Rotavīrusa infekcija (rotavīruss, kuņģa gripa)

Rotavīrusu infekcija ir infekcijas slimība, ko izraisa rotavīruss, ir arī citi nosaukumi - rotavīruss, rotavīrusa gastroenterīts, zarnu gripa, kuņģa gripa. Rotavīrusa infekcijas izraisītājs ir vīruss no rotavīrusu kārtas (lat. Rotavīruss). Infekcijas inkubācijas periods ir 1-5 dienas. Rotavīruss inficē gan bērnus, gan pieaugušos, bet pieaugušajam, atšķirībā no bērna, slimība ir vieglāka. Pacients kļūst lipīgs ar pirmajiem rotavirozes simptomiem un paliek lipīgs līdz simptomu parādīšanās beigām (5-7 dienas). Pēc 5-7 dienām notiek atveseļošanās, organismā attīstās spēcīga imunitāte pret rotavīrusu, un atkārtota inficēšanās notiek ļoti reti. Pieaugušajiem ar zemu antivielu līmeni simptomi var atkārtoties.

Rotavīrusa infekcijas pārnešanas ceļi

Rotavīrusa pārnešanas ceļš galvenokārt ir pārtika (caur nemazgātu pārtiku, netīrām rokām). Rotavīrusa infekciju var inficēt dažādos veidos, piemēram, izmantojot inficētu pārtiku, galvenokārt piena produktus (to ražošanas īpatnību dēļ). Rotavīrusi ledusskapī jūtas lieliski un var tur dzīvot daudzas dienas, ūdens hlorēšana viņus nenogalina. Bērniem vecumā no 1 gada rotaviroze var parādīties, apmeklējot bērnudārzus, bērnudārzus un skolas, jo jaunā vidē ir atšķirīgi vīrusi un mikrobi nekā mājās vai komandā, kurā bērns ilgu laiku atradās.

Šo infekciju var attiecināt uz "netīro roku slimībām". Turklāt, tā kā rotavīrusi izraisa iekaisumu un elpceļus, tie kā gripas vīrusi izplatās pa pilieniņām - piemēram, šķaudot.

Vīruss nonāk kuņģa-zarnu trakta gļotādā. Galvenokārt tiek ietekmēta tievās zarnas gļotāda. Rotavīrusa infekcija ietekmē kuņģa un zarnu traktu, izraisot enterītu (zarnu gļotādas iekaisumu), līdz ar to rotavirozes raksturīgie simptomi.

Rotavīrusa infekcijas simptomi bērniem

Ir inkubācijas periods (1-5 dienas), akūts periods (3-7 dienas, ar smagu slimības gaitu - vairāk nekā 7 dienas) un atveseļošanās periods pēc slimības (4-5 dienas).

Rotavīrusa infekcijai raksturīgs akūts sākums - vemšana, strauja temperatūras paaugstināšanās, iespējama caureja un bieži vien ļoti atpazīstami izkārnījumi - pirmajā dienā šķidrā dzeltenā krāsā, otrajā, trešajā dienā pelēcīgi dzeltenā un māla formā. Lielākajai daļai slimnieku ir iesnas, kaklā ir apsārtums, norijot rodas sāpes. Akūtā periodā nav apetītes, tiek novērots sabrukšanas stāvoklis. Ilgtermiņa novērojumi ir parādījuši, ka vislielākie slimības uzliesmojumi notiek gripas epidēmijas laikā vai tās priekšvakarā, par ko tā saņēma neoficiālu nosaukumu - "zarnu gripa". Izkārnījumi un urīns pēc pazīmēm ir ļoti līdzīgi hepatīta simptomiem (gaiši fekāli, tumšs urīns, dažreiz ar asins pārslām).

Bieži vien rotavīrusa infekcija bērnam izpaužas sekojošos simptomos un pazīmēs secībā: bērns pamostas gausa, kaprīzs, no rīta viņš ir slims, vemšana ir iespējama pat tukšā dūšā. Iespējama vemšana ar gļotām. Apetīte ir samazināta, pēc ēšanas viņš atkārtoti vemj ar nesagremota pārtikas gabaliņiem, vemšana sākas pēc vairāk nekā 50 ml šķidruma izdzeršanas. Temperatūra sāk paaugstināties, un līdz vakaram termometra stabiņš var uzrādīt vairāk nekā 39 0 C. Inficējoties ar rotavīrusu infekciju, temperatūra vienmērīgi paaugstinās, un to ir grūti "notriekt", drudzis var palikt līdz 5 dienām. Brīvi izkārnījumi, bieži dzelteni ar nepatīkamu smaku, pievienojas simptomiem, savukārt kuņģis var sāpināt. Zīdaiņiem, kuri joprojām nespēj izskaidrot, ka kaut kas viņiem sāp, sāpju pazīme raud un rīb kuņģī. Bērns kļūst vaimanājošs un aizkaitināms, zaudē svaru "mūsu acu priekšā", miegainība parādās no slimības otrās dienas. Pareizi ārstējot, visi rotavīrusa infekcijas simptomi izzūd 5-7 dienu laikā un notiek pilnīga atveseļošanās, vaļīgi izkārnījumi var ilgt nedaudz ilgāk.

Rotavīrusa infekcijas simptomu izpausmes intensitāte, slimības smagums un ilgums ir atšķirīgi. Rotavirozes simptomi ir ļoti līdzīgi citu nopietnāku slimību simptomiem, piemēram, saindēšanās, holēras vai salmonelozes gadījumā, tādēļ, ja jūsu bērnam ir drudzis, slikta dūša un / vai izkārnījumi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Sāpju gadījumā vēderā izsauciet ātro palīdzību, nedodiet bērnam anestēzijas līdzekļus, kamēr ārsts nav ieradies!

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ir arī rotaviroze, taču daži tās simptomus var kļūdaini uzskatīt par parastu īslaicīgu gremošanas traucējumu (viņi saka: "Es ēdu kaut ko nepareizi"). Slikta dūša un vemšana parasti neuztraucas, var būt vispārējs vājums, samazināta ēstgriba, drudzis un izkārnījumi, bet ne uz ilgu laiku. Rotavīrusa infekcija pieaugušajiem bieži ir asimptomātiska. Neskatoties uz nolietotajiem simptomiem, pacients visu šo laiku paliek lipīgs. Vieglāku rotavīrusa infekcijas gaitu pieaugušajiem izskaidro ne tikai spēcīgāka imunitāte, bet arī kuņģa-zarnu trakta lielāka pielāgošanās spēja šādiem satricinājumiem. Parasti, ja ģimenē vai komandā ir inficēts cilvēks, tad 3-5 dienu laikā sāk saslimt arī pārējie. Novērst infekciju no infekcijas nesēja ir iespējams tikai tad, ja imūnsistēma ir aktīva..

Rotavīrusa infekcijas ārstēšana bērniem

Nav zāļu, kas iznīcinātu rotavīrusu, tāpēc rotavīrusa infekcijas ārstēšana ir simptomātiska un vērsta uz ūdens un sāls līdzsvara normalizēšanu, ko traucē vemšana un caureja, un lai novērstu sekundāras bakteriālas infekcijas attīstību. Galvenais ārstēšanas mērķis ir apkarot infekcijas ietekmi uz ķermeni: dehidratācija, toksikoze un saistītie sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas traucējumi..

Ja parādās kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi, nekādā gadījumā nedodiet bērnam pienu un piena produktus, pat skābpiena produktus, ieskaitot kefīru un biezpienu - tas ir lielisks līdzeklis baktēriju augšanai.

Bērna apetīte ir samazināta vai tās nav, jums nevajadzētu piespiest bērnu ēst, dot viņam nelielu želeju (mājās gatavotu, pagatavotu no ūdens, cietes un ievārījuma), jūs varat dzert vistas buljonu. Ja bērns neatsakās ēst, jūs varat viņu barot ar šķidru rīsu biezputru ūdenī bez eļļas (nedaudz saldināt). Galvenais noteikums ir dot pārtiku vai dzērienus nelielās porcijās ar pārtraukumu, lai novērstu gag refleksu. Dienās ar smagu vemšanu vai caureju jāpapildina šķidruma un sāļu daudzums, kas izskalots ar vaļīgu izkārnījumu un vemšanu..

Temperatūru zem 38 0 С nevajadzētu pazemināt, ja pacients to apmierinoši panes. Mitra noslaucīšana ar vāju degvīna šķīdumu palīdz pazemināt temperatūru virs 38 ° C - jums ir pilnībā jānoslauka viss bērna ķermenis, izvairoties no temperatūras atšķirībām starp ķermeņa daļām, pēc noslaukīšanas uzvelciet kājās plānas zeķes. Netiniet bērnu ar augstu temperatūru.

Rotavīrusa infekcijas ārstēšana pieaugušajiem

Īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ar smagiem simptomiem ārstēšana ir simptomātiska. Lai izvairītos no inficēšanās, izvairieties no saskares ar bērniem, kamēr viņi ir slimi ar rotavirozi.

Rotavīrusa infekcijas komplikācijas

Pareizi ārstējot, rotavīrusa infekcija notiek bez notikumiem. Ja jūs nedodat ūdeni bērnam ar vemšanu un caureju bieži, it īpaši bērniem līdz viena gada vecumam, ķermeņa dehidratācija var būt pat letāla. Ja jūs nerīkosities, iespējams, pievienosies bakteriāla zarnu infekcija, un slimība turpināsies vēl grūtāk. Noteikti uzraugiet bērna ķermeņa temperatūru, ilgstoša temperatūras paaugstināšanās virs 39 0 C noved pie šūnu, galvenokārt smadzeņu šūnu, nāves.

Nāvējošs iznākums tiek novērots 2-3% gadījumu, galvenokārt bērnu ar sliktu veselību vidū. Pēc atveseļošanās pārnestā rotavīrusu infekcija nerada ilgtermiņa sekas, un prognoze ir labvēlīga..

Rotavīrusa infekcijas profilakse

PVO iesaka profilaktisku vakcināciju kā efektīvu līdzekli pret rotavīrusu.

Rotavirozes specifiskai profilaksei pašlaik ir divas vakcīnas, kuras ir izturējušas klīniskos pētījumus. Abi tiek lietoti iekšķīgi un satur novājinātu dzīvo vīrusu. Rotavīrusa vakcīnas pašlaik ir pieejamas tikai Eiropā un ASV.

Nespecifiska profilakse ir sanitāro un higiēnas standartu ievērošana (roku mazgāšana, dzeršanai tiek izmantota tikai vārīta ūdens).

c) Federālā budžeta veselības aprūpes iestāde "Higiēnas un epidemioloģijas centrs Čečenijas Republikā", 2006. – 2020..

Adrese: 364038, Čečenijas Republika, Groznija, st. Uritskogo, 2.a.

Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusa infekciju izraisa tā paša nosaukuma vīruss.

Šo slimību sauc arī par rotavīrusu, rotavīrusa enterokolītu, kuņģa vai zarnu gripu (pēdējais nosaukums ir saistīts ar rotavīrusa infekcijas uzliesmojumu sakritību ar gripas epidēmijām). Rotavīrusu infekcija ir sezonāla; to visbiežāk diagnosticē ziemas-pavasara periodā (no decembra līdz maijam). Slimības uzliesmojumus izraisa slikta telpu ventilācija, reta mitrā tīrīšana un liela skaita cilvēku telpā cieša kontakta ilgums.

Šī slimība skar gan pieaugušos, gan bērnus, bet pēdējos tā ir smagāka. Tiek uzskatīts, ka katram bērnam līdz 5 gadu vecumam ir bijusi rotavīrusu infekcija. Pieaugušajiem slimības gaitas smagumu ietekmē imunitāte, tās vājināšanās gadījumā (AIDS, vēzis, noteiktu zāļu lietošana) slimība ir smagāka.

Kas tas ir?

Šajā ģintī ietilpst 9 rotavīrusu veidi, no kuriem tikai 3 var inficēt cilvēka tievo zarnu (A, B un C), kas visbiežāk tiek diagnosticēts A tipa.

Rotavīruss ilgstoši var pastāvēt ārējā vidē, nosēžoties uz mēbelēm, apģērba, pārtikas un nokļūstot ūdenī. Kad tas nonāk ķermenī, tas vispirms iziet cauri skābai kuņģa videi, pēc tam vīruss inficē tievās zarnas villu enterocītu šūnas un ar lielu ātrumu sāk reproducēt tā kopijas..

Sasniedzot noteiktu vīrusa koncentrāciju šūnā, šūna nomirst, un vīrusu kopijas tiek izdalītas zarnu vidē. Zināms daudzums vīrusu izdalās no ķermeņa, taču lielākā daļa no tiem turpina uztvert jaunus enterocītus un aktīvi vairoties.

Epidemioloģija

Rotavīruss ir plaši izplatīts visā pasaulē. Saskaņā ar pētījumiem jaunattīstības valstīs ar vidējo dzīves līmeni tas veido pusi no visiem zarnu trakta traucējumiem, kurus visbiežāk diagnosticē bērni līdz 2 gadu vecumam. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam ir vairāk nekā 1 miljons smagas caurejas gadījumu. Vecākiem un aizbildņiem jāņem vērā, ka šīs grupas komplikāciju dēļ mirst aptuveni 150 bērnu.

Pētījumi liecina, ka bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, asinīs ir vairāk antivielu, kas norāda, ka vīruss ir plaši izplatīts. Neskatoties uz nenozīmīgo simptomu izpausmi vecākā vecumā, ievērojami palielinās infekcijas nesēju skaits, kas neviļus var inficēt bērnus.

Par imunitāti ir daudz strīdu. Pētījums atklāja, ka Vācijā un Japānā pacientiem izveidojās 1. un 3. serotipa antivielas. Šajā gadījumā antivielu serotipa tips var atšķirties atkarībā no sezonas un citiem faktoriem. Novājināta imunitāte vecuma dēļ nosaka, ka simptomi var izpausties gan bērniem, gan gados vecākiem cilvēkiem.

Kas notiek organismā pēc inficēšanās?

Ar rotavīrusu infekciju cilvēka ķermenī ir standarta virionu replikācijas cikls. Patogēns reizinās augšējo zarnu epitēlija šūnās, kas lielā skaitā iet bojā. Tos "steidzami" aizstāj ar nenobriedušu epitēliju, kas nespēj absorbēt ūdeni. Rezultāts ir šķidruma un elektrolītu zudums..

Tomēr galvenais bagātīgas caurejas un dehidratācijas cēlonis ir osmotiska caureja: zarnās uzkrājas liels daudzums nesadalītu cukuru, jo šūnas nav nobriedušas. Osmotiskā sūkņa rezultātā ūdens intensīvi tiek "izsūknēts" zarnu lūmenā. Interesanti, ka tāds pārkāpums kā caureja ir tāds pats kā skaista putna vai tauriņa pārošanās apģērbs: putns piesaista biedru, kas palielina vairošanās iespējas, un bagātīga caureja dramatiski palielina iespēju izplatīt vīrusu lielā teritorijā, kas izraisa vairošanos un labklājību. laipns.

Pēc infekcijas zarnu atveseļošanās parasti beidzas 5-8 nedēļas, izņemot sekundāro disbiozi, kas ir jākoriģē. Attiecībā uz dažādām kursa un klasifikācijas iespējām ir divas slimības formas - tipiska un netipiska:

  • tipiskā forma ir gastroenterīts ar visiem klasiskajiem simptomiem, kas sīkāk tiks aprakstīti turpmāk ”; tas var būt viegls, mērens vai smags;
  • netipiska forma - epidēmijas ziņā visbīstamākā, īpaši pieaugušajiem.

Var būt izdzēsts kurss (kurā dienas laikā ir izkārnījumu atslābināšanās epizode) vai pilnīgi asimptomātisks, kurā vīruss vairojas zarnās, neizraisot caureju. To pierāda pētījumi infekcijas uzliesmojumu laikā, kad veselīgas kontaktpersonas ne tikai izdalīja vīrusus ar izkārnījumiem, bet arī reģistrēja ievērojamu imūnreakciju..

Inkubācijas periods

Tas ir laiks no inficēšanās brīža līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Ar rotavīrusu slimību tas ir īslaicīgs un parasti ilgst 1-2 dienas. Akūtais periods ir 4 dienas, un atveseļošanās ilgst nedēļu.

Tādējādi slimības ilgums ir vidēji 12-14 dienas..

Pirmās pazīmes

Rotavīrusa infekcija var izpausties:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja (caureja);
  • sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes;
  • reibonis.

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem

Galvenos rotavīrusa infekcijas simptomus izraisa zarnu gļotādas bojājumi un traucēta barības vielu uzsūkšanās, kā arī imūnsistēmas un visa ķermeņa darbības traucējumi..

Slimības sākums parasti ir akūts, ko raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās, atkārtota vemšana, krampjveida sāpes un rumbulis vēderā, iespējams, attīstās caureja. Izkārnījumu raksturs palīdz diagnosticēt rotavīrusa infekciju. Pirmajā slimības dienā izkārnījumi ir šķidri, dzelteni; nākamajās dienās izkārnījumi kļūst pelēkdzelteni ar māliem līdzīgu konsistenci. Papildus slimības izpausmēm zarnās pacienti uztrauc iesnas, iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgāki bērniem. Pieaugušajiem rotavīrusa simptomi bieži atdarina parasto gremošanas traucējumu simptomus. Iespējams apetītes zudums, vaļīgi izkārnījumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas saglabājas neilgu laiku. Bieži vien rotavīrusu infekcijas pieaugušajiem ir asimptomātiskas, tomēr tās ir lipīgas citiem. Ja komandā vai ģimenē ir slims cilvēks, tad apkārtējie cilvēki pārmaiņus sāk slimot..

Rotavīrusa infekcijas simptomi var būt ļoti līdzīgi citu infekcijas slimību (salmonelozes, holēras) simptomiem, tādēļ, kad tie parādās, īpaši maziem bērniem, jums jāsazinās ar ārstu. Nekādā gadījumā nevajadzētu dot bērnam sāpju mazinātājus pirms konsultēšanās ar ārstu, jo tas var maskēt nopietnāku slimību simptomus..

Slimības iezīmes pieaugušajiem

Rotavīruss pieaugušajiem norit mierīgi, bez smagas intoksikācijas. Bieži vien cilvēkiem ar aktīvu imūnsistēmu un augstu kuņģa sulas skābumu vispār nav simptomu. Daži pacienti patoloģijas klīnikā kļūdaini uzskata par zarnu trakta traucējumiem.

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem:

  1. Slikta pašsajūta,
  2. Subfebrīla stāvoklis,
  3. Slikta dūša,
  4. Epigastriskas sāpes,
  5. Caureja,
  6. Rinīta pazīmes,
  7. Viegls klepus.

Personas ar asimptomātisku slimību ir lipīgas. Inficēta persona ģimenē vai sabiedrībā ir bīstama citiem. 5 dienu laikā infekcija tiek pārnesta pēc kārtas. Gados vecākiem cilvēkiem un hronisku patoloģiju, stresa un citu nelabvēlīgu faktoru novājinātiem cilvēkiem ir smagas rotavīrusu slimības.

Infekcija ir diezgan bīstama grūtniecēm. Tas ir saistīts ar dehidratācijas kaitīgo ietekmi uz augli. Zarnu kontrakcijas un vēdera uzpūšanās bieži izraisa dzemdes muskuļu refleksu spazmu, kas ir priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta draudi..

Kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās?

Rotavīruss primāro simptomu izpausmes sākotnējā akūtā stadijā bieži tiek sajaukts ar saindēšanos. Tajā pašā laikā pat ārsti, jo īpaši terapeiti, kuriem nav nepieciešamās pieredzes vai kuri kavējas ar pilnu pacienta diagnozi, var kļūdīties..

Patiešām, ārējās intoksikācijas izpausmes abos patoloģiskajos gadījumos ir ļoti līdzīgas - tie ir sistēmiski dispepsijas traucējumi, drudzis, tahikardija ar asinsspiediena paaugstināšanos, urīna konsistences un rakstura izmaiņas ar izkārnījumiem. Klasiskajā medicīnas literatūrā, veicot pirmo diferenciāldiagnostiku, ieteicams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā iekaisis kakls, smaga asarošana, klepus, elpošanas trakta gļotādu apsārtums - tie veidojas rotavīrusa infekcijas perorālas iekļūšanas laikā organismā, kam seko virionu pavairošana jau zarnās.

Tomēr jāpatur prātā, ka atšķirt saindēšanos no rotavīrusa bojājumiem ir iespējams tikai tad, ja pirmajam ir pārtikas intoksikācija vai dažu zāļu pārdozēšana. Saindēšanās gadījumā ar organofosfāta savienojumiem, smagajiem metāliem, kumulatīvās iedarbības indēm akūtā perioda simptomi var būt identiski, it īpaši, ja mēs nerunājam par toksiskumu pāros (kur vispirms cieš bronhopulmonārā sistēma), bet gan par tiešu perorālu patogēnu iekļūšanas ceļu.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem argumentiem, var apgalvot, ka 100% gadījumu ir garantēta atšķirība starp rotavīrusu infekciju un saindēšanos tikai pēc testa rezultātu saņemšanas - klasiskā PCR un mikroskopija, vai ar ekspress metodi.

Kā ārstēt rotavīrusa infekciju?

Mājās, rotavīrusa ārstēšanai pieaugušajiem, no zarnām ir nepieciešams noņemt mikroorganismus, kas atrodas uz tā sienām, un iznīcināt šūnas. Šim nolūkam varat izmantot atbilstošas ​​sorbējošu zāļu devas, piemēram:

  1. Aktīvā ogle - līdz 4-6 tabletēm vienlaikus vairākas reizes dienā;
  2. Smecta vai Neosmectin (vietējais analogs) - 3-4 paciņas dienā;
  3. Enterodez vai Polysorb - 1-2 paciņas dienā.

Zīdaiņiem zāļu daudzumu izvēlas individuāli, atkarībā no bērna stāvokļa. Dažas narkotiku formas ir grūti panākt, lai mazulis dzertu. Lai vienkāršotu procesu, priekšroka jādod sīrupiem, zāļu šķīdumiem. Tabletes var izšķīdināt ūdenī vai smalki sasmalcināt un dot uz tējkarotes.

Papildus enterosorbentiem Anaferon un Arbidol ir pierādījuši savu efektivitāti pret rotavīrusiem. Pētījumu gaitā ārsti atklāja, ka to lietošana paātrina infekcijas ārstēšanu par vairākām dienām..

Nav īpašu zāļu, kuru mērķis būtu iznīcināt rotavīrusus. Terapeitisko pasākumu mērķis ir apkarot slimības simptomus.

Dehidratācijas un intoksikācijas novēršana

Šī ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas sastāvdaļām, kas var uzlabot jebkura vecuma pacienta vispārējo stāvokli. Organismam nepieciešamo ūdens un minerālvielu zudumu ir iespējams kompensēt ar zāļu palīdzību: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Ja neviena no uzskaitītajām zālēm nav mājas aptieciņā, pirmo reizi varat sagatavot šķīdumu, kas pēc sastāva ir tuvs šīm zālēm. Lai to izdarītu, pievienojiet 1 litram vārīta ūdens:

  • 4 ēdamkarotes (20 g) cukura
  • 1 tējkarote (3 g) sāls
  • 1 tējkarote (3 g) cepamā soda.

Tomēr jāatceras, ka pirms zāļu pirkšanas šo risinājumu labāk lietot tikai īsu laiku, jo tam trūkst svarīgu mikroelementu.

Zarnu funkcijas atjaunošana

Rotavīrusa infekcija iznīcina dažas labvēlīgās baktērijas, kas ir būtiskas efektīvai gremošanai. Tāpēc ir nepieciešams savienot probiotikas ar terapiju, piemēram, Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin utt..

Profilakse

Ir saraksts ar personīgajiem profilakses pasākumiem, kas katram cilvēkam ir tieši jāievēro, lai novērstu slimības attīstību, un saraksts ar pretepidēmijas pasākumiem, kas jāveic medicīnas iestādēs, bērnu iestādēs. Personīgie preventīvie pasākumi ietver:

  1. Vienmēr centieties uzturēt tīrību dzīvokļos, mājās un citās dzīvojamās telpās.
  2. Rūpīgi sekojiet bērnu roku tīrībai, īpaši pēc pastaigas ārā un pirms ēšanas.
  3. Ēdiet tikai vārītu vai pudelēs iepildītu ūdeni, kā arī vārītu pienu.
  4. Pirms ēšanas dārzeņi un augļi ir obligāti labi jānomazgā, noskalojot tos ar verdošu ūdeni.
  5. Uzraugiet trauku tīrību, īpaši bērniem.

Obligāti jāizolē slims cilvēks no pārējās ģimenes, piešķirot tikai atsevišķus traukus, dvieļus un citus priekšmetus, kas saistīti ar personīgo higiēnu..

Ar kuru ārstu sazināties?

Infekcijas slimības ārsts ir atbildīgs par rotavīrusa infekcijas diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, cilvēki parasti dodas pie ģimenes ārsta, pie pediatra (ja bērns ir slims) vai izsauc ātro palīdzību. Tāpēc jebkuras specialitātes ārstam vajadzētu būt iespējai atpazīt šīs patoloģijas simptomus un nekavējoties nosūtīt pacientu pie infekcijas slimību speciālista..

Rotavīruss

Rotavīrusu infekcija ir infekcijas slimība, ko izraisa rotavīrusi. Rotavīruss, kura simptomi izpaužas ar vidēji smagiem enterīta vai gastroenterīta simptomiem, sākotnējās slimības izpausmes laikā bieži tiek kombinēts ar elpošanas un zarnu sindromiem. Jebkura vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret rotavīrusu infekciju, tikmēr visbiežāk to novēro bērni vecumā no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

vispārīgs apraksts

Rotavīrusa infekciju definē arī kā RI, rotavīrusa gastroenterītu, rotavīrusu, kuņģa vai zarnu gripu. Vīrusa pārnešanu galvenokārt veic pārtika, tas ir, ar nemazgātiem produktiem, netīrām rokām utt..

Tādējādi inficēšanās ar infekciju ir iespējama dažādos veidos un atkal, izmantojot produktus ar rotavīrusu (it īpaši šeit jānošķir piena produkti, kas ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām to ražošanas specifikas dēļ). Jāatzīmē, ka rotavīrusi ilgstoši var dzīvot pat ledusskapī, un ūdens hlorēšana tos neietekmē. Pretēji vispārpieņemtajam viedoklim par svētā ūdens ietekmi uz vīrusiem tā mainītās struktūras dēļ, jāuzsver, ka tas nekādā veidā neietekmē rotavīrusu aktivitāti..

Ņemot vērā to, ka rotavīruss izraisa arī iekaisumu elpošanas traktā, tie izplatās pēc analoģijas ar tradicionālo gripas vīrusu, tas ir, ar pilieniņām (klepus, šķaudīšana). Vīruss iekļūst kuņģa-zarnu trakta gļotādā (GIT), savukārt pārsvarā tas skar tievo zarnu. Kad tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, rotavīrusa infekcija izraisa tādu slimību kā enterīts, kas izpaužas zarnu gļotādas iekaisumā, attiecīgi, pēc tam parādās rotavīrusa infekcijai raksturīgi simptomi. Tie jo īpaši izpaužas pārtikas gremošanas traucējumos, kas provocē caurejas attīstību ar vienlaicīgu dehidratāciju.

Rotavīrusa infekcija: simptomi bērniem

Bērniem slimības gaita ir smagāka nekā pieaugušajiem. Pacients kļūst par vīrusa izplatītāju no tā pirmajām izpausmēm, paliekot infekciozs līdz to pilnīgai pabeigšanai, kā arī pati slimība. Atveseļošanās parasti notiek pēc piecām līdz septiņām dienām, un organismā attīstās pietiekami stabila imunitāte pret vīrusu, kas liecina par praktisku neiespējamu turpmāku rotavīrusa inficēšanos..

Inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 5 dienām, savukārt akūtais periods sākas bērniem no 3-7 dienām. Smaga slimības akūtā perioda gaita var izraisīt turpmāku pieaugumu un šī perioda ilgumu, šajā gadījumā tas var pārsniegt 7 dienas. Lai atveseļotos no slimības, nepieciešamas apmēram 4-5 dienas.

Rotavīrusa infekcijai raksturīga akūta pati sākšanās. Tās galvenās izpausmes izpaužas vemšanā un strauja temperatūras paaugstināšanās, ir iespējama caureja. Izkārnījumi ar rotavīrusu infekciju ir diezgan tipiski. Tātad pirmajā dienā tas ir dzeltens, šķidrs, otrajā un trešajā dienā - māliem līdzīgs, pelēks-dzeltens. Parasti slimnieku vidū ir iesnas un rīkles apsārtums, kā arī sāpes, kas rodas norijot. Akūtu periodu raksturo apetītes trūkums, kā arī noguruma stāvoklis.

Visbiežāk rotavīrusa infekciju bērniem raksturo šāds scenārijs. Tātad, rīta pieaugumu bērnam atzīmē letarģija un garastāvoklis, no rīta parādās slikta dūša. Vemšana ir iespējama (bieži ar gļotām), un tā ir aktuāla arī tad, ja kuņģis ir tukšs. Apetīte ir ievērojami samazināta, pēc ēšanas rodas atbrīvošanās no nesagremota ēdiena gabaliņiem, un tas notiek arī pēc vairāk nekā 50 ml šķidruma izdzeršanas.

Tālāk temperatūra paaugstinās, un līdz vakaram tā var pārsniegt 39 ° C atzīmi. Jāatzīmē, ka šo slimību raksturo stabila un augsta temperatūra, tas ir, to ir ļoti grūti pazemināt. Valsts ilgums uzturēšanās laikā ar augstu temperatūru var būt apmēram 5 dienas.

Turklāt rotavīrusa infekcijas simptomi izpaužas kā nepatīkamas smakas vaļīgi izkārnījumi un sāpes vēderā. Ļoti maziem bērniem, kuri vēl nespēj izskaidrot savas sāpīgās sajūtas, raudāšana ar raksturīgu rumbošanos vēderā darbojas kā sāpju pazīme. Zīdaiņi kļūst aizkaitināmi un ņurdoši, turklāt viņi arī ātri zaudē svaru. Otro slimības dienu (kā arī nākamās dienas) raksturo miegainība. Pareiza ārstēšana ļauj novērst visas attiecīgās infekcijas izpausmes līdz 7 dienām, pēc tam notiek pilnīga atveseļošanās. Vienīgais, kas vēlāk kādu laiku var izraisīt diskomfortu, ir izkārnījumi.

Kas attiecas uz izpausmju intensitāti, kā arī ar rotavīrusu infekcijas radīto simptomu smagumu un ilgumu, tie kopumā ir atšķirīgi. Jāatzīmē, ka infekcijai raksturīgie simptomi ir līdzīgi citiem smagāka rakstura slimībām. Kā tādu var atšķirt, piemēram, salmonelozi vai holēru. Šī iemesla dēļ, paaugstinoties bērna temperatūrai, kā arī sliktas dūšas un / vai izkārnījumu gadījumā, viņam nekavējoties jāzvana pie ārsta mājās. Ar smagām sāpēm vēderā kā papildu simptoms jāsauc ātrā palīdzība. Pašerapija jāizslēdz līdz konkrētu ārstu receptēm.

Rotavīrusa infekcijas komplikācijas bērniem

Pareiza rotavīrusa infekcijas ārstēšana nerada komplikācijas. Tomēr, ja izslēdzat biežu dzeršanu ar caureju un vemšanu, īpaši bērniem līdz viena gada vecumam, dehidratācija var izraisīt pat nāvi (līdz 3% no visiem gadījumiem). Nepieciešamo pasākumu neievērošana var izraisīt arī zarnu baktēriju infekcijas pievienošanu vīrusam, kas vēl vairāk sarežģīs slimības gaitu un bērna stāvokli. Obligāti jāuzrauga bērna temperatūra, jo, ilgstoši palielinoties 39 ° C diapazonam, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu sistēmas slodze, ir iespējami krampji.

Kopumā pārnestajai slimībai nav ilgtermiņa seku, tāpēc var norādīt uz labvēlīgām nākotnes prognozēm..

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem

Kā mēs jau esam atzīmējuši, pieaugušajiem slimības gaita ir vieglāka nekā bērniem. Kas attiecas uz atkārtotu saslimstību, šeit, atšķirībā no tām, ar zemu antivielu līmeni imunitāte pret rotavīrusu infekciju netiek pienācīgi attīstīta, un tāpēc tās simptomi var atkārtoties.

Slimības specifika ir vienāda. Tātad tas joprojām ir vīrusu gastroenterīts, kura gaita ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, un to izsaka arī dehidratācija un vispārēja intoksikācija. Visizplatītākais inficēšanās veids ir saskare ar piesārņotu pārtiku, taču nav izslēgta sadzīves, ūdens un cita saskare.

Pieaugušajiem intoksikācija ir mērena, ar letarģiju, muskuļu vājumu, galvassāpēm un adinamiju, temperatūra ir subfebrīla (līdz 37,7 ° C). Rīkle iegūst pietūkumu, uz mēles parādās balts zieds, apslāpētas sirds skaņas (kā nosaka ārsta pārbaude). Slimības sākumu raksturo arī pats smagums, kas izpaužas pirmajās dienās no inficēšanās brīža. Arī sāpes vēderā (epigastrālajā reģionā) rodas. Ūdeņaini izkārnījumi (3-9 reizes dienā), simptomi ir arī slikta dūša, vemšana.

Ar šo infekciju caureja ir bagātīga, kurai raksturīga asa smaka un bāluma krāsa, dažos gadījumos ir iespējama gļotu piejaukums, kas ilgst līdz pat nedēļai. Ņemot vērā šķidruma zuduma smagumu, strauji attīstās arī dehidratācija, kas, savukārt, var izraisīt asinsrites mazspēju un ķermeņa urīna ražošanas pārtraukšanu (anūrija). Jāatzīmē, ka bieži rotavīrusu infekcija ir faktiska parādība, kas rodas kā elpošanas ceļu ietekmējošu slimību (rinīta, faringīta) komplikācija..

Tikmēr daudzos gadījumos šo slimību raksturo kursa vieglums, kam nav raksturīgu simptomu sliktas dūšas un vemšanas veidā, bet izkārnījumi ir šķidri un reti. Jebkurā no slimības gaitas variantiem pacients ir attiecīgi infekcijas nesējs, šajā gadījumā viņš ir bīstams apkārtējiem cilvēkiem.

Rotavīrusa infekcija: ārstēšana bērniem

Rotavīrusa likvidēšanai nav zāļu kā tādu. Šī iemesla dēļ infekcijas ārstēšana ir simptomātiska, un tāpēc tā ir vērsta uz stāvokļa normalizēšanu, atjaunojot ūdens un sāls līdzsvaru, kas tiek traucēts vemšanas un caurejas dēļ. Ārstēšanas mērķis ir arī apkarot rezultātus, kas iegūti no infekcioziem efektiem dehidratācijas, toksikozes un traucējumu veidā urīnceļu un sirds un asinsvadu sistēmu darbā..

Simptomu izpausme, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, nekādā veidā neļauj patērēt pienu un piena produktus jebkādā formā, jo šobrīd tie ir lielisks palīgs baktēriju augšanai.

Bērnam var būt arī samazināta ēstgriba vai tā pilnīgi nav - jebkurā gadījumā nav nepieciešams piespiest viņu ēst. Laba alternatīva ēdienam šajā stāvoklī būs neliels daudzums želejas (uz ūdens, ievārījuma un cietes, tas ir, mājās), jūs varat arī dot vistas buljonu. Ja bērns neatsakās ēst, jūs varat dot viņam šķidru rīsu putru bez eļļas (nedaudz saldināts). Uzturā galvenais ir mazais porciju tilpums, kas novērsīs gag refleksu ar pakāpenisku piesātinājumu..

Papildus uztura ierobežojumiem galvenā ārstēšana ir rehidratācijas terapijas izmantošana, ir piemērojami arī sorbenti (aktivētā ogle, attapulgīts, dioktaedriskais smektīts). Dienas, kurās notiek smaga vemšana vai caureja, nodrošina sāļu un šķidruma daudzuma papildināšanu, kas zaudēti ar vemšanu un vaļīgu izkārnījumu. Tas nodrošina iespēju izmantot rehydronu (paciņu uz litru ūdens) ar 50 ml intervālu ik pēc pusstundas vai stundas, līdz šķidrums iztukšojas. Izlaižot šo šķīdumu miega dēļ, nevajadzētu modināt bērnu, tāpat kā šī iemesla dēļ jums nav jādod viņam šķīdums, kura tilpums pārsniedz 50 ml, jo viņš to var vienkārši izvilkt.

Kas attiecas uz temperatūru, svarīgs faktors ir fakts, ka vīruss mirst attiecīgi 38 ° C temperatūrā, temperatūra zem šīs robežas nav jāsamazina. Tas attiecas ne tikai uz rotavīrusu infekciju, bet arī, teiksim, uz saaukstēšanos - ir labi zināms fakts, ka ir ļoti ieteicams temperatūras pazemināšana pirms šīs atzīmes sasniegšanas (tēlaini izsakoties, jāļauj ķermenim un jo īpaši tā imūnsistēmai "cīnīties")..

Lai pazeminātu temperatūru līdz augstākai, ārsts izraksta svecītes bērniem līdz 3 gadu vecumam (cefikons), vecākiem bērniem tiek noteikts paracetamols (saskaņā ar devām konkrētam vecumam). Lai pazeminātu temperatūru, varat izmantot arī vāju degvīna šķīdumu (viss ķermenis tiek noslaucīts, nepieļaujot temperatūras pazemināšanos apgabalos starp atsevišķām sekcijām). Sasmalcināšana tiek veikta pusstundu pēc zāļu lietošanas temperatūrai, ja nav rezultāta.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ar drudzi tiek novērsti, lietojot Enterofuril, kā ārsts norādījis viņa norādītajā devā. Zāles ir paredzētas infekcijas ārstēšanai un profilaksei, kā arī lai novērstu ieilgušu gaitu caurejas slimniekam. Vēdera sāpes tiek likvidētas bez spa, atkal saskaņā ar ārsta recepti un pēc viņa norādītās devas (parasti šķīduma veidā).

Rotavīrusa infekcija: ārstēšana pieaugušajiem

Ņemot vērā pieaugušo ķermeņa lielāku pielāgošanās spēju šāda veida šokam (un kuņģa-zarnu trakta pielāgošanās spēju tiem īpaši), kā arī spēcīgāku imunitāti, slimība norit vieglā formā. Ņemot to vērā, īpaša attieksme šajā gadījumā nav nepieciešama. Ja simptomi ir izteikti, tad ārstēšana ir vērsta uz specifisku simptomu novēršanu. Tātad tas var ietvert dehidratācijas novēršanu, ko izraisa bieža fizioloģisko šķīdumu (pamatojoties uz rehidronu), kā arī ūdens, tējas dzeršana.

Turklāt tiek lietoti sorbenti, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un uzlabotu pašsajūtu, kā arī savelkošos medikamentus. Svarīgs punkts ir arī uztura ierobežojums (it īpaši ierobežojums tiek attiecināts uz pārtikas, kas piesātināts ar ogļhidrātiem augļu, cukura, dārzeņu veidā, lietošanu), atkal piena produkti tiek izslēgti.

Sakarā ar to, ka slimība ir lipīga, pacientam ārstēšanas laikā jābūt izolētam, tādējādi ierobežojot rotavīrusu infekcijas izplatīšanos. Hospitalizācija ir iespējama, pamatojoties uz epidemioloģiskām un klīniskām indikācijām.

Ja jums ir aizdomas par rotavīrusa infekciju, jums jāsazinās ar ārstējošo ārstu (pediatru) vai infekcijas slimību speciālistu, kurš, pamatojoties uz šim nolūkam nepieciešamajiem testiem, noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt viņš var nosūtīt pacientu pie gastroenterologa.

Rotavīrusa infekcija bērniem un pieaugušajiem: kā ārstēt, diēta

Rotavīruss, nonākot cilvēka ķermenī, izraisa infekcijas procesu, kam raksturīga augsta lipīgums, īss inkubācijas periods un akūta gaita. Rotavīrusa infekcija ir definēta kā rotavīruss (rotavīruss), zarnu gripa, rotavīrusa gastroenterīts.

Parasti slimība attīstās bērniem. Tas ir saistīts ar novājinātu imūnsistēmu, kas nav pielāgota slimībai. Pieaugušajiem patoloģija notiek daudz retāk un notiek vieglāk. Viņu kuņģa skābuma līmenis ir daudz augstāks. Rotavīrusa infekcija pieaugušajam izpaužas ar banālu zarnu traucējumiem, dažreiz ar pilnīgu klīnisko simptomu neesamību.

Rotavīrusa infekcija izpaužas ar trim galvenajiem sindromiem: intoksikāciju, elpošanas un dispepsijas sindromu. Klīnisko izpausmju periods ilgst nedēļu, pēc kura pacients atveseļojas. Smagos gadījumos pacientiem attīstās dehidratācija..

Etioloģija un epidemioloģija

Slimības izraisītājs ir rotavīruss, mikroskopiska daļiņa, kas pārklāta ar trīsslāņu apvalku un ir līdzīga ritenim. Tulkojumā no latīņu valodas "rota" nozīmē riteni. Virions sastāv no čaumalas un kodola, kas satur divvirzienu RNS un olbaltumvielas.

Rotavīrusi ir izturīgi pret vides faktoriem. Mikrobi nemirst, ja tiek pakļauti zemai temperatūrai, ēterim, hloram, formaldehīdam, ultraskaņai. Slimnīcas vidē etanols viņiem ir vienīgais dezinfekcijas līdzeklis. Ilgstoši vārot vai apstrādājot ar sārmiem un skābēm, vīrusi zaudē savas patogēnās īpašības.

Cilvēkiem bīstami ir deviņi rotavīrusu veidi. Slimi cilvēki izkārnījumos un siekalās izdala patogēnus ārējā vidē. Veselīgi vīrusa nesēji arī bieži kļūst par infekcijas avotu. Galvenais rotavīrusu infekcijas pārnešanas mehānisms ir izkārnījumi-orāli, kas tiek realizēts ar barības, ūdens un kontakta mājsaimniecības ceļiem caur netīrām rokām, piesārņotu pārtiku, ūdeni, rotaļlietām un sadzīves priekšmetiem. Retākos gadījumos infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, patogēns tiek pārnests šķaudot, skūpstoties vai klepojot.

Pirmās 5 slimības dienas pacients ir bīstams citiem un paliek infekciozs visā akūtā patoloģijas periodā.

Rotavīrusu raksturo rudens-ziemas biežuma pieaugums. Pastāv gan sporādiski slimības gadījumi, gan epidēmijas uzliesmojumi, kas bieži sakrīt ar gripas epidēmijām. Rotavīrusi ir visuresoši, taču vairums slimību gadījumu tiek reģistrēti valstīs ar vāji attīstītu medicīnu un zemu iedzīvotāju sanitāro kultūru. Šajās valstīs mirst mazi bērni ar rotavīrusu.

Rotavīrusi bieži izraisa hospitālās infekcijas, īpaši bērnu slimnīcās, jaundzimušo patoloģiju nodaļās un jaundzimušo centros.

Faktori, kas veicina intrauterīno infekciju ar rotavīrusiem: aukstā sezona, ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, drūzmēšanās nodaļās. Vīrusu nesējus bieži ievieto medicīnas personāls.

Patoģenēze

Vīrusi nonāk cilvēka ķermenī, sasniedz tievo zarnu un sāk aktīvi vairoties enterocītos - virsmas epitēlija šūnās. Mikrobi veic savu patogēno iedarbību, kas izraisa nobriedušu zarnu šūnu iznīcināšanu un to aizstāšanu ar defektīvām un nediferencētām. Dažu enzīmu sadalīšanās, absorbcijas un biosintēzes procesi tiek traucēti. Starpposma vielmaiņas produkti no tievās zarnas nonāk resnajā zarnā, paaugstinās osmotiskais spiediens un attīstās caureja.

Rotavīrusa patoloģiskās pazīmes:

  • Tievās zarnas hiperēmija un tūska,
  • Izlīdzinātu zonu izskats uz tās virsmas,
  • Enterocītu un gļotādu distrofija,
  • Villi saīsināšana,
  • Vīrusu klātbūtne zarnu šūnās.

Simptomi

Inkubācijas periods ir laiks no inficēšanās brīža līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Ar rotavīrusu slimību tas ir īslaicīgs un parasti ilgst 1-2 dienas. Akūtais periods ir 4 dienas, un atveseļošanās ilgst nedēļu. Tādējādi slimības ilgums ir vidēji 12-14 dienas..

Rotavīrusa infekcijas simptomi:

  1. Drudzis,
  2. Nepielūdzama vemšana,
  3. Atkārtoti ūdeņaini izkārnījumi ar asu skābu smaku,
  4. Spazmas vēdera sāpes vai pavadoša zarnu kustība,
  5. No attāluma dzirdama uzpūšanās un rīboņa,
  6. Savārgums, letarģija, apetītes zudums,
  7. Gļotādu bālums un sausums,
  8. Plāksne uz mēles,
  9. Rinīta pazīmes,
  10. Rīkles hiperēmija, iekaisis kakls,
  11. Tonsilīts,
  12. Sauss, vājš klepus,
  13. Konjunktīvas iekaisums,
  14. Palielināti dzemdes kakla limfmezgli.

Deguna gļotādas, mandeles, rīkles, balsenes iekaisums tiek novērots 70% pacientu ar ratovīrusu. Parasti elpošanas sistēmas katara simptomi ir mēreni vai viegli. Pacientiem ir viegla aukslēju, mandeles, arkas gļotādas apsārtums. Rīkles aizmugurējā siena kļūst granulēta, vaļīga un edematoza. Maziem bērniem var attīstīties vidusauss iekaisums, nazofaringīts vai faringotraheīts.

Smaga rotavīrusa infekcijas gaita izpaužas ar dehidratācijas simptomiem, kas ir bīstami pacienta dzīvībai:

  • Vājums, intensīvas slāpes,
  • Biezas, slikti plūstošas ​​asinis,
  • Zems asinsspiediens,
  • Tahikardija,
  • Grumbaina un nokarājusies āda,
  • Sausas gļotādas,
  • Nogrimušās acis, smails deguns,
  • Svara zudums bērniem,
  • Asaru trūkums,
  • Ilgstoša urinēšanas neesamība,
  • Neliels daudzums tumša urīna.

Sarežģītas rotavīrusa infekcijas formas parasti rodas:

  1. Jaundzimušie un zīdaiņi,
  2. Seniori,
  3. Pacienti ar hronisku nieru, sirds, zarnu patoloģiju.

Rotavīrusa infekcijas pazīmes bērniem

Katra bērna ķermenis pirmajā dzīves gadā tiek pakļauts rotavīrusa iedarbībai. Šajā laikā mātes antivielas pārtrauc bērna aizsardzību, un bērna paša imūnsistēma sāk darboties. Bieži zīdaiņi ir inficēti bērnudārzā..

Rotavīrusa infekcijas pazīmes pirmā dzīves gada bērniem:

  • Spēcīga intoksikācija,
  • Elpošanas sindroms,
  • Nepielūdzama vemšana,
  • Smagi zarnu trakta traucējumi,
  • Ķermeņa dehidratācija.

Slimība strauji attīstās. Uz pilnīgas labsajūtas fona bērna temperatūra paaugstinās, apetīte pazūd un notiek sabrukums. Gastroenterīta simptomu parādīšanās priekšā bieži ir katarāla elpošanas sistēmas iekaisuma pazīmes - iesnas, iekaisis kakls, aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija. Tādēļ bērna infekcija tiek sajaukta ar parastu saaukstēšanos vai gripu. Tad ar tipiskām izkārnījumiem parādās vemšana un caureja: vispirms dzelteni šķidruma konsistences izkārnījumi, vēlāk - pelēki un māliem līdzīgi.

Slimi bērni jau no rīta jūtas slikti: viņi ir letarģiski un kaprīzi, tukšā dūšā viņiem rodas slikta dūša un vemšana. Pēc ēšanas vemšana tiek atkārtota daudzas reizes. Vemšana satur nesagremotu pārtiku. Dienas laikā temperatūra pakāpeniski paaugstinās un vakarā sasniedz augstus skaitļus - 39-40 grādus. To notriekt ir ļoti grūti. Visā akūtā periodā bērnam ir drudzis. Sāpes vēderā pavada rumbulis un caureja. Bērni kļūst vaimanājoši un miegaini, zaudē svaru, atsakās ēst.

Pareiza un savlaicīga slimības ārstēšana noved pie pilnīgas bērna atveseļošanās..

Bērniem ir vairākas šīs patoloģijas formas:

  1. Viegls - bērna vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs, temperatūra nedaudz paaugstinās, izkārnījumiem ir bieza konsistence līdz 3 reizēm dienā.
  2. Vidēji - temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, saaukstēšanās simptomi, rīboņa un meteorisms, ūdeņaini izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā.
  3. Smaga - reti sastopama, ir intoksikācija, drudzis, reta urinēšana, atkārtota vemšana, vēdera krampji, saaukstēšanās simptomi, putojošs izkārnījums vairāk nekā 10 reizes dienā. Šī forma prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju..

Drudzis, vemšana un caureja bērniem ir pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Slimības iezīmes pieaugušajiem

Rotavīruss pieaugušajiem norit mierīgi, bez smagas intoksikācijas. Bieži vien cilvēkiem ar aktīvu imūnsistēmu un augstu kuņģa sulas skābumu vispār nav simptomu. Daži pacienti patoloģijas klīnikā kļūdaini uzskata par zarnu trakta traucējumiem.

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem:

  • Slikta pašsajūta,
  • Subfebrīla stāvoklis,
  • Slikta dūša,
  • Epigastriskas sāpes,
  • Caureja,
  • Rinīta pazīmes,
  • Viegls klepus.

Personas ar asimptomātisku slimību ir lipīgas. Inficēta persona ģimenē vai sabiedrībā ir bīstama citiem. 5 dienu laikā infekcija tiek pārnesta pēc kārtas.

Gados vecākiem cilvēkiem un hronisku patoloģiju, stresa un citu nelabvēlīgu faktoru novājinātiem cilvēkiem ir smagas rotavīrusu slimības.

Infekcija ir diezgan bīstama grūtniecēm. Tas ir saistīts ar dehidratācijas kaitīgo ietekmi uz augli. Zarnu kontrakcijas un vēdera uzpūšanās bieži izraisa dzemdes muskuļu refleksu spazmu, kas ir priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta draudi..

Rotavīrusa patoloģijas sekas:

  1. Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās,
  2. Nāve, kas noved pie dehidratācijas,
  3. Iekšējo orgānu, īpaši sirds un nieru darbības traucējumi.

Ja nav pareizi izvēlētas ārstēšanas, tiek aktivizēta zarnu baktēriju flora, attīstās smagas komplikācijas, kas saasina pamata slimības gaitu.

Galvenais briesmas pacientam ar rotavīrusu ir dehidratācija, kas rodas nemitīgas vemšanas un caurejas dēļ..

Diagnostika

Rotavīrusu infekcijas diagnoze balstās uz pacientu sūdzību, slimības simptomu, laboratorijas metožu rezultātiem.

Rotavīrusu infekcijas testi:

  • Koprogramma,
  • Imūnhromatogrāfija,
  • PCR,
  • Saistīts imūnsorbenta tests,
  • Rotavīrusu noteikšana šūnu kultūrā,
  • Pasīvās hemaglutinācijas reakcija, komplimenta saistīšana, neitralizēšana,
  • Imūnfluorescence,
  • Elektronu mikroskopija,
  • Gēla elektroforēze.

Asins analīzē pacientiem ar smagu formu tiek atzīmēta leikocitoze un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, kā arī urīna analīzē - proteīnūrija, eritrocitūrija, leikocitūrija, cilindri.

Rotavīrusa slimnieku fekālijas ir bagātīgas, putojošas, ar nesagremota pārtikas gabaliņiem un skābu asu smaku. Iekaisuma pazīmes izkārnījumos - leikocītu, gļotu un sarkano asins šūnu var nebūt.

Imūnhromatogrāfija ļauj noteikt noteiktu vielu saturu pacienta bioloģiskajā materiālā. Analīzei ir nepieciešamas testa sloksnes, paneļi, stieņi un veselas testa sistēmas, kas ļauj ātri veikt pētījumu. Lai diagnosticētu rotavīrusu infekciju, rotavīrusu noteikšanai pacienta izkārnījumos tiek izmantots rota tests. Šīs metodes priekšrocības ir laiks, kas pavadīts 15 minūtes, un precizitāte ir gandrīz 100%.

Diferencējiet rotavīrusa infekciju ar saindēšanos ar pārtiku. Šīm patoloģijām ir līdzīga klīnika, bet arī dažas atšķirības. Rotavīrusu raksturo augšējo elpceļu kataras un rudens-ziemas sezonas pazīmes. Šīs pazīmes nav raksturīgas pārtikas izraisītām slimībām..

Ārstēšana

Šīs kaites terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz:

  1. Ūdens-elektrolītu līdzsvara normalizēšana,
  2. Ķermeņa detoksikācija,
  3. Slimības simptomu likvidēšana,
  4. Sekundārās bakteriālās infekcijas profilakse,
  5. Sirds un asinsvadu sistēmas un nieru atjaunošana.

Pacienti ar smagām dehidratācijas pazīmēm un bērni ar smagām rotavīrusa infekcijas formām tiek ievietoti slimnīcā.

Ēdiens

Lai mazinātu gastroenterīta izpausmes un novērstu iespējamo dehidratāciju, visiem pacientiem jāievēro piena nesaudzējoša diēta..

Uztura pamatprincipi pacientiem ar rotavīrusu slimību:

  • Mērens uzturs;
  • Ēdot šķidru un vieglu pārtiku;
  • Piena produktu izslēgšana no uztura;
  • Vārītu un tvaicētu ēdienu - želejas, šķidro graudaugu, dārzeņu buljonu un biezeņu, diētisko zupu, kartupeļu, ceptu ābolu, sausās maizes - izmantošana;
  • Liela daudzuma šķidruma izmantošana ūdens, rīsu ūdens, uzvar, "Regidron" veidā;
  • Saldie un sāļie ēdieni, soda, sulas, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pupas, gaļa ir aizliegti.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi slimu bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, uzturu. Lai barotu bērnu, kurš tiek barots ar pudelīti, maisījumos un graudaugos nedrīkst būt tikai laktāzes un mazās porcijās.

Zīdīšanas pārtraukšana ir stingri aizliegta. Eksperti iesaka samazināt patērētā mātes piena daudzumu un periodiski dot bērnam ūdeni vai tēju.

Vecākiem bērniem nevajadzētu ēst pienskābes pārtikas produktus, jo tie, tāpat kā piens, ir lieliska augsne kaitīgu baktēriju augšanai. Ja bērns atsakās ēst, tad nepiespiediet viņu. Slimības laikā ir lietderīgi dzert želeju, vistas vai dārzeņu buljonu, rīsu buljonu. Lai neizraisītu vemšanu, ir nepieciešams ēst un dzert nelielās porcijās ar pārtraukumiem..

Diēta pēc rotavīrusa infekcijas ir ar zemu laktozes saturu, kas ļauj atjaunoties gremošanas trakta gļotādai un normalizēt fermentatīvos procesus..

Tas jāievēro sešu mēnešu laikā pēc inficēšanās. Ir nepieciešams ēst daļēji un atteikties no piena produktiem, taukainiem, konservētiem, ceptiem ēdieniem, saldumiem, tējas un kafijas.

Simptomātiska un patoģenētiska ārstēšana

  1. Pretvīrusu zāles - "Kagocel", "Tsitovir".
  2. Ķermeņa detoksikāciju veic, izmantojot sorbentus "Polysorb", "Aktivētā ogle", rehidratācijas šķīdumus "Regidron" un "Gastrolit". Ar nelielu dehidratāciju šķīdumus lieto iekšķīgi. Tos dzer mazos malkos ik pēc 10 minūtēm. Lai atjaunotu zaudēto šķidrumu, tiek norādīts bagātīgs ūdens, augļu dzērienu, tējas dzeršana. Smagas slimības formas tiek ārstētas slimnīcā, intravenozi ievadot koloidālos šķīdumus - "Reopolyglyukin", "Enterodez". Zaudētā šķidruma atgūšanas pakāpi nosaka klīniskie dati..
  3. Antidiarrālie medikamenti - "Enterol", "Loperamīds", "Imodium".
  4. Antibiotikas ir paredzētas zarnu sekundārai infekcijai ar baktērijām - Enterofuril, Alpha Normix. Tie jālieto piesardzīgi, lai neizraisītu disbiozi..
  5. Fermenti gremošanas uzlabošanai - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre- un probiotikas - "Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin", "Khilak Forte",
  7. Pretdrudža zāles - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Lai pazeminātu mazu bērnu temperatūru, varat izmantot taisnās zarnas svecītes "Cefekon", berzējot ar vāju degvīna vai etiķa šķīdumu..
  8. Krampju un vēdera sāpju mazināšanai - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Zāles pret sliktu dūšu - "Metoklopramīds".
  10. Pretgrēmas zāles - "Reni", "Maalox", pretvemšanas līdzekļi - "Motilium".

Profilakse

Īpaša profilakse

Profilaktiskā vakcinācija ir efektīvs līdzeklis pret rotavīrusu. Pašlaik ir izstrādāti un aktīvi tiek izmantoti divu veidu pārbaudītas perorālās vakcīnas. Vakcinācija ļauj 80% pasargāt bērnu no infekcijas. Tas tiek veikts saskaņā ar valsts vakcinācijas grafiku, bet tikai pēc vecāku pieprasījuma un par samaksu..

Vakcinācijas pret rotavīrusu infekciju aktīvi praktizē Eiropā un Amerikā. Krievijā vēl nav iespējams šādā veidā aizsargāt bērnus.