Taisnās zarnas asiņošana

Asiņošana, asinis izkārnījumos, asinis izkārnījumos ir viens no visbiežāk sastopamajiem taisnās un resnās zarnas slimību simptomiem.


Sāpes un asiņošana zarnu kustības laikā var būt tādu taisnās zarnas patoloģiju izpausme kā hemoroīdi, anālās plaisas, tuberkuloze, polipi, taisnās zarnas vēzis, parazitārā slimība (aktinomikoze) utt..

Skarlatīnu asiņu pilienu izdalīšanās vai pat asiņošana ar strūklu, biežāk defekācijas akta beigās, ir raksturīga hemoroīdiem un anālo plaisām. Dažreiz šāda asiņošana noved pie 100-200 ml asiņu zaudēšanas dienā un, bieži atkārtojot, izraisa anēmijas attīstību.

Asins vēnas un trombi izkārnījumos parasti novēro iekaisuma (kolīta), divertikulozes un audzēju gadījumā. Jo tālāk no tūpļa ir asiņošanas avots resnajā zarnā, jo viendabīgāka ir asiņu piejaukums izkārnījumiem un tumšāka to krāsa.

Nedaudz izmainītas asinis šķidrā stāvoklī vai trombu veidā zarnu kustības laikā var izdalīties pacientiem ar čūlainu kolītu un Krona resnās zarnas slimību, ar divertikulozi, kā arī ar sabrukušiem un čūlas izdalītiem un vēža audzējiem..

Mērena nesāpīga asiņošana notiek ar taisnās zarnas polipiem (audzējiem līdzīgi veidojumi uz zarnu gļotādas virsmas).

Pārmērīga asiņošana var rasties ar resnās zarnas divertikulozi, čūlaino kolītu, Krona slimību.


Melni fekāli ir raksturīgi aknu cirozei, čūlām un kuņģa vēzim.

Scarlet asinis, kas nav sajaukti ar fekālijām, ir raksturīgi iekšējiem hemoroīdiem, plaisām tūpļa rajonā.

Scarlet asinis uz tualetes papīra ir raksturīgas iekšējiem hemoroīdiem, anālo plaisām, taisnās zarnas vēzim.

Asins un gļotas uz lina ir raksturīgas vēlīnām hemoroīdu stadijām, taisnās zarnas prolapss.

Asinis uz liniem bez gļotām ir raksturīgas taisnās zarnas vēzim.

Asinis un gļotas, kas sajauktas ar izkārnījumiem, ir raksturīgas čūlainā kolīta, proktīta, polipu un taisnās zarnas audzējiem.

Atcerieties: parasti no taisnās zarnas nekad nevar izdalīt asinis..
Jebkura asiņošana no taisnās zarnas vai tūpļa vienmēr ir patoloģija.

Nav iespējams patstāvīgi noteikt asiņošanas avotu un izvēlēties adekvātu ārstēšanu..

Ja pamanāt asinis izkārnījumos, uz tualetes papīra vai tualetes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar proktologu, lai iegūtu kompetentu un precīzu diagnozi, lai nepalaistu garām bīstamas slimības!

Taisnās zarnas asiņošana

Taisnās zarnas asiņošana ir simptoms, kam raksturīga asiņu vai trombu izdalīšanās no tūpļa, vairumā gadījumu tas ir gastroenteroloģisku vai proktoloģisku slimību sekas..

Šāda simptoma izpausme ir iespējama jebkurā vecumā etioloģisko faktoru dēļ. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam - pēc 60 gadiem.

Pilns klīniskais attēls, kas papildinās taisnās zarnas asiņošanu, ir atkarīgs no pamata faktora. Jebkurā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo slimība var kļūt hroniska, kā arī izraisīt nopietnāku slimību attīstību..

Tikai kvalificēts ārsts var noteikt, kāpēc rodas šāds simptoms. Šajā gadījumā tiks izmantotas gan laboratorijas, gan instrumentālās diagnostikas metodes, tiek apkopota personīgā vēsture, tiek pētīta slimības vēsture.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pamatā esošā faktora rakstura. Var izmantot gan konservatīvas, gan radikālas ārstēšanas metodes. Profilakses pamatā ir veselīgs uzturs un aktīvs dzīvesveids. ICD-10 kods: K62.5.

Etioloģija

Taisnās zarnas asiņošana izraisa patoloģisku raksturu un ir saistīta ar dažām citām slimībām.

Patoloģiskā tipa cēloņi ir:

  • pseidomembranozais kolīts;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • taisnās zarnas fistulas;
  • taisnās zarnas prolapss;
  • hemoroīdi;
  • plaisa tūpļa;
  • divertikulīts;
  • intususcepcija;
  • nepareiza taisnās zarnas trauku attīstība;
  • komplikācijas pēc infekcijas slimībām;
  • taisnās zarnas trauku vājums, kas var būt saistīts ar C, P vitamīna trūkumu;
  • iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā.

Kas attiecas uz trešo personu faktoriem šāda patoloģiska procesa attīstībā, jāuzsver:

  • anālais sekss, neizmantojot īpašu smērvielu;
  • anālā masturbācija ar improvizētu līdzekļu palīdzību;
  • citu traumatisku faktoru iedarbība.

Taisnās zarnas asiņošanas predisponējošie faktori ir šādi:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • nepareiza uzturs;
  • aptaukošanās.

Tūpļa ievainojums var būt saistīts ar zarnu kustības īpašībām:

  • aizcietējums;
  • svešķermeņu pāreja caur zarnām;
  • pārāk cieta izkārnījumi;
  • fekāliju akmeņi.

Arī taisnās zarnas asiņošana var būt komplikācija pēc staru terapijas, kā komplikācija pēc operācijas, dažādām iegurņa orgānu slimībām.

Simptomi

Kā minēts iepriekš, pilnīgs klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kas tieši izraisīja taisnās zarnas asiņošanu..

Attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta slimībām simptomi var būt šādi:

  • diskomforta sajūta un sāpes vēderā;
  • samazināta ēstgriba, pret kuru var samazināties ķermeņa masa;
  • vājums, savārgums;
  • pastiprināta vēlme izkārnīties;
  • izmaiņas zarnu kustības biežumā;
  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • slikta dūša, ko var pavadīt vemšana;
  • ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi;
  • grēmas;
  • nepatīkama garša mutē;
  • palielināta gāzes veidošanās, rumbling kuņģī;
  • sāta sajūta, vēdera uzpūšanās.

Taisnās zarnas izdalīšanās raksturs būs atšķirīgs:

  • ar hemoroīdiem - sākumā nenozīmīgi, vēlāk kopā ar izkārnījumiem un bez defekācijas akta, un defekācijas laikā ir jūtamas sāpes;
  • ar anālo plaisām - stipras sāpes zarnu kustības laikā, spilgti sarkana izdalīšanās;
  • ar iekaisuma slimībām - asiņu izdalīšanās ir nenozīmīga, sāpes var nebūt vai nenozīmīgas;
  • ar polipozes etioloģiju - asins izdalījumi ir nenozīmīgi, bet bieži, kas var izraisīt anēmiju.

Uz šāda klīniskā attēla fona un ar intensīvu asiņošanu bieži attīstās anēmija, kurai raksturīgs vājums, savārgums, aizkaitināmība, samazināta veiktspēja un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Šādos gadījumos būs racionāli konsultēties ar ārstu, nevis pēc saviem ieskatiem veikt terapiju..

Diagnostika

Lai noteiktu šāda simptoma izpausmes cēloni, ir jāveic rūpīga diagnoze. Šajā gadījumā ir nepieciešamas laboratorijas un instrumentālās darbības..

Pirmkārt, tiek veikta pacienta fiziskā pārbaude, kuras laikā:

  • tiek noskaidrots klīniskā attēla norises raksturs - kādi simptomi rodas, kurā brīdī tie parādās, to izpausmes ilgums;
  • pacienta dzīvesveids - dienas režīms, diēta, fizisko aktivitāšu intensitāte.

Turpmākā diagnostika var ietvert šādas darbības:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • vispārēja urīna analīze;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • apsekojuma rentgenogrāfija iegurņa orgānos;
  • rektoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • CT;
  • viscerālā angiogrāfija;
  • fistulogrāfija;
  • taisnās zarnas audu biopsija;
  • koprogramma;
  • fekāliju bakterioloģiskā un bioķīmiskā analīze.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiks noteikts iemesls, kāpēc rodas taisnās zarnas asiņošana, un kādi terapeitiskie pasākumi jāveic, lai novērstu šo patoloģisko procesu.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no tā, kas tieši izraisīja šādas slimības attīstību..

Galvenie terapeitiskie pasākumi:

  • asiņošanas apturēšana;
  • zaudēto asins tilpumu papildināšana;
  • pamatcēloņa novēršana.

Ārstēšanas farmakoloģiskās daļas pamatā var būt šādas zāles iekšējai un vietējai lietošanai:

  • hemostatisks;
  • taisnās zarnas svecītes, lai novērstu iekaisumu, sāpes;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • antibiotikas;
  • pretsāpju līdzekļi.

Hemostatiskās zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta noteikto shēmu..

Var izmantot arī šādas minimāli invazīvas asiņošanas metodes:

  • hipotermija, tas ir, vietēja dzesēšana;
  • fotokoagulācija ar lāzeru;
  • aplikācija.

Gadījumā, ja iepriekš minētie pasākumi nedod vēlamo efektu, var veikt atbilstošu darbību.

Arī ārstēšanas periodā pacientam jāievēro diēta. Anālais sekss un pārmērīgas fiziskās aktivitātes ir izslēgtas.

Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Nāve notiek ārkārtīgi reti.

Profilakse

Lai novērstu šādu pārkāpumu, jāievēro šādi ieteikumi:

  • ēst pareizi;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • savlaicīgi ārstēt visas slimības.

Ja rodas šāds simptoms, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis jāārstējas ar sevi.

Kāpēc asinis nāk no tūpļa? Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi un simptomi

Taisnās zarnas asiņošana vienmēr biedē pacientu. Pat ja uz tualetes papīra redzams tikai asins piliens, situāciju nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā, sekas var būt neparedzamas. Asinis no tūpļa ir bīstams simptoms, jo asiņošanas lokalizācija var būt pilnīgi citā vietā. Asiņošana no tūpļa un taisnās zarnas ir iekļauta Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10 kods K62.5).

Kāpēc tūpļa asiņo?

Iemesli, kāpēc no tūpļa ir tumšas vai sarkanas asinis, ir atšķirīgi. Visizplatītākās ir anālās plaisas un hemoroīdi, taču ir arī citas slimības, kas izraisa tā izskatu. Jo tumšākas asinis izkārnījumos, jo tālāk no tūpļa ir asiņošanas avots. Pastāv situācijas, kad tūpļa asiņošana nav pamanāma ar neapbruņotu aci, tas ir raksturīgi, piemēram, helmintu iebrukumiem. Tārpi iztukšo zarnu gļotādu, un mazas čūlas sāk asiņot. Vienīgais pierādījums tam ir pozitīvs slēpto asiņu tests..

Asiņojošas čūlas

Sarežģīta erozijas gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gaita izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus, kā rezultātā dažādas intensitātes asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Atkarībā no zaudētā asiņu daudzuma parādās attiecīgi simptomi. Regulāra asins zudums no maziem traukiem izraisa hronisku hemorāģisko anēmiju un pastāvīgu nogurumu. Asins piemaisījumu dēļ izkārnījumi kļūst melni, gudri - šo parādību sauc par melēnu un norāda uz asiņošanu no augšējām zarnām.

Ja ir bojāts liels trauks, pacientam ir klasiskas iekšējas asiņošanas pazīmes. Pēkšņi vēderā parādās asas griešanas sāpes, smags vājums, līdz samaņas zudumam straujas asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Notiek svaigu vai sarecējušu asiņu vemšana, kas līdzinās kafijas biezumiem. Vēders kļūst ciets kā dēlis. Šiem pacientiem nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe..

Krekinga tūpļa

Bieži vien svaigas asinis no tūpļa rodas no anālo plaisām. Šī parādība nav nekas neparasts ar ilgstošu aizcietējumu, biežu caureju, caurejas ļaunprātīgu izmantošanu, starpsienas traumu un dzemdībām. Atsevišķā pacientu ar hroniskām plaisām kategorijā izšķir anālā dzimuma cienītājus, kuru laikā taisnās zarnas smalkās gļotādas tiek pastāvīgi ievainotas, kā rezultātā parādās gareniski defekti. Tā kā zarnu apakšdaļā ir koncentrēti vairāki trauki un nervu gali, plaisas parādīšanos pavada intensīvas, nepanesamas sāpes. Akūtā iekaisuma procesā asinīm un izkārnījumiem pievieno gļotas un strutas.

Hemoroīdi

Fiziskā neaktivitāte, sēdošs darbs, hronisks aizcietējums, liekais svars, grūtniecība, dzemdības un daudzi citi faktori veicina hemoroīdu attīstību - vairāku vēnu paplašināšanos, kas atrodas taisnās zarnas submucosal slānī. Varikozie trauki veido hemoroīdus, kas izvirzīti zarnu lūmenā vai uz āru, tādējādi radot personai neērtības un sāpes. Turklāt pacientam var rasties dedzināšana un nieze.

Asins izdalījumi no hemoroīdiem izceļas ar vairākām raksturīgām iezīmēm:

  • asiņošana ir dažāda intensitāte, sākot no vieglas līdz smagai, bet asinis nekad nesajaucas ar izkārnījumiem,
  • asinis vienmēr ir vieglas, sarkanas,
  • parādās zarnu kustības laikā vai pēc tās,
  • ar spēcīgu sasprindzinājumu mezgls var pārsprāgt.

Periodiska niecīga asiņošana no hemoroīdiem nepārkāpj vispārējo stāvokli un pacienta ierasto dzīvesveidu, bet laika gaitā attīstās post-hemorāģiska anēmija. Ja hemoroīdi pastāvīgi asiņo, attīstās smaga anēmijas forma, ko papildina nogurums, letarģija un citas izpausmes. Mehāniski mezglu bojājumi veicina infekcijas pievienošanu un paraproctīta attīstību. Šajā gadījumā strutas tiek atbrīvotas no tūpļa kopā ar asinīm. Paraproctitis ir bīstams un prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Suppuratīvo audu vietas var izraisīt taisnās zarnas nekrozi. Turklāt bojājumu gadījumā, piemēram, netradicionāla dzimumakta laikā, hemoroīds var pārsprāgt un izraisīt bagātīgu asiņošanu, kas apdraud pacienta dzīvi..

Barības vada varikozas vēnas

Asinsspiediena paaugstināšanās aknu vārtu vēnu baseinā noved pie portāla hipertensijas, kas savukārt izraisa barības vada vēnu palielināšanos. Šīs parādības cēloņi var būt audzēji, tromboze, cistas, tuberkulozes bojājumi, ciroze, žultsakmeņi, saaugumi utt., Kuru dēļ tiek traucēta normāla aknu asins plūsma. Parasti varikozu vēnu parādīšanos barības vadā papildina ezofagīta izpausmes: atraugas, grēmas, smaguma sajūta krūtīs un rīšanas traucējumi. Pārsvarā vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, ir slimi, viņi ir uzņēmīgi pret šādas patoloģijas parādīšanos divreiz biežāk nekā sievietes. Ar fizisku piepūli, īpaši pēc alkohola lietošanas vai ilgstošas ​​vemšanas, spiediens vēnās palielinās vēl vairāk un var izraisīt Malorija-Veisa sindroma attīstību - barības vada gļotādas virsmas slāņa gareniskas plīsumi un kuņģa kardija. Paplašināto vēnu plīsums var būt letāls. Ja varikozas vēnas pastāvīgi asiņo, pacients pamanīs tumšu izkārnījumu parādīšanos.

Endometrioze

Sievietēm ir tāda patoloģija kā endometrioze, kurā endometrija šūnas, kas izkliedē dzemdes dobumu, sāk izaugt citos orgānos. Šo parādību sauc par heterotropiju, kas dažreiz notiek sievietēm, kurām veikta ķeizargrieziena operācija..

Ar zarnu endometriozi simptomi tiek izdzēsti, un tikai ar vairākām heterotropijām var parādīties raksturīgi simptomi:

  • meteorisms,
  • obligāts un sāpīgs tenesms (nepatiesa vēlme izkārnīties),
  • caureja vai aizcietējums, īpaši menstruāciju laikā,
  • zarnu aizsprostojuma pazīmes,
  • novājinošas sāpes.

Tieši ar šo patoloģijas attīstību izkārnījumos parādās patoloģiski piemaisījumi. Tomēr taisnās zarnas asiņošana ar šo slimību notiek diezgan reti..

Iekaisuma procesi un citas slimības

Asiņošana no tūpļa var būt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma attīstības, erozīvu procesu un neoplazmu parādīšanās sekas. Iemesls var būt arī mehāniski bojājumi, traumas un dažādi zarnu izliekumi. Šajā gadījumā cilvēkam parasti ir citi raksturīgi simptomi..

Erozīvi zarnu bojājumi

Krona slimība un čūlainais kolīts (UC) tiek klasificēti kā smagas hroniskas iekaisuma slimības. Viņu patoģenēze ir līdzīga, un galvenā atšķirība ir tikai skartajā zonā. UC gadījumā parādās resnās zarnas gļotādas, biežāk sigmoīdas, erozijas un čūlas, un Krona slimības gadījumā procesā tiek iesaistīts viss gremošanas trakts, sākot no mutes līdz tūpļam. Šīm divām slimībām ir histoloģiskas atšķirības, kuras var noteikt ar pacienta iegūto audu paraugu mikroskopiju. Diferenciālā diagnoze ar vēdertīfu ir obligāta. Erozīvi gļotādas defekti izraisa bojājumus asinsvados, kas atrodas zemgļotādas slānī. Ar šīm patoloģijām papildus faktam, ka no tūpļa nāk dažādas intensitātes un krāsas asinis, parādās vairāki simptomi:

  • vaļīgi izkārnījumi un mudina iztukšot,
  • sāpošas sāpes vēderā (ar NUC - apakšā pa kreisi),
  • vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana,
  • viļņveida drudzis ar dažādu intensitāti,
  • pakāpeniska svara zudums,
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums,
  • locītavu sāpes.

Pacienti cieš no hroniskas intoksikācijas sindroma un nodulāras eritēmas (mezglaini izsitumi uz ādas). Ja Krona slimība izpaužas fistulārā formā, pacients ir noraizējies par pastāvīgi parādāmām un slikti sadzīstošām anālo plaisām un taisnās zarnas fistulām.

Zarnu polipi un onkoloģiskie procesi

Vecumdienās apmēram 1/5 pasaules iedzīvotāju cieš no resnās zarnas polipozes. Izkārnījumu kustības laikā polipi ir viegli ievainojami. Jo tuvāk asiņošanas avots ir tūpļa, jo vieglāks ir asiņu piemaisījums izkārnījumos. Taisnās zarnas polipi dod pacientam svešķermeņa sajūtu, ievērojamu diskomfortu un apgrūtina defekāciju. Tā kā polipoze ir pirmsvēža stāvoklis, ir svarīgi veikt rūpīgu pārbaudi ar audzēja marķieru definīciju un biopsiju. Visi zarnu polipi tiek pakļauti obligātai ķirurģiskai noņemšanai.

Vēzis ir viens no nelabvēlīgākajiem un nopietnākajiem zarnu asiņošanas cēloņiem. Audzēja process ietekmē visus zarnu sienu slāņus, izraisot nekrozi un audu sabrukšanu. To vēl vairāk sarežģī fakts, ka ļaundabīgo jaunveidojumu asins apgāde parasti ir spēcīga un asiņošana no tām ir diezgan masīva. Asinis atrodas katra zarnu vēža slimnieka izkārnījumos un praktiski ir pirmais slimības simptoms. Tad parādās gļotas un strutas. Atšķirībā no citām slimībām, piemēram, hemoroīdiem, smērēšanās nav atkarīga no defekācijas akta.

Divertikuloze un citi cēloņi

Zarnu sieniņu vietējos izvirzījumus sauc par divertikulām. Tās ir vienas vai vairākas, un tām ir dažādi izmēri. Divertikuloze biežāk attīstās gados vecākiem un seniliem cilvēkiem. Ja izciļņa siena ir ievainota, izkārnījumos parādās spilgti sarkani recekļi vai asiņu svītras. Bojātu ievainota divertikuluma infekciju sauc par divertikulītu, un zarnu asiņošanu papildina sāpes vēderā un drudzis.

Asins izkārnījumos parādās arī citu iemeslu dēļ:

  • strauji attīstošās infekcijas slimības - vēdertīfs, dizentērija, holēra,
  • smaile procesi,
  • zarnu tromboze,
  • hemorāģisks vaskulīts,
  • trauma.

Kopā ar asinīm pacients var sūdzēties par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļu vai tūpli, urinēšanas problēmām, drudzi.

Asiņošana bērniem

Īpaša uzmanība jāpievērš mazuļu asiņu parādīšanās no tūpļa. Tam ir daudz vairāk iemeslu nekā pieaugušajiem. Laktāzes - fermenta, kas nepieciešams laktozes (piena cukura) sadalīšanai, trūkuma dēļ jaundzimušie var ciest no caurejas un bagātīgas zarnu floras. Pārejoša alerģija pret govs piena olbaltumvielām ir raksturīga arī zīdaiņiem. Abās situācijās zarnu kustības laikā parādās asins svītras. Šajā gadījumā patoloģiskās izpausmes koriģē ar uzturu..

Pārejas laikā uz papildbarību mazuļi sāk iztukšot izveidojušos izkārnījumus, un var parādīties anālās plaisas. Tas pats notiek, ja bērns cieš no hroniska aizcietējuma. Ar aktīvu peristaltiku var rasties nopietnas akūtas ķirurģiskas patoloģijas, piemēram, volvulus vai intussusception. Tam būs raksturīgas akūtas sāpes vēderā, trombu un gļotu parādīšanās izkārnījumos - simptoms "aveņu želejā"..

Bērni, pastāvīgi ievelkot mutē pirkstus un dažādus priekšmetus, ir daudz uzņēmīgāki pret parazitārām invāzijām un zarnu infekcijām nekā pieaugušie. Pat nelielām asiņu svītrām autiņā vai uz bērna apakšbiksītēm vajadzētu traucēt vecākiem un kļūt par iemeslu apmeklēt ārstu..

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas pasākumu algoritms, kad parādās asiņaini izdalījumi no tūpļa, ir diezgan vienkāršs. Ārstam jānosaka asins zuduma intensitāte, jānošķir atklāta un slēpta asiņošana un jāveic klīniskā diagnoze. Pacienta stāvokļa smagums ir atkarīgs no zaudētā asiņu daudzuma. Ir svarīgi noteikt atšķirību starp cirkulējošo asiņu tilpumu (BCC) pirms un pēc asiņošanas, kā arī Algover šoka indeksu. Papildus vēdera dobuma palpācijai absolūti katram pacientam ar taisnās zarnas asiņošanu tiek parādīta taisnās zarnas digitālā pārbaude.

Kad avots ir lokalizēts zarnu apakšdaļā, tiek izmantota sigmoidoskopija un anoskopija. Lai apstiprinātu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, nepieciešama fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Visinformatīvākā metode resnās zarnas patoloģiju noteikšanai ir kolonoskopija. Tomēr masveida asiņošana var būt kontrindikācija endoskopiskās izmeklēšanas metodēm. Šajā gadījumā tāda operācija kā diagnostikas laparoskopija kļūst par nepieciešamu pasākumu. Nelielu gļotādas bojājumu gadījumā, kurus nevar noteikt, izmantojot iepriekš minētās metodes, kapsulas video endoskopija tiek atzīta par piemērotāku diagnostikas metodi..

Pirmā palīdzība tūpļa asiņošanai

Pirmo pirmo palīdzību pacientam var sniegt mājās, mēģinot apturēt asiņošanu. Lai to izdarītu, nolieciet cilvēku, aukstumā uzlieciet tūpli. Ar ne pārāk smagu hemoroidālu asiņošanu tiek izmantotas anestēzijas un asins apturēšanas ziedes un svecītes. Jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija. Bagātīgas un ilgstošas ​​asiņošanas gadījumā, īpaši, ja to papildina vemšana, zilumi, intensīvas sāpes, drudzis un vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstēšana un profilakse

Ar taisnās zarnas asiņošanu ir nepieciešami terapeitiski pasākumi, lai novērstu asiņu parādīšanās cēloni. Ar pastāvīgu aizcietējumu tiek nozīmēti efektīvi caurejas mikrokristāli, piemēram, Microlax. Un caurejas gadījumā - sorbenti un savelkošie līdzekļi. Ārstnieciskajā ārstēšanā jāiekļauj antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību. Lai atjaunotu un uzturētu BCC, ir norādīti plazmas un asins aizstājēju pārliešana. Lai apturētu bojātā trauka asinis un trombozi, tiek nozīmēti tādi medikamenti kā Tranexam, aminokapronskābe, Ditsynon, K vitamīns.

No tautas līdzekļiem - nātru novārījumam vai tinktūrai ir hemostatisks efekts. Tomēr lielākajai daļai slimību, kas izraisa zarnu asiņošanu, ķirurģiska ārkārtas palīdzība joprojām ir galvenā ārstēšanas metode. Asiņojošo trauku ligzda ir norādīta gadījumā, ja slimību nevar konservatīvi izārstēt ar zālēm..

Profilakse vispirms ir dzīvesveida korekcija, racionāls un sabalansēts uzturs, diētisko produktu lietošana, hronisku slimību ārstēšana, periodiska medicīniska pārbaude un ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana.

Asiņošana no tūpļa

Maz ticams, ka ir vismaz viena persona, kas nepamanītu tāda satraucoša simptoma parādīšanos kā asiņošana no tūpļa.

Neatkarīgi no tā, cik liels asiņu daudzums izdalās un cik bieži tas notiek, jebkura persona, kurai rūp viņa veselība, uzreiz sapratīs, ka ar viņu viss nav kārtībā, un ideālā gadījumā konsultēsies ar ārstu.

Asiņošana no taisnās zarnas: panikas cēlonis?

Neskatoties uz to, ka nav nenozīmīgu iemeslu, kas varētu izraisīt šādu parādību, tomēr situācijas var būt atšķirīgas. Dažreiz jūs varat pagaidīt dažas stundas pirms jaunas darba dienas un, kā parasti, doties pie ārsta, un dažreiz situācija ir steidzama: jums vajadzētu piezvanīt ārstam un bieži vien piekrist hospitalizācijai.

Šīs situācijas ir šādas:

Bagātīga asiņaina izdalīšanās, kuru nevar apturēt;

Vemšana ar saturu, kurā ir redzamas asiņu pēdas;

Asiņaini izdalījumi no deguna kanāliem;

Hematomu, sasitumu noteikšana, kuru raksturs nav mehānisks (sasitums, trieciens utt.);

Vispārēja labklājības pasliktināšanās: paaugstināta ķermeņa temperatūra, vēdera sāpju rašanās.

Ja pēc tualetes apmeklējuma uz papīra atrodat asiņu pēdas un ir kāds no uzskaitītajiem apstākļiem, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Asiņošanas cēloņi no tūpļa

Visus esošos taisnās zarnas asiņošanas iemeslus var nosacīti iedalīt grupās:

Asiņošana, ko izraisa infekcijas slimības:

Slimības, ar kurām var inficēties ar neaizsargātu dzimumaktu: veneriskā granuloma, sifiliss, dzimumorgānu herpes

Gremošanas trakta slimības:

Gastrīts ar pārejas uz čūlu draudiem

Varikozas vēnas barības vadā

Tūpļa plaisa

Kāpēc notiek asiņošana?

Tas ir diezgan loģisks jautājums, kas rodas daudziem pacientiem ar iepriekš uzskaitītajām diagnozēm - vai taisnās zarnas asiņošana vienmēr notiek ar šīm slimībām? Protams, vairāk nekā viena persona, kas veiksmīgi atbrīvojusies no konkrētas slimības, apstiprinās, ka šāds simptoms nav nepieciešams, taču tomēr dažos gadījumos pacientiem tas ir jārisina.

Kas attiecas uz gadījumiem, kad pacientam ir erozīvs gastrīts vai čūlas bojājumi (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas), tad sākumā šādi apstākļi, protams, neizraisa asiņošanu. Tomēr, ja slimība netiek ārstēta, čūla palielināsies ne tikai platībā, bet arī "augs" iekšpusē. Kamēr tas atrodas gļotādā, pacients sajūt tikai sāpes, tomēr, ja tiek bojāts asinsvads, rodas asiņošana, daļa asiņu nonāk zarnās un izdalās ar izkārnījumiem..

Viens no visbiežāk sastopamajiem anālās asiņošanas cēloņiem ir hemoroīdi. Tajā pašā laikā šī ir varbūt drošākā diagnoze pacienta dzīvē, kuras simptoms ir asiņu parādīšanās no tūpļa. Saskaņā ar medicīnisko statistiku diviem no trim cilvēkiem pēc 45 gadiem ir jātiek galā ar hemoroīdiem. Atkarībā no slimības stāvokļa smērēšanās var parādīties dažu pilienu veidā vai bagātīgas izdalīšanās veidā, izraisot anēmiju.

Bieži vien asiņošanas noteikšana pēc defekācijas un ārsta apmeklējums šajā sakarā atklāj, ka pacientam ir anālās plaisas.

Ļoti bieži šī problēma rodas cilvēkiem, kuri:

Tiek ļaunprātīgi izmantoti perineuma un tūpļa higiēnas līdzekļi;

Ēdot pārtiku, kas galu galā izraisa smagu cietu izkārnījumu.

Ir vairāki fakti, ka asiņošanas cēlonis ir tieši plaisas. Pirmkārt, pacients asinis pamana tikai pēc tualetes apmeklējuma. Turklāt, lietojot ziepes, var rasties dedzinoša sajūta, un sāpes zarnu kustības laikā kļūst nepanesamas..

Bieži vien asiņaini izdalījumi no tūpļa var parādīties ar čūlaino kolītu vai ar Krona slimību. Tās ir hroniskas slimības, kurās zarnu sienas kļūst iekaisušas, uz tām parādās čūlas un tiek traucēta zarnu darbība. Asiņošana sākas, ja ārstēšana netika veikta savlaicīgi un zarnu čūlainais bojājums tika pietiekami atstāts novārtā. Arī šīs slimības dažkārt izraisa zarnu sienu plīsumus un ļaundabīgu audzēju, kas arī izpaudīsies kā dažādas intensitātes asiņošana..

Dažās slimībās rodas asinsrites traucējumi. Tās ir ciroze, audzēji, hepatīts un visu veidu parazītu klātbūtne. Šo apstākļu dēļ spiediens cilvēka ķermeņa veselīgajās vēnās ievērojami palielinās. Šo parādību neapiet kuņģa un barības vada vēnas. Ja pamatslimība tika atklāta un savlaicīgi ārstēta, pacientam, visticamāk, pat nebūs aizdomas, ka viņa vēnās ir bijusi paaugstināta slodze. Tomēr, ja slimība tiek sākta, vēnu palielināšanās progresē un to vienkārši nevar ignorēt: pacientam pēc gremošanas, atraugas, pēc ēšanas aknās rodas smagums, bieži sāpes. Iespējama skarlatīnu asiņošanas vemšana. Šajā posmā izkārnījumos parādās asiņaini izdalījumi. Ārkārtīgi reti ir asiņošana..

Ir gadījumi, kad zarnu gļotāda sāk nekontrolējami augt, veidojot izaugumus virs virsmas. Šajā gadījumā mēs runājam par polipiem. Kamēr viņi ir mazi, pacients nezina par viņu eksistenci, un tos var atklāt tikai profilaktiska kolonoskopija. Tomēr ar polipu augšanu rodas aizcietējums, kā rezultātā pacients arvien vairāk atrod asinis izkārnījumos.

Taisnās zarnas asiņošanas parādīšanās ne vienmēr nozīmē novārtā atstātu slimību. Piemēram, ar gremošanas sistēmas audzējiem tas ir pirmais simptoms, bet izdalīšanās krāsa un daudzums būs atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Gandrīz uzreiz jūs varat noteikt asinis zarnu divertikulozē, jo šo slimību raksturo sienu izvirzīšana.

Jebkura infekcija, kas nonāk cilvēka ķermenī, negatīvi ietekmē zarnas. Bieži infekcijas slimības provocē čūlu veidošanos uz tās sienām, kas var izraisīt asiņošanu, bieži vien ļoti bagātīgu. Tāpēc, ja tiek atklātas infekcijas slimību pazīmes, nav nepieciešams pašārstēties, bet nekavējoties piesaistīt proktologa atbalstu.

Diemžēl asiņošana no tūpļa bieži ir kaulu smadzeņu vai asiņu ļaundabīgo slimību izpausme. Visbiežāk šāda asiņošana ir bagātīga, provocējot anēmiju, kurā gandrīz nav iespējams iztikt bez asins pārliešanas.

Asiņošanas ārstēšana no tūpļa

Taisnās zarnas asiņošana nav slimība, bet gan simptoms, tāpēc jums tas jāārstē ļoti, ļoti uzmanīgi. Pārsvarā vairumā gadījumu pacients nevarēs patstāvīgi noteikt, kas izraisīja asiņu parādīšanos, un vēl jo vairāk viņš nevarēs izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Ko darīt, ja tiek konstatēta taisnās zarnas asiņošana?

Ja pēc zarnu iztukšošanas konstatējat, ka izkārnījumos ir asiņu piejaukums vai to pēdas paliek uz tualetes papīra, pirms laika nepaniciet un vienkārši mēģiniet pēc iespējas ātrāk apmeklēt terapeitu, kurš, visticamāk, iecels konsultāciju ar proktologu. Ja asiņošana ir pietiekami smaga, un tajā pašā laikā jūtat, ka vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, izsauciet ātro palīdzību. Tikai pēc tam, kad kvalificēts speciālists noteiks, kas tieši izraisīja jūsu stāvokli, būs iespējams noteikt terapiju.

Diagnostikas metodes asiņošanai no tūpļa

Medicīnā tiek izmantotas dažādas metodes, lai palīdzētu noteikt, kas izraisīja asiņošanu no tūpļa:

Rektoskopija - ar tās palīdzību tiek pārbaudīta cilvēka gremošanas sistēma, precīzāk, tās apakšējās daļas. Izmantojot šo metodi, ārsti var noteikt hemoroīdus, anālās plaisas, dažādus veidojumus sigmoīdā un / vai taisnās zarnās..

Kolonoskopija ir nekas cits kā plašāka rektoskopija. Tas tiek veikts ar endoskopisko metodi un ļauj noteikt visas izmaiņas, kas notikušas resnās zarnas struktūrā.

Irrigoskopija - tās ieviešanai zarnās tiek ievadīta īpaša viela, kas nepieciešama, lai rentgenogrammā iegūtu skaidru priekšstatu..

Gastroduodenoskopija - pacienta izmeklēšana, izmantojot endoskopu, kas ļauj novērtēt gremošanas sistēmas gļotādas stāvokli. Dažreiz šo metodi izmanto arī čūlu - moksibustijas - ārstēšanai.

Fēču analīze, kas ļauj identificēt asinis, pat ja tās vizuāli nav redzamas, tiek noteikta gadījumos, kad ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir slimība, kuras simptoms ir taisnās zarnas asiņošana.

Terapija asiņošanai no tūpļa

Ir pilnīgi skaidrs, ka ar tik dažādiem cēloņiem, kas provocē taisnās zarnas asiņošanu, nevar būt ne runas par vienotas ārstēšanas shēmas pastāvēšanu visiem pacientiem. Vēlreiz ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka attiecīgā patoloģija nav slimība, bet gan simptoms, un tāpēc, lai to novērstu, ir nepieciešams izārstēt slimību, kas izraisīja asiņošanu. Ne visos gadījumos no tūpļa izdalītās asinis ir nopietna patoloģija, taču visos gadījumos bez izņēmuma tas ir iemesls plānot ārsta apmeklējumu. Par jebkuru pašārstēšanos nevar būt ne runas, pat ja jūs zināt, kas tieši izraisīja asiņu parādīšanos.

Atkarībā no tā, kas izraisīja attiecīgo problēmu, tās risināšanas veidi un metodes atšķirsies:

Medikamenti - visbiežāk lieto taisnās zarnas asiņošanas infekciozā rakstura dēļ vai helmintu invāzijas gadījumā. Cēloņa novēršana nozīmē satraucoša simptoma pazušanu.

Operatīvs - paredzēts polipiem, jaunveidojumiem, progresējošām hemoroīdu formām.

Kontakts - lieto kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu čūlainajiem bojājumiem (čūlas cauterizācija).

Kombinēts - bieži nepieciešams efektīvākai cīņai pret slimību. Piemēram, ar čūlu vispirms tiek veikta moksibustija un pēc tam antibiotiku terapija..

Svecītes asiņošanai no tūpļa

Lūdzu, ņemiet vērā, ka nav nevienas zāles, kuru aprakstā teiktu, ka tās lieto asiņošanai no tūpļa. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis stāvoklis ir iekšējo slimību sekas, kurām nepieciešama integrēta pieeja. Tomēr ar dažām diagnozēm asiņošana tiek novērsta, tostarp ar taisnās zarnas svecīšu palīdzību..

Visbiežāk pacientiem ar hemoroīdiem tiek nozīmētas svecītes asiņošanai no tūpļa. Aktīvajām vielām, kas veido šādas zāles, vienlaikus ir vairākas darbības: tās mazina sāpes un veicina mezglu rezorbciju. Arī taisnās zarnas asiņošanas ārstēšana ar svecītēm tiek veikta, ja vienīgais asiņu parādīšanās iemesls ir hronisks aizcietējums, kā rezultātā fekālijas defekācijas laikā ir tik blīvas, ka bojā gļotādu. Šajā gadījumā tiek parādīta svecīšu lietošana, kam ir caurejas efekts..

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja asiņošanu no tūpļa, pacientam vispirms jādara atbalsts kvalificētam medicīnas speciālistam, kurš veiks precīzu diagnozi, noteiks asiņošanas cēloni un nozīmēs tās ārstēšanu..

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma diplomu no Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta Izglītības un zinātnes medicīnas centra.

Taisnās zarnas asiņošana - cēloņi, diagnostikas un ārstēšanas metodes

Asiņošana no taisnās zarnas ir ļoti nepatīkama, bet diemžēl ļoti bieži. Parasti cilvēks pamana, ka asinis nāk no tūpļa, lai gan faktiski resnās zarnas vai taisnās zarnas apakšējā daļa var asiņot. Asinis var iztecēt arī no augšējām zarnām, no kuņģa, tievās zarnas vai divpadsmitpirkstu zarnas un dabiskā ceļā izplūst caur taisnās zarnas. Mēģināsim šajā rakstā izprast šīs problēmas cēloņus un to, kā to atrisināt..

Simptomu pazīmes ar taisnās zarnas asiņošanu

Taisnās zarnas asiņošanas laikā asiņu krāsa var būt spilgti sarkana un sarkanbrūns, dažreiz melna vai pat darva. Pēc krāsas speciālists var spriest par asiņošanas avotu.

Asinis var atrasties svītrainām fekālijās vai virs tām, iespējams, asiņu kombinācija izkārnījumos ar gļotām. Asinis var nejauši atrast uz lina, tualetes papīra vai tualetes ūdenī.

Taisnās zarnas asiņošana var būt asimptomātiska, bet, ja parādās simptomi, tie tiek izteikti:

  • sāpes tūpļa rajonā;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • gļotas izkārnījumos;
  • melnas fekālijas.

Ja problēmas ir nopietnākas, tad cilvēkiem rodas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un neizskaidrojams svara zudums.

Smags asins zudums var izraisīt anēmiju, ko papildina:

  • vājums;
  • ādas bālums;
  • ģībonis;
  • reibonis, mainot stāju, piemēram, sēžot taisni;
  • nogurums;
  • sirds sirdsklauves.

Ja atrodat taisnās zarnas asiņošanu, jums jāapmeklē ārsts, lai uzzinātu tā cēloni..

Taisnās zarnas asiņošanas cēloņi

Iepriekšminētajai problēmai ir vairāki visbiežāk sastopamie cēloņi. Mēs tiksim galā ar katru atsevišķi.

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas, kas attīstās ārpus tūpļa resnās zarnas apakšā. Hemoroīdi attīstās pārmērīga stresa rezultātā, piemēram, zarnu kustības procesā, pārāk ilgi sēžot uz tualetes (daudziem cilvēkiem patīk lasīt brīvajās minūtēs). Sievietēm grūtniecība un dzemdības kļūst par hemoroīdu cēloni..

Cilvēki, kuriem ir hroniski hemoroīdi, parasti:

  • ir liekais svars vai aptaukošanās,
  • ir aizcietējums,
  • dod priekšroku īpaši zemu šķiedrvielu saturošiem ēdieniem.

Hemoroīdus bieži pavada nieze, sāpes, taču tie reti kļūst par nopietnu problēmu cēloni..

Daudzi diezgan ātri tiek galā ar šo diagnozi:

  • svara korekcija;
  • ievads diētai ar šķiedrvielām bagātiem pārtikas produktiem (šeit uzziniet, kā uztura šķiedras vai šķiedras ir noderīgas);
  • zāļu lietošana (ārsta izrakstīta) - tas viss, kā likums, efektīvi atrisina problēmu.

Cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu vai kuriem ir smagi hemoroīdi, var noteikt ambulatoro ārstēšanu ar lāzeru vai infrasarkano staru koagulāciju.

Melni izkārnījumi, stipras sāpes vēderā un dedzinoša sajūta kuņģī un zarnās var liecināt par čūlu (kuņģa gļotādas iekaisums vai nobrāzums). Visbiežākie čūlu cēloņi ir bakteriāla infekcija ar Helicobacter pylori (H. pylori) un nekontrolēta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, aspirīna vai ibuprofēna, lietošana..

Tūpļa plaisas

Sīkas asaras anālajā kanālā vai tūpļa rajonā, ko parasti izraisa pārmērīga slodze zarnu kustības laikā, arī noved pie taisnās zarnas asiņošanas.

Anālo plaisu ārstēšana parasti ir tāda pati kā hemoroīdiem. Viņiem reti nepieciešama nopietna pieeja vai operācija..

Zarnu polipi un proktīts

Zarnu polipi ir veidojumi uz zarnu sienām. Viņi var tikt ievainoti fekāliju pārejas laikā un nedaudz asiņot. Polipu veidošanās cēloņi zarnās ir sīki aprakstīti atsevišķā mūsu resursa rakstā.

Proktītu papildina taisnās zarnas sāpes un pastāvīga zarnu kustības sajūta.

Krona slimība un čūlainais kolīts

Cilvēkiem ar šīm diagnozēm var rasties arī taisnās zarnas asiņošana un ar to saistītie simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums pārmaiņus ar caureju;
  • čūlas.

Cilvēkiem ar Krona slimību ir lielāks risks saslimt ar taisnās zarnas vēzi.

Resnās zarnas vēzis

Visbīstamākais taisnās zarnas asiņošanas cēlonis ir resnās zarnas vēzis. Cilvēki, kuriem ir augsts kolorektālā vēža attīstības risks, regulāri jāpārbauda. Un, pirmkārt, šī ir kolonoskopija.

Tātad, ko darīt ar taisnās zarnas asiņošanu?

Ja zarnu iztukšošanas beigās cilvēks uz tualetes papīra vai tā piejaukuma izkārnījumos ir atradis asiņu pēdas, jums nevajadzētu krist panikā. Viss, kas jums jādara, ir pierakstīties pie sava terapeita, kurš pacientu novirza pie proktologa.

Ja asiņošana ir intensīva, un tajā pašā laikā cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Diagnostika

Ārstu arsenālā ir plašs metožu klāsts, lai noteiktu taisnās zarnas asiņošanas cēloni:

  • Kolonoskopija ir endoskopiska metode, kurā resno zarnu pārbauda, ​​izmantojot kolonoskopu, kas aprīkots ar kameru. Cik ilgi kolonoskopija prasa sīkāku informāciju šeit.
  • Rektoskopija ir diagnostikas procedūra cilvēka gremošanas sistēmas apakšējo daļu pārbaudei. Ar tās palīdzību tiek atklāti hemoroīdi, anālās plaisas, jaunveidojumi taisnās zarnās un / vai sigmoīdā resnajā zarnā (rektoskopija un kolonoskopija, kāda ir atšķirība, to varat uzzināt arī mūsu mājas lapā).
  • Gastroduodenoskopija - izmeklēšana ar endoskopu, kas ļauj novērtēt gremošanas orgānu gļotādas stāvokli. Bieži procedūras laikā čūla tiek cauterized..
  • Irrigoskopija ir metode, kurā zarnu dobumā tiek ievadīts īpašs šķidrs sastāvs, kas ļauj iegūt skaidru priekšstatu par rentgena attēlu (atšķirības starp irrigoskopiju un kolonoskopiju ir šeit)..
  • Fekālu pārbaude - analīze ļauj identificēt asinis, pat ja to nevar vizuāli noteikt. Pētījums tiek pasūtīts, kad ārsts sasaista taisnās zarnas asiņošanas simptomu ar noteiktu slimību.

Terapijas

Neviens nešaubās, ka, ņemot vērā vairākus iemeslus, kas var izraisīt asiņošanu no tūpļa, visiem pacientiem nevar būt vienota ārstēšanas shēma. Vēlreiz atzīmēsim, ka attiecīgā patoloģija nav slimība, bet gan tās simptoms. Tāpēc ir svarīgi izārstēt nevis sekas, bet gan cēloni, tas ir, slimību.

Asins izdalīšanās no tūpļa ne vienmēr ir nopietnas patoloģijas priekšvēstnesis, taču jebkurā gadījumā bez izņēmuma tas ir iemesls apmeklēt ārstu. Par jebkuru pašārstēšanos, vecmāmiņas receptēm nevar būt ne runas.

Metodes problēmas risināšanai būs atkarīgas no tā, kas to izraisīja:

  • Narkotiku bāzes - metode ir efektīva helmintu iebrukumiem un asiņošanas infekciozajam raksturam. Izzūd cēlonis - pazūd satraucošais simptoms.
  • Kontakts - būtisks kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai (čūla ir cauterized).
  • Ķirurģiska - operācija ir nepieciešama, lai uzlabotā formā noņemtu jaunveidojumus, polipus, hemoroīdus.
  • Kombinēta - šī metode ir neaizstājama, lai panāktu lielāku terapeitisko efektu. Piemēram, čūla tiek cauterized un pēc tam ārstēta ar antibiotiku terapiju..

Taisnās zarnas svecītes asiņošanai

Parasti cilvēkiem, kuri cieš no hemoroīdiem, tiek nozīmēti svecītes asiņošanai no tūpļa. Šo svecīšu sastāvā ietilpst vielas, kas mazina sāpes un rezorbē hemoroīdus.

Turklāt svecīšu lietošana ir pamatota tikai tad, ja izkārnījumos asinis izraisa hronisks aizcietējums, jo fekālijas var būt tik blīvas, ka zarnu kustības laikā tās var sabojāt gļotādu. Parasti šādā situācijā ārsti izraksta svecītes ar caurejas efektu..

Ekspertu atzinums, kas būs ļoti noderīgs mūsu lietotājiem:

Apkopojot: neatkarīgi no tā, kas izraisīja asiņošanu no taisnās zarnas, ir svarīgi nenovērst stāvokli kritiskā stāvoklī un nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību no speciālistiem.

Kā noņemt papilomas uz kakla, izlasiet mūsu rakstu.

Jūs varat pierakstīties pie ārsta tieši uz mūsu resursiem.

Taisnās zarnas asiņošana

Taisnās zarnas asiņošana ir asiņu izvadīšana no tūpļa taisnās zarnas un kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu trauku integritātes pārkāpuma dēļ. To var novērot ar lielu skaitu dažādu etioloģiju slimību. Tas izpaužas kā jebkurš daudzums svaigu asiņu vai recekļu izkārnījumos, traipi uz tualetes papīra un apakšveļa. Parasti asins zudums ir nenozīmīgs vai mērens, reta taisnās zarnas asiņošana ir reta. Diagnoze balstās uz simptomiem, slēpto asiņu fekāliju testu, radioloģiskiem un endoskopiskiem izmeklējumiem. Ārstēšanas taktiku nosaka pamatā esošā patoloģija.

ICD-10

  • Iemesli
  • Asiņošanas simptomi
  • Diagnostika
  • Taisnās zarnas asiņošanas ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Taisnās zarnas asiņošana ir sindroms, ko var novērot vairākās iekaisuma, infekcijas, onkoloģiskās slimībās un dažos citos patoloģiskos apstākļos, kas ietekmē taisnās zarnas un kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu. Taisnās zarnas asiņošana tiek diagnosticēta, ja izkārnījumos (ieskaitot atsevišķas svītras), uz lina vai tualetes papīra ir kāds asiņu daudzums. Biežums nav noskaidrots, jo taisnās zarnas asiņošanas kritēriji nav pietiekami standartizēti. Eksperti uzskata, ka dažādos avotos minētie statistikas dati drīzāk jāuzskata par atklājamības atspoguļojumu, nevis par patoloģijas patieso izplatību..

Parasti literatūrā ir atsauces uz to, ka taisnās zarnas asiņošana veido 20-25% no kopējā asiņošanas daudzuma no visām kuņģa-zarnu trakta daļām. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta 63-77 gadus veciem pacientiem. Attīstības risks ievērojami palielinās līdz ar vecumu (no 30 līdz 80 gadiem - gandrīz 200 reizes). Taisnās zarnas asiņošanu tikai 10-15% gadījumu pavada sistēmiski hemodinamikas traucējumi (ģībonis, sabrukums). Intensīva asiņošana, kurai nepieciešama steidzama operācija, ir reta. Anēmija var attīstīties ar vieglu vai mērenu atkārtotu taisnās zarnas asiņošanu. Ārstēšanu veic klīniskās proktoloģijas un gastroenteroloģijas jomas speciālisti.

Iemesli

Visus taisnās zarnas asiņošanas cēloņus var iedalīt vairākās grupās: ko izraisa labdabīgi un ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji, resnās zarnas gļotādas patoloģiski izaugumi, hroniskas zarnu un tūpļa slimības, saindēšanās un infekcijas bojājumi, iedzimti un iegūti lokālas cirkulācijas traucējumi, izkārnījumu traucējumi, komplikācijas dažādas slimības un staru terapija.

Starp onkoloģiskajiem bojājumiem, kas izraisa taisnās zarnas asiņošanu, vispirms ir vērts pieminēt kolorektālo vēzi. Neliela asiņošana ar šo patoloģiju var būt jau sākotnējā slimības attīstības stadijā. Kad audzējs sabrūk, taisnās zarnas asiņošana kļūst bagātāka, dažos gadījumos liela trauka kušanas dēļ ir iespējams ievērojams asins zudums. Neparasti izaugumi (polipi) ir arī bieži taisnās zarnas asiņošanas cēloņi. Īpaši bieži asinsvados bagāti villous polipi asiņo.

Asiņošana no tūpļa ir pastāvīgs čūlaina kolīta un Krona slimības simptoms. Turklāt taisnās zarnas asiņošana var rasties ar resnās zarnas divertikulītu, proktītu un vienreizējām taisnās zarnas čūlām. Dažreiz neliela asiņošana, ko biežāk nosaka tikai slēpto asiņu ekskrementu analīzes laikā, rodas ar parastu saindēšanos ar pārtiku. Šis simptoms pastāvīgi rodas arī ar kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumiem (piemēram, ar dizentēriju).

Taisnās zarnas asiņošana ir arī pseidomembranozā kolīta gadījumā, kas rodas no specifiskas disbiozes uz antibiotiku terapijas fona. Dažreiz pacientiem ar asiņošanu no tūpļa atklājas iedzimtas asinsvadu anomālijas (angiodisplāzijas) vai zarnu išēmija, pateicoties iegūtajiem asinsrites traucējumiem vēdera dobumā un mazajā iegurnī. Taisnās zarnas asiņošanu bieži izraisa hemoroīdi, anālās plaisas un taisnās zarnas prolapss.

Simptomu var novērot dažādu etioloģiju taisnās zarnas fistulās (ar paraproktītu, Krona slimību, divertikulītu, taisnās zarnas vēzi, dažām specifiskām infekcijām), zarnu intususcepcijā un taisnās zarnas prolapsā. Turklāt taisnās zarnas asiņošana bieži attīstās vēža slimniekiem, kuriem ir nozīmēta staru terapija iegurņa zonā (visbiežāk priekšdziedzera vēzis). Parasti simptoms parādās kādu laiku pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas un ir radiācijas proktīta sekas.

Asiņošanas simptomi

Taisnās zarnas asiņošanas raksturs un intensitāte ir atkarīga no pamata patoloģijas. Ar anālo plaisām pacienti sūdzas par intensīvām sāpēm zarnu kustības laikā. Neliels asiņu daudzums tiek atdalīts un parādās kā mazs, spilgti sarkans uztriepes uz tualetes papīra. Ar hemorrhoidālo taisnās zarnas asiņošanu var novērot līdzīgus simptomus, tomēr defekācijas akta laikā nav izteiktu sāpju. Dažiem pacientiem ir hemoroīdu prolapss. Asinis bieži ir spilgti sarkanā krāsā, lai gan var izdalīties arī tumši recekļi. Taisnās zarnas asiņošana ar hemoroīdiem ir intensīvāka, var attīstīties anēmija.

Ar divertikulītu taisnās zarnas asiņošana attīstās salīdzinoši reti, bet var būt bagātīga, un tai nepieciešama steidzama ārstēšana. Asins veids ir atkarīgs no divertikula atrašanās vietas. Ar sigmoidā resnās zarnas bojājumiem asinis ir spilgti sarkanas, ar resnās zarnas labās daļas divertikulām - sarkanbrūns, dažreiz gandrīz melns. Pacienti uztrauc sāpes vēderā, drudzi un hipertermiju, kas rodas divertikulas gļotādas iekaisuma rezultātā. Taisnās zarnas asiņošana ar divertikulītu var apstāties pati un pēc tam atkārtoties pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem.

Taisnās zarnas asiņošana ar resnās zarnas polipiem var notikt subjektīvas labklājības vai vēdera sāpju un izkārnījumu traucējumu fona apstākļos. Šādas asiņošanas intensitāte parasti ir zema, taču to bieža atkārtošanās var izraisīt anēmiju, īpaši iedzimtas ģimenes polipozes gadījumā ar lielu skaitu villu polipu, kuriem ir nosliece uz asiņošanu.

Taisnās zarnas asiņošana kolorektālā vēža gadījumā sākotnēji ir nenozīmīga; asinis izkārnījumos var atrasties trombu vai vēnu veidā. Kad audzējs sabrūk, izdalīto asiņu daudzums var palielināties. Kopā ar anēmiju, sāpēm vēderā un izkārnījumu traucējumiem tiek novērotas kopīgas vēža izpausmes: vājums, svara zudums, apetītes trūkums, hipertermija un intoksikācijas sindroms. Taisnās zarnas asiņošanu ar angiodisplāziju nepapildina nekādi simptomi. Sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumi nav. Iespējama anēmijas attīstība. Asins krāsa polipos un vēzī ir atkarīga no mezgla atrašanās vietas. Jo augstāka ir neoplazma, jo tumšākas ir izdalītās asinis. Ar angiodisplāziju šis modelis ir mazāk izteikts, asinīs bieži ir spilgti sarkans nokrāsa.

Ar taisnās zarnas asiņošanu, ko izraisa dažādu etioloģiju proktīts un kolīts, tiek novērotas sāpes vēderā, caureja un izkārnījumos sastopami patoloģiski piemaisījumi. Kopā ar strutām un gļotām fekālijās var noteikt asiņu svītras. Smagu akūtu slimību gadījumā un hronisku kolīta un proktīta formu saasināšanās gadījumā ar smagiem klīniskiem simptomiem taisnās zarnas asiņošana var palielināties, tomēr ievērojams asins zudums nav tik izplatīts. Radiācijas proktīts un kolīts turpinās ar līdzīgiem simptomiem, vairumā gadījumu taisnās zarnas asiņošana apstājas pēc staru terapijas kursa pabeigšanas.

Diagnostika

Taisnās zarnas asiņošana tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, taisnās zarnas izmeklēšanas datiem, slēpto asiņu fekāliju analīzi, sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju. Lai novērtētu anēmijas smagumu, tiek veikta pilnīga asins analīze. Lai identificētu pamata patoloģiju, kas izraisīja taisnās zarnas asiņošanas attīstību, tiek izmantotas radioloģiskās metodes (CT, vienkāršā un kontrastainā radiogrāfija, viscerālā angiogrāfija, fistulu fistulogrāfija), biopsija, koprogramma, fekāliju bakterioloģiskā analīze, bioķīmiskais asins tests un citi pētījumi. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar asiņošanu no citām kuņģa-zarnu trakta daļām.

Taisnās zarnas asiņošanas ārstēšana

Terapeitisko taktiku nosaka speciālists proktologs, ņemot vērā patoloģijas attīstības smagumu un cēloņus. Ar nelielu taisnās zarnas asiņošanu proktologs iesaka atpūsties, izraksta īpašu diētu. Atkārtotas asiņošanas gadījumā var būt nepieciešama anēmijas ārstēšana. Visos gadījumos tiek ārstēta pamata slimība.

Ar bagātīgu asins zudumu ir nepieciešami ārkārtas pasākumi, lai apturētu asiņošanu kopā ar cirkulējošo asiņu daudzuma papildināšanu. Infūzijas terapiju veic, izmantojot asinis un asins aizstājējus. Asins pārliešanas tilpumu nosaka individuāli. Lai apturētu taisnās zarnas asiņošanu, tiek izmantota skartās vietas lokāla hipotermija un terapeitiskās endoskopiskās metodes: diatermokoagulācija, fotokoagulācija ar lāzeru, hemostatisko plēvju uzklāšana, vietēja hemostatisko zāļu lietošana. Ja nepieciešams, veiciet ārkārtas operāciju.

Prognoze un profilakse

Taisnās zarnas asiņošanas prognoze ir atkarīga no asins zuduma apjoma un ātruma. Lielākā daļa asiņošanas beidzas spontāni un nerada nopietnus pacienta stāvokļa traucējumus. Retos gadījumos bagātīgas taisnās zarnas asiņošanas mirstība svārstās no 4 līdz 10%. Profilakse ir savlaicīga slimību atklāšana un ārstēšana, kas var provocēt šo patoloģiju.