Akūts un hronisks pankreatīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Pankreatīts ir akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Reaktīvs - reaģējot uz ārējām ietekmēm; nonākot ārējo faktoru ietekmē. Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns gremošanas sistēmā. Tas ražo aizkuņģa dziedzera sulu (fermentus pārtikas šķelšanai un sagremošanai), atsevišķus hormonus, piemēram, insulīnu, kas ir atbildīgs par normāla cukura līmeņa uzturēšanu asinīs..

Veselam cilvēkam aizkuņģa dziedzera sula caur žultsvadiem nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur to aktivizē zarnu saturs un sāk pārtikas gremošanas procesu. Situācijās, kad žultsvadi ir sašaurināti / aizsprostoti vai sfinkteris starp divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa darbību nedarbojas pareizi, fermenti tiek aktivizēti, nesasniedzot zarnu, iznīcinot veselīgā orgāna šūnas. Slimība ir bīstama, dažreiz beidzas ar nopietnām komplikācijām un invaliditāti. Smagos gadījumos ir iespējama nāve, slimība jāārstē un jānosaka savlaicīgi.

Kas ir reaktīvs pankreatīts bērniem?

Akūts vai hronisks pankreatīts bērniem agrīnā vecumā nenotiek, izņemot iedzimtu patoloģiju vai vēdera traumu gadījumus. Pankreatīts ir pieaugušo slimība, kas gadiem ilgi vadījusi neveselīgu dzīvesveidu: viņi nepareizi ēda, pārmērīgi lietoja alkoholu, lietoja lielu daudzumu zāļu, nedaudz kustējās un daudz ēda.

Reaktīvs pankreatīts bērnam ir iekaisuma process, ko provocē citas ķermeņa patoloģiskas parādības. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzeris ir veselīgs orgāns, un, novēršot galveno cēloni, jūs varat vienkārši aizmirst par problēmām ar to.

  • infekcija (gripa, tonsilīts, garais klepus, rotavīruss, parastais ARVI) var provocēt slimības sākumu;
  • opisthorchiasis un giardiasis - parazitāras infekcijas;
  • noteiktu zāļu lietošana, piemēram, stipras antibiotikas;
  • saindēšanās;
  • iedzimta žultspūšļa patoloģija (ārkārtīgi reti);
  • stipra vēdera trauma;
  • neveselīgs uzturs un pārēšanās uz ilgu laiku.

Reaktīvā pankreatīta simptomi bērniem

Ārsts var aizdomas par reaktīvu pankreatītu bērnam, pamatojoties uz simptomiem:

  • sāpes vēdera augšdaļā (izstaro muguru vai jostas);
  • nekritiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (reģionā 37-37,5C);
  • vispārējs savārgums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • gaišas krāsas vaļīgi izkārnījumi;
  • atteikums ēst;
  • ādas dzeltenums;
  • sausa mute;
  • mēle ir blīvi pārklāta ar baltu ziedēšanu.

Smagi reaktīvā pankreatīta simptomi bērniem parādās vecākiem. Mazi bērni bieži nespēj skaidri izskaidrot trauksmes cēloni, vecākiem jābūt piesardzīgiem un, ja kombinācijā ar aprakstītajām pazīmēm pastāvīgas sāpes vēderā, jādodas uz ārstniecības iestādi. Pirms izmeklēšanas un diagnostikas ir ļoti ieteicams samazināt patērētās pārtikas daudzumu, nodrošināt pacientam atpūtu. Lai mazinātu sāpes, ir atļauts uz ledus uzklāt kuņģi.

Reaktīvā pankreatīta komplikācijas

Sākotnējā posmā ir svarīgi atpazīt bērnu reaktīvo pankreatītu. Tad, novēršot rašanās cēloni un veicot nepieciešamos pasākumus, būs iespējams izvairīties no negatīvām sekām uz veselību. Bieži vien agrīnās slimības pazīmes tiek vienkārši ignorētas un attiecinātas uz bērna kaprīzumu. Iekaisums kļūst hronisks un izraisa komplikācijas. Pankreatīta sekas ir nopietnas un prasa savlaicīgu ārstēšanu un kontroli..

Aizkuņģa dziedzeris papildus fermentiem ražo insulīnu, ja slimība ietekmē hormonu ražošanas nodaļu, palielinās diabēta risks. Uzsāktais pankreatīts draud attīstīties aizkuņģa dziedzera nekrozē (aizkuņģa dziedzera šūnu nāve), strutainā iekaisumā, izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādu čūlas..

Patoloģiskas izmaiņas audos provocē cistu un vēža audzēju veidošanos. Smagu sāpju un intoksikācijas rezultāts ir šoks - vispārējs ķermeņa funkciju traucējums. Bieži pankreatīta pavadoņi ir aknu un žults ceļu bojājumi. Iespējama iekšēja asiņošana.

Diagnostika un ārstēšana

Bērnu reaktīvā pankreatīta diagnostiku un ārstēšanu veic gastroenterologs. Pēc pacienta un vecāku intervēšanas, lai savāktu nepieciešamo informāciju (uzturs, iepriekšējās slimības, zāļu lietošana, simptomu smagums, parādīšanās laiks un kārtība), tiek pārbaudīts jauns pacients. Ādas un gļotādu bālums, balta plāksne uz mēles, tahikardija, zems asinsspiediens, sāpes vēdera augšdaļas palpācijā apstiprina reaktīvā pankreatīta diagnozi.

Pēc pārbaudes tiek noteikti laboratorijas testi:

  • vispārēja asiņu un urīna analīze;
  • asins ķīmija;
  • izkārnījumu analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.

Neaizmirstiet, ka reaktīvs pankreatīts bērniem ir sekundāra slimība, primāra vajadzība atrast rašanās cēloni un novērst provocējošos faktorus. Bērni ar diagnozi tiek hospitalizēti, lai vispusīgi uzraudzītu slimības gaitu un izsekotu pacienta labklājības izmaiņas.

Galvenais līdzeklis pankreatīta ārstēšanai ir ārstējošā ārsta noteiktā diēta atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Pirmās divas līdz trīs dienas ieteicams pilnībā atteikties ēst. Tad bojātajam orgānam tiek nodrošināta atpūta un stresa mazināšana. Lai to veicinātu, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos nosaka fermentatīvo preparātu uzņemšana. Ir svarīgi zināt, ka ilgstoša šāda veida zāļu lietošana samazina aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos un aizkuņģa dziedzeris pārstāj darboties!

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi. Galvenā atveseļošanās pazīme ir sāpju pavājināšanās vai pilnīga neesamība.

Labas uztura principi

  1. Galvenais riska faktors ir nepietiekams uzturs - treknu, sāļu un pikantu ēdienu (ātrās ēdināšanas) pārpilnība uzturā.
  2. Gāzēto dzērienu lietošana negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbu, kas papildus kuņģa skābuma palielināšanai mehāniski ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas sienas un provocē satura refluksu aizkuņģa dziedzera kanālos. Šādu darbību rezultātā fermenti aktivizēsies, nesasniedzot galamērķi, un tas uzsāks veselīga orgāna audu gremošanas procesu..
  3. Pievērsiet uzmanību arī porciju lielumam. Pārēšanās ir nepieņemama. Lai izvairītos no gremošanas problēmām, nepiespiediet bērnu ēst, ja viņš atsakās.
  4. Biežas uzkodas ir vissliktākais gremošanas sistēmas normālas darbības ienaidnieks.
  5. Ja iespējams, no bērna diētas būtu jāizslēdz pārtikas krāsvielas, konservanti un garšas pastiprinātāji..

Reaktīvā pankreatīta profilakse

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, vecākiem ir jāuzrauga viņu pēcnācēju veselība, jānodrošina kvalificēta un savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana, jāieaudzina veselīga dzīvesveida noteikumi, jānodrošina sabalansēts uzturs, nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot medikamentus, bet arī neignorēt to lietošanas nepieciešamību, jāveic profilaktiskas pārbaudes un jāievieš profilaktiskas pārbaudes. vakcinēties pēc medicīniskā kalendāra. Iedzimtas patoloģijas, kas var izraisīt reaktīvā pankreatīta attīstību, tiek likvidētas vai pastāvīgi atrodas ārstu uzraudzībā. Pēc pirmajām bērna diskomforta pazīmēm jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Reaktīvs pankreatīts var nopietni kaitēt bērna veselībai un dzīves kvalitātei, ja jūs šo slimību neuztverat nopietni un nepievēršat pietiekamu uzmanību profilaksei. Tāpēc gan vecākiem, gan bērniem būtu jāiemāca pareizas uztura un rūpes par savu ķermeni principi, kā arī jāzina slimības simptomi un ārstēšana, ja viņiem joprojām ar to jāsaskaras..

Kā aizdomas par pankreatītu bērnam? Bērnu gastroenterologa padomi

Jūsu bērns nakts vidū pamostas satraukts, viņam ir slikta dūša un sāpes vēderā, tad viņš vemj. Parasti šie simptomi ir tik maz, cik 24 stundu gremošanas traucējumi. Bet dažreiz ir cits iemesls. Pankreatīta simptomi bērniem bieži ir līdzīgi rotavīrusu infekcijas simptomiem, kas daudziem vecākiem rada mulsumu.

Kas ir bērnu pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ir daļa no gremošanas sistēmas un anatomiski atrodas tieši aiz kuņģa.

Šis orgāns ražo hormonus insulīnu un glikagonu, kas regulē cukura daudzumu organismā..

Bet aizkuņģa dziedzerim ir arī izšķiroša loma gremošanā. Tas ražo būtiskus enzīmus, kas palīdz metabolizēt pārtiku, ko mēs ēdam..

Ja aizkuņģa dziedzeris ir veselīga, fermenti nav aktīvi, līdz tie nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Bet, kad dziedzeris kļūst iekaisis, fermenti tiek aktivizēti agrīnā stadijā, kamēr tie joprojām atrodas pašā orgānā, un agresīvi ietekmē iekšējās struktūras..

Aizkuņģa dziedzera audi, kas ražo fermentus, ir bojāti un pārtrauc jaunu enzīmu ražošanu. Laika gaitā šis audu bojājums var kļūt hronisks.

Pankreatīta cēloņi bērniem:

  • holelitiāze. 10% līdz 30% bērnu ar pankreatītu var būt žultsakmeņi. Šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt atjaunot normālu aizkuņģa dziedzera darbību;
  • poliororganiskas slimības. Divdesmit procentus akūta pankreatīta gadījumu izraisa apstākļi, kas ietekmē vairākus orgānus vai orgānu sistēmas, piemēram, sepse, hemolītiskais urēmiskais sindroms vai sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • vielmaiņas slimības. Metabolisma traucējumi var izraisīt 2 - 7% akūta pankreatīta gadījumu. Tas ir vielmaiņas traucējums bērniem ar augstu lipīdu vai kalcija līmeni asinīs:
  • infekcijas. Akūts pankreatīts dažreiz tiek diagnosticēts, ja bērns cieš no infekcijas. Tomēr ir grūti noteikt tiešu saikni starp šiem diviem nosacījumiem. Dažas no infekcijas slimībām, kas saistītas ar pankreatītu, ir cūciņa, masaliņas, citomegalovīruss, cilvēka imūndeficīta vīruss, adenovīruss un B grupas koksa vīruss;
  • anatomiskas novirzes. Aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu struktūras traucējumi var izraisīt pankreatītu;
  • pankreatītu var izraisīt zāles. Tiek uzskatīts, ka narkotikas izraisa vienu ceturtdaļu pankreatīta gadījumu. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažas zāles var izraisīt pankreatītu. Viens faktors ir tas, ka bērniem, kuri tiek ārstēti ar šīm zālēm, ir papildu traucējumi vai apstākļi, kas viņus nosliece uz pankreatītu;
  • pankreatītu dažreiz izraisa trauma. Aizkuņģa dziedzera traumas var izraisīt akūtu pankreatītu. Mehāniski bojājumi var rasties autoavārijā, sporta laikā, krītot vai bērnu vardarbības dēļ;
  • pankreatīts ir iedzimts, tas nozīmē, ka to nodeva viens vai abi vecāki. Tas ir saistīts ar cistisko fibrozi, ģenētisku mutāciju, kas atrodama bērnam, bet ne vecākiem;
  • visbeidzot, ir liels skaits pankreatīta gadījumu, kuru cēlonis nav zināms. To sauc par idiopātisku pankreatītu..

Pankreatīta formas

Akūts pankreatīts

Akūtā pankreatīta forma ir asa iekaisums, kas ilgst īsu laiku. Slimības gaita - no viegla diskomforta līdz smagai, dzīvībai bīstamai slimībai. Lielākā daļa bērnu ar akūtām slimībām pēc pareizas terapijas saņemšanas pilnībā atveseļojas. Smagos gadījumos akūtā forma noved pie orgānu asiņošanas, smagiem audu bojājumiem, infekcijas un cistu veidošanās. Smags pankreatīts bojā citus svarīgus orgānus (sirdi, plaušas, nieres).

Retos gadījumos atkārtoti akūta pankreatīta uzbrukumi novedīs pie hroniskas slimības, kas galu galā radīs neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Simptomi

Akūts pankreatīts bērniem parasti izzūd ātri, nedēļas laikā. Bet ir svarīgi iepriekš redzēt simptomus un konsultēties ar speciālistu, lai samazinātu komplikāciju risku..

Visbiežākais akūta pankreatīta simptoms ir intensīvas sāpes vēdera augšdaļā. Šīs sāpes parasti ir daudz spēcīgākas nekā tipiskas kolikas. Pēc ēšanas tas var būt nemainīgs, spazmas un sliktāks. Bērnam ir grūti palikt taisnā stāvoklī..

Citas pankreatīta pazīmes bērniem:

  • uzpūsts, maigs vēders;
  • sāpes izstaro muguru;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • apetītes zudums;
  • siltums;
  • sirds sirdsklauves.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana bieži ir izaicinājums. Dažreiz pankreatīts tiek nepareizi diagnosticēts kā aizcietējums, kairinātu zarnu sindroms.

Diagnozei ārsts veiks rūpīgu klīnisko pārbaudi un izpētīs bērna slimības vēsturi.

Speciālists ieteiks:

  • asins analīze, lai uzzinātu, kā darbojas aizkuņģa dziedzeris
  • ultrasonogrāfija;
  • datortomogrāfija, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera bojājumu pazīmes;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera attīstības anomālijas
  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera kanāla un pārējā kuņģa-zarnu trakta pārbaudei;
  • ģenētiskie testi, lai meklētu iespējamo iedzimto cēloni.

Akūta pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem ir atbalstoša aprūpe. Nav vienas zāles vai ārstēšanas, kas palīdzētu aizkuņģa dziedzerim dziedēt. Bērniem ar sāpēm vēderā var dot sāpju mazināšanas līdzekli. Sliktu dūšu un vemšanu ārstē ar pretvemšanas līdzekļiem.

Ja bērns nevar ēst, jo viņam ir sāpes, slikta dūša vai vemšana, viņš netiek barots, bet šķidrumi tiek ievadīti caur vēnu, lai izvairītos no dehidratācijas.

Zīdainis var sākt ēst, kad viņš jūtas izsalcis un ir gatavs ēst. Uztura plāns piedāvā īpašu devu no sākuma diētām, sākot no skaidriem barības vielu buljoniem līdz parastajiem ēdieniem.

Izvēle ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma un ārstējošā ārsta izvēles. Zīdainis, kā likums, labu veselību atgūst pirmajā vai divās dienās pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.

Gadās, ka simptomi ir smagāki vai saglabājas ilgāku laiku. Šajā gadījumā bērnam tiks dota barošana caurulēs, lai novērstu gremošanas traucējumus un uzlabotu atveseļošanos..

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts bērniem ir arī aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tikai tā bojājuma vietā, kas galu galā izzūd akūta pankreatīta gadījumā, dažu uzņēmīgāku bērnu iekaisums turpinās un rada pastāvīgus aizkuņģa dziedzera struktūras un darbības traucējumus. Ģenētiskie un vides faktori var būt atbildīgi par uzņēmību pret pankreatītu.

Slimības stāvoklis saglabājas ilgu laiku un lēnām iznīcina aizkuņģa dziedzera struktūras. Piemēram, viņa var zaudēt spēju ražot insulīnu. Tā rezultātā bērnam rodas glikozes nepanesamība. Hronisks pankreatīts arī noved pie svara zuduma sliktas gremošanas dēļ.

Simptomi:

  • bērniem parasti rodas pazīmes un simptomi, kas ir identiski tiem, ko izraisa akūts pankreatīts. Tās ir caurdurošas sāpes vēderā, sliktākas pēc ēšanas, kas atkārtosies vēl un vēl;
  • svara zudums ir vēl viens izplatīts simptoms. Daļa no iemesla ir tā, ka bērns nespēj ēst. Dažos gadījumos bērni izvairās no ēdiena, jo tas pastiprina sāpīgus simptomus. Dažreiz pankreatīts var izraisīt apetītes samazināšanos, izraisot svara zudumu.

Citi hroniskas slimības formas simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana (vemšana var būt dzeltenīga, zaļgana vai brūngana žults piejaukuma dēļ);
  • caureja un tauki izkārnījumi;
  • pārtikas gremošanas traucējumi;
  • dzeltena ādas krāsa;
  • rodas sāpes aizmugurē vai kreisajā plecā.

Diagnostika

Laboratoriskā hroniskā pankreatīta diagnostika bērnam ir līdzīga akūtam pankreatītam. Hroniska pankreatīta diagnozei nepieciešams meklēt pastāvīgu aizkuņģa dziedzera bojājumu, gremošanas funkcijas zudumu vai diabētu. Bojājumus novērtē, izmantojot rentgenstarus (aizkuņģa dziedzera CT vai MRI skenēšanu) un īpašas endoskopiskas procedūras.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Klīniskās vadlīnijas koncentrējas uz sāpju mazināšanu un gremošanas funkcijas uzlabošanu. Aizkuņģa dziedzera bojājumus nevar novērst, taču ar pienācīgu aprūpi vairumu simptomu var novērst.

Bērnu pankreatīta ārstēšanai ir trīs veidi:

Narkotiku terapija

  1. Pretsāpju līdzekļi.
  2. Gremošanas enzīmu preparāti (ja fermentu līmenis ir pārāk zems) normālai pārtikas gremošanai.
  3. Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K, jo grūtības absorbēt taukus, arī traucē ķermeņa spēju absorbēt šos vitamīnus, kuriem ir izšķiroša loma veselības uzturēšanā.
  4. Insulīns (ja attīstās diabēts).
  5. Steroīdi, ja bērnam ir autoimūnas ģenēzes pankreatīts, kas rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk pašu aizkuņģa dziedzerim.

Endoskopiskā terapija. Dažos gadījumos sāpju mazināšanai un mehānisku šķēršļu novēršanai tiek izmantots endoskops. Endoskops ir gara, elastīga caurule, kuru ārsts izliek caur muti.

Tas ļauj ārstam noņemt akmeņus aizkuņģa dziedzera kanālos, ievietot mazas caurules (stentus), lai stiprinātu to sienas, uzlabotu žults plūsmu vai neitralizētu gremošanas sulu noplūdi..

Ķirurģija. Lielākajai daļai bērnu operācija nav nepieciešama. Tomēr, ja bērnam ir stipras sāpes, kas nereaģē uz medikamentiem, dažreiz palīdz aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana. Operāciju izmanto arī aizkuņģa dziedzera kanāla atbloķēšanai vai paplašināšanai, ja tas ir ļoti šaurs.

Nav skaidru pierādījumu, ka hroniska pankreatīta gadījumā nepieciešama īpaša mākslīgā piena maisījums zīdaiņiem. Tomēr daudzi ārsti izraksta diētu ar zemu tauku saturu un iesaka pacientiem biežāk ēst mazākās ēdienreizēs, kurās ir mazāk par 10 gramiem tauku..

Hronisku pankreatītu nevar izārstēt, tas ir mūža stāvoklis, simptomi periodiski parādās un pēc tam izzūd. Bērniem regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērtētu viņu stāvokli, nodrošinātu pietiekamu uzturu un apspriestu ārstēšanas iespējas. Viņš regulāri veiks endokrīnos pētījumus, lai identificētu visas problēmas, kas saistītas ar glikozes toleranci vai diabēta attīstību..

Reaktīvs pankreatīts bērniem

Reaktīvais pankreatīts bērnam nedaudz atšķiras no citām slimības formām..

Šīs slimības formas cēloņi:

  1. Biežas bērnu infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts utt.).
  2. Gremošanas sistēmas patoloģija.
  3. Vēdera dobuma trauma.
  4. Spēcīgu antibiotiku lietošana.
  5. Saindēšanās ar ķīmiskiem toksīniem.
  6. Neregulāra ēšana.
  7. Sliktas kvalitātes produkti un dažāda veida "uzkodas", kas nav noderīgas bērna ķermenim.
  8. Vecumam neatbilstošu pārtikas produktu (skābās sulas, gaļas) ieviešana papildu pārtikā zīdainim.

Atšķirība starp reaktīvo pankreatītu un akūtu slimību:

  1. Reaktīvo pankreatītu izraisa citu orgānu slimības, un akūts pankreatīts rodas dažādu apstākļu tiešas toksiskas un kaitīgas ietekmes dēļ..
  2. Reaktīvais pankreatīts, ja to neārstē, kļūst akūts, bet akūts pankreatīts nekļūs reaktīvs.
  3. Ja pamata slimība nav izslēgta, reaktīvais pankreatīts tiek efektīvi ārstēts.
  4. Nosakot reaktīvā pankreatīta simptomus, priekšplānā ir pamata slimības simptomi un pēc tam pankreatīta pazīmes. Akūtā pankreatīta gadījumā galvenie simptomi ir aizkuņģa dziedzera pārkāpuma pazīmes.
  5. Diagnozējot reaktīvo pankreatītu, kopā ar pankreatīta simptomu noteikšanu tiek atrasti citu orgānu slimības simptomi. Un ar akūtu formu - ne vienmēr.

Līdzības:

  1. Diagnostika notiek, izmantojot tās pašas pētījumu metodes.
  2. Ārstēšana notiek tāpat kā ar akūtu slimības formu..
  3. Profilakses metodes bieži pārklājas.

Dziedzera reaktīvās formas pazīmes var iedalīt divās grupās: pamata slimības klīniskās izpausmes un paša aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes..

Piemēram, ja reaktīvo pankreatītu izraisa zarnu infekcija, bieži ir augsts drudzis un vairākas reizes dienā izkārnījumi..

Sākums parasti ir akūts.

Visbiežākie reaktīvā pankreatīta simptomi

Stipras sāpes vēderā. Zīdainis, iespējams, saritināsies augļa stāvoklī, lai mazinātu sāpes. Pēc pirmajām 2 dienām sāpes parasti pastiprinās.

Citas pazīmes ietver:

  • pastāvīga vemšana, sliktāka pēc pirmajām 2 dienām;
  • apetītes trūkums;
  • dzelte (dzeltena ādas krāsa);
  • paaugstināts drudzis;
  • muguras un kreisā pleca sāpes.

Ilgtermiņa pazīmes ir dehidratācija un zems asinsspiediens.

Diagnostika:

  1. Kad ārstam ir aizdomas par reaktīvu pankreatītu, vispirms jāveic asins analīzes (amilāzes un lipāzes tests), lai noskaidrotu, vai aizkuņģa dziedzera fermenti ir normālā līmenī..
  2. Ja tie ir pārāk augsti, ārsts jūs nosūtīs uz vēdera dobuma ultraskaņu, lai meklētu aizkuņģa dziedzera kanāla iespējamās iekaisuma, aizsprostojumu vai akmeņu pazīmes..
  3. Dažreiz ārsts iesaka veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju, lai apstiprinātu pankreatīta diagnozi.

Ārstēšana

Reaktīvās formas ārstēšana sastāv no trim daļām - diētas terapija, pamata slimības ārstēšana, pankreatīta ārstēšana. Pilnīga aizkuņģa dziedzera atveseļošanās nav iespējama bez tiem..

Ārstēšanai liela nozīme ir bērnu reaktīvā pankreatīta diētai. 1 - 2 dienas (pēc ārsta ieskatiem) pārtika tiek absolūti izslēgta, lai nodrošinātu iekaisušā orgāna izkraušanu. Šajā laikā bērnam jānodrošina tikai dzēriens. Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts..

Izvēlne tiek paplašināta ļoti lēni. Pārtikas kaloriju saturam jābūt mazam (mazām porcijām ik pēc 3 līdz 4 stundām). Pirmās divas nedēļas ēdiens tiek biezenis.

Diēta par pankreatītu bērniem

Uztura ieteikumi pankreatīta gadījumā:

  • jāievēro diēta ar zemu tauku saturu. Taukus un eļļas ēdiet taupīgi;
  • likvidēt ceptu pārtiku;
  • jūs varat cept ēdienu, gatavot, tvaicēt;
  • ietver augļus un dārzeņus;
  • ēst bieži, mazās porcijās.

Izslēdzamie produkti:

  • cepts ēdiens;
  • gaļas pusfabrikāti;
  • olas dzeltenums;
  • taukaina sarkanā gaļa;
  • govs piens;
  • sviests;
  • skābais krējums;
  • margarīns;
  • saldējums;
  • ceptas pupiņas;
  • zemesrieksti un sviests no tā;
  • rieksti un sēklas;
  • kukurūzas vai kartupeļu čipsi;
  • cepumi un smilšu smalkmaizītes (smalkmaizītes, cepumi);
  • salātu mērce (majonēze, augu eļļa);
  • tauki.

Ko jūs varat ēst?

Bērnu uzturā jāiekļauj šādi ēdieni un ēdieni:

  • gaļas ēdieni ar zemu tauku saturu;
  • putns bez ādas;
  • olas baltums;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu;
  • mandeļu, rīsu piens;
  • lēcas;
  • pupiņas;
  • sojas produkti;
  • 2. pakāpes miltu maize;
  • pilngraudi;
  • rīsi;
  • makaroni;
  • dārzeņi un augļi, svaigi vai saldēti;
  • dārzeņu un augļu sulas;
  • tēja;
  • dārzeņu zupas;
  • ūdens.

Paraugu izvēlne

Brokastis:

  • divi olu baltumi ar spinātiem;
  • Viena pilngraudu grauzdiņu šķēle
  • tēja.

Pusdienas:

  • Ābols;
  • zāļu tēja.

Vakariņas:

  • rīsi, sarkanās vai melnās pupiņas;
  • viena plakana kūka;
  • 100 g vistas krūtiņas gaļas;
  • ūdens vai sula.

Pēcpusdienas uzkodas:

  • zemas kvalitātes miltu krekeri;
  • banāns;
  • ūdens.

Vakariņas:

  • garneļu makaroni;
  • neliela daļa zaļo salātu (bez eļļas) ar beztauku mērci vai balzamiko etiķi;
  • sula vai ūdens.

Pēcpusdienas uzkodas:

  • grieķu jogurts ar zemu tauku saturu ar mellenēm un medu;
  • ūdens vai zāļu tēja.

Runājiet ar bērna ārstu un uztura speciālistu par bērna diētu. Ja Jums ir diabēts, celiakija, laktozes nepanesamība vai citas veselības problēmas, ir jāmaina uzturs.

Garšīgs un bīstams: pārtika kā akūta pankreatīta cēlonis bērniem

Bērna ķermenis ir attīstoša sistēma, kas savas nenobrieduma dēļ ir īpaši uzņēmīga pret infekcijām un vīrusiem. Dažas slimības īpaši viegli ietekmē bērna ķermeni. Šīs patoloģijas ietver reaktīvo pankreatītu - aizkuņģa dziedzera izvadkanālu spazmu. Mūsdienās gastroenterologu vidū jēdziens "reaktīvs pankreatīts" netiek izmantots, taču to joprojām var atrast pediatrijas praksē 1.

Šī aizkuņģa dziedzera iekaisuma forma bērniem visbiežāk attīstās kā hroniska problēma, bet sistemātiska nepietiekama uztura gadījumos ir iespējama slimības saasināšanās..

Reaktīvā pankreatīta simptomi bērniem

Reaktīvā pankreatīta simptomu intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma. Bērniem līdz trīs gadu vecumam slimības pazīmes parasti ir vājas, vecākiem bērniem - skaidrāk. Galvenais reaktīvā pankreatīta simptoms bērniem ir 1. sāpju sindroms.

Sāpes pankreatīta reaktīvajā formā ir koncentrētas nabā (pēc jautājuma "kur sāp" bērni visbiežāk norāda šo vietu). Bet gadās arī tā, ka bērns norāda uz citu vēdera dobuma daļu. Tas ir saistīts ar bērnu nervu regulēšanas nenobriedumu: mazulim var šķist, ka tas sāp dažādās vēdera daļās. Tāpēc tikai ārsts var precīzi savienot sāpju klātbūtni ar reaktīvā pankreatīta izpausmi..

Vecākiem bērniem sāpes var izstarot muguru, liekot jauniem pacientiem pieņemt stāvokli, kas mazina sāpes - sēdēt krēslā, noliecoties uz priekšu vai gulēt uz kreisās puses vai vēdera 1.

Papildus sāpēm 1. bērniem ir arī reaktīvā pankreatīta simptomi:

  • slikta dūša un nepielūdzama vemšana - vispirms ar ēdienu, vēlāk ar kuņģa sulu;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi (caureja var mainīties ar aizcietējumiem);
  • neliels temperatūras paaugstinājums līdz 37-38 ° C;
  • apetītes trūkums, kliedzieni un skaļa raudāšana zīdaiņiem un jaundzimušajiem;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sausas mutes sajūta.

Reaktīvā pankreatīta cēloņi bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērni biežāk reaģē uz infekcijām un iekaisumiem ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem..

Visbiežākie reaktīvā pankreatīta cēloņi bērniem ir 1:

  • rupja diētas pārkāpšana;
  • regulārs taukainu un saldu ēdienu, pārtikas produktu ar augstu konservantu un krāsvielu patēriņš;
  • ilgstoša antibiotiku ārstēšana;
  • bieža ARVI, gripa, saaukstēšanās;
  • atkārtota inficēšanās ar helmintiem;
  • alerģiska reakcija (uz pārtiku vai zālēm);
  • iedzimtas gremošanas trakta patoloģijas, veicinot aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstību;
  • stress, emocionāla pārslodze.

Medicīnas prakse rāda, ka galvenie reaktīvā pankreatīta cēloņi bērniem ir saistīti ar uzturu. Proti - ar viņa režīma pārkāpumu, kaitīgu produktu ieviešanu uzturā, aizraušanos ar ātrās ēdināšanas iespējām.

Pārtika, kas bērniem var izraisīt reaktīvu pankreatītu:

  • cepts ēdiens (gan dārzeņos, gan sviestā);
  • taukaini ēdieni;
  • kūpināta gaļa;
  • asas garšvielas;
  • ātrās uzkodas (hamburgeri, čipsi, frī, krutoni);
  • saldumi ar krāsvielām, mākslīgas piedevas;
  • gāzētie dzērieni;
  • iesaiņotas sulas.

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana bērniem

Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot asins analīzi (bioķīmija) un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Ja diagnoze ir pareiza, tad reaktīvā pankreatīta ārstēšanai bērniem ir tādi paši principi kā slimības akūtas formas ārstēšanai..

Reaktīvā pankreatīta ārstēšanas mehānisms ietver diētu un sarežģītu zāļu iedarbību. Tas var būt antibiotikas, fermenti, antihistamīni - ārstam jānosaka pareiza zāļu ārstēšanas shēma..

Diēta ir svarīgs nosacījums reaktīvā pankreatīta ārstēšanai bērniem. Uztura principi slimības gadījumā ietver:

  • visu iespējamo kairinātāju izslēgšana no bērnu uztura, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu izkraušanu;
  • tvaicētu vai vārītu produktu ieviešana - ieteicams tos ņemt siltus un sarīvētus;
  • uzturot enerģētisko vērtību uzturā - nepieciešams samazināt olbaltumvielu saturu par labu taukiem un ogļhidrātiem;
  • frakcionētas un biežas maltītes - trīs ēdienreizes dienā ar reaktīvu pankreatītu ir kontrindicētas. Tā vietā jums jāievēro shēma 5-6 ēdienreizes dienā ar intervālu ne vairāk kā 4 stundas.

Ārsts var ieteikt pirmo ārstēšanas dienu pavadīt medicīniskā badošanās laikā, kas ļauj izmantot tikai minerālūdeni bez gāzes. Jau nākamajā dienā jūs varat ievadīt vieglu vistas vai trušu buljonu, graudaugus, vārītus sasmalcinātus dārzeņus (izņemot kāpostus, pākšaugus, redīsus un redīsus), biezpienu ar zemu tauku saturu, omletu.

Zāļu ārstēšana bērniem ar reaktīvu pankreatītu ir vērsta uz:

  • sāpju likvidēšana;
  • uzturēt gremošanu un nodrošināt pārtikas gremošanu;
  • detoksikācija;
  • ja nepieciešams - alerģijas izpausmju noņemšana;
  • ķermeņa pretestības palielināšana (vitamīnu terapija).

Svarīgs reaktīvā pankreatīta ārstēšanas posms ir gremošanas procesa normalizēšana 1. Šim nolūkam tiek izmantots moderns fermentu preparāts Creon ® 2. Tas kompensē aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu un veicina ērtu pārtikas gremošanu. Pateicoties augstajam drošības profilam, Creon® var ordinēt bērniem no 2,3 gadu vecuma. Plašāku informāciju par Creon ® lietošanu bērniem varat atrast šeit.

Galvenais reaktīvā pankreatīta profilakses nosacījums ir veselīga uztura principu ievērošana. Vecākiem sistemātiski, bet neatlaidīgi jāmaina bērna gastronomiskā gaume, saprotot, ka garšīgs un bīstams ir iespējams solis pretī aizkuņģa dziedzera patoloģijai un hroniskām slimībām.

Reaktīvā pankreatīta diagnostika un ārstēšana bērniem

Praksē termins reaktīvs pankreatīts bērniem bieži tiek lietots atkārtota (ICD kods - K86) vai hroniska pankreatīta (ICD - K87) vietā, kas nozīmē tā attīstību uz jebkuras gremošanas trakta slimības fona. Parasti tas ir sekundārs hroniska gastroduodenīta, hroniska holecistīta vai citas patoloģijas gadījumā. Turklāt šis nosaukums neatspoguļo patoģenēzi un no tā izrietošās aizkuņģa dziedzera audu un funkcionālās izmaiņas.

Kas ir reaktīvs pankreatīts?

Reaktīvais pankreatīts (reaktīvā pankreatopātija) ir aizkuņģa dziedzera bojājums citu gremošanas orgānu iekaisuma slimību klātbūtnē. Kad šī diagnoze pirmo reizi tika ieviesta, tika uzskatīts, ka reaktīvs pankreatīts nebija smags, ar īstermiņa simptomiem, kas izzūd daudz agrāk nekā pamata slimības izpausmes.

Traucējumus, kas rodas no pankreatopātijas, uzskata par diskancreatismu - disociāciju starp atsevišķu enzīmu izdalīšanos. Tas noved pie tā, ka nav:

  • smagas klīniskās izpausmes,
  • izmaiņas dziedzerī sonogrāfijas laikā,
  • fermentu līmeņa izmaiņas asinīs pārbaudes laikā.

Pankreatīts ir polietioloģiska slimība. Faktori, kas izraisa tā attīstību, ir gremošanas sistēmas patoloģija, kurai pievienotas sekundāras izmaiņas aizkuņģa dziedzerī:

  • duodenīts, čūlas, erozija,
  • holecistīts,
  • kolīts.

Tas ir saistīts ar gremošanas orgānu ciešajām anatomiskām un funkcionālām attiecībām. Neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitoneāli, visi iekaisuma procesi tajos notiek paralēli citai patoloģijai.

Dr. E.O. Komarovskis, labi pazīstams diagnostikas ārsts, pētot slimības vēsturi, veica statistisku pētījumu par cēloņiem, kas izraisa reaktīvā procesa attīstību dziedzerī:

  • infekcijas slimības - 21%,
  • gremošanas orgānu patoloģija - 8%,
  • vēdera trauma - 3%,
  • nepietiekams uzturs - 68%.

Iemesli ietver arī smagas dermatozes, alerģijas.

Galvenie reaktīvā pankreatīta simptomi bērnam

Medicīna neuzskata reaktīvo pankreatītu par patstāvīgu slimību. Tas ir jebkura nelabvēlīga faktora ietekmes uz bērna aizkuņģa dziedzeri sekas. Tāpēc simptomi uz pamata slimības fona nav izteikti, izpausmes ir maz. Ja ārstēšana tiek noteikta laikā, prognoze ir labvēlīga..

Bet patoloģija ir bīstama ar to, ka ar novēlotu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu tā pārvēršas par hronisku pankreatīta formu. Tad slimības gaita turpinās ar paasinājumiem un remisijām, un tai nepieciešama pastāvīga ārstēšana un uzraudzība..

Daudzas izmaiņas iekaisušajos audos izraisa orgānu lieluma palielināšanos un hiperenzimēmiju. Attiecīgi tūska un išēmija, liels skaits enzīmu, kas sāk sagremot pašu dziedzeru, izraisa sāpju simptomu parādīšanos. Mikrocirkulācijas pārkāpuma un šūnu membrānu caurlaidības dēļ fermenti un bioloģiski aktīvās vielas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un nodara kaitējumu citiem orgāniem. Patoloģiskais process kļūst par apburto loku, un klīniskās izpausmes kļūst daudz un dažādas..

Bērniem raksturīgāks ir mazāk simptomātisks kurss ar augstu kompensācijas pakāpi..

Tādēļ papildus pēkšņām sāpēm vēdera augšdaļā tas attīstās:

  • dispepsija: slikta dūša, vemšana, caureja,
  • intoksikācija - hipertermija, tahikardija, vājums, galvassāpes, reibonis.

Jostas rozes sāpes bērnam nav patognomoniskas pankreatīta pazīmes: biežāk tās naktī parādās epigastrijā, hipohondrijā, dažreiz ne pēc kļūdām uzturā, bet "izsalkušas". Ilgums no 1 stundas līdz vairākām dienām, bet ir īslaicīgs un izzūd pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas. Dažreiz tie samazinās sēdus stāvoklī ar slīpumu uz priekšu vai guļus ceļa-elkoņa stāvoklī.

Starp dispepsijas izpausmēm biežāk novēro apetīti, atraugas, bērns var pastāvīgi vemt.

Ne vienmēr bērna reaktīvo pankreatītu papildina steatoreja (tauku izkārnījumi), un ne vienmēr tiek novērota polifekālija - patoloģiski palielināta izkārnījumu izdalīšanās. Biežāk ir nestabila izkārnījumi, 2-3 reizes dienā, aizcietējums mijas ar caureju.

Asthenovegetatīvie simptomi un intoksikācija ir izteiktāki: mazulis ir letarģisks, nomākts, ar samazinātu garastāvokļa fonu, aizkaitināms. Var būt nogurums, nespēks. Sāpju simptomu var pavadīt temperatūras paaugstināšanās.

Zīdainis un pat gadu vecs bērns nevar sūdzēties par sāpēm. Reaktīvs pankreatīts šajā vecumā izpaužas asarībā, aizkaitināmībā, sliktā miegā, atteikumā ēst. Mazulis nepārtraukti raud, ir stipra meteorisms, bērns vemj vai izspļauj ēdienu.

Kā vecākiem vajadzētu rīkoties

Pirmajiem gremošanas traucējumu simptomiem vecākiem jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās ir nepieciešams nodrošināt bērnu ar izsalkumu, aukstumu un mieru:

  • nevajadzētu dot ēdienu,
  • atļauts dzert tikai tīru negāzētu ūdeni siltā formā, vāju tēju, kompotu bieži mazās porcijās,
  • tā kā sāpju simptoms var būt intensīvs, guļus stāvoklī tas pastiprinās tūskas orgāna spiediena dēļ uz saules pinumu, tāpēc bērnam ieteicams gulēt vienā pusē ar ceļgaliem, kas saliekti līdz krūtīm - šajā stāvoklī sāpes samazinās.,
  • uz kuņģi (kreisā hipohondrija zonā) jums jāpiestiprina sildīšanas spilventiņš ar ledu.

Kategoriski ir kontrindicēti pretsāpju līdzekļi. Ar intensīvām sāpēm ir atļauts spazmolītiskie līdzekļi.

Reaktīvā pankreatīta diagnostika

Laboratorijas un funkcionālās izpētes metodēm ir nozīme diagnostikā.

  • asins, urīna vispārēja klīniskā analīze,
  • koprogramma,
  • bioķīmiskie testi (paaugstināts enzīmu daudzums asinīs un urīnā).
  • Vēdera un retroperitoneālo orgānu (aizkuņģa dziedzera) ultraskaņa,
  • endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija,
  • EFGDS,
  • angiogrāfija,
  • CT, MRI.

Slimības ārstēšana bērniem

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana bērnam tiek veikta slimnīcā. Tas sastāv no apstrādes:

  • pamata slimība,
  • pankreatīts,
  • diētas terapija.

Pilnīga atgūšana bez sarežģītas šo metožu piemērošanas nav iespējama..

Pirmās trīs dienas ir atļauts tikai dzert (sārmains dzēriens) - tas nodrošina funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu. Dzeršanai nepieciešamo šķidruma daudzumu ārsts nosaka atkarībā no bērna stāvokļa vecuma un smaguma pakāpes.

Nākotnē ir atļauts barot tabulas Nr. 5 robežās pēc Pevznera domām. Pārtiku vajadzētu pasniegt biezenī un iesildīt. Maltītēm jābūt daļējām (mazām porcijām) un biežām. Pēc 3 nedēļām diēta paplašinās. Trauki ir kontrindicēti:

  • trekns,
  • asa,
  • cepta,
  • sāļš,
  • asa,
  • šokolāde,
  • gāzētie dzērieni.

No zālēm tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi. Smagā stāvoklī zāles lieto parenterāli, pēc tam pāriet uz tablešu lietošanu.

Kādas zāles ārsts var izrakstīt?

Narkotiku terapija ir vērsta uz:

  • lai mazinātu sāpes,
  • intoksikācijas noņemšana,
  • gremošanas sistēmas stāvokļa uzlabošana - slimības, kas izraisīja reaktīvo pankreatītu, ārstēšana,
  • alerģiskā komponenta samazināšana, ja tāda ir,
  • imūnā stāvokļa paaugstināšana - vitamīnu terapija.

Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, Duspatalin),
  • pretsāpju līdzekļi (Spazgan),
  • ferments (Creon),
  • putu noņemšanas līdzekļi (Espumisan),
  • antibiotikas, ja nepieciešams,
  • probiotikas,
  • antihistamīni.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ar tautas līdzekļiem nav iespējams izārstēt pankreatītu. To lietošana var kaitēt bērniem: ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, tad jebkura zāle, kuras ārstnieciskās īpašības ir vislabāk pārskatītas, var izraisīt neparedzamas reakcijas. Tāpēc slimības periodā labāk atturēties no tradicionālās medicīnas un stingri ievērot ārsta norādījumus. Reaktīvs pankreatīts prasa profesionālu ārstēšanu.

Iespējamās slimības izraisītās komplikācijas

Nelaikus uzsākta terapija vai pašterapija var izraisīt procesa hroniskumu. Šajā gadījumā slimība pasliktināsies, un tai nepieciešama pastāvīga terapeitiskā un uztura kontrole. Diēta var ilgt vairākus gadus. Ar katru iekaisuma procesa saasināšanos aizkuņģa dziedzeris tiks iznīcināta vairāk.

Reaktīvs pankreatīts var izraisīt pamata slimības komplikācijas, kas noveda pie tā attīstības. Ja neārstē, patoloģija izraisa:

  • erozija,
  • čūlas,
  • abscess.

Diēta reaktīvā pankreatīta gadījumā bērniem

Diēta ietver tikai sasmalcinātu un tvaicētu pārtiku. Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam ir pieņemama kartupeļu biezeni. Vecākiem bērniem var dot putru. Tas nodrošina aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu. Lieli gabali provocē lielu daudzumu kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos, kas izraisa sāpju simptomus.

Daļējas maltītes ietver 6-8 mazas maltītes. Tad pārtikas slodze ir maza, aizkuņģa dziedzeris ražo nelielu daudzumu enzīmu, stāvoklis netiek būtiski traucēts.

Paraugu izvēlne

  • 2 vārīti olu baltumi, spināti,
  • kviešu maizes grauzdiņa šķēle,
  • vāja tēja.
  • augļu želeja,
  • Apple.
  • dārzeņu zupa,
  • balta vistas gaļa (100 g),
  • kompots.
  • banāns,
  • krekeri,
  • ūdens.
  • gļotas auzu pārslas,
  • zaļie salāti bez eļļas (var pievienot mērci ar zemu tauku saturu),
  • želeja.
  • jogurts,
  • tēja.

Aizliegtie pārtikas produkti

Aizkuņģa dziedzera patoloģijā jāizslēdz visi kairinātāji. Pārtika, kas var izraisīt reaktīvā pankreatīta attīstību, ietver:

  • cepts ēdiens (dārzeņos vai sviestā),
  • Taukains ēdiens,
  • kūpināta gaļa,
  • konservi,
  • garšvielas,
  • Ātrā ēdināšana,
  • olas dzeltenums,
  • šokolāde, saldumi ar mākslīgām piedevām un krāsvielas,
  • gāzētie dzērieni,
  • stipra tēja, kafija,
  • iesaiņotas sulas.

Reaktīvā pankreatīta profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

  1. Pareizu garšas paradumu veidošanās bērnam. Uzturam jābūt veselīgam, racionālam, atbilstošam pareizajam režīmam un vecumam.
  2. Obligāta nosūtīšana pie pediatra par gremošanas traucējumu pazīmēm un identificētās patoloģijas ārstēšanai.
  3. Savlaicīga helmintu invāziju vai infekciju atklāšana un ārstēšana.
  4. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana, nepieņemamība pašam izrakstīt zāles bērnam.

Tikai stingri ievērojot šos noteikumus, bērnu veselību var saglabāt daudzus gadus..

  1. Gudzenko J. P. Pankreatīts bērniem. Medicīna. 1980. gads.
  2. Boger M.M. Pankreatīts bērniem (fizioloģiskie un patofizioloģiskie aspekti). - Novosibirskas zinātne, 1984. gads.
  3. Minushkin O.N. Hronisks pankreatīts bērniem. Terapeitiskais arhīvs. 2001 Nr.1 ​​62. – 65.lpp.
  4. Okhlobystin A.V. Mūsdienu hroniska pankreatīta ārstēšanas taktika bērniem Consilium medicum, 2002, Nr. 6.
  5. Operācijas rokasgrāmata, kuru rediģējuši S. Švarcs, J. Šaters, F. Spensers. Sanktpēterburga, Pēteris, 1999, 630.-637.