Aizdomas par apendicītu bērnam: kam vajadzētu brīdināt vecākus?

Sākums> Konsultācijas> Bērnu ārsts> Aizdomas par apendicītu bērnam: kas jābrīdina vecākiem?

Aizdomas par apendicītu bērnam ir biedējošas un mulsinošas vecākiem. "Ko darīt, un pēkšņi tas pāries pēc klizmas un tabletes?" - mamma domā. Nē, jums nepieciešama ārsta konsultācija.

Bērns ir nervozs un noraizējies, noraizējies un labi neguļ, tad parādās vemšana un slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi ar gļotām, sūdzības par sāpēm vēdera apakšējā labajā ceturtdaļā, ap nabu. Viņš saritinās un mēģina palikt vienā pozīcijā bez kustībām, jo ​​ķermeņa stāvokļa maiņa izraisa sāpes. Mamma pamana, ka mazuļa vēders uzbriest, gāze nepāriet, mainās ādas krāsa, tā kļūst pelēcīga, bērns ir nobijies, un vecāki ir panikā, moka sevi ar domu - aizdomas par apendicītu.

Šeit galvenais ir netērēt laiku un nepieļaut nopietnu kļūdu, uzticoties tautas receptēm par klizmas un kuņģa skalošanu, kad bērnam sāp vēdera izpausmes. Lai neizdzēstu patieso slimības ainu, kuņģim nevajadzētu uzklāt siltu sildīšanas paliktni, bet tieši pretēji, tas ir jāpieliek ar ledu vai aukstu ūdeni, nav nepieciešams "mazgāt kuņģi" ar klizmu un caurejas līdzekli, nav nepieciešams dot pretsāpju līdzekļus. Ir jāgaida ārsts un jāsaprot, ka pašterapija un vilcināšanās ir saistīta ar bīstamām un briesmīgām sekām.!

Apendicīts ir aklās zarnas aklās zarnas iekaisums (papildinājums). Šī ir viena no visspilgtākajām slimībām, ar kuru sastopas bērnu ķirurģijā..

Maziem bērniem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras izmaiņas, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Zīdaiņi kļūst apātiski, raud un ir kaprīzi. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju (apendektomija).

Kura puse ir bērnu papildinājums?

Parasti papildinājums atrodas labajā iliac reģionā (apakšējā labajā vēderā). Bērnībā tas var atrasties aiz cecum (retrocikliski) vai subhepatic, šāds papildinājuma izvietojums nedaudz maina klīnisko ainu un var sarežģīt diagnozi.

Bērnu apendicīta cēloņi

  • Galvenais apendicīta attīstības cēlonis bērnam ir papildinājuma lūmena mehāniska bloķēšana. Obstrukciju var izraisīt svešķermenis, fekālijas, parazīti vai limfmezglu hiperplāzija.
  • Iemesls var būt arī papildinājuma individuālā struktūra. Piemēram, līkumi un līkumi.
  • Problēma var parādīties bērnam ar samazinātu imunitāti infekcijas dēļ, ko izraisa saaukstēšanās, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, sinusīts, masalas un citas slimības.
  • Arī infekcija var būt saistīta ar zarnu slimībām (abām specifiskām: vēdertīfs, tuberkuloze, amebiāze un citas zarnu infekcijas).

Svarīgs! Ņemot vērā šos iemeslus, slimības profilaksei ir nepieciešams:

  • nodrošināt pareizu uzturu, kas satur pareizo šķiedrvielu daudzumu;
  • izvairieties no pārēšanās;
  • neēdiet pārāk daudz saldumu;
  • regulāri veic profilaktiskus pasākumus parazītu apkarošanai;
  • mēģiniet novērst disbakteriozes parādīšanos.

Cik ātri apendicīts attīstās bērniem?

Apendicīta uzbrukums attīstās ļoti ātri. Tāpēc destruktīvas izmaiņas papildinājumā parādās diezgan ātri. Šajā sakarā iekaisums bieži tiek pārnests uz vēderplēvi un parādās ļoti dzīvībai bīstama komplikācija: apendikulārs peritonīts.

No vienkāršas katarālas formas apendicīts ātri pārvēršas par destruktīvu (flegmonu vai gangrēnu). Ja jūs savlaicīgi nelietojat ārstēšanu un neņemat vērā slimības pazīmes, tas var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

  • aklās zarnas un peritonīta sienu perforācija;
  • periappendikulāra infiltrācija (var attīstīties hroniskā formā);
  • zarnu aizsprostojums;
  • vispārēja asins saindēšanās;
  • apendikulārais abscess.

Svarīgs! Laikā no iekaisuma sākuma līdz peritonītam tas var ilgt no 24 līdz 36 stundām; bērniem šis periods bieži tiek izstiepts līdz 5-7 dienām.

Hronisks apendicīts bērnībā rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Parasti tas izpaužas kā periodiskas sāpes labajā apakšējā pusē. Turklāt katru šādu uzbrukumu papildina klasiski simptomi: slikta dūša un drudzis..

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Sākums var turpināties dažādi. Tas, kā tieši sākas uzbrukums, ir atkarīgs no papildinājuma atrašanās vietas..

Agrākais simptoms ir sāpes nabā. Tad tas pārvietojas un koncentrējas papildinājuma vietā..

  • Klasiskajā stāvoklī: sāpes pārvietojas uz vēdera apakšējo labo pusi.
  • Ar iegurņa stāvokli: suprapubiskais reģions kļūst sāpīgs un parādās bieža urinēšana, kā arī caureja ar gļotām.
  • Ar subhepatisku atrašanās vietu: sāpīgums ir jūtams labajā hipohondrijā.
  • Ar retrociklisku (papildinājums atrodas aiz taisnās zarnas) izkārtojumu: muguras lejasdaļa sāk sāpēt.

Vēl viena agrīna pazīme ir atteikšanās ēst..

Slikta dūša un vemšana

Visos slimības gadījumos ir tāds simptoms kā vemšana. Atšķirībā no parastās saindēšanās vemšana nesniedz atvieglojumu..

  • Zīdaiņiem ir vairākkārtēja vemšana.
  • Bērniem skolas vecumā ir viens vai divi.

Drudzis ir arī viena no vissvarīgākajām pazīmēm..

  • Maziem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 °.
  • 3-5 gadu vecumā temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °.
  • Gados vecākiem skolēniem (12 gadus veciem un vecākiem) uzbrukumu pavada.

Izkārnījuma izmaiņas ir vēl viens no galvenajiem apendicīta simptomiem..

  • Zīdaiņiem būs šķidri izkārnījumi..
  • Bērniem no 3-5 gadu vecuma tiek novērota izkārnījumu aizture (nevis aizcietējums).
  • Pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, biežāk ir aizcietējums..

Līdz trīs gadu vecumam iekaisums notiek pēkšņi un attīstās ļoti strauji, tādēļ, pie mazākās pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ja iespējams, ārsta pārbaudi vislabāk var veikt sapnī..

Starp zīdaiņu apendicīta pazīmēm, par kurām vecākiem jābrīdina, ir:

  • apetītes trūkums;
  • samazināta aktivitāte;
  • raudāt;
  • trauksme;
  • slikts miegs (īpaši pirmajā naktī pēc uzbrukuma sākuma);
  • slikta dūša un vemšana;
  • temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° (ja bērnu baro ar krūti, temperatūra var nepārsniegt 37,5 °);
  • caureja vai bieža zarnu kustība;
  • sāpīga urinēšana;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • mazulis neļauj sevi pārbaudīt, kā arī tupēdams noliecas un velk labo kāju pret sevi;
  • sāpes ir sliktākas ģērbšanās laikā vai saliekoties pa labi. Bērnam sāp gulēt labajā pusē;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi, izdalījumi var būt ar gļotām. It īpaši, ja ir caurejas apendicīts.

Slimības sarežģītība un smagums ir atkarīgs no tā norises ilguma, tāpēc mātei ir droši jāinformē ārsts par bērna uzbrukuma sākuma laiku. Savlaicīga ārsta vizīte ir ārstēšanas panākumu atslēga un spēja izvairīties no dažreiz ļoti nopietnām komplikācijām.

Jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja bērnam ir šādi simptomi:

  • ir temperatūra, kas nav saistīta ar saaukstēšanos;
  • sāpes vēderā vairākas stundas;
  • sāpes vēderā traucē staigāt un pastiprina klepus;
  • ja sāpes samazinās līdz ar spiedienu un palielinās, ja roka tiek atlaista.

No trīs līdz piecu gadu vecumam bērns var norādīt, kur ir sāpes. Tas ievērojami atvieglo diagnostikas procesu..

Šī vecuma īpatnība ir tāda, ka bērns kādu laiku var izturēt vieglas sāpes un par to nestāstīt vecākiem.

Kopš septiņu gadu vecuma simptomi bērnībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Un tomēr šajā vecumā ir diezgan grūti noteikt diagnozi, jo viņš ir nobijies, bieži raud un ir kaprīzs.

Šajā vecumā, baidoties no operācijas, bērni var teikt, ka nekas viņus netraucē, un slēpt, ka vēders turpina sāpēt.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek novērots tā sauktais "toksisko šķēru" simptoms. Tas nozīmē, ka pulss (100-120 sitieni minūtē) un ķermeņa temperatūra, kas šādiem rādītājiem ir diezgan zema, neatbilst viens otram. Tikai kvalificēts ārsts var pārbaudīt šo un citus simptomus..

No 14 līdz 19 gadu vecumam aklās zarnas iekaisums notiek visbiežāk. Simptomi ir tieši tādi paši kā pieaugušā vecumā.

Papildus vispārējai pārbaudei meitenēm tiek dots nosūtījums uz pārbaudi, ko veic bērnu ginekologs. Tas palīdz izslēgt grūtniecību vai sieviešu dzimumorgānu slimības..

Ko nedrīkst darīt pirms ārsta ierašanās?

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka pirms ārsta ierašanās, ja parādās pazīmes:

  • jūs nevarat uzlikt apkures paliktni uz vēdera;
  • nevajadzētu dot pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus);
  • jūs nevarat izdarīt klizmu;
  • nedrīkst dot caurejas līdzekli.

Šo padomu neievērošana atstāj nopietnas sekas..

Mūsdienu ķirurģiskajā slimnīcā jautājums "Kā diagnosticēt?" Bērna apendicītu gandrīz vienmēr raksturo augsta leikocitoze, tomēr dažreiz leikocītu skaits ļoti nedaudz palielinās, tāpēc papildus asins analīzei veic:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Šī metode ļauj ar 95% precizitāti noteikt akūta iekaisuma klātbūtni vai neesamību;
  • vispārēja urīna analīze.

Ja ar iepriekš minēto nepietiek un klīniskā aina nav skaidra, varat arī izmantot:

  • datortomogrāfija (CT);
  • veikt rentgena staru;
  • laparoskopija (metodi izmanto ne tik daudz, lai precizētu diagnozi, bet gan lai noņemtu apendicītu).

Hroniska apendicīta gadījumā tiek izmantoti arī šādi diagnostikas veidi:

  • kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana;
  • izkārnījumu analīze.

Mūsdienās bērnu ķirurģija ir modernu metožu un metožu arsenāls, lai veiktu ne tikai tradicionālās ķirurģiskās operācijas ar griezumu labajā iliac rajonā, lai noņemtu iekaisušo vermiformo papildinājumu. Kvalificēti bērnu ķirurgi, izmantojot nelielas punkcijas, ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu veic bezšuvju apendektomiju vai laparoskopiju, spējot pārbaudīt visu vēdera dobumu patoloģijas jomā..

Vai bērnam var būt apendicīts, kas jaunāks par gadu??

Gadu veciem zīdaiņiem šī slimība praktiski nenotiek. Visbiežāk šī slimība parādās 6 gadu vecumā un vecākiem. Saskaņā ar statistiku, no visiem šīs slimības gadījumiem bērnībā:

  • maziem bērniem ir tikai 5% gadījumu;
  • pirmsskolas vecumam - 13%;
  • skolai - 80%.

Zīdaiņiem problēma ir ārkārtīgi reti sastopama, jo viņu aklās zarnas lūmenis ir plašāks, un pats process ir mazāks. Turklāt jaundzimušajiem bērniem limfātiskie folikuli vēl nav pilnībā attīstīti. Uztura veids līdz 2 gadu vecumam ir tāds, ka aklās zarnas obstrukcijas iespējamība ir ļoti maza..

Noslēgumā ir svarīgi atzīmēt! Apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem. Sāpes vēderā bērnam var izraisīt infekcijas klātbūtne organismā, kā arī aizcietējums, pārēšanās, saindēšanās utt. Lai noteiktu precīzu sāpju cēloni, jums jāsazinās ar ārstu!

Kā noteikt apendicītu bērnam: pirmās pazīmes, kuras pieaugušajiem nekad nevajadzētu ignorēt

Kad lielākajai daļai pieaugušo ir vēdera sāpes, viņi vienkārši noņem sāpes ar tabletēm un turpina savu dienu. Ja viņa ir patiešām spēcīga, tad varbūt viņi paliks mājās. Lielākoties mēs, pieaugušie, varam pateikt, vai kaut kas ir nopietns vai nē. Ja domājam, ka mums sāp vairāk nekā parasti, mēs meklējam medicīnisko palīdzību..

Runājot par bērniem, tas ir pavisam cits stāsts. Bērniem bieži ir sāpes vēderā. Tas var būt dažādu iemeslu dēļ - neēdot pietiekami daudz, pārāk daudz vai vienkārši ēdot nepareizu ēdienu. Ir gandrīz neiespējami noteikt, vai jūsu toddler kuņģis sāp pamatota iemesla dēļ vai tas ir kaut kas mazsvarīgs..

Viens no iespējamiem vēdera sāpju cēloņiem bērnam ir apendicīts. Šī ir nopietna problēma, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana..

Apendicīts ir zarnu daļas iekaisums, ko sauc par papildinājumu. Tas ir šaurs, pirksta formas maisiņš, kas atrodas tievo un resno zarnu krustojumā..

Iemesli

Apendicīts rodas, ja papildinājuma iekšpuse piepildās ar kaut ko, kas izraisa tā paplašināšanos (piemēram, gļotas, izkārnījumi vai parazīti). Tad papildinājums kļūst iekaisis un iekaisis. Asins piegāde apstājas, palielinoties pietūkumam un kairinājumam. Lai orgāns būtu vesels, ir nepieciešama pietiekama asins plūsma.

Ja asins plūsma samazinās, papildinājums sāk mirt. Kad papildinājuma sienās parādās asara (perforācija), tas ļauj fekālijām, gļotām un citām vielām iekļūt vēdera dobumā. Tas provocē peritonīta attīstību - infekciozu vēderplēves iekaisumu, kas ir milzīga komplikācija.

Akūts apendicīts bērniem parasti notiek no 8 līdz 16 gadu vecumam. Bet pat zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam var rasties šāds stāvoklis, kam bieži ir nopietnākas sekas, jo viņi nespēj skaidri runāt par saviem simptomiem..

Kā atpazīt apendicītu bērnam?

Lai gan daudziem bērniem ir tādi paši apendicīta simptomi kā pieaugušajiem, ārstiem bieži ir grūtāk diagnosticēt apendicītu bērnam. It īpaši, ja pacienti ir pārāk mazi, lai precīzi raksturotu savas jūtas un formulētu sūdzības.

Turklāt pētījumā tika konstatēts, ka apendicīta simptomi bērniem var atšķirties no pieaugušajiem..

Galvenie apendicīta simptomi

Apendicītam ir daudz simptomu, taču ir dažas klasiskas pazīmes, ar kurām saskaras daudzi bērni un pieaugušie.

Pieaugušajiem ar apendicītu var nedaudz paaugstināties ķermeņa temperatūra. Bērniem ar apendicītu ir augstāks un smagāks drudzis.

2. Simptoms Ščetkins-Blumbergs.

Simptoms, kas ir ļoti specifisks bērniem. To pārbauda, ​​nospiežot kuņģi papildinājuma projekcijā - reģionā zem nabas labajā pusē. Ja nospiežat ar pirkstiem un pēc tam pēkšņi atbrīvojat, sāpes palielinās. Tas norāda uz vēderplēves lokšņu iekaisumu. Simptoms šajā gadījumā tiek uzskatīts par pozitīvu..

Papildus iepriekš uzskaitītajiem bērnības simptomiem bērniem var rasties jebkura vai visas šīs biežākās apendicīta pazīmes.

3. Apetītes zudums.

Viena no apendicīta pazīmēm bērnam ir apetītes trūkums..

4. Slikta dūša un vemšana.

Slikta dūša un / vai vemšana ir arī tipiski apendicīta simptomi..

Visbiežāk slikta dūša un vemšana rodas bērniem pēc sāpju parādīšanās vēderā.

5. Trulas sāpes vēderā.

Viena no apendicīta pazīmēm ir blāvas sāpes nabā vai vēdera augšdaļā, kas kļūst asas, pārejot uz labo vēdera lejasdaļu. Parasti tā ir pirmā pazīme. Gandrīz pusē gadījumu attīstās citi apendicīta simptomi, tostarp blāvas vai asas sāpes vēdera augšdaļā vai lejasdaļā, mugurā vai taisnās zarnās.

6. Nespēja atbrīvoties no uzkrātajām zarnu gāzēm.

Tā kā apendicītu parasti izraisa obstrukcija zarnās, daudzi apendicīta bērni nevar atbrīvoties no gāzes, kas rada papildu diskomfortu..

7. Vēdera izmēra palielināšanās.

Apendicīts attīstās, kad zarnu process uzbriest un kļūst iekaisis, tāpēc bieži tiek atklāts, ka bērniem ir lielāks vēders.

Kaut arī vēdera palielināšanās var būt daudzu slimību simptoms, tas ir patiess apendicīta indikators, ja to apvieno ar citiem iepriekš pieminētiem simptomiem..

8. Aizcietējums vai caureja.

Lai gan tie nav tik bieži sastopami kā citi simptomi, gandrīz puse gadījumu notiek..

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir arī citi mazāk izplatīti simptomi:

  • smagi krampji;
  • sāpīga urinēšana un urinēšanas grūtības;
  • asiņaina vemšana vai izkārnījumi;
  • nespēja iztaisnot;
  • sāpes, kas pastiprinās ar pēkšņu kustību (klepus, šķaudīšana);
  • vēdera uzpūšanās;
  • zaļa šķidruma vemšana. Tas var būt žults, kas norāda uz kuņģa vai zarnu aizsprostojumu;
  • bērns sūdzas par smagām sāpēm vēderā, guļot uz sāniem ar kājām, kas pavilktas uz vēderu;
  • bērns sūdzas par sāpēm vēderā staigājot.

Apendicīts ir visbiežākais vēdera operācijas cēlonis. Ap 5% cilvēku dzīves laikā attīstās apendicīts. Apendicīta maksimālais vecums ir no 10 līdz 30 gadiem.

Riska faktori

Iedzimtībai ir nozīme, un vīrieši ir uzņēmīgāki nekā sievietes. Ja bērnam ir cistiskā fibroze (iedzimta slimība, kas izraisa gremošanas un elpošanas problēmas), viņiem arī ir lielāka iespēja saslimt ar apendicītu.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Tā kā bērniem bieži ir sāpes vēderā, tas ne vienmēr liecina par kaut ko nopietnu..

Parasti vēdera sāpes, kuras piedzīvo bērns, ir tādas, kas nav dzīvībai bīstamas, piemēram, aizcietējums, liekā gāze, streptokoku infekcija, liela gaisa daudzuma norīšana, trauksme vai vieglas pārtikas alerģijas..

Atkal, kad neesat pārliecināts, zvaniet savam ārstam - daudz labāk ir agri noteikt apendicītu.

Aptauja

Apendicīta diagnosticēšana var būt sarežģīta. Simptomi bieži ir neskaidri vai ļoti līdzīgi citām slimībām, tostarp žultspūšļa problēmas, urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijas, gastrīts, Krona slimība, zarnu infekcija un olnīcu problēmas.

Diagnozes noteikšanai parasti izmanto šādus testus.

  1. Vēdera pārbaude (pārbaude, palpācija, perkusija, auskulācija), lai atklātu iekaisumu.
  2. Urīna analīze, lai izslēgtu urīnceļu infekciju
  3. Taisnās zarnas pārbaude
  4. Asins analīze, lai pārbaudītu infekciju
  5. Datortomogrāfija un / vai ultraskaņa

Ārstēšana

Specifisko apendicīta ārstēšanu nosaka bērna ārsts, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • kā izpaužas apendicīts;
  • problēmas pakāpe;
  • bērna vecums;
  • slimības vēsture;
  • vispārējā veselība;
  • operējošā ķirurga un citu bērnu aprūpē iesaistīto medicīnas speciālistu viedoklis;
  • jūsu bērna iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju;
  • vecāku viedoklis un priekšroka.

Sakarā ar aklās zarnas plīsuma iespējamību un smagas, dzīvībai bīstamas infekcijas attīstību eksperti iesaka papildinājumu noņemt ar operāciju.

Pielikumu var noņemt divējādi.

Atklāta metode

Anestēzijas laikā vēdera lejasdaļā tiek izdarīts griezums. Ķirurgs atrod papildinājumu un noņem to. Kad piedēklis ir plīsis, var ievietot nelielu drenāžas cauruli, lai strutas un citi šķidrumi vēderā varētu iztukšot. Caurule tiks noņemta pēc kāda laika, kad ķirurgs redzēs, ka infekcija ir samazinājusies.

Laparoskopiskā metode

Šī procedūra veic vairākus nelielus iegriezumus un operācijas laikā izmanto kameru (laparoskopu), lai redzētu vēdera iekšpusi. Anestēzijas laikā laparoskopu un instrumentus, ar kuriem ķirurgs lieto papildinājuma noņemšanu, ievieto ar vairākiem nelieliem iegriezumiem. Šo metodi parasti neizmanto, ja pielikums ir plīsis..

Pēc operācijas bērnam ir aizliegts uz noteiktu laiku kaut ko ēst vai dzert. Šķidrumus injicē asinsritē caur mazām plastmasas caurulēm, līdz bērnam ir atļauts dzert šķidrumu.

Bērnam, kura pielikums ir plīsis, slimnīcā būs jāpaliek ilgāk. Dažiem bērniem pēc atgriešanās mājās ārsta norādītajā laikā būs jālieto antibiotikas.

Izrakstot no slimnīcas, ārsts parasti iesaka bērnam vairākas nedēļas pēc operācijas nenodarboties ar svarcelšanu vai piedalīties sportā. Ja drenāžas caurule joprojām atrodas, kad bērns dodas mājās, viņam nevajadzētu peldēties, kamēr caurule nav noņemta..

Kaut arī apendicīts bērniem reti ir letāls, visticamāk, tas rodas, ja to neārstē. Apendicītu var būt grūti atpazīt, bet, ja bērna simptomi atšķiras no tipiskā kuņģa vīrusa, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Apendicīta gadījumā patiešām labāk to spēlēt droši, nekā vēlāk nožēlot..

Kā atpazīt apendicītu bērniem?

Kad bērnam sāk sāpēt kuņģī, neatlaidiet aklās zarnas iekaisuma iespējamību. Centieties pēc iespējas ātrāk norunāt tikšanos ar ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt un apstiprināt vai noliegt jūsu bažas. Akūts apendicīts visbiežāk rodas bērniem.

Pirms ārstiem uzdevums noteikt vēdera sāpju diagnozi ir vēl sarežģītāks, ja viņiem priekšā ir mazs pacients. Bērns bieži vien vienkārši nevar detalizēti pastāstīt par sāpju būtību un fokusu, viss viņam sāp un ļoti sāp.

Pielikuma iekaisums visbiežāk tiek novērots bērniem vecumā no 9-13 gadiem - 13-20%. Retāk pirmsskolas vecuma bērniem, tikai 10-12% gadījumu. Visbiežāk 70-75% ir pusaudži vecumā no 14 līdz 19 gadiem. Zīdaiņiem aklās zarnas iekaisums ir ārkārtīgi reti. Iemesls tam ir viņu gremošanas sistēmas nenobriedums..

Bērnu apendicīta kursa iezīmes

Pēc bērna 7 gadu vecuma pirmās apendicīta pazīmes būs tādas pašas kā lielākajai daļai pieaugušo. Neskatoties uz šo līdzību, pareizas diagnozes noteikšanu var sarežģīt fakts, ka bērns ir nobijies, var būt kaprīzs un raudāt. Daudzi bērni vienkārši baidās no operācijas, tāpēc viņi var teikt, ka vēders ir pārstājis sāpēt un viss ir kārtībā, jebkas, lai tikai paliktu mājās.

Parasti aklās zarnas iekaisums rodas neparedzami. Tas var notikt gan nedēļas nogalēs mājās, gan bērnudārzā, gan pastaigā un pat ballītēs. Bērniem līdz 3 gadu vecumam jau no paša slimības sākuma var pamanīt novirzes uzvedībā: viņi atsakās ēst, ir kaprīzi, slikti guļ un kļūst ievērojami mazāk aktīvi. Zīdaiņi nevarēs pateikt, kur tieši tas sāp. Viņi norādīs uz visu vēderu, apgalvojot, ka tas sāp visur. Spēcīgāko mazuļa reakciju var novērot pirmajā naktī pēc iekaisuma procesa sākuma, viņa miegs būs ļoti nemierīgs, periodiski pamostoties un kliedzot. Un arī tad, ja nejauši pieskaraties vēderam nabas zonā. Sāpes var saasināties, ģērbjoties vai saliekoties pa labi, guļot labajā pusē.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar papildinājuma iekaisumu mazulis var vemt un vemt, var būt arī caureja, un izkārnījumos bieži ir dažas gļotas. Retāk notiek vienkārši izkārnījumu aizture. Smagas sāpes vēderā pavadīs arī sāpes urinējot. Par iekaisuma procesu runās arī augsta temperatūra, kas var paaugstināties līdz 40 ° C. Kaut arī zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, temperatūra ilgu laiku bieži nepārsniedz 37,5 °.

Spēles laikā bērns var ļoti raudāt, tupēdams, velkot labo kāju pret sevi, mēģinot mazināt sāpes vai ieņemt visērtāko pozīciju.

Ņemot vērā zarnu strukturālās iezīmes, apendicīts ļoti reti rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam..

Ja bērns ir vecāks, tad viņš vairāk vai mazāk skaidri un skaidri spēj pateikt mātei, kad viņam sāka sāpēt vēders. Tajā pašā laikā nebūs iespējams pamanīt izmaiņas tās parastajā uzvedībā. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var izturēt vieglas sāpes, par to neinformējot vecākus, cerībā, ka viņš vienkārši kaut ko apēdis nepareizi un pēc kāda laika viss izzudīs pats no sevis. Viņi jau ir apzinātākā vecumā, tāpēc viņi var precīzi norādīt, kur atrodas sāpes. Ja sāpīgā vieta atrodas nabas tuvumā, nedaudz virs tās, tas ir tikai aklās zarnas iekaisuma sākums. Viss ir daudz nopietnāk, ja sāp vēdera lejasdaļa, tuvāk labajai pusei. Pārvietojoties, sāpes var kļūt daudz spēcīgākas, kā arī, ja jūs gulējat labajā pusē. Bērns var pateikt, kādas sāpes viņš piedzīvo: stipras asas vai sāpošas blāvas.

Pirmās apendicīta pazīmes šajā gadījumā būs letarģija, vemšana un slikta dūša. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, caureja ir maz ticama, drīzāk tikai izkārnījumu aizture, bet ne aizcietējums. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 38-39 ° robežās ir arī bērna ķermeņa iekaisuma procesa norises rādītājs. Mainoties ķermeņa stāvoklim, var mainīties sāpju raksturs un stiprums. Piemēram, ievietojot bērnu kreisajā pusē, sāpes ievērojami samazināsies..

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Apendicīts rodas, ja aklās zarnas aklās zarnas, aptuveni 6 cm garā aklās zarnas aklās zarnas iekaisums. Šī slimība, ņemot vērā bērnu pazīmes un simptomus, var būt līdzīga daudzām citām slimībām.

Pirmās iekaisuma procesa pazīmes vienmēr būs sāpes vēderā. Visbiežāk sāpju sākotnējā lokalizācijas vieta ir nabas zona, pāris pirksti virs tās un ne pārāk sāpīgi, vāji. Laika gaitā sāpes var pārvietoties tuvāk vēdera lejasdaļai un labajai pusei, kamēr tās kļūst daudz spēcīgākas.

Bērna stāvoklis ar papildinājuma iekaisumu manāmi pasliktināsies: papildus letarģijai var sākties arī vājums un vemšana. Turklāt tas notiek atkārtoti. Bērni sāk būt histēriski un kaprīzi, atsakās no iecienītā ēdiena.

Pieskaroties vēderam, zīdaiņi var asi kliegt, sākt raudāt un mēģināt savērpt tā, lai jūs atstātu viņus vienus un vairs nepieskartos.

Temperatūras paaugstināšanās bērniem ne vienmēr notiek, tāpēc tā nav galvenā apendicīta pazīme..

Ja pamanāt šo bērna uzvedību, noteikti mēģiniet palpināt viņa vēderu, lai uzzinātu, kur atrodas sāpes. Centieties to darīt ļoti uzmanīgi, lai nekaitētu mazulim. Ja sāp labāk labajā pusē, jums ar vairākiem pirkstiem maigi jānospiež uz vēdera šajā zonā, iespējams, tieši šeit jūs sajutīsiet nelielu zīmogu. Ar papildinājuma iekaisumu sāpes palielināsies, ja pirksti tiek pēkšņi noņemti no spiediena vietas. Jūs varat arī lūgt bērnu klepus vai smieties, ja šādas darbības laikā sāpes pastiprinās - tas norāda uz akūta apendicīta klātbūtni. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, lai ārstiem būtu laiks noteikt pareizu diagnozi un sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību.

Nekādā gadījumā nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Kavēšanās var izraisīt apendicīta pārvēršanos par peritonītu, kas ir slimības komplikācija. Iekaisis papildinājums jebkurā laikā var pārsprāgt, un viss tā saturs, ieskaitot strutas, nonāks bērna vēdera dobumā. Kurā brīdī tas var notikt, pat vispieredzējušākie ārsti nevar paredzēt. Labāk ir vēlreiz piezvanīt ārstam un pārliecināties, ka tas ir tikai zarnu kolikas. Jebkurā gadījumā jūs vienkārši veicat bērna asins un urīna testu, viņi parādīs kopainu. Saskaņā ar viņu rezultātiem uzreiz būs iespējams spriest, vai jūsu uztraukums ir pamatots vai nē..

Gandrīz vienmēr apendicītu ārstē tikai ķirurģiski, no vēdera dobuma noņemot aklās zarnas piedēkli. Lai atveseļotos pēc 20 minūšu ilgas operācijas, lai bērns varētu atgriezties pie ierastā dzīvesveida, paiet nedaudz mazāk nekā nedēļa. Tas tiek darīts ar nosacījumu, ka pēc operācijas nav komplikāciju..

Bērnu apendicīta cēloņi

Neskatoties uz to, cik medicīna tagad ir progresīva, neviens joprojām nevar simtprocentīgi noteikt, kāda iemesla dēļ apendicīts radās šim vai citam bērnam. Vienā ziņā ārsti ir pārliecināti par pārliecību: lai zarnās notiktu aklās zarnas iekaisums, ir jābūt baktērijām un jāaizstāj cecum procesa lūmenis. Apendicīts notiek tikai ar šo divu apstākļu vienlaicīgu klātbūtni.

Pielikuma bloķēšana notiek pārmērīgas sēklu, sēklu vai fekālo masu ēšanas dēļ, kas nonāk lūmenā.

Arī ārsti identificē vairākus iemeslus, kāpēc var rasties arī papildinājuma iekaisums:

zema imunitāte. Bērna ķermenis nespēj tikt galā ar vīrusu uzbrukumu, infekcija iekļūst vēdera dobumā, un pēc tam cecum papildinājumā sākas iekaisuma process;

bieži saaukstēšanās, tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vidusauss iekaisums, laringīts, sinusīts un citas slimības var izraisīt imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā ķermenis ir novājināts, nespēj tikt galā ar baktērijām, kas tajā nonāk, tāpēc apendicīts un dažreiz smags šīs slimības kurss ar dažādām iespējamām komplikācijām;

svešķermeņi vai helminti (tārpi), kas iesprostoti zarnās. Bieži bērni kopā ar ogām norij nemizotas sēklas, nepamanītus zivju kaulus vai kaulus, kā rezultātā ir aklās zarnas lūmena aizsprostojums (aklās zarnas iekaisums).

Apendicīta komplikācijas bērniem

Akūts apendicīts ir ļoti specifiska slimība, kas visbiežāk rodas pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Tas notiek arī pieaugušajiem, bet reizēm mazāk. Neskatoties uz to, visos gadījumos aklās zarnas iekaisumu ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, laparoskopijas laikā noņemot aklās zarnas piedēkli. Šīs operācijas laikā vēderā tiek veikti nelieli iegriezumi, caur kuriem tiek noņemts aizsērējis orgāns..

Daudzi pacienti gandrīz pēdējā brīdī meklē kvalificētu medicīnisko palīdzību. Šāda nevērīga attieksme pret savu veselību ir bieži sastopams dažādu komplikāciju cēlonis pēc operācijām, dažreiz operāciju laikā..

Visas komplikācijas, kas saistītas ar pēcoperācijas periodu, ir iedalītas šādās piecās kategorijās:

slikti sadzīst pēcoperācijas brūce;

hematomu veidošanās un pietūkums šuvju zonā;

dažādas komplikācijas no vēdera dobuma;

Pirmās dienas pēc operācijas pietūkums un hematomas brūces un šuvju zonā veidojas diezgan bieži. Viņi pamazām izšķīst paši un viņiem nav nepieciešama papildu ārstēšana..

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir brūces pūšana. Šī forma rodas galvenokārt tāpēc, ka pēc aklās zarnas plīsuma ne visas strutas tika pietiekami labi izņemtas no vēdera dobuma. Tā rezultātā organismā paliek mikrobi, kas izraisa šādu komplikāciju. Lai ārstētu šo problēmu, pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tiek noņemtas šuves un mazgāta brūce. Uz tā malām ir novietoti īpaši pārsēji, kas iemērc antibakteriālos šķīdumos un zālēs. Šādu manipulāciju ilgums un komplikāciju novēršana ir tieši atkarīga no pūšanas stadijas un tās formas.

Bērniem biežāk nekā pieaugušajiem ir visbīstamākā komplikācija - no vēdera dobuma. Dažreiz ārstējošā ārsta savlaicīgas rīcības dēļ šāda komplikācija var izraisīt bērna nāvi..

Šī komplikācija ietver peritonītu, dažādus abscesus, iekšēju asiņošanu, kas rodas no bojātiem traukiem un audiem. Bojājumus rada plīsušā papildinājuma saturs. Šādas komplikācijas parādās tikai 6.-9. Pēcoperācijas dienā. Pirmie iemesli būs strauja nepamatota temperatūras paaugstināšanās, asas sāpes labajā pusē, ļoti līdzīgas tām, kuras pacients piedzīvoja pirms operācijas.

Visretākās komplikācijas bērniem pēc operācijas ir subfreniski abscesi. Visbiežāk komplikāciju simptomi ir izteikti un pamanāmi uzreiz: drudzis, intoksikācija, smags elpas trūkums, stipras sāpes krūtīs, ieelpojot.

Visgrūtākais šajā gadījumā ir pareizi noteikt izveidotā abscesa atrašanās vietu. Šo komplikāciju ir ļoti grūti diagnosticēt. Kad tiek uzstādīta šāda diagnoze, ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Tā kā abscess ir jāatver un visas uzkrāto strutas jānoņem, ievietojot katetru, lai to iztukšotu.

Apendicīts: simptomi bērniem - kā atpazīt uzbrukumu

Katras mātes krājumā ir vienkārši algoritmi, lai tiktu galā ar pierastām slimībām, iesnas - noskalo un pilina degunu, klepus - dod pretklepus vai mukolītisku līdzekli, ieelpo, drudzis - dod pretdrudža līdzekli.

Bet ir daudzas slimības, kurās jebkura pašārstēšanās, savlaicīga piekļuve ārstam ir bīstama un letāla bērnam. Viena no šīm patoloģijām ir apendicīts, simptomi bērniem izpaužas dažādos veidos, taču, apvienojot vairākas pazīmes, jums nekavējoties jāzvana ārstam.

  1. Kas ir apendicīts
  2. Kura puse ir papildinājums?
  3. Kā atpazīt uzbrukumu - galvenās pazīmes
  4. Dažas vecuma iezīmes
  5. Īpašas pazīmes
  6. Diagnostikas un ārstēšanas metodes
  7. Ieteikumi atkopšanas periodam
  8. Secinājums

Kas ir apendicīts

Pielikums (papildinājums) ir cecum zars, apendicīts tiek teikts, kad pēkšņi rodas iekaisums šajā mazajā orgānā.

Kura puse ir papildinājums?

Ideālā gadījumā pieaugušajiem vēdera lejasdaļā labajā pusē. Bērniem viss nav tik skaidrs, process var būt daudz augstāks, dažreiz tieši zem aknām, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Ja jūsu bērns piedzima ar spogulim līdzīgu iekšējo orgānu izvietojumu, tad ar apendicītu viņam sāpēs kreisajā pusē.

Pielikuma iekaisuma cēloņi:

  • aklās zarnas lūmena bloķēšana ar svešķermeni, fekāliju kalkulāciju, tārpiem, problēma rodas arī ar limfoīdo audu hiperplāziju;
  • atsevišķas strukturālās iezīmes - papildinājums jau kopš dzimšanas var būt ļoti izliekts vai savīti;
  • apendicīta uzbrukums var būt smaga saaukstēšanās, gripas, masalu, tonsilīta, zarnu patoloģiju rezultāts.

Saskaņā ar Spānijas zinātnieku pētījumu katram saules bērnam pēc saulespuķu sēklu un čipsu ēšanas attīstījās apendicīta uzbrukums..

Bērniem visbiežāk tiek novērots akūts papildinājuma iekaisums, hroniska forma ir reta - periodiski sāpju uzbrukumi notiek labajā pusē, katru reizi ir slikta dūša, temperatūras vērtību palielināšanās.

Kā atpazīt uzbrukumu - galvenās pazīmes

Pat ja jums vai jūsu tuviniekiem ir izgriezts papildinājums, jūs, iespējams, uzreiz neatpazīsit sava bērna uzbrukumu. Daudzas slimības bērnībā notiek netipiskā formā, un viens no tiem ir akūts papildinājuma iekaisums..

Apendicīta pazīmes bērniem:

  • apetītes trūkums;
  • vemšana - viena vai vairākas, bet pēc uzbrukuma nekļūst vieglāk;
  • Sākotnējā uzbrukuma attīstības stadijā mēle ir mitra, pie saknes var pamanīt baltu pārklājumu, pakāpeniski pārklājums pārklāj visu mēles virsmu, un gangrēna stadijā mēle kļūst sausa un pilnīgi balta;
  • vājums, apātija;
  • pēdējā slimības attīstības stadijā ir spēcīgas slāpes;
  • ātrs pulss;
  • manāms vēdera uzpūšanās.

Sākotnējā posmā sāpes parādās nevis sānos, bet zem vai virs nabas, pēc tam tās virzās uz vēdera lejasdaļu labajā vai kreisajā pusē, uz suprapubic zonu, zem labajām ribām, uz muguras lejasdaļu - atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas..

Steidzami izsauciet ātro palīdzību, ja uz augstas temperatūras fona nav citu saaukstēšanās izpausmju, bērna vēdera sāpes vairākas stundas, diskomforts jebkurā vēdera zonā traucē staigāt, ko pastiprina klepus, saliekšanās uz priekšu.

Dažas vecuma iezīmes

Bērnu slimība parasti attīstās strauji, starp pirmo simptomu parādīšanos un peritonītu 24-36 stundas.

Peritonīts ir bīstama patoloģija, pēc aklās zarnas plīsuma strutas izplatās visā vēdera dobumā, dažādu orgānu iekaisuma procesi strauji attīstās, šādā situācijā ķirurgiem ne vienmēr izdodas bērnu glābt.

Pirms aklās zarnas plīsuma krasi uzlabojas pašsajūta - sāpes pazūd, temperatūra pazeminās. Bet šāda valsts ir maldinoša un bīstama..

Īpašas pazīmes

  1. Bērnam, kas jaunāks par gadu, uzbrukuma laikā temperatūra vienmēr strauji paaugstinās līdz atzīmei 39,8 grādi vai vairāk, bet zīdītiem zīdaiņiem tā var palikt 37,5 grādi. Bērnam pastāvīgi ir slikta dūša, viņš ir kaprīzs, neguļ labi, izkārnījumi kļūst šķidri un bieži, urinēšanas process rada diskomfortu, pulss paātrinās. Bet šajā vecumā slimība ir reta, jo papildinājums ir plašs un īss.
  2. 3-5 gadi - šajā vecumā bērns jau var parādīt, kur sāp. Temperatūras indikatori ir robežās no 38-39 grādiem, ir aizkavēta zarnu kustība, bet ne aizcietējums, galvenā problēma ir tā, ka bērni šajā vecumā ilgstoši var izturēt sāpes, lai neapgrūtinātu vecākus, tāpēc apskatiet simptomu kopumu.
  3. 5-7 gadi - šajā vecumā apendicīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi slimības izpausmēm pieaugušajiem, taču bieži vien klīniskā aina ir slikti izteikta.
  4. 10-16 gadus veci ar iekaisumu, temperatūras vērtības reti pārsniedz 38 grādus, pulsa ātrums 100-120 sitieni / min, tiek novērots aizcietējums, vemšana ir viena, viss ir kā pieaugušajiem.

Apendicīta sākotnējai diagnostikai ir daudz specifisku metožu. Vienkāršākais ir lūgt bērnu gulēt uz muguras, saliekt labo kāju pie ceļa, pievilkt pie vēdera. Ar apendicīta uzbrukumu sāpes vēderā šajā stāvoklī kļūst vājākas, bet, iztaisnojot ekstremitāti, pagriežoties uz kreiso pusi, diskomforts palielinās vairākas reizes.

Ja neesat ārsts, nemēģiniet patstāvīgi palpināt vēderu, bez pienācīgām zināšanām tur neko nejutīsit, bet noteikti varat kaitēt bērnam.

Nedodiet bērnam pretsāpju un pretdrudža līdzekļus, ir stingri aizliegts lietot karstas kompreses, veikt klizmu, masāžu, dot zāles pret vemšanu, caureju, aizcietējumiem. Jūs nevarat barot, ja jums ir ļoti slāpes, dodiet mazulim 1 tējk. ūdeni katru ceturtdaļu stundas, bet ne biežāk.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ja ir aizdomas par apendicīta uzbrukumu, ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vēdera palpāciju, nosaka sāpju sindroma stiprumu un lokalizāciju, uzzina, vai ir muskuļu sasprindzinājums, vēderplēves kairinājums..

  • Ultraskaņa - ļauj apstiprināt vai noraidīt akūta apendicīta uzbrukumu, metodes ticamība ir lielāka par 95%;
  • vispārējs asins tests - tiek veikts, lai novērtētu iekaisuma procesa pakāpi, ar apendicītu leikocītu līmenis pārsniedz 10-15 vienības;
  • vispārēja urīna analīze - ar smagu intoksikāciju paaugstinās acetona līmenis;
  • hroniskā formā tiek veikta endoskopija, tiek veikta koprogramma;
  • CT, rentgens, diagnostiskā laparoskopija - papildu diagnostikas metodes.

Apendicīta ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Ziedes, tabletes, augi, kas palīdzēs bērnam atveseļoties, nepastāv.

Operācija (apendektomija) tiek veikta laparoskopiskā vai parastā.

Laparoskopija ir saudzējošāka operācija, tā ilgst 20 minūtes, ļauj bērnam ātrāk atveseļoties, jo vēderplēvē tiek veiktas vairākas mazas punkcijas, taču aprīkojums šādām iejaukšanās darbībām nav pieejams visās slimnīcās..

Tāpēc visbiežāk process tiek noņemts vecmodīgi - ar skalpeli tiek izdarīts griezums, tiek noņemts papildinājums, tiek dezinficēta vēdera dobums, tiek uzliktas šuves.

Amerikā bērnu aklās zarnas noņemšana tiek veikta slimnīcā, lai nākotnē izvairītos no uzbrukumiem. NVS valstīs šī prakse netiek izmantota - papildinājums ir iekļauts imūnsistēmā, tādēļ tā noņemšana var negatīvi ietekmēt imunitātes veidošanos bērnam, tāpēc operācija tiek veikta tikai pēc indikācijām, akūtā iekaisuma procesā.

Ieteikumi atkopšanas periodam

Pēc laparoskopijas atveseļošanās periods ilgst 7 dienas, pēc vēdera operācijas - mēnesi vai ilgāk. Tiek veikta intensīva pēcoperācijas antibiotiku terapija, sāpes pilnībā izzudīs 2 nedēļas pēc rētas veidošanās..

  1. Kad bērns atveseļojas no anestēzijas, viņam var būt ļoti slikta dūša, sagatavojieties tam iepriekš, tievie bērni no operācijas aiziet grūtāk nekā labi paēduši. Ja vemšanā ir žults, nekavējoties sazinieties ar ārstu, tas norāda uz smagu intoksikāciju.
  2. Pēc operācijas mazuli nevar ēst dienu, ūdens daudzums ir ierobežots.
  3. Pēc 2-3 dienām jūs varat ēst šķidru putru, dārzeņu biezeni, jūs nevarat ēst augļus. Nākamajā dienā diētai pievieno vieglas zupas..
  4. Kamēr ķirurgs neļauj piecelties, iemasējiet bērnu, lai atjaunotu asinsriti un izvairītos no spiediena sāpēm..
  5. Tiklīdz ārsts teica, ka jūs varat piecelties, tas ir jādara - nedaudz staigājot, bet bieži vien kopējo pastaigu laiku nosaka ārsts.
  6. Novērojiet izkārnījumus, pēc 1-1,5 dienām bērnam vajadzētu iztukšot zarnas, ja tas nenotiek, jums jādara klizma.
  7. Nedēļas laikā bērnu nevar pilnībā mazgāt, līdz tiek noņemtas šuves, ir aizliegts mitrināt brūci, tāpēc noslaukiet bērnu pa daļām.
  8. Vēl 2 nedēļas pēc šuvju noņemšanas bērnu var mazgāt tikai zem dušas ar siltu ūdeni, procedūras ilgums ir ne vairāk kā 5 minūtes.
  9. 4 mēnešus pēc operācijas intensīvas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas.

Operācijas laikā tiek ietekmēta resnā zarna, tāpēc slimnīcā bērnam tiek noteikta saudzējoša diēta. Jūsu uzdevums nav mēģināt barot slimu bērnu ar kaut ko garšīgu, nevis pārbarot bērnu.

Varat atgriezties pie parastās diētas 1-2 nedēļu laikā, līdz šoreiz ēdienkartē jābūt tikai:

  • vieglas biezeni zupas;
  • želeja;
  • kompots;
  • vārīti dārzeņi;
  • putra uz ūdens;
  • tvaicēta gaļa vai zivis;
  • piena produkti.
  • gāzētie dzērieni,
  • saldumi, konditorejas izstrādājumi;
  • saldējums;
  • Rudzu maize;
  • cepts ēdiens;
  • pākšaugi;
  • kāposti;
  • vīnogas;
  • pusfabrikāti;
  • desas.

Bērniem bieži rodas komplikācijas pēc apendektomijas lēnas brūču sadzīšanas un šuvju uzpūšanās veidā - bērnam ir grūti dienu pēc operācijas neēst un dzert, ilgstoši būt nekustīgam..

Tūlīt pēc operācijas šuvju zonā ir pietūkums un hematoma, ar normālu atveseļošanās procesu šie simptomi pakāpeniski izzūd paši.

Ja nedēļu pēc operācijas bērna temperatūra ir strauji paaugstinājusies, sāpes labajā pusē ir kļuvušas nepanesamas - tas var liecināt par abscesu, iekšēju asiņošanu vai saķeres veidošanos..

Secinājums

Vai var izvairīties no apendicīta simptomu parādīšanās bērniem? Tā kā slimība attīstās dažādu iemeslu dēļ, ārsti bieži nespēj saprast, kāpēc pēkšņi sākās lēkme, tāpēc nav īpašas slimības profilakses.

Bet jūs varat ievērojami samazināt patoloģijas attīstības risku, ja bērnam nodrošināsiet nepieciešamo šķiedrvielu daudzumu, regulāri veiksiet testus par parazītiem, mazulis nepārēdīsies un būs minimālais saldumu daudzums..

Cienījamie lasītāji, pastāstiet mums komentāros, vai jūsu bērnam ir apendicīta uzbrukums, kā tas izpaudās, kā noritēja atveseļošanās periods? Neaizmirstiet kopīgot rakstu ar draugiem sociālajos tīklos..

Apendicīta simptomi bērnam. Pirmās iekaisuma pazīmes, kā akūtas, temperatūra, asins analīzes

Cecum piedēkļa iekaisuma simptomi ir atšķirīgi dažādiem vecumiem. Apendicīts ir bīstama slimība, ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, tas var izraisīt aklās zarnas plīsumu un iekšējo orgānu infekciju. Tas bieži ir letāls..

Bērnam iekaisums notiek īsā laikā (2-3 dienas no procesa sākuma līdz peritonītam), tādēļ, ja vecāki šaubās par vēdera sāpju raksturu, slimības apstiprināšanai vai noraidīšanai ir jākonsultējas ar ķirurgu..

Bērnu apendicīta attīstības cēloņi

Iekaisums papildinājumā rodas lūmena aizsprostošanās vai labvēlīgu apstākļu klātbūtnes dēļ orgānā audu pūšanas parādīšanās gadījumā.

Apendicīta attīstību var izraisīt vairāki iemesli:

Kas izraisa pārejas bloķēšanuKas izraisa iekaisuma procesuPiezīmes
Korpusi no sēklām, zivju sēklām, ogu vai augļu sēklām, kas nonāk papildinājumā. Kā arī zemas kvalitātes produkti.Svešķermenis bloķē lūmenu un ar asiem galiem var sabojāt gļotādu un izraisīt orgāna iekaisumuApendicītu var izvairīties, kontrolējot, ko bērns lieto
Fekāliju akmeņi, disbioze un aizcietējumsIzkārnījumu sastrēguma klātbūtne, zarnu mikrofloras pārkāpums arī izraisa iekaisuma procesuAtvieglojums no aizcietējumiem un regulāras zarnu kustības palīdzēs novērst apendicītu
Orgānu lieces un darbības traucējumi. Kā arī iedzimtas patoloģijas piedēkļa attīstībā, kas saistītas ar spēcīgu lūmena sašaurināšanosBloķēšanas dēļ papildinājuma gļotāda sāk iekaistSlimību nav iespējams novērst, taču savlaicīga atklāšana ļaus izvairīties no komplikācijām
Infekcijas dēļ pietūkumsInfekcijas slimībās (vidusauss iekaisums, masalas, tonsilīts) patogēni ar asiņu palīdzību nonāk procesā un izraisa iekaisumuSavlaicīga slimību ārstēšana un spēcīga imūnsistēma novērsīs apendicīta attīstību
Pielikuma limfoīdo audu iekaisums var stipri sašaurināt lūmenuHipotermija, pārēšanās un saldumi veicina apendicīta attīstību, jo iekaisuma procesam tiek radīta labvēlīga videLai novērstu slimības, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids un jāuzrauga temperatūra
Tārpu invāzijas un citi parazītiHelminti aizsprosto lūmenu un dzīves procesā izdalās toksīni, tie kairina orgāna sienas un provocē iekaisuma sākumuSavlaicīga cīņa pret parazītiem novērsīs slimības attīstību

Bērniem līdz 2 gadu vecumam aklās zarnas iekaisums ir reti sastopams. Tas ir saistīts ar uzturu (bērni ēd pieaugušo uzraudzībā), pats orgāns joprojām ir sabiezējis un ir īsāks, tāpēc ir grūti bloķēt eju. Pieaugšanas laikā orgāns izstiepjas, un lūmenis samazinās, kas izraisa paaugstinātu slimības attīstības risku.

Faktori, kas palielina apendicīta attīstības risku

Apendicīta simptomi bērnam rodas iekaisuma procesa sākumā. Šī slimība ir jutīgāka pret bērniem ar samazinātu imunitāti un traucētu asins piegādi. Viņu ķermenis nav spējīgs cīnīties pat ar mazākajiem traucējumiem ķermeņa darbā.

Bērniem ar iedzimtu noslieci palielinās apendicīta attīstības varbūtība. Tas ir, orgānam sākotnēji ir vāja aizsardzība no ārējām ietekmēm vai tas ir nepareizi izvietots.

Gremošanas trakta orgānu darbības traucējumi, kā arī papildinājuma attīstības novirzes palielina iekaisuma procesa veidošanās varbūtību. Slimības attīstības risks palielinās zīdainim ar smagu infekcijas slimības gaitu un pakļauti biežām alerģiskām reakcijām.

Pielikuma iekaisuma veidi

Iekaisuma process papildinājumā var notikt vairākos posmos (tie tiks aprakstīti turpmāk), kā arī atbilstoši dažādām klasifikācijām. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ķirurgam jānosaka apendicīta klasifikācija un stadija..

Klasifikāciju šķirnes:

1. Pēc slimības gaitas rakstura:

  • akūta forma. Šajā gadījumā iekaisums ātri attīstās ar spilgtiem simptomiem un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos;
  • hronisks. Dažreiz ar akūtu formu simptomi var mazināties, nesniedzot medicīnisko aprūpi, un process pārvēršas hroniskā stadijā. Ja slimība tiek konstatēta hroniskā formā, nepieciešama arī operācija.

2. No papildinājuma atrašanās vietas vēdera dobumā:

  • tradicionāls, kad papildinājums atrodas īstajā vietā. Šajā gadījumā nav grūti noskaidrot, vai sāpes izraisa apendicīts, vai tā ir cita slimība;
  • netipiski. Dažreiz process var saliekties ap nierēm, tievo zarnu vai būt kreisajā pusē. Tad slimības diagnosticēšana kļūst sarežģīta. Sāpes tiek piešķirtas dažādiem orgāniem vai pretējai pusei.

3. No iekaisuma procesa cēloņa:

  • asinsvadu. Infekcija ir nonākusi procesā caur asinsrites sistēmu vai ir asins piegādes traucējumi, kas apgrūtina apstrādāto materiālu aizplūšanu no orgāna;
  • infekciozs. Pielikuma iekaisumu izraisa infekcijas slimības attīstība organismā, parazītu klātbūtne vai gremošanas trakta patoloģijas;
  • mehānisks. Iekaisums ir pārejas bloķēšanas sekas, kas rodas svešķermeņu iekļūšanas vai lūmena sašaurināšanās dēļ audzēja procesu attīstības dēļ..

Pēc apendicīta attīstības apstiprināšanas, orgāna atrašanās vietas un slimības cēloņa ķirurgam jānoskaidro, kurā stadijā ir iekaisuma process.

Posmi ir šādi:

  1. Nekomplicēts apendicīts.
  2. Izstrādāti iekaisuma procesi.
  3. Akūts iekaisums.

Atkarībā no tā tiks noteikta ķirurģiskas iejaukšanās steidzamība..

Nekomplicēts apendicīts

Apendicīta simptomi šajā posmā bērnam ir slikti identificēti. Sāpīgas sajūtas ir līdzīgas patoloģijas attīstībai gremošanas traktā. Sākumā tie ir koncentrēti vēdera centrā, pēc tam pāriet uz labo pusi, uz tā apakšējo daļu. Sāpes ir blāvas, paroksizmālas. Bet laika gaitā tas sāk stiprināties.

Dažreiz šajā slimības attīstības stadijā rodas vienreizēja vemšana, parādās vaļīgi izkārnījumi un temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 grādiem. Urinēšana kļūst biežāka. Iespējams sausums mutē un palielināta sirdsdarbība. Mēle pie saknes ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Vēdera stāvoklis netiek modificēts, bet, nospiežot papildinājuma zonā, rodas sāpīgas sajūtas.

Ar nekomplicētu apendicītu attīstās tikai orgāna sieniņu sabiezējums un neliels iekaisuma process.

Nav novērota audu iznīcināšana vai nekroze. Kad slimība tiek atpazīta šajā posmā, operācija notiek bez komplikācijām, un tai ir ātrs atveseļošanās periods. Nekomplicēta apendicīta attīstība prasa 6-20 stundas.

Izstrādāti iekaisuma procesi

Pēc nekomplicēta apendicīta fāzes beigām, parasti pēc 24 stundām, slimība nonāk 2. fāzē, kas var notikt 2 variantos.

Viņi ir:

  • flegmonāls. To raksturo pastiprinātas sāpes, ātra elpošana un 38 grādu temperatūra. Veicot ārēju pārbaudi, ir pamanāms labās vēdera spriedze. Mēle ir pilnībā pārklāta ar baltu pārklājumu. Pats process šajā laikā sāk piepildīties ar strutojošu saturu, ārpus orgāna parādās čūlas. Iespējams, ka papildinājuma traukus var bloķēt asins recekļi. Šajā posmā nav grūti noteikt slimību;
  • gangrēns. Var būt gan flegmonozes turpinājums, gan nekomplicēts apendicīta attīstības posms. Šajā fāzē notiek aklās zarnas audu un nervu galu nekroze. Tā rezultātā pacients atzīmē sāpju simptomu samazināšanos, bet, kad process ir jūtams, rodas nepanesamas sāpes. Pats kuņģis ir izstieptā stāvoklī. Temperatūra var pazemināties līdz 36 grādiem. Ir smaga intoksikācija, ko papildina vemšana un palielināta sirdsdarbība. Fāze ir bīstama ar sienas plīsumu šūnu nekrozes dēļ.

Akūts iekaisums

Akūta apendicīta simptomi bērnam tiek novēroti spēcīgas slimības sākuma gadījumā. Posmu raksturo papildinājuma plīsums un satura aizplūšana uz blakus esošajiem orgāniem.

Šajā gadījumā pacientam rodas nepārtrauktas stipras sāpes, kas vēl vairāk pastiprinās. Slikta dūša ar vemšanu palielinās, sirdsklauves ir biežas. Vēdera muskuļi ir saspringti līdz robežai. Mēle pēc izskata ir pilnīgi balta un sausa.

Biežāk šis stāvoklis tiek novērots pēc 72 stundām. Atkarībā no imunitātes stāvokļa laiks var samazināties. Retos gadījumos bērniem samazinājās sāpes un samazinājās iekaisuma process, šajā gadījumā slimība nonāk hroniskā stadijā. Šajā gadījumā ķermenis turpinās saindēties ar toksīniem..

Apendicīta pazīmes bērniem

Apendicīta simptomi bērniem atšķiras atkarībā no vecuma. To ietekmē imunitātes stāvoklis (zīdaiņiem tas joprojām attīstās), un pats process katru gadu tiek izstiepts, un lūmenis sašaurinās.

Apendicīta pazīmes atkarībā no vecuma:

SimptomiLīdz 3 gadiemNo 3 līdz 10Vecāki par 10 gadiem
Kad izpaužasBērna stāvoklis strauji pasliktinās no pirmajām iekaisuma stundām..Parādās pirmās dienas vakarā. IzrunātsVakarā vai naktī parādās pirmie simptomi
Gremošanas sistēmas traucējumiSlikta dūša, iespējama vemšana, atteikšanās ēst. Izkārnījumi kļūst plāni un bieži, ar gļotu piemaisījumiemSlikta dūša, ko papildina vemšana, daļēja atteikšanās no pārtikas. Zarnu kustības pārkāpums (notiek izkārnījumu aizture)Pilnīga atteikšanās no ēdiena, vienreizēja vemšana. Uz mēles parādās balts pārklājums. Ir slāpju sajūta. Krēsla var pilnīgi nebūt.
UrinēšanaSāpīgi, biežiBiežāk nekā parastiDažreiz tas var būt biežāk nekā parasti
Temperatūra, grādi403938 kopā ar drebuļiem
SirdsdarbībaPalielināta biežums, vecākiem bērniem biežums neatbilst temperatūrai.
Bērna uzvedībaKaprīzs, mazkustīgs, nemierīgs. Liek kājas zem viņa, it īpaši labo. Neļauj jums gulēt uz sāniem, kur atrodas papildinājumsĀtrs nogurums, apātija. Ejot, sāpju dēļ nav iespējams pilnībā balstīties uz labo kājuLetarģija, nogurums.
GulētTrauksmains, pirmajā dienā navNemierīgs, intermitējošsMiegainība, bet nav normāla miega
Sāpes vēderāViņi ir klāt, bet bērns nevar parādīt, kur sāp. Neļauj pieskarties kuņģimSūdzības par sāpēm visā vēdera rajonāSākumā sāpes lokalizējas visā vēderplēvē, pret vakaru tās pāriet uz papildinājumu. Sāpju dēļ bērns nevar gulēt labajā pusē. Atrodoties kreisajā pusē, rodas diskomforta sajūta, un pastiprinās vilkšanas sāpes pretējā pusē.
Vēdera stāvoklisPielikuma iekaisuma periodā gāzes vairs neplūst, tas noved pie vēdera uzpūšanās un saspringta muskuļu stāvokļa

Vecākiem jābrīdina par temperatūras parādīšanos bez saaukstēšanās simptomiem ar sāpēm vēderā. Sajūtas pastiprinās, šķaudot, ejot (it īpaši, ja atspiedies uz labās kājas). Tos var dot jostasvietai. Apetītes praktiski nav. Pēc vemšanas izdalīšanās bērns nejūt uzlabošanos.

Nav ieteicams veikt diagnostiku mājās, nospiežot apendicīta zonu. Tā kā tas var izraisīt orgānu plīsumu un peritonīta attīstību. Ja ir priekšnoteikumi, pat apšaubāmi, ir nepieciešams izsaukt ārkārtas palīdzību.

Diagnostikas metodes

Apendicīta simptomi bērnam, īpaši izteikti, prasa steidzamu ķirurģijas nodaļas apmeklējumu. Tikai pilnīga pārbaude apstiprinās vai noraidīs diagnozi.

Ja uzbrukums notika naktī vai vakarā, jūs nevarat atlikt slimnīcas apmeklējumu līdz rītam, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists veic vizuālu bērna pārbaudi, veic testus un, ja nepieciešams, piešķir aparatūras pārbaudi. Ja diagnoze ir apstiprināta, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu papildinājumu.

Bērna pilna laika pārbaude

Kad dodaties uz slimnīcu ar simptomiem, kas līdzīgi apendicītam, ķirurgs pārbauda bērnu un vāc verbālu informāciju.

Speciālistam jāzina:

  • kad sāpes radās un kur tās atrodas;
  • vai bija ēdienreize, kas varētu izraisīt gremošanas trakta kairinājumu;
  • vai temperatūra ir paaugstinājusies;
  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • vai bija vemšana un cik reizes;
  • vai ir izkārnījumu traucējumi.

Pēc tam tiks veikta vizuāla pārbaude un palpācija. Ķirurgs nosaka ādas un vēdera stāvokli (vai ir spriedze, vēdera uzpūšanās). Tiek vērtēts mēles veids, pēc plāksnes daudzuma ir iespējams noteikt, kurā stadijā jau ir iekaisuma process. Tiek pārbaudīta impulsa attiecība pret temperatūru.

Pēc tam ķirurgs pārbauda atbildi uz testiem:

  • uz bērna velk T-kreklu un ar roku veic vieglu glāstīšanu, apendicīta klātbūtnē labajā pusē parādās sāpes;
  • ķirurgs nospiež papildinājumu un pēkšņi noņem pirkstus, tādā gadījumā bērnam vajadzētu piedzīvot stipras sāpes.
Ja bērna apendicīta simptomi tiek apstiprināti, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš var apstiprināt vai noraidīt diagnozi.

Dažos gadījumos taisnās zarnas palpācija ir nepieciešama. Tas tiek darīts, lai izslēgtu zarnu aizsprostojumu un noteiktu taisnās zarnas (priekšējās) sienas sāpes. Bieži vien šī simptomatoloģija var atbilst pankreatītam, lai izslēgtu šo slimību un precīzi noteiktu papildinājuma stāvokli, ķirurgs var noteikt turpmāku pārbaudi.

Aparatūras diagnostika

Iepriekš aprakstītos apendicīta simptomus bērnam var apstiprināt ar aparatūras pārbaudi.

Lai identificētu iekaisuma procesu papildinājumā, ķirurgs piešķir:

  1. Ultraskaņa. Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību speciālists ne tikai apstiprina diagnozi, bet arī nosaka, kādā stadijā slimība ir, vai vēdera dobumā ir šķidrums un cik steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  2. Rentgens. Procedūra ļauj identificēt iekaisumu procesā, kā arī cēloni. Ja jau ir slimības komplikācijas, tās var noteikt arī, izmantojot rentgena aparātu.
  3. CT. Tomogrāfija ir nepieciešama, lai izslēgtu slimības, kas ir līdzīgas simptomiem un atrodas iegurņa rajonā.
  4. Laparoskopija. Procedūra ir paredzēta bērniem, kas vecāki par 7 gadiem. Izmantojot kameru (ievietota caururbjot vēderu) ar kameru, tiek novērtēts aklās zarnas un blakus esošo orgānu stāvoklis.

Dažreiz pilnīgai diagnostikai ir nepieciešams apvienot 2 vai 3 aparatūras diagnostikas veidus. Šajā gadījumā nepieciešamā operācija tiks veikta ar lielu precizitāti un mazāku komplikāciju attīstību..

Analīzes

Pilnīgāku ainu var noteikt pēc urīna un asins analīžu veikšanas, kuru savākšana tiek veikta tūlīt pēc sākotnējās pārbaudes. Ar viņu palīdzību tiks atklāta iekaisuma procesa klātbūtne organismā, kā arī ķermeņa stāvoklis. Ar urīna palīdzību tiek noteikts, vai urīnpūslī ir patoloģija.

Meitenēm reproduktīvā vecumā (pēc 13 gadu vecuma) tiek veikts grūtniecības tests.

Var būt nepieciešama pārbaude un konsultācija ar ginekologu. Retos gadījumos izkārnījumu analīze ir nepieciešama, lai atklātu taisnās zarnas iekaisuma procesu.

Apendicīta ārstēšana

Apendicīta ārstēšanas metode ir atkarīga no iekaisuma procesa stadijas un esošajām kontrindikācijām (pacienta nopietns stāvoklis, traucēta asins recēšana). Pirms operācijas, īpaši, ja ir uzskaitītas kontrindikācijas, ir nepieciešama sagatavošanās operācijai.

Ja apendicīts ir izteikts, bet bez plīsuma, bērnam tiek izrakstītas antibiotikas un zāles, kas samazina ķermeņa intoksikāciju. Vajadzības gadījumā pretdrudža un imūnstimulējošs līdzeklis.

Pagatavošanas ilgums atkarībā no pacienta stāvokļa (dažreiz tas ir jāstabilizē) un papildinājuma stāvoklis var svārstīties no 2 stundām līdz 12. Turklāt var izrakstīt zāles, kas uzlabo asins recēšanu. Ja bērna iekaisuma process ir nekomplicētā stadijā, tad tā noņemšanu var veikt ar laparoskopisko metodi.

To veic ar vispārēju anestēziju. Vēderā tiek veiktas 3 punkcijas (kameras ieviešanai un instrumentiem). Operācijas ilgums var būt no 20 minūtēm. Metode ir drošāka, ar iespējamām komplikācijām un ātru atveseļošanās periodu.

Pārrāvuma vai pārrāvumam tuvu stāvokļa gadījumā tiek veikta vēdera operācija. To veic arī vispārējā anestēzijā. Pielikuma zonā tiek veikts iegriezums, pēc tam iekaisušais process tiek noņemts. Ja bija plīsums, tad strutas un gļotas tiek noņemtas no vēdera dobuma. Šis operācijas veids ir bīstams ar komplikācijām, un tam ir ilgs atveseļošanās process.

Jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā bērns 7 dienas pavada speciālistu uzraudzībā. Šajā laikā šuves tiek apstrādātas, tiek pārbaudīta bērna atveseļošanās. Ja šuve neārstojas labi vai bērnam ir sāpes, par to steidzami jāinformē ārstējošais ķirurgs. Iespējams, ir sākušas attīstīties komplikācijas.

Pēc izrakstīšanas bērns tiek atbrīvots no fiziskām aktivitātēm, jāievēro diēta.

Un ir arī jālieto antibiotikas, ilgumu un devas nosaka ķirurgs. Atveseļošanās ilgums var būt no 30 dienām. Ja bija orgāna plīsums, tad pēcoperācijas periods ilgst līdz 6 mēnešiem.

Prognoze

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no operācijas veikšanas stadijas. Ja aklās zarnas plīsums nebija, tad bērns pilnībā atjaunosies mēnesī pēc operācijas. Ja papildinājuma saturs nokļuva vēdera dobumā, tad bērns var atgūties un vairāk nekā 3 mēnešus, dažreiz līdz 6 mēnešiem, atrasties pediatra uzraudzībā..

Apendicīta simptomus nevar ignorēt gan pieaugušajam, gan bērnam. Savlaicīgi atklājot iekaisumu un turpmāko ārstēšanu, izvairieties no komplikācijām. Un arī garantē pilnīgu un ātru pacienta atveseļošanos.

Raksta autore: Kotlyachkova Svetlana

Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

Video par apendicīta simptomiem bērniem

Apendicīts bērniem, cēloņi, simptomi un ārstēšana: