā, izraksta antibiotikas un lieto zāles. Tur pacients var uzturēties no 2 līdz 10 dienām.

Tūlīt pēc holecistektomijas pacients tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā. Viņš tajā atrodas 2-4 stundas, medicīnas personāls uzrauga viņa stāvokli. Ja ir pasliktināšanās vai komplikācijas, pacients paliek tur līdz normalizācijai. 6 stundu laikā pēc operācijas viņam ir aizliegts piecelties, dzert. Otrajā dienā viņiem ir atļauts dzert tīru ūdeni, mazos malkos.

Aptuvens maltīšu plāns pirmajām 7 dienām pēc operācijas pēc žults noņemšanas operācijas:

  • 1. diena. Viss ir aizliegts, pat ūdens. Ar spēcīgām slāpēm jūs varat izskalot muti, mitrināt lūpas.
  • 2. diena. Jūs varat dzert ūdeni, vāju mežrozīšu buljonu.
  • 3. diena. Atļauts silts kompots.
  • 4. diena. Atļauts ēst nedaudz: omlete, kartupeļu biezenis, ķirbju biezputra, tvaicētas zivis, želeja.
  • 5. diena. Maize tiek pievienota krekeru veidā, 1-2 dienas veca, svaiga ir aizliegta.
  • 6-7 diena. Atļauts pievienot biezpienu, mazkaloriju kefīru.

Ja dienu pēc operācijas pacienta stāvoklis ir normalizējies, viņam ļauj lēnām paaugstināties, tas ir iespējams ar medicīniskā personāla, radinieku palīdzību.

Izslēdziet: kafiju, soda, saldo, alkoholisko, tēju grūtos gadījumos.

Laparoskopiskā holecistektomija ļauj, bet pakāpeniski, iekļaut diētā:

  • Biezpiens ar zemu tauku saturu.
  • Auzu pārslas, griķi uz ūdens.
  • Klasiskais kefīrs, jogurts.
  • Cepti āboli.
  • Vārīti dārzeņi.
  • Tvaicēta liesa gaļa.

Palieliniet žults masas, meteorisms, zirņu, melnās maizes, sīpolu veidošanos. 8-10 dienas, kas pavadītas slimnīcā, nevajadzētu fiziski sasprindzināt, valkāt tikai dabīgu, vaļīgu apakšveļu, lai nekaitētu un pienācīgi koptu šuves.

Ja pacients atveseļojas kā parasti, šuves tiek noņemtas 11. dienā pēc laparoskopijas.

Ambulatorā atveseļošanās un ārstēšana

Ambulatorā rehabilitācijas stadija sākas ar brīdi, kad pacients tiek izrakstīts no ārstniecības iestādes. Bet tas nenozīmē, ka indivīds patstāvīgi atgūstas un pielāgojas jaunajam režīmam. Obligātās procedūras pacientam:

  • 3 dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas tiek iecelts terapeita, gastroenterologa, ķirurga apmeklējuma datums, operētā pacienta veselības stāvoklis, šuves stāvoklis. Nākamā pārbaude pēc 7 dienām.
  • Pēc 2 nedēļām asinis tiek ņemtas testiem, pēc tam gadu vēlāk.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa pirmajos 1-2 mēnešos tiek izrakstīta tikai pēc indikācijām, gadu pēc izņemšanas visiem nosaka.
  • Pēc 2 nedēļām tikšanās ar gastroenterologu, pēc tam 1-2 reizes gadā.
  • Zāļu lietošana, kas atšķaida žults masas.
  • Spazmolītisko līdzekļu lietošana.

Visiem pacientiem ieteicams pastāvīgi apmeklēt ārstējošo gastroenterologu un saskaņot ar viņu uzņemto zāļu sarakstu, pašpārvalde var būt bīstama veselībai.

Ambulatorās rehabilitācijas iezīmes ietver pietiekamu skaitu ierobežojumu:

  • 1-3 mēnešus pēc operācijas ir aizliegts nēsāt smagas somas, strādāt, nodarboties ar standarta fiziskiem vingrinājumiem.
  • Brīva piegriezuma apakšveļa no dabīgiem materiāliem.
  • Dzimumakts nav vēlams 30-40 dienu laikā.
  • Pirmajos 3-4 mēnešos pēc izņemšanas jūs varat pacelt ne vairāk kā 3 kg, no 3 līdz 6 ne vairāk kā 5 kg.

3-4 nedēļas pēc operācijas pacients var pakāpeniski sākt atveseļošanās procedūras:

  • Vingriniet savu abs ar īpašiem vingrinājumiem.
  • Garas pastaigas.
  • Rehabilitācijas fizioterapijas kurss.
  • Elpošanas vingrinājumi.
  • Diēta.

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir nepieciešams pakāpeniski palielināt slodzi, izturēties droši un mierīgi. Atjaunojošo procedūru panākumi būs atkarīgi no pēcoperācijas šuves sadzīšanas ātruma.

Gremošanas traucējumu novēršana

Pirmajās nedēļās pēc izņemšanas ir jāatjauno normāla gremošanas sistēmas darbība. Lielākajai daļai pacientu ir savlaicīgas zarnu kustības neiespējamības problēma. Par to tūlīt pēc operācijas jāpastāsta ārstējošajam ārstam. Zarnas var "palīdzēt", ievērojot šādus ieteikumus:

  • Operētās personas ikdienas uzturā galvenokārt jābūt dārzeņiem, novājinātajam ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums šķiedrvielu.
  • Fizisko aktivitāšu līdzsvars, problēmas ar gremošanu var būt pārslodzes vai tās trūkuma rezultāts
  • Raudzētu piena produktu izmantošana: kefīrs, biezpiens, raudzēts cepts piens, jogurts.
  • Ja nepieciešams, ārsta ieteiktie caurejas līdzekļi.
  • Ieteicams tīrīt tikai ar klizmu. Tās bieža lietošana var traucēt zarnu mikrofloru.
  • No rīta, tukšā dūšā, ieteicams izdzert glāzi negāzēta ūdens, lai aktivizētu gremošanu.

Ja izkārnījumi ir kļuvuši pārāk bieži un šķidri, ikdienas uzturā ieteicams iekļaut pēc iespējas vairāk vārītu dārzeņu, graudaugu.

Pirmajās 1-3 nedēļās pēc operācijas pacientam var traucēt slikta dūša, atraugas un rūgta garša mutē. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja ķermenis atveseļojas, tiek ievērota diēta, nav komplikāciju, tās izzudīs mēneša laikā..

Gremošanas problēmu gadījumā ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • Antireflukss.
  • Antacīdi.
  • Sekrēciju nomācoši līdzekļi.
  • Ārstnieciskais minerālūdens.

Kā papildu dziedināšanas metodi ārsti iesaka apmeklēt fizioterapijas kabinetu, iziet vairākas procedūras.

Profilakse un spa ārstēšana

Pēc operācijas, kas veiksmīgi pabeidzis sākotnējo atveseļošanās posmu, pacientam ieteicams veikt ārstniecisko spa procedūru. Tas veicinās pacienta ātrāku atveseļošanos..

  • Ārstniecisko ūdeņu pieņemšana.
  • Balneoterapija. Indivīds uzņem vannas ar citu sastāvu: priežu skujas, ar minerāliem, radonu, bagātinātu ar oglekļa dioksīdu.
  • dzintarskābe.
  • Diētas terapija.
  • Fizikālās terapijas kurss.

Īpaši preventīvi pasākumi nav nepieciešami. Ja operēts 30 dienu laikā, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, komplikāciju nebūs. Tūlīt pēc izlādes jūs varat dzert vitamīnus, tie atbalstīs normālu imunitāti. Pēc 21 dienas ir atļauts doties uz darbu. Bet pēkšņi neatgriezieties pie veselīga cilvēka ikdienas aktivitātēm. 6-7 mēnešus nav ieteicams pacelt svaru, kas pārsniedz 5 kg, pilnībā vingrot sporta zālē.

Ķirurģiska iejaukšanās organismam rada lielu stresu. Viņam vajadzīgs laiks, lai pielāgotos dzīvei bez pareizā orgāna.