Liesas vēzis: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Liesas audzējs, salīdzinot ar citām iekšējo orgānu ļaundabīgām neoplazmām, tiek uzskatīts par diezgan retu. Vēža laikā simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību izpausmēm, kas agrīnā stadijā sarežģī diagnozi. Šī slimība var parādīties cilvēkiem jebkurā vecumā un neatkarīgi no dzimuma, un tā kā tā ietekmē limfātisko imūnsistēmu, tā ir ļoti bīstama. Tādēļ, ja ilgstoši nesākat ārstēšanu, ir iespējama letāla iznākums gan no paša vēža, gan no citām slimībām, kas parādās spēcīgas imunitātes samazināšanās dēļ..

Par slimību

Orgāns atrodas vēdera augšdaļā, zem ribas. Liesa atrodas aiz 9. un 11. kreisās ribas. Atšķiras mazos izmēros, izliekta forma. Orgānam ir mīksta konsistence, tas tiek klasificēts kā limfātiskās struktūras orgānu sistēma, kas nodrošina barjeras funkciju. Kalpo kā trombocītu un eritrocītu depo un piedalās novecojušo šūnu sadalīšanā un izvadīšanā no ķermeņa.

Liesu veido divi audi: balta un sarkana mīkstums. Balts kalpo limfocītu radīšanai, kas aizsargā ķermeni no patoloģiskiem līdzekļiem. Sarkanā mīkstums piedalās asins infiltrācijā, sarkano asins šūnu, trombocītu ražošanā, kalpo kā to uzglabāšana un piedalās atmirušo šūnu sabrukšanas procesā.

Liesas vēzis ir bīstama slimība, jo slimības agrīnajā stadijā ir neskaidra klīniskā aina. Tās izpausmes tiek attiecinātas uz ķermeņa izsīkumu, nogurumu, pārmērīgu darba aktivitāti, stresu un citām iekšējo orgānu slimībām. Vēlākos posmos ir iespējams droši noteikt audzēju, kas novērš šīs slimības ārstēšanu ar medikamentiem. Visizplatītākie veidi:

  • Sarkoma - iekšējā orgāna audu ļaundabīgs audzējs.
  • Limfosarkoma - parādās limfmezglos un ietekmē audus.
  • Angiosarkoma - bojā visus orgāna komponentus - asinsvadus un audus.

Turklāt liesas ļaundabīgi audzēji noved pie asins recēšanas spējas samazināšanās. Tādēļ operācija vēdera dobumā ir ievērojami sarežģīta, jo tā var izraisīt nekontrolētu iekšēju asiņošanu. Bojājumi vienam no limfoīdajiem orgāniem, kas veic barjeras funkciju, ievērojami pasliktina imunitāti, kas samazina ķermeņa izturību pret patogēniem.

Iemesli

Ļaundabīga audzēja veidošanās uz liesas rodas mehānisku vēdera dobuma ievainojumu dēļ, īpaši, ja tie ir saistīti ar orgānu plīsumiem. Tas var arī atdzimt no labdabīgas neoplazmas, piemēram, liesas limfangiomas. Metastāžu izplatīšanās no citiem iekšējiem orgāniem vai iedzimta nosliece var izraisīt vēzi. Citi ļaundabīgu jaunveidojumu cēloņi ir:

  • Ilgstoša kaitīgu ķīmisku vielu vai starojuma iedarbība.
  • Hroniski iekaisuma procesi, kas ietekmē limfoīdos orgānus.
  • Dažas infekcijas.
  • Ģenētiskā nosliece uz leikēmiju vai limfomu.
  • Vēzis var rasties pēc ķīmijterapijas.
  • Liesas hamartoma gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties par vēzi.
  • Ar spēcīgu imunitātes samazināšanos HIV vai AIDS dēļ.

Transplantācija vai cits audzējs cilvēka ķermenī var izraisīt šo slimību. Visbiežāk šī slimība tiek konstatēta sportistiem, kuriem, nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm, var būt triecieni vēdera dobumā. Arī vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam sarkano pulpas mezglu raksturīgo veidojumu dēļ, kas var deģenerēties ļaundabīgā audzējā..

Simptomi

Onkologu orgānu lieluma palielināšanās netiek uzskatīta par atsevišķu izpausmi un tiek uzskatīta par pamatslimības sekām. Liesas vēža simptomi ir:

  • Sāpju klātbūtne kreisajā hipohondrijā, kas izstaro visu kreiso ķermeņa pusi, it īpaši plecu zonā. Sāpes kļūst daudz sliktākas ar dziļu elpu.
  • Pastāvīgas sāta sajūtas parādīšanās pat ar ilgstošu badošanos. Tas parādās splenomegālijas dēļ, kurā palielināta liesa nospiež kuņģi. Noved pie pacienta apetītes trūkuma.
  • Anēmijas parādīšanos cilvēkam raksturo bālums, letarģija, paaugstināts nogurums un smags reibonis. Anēmiju ir iespējams diagnosticēt tikai laboratorijā, savukārt iekšēja asiņošana ir iespējama.
  • Cilvēks bieži sāk saslimt ar infekcijas slimībām imunitātes samazināšanās dēļ.
  • Cilvēka ķermeņa mati var pēkšņi sākt izkrist.

Nespecifiski simptomi ir samazināta ādas elastība, grumbas un dehidratācija..

Ar labdabīgiem cilvēka orgānu jaunveidojumiem praktiski nav briesmu dzīvībai. Tas tiek atklāts vieglāk nekā ļaundabīgs vēzis, tāpēc var novērst tā pārveidošanos onkoloģiskajās formās. Tas tiek reti atrasts un visbiežāk tiek parādīts kā liesas limfangioma, fibroma, osteoma vai hondroma. Šajā gadījumā slimības izpausme ir smaguma pakāpe kreisajā hipohondrijā. Ja ārstēšana tiek atlikta uz ilgu laiku, var rasties iekšēja asiņošana, kas izraisa papildu komplikācijas.

Slimības vēlīnās stadijas simptomi

Angiosarkoma vai limfosarkoma, attīstoties cilvēka ķermenim, ļoti ātri iziet agrīnās stadijās, izraisot nopietnu pacienta ķermeņa stāvokli. Progresējošas slimības simptomi ir:

  • Straujš ķermeņa svara samazinājums, ķermeņa izsīkšana.
  • Drudzis, drudzis, kas rodas ievērojama toksīnu daudzuma dēļ cilvēka ķermenī. Paaugstināta temperatūra noved pie sāpēm kaulos un muskuļos.
  • Tieksme palielināt liesu apņemošo iekšējo orgānu lielumu.
  • Vēdera dobuma kreisajā pusē pastāvīgi sāp sāpes.
  • Samazināta kaulu izturība, bieži lūzumi, samazināta zobu izturība, kas izraisa mehāniskus bojājumus.
  • Cilvēka ķermenis izdala ievērojamu daudzumu sviedru.
  • Asu griešanas sāpju parādīšanās kuņģī.
  • Tajā pašā laikā orgāns ievērojami un īsā laikā palielinās.

Diagnostika

Sākotnējās terapeita vai gastroenterologa pārbaudes laikā, ņemot vērā šīs slimības raksturīgās sūdzības, tiek veikta detalizēta pacienta vizuāla pārbaude.

Pirmkārt, tiek pārbaudīta ķermeņa kreisā puse, lai noteiktu liesas lielumu. Palielinoties liesas lielumam un ar to saistītajām sūdzībām, speciālists izraksta papildu pārbaudi:

  • Ar dobuma ķermeņa skartās vietas ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams atrast neoplazmu. Tomēr šāda pētījuma laikā iegūtie dati ticamībā neatšķiras, tāpēc pacientam tiek piešķirta papildu pārbaude.
  • Izmantojot ķermeņa bojātās vietas datortomogrāfiju, ir iespējams detalizēti izpētīt skarto orgānu un pārbaudīt esošās neoplazmas lielumu.
  • Atklājot audzēju, magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai noteiktu liesas vēža gaitu. Atkarībā no labdabīga vai ļaundabīga veida jaunveidojumam ir būtiskas atšķirības šīs pārbaudes rezultātos.
  • Lai pētītu citu hipohondrija orgānu stāvokli, tiek veikts rentgens.

Visi šie apsekojumi tiek veikti, lai noteiktu šādas novirzes:

  • Liesas vēža atrašanās vietas un apjoma atrašana.
  • Audzēja rakstura izpēte.
  • Bojātā orgāna darbības raksturīgās pazīmes.
  • Bojāti iekšējie orgāni, no kuriem pēdējās slimības stadijās ir izplatījušās liesas metastāzes.

Pamatojoties uz pacienta simptomiem un izmeklējumu datiem, speciālists nosaka diagnozi un var noteikt ārstēšanu. Sākotnējā slimības stadijā ārstēšanu visbiežāk veic ar konservatīvām metodēm, un, sākot ar trešo posmu, var izmantot tikai ķirurģiskas metodes. Pārāk ilga liesas vēža gaidīšana var būt letāla.

Ārstēšana

Atkarībā no simptomiem un pacienta individuālā stāvokļa tiek noteikta īpaša ārstēšana. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, ir iespējams saglabāt orgānu vai tā daļu. Pirmajā slimības stadijā, visticamāk, operācija nebūs nepieciešama..

Ja audzējs nav izplatījies ārpus orgāna, ārstēšanai tiek veikta daļēja splenektomija - atsevišķu vēža skarto liesas zonu izgriešana. Pēc operācijas ir iespējams noteikt papildu pasākumus, lai apturētu metastāžu atšķirības organismā. Tomēr vēlākajos patoloģisko liesas audzēju posmos ir nepieciešamas sarežģītākas metodes..

Ķīmijterapija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta ar injekcijām vai zāļu uzņemšanu, kas novērš ļaundabīga audzēja šūnu dalīšanos, kuru dēļ tā neizplatās visā pacienta ķermenī. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams iziet zāļu kursu, lai viņiem būtu laiks uzkrāties pacienta ķermenī pietiekamā daudzumā. Ķīmijterapijas kursa ilgumu nosaka onkologs, atkarībā no pacienta individuālā stāvokļa un slimības stadijas. Šajā gadījumā mati uz ķermeņa pilnībā izkrīt. Lai mazinātu sāpes ķīmijterapijas laikā, tiek izmantoti morfīna grupas pretsāpju līdzekļi vai kompleksi medikamenti, kuriem ir imūnsupresīvs efekts un kas kavē mikrofloras augšanu..

Radiācijas terapija

Izmantojot šo metodi, augstas enerģijas starojums tiek koncentrēts tieši uz orgāna apgabaliem, kurus skāris audzējs. Radiācijas terapiju var veikt gan ārēji, gan iekšēji. Ar iekšējo apstarošanu pacients tiek injicēts ar īpašu līdzekļu kapsulu palīdzību bojātā orgāna iekšpusē vai to katetē. Tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā, pacienta ķermenī ir ievērojams matu izkrišana.

Ķirurģija

Dažādos slimības posmos tiek pieņemta pilnīga vai daļēja orgāna vai audzēja skarto zonu noņemšana. Vēlākajās slimības stadijās ir jānoņem viss orgāns, kas noved pie invaliditātes. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un var ilgt pat vairākas stundas. Pēc operācijas pacientam jāveic radiācija vai ķīmiskā terapija, lai konsolidētu rezultātus un izvairītos no recidīva.

Cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantācijas mērķis ir jaunu limfocītu ražošana organismā, lai nodrošinātu rezistīvu funkciju. Pēc ķīmiskās terapijas pacienta ķermenī uzkrājušās zāles, kurām ir imūnsupresīva funkcija, nomāc ķermeņa cilmes šūnas, kas traucē asins komponentu atjaunošanos. Tādēļ pacientam nepieciešama daļēja cilmes šūnu transplantācija no donora vai paša pacienta, lai atjaunotu hematopoētisko funkciju. Šūnas transplantācijai no pacienta tiek ņemtas pirms ārstēšanas sākuma.

Prognoze un cik ilgi viņi dzīvo ar liesas vēža attīstību

Liesas vēža gadījumā prognoze ir atkarīga no pacienta ķermeņa simptomiem un individuālajām īpašībām. Agrīnas diagnostikas, savlaicīgas ārstēšanas un onkologa ieteikuma ievērošanas gadījumā pēcoperācijas periodā pacientam būs pozitīvas sekas līdz pilnīgai atveseļošanai. Vēža progresēšanas stadijās, pareizi ārstējot, arī atveseļošanās iespēja ir liela..

Liesas vēža pēdējā stadijā pacienta prognoze joprojām ir slikta. Audzējs sāk izplatīt metastāzes uz citiem orgāniem, kas var ievērojami sabojāt daudzas ķermeņa dzīvības atbalsta sistēmas. Nenovēršama 4. pakāpes vēža gadījumā pacienti reti dzīvo ilgāk par divpadsmit mēnešiem. Kad tiek noņemta neoplazma vai orgāns, prognoze būs pozitīva. Ja metastāzes sāka izplatīties visā ķermenī, cilvēks reti dzīvo vairāk nekā divus līdz trīs mēnešus..

Ja ir nepieciešama radikāla liesas noņemšana, lai izvairītos no audzēja izplatīšanās visā ķermenī, ir iespējams turpināt normālu dzīvi, ievērojot īpašu diētu un lietojot vitamīnus ķermeņa stiprināšanai. Aknas daļēji pārņems izgrieztās liesas funkcijas un spēs daļēji kompensēt tās neesamību.

Liesas vēzis

Ļaundabīgi liesas audzēji ir ļoti reti. Tās var būt primāras (kad sākotnēji neoplazma attīstās liesā) un metastātiskas (kad citu orgānu audzēja šūnas izplatās liesā).

  • Attīstības cēloņi un riska grupas
  • Klasifikācija, posmi
  • Liesas vēža simptomi
  • Metastāzes liesas vēzī
  • Diagnostikas metodes
  • Liesas vēža ārstēšana
  • Komplikācijas
  • Vēža atkārtošanās
  • Izdzīvošanas prognoze
  • Profilakse

Attīstības cēloņi un riska grupas

Ļaundabīgi audzēji attīstās mutāciju rezultātā, kas rodas šūnās. Šīs mutācijas ietekmē gēnus, kas regulē šūnu reprodukciju, apoptozi (ieprogrammētu šūnu nāvi) un bojātas DNS izlabošanu. Kāpēc šādas mutācijas notika katrā konkrētā gadījumā, ir grūti pateikt..

Daži apstākļi palielina vēža attīstības varbūtību - tos sauc par riska faktoriem. Ja mēs runājam par visizplatītāko liesas vēža veidu, limfomu, riska faktori ir šādi:

  • Vecums. Gadu gaitā mutācijas uzkrājas cilvēka ķermeņa šūnās, un palielinās dažāda veida vēža attīstības iespējamība..
  • Stāvs. Vīrieši biežāk slimo.
  • Ģimenes vēsture: ja limfoma tika diagnosticēta tuviem radiniekiem.
  • Imūnās sistēmas traucējumi: novājināta imunitāte, autoimūnas slimības.
  • Dažu kaitīgu vielu ietekme uz ķermeni.
  • Daži pētījumi ir atklājuši saikni starp hronisku C hepatītu un B-šūnu ne-Hodžkina limfomu.

Klasifikācija, posmi

Liesas vēzis nav gluži pareizs termins. Stingri sakot, vēži ir audzēji, kas rodas no epitēlija audiem. Liesā ļaundabīgi jaunveidojumi attīstās no cita veida audiem. Viņu klasifikācija laika gaitā ir mainījusies un atšķiras starp dažādiem autoriem. Pašlaik ārsti bieži vadās pēc L. Morgenšternas klasifikācijas, kas izstrādāta 1985. gadā. Saskaņā ar to visi orgāna ļaundabīgie audzēji ir sadalīti trīs lielās grupās: asinsvadu, limfoīdie un nelimfoidālie:

Asinsvadu audzēju piemēri
  • hemangiosarkoma;
  • limfangiosarkoma;
  • hemangioendoteliālā sarkoma;
  • ļaundabīga hemangiopericitoma.
Limfoīdo audzēju piemēri
  • Hodžkina slimība;
  • ne-Hodžkina limfoma;
  • plazmacitoma.
Ne-limfoīdo audzēju piemēri
  • ļaundabīga šķiedraina histiocitoma;
  • fibrosarkoma;
  • leiomiosarkoma;
  • Kapoši sarkoma;
  • ļaundabīga teratoma.

Limfomas visbiežāk sastopamas liesā. Tajā pašā laikā primārie orgānu bojājumi ir reti sastopami gadījumi. Ir zināms, ka ne-Hodžkina limfomas gadījumā liesa ir iesaistīta 50-80% gadījumu, bieži tas notiek arī Hodžkina slimības gadījumā.

No liesas asinsvadu ļaundabīgajiem audzējiem visbiežāk sastopama angiosarkoma. Tomēr tā ir ļoti reta slimība - tā tiek diagnosticēta 1-3 cilvēkiem no desmit miljoniem cilvēku. Angiosarkoma rodas no asinsvadu sienas audiem, ir ļoti agresīva, ātri metastāzes.

Liesas vēža simptomi

Pēc simptomiem ir ļoti grūti diagnosticēt liesas vēzi. Slimības izpausmes ir nespecifiskas, tās var rasties daudzās patoloģijās, ieskaitot cita veida vēzi. Ar limfomu 25% pacientu vispār nav sūdzību, un audzējs tiek diagnosticēts nejauši.

  • sāpes vēderā, parasti tā augšējā kreisajā daļā;
  • vājums, palielināts nogurums;
  • svara zudums bez redzama iemesla;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • svīšana naktī;
  • zemādas limfmezglu palielināšanās: paduses un cirkšņa zonā, uz kakla;
  • pastiprināta asiņošana, kas izpaužas kā zilumi uz ādas;
  • samazināta ēstgriba;
  • biežas infekcijas.

Metastāzes liesas vēzī

Primārie liesas audzēji ir ļoti reti. Visbiežāk viņa procesā iesaistās otro reizi. Metastāzes liesā no cietiem (cietiem) audzējiem, piemēram, krūts, kuņģa, zarnu vai plaušu vēža, ir vēl retākas. Šādu gadījumu zinātniskajā literatūrā aprakstīts ļoti maz..

Diagnostikas metodes

Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā bieži tiek atzīmēta palielināta liesa. To var noteikt ultraskaņas, skaitļotās, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā. Tomēr, ja liesa ir palielināta, tas nenozīmē, ka cilvēkam ir vēzis. Tas var būt labdabīgs jaunveidojums.

Ja tiek konstatēta palielināta liesa, ārsts var izrakstīt detalizētu asins analīzi, sarkano kaulu smadzeņu pētījumu. Visprecīzākā metode ļaundabīga audzēja diagnosticēšanai ir biopsija. Materiālu histoloģiskai un citoloģiskai analīzei var iegūt ar punkciju (izmantojot dobu adatu) vai noņemot liesu.

Liesas vēža ārstēšana

Ārstēšanas pieejas ir atkarīgas no vēža veida un stadijas. Piemēram, ja ir limfomas, ja nav simptomu, pietiek ar to, ka ik pēc sešiem mēnešiem jādodas pie ārsta uz pārbaudēm un jāveic asins analīzes. Ja, piemēram, liesā tiek konstatēta cieta audzēja metastāze, nepieciešama aktīva ārstēšana. Zemāk mēs apsvērsim limfomu ārstēšanas pamatprincipus kā visbiežāk sastopamos liesas audzējus..

Ķirurģiskas iejaukšanās

Galvenā liesas limfomas ārstēšana ir orgānu noņemšana, splenektomija. Kā rāda statistika, lielākajai daļai pacientu, kuriem veikta šāda operācija, nākamo piecu gadu laikā nav nepieciešama cita veida ārstēšana..

Ķīmijterapija

Dažos gadījumos tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles - zāles, kas iznīcina audzēja šūnas. Dažus ievada intravenozi, citus lieto kā tabletes. Ķīmijterapijas zāļu veids, devas un lietošanas shēma tiek izvēlēta atkarībā no audzēja veida un stadijas.

Pētījumi parādīja, ka efektīva limfomu alternatīva splenektomijai var būt rituksimabs - zāles no monoklonālo antivielu grupas. Tas palīdz mazināt simptomus un izvairīties no sarežģītas operācijas..

Radiācijas terapija

Dažos gadījumos staru terapiju izmanto limfomu ārstēšanai. Izmantojiet rentgenstarus, protonu terapiju.

Radiācijas terapiju izmanto kā patstāvīgu ārstēšanu agrīnai audzēju kontrolei. Vēlākajos posmos un ar agresīvām neoplazmām tas tiek kombinēts ar ķīmijterapiju. Turklāt radiācija palīdz cīnīties ar metastāžu izraisītajiem simptomiem..

Cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantācija (sarkano kaulu smadzeņu transplantācija) ir paredzēta gadījumos, kad audzējs nereaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju. Izrakstiet lielas ķīmijterapijas vai starojuma devas, lai nomāktu pacienta paša sarkanās kaulu smadzenes, pēc tam pacienta asinīs injicē pacienta pašas vai ziedotas sarkano kaulu smadzeņu cilmes šūnas.

Komplikācijas

Ļaundabīgs audzējs var izplatīties smadzenēs, muguras smadzenēs un izraisīt neiroloģiskas komplikācijas. Nervu saspiešana izraisa sāpes. Limfmezglu gabali, kas atrodas krūtīs, var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu, sāpes krūtīs.

Liesa nav vitāli svarīgs orgāns, tāpēc pēc tās noņemšanas cilvēks var dzīvot tāpat kā līdz šim, nepiedzīvojot nekādus simptomus, kas saistīti ar tās neesamību. Tomēr zināmā mērā imūnā aizsardzība ir samazināta, un pacients kļūst neaizsargātāks pret infekcijām..

Vēža atkārtošanās

Jebkurš ļaundabīgs audzējs pēc veiksmīgas ārstēšanas var atkārtoties. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un iziet izmeklējumus. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt recidīvu un sākt ārstēšanu..

Izdzīvošanas prognoze

Prognoze ir atkarīga no audzēja veida, stadijas, agresivitātes pakāpes. Jo īpaši limfomas gadījumā no liesas marginālās zonas šūnām prognozi ietekmē tādi faktori kā pacienta vecums, leikocitoze, limfocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, sarkano kaulu smadzeņu un citu orgānu bojājumi, ķīmijterapijas un monoklonālo antivielu lietošana..

Vienā no pētniekiem pacienti tika sadalīti riska grupās, un viņiem tika aprēķinātas piecu gadu dzīvildzes prognozes (% pacientu, kuri izdzīvoja 5 gadu laikā no slimības diagnosticēšanas brīža):

  • zems risks - 88%;
  • vidējais risks - 73%;
  • augsts risks - 50%.

Profilakse

Tagad ir zināms, ka pastāv saikne starp liesas ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību un tādām infekcijām kā C hepatīts, HIV infekcija, T-šūnu limfomas vīrusa izraisīta infekcija. Ieteicams ievērot ieteikumus, kas palīdz novērst infekciju:

  • Izmantojiet prezervatīvus.
  • Ja jūs nolemjat iegūt pīrsingu vai tetovējumus, izvēlieties uzticamu salonu.
  • Neinjicējiet ar izlietotām adatām.

Liela tauku uzņemšana un liekais svars ir divi citi riska faktori ne-Hodžkina limfomas attīstībai. Ēst veselīgu uzturu un uzturēt veselīgu svaru.

Liesas vēzis - cēloņi, simptomi, pirmās audzēja pazīmes cilvēkiem, metastāzes

Liesas vēzis ir reta, bet bīstama onkoloģiska slimība, kurai raksturīga jaunu formējumu parādīšanās orgāna parenhīmā. Tas parādās netipiskas šūnu augšanas rezultātā, kā dēļ pats orgāns palielinās. Ķermenis kļūst uzņēmīgs pret visiem mikroorganismiem, kas izraisa slimības. Skaidra attēla trūkums agrīnās stadijās nedod pilnīgu pārliecību par slimības diagnozi. To var noteikt tikai 2, 3 vai 4 posmos, kas novērš sadzīšanu bez operācijas. Ķirurģiska iejaukšanās ir sarežģīta, jo pastāv nekontrolēta asiņošana.

Par liesas vēzi

Liesas vēzis ir bīstams patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ļaundabīga jaunveidojuma veidošanās šī orgāna audos (piemēram, sarkomas, antisarkomas, fibrosarkomas utt.). Šī kaite medicīnas praksē ir reta parādība. Daudzi zinātnieki izskaidro šo faktu ar to, ka liesa ir tieši tas orgāns, kas spēj radīt vielas, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas. Slimībai nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecuma kategoriju.

Starp visām vēža formām liesas vēzis tiek uzskatīts par vienu no visnelabvēlīgākajiem. Uz jautājumu, cik ilgi dzīvo cilvēki ar šādu diagnozi, nav konkrētas atbildes. Viss ir atkarīgs no tā, cik agri tiek konstatēta slimības progresēšana, no terapijas efektivitātes, kā arī no pacienta ķermeņa stāvokļa kopumā.

Klasifikācija

Ņemot vērā audus, no kuriem rodas mezgls, ir:

  1. Asinsvadu liesas audzēji. Veido liesas trauku šūnu elementi. Visizplatītākā primārā lienālā neoplāzija. Bieži vien tie ir vientuļi, maza izmēra (līdz 20 mm). Var būt labdabīgi (hemangioma, limfangioma, hemangiopericitoma, hemangioendotelioma) un ļaundabīgi (hemangiosarkoma, limfangiosarkoma, ļaundabīga hemangiopericitoma, hemangiendoteliālā sarkoma)..
  2. Liesas limfoīdā neoplāzija. Nāk no limfoīdo audu šūnām. Parasti kopā ar citu limfātisko orgānu bojājumiem. Tās rodas ļaundabīgos limfoproliferatīvos procesos (limfogranulomatoze, ne-Hodžkina limfomas, mieloma) un labdabīgām limfām līdzīgām slimībām (Kastlemana pseidolimfoma, lokalizēta reaktīvā limfoīdā hiperplāzija, iekaisuma pseidotumors)..
  3. Ne-limfoīdas liesas jaunveidojumi. Veidojas no citiem liesas audiem - taukaudiem, saistaudiem, gludajiem muskuļiem, retāk - no embrija šūnām. Pārstāv labdabīgas neoplāzijas (lipoma, angiolipoma, mielolipoma) un ļaundabīgi audzēji (Kapoši sarkoma, leiomiosarkoma, fibrosarkoma, ļaundabīga šķiedraina histiocitoma, ļaundabīga teratoma).

Posmi

Vēzis var būt primārais, ja orgānu sākotnēji ietekmē audzējs, vai sekundārs, kurā slimības cēlonis ir metastāzes liesā..

Vēzim ir 4 posmi:

  1. Pirmajā posmā audzējs nepārsniedz orgānu un metastazē;
  2. Otrajā posmā var sākties nelielas splenomegālijas (liesas palielināšanās) attīstība, kas noved pie pirmajām sāpīgajām sajūtām;
  3. Trešajā stadijā jaunveidojums sāk izplatīties caur limfas plūsmu, asins plūsmu uz tuvākajiem orgāniem un limfmezgliem;
  4. Ceturtais posms notiek ar vairākām metastāzēm kaimiņu un tālu orgānos.

Posmu var noteikt tikai nokārtojot pilnu eksāmenu. Pēc viņa ārsts izraksta pacientam piemērotu terapijas veidu..

Liesas audzēji

Fokālās neoplāzijas, kas atrodamas lienālajā parenhīmā, visticamāk ir polietioloģiskas izcelsmes. Liesas audu primārās audzēja transformācijas cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Ar sekundārām neoplazmām procesu provocē limfoīdo audu sistēmisks bojājums vai metastātiska šūnu proliferācija. Nav pārliecinošu pierādījumu par patoloģijas iedzimto raksturu. Pēc ekspertu domām onkoloģijas un gastroenteroloģijas jomā, primāro un sekundāro liesas jaunveidojumu iespējamie etiofaktori ir:

  • Bojājošo faktoru ietekme. Lienālo audu patoloģisko izplatīšanos var pastiprināt ar jonizējošo starojumu, infekcijas izraisītājiem, galvenokārt vīrusiem (ieskaitot intrauterīno infekciju patogēnus - masaliņas, citomegāliju, herpes), policikliskiem aromātiskiem ogļūdeņražiem, nikotīnu. Dažiem pacientiem slimība ir saistīta ar išēmiju un tiešu parenhīmas bojājumu traumas, liesas infarkta laikā.
  • Extrasplenic audzēju klātbūtne. Sekundārās audzēja izmaiņas lienālajā celulozē ir raksturīgas ļaundabīgiem limfoproliferatīviem procesiem - limfogranulomatozei, limfomām, retikulosarkomām, limfoleikēmijai. Sporādiskos gadījumos liesas bojājums ir vienīgā šo vēža izpausme. Metastāzes ir reti sastopamas, galvenokārt melanomas, plaušu karcinomas, olnīcu vēža, korionepiteliomas gadījumā.

Simptomi un pirmās pazīmes agrīnā stadijā

Liesas vēzis agrīnā stadijā vispār neizpaužas, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Bieži gadās, ka to pilnīgi atklāj nejauši, ikdienas pārbaudes laikā vai cita iemesla dēļ. Dažreiz cilvēkam, kurš slimo ar šādu kaiti, pirmajā vai otrajā posmā parādās daži simptomi, taču tie nav specifiski un tiek norakstīti viņam par vienkāršu pārmērīgu darbu vai par saaukstēšanos.

Nespecifiski simptomi ir šādi:

  • anēmija;
  • vājums visā ķermenī, ko persona pastāvīgi atzīmē, un ne tikai noteiktā dienas laikā vai pēc fiziskas slodzes;
  • paaugstināts nogurums;
  • apātisks noskaņojums;
  • hipertermija. Bet ir vērts atzīmēt, ka ķermeņa temperatūra šajā periodā nepārsniedz 38 grādus;
  • svara zudums, ko papildina sagging noteiktās ādas vietās, nagu plākšņu trauslums, matu izkrišana. Dažos gadījumos process ietver ķermeņa kaulu struktūras..

Īpaši liesas vēža simptomi parādās patoloģiskā procesa pārejas laikā uz trešo vai ceturto posmu. Pacientam ir:

  • smags drudzis, ko izraisa intoksikācijas sindroma progresēšana, sakarā ar ķermeņa sakāvi ar metastāzēm;
  • kaheksija;
  • iekšējie orgāni palielinās (uzbriest);
  • trombopēnija;
  • leikopēnija;
  • āda maina krāsu - tā kļūst bāla;
  • stipra sāpju sindroms kreisajā hipohondrijā, kuru nevar apturēt ar parastām sāpju zālēm.

Ja atbilstoša ārstēšana netiek veikta, tiklīdz parādās šīs pazīmes, ir iespējams pat liesas plīsums. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi vilšanās - pacienti izdzīvo atsevišķos gadījumos..

Progresējoša liesas vēža simptomi

Liesas vēzis ir līdzīgs limfosarkomas un angiosarkomas ātrumam, tāpēc patoloģijas progresēšana notiek strauji. Ja agrīnā attīstības stadijā nebija iespējams noteikt vēža klātbūtni, slimība sāk progresēt un pacientam rodas tik smagi un bīstami apstākļi kā:

  • Straujš ķermeņa svara zudums, ķermeņa izsīkšana līdz anoreksijai.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ķermeņa intoksikācijas dēļ. Šo simptomu papildina sāpīgi muskuļi un kauli, kā arī drebuļi..
  • Citu iekšējo orgānu pietūkums un palielināšanās.
  • Noturīga rakstura sāpes kreisajā hipohondrijā.
  • Kaulu audu iznīcināšana. Tieksme uz lūzumu, zobu integritātes pārkāpums.

Turklāt 4. pakāpes liesas vēža gadījumā tiek traucēta elpošanas funkcija. Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem tiek konstatēta trombocitopēnija un leikopēnija, kas izskaidrojams ar orgāna disfunkcionāliem traucējumiem.

Liesas vēža simptomi sievietēm ir līdzīgi ievadīšanas simptomiem. Pacientiem attīstās: slikta dūša pēc ēšanas; smagums kreisajā hipohondrijā; alerģija pret augļiem un dārzeņiem; pastāvīgs aizcietējums vai caureja. Tāpat ir pēkšņas garastāvokļa maiņas, pūtītes vai pārmērīgs ādas sausums, ir pamanāmas svara svārstības.

Metastāzes liesā

Daudzas metastāzes sākotnējā stadijā neizraisa klīniskas izpausmes, savukārt izteiktu simptomu parādīšanās liecina, ka process ir nonācis progresējošā stadijā..

Kad liesa ir bojāta ar metastātisku vēzi, sekundāro formējumu klātbūtnes galvenais simptoms ir ķermeņa intoksikācija. Šis process norāda uz ievērojamu imūnsistēmas pavājināšanos, skartā orgāna funkcionalitātes traucējumiem..

Palielinoties meitas izglītībai, pacientam rodas šādi simptomi:

  • Spēcīgs sāpju sindroms, kas galu galā kļūst nepanesams.
  • Apetītes zudums, dispepsijas traucējumi, kas izraisa asu svara zudumu līdz anoreksijai, izsīkumam.
  • Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums, ātra nogurdināmība, hipertermiskā sindroma attīstība.

Iepriekš minētās klīniskās izpausmes pastiprinās līdz ļaundabīgā procesa pēdējam posmam. Progresējošs metastātisks vēzis ir bīstams liesas plīsuma dēļ. Šis stāvoklis pacientam izraisa šoku, akūtas sāpīgas sajūtas, samaņas zudums, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Kādi vēža veidi izraisa metastāzes?

50% gadījumu metastātisks vēzis šajā orgānā attīstās ar melanomu, kas ietekmē ādu. Šūnu struktūru izplatīšanās notiek trešajā vai ceturtajā patoloģiskā procesa stadijā. Dažreiz sekundārie veidojumi liesā veidojas taisnās zarnas, mutes, acs ābola vai vulvas gļotādas vēzī.

Otrajā vietā pēc melanomas ir piena dziedzeris. Retāk meitas jaunveidojumi parādās ar ļaundabīgiem plaušu, kuņģa, prostatas, olnīcu, resnās zarnas, nieru vai aknu bojājumiem.

Diagnostika

Palpējot vēderu, var atzīmēt orgāna lieluma palielināšanos vai palpēt audzēja noapaļotās robežas. Asins vispārējā analīzē tiek novērota pancitopēnijas izpausme - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija. Bioķīmiskajā imunoloģiskajā analīzē rezultāti norāda uz ķermeņa intoksikāciju un asinsrades un imūnsistēmas nepietiekamību..

  • Vēdera orgānu ultraskaņa. Norāda liesas vēzi, audzēja atrašanās vietu un lielumu, blakus esošo struktūru saspiešanas pakāpi.
  • MRI un CT ar kontrastu ir metodes, kas skenē skarto orgānu slāņos. Tas ļauj novērtēt visas vēža fiziskās īpašības, infiltrāciju citos orgānos, neoplazmas asins piegādes pazīmes.
  • Plaušu radiogrāfija. Nepieciešams, lai izslēgtu vai apstiprinātu metastāzi krūšu dobumā.
  • Vēža biopsija. Ar īpašas ierīces palīdzību audzējā tiek ievietota plāna adata, kam seko materiāla paraugu ņemšana. Netipiski audi tiek nosūtīti histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu šūnu tipu, augšanas raksturu, ļaundabīgā procesa stadiju..
  • Inertu smadzeņu punkcija. To veic, lai noteiktu hematopoētisko funkciju un mikrobus, lai novērtētu neaizstājamo veidoto elementu normālā daudzuma atjaunošanās iespēju..

Kāpēc liesas vēzis ir bīstams cilvēka dzīvībai?

Liesa atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē, zem ribas. To aizsargā 9. un 11. riba. Izmērs nepārsniedz dūri, ir pupiņu forma. Šis mīkstais, porainais orgāns pieder limfātiskajai sistēmai un nodrošina ķermeņa imūno funkciju. Filtrē asinis, noņemot no tām visus nevēlamos materiālus, piemēram, baktērijas, vīrusus.

Orgāns sastāv no divu veidu audiem - baltās un sarkanās mīkstuma, no kuriem katram ir dažādas funkcijas. Baltie audi ražo baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem. Viņiem ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no infekcijām. Sarkanais - filtrē asinis, kontrolē sarkano asins šūnu veidošanos un līmeni. Tas iznīcina bojātās, vecās vai patoloģiskās sarkanās asins šūnas. Uzkrāj leikocītus un trombocītus, kas nosaka asins recēšanas procesa kvalitāti un nodrošina brūču sadzīšanu.

Liesas vēža draudi ir tādi, ka ilgstoši nav iespējams identificēt slimību - klīniskā aina ir diezgan "neskaidra", un pirmie simptomi ir izskaidrojami ar nogurumu, pārmērīgu darba aktivitāti un atrašanos stresa apstākļos. Pacients tiek pārbaudīts, kad audzējs sasniedz otro vai trešo attīstības pakāpi, kas izslēdz iespēju veselības problēmu atrisināt tikai ar konservatīvām metodēm.

Vēl viens negatīvs šī limfoīdā orgāna vēža aspekts ir slikta asins recēšana. Šis fakts apgrūtina ārstēšanas plānošanu, jo ir ļoti bīstami veikt rezekciju vai cita veida operāciju: pastāv grūti attīstāmas asiņošanas risks.

Ļaundabīga kursa onkoloģiskais audzējs rada lielu triecienu cilvēka imūnsistēmai, kā rezultātā ievērojami samazinās ķermeņa izturība pret patogēnu uzbrukumiem.

Ārstēšana

Saglabāt liesu ir iespējams tikai tad, ja vēzis tika atklāts tā attīstības sākotnējā stadijā. Gaidīšanas un skatīšanās taktika ne vienmēr tiek izmantota, jo šajā gadījumā tā nav efektīva. Visizplatītākās ārstēšanas metodes ir šādas:

Cilmes šūnu transplantācija

Šī metode ir vismodernākā, tomēr procedūras augsto izmaksu dēļ to reti veic. Metodes mērķis ir jaunu limfocītu ražošana organismā, kas palielina ķermeņa izturību pret audzēja negatīvo ietekmi. Cilmes šūnu transplantācija var notikt gan caur donoru, gan no paša pacienta, ja materiālu bija iespējams paņemt pirms ķīmijterapijas un radiācijas..

Ķīmijterapija

Šī metode sastāv no zāļu ievadīšanas pacienta ķermenī, kuru mērķis ir kavēt audzēja augšanu un apturēt netipisko šūnu dalīšanos skartajos liesas audos. Praksē lietotajām zālēm ir kumulatīvs efekts, tādēļ radušos ļaundabīgo jaunveidojumu gadījumā to aktīvās vielas ir jākoncentrē optimālā daudzumā, lai rastos gaidāmais terapeitiskais rezultāts..

Ķīmijterapijas kurss tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru, onkoloģiskā procesa stadiju un citus papildinošus faktorus. Metode izraisa matu izkrišanu uz cilvēka galvas un ādas.

Radiācijas terapija

Ārstēšanas pamatā ir ļoti aktīvu staru izmantošana, kas vērsta tikai uz audzēja zonu. Trieciens notiek gan attālināti, gan sazinoties ar īpašu kapsulu palīdzību un / vai neoplazmas kateterizāciju. Metode ir piemērojama maziem izmēriem.

Darbība

Daļēja liesas noņemšana notiek tikai labdabīgu audzēju klātbūtnē. Ja orgāna audos tiek konstatētas vēža šūnas, tas tiek pilnībā noņemts - splenektomija. Operācija tiek veikta laparoskopiski. Kā darbojas splenektomija:

  1. Priekšējā vēdera sienā caur ribu tiek veikta punkcija, izmantojot īpašu Veresh adatu, caur kuru iet laparoskops. Izmantojot rīku, speciālists pārrauga procesu, izmantojot datora monitoru.
  2. Ērtākai darbībai oglekļa dioksīds tiek iesūknēts vēdera dobumā, kas palielina vēdera apjomu.
  3. Ārsts sagriež vēl 2-3 iegriezumus, kuros ievieto instrumentus.
  4. Pacients tiek pagriezts uz sāniem.
  5. Tiek veikta liesas-resnās zarnas saites, orgāna asinsvadu pedikula, pēc tam liesas-nieru un pēc tam liesas-frēniskās saites transports.
  6. Pacients tiek pagriezts uz vēdera.
  7. Speciālists šuj priekšējās vēdera sienas iegriezumus. Izņemtā liesa vai tās daļa tiek nosūtīta uz laboratoriju histoloģijai.

Operācija ilgst apmēram 1 stundu. Tad pacients 3 dienas atrodas medicīniskā uzraudzībā. Ja liesa tiek pilnībā noņemta, cilvēks kļūst invalīds..

Iespējamās komplikācijas

Jebkura operācija var izraisīt komplikācijas. Ķirurģiska iejaukšanās audzēja noņemšanai nav viegla operācija, tāpēc pēc tās var rasties dažāda smaguma komplikācijas, taču tās var nebūt.

  • Bieži vien pēc liesas noņemšanas parādās viegla infekcija ar baktērijām. Sakarā ar to, ka liesas funkcija ir cīņa ar šīm baktērijām.
  • Tādēļ pēc orgāna noņemšanas jums jāuzrauga vide, slimības laikā jālieto profilaktiskas zāles, jāveic ikgadēja vakcinācija pret vīrusiem, lai samazinātu infekcijas iespējamību organismā..
  • Orgāna noņemšana dažos gadījumos var izraisīt asins sastāva izmaiņas, kas turpināsies līdz dzīves beigām. Trombocītu skaita palielināšanās asinīs var izraisīt asinsvadu, tostarp smadzeņu un plaušu artērijas, trombozi.
  • Arī liesas trūkums var mainīt aknu, žults un kuņģa-zarnu trakta funkcijas.
  • Leikocitoze ir arī bieža pēcoperācijas komplikācija. To nosaka ar vispārēju asins analīzi, jo tajā ir palielināts leikocītu daudzums. Šī slimība prasa lietot medikamentus ar īpašu diētu. Trūces var parādīties šuves vietā.

Prognoze

Pirmajā posmā atklātā liesas vēža prognoze tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, ja ir iespējama orgānu saglabāšanas operācija. Šajā gadījumā izdzīvo līdz 95% pacientu.

  • Pirmais un otrais posms. Ja ārstēšana netiek veikta, karcinoma ātri pāriet onkoloģiskā procesa otrajā posmā, sākas metastāzes un situācija bieži pārvēršas par katastrofālām sekām. Šajā gadījumā pat veiksmīgas terapijas gadījumā pacienta paredzamais dzīves ilgums būs no 9 mēnešiem līdz 3 gadiem..
  • Trešais posms. 75% cilvēku tiek galā ar šo slimību, bet diemžēl nākamajā gadā 30% no viņiem sagaida patoloģijas recidīvu un rezultātā nāvi.
  • Ceturtais liesas vēža posms. Pozitīvi ārstēšanas rezultāti rodas tikai 15% gadījumu, taču, neraugoties uz to, 100% izdzīvojušo drīz notiek sekundārs ļaundabīgs process un turpmāka nāve. Prognoze šādā situācijā ir ierobežota līdz 6-12 dzīves mēnešiem..

Profilakse

Ārsti ir saistījuši hroniskas C hepatīta infekcijas ar liesu un citām ne-Hodžkina limfomas formām. Tādējādi pasākumu veikšana C hepatīta profilaksei var palīdzēt cilvēkiem samazināt šīs slimības risku..

C hepatīts ir atrodams asinīs, tāpēc ir svarīgi:

  • Esiet piesardzīgs, pildot tetovējumus vai pīrsingus, un pārliecinieties, ka aprīkojums ir sterils.
  • Izmantojiet prezervatīvus, ja jums ir sekss ar kādu, kurš nav pārbaudīts attiecībā uz C hepatītu un citām seksuāli transmisīvām slimībām.
  • Ievērojiet drošības norādījumus par adatu lietošanu un iznīcināšanu veselības aprūpes vidē.

Inficēšanās ar HIV un HTLV-1 var arī palielināt ne-Hodžkina limfomas un liesas vēža attīstības risku. Ievērojot droša dzimuma vadlīnijas un tos pašus profilaktiskos pasākumus, ko lieto C hepatīta gadījumā, pret šiem vīrusiem var efektīvi cīnīties.

Liela tauku satura pārtikas lietošana un no tā izrietošais liekais svars ir saistīts ar lielāku ne-Hodžkina limfomas attīstības risku..

Labas diētas ar zemu tauku saturu ēšana un svara saglabāšana ir laba pašapkalpošanās prakse, kas var samazināt daudzu citu nopietnu un hronisku slimību risku..

Zinātnieki liesas vēzi raksturo kā "indolentu", kas nozīmē, ka tas parasti attīstās lēni. Tomēr apmēram 30% gadījumu indivīdiem rodas agresīvāka slimības forma..

Liesas vēzis

Cilvēka ķermenī liesa ir atbildīga par asins šūnu veidošanos, kas nepieciešama tās pilnīgai dzīvei. Tāpēc visi traucējumi un traucējumi, kas ietekmē šo orgānu, nekādā ziņā nav droši. Viena no nopietnām slimībām ir liesas vēzis. Mēs aicinām jūs uzzināt par šīs kaites cēloņiem, simptomiem, diagnozes iezīmēm un ārstēšanu.

Definīcija un statistika

Karcinoma vai liesas vēzis ir cilvēka dzīvībai bīstams patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ļaundabīgas izcelsmes audzēja veidošanās orgāna audos. Šī slimība praksē tiek konstatēta reti. Eksperti to skaidro ar to, ka liesa papildus galvenās asinsrades funkcijas veikšanai rada vielas, kas negatīvi ietekmē netipiskas šūnas.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ICD kods 10: C26.1 Liesas ļaundabīgs audzējs.

Cēloņi un riska grupa

Līdz šim patiesie faktori, kas provocē slimības attīstību, nav noteikti zināmi. Eksperti norāda, ka pie vainas var būt šādi iespējamie šī orgāna vēža cēloņi:

  • vēdera trauma;
  • hronisku infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne liesā;
  • labdabīga audzēja veidošanās.

Turklāt nevar izslēgt metastāzes, kurām bija iespēja iekļūt liesas audos no citiem orgāniem, kurus iepriekš skārusi onkoloģija. Kad parādās pirmās nepatikšanas pazīmes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar medicīnas iestādi un veikt visaptverošu pārbaudi, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu vēdera dobumā. Tikai šajā gadījumā ir iespēja izārstēt slimību un pagarināt cilvēka dzīvi..

Tā kā liesas vēzi var izraisīt infekcija, cilvēkiem ar šādiem apstākļiem ir paaugstināts risks:

  • HIV;
  • hepatīts;
  • baktērijas Helicobacter pylori;
  • Epšteina-Barra vīruss.

Simptomi

Liesas vēzi raksturo latents kurss patoloģijas sākuma stadijā, tas ir, tā pazīmes nekādā veidā neparādās. Tas nopietni pasliktina diagnozi. Dažreiz gadās, ka patoloģisks process tiek atklāts pavisam nejauši, nākamās kārtējās izmeklēšanas laikā.

Sākotnējās liesas vēža pazīmes, kas parādās onkoloģiskā procesa pirmajā un otrajā posmā, nav specifiskas, un tās bieži attiecina uz parasto saaukstēšanos vai pārmērīgu darbu. Uzskaitīsim tos:

  • anēmija;
  • pastāvīga fiziska vājums;
  • apātija, slikta garastāvokļa pārsvars;
  • ķermeņa temperatūras nepamatota paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • svara zudums, trausli nagi, matu izkrišana.

Īpaši liesas vēža simptomi parasti liek sevi manīt, attīstoties slimības trešajai un ceturtajai stadijai. Šajā gadījumā pacientam ir šādas onkoloģiskas izpausmes:

  • smags drudzis, kas saistīts ar ķermeņa intoksikāciju un audzēja metastāžu procesu;
  • lieluma palielināšanās - liesa var izaugt līdz 5 kg, izdarot spiedienu uz vēdera dobumu no iekšpuses;
  • izmaiņas asinīs - trombocitopēnija, leikopēnija utt.;
  • neveselīga ādas krāsa;
  • stipras sāpes kreisajā hipohondrijā, kuras nevar apturēt ar klasiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

Ja to neārstē, audzējs var plīst liesu. Šajā gadījumā prognozes sagādās vilšanos - tikai retajam ir izredzes uz turpmāko dzīvi..

Akūtas vai sāpošas ilgstoša rakstura sāpju gadījumā kreisajā hipohondrijā ir svarīgi konsultēties ar speciālistu. Jums vajadzētu arī ieslēgt trauksmi, ja bez redzama iemesla zaudējat apetīti, biežu nogurumu un svara zudumu..

Klasifikācija un posmi

Liesas ļaundabīgais audzējs ir primārs un sekundārs. Primārais audzējs rodas 90% gadījumu, tas nepārsniedz skarto orgānu, ir maza izmēra un nesniedz metastāzes. Sekundārā neoplazma ir vēža šūnu disimilācijas rezultāts visā ķermenī un onkoloģiskā fokusa attīstība no citiem avotiem.

Liesas karcinomu raksturo četri slimības posmi. Apsveriet tos nākamajā tabulā.

PosmiApraksts
PIRMAISAudzējs ir ierobežots, skartais orgāns saglabā savu struktūru un funkcionālās īpašības. Palpējot, rodas sāpes. Iespējamie simptomi, piemēram, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība un nogurums.
OTRAISJaunveidojums nepārsniedz liesu, bet ietekmē reģionālos limfmezglus. Cilvēkam liesas zonā rodas drudzis, slikta dūša un periodiskas sāpes.
TREŠAISAudzējs nonāk vēdera dobumā, izdarot spiedienu uz diafragmu un blakus esošajiem orgāniem. Liesas daudzums palielinās, izraisot atkārtotu vemšanu, smaguma sajūtu vēderā, ātrās ēdināšanas piesātinājumu, anēmiju utt. No šī posma sākas aktīvs metastāzes process.
CETURTAISKļūst acīmredzama onkoloģijas klīniskā aina. Sāpes neatbrīvo no pretsāpju līdzekļiem. Metastāzes atrodamas attālās ķermeņa daļās.

Diagnostika

Vizītes laikā pie speciālista pacients runā par simptomiem, kas viņu satrauc, pēc kura ārsts sīki izskata un pēta pacienta vēsturi. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, tiek noteikti vairāki obligāti laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi. Tie ne tikai norādīs uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā, bet arī palīdzēs noteikt audzēja lokalizāciju un raksturu..

Diagnostikas metodesApraksts
Vēdera dobuma orgānu ultraskaņaObligāts jebkura pētījuma aspekts. Tas ne vienmēr ir ļoti informatīvs, tāpēc tikai par šīs metodes datiem parasti slimības diagnoze netiek apstiprināta.
CT un MRIAbas metodes ārstam sīki parāda parādīto jaunveidojumu, tostarp norāda uz tā ļaundabīgumu.
RENTGENSIr nepieciešams pētīt liesai blakus esošos orgānus to bojājumu un saspiešanas laikā.
Asins analīze: VISPĀRĪGA UN BIOĶĪMISKĀĻauj atklāt iekaisumu un izmaiņas asins attēlā, kas norāda uz liesas funkcionalitātes pārkāpumu.

Pamatojoties uz sūdzībām, sākotnējo pārbaudi un laboratorijas un instrumentālajiem izmeklējumiem, speciālists nosaka pareizu diagnozi un izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu.

Audzēja marķieri

Tās ir specifiskas vielas, kas ir radušās neoplazmas atkritumi vai sastāvdaļas, ko organisms ražo, reaģējot uz onkoloģisko procesu tās audos, ko var diagnosticēt vēža slimnieka asinīs un urīnā. Tie ļauj atklāt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, kad nav klīnisku patoloģijas pazīmju..

Ja jums ir aizdomas par liesas karcinomu, ieteicams lietot audzēja marķierus CA-19-9 un CA-242. To palielināšanās norāda uz iespējamu onkoloģisko procesu organismā un prasa obligātu apstiprināšanu ar papildu laboratorijas un instrumentālajām metodēm..

Ārstēšana

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, liesas uzturēšanas iespējas ir lielas. Šīs orgāna vēža apkarošanas metodes ir šādas:

ĶIRURģISKĀ Iejaukšanās. Tā sauktā splenektomija ir balstīta uz daļēju vai pilnīgu liesas audu, kā arī skarto limfmezglu izgriešanu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju vairākas stundas. Ja orgāns tiek pilnībā noņemts, persona tiks atspējota. Bet operācija noteikti ietekmēs pacienta paredzamo dzīves ilgumu labāk..

HEMOTERAPIJA. Šī metode sastāv no zāļu ievadīšanas pacienta ķermenī, kuru mērķis ir kavēt audzēja augšanu un apturēt netipisko šūnu dalīšanos skartajos liesas audos. Praksē lietotajām zālēm ir kumulatīvs efekts, tādēļ radušos ļaundabīgo jaunveidojumu gadījumā to aktīvās vielas ir jākoncentrē optimālā daudzumā, lai rastos gaidāmais terapeitiskais rezultāts..

Ķīmijterapijas kurss tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru, onkoloģiskā procesa stadiju un citus papildinošus faktorus. Metode izraisa matu izkrišanu uz cilvēka galvas un ādas.

RADIĀCIJAS TERAPIJA. Ārstēšanas pamatā ir ļoti aktīvu staru izmantošana, kas vērsta tikai uz audzēja zonu. Trieciens notiek gan attālināti, gan sazinoties ar īpašu kapsulu palīdzību un / vai neoplazmas kateterizāciju. Metode ir piemērojama maziem izmēriem.

CILVES ŠŪNU TRANSTANTĀCIJA. Procedūra, kuras mērķis ir normalizēt limfocītu sintēzi, kas nepieciešami, lai uzlabotu ķermeņa pretestību. Tā kā ķīmijterapija sterilizē audus ne tikai no vēža, bet arī no veselām šūnu struktūrām, ieskaitot cilmes šūnas, asinīm tiek liegta spēja pilnībā atjaunoties, kas negatīvi ietekmē visu sistēmu darbu.

Gan donora, gan pašu cilmes šūnu transplantācija (kas iegūta no paša pacienta pirms radiācijas un ķīmijterapijas sākuma) tiek uzskatīta par optimālu problēmas risinājumu šajā situācijā..

Katru no iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm var izmantot, ņemot vērā vecumu, veselību, onkoloģiskā procesa stadiju un metastāžu klātbūtni pacienta ķermenī..

TAUTAS AIZSARDZĪBAS LĪDZEKĻI. Liesas vēža terminālajā (pēdējā) stadijā palielinās neformālo medicīnas metožu izmantošanas nozīme, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Šajā posmā vairs nav iespējams tikt galā ar onkoloģisko procesu, un tautas receptes ārstniecības augu un losjonu novārījumu veidā palīdzēs nomierināt sāpju sindromu un palielināt ķermeņa aizsardzību.

Uzskaitīsim dažus no tiem.

Hematopoētiskais kvass. Tvertnē sajauciet 3 litrus piena sūkalu, 0,5 glāzes žāvētu ārstniecības augu kolekcijas: nātru, dilles, burkānus, elecampane, auzas (jūs varat izmantot tikai vienu no uzskaitītajām sastāvdaļām), 200 gramus cukura un 1 ēdamkaroti mājās gatavota krējuma. Traukus ievieto siltā vietā 2 nedēļas, lai tos fermentētu. Paņemiet 100 ml gatavā kvasa ceturtdaļu stundas pirms ēšanas.

Rozīņu tinktūra. Šis tautas līdzeklis palīdz samazināt audzēja lielumu, kas radies liesā, pozitīvi ietekmējot slimības klīniskās izpausmes. Lai to pagatavotu, noskalojiet ar 50 gramiem rozīņu un pārlejiet to ar 1 glāzi vīnogu etiķa. Uzstājiet nakts laikā.

No rīta, pēc pamošanās, apēd visas ogas no tinktūras un izdzer 20 ml šķidruma, tad varēsi ieturēt brokastis. Nepārtraukta zāļu lietošana apturēs iekšēju asiņošanu, sāpes un palīdzēs audzēja rezorbcijai.

Atgūšana

Veiktās splenektomijas rezultātā iegūtais audzējs nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai izpētītu tā raksturu. Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā līdz 14 dienām. Ņemot vērā sekundārās infekcijas risku, ir svarīgi neņemt vērā ārsta ieteikumus, lietot visus parakstītos medikamentus, izņemot aspirīnu, un izvairīties no fiziskām aktivitātēm, ieskaitot karstu vannu un automašīnas vadīšanu nākamos 2 mēnešus pēc operācijas..

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas parasti seko ķīmijterapijas un staru terapijas kursi. Viņiem nav nepieciešama obligāta hospitalizācija.

Splenektomija

Ļaundabīgā procesā, kam raksturīga splenomegālija un orgānu plīsuma draudi, ir jāveic operācija, lai to rezekētu. Operācijas laikā ārsts, kā likums, pilnībā noņem liesu un blakus esošos audus, kurus ietekmē onkoloģiskais process. Tikai slimības pirmajā stadijā ir iespējams veikt orgānu saglabāšanas operāciju un to saglabāt. Pat daļēji saglabājusies liesa var pārņemt noņemto audu funkcijas.

Dažreiz ķirurģija ir kontrindicēta, jo attīstās paredzamas komplikācijas, kas no operācijas var nodarīt vairāk ļauna nekā labuma. Tātad ķirurģiska ļaundabīga liesas audzēja noņemšana ir aizliegta šādos apstākļos:

  • smagas sirds un asinsvadu patoloģijas: operācijas laikā izmantotā vispārējā anestēzija var izraisīt pacienta nāvi;
  • nopietnas elpošanas sistēmas problēmas, kas traucē vispārēju sāpju mazināšanu;
  • nekontrolējama koagulopātija: asins recēšanas traucējumi ir tieša kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanās procesam, īpaši, ja runa ir par asinsrades orgāniem;
  • paaugstināta tieksme uz adhezīvu procesu: orgānu patoloģiska pielāgošanās vēdera dobuma sienām var ierobežot to funkcionālo aktivitāti un pasliktināt pacienta labsajūtu;
  • ļaundabīgā procesa terminālais (pēdējais) posms, ko papildina vairākas metastāzes tālu audos;
  • pacienta domstarpības ar gaidāmo ķirurģisko iejaukšanos.

Operācija tiek veikta slimnīcā, kur tiek hospitalizēts liesas vēža slimnieks. To var veikt divos veidos - ar laparoskopijas metodi un klasisko atvērto versiju uz antibiotiku ieviešanas fona.

Liesas transplantācija / transplantācija vēža gadījumā

Liesas transplantācijai var būt terapeitiska vērtība, kas uzlabo pacienta izdzīvošanas prognozi šī orgāna ļaundabīgu bojājumu gadījumā. Veiksmīgi viņa transplantācijas gadījumi ir zināmi kopš 1971. gada. Operāciju papildina tādas grūtības kā augsts asinsvadu aizsprostošanās risks ar asins recekļiem, sarkano asins šūnu iznīcināšana un donoru audu noraidīšana to nesaderības dēļ..

Diēta

Ar liesas vēzi ārstēšanas laikā un rehabilitācijas periodā ir nepieciešams ēst taupīgi, lai samazinātu toksisko slodzi uz aknu šūnām un ievainotiem vēdera dobuma orgāniem. Ir ļoti ieteicams izņemt no uztura:

  • smagas maltītes;
  • marinādes un garšvielas;
  • tauku gaļa;
  • ēdiens, kas pagatavots, izmantojot dziļus taukus;
  • bagātīgi buljoni uz kauliem;
  • produkti ar kofeīnu;
  • alkohols, nikotīns.

Pēc liesas noņemšanas izvēlnē jāiekļauj:

  • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • graudaugi;
  • piens, kefīrs utt.;
  • liesa zivs, gaļa, tvaicēta.

Slimību profilakses un rehabilitācijas posmā pēc īpašas ārstēšanas ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, patērējot 30 ml šķidruma uz kg pacienta svara dienā.

Liesas vēža ārstēšana Krievijā, Vācijā un Izraēlā

Tradicionāli vēzi ārstē ar ķirurģisku, ķīmisku un radiācijas iejaukšanos cilvēka ķermenī. Visas šīs metodes tiek izmantotas ar mainīgiem panākumiem jebkurā pasaules malā. Mēs piedāvājam jums uzzināt liesas karcinomas terapijas iezīmes Krievijas, Vācijas un Izraēlas klīnikās.

Ārstēšana Krievijā

Parasti vēzis dod daudzsološas atveseļošanās prognozes cilvēkiem ar pirmo un otro onkoloģiskā procesa pakāpi. Tajā pašā laikā trešais un ceturtais posms ir pasaules medicīnas, it īpaši krievu, globāla problēma. Situāciju sarežģī fakts, ka mūsu valstī agrīna vēža diagnostika ir sarežģīta, tāpēc lielākā daļa pacientu par savu diagnozi uzzina tikai pēdējās slimības stadijās, kad ir gandrīz neiespējami palīdzēt ar to tikt galā..

Neskatoties uz to, Krievijā ir klīnikas, kas var sniegt pozitīvu statistiku par vēzi. Tātad uzskaitīsim, kur jūs varat vērsties pēc palīdzības pie liesas vēža mūsu valstī.

  • Pēc nosaukuma Zinātniskais un klīniskais bērnu onkoloģijas un imunoloģijas centrs D. Rogačeva, Maskava. Uzrauga Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Lielākā klīnika Eiropā bērnu onkoloģisko slimību ārstēšanai.
  • Pētniecības institūts nosaukts pēc P.A. Hercens, Maskava. Tā ir viena no vecākajām vēža iestādēm pasaulē. Institūtā strādāja izcili zinātnieki, kuri sniedza ievērojamu ieguldījumu vēža slimnieku aprūpes attīstībā Krievijā.
  • Radiokirurģijas, staru terapijas un vispārējās onkoloģijas centrs, Medicīnas centrs, MIBS nosaukts CM. Berezina, Sanktpēterburga. Ir viens no vadošajiem Krievijas centriem cīņā pret vēzi.
  • Ļeņingradas reģionālā onkoloģiskā ambulance, Sanktpēterburga. Tā ir vadošā medicīnas iestāde šajā jomā Ļeņingradas apgabalā. Ir modernas iekārtas un zāles specializētas ķirurģiskas, radioloģiskas un ķīmijterapijas aprūpes nodrošināšanai.

Apsveriet dažu uzskaitīto Krievijas medicīnas iestāžu pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Daudzi cilvēki, saskaroties ar vēža diagnozi, dodas uz Vācijas klīnikām, lai saņemtu nepieciešamo palīdzību. Šīs valsts onkologi ir neapšaubāmi pasaules medicīnas profesionāļi, kuri pārzina medicīnas prakses sarežģījumus un, izmantojot modernās tehnoloģijas, spēj precīzi noteikt un novērst ļaundabīgos procesus organismā. Tas viss ir būtisks liesas vēža - reta un bīstama audzēja - noteikšanai.

Kur jūs varat saņemt atbilstošu palīdzību šīs diagnozes noteikšanai Vācijā? Mēs uzskaitām slavenās klīnikas.

  • Klīnika Asklepios Barmbek, Onkoloģijas nodaļa, Hamburgā. Viena no labākajām slimnīcām pasaulē.
  • Onkoloģijas centrs Charite medicīnas centrā, Berlīnē. Aprīkots ar vismodernāko aprīkojumu: Cyberknife, lineārajiem paātrinātājiem un jaunākās paaudzes vizualizācijas rīkiem.
  • Klīnika "Helios", Onkoloģijas nodaļa, Berlīne. Medicīnas vadītājs Vācijā, specializējies dažādu vēža, tai skaitā liesas karcinomas, ārstēšanā.

Apsveriet dažu uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Liesas vēža ārstēšana Izraēlā

Saskaņā ar pasaules statistiku, liesas vēzis ir reta parādība. Tāpēc cīņa pret to jāveic speciālistiem ar pietiekamām zināšanām un klīnisko pieredzi šajā jomā. Izraēlas onkologiem ir tieši šis teorētisko un praktisko iemaņu un iemaņu kopums, kas nepieciešams liesas karcinomas ārstēšanā - sākot no mērķtiecīgas staru terapijas līdz minimāli invazīvām laparoskopiskām ķirurģiskām iejaukšanās orgānos..

Kur Izraēlā var saņemt palīdzību šādiem vēža slimniekiem??

  • Klīnika "Top Ichilov", Telaviva. Diagnostikas izmeklēšanas process un ārstēšanas taktikas izvēle šajā medicīnas iestādē ilgst tikai 3 dienas. Augsti kvalificēts medicīnas personāls ir veiksmīgas cīņas pret liesas vēzi garantija.
  • Valsts medicīnas centrs "Rambam", Haifa. Finansē Izraēlas Veselības ministrija. Specializējas vēža slimnieku ārstēšanā, tostarp ar mikroinvazīvu operāciju palīdzību, kas attiecas uz liesas bojājumiem.
  • Medicīnas centrs "Hadassah", Jeruzaleme. Klīnika koncentrē visu mūsdienu medicīnas zinātnisko un praktisko potenciālu. Katram pacientam šeit var veikt unikālu diagnostiku un ārstēšanu, uzticoties pasaulē atzītiem ārstiem.

Apsveriet pārskatus par terapiju Izraēlā.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem liesas karcinomas gadījumā nav īpašu atšķirību. Tas ir, slimība norit saskaņā ar tipisku scenāriju ar vienādām onkoloģiskā procesa klīniskajām izpausmēm un posmiem, problēmas risināšanai nepieciešama vienāda ārstēšana un diagnostiskā pieeja. Taktika, kā tikt galā ar liesas vēzi, ir atkarīga no patoloģijas stadijas, metastāžu klātbūtnes un pacienta individuālajām īpašībām. Protams, bērnībā un vecumdienās, kā arī sieviešu vidū grūtniecības un zīdīšanas laikā daudzām ārstēšanas metodēm būs vairāk kontrindikāciju, kas pasliktina kopējo atveseļošanās prognozi un prasa individuālu pieeju..

Metastāzes

Liesas vēža gadījumā netipiskas primārā audzēja šūnas izplatās pa limfogēniem un hematogēniem ceļiem caur limfas un asinsvadiem. Metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās, kuņģī, plaušās utt. Turklāt audzējs var izplatīties tuvējos orgānos, piemēram, krūtīs, aizkuņģa dziedzerī utt..

Komplikācijas

Jebkura vēža galvenā komplikācija ir pacienta nāve. Diemžēl vairumā gadījumu novēlota liesas vēža atklāšana ir neizbēgama..

Kas attiecas uz citām sekām, pēc splenektomijas var rasties šādas komplikācijas:

  • iekšēja asiņošana;
  • šuvju iekaisums;
  • superinfekcija, kas saistīta ar dabisku imunitātes samazināšanos.

Visas šīs problēmas ir bīstamas cilvēku veselībai un dzīvībai. Lai novērstu to attīstību, pirmsoperācijas periodā ir nepieciešama rūpīga pirmsoperācijas sagatavošana un ārsta ieteikumu ievērošana..

Recidīvs

Liesas karcinoma ir pakļauta biežiem patoloģijas recidīviem pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Ar šo problēmu saskaras 25-100% gadījumu, atkarībā no vēža stadijas. Pēc terapijas ir svarīgi to ņemt vērā, neaizmirstot par speciālista profilaktiskajām pārbaudēm īpaši noteiktos periodos - pēc izrakstīšanas no slimnīcas pirmā gada laikā pacientam ik pēc 2 mēnešiem jāpārbauda ārsts, lai organismā atsāktos ļaundabīgais process..

Prognoze

Pirmajā posmā atklātā liesas vēža prognoze tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, ja ir iespējama orgānu saglabāšanas operācija. Šajā gadījumā izdzīvo līdz 95% pacientu.

Pirmais un otrais posms. Ja ārstēšana netiek veikta, karcinoma ātri pāriet onkoloģiskā procesa otrajā posmā, sākas metastāzes un situācija bieži pārvēršas par katastrofālām sekām. Šajā gadījumā pat veiksmīgas terapijas gadījumā pacienta paredzamais dzīves ilgums būs no 9 mēnešiem līdz 3 gadiem..

Trešais posms. 75% cilvēku tiek galā ar šo slimību, bet diemžēl nākamajā gadā 30% no viņiem sagaida patoloģijas recidīvu un rezultātā nāvi.

Ceturtais liesas vēža posms. Pozitīvi ārstēšanas rezultāti rodas tikai 15% gadījumu, taču, neraugoties uz to, 100% izdzīvojušo drīz notiek sekundārs ļaundabīgs process un turpmāka nāve. Prognoze šādā situācijā ir ierobežota līdz 6-12 dzīves mēnešiem..

Profilakse

Lai novērstu ļaundabīgus audzējus, ir svarīgi ievērot veselīga dzīvesveida principus, lietot multivitamīnus, ēst pareizi un pareizi un atteikties no jebkādiem kaitīgiem ieradumiem. Pateicoties tam, cilvēks iegūst veselīgu imūnsistēmu, kas iztur negatīvus ārējos faktorus..

Jums vismaz reizi gadā jāatceras arī par profilaktisko pārbaužu nepieciešamību..

Neviens nav pasargāts no vēža. Ja mēs runājam par personām, kuru ģimenēs ir tendence uz onkoloģiskām slimībām, viņiem biežāk jāveic medicīniskās pārbaudes un laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Pateicoties tam, liesas vēzi var noteikt sākotnējā stadijā, kad atveseļošanās prognoze ir maksimāli pozitīva..

Ja ārsts ierosina operāciju ar orgāna noņemšanu, nav jābaidās. Noņemot audzēju kopā ar skarto liesu, jūs varat apturēt patoloģijas progresēšanu un atbrīvoties no vēža šūnām. Ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, palielinās izredzes uz veiksmīgu iznākumu cīņā pret karcinomu.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.