Kuņģa gremošanas traucējumu simptomi un ārstēšana

Apmēram 40% cilvēku visā pasaulē no pirmavotiem zina, kas ir kuņģa dispepsija.

Neskatoties uz to, daži no viņiem vēršas pie ārstiem, neskatoties uz to, ka šī slimība var liecināt par bīstamām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Kā izpaužas slinka vēdera sindroms un kāpēc to nevajadzētu ignorēt.

Kas ir kuņģa gremošanas traucējumi

Dispepsija ir gremošanas trakta traucējumi, kad pārtikas absorbcija ir palēnināta un nenotiek pilnībā. Tas bieži pavada citas kuņģa-zarnu trakta slimības, nekā ir neatkarīga diagnoze, un to raksturo sāpes un smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas..

Slimība var ietekmēt visu kuņģa-zarnu trakta ceļu, bet, atkarībā no rašanās veida un cēloņiem, ārsti izšķir kuņģa un zarnu dispepsiju.

Kuņģa dispepsijai bieži ir hroniska forma, un tā parādās gļotādas integritātes pārkāpuma dēļ. Zarnu dispepsijas sindroms parasti notiek uz iepriekšējo infekciju fona un reti ilgst.

Traucējumiem ir skaidra klasifikācija pēc to formām un īpašībām. Ārsti izšķir divus dispepsijas veidus:

  • Funkcionāls kuņģa darbības traucējumi. Barības vielu asimilācijas procesa pārkāpums notiek, ja nav bojājumu orgānu gļotādām;
  • Organisks. Slimībai ir spilgti simptomi, ir traucējumi kuņģa-zarnu trakta audu struktūrā.

Raksturīguma dēļ dispepsija tiek klasificēta šādi:

  • Uztura dispepsija. Nesabalansēta diēta kļūst par iemeslu. Atkarībā no olbaltumvielu, tauku vai ogļhidrātu pārsvara uzturā tas tiek sadalīts pūšanas, ziepju un fermentācijas procesā;
  • Dispepsija vāju gremošanas sekrēciju dēļ. Barības vielu uzsūkšanos sarežģī zems skābums, kuņģa enzīmu, žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums;
  • Reibuma dispepsija. Izskata cēlonis ir saindēšanās vai infekcija;
  • Dispepsija, ko izraisa malabsorbcija - nepilnīga pārtikas absorbcija zarnās.

Kuņģa dispepsijas cēloņi

Kuņģa dispepsijas sindroms var būt atsevišķa parādība vai parādīties kā vienlaicīgs citu patoloģiju simptoms. Gremošanas traucējumu cēloņi var būt šādi:

  • Nenormāla kustīgums vienā vai visās barības vada daļās: kuņģī, resnajā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Nesabalansēta diēta: pārsvarā ir dažu veidu barības vielas, kā arī pārēšanās vai diētas neesamība.
  • Slikti ieradumi: bieža alkohola lietošana, smēķēšana.
  • Vecuma izmaiņas.
  • Psiholoģiskās problēmas: smags stress, depresīvi apstākļi, neirozes.
  • Gremošanas dziedzeru disfunkcija: ķermenim trūkst fermentu, lai pilnībā sagremotu pārtiku.
  • Zobu trūkums, liekot cilvēkam ēst tikai šķidru vai pusšķidru pārtiku.
  • Reibums akūtas infekcijas fona apstākļos.
  • Pārmērīga noteiktu zāļu lietošana vai ilgstoša ārstēšana, kas novedusi pie kuņģa-zarnu trakta gļotādu aizsargsistēmas nomākšanas.

Sekundārās dispepsijas attīstība bieži notiek uz šādu slimību fona:

  • gastrīts ar paaugstinātu sālsskābes veidošanos, kā arī kuņģa skābes nelīdzsvarotību;
  • alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem;
  • hronisks holecistīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • kuņģa sašaurināšanās krustojumā ar zarnām;
  • daži refluksa veidi - patoloģija, kurā kuņģa vai zarnu saturs tiek izvadīts barības vadā;
  • hronisks pankreatīts, kam raksturīga caureja ar nesagremotu pārtikas atlikumu un sāpēm vēdera augšdaļā;
  • cukura diabēts pret pankreatīta fona;
  • ne-vēža izcelsmes kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumi;
  • kuņģa vēzis;
  • zems kuņģa skābuma līmenis;
  • A hepatīts - akūta aknu infekcija.

Arī citas patoloģijas var izraisīt traucējumus, piemēram: infekcija ar Helicobacter baktērijām vai pat sirds un asinsvadu slimības.

Grūtnieces hormonālo izmaiņu laikā bieži cieš no šī sindroma, un maziem bērniem gremošanas traucējumus var izraisīt parasta pārkaršana..

Simptomi un patoloģijas pazīmes

Kuņģa dispepsijas simptomi parasti ir ļoti smagi, kas atvieglo diagnostiku.

Šo traucējumu raksturo šādas pazīmes:

  • periodiskas īslaicīgas sāpes vēdera augšdaļā;
  • slikta dūša, retāk - vemšana;
  • smagums, vēdera uzpūšanās, sāta sajūta;
  • grēmas, atraugas;
  • izsalkušas vai nakts kuņģa sāpes;
  • vēdera uzpūšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • slikta elpa;
  • caureja ar pārtikas atliekām, skāba smarža;
  • vispārējs vājums, reibonis.

Šos simptomus var pavadīt arī galvassāpes, bezmiegs, apetītes trūkums un nepatika pret taukainu pārtiku..

Kuņģa dispepsijas simptomi izpaužas un tiek ārstēti atšķirīgi atkarībā no traucējuma cēloņa, kā arī tā ilguma un formas. Vienīgi izvēlēties un lietot dispepsijas zāles ir bīstami: lai terapija būtu veiksmīga, jākonsultējas ar ārstu.

Slimības diagnostika

Lai pārliecinātos, ka kuņģa dispepsijā nav citu slimību, tiek veikta diferenciāldiagnostika, kas ietver vairākus pasākumus. Pirmkārt, tiek veikta pacienta aptauja un izmeklēšana. Turklāt, lai precizētu diagnozi, tiek veikti šādi testi:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • ekskrementu analīze: vispārējās un slēptās asinis;
  • kuņģa-zarnu trakta bioloģiskā materiāla savākšana un izpēte;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa audzēju klātbūtnei;
  • kolonoskopija;
  • manometrija - zarnu un barības vada motora aktivitātes izpēte;
  • elektrogastroenterogrāfija - tests peristaltikas traucējumu noteikšanai;
  • visa kuņģa-zarnu trakta skābju-sārmu līdzsvara pārbaude;
  • kuņģa skābes tests.

Ja ir aizdomas par kuņģa audzēju vai stenozi, ārsts var pasūtīt rentgenstaru.

Kuņģa gremošanas traucējumu ārstēšana

Sākotnēji diagnosticēto kuņģa dispepsiju var ārstēt bez medikamentiem. Pacientam jāievēro šie ieteikumi:

  1. Mainiet savu uzturu: atsakieties no pārtikas produktiem, kas izraisa grēmas, ēdiet regulāri un pamazām, uzturiet uzturvielu līdzsvaru.
  2. Miega laikā izmantojiet augstu spilvenu, lai novērstu kuņģa satura iekļūšanu barības vadā.
  3. Pēc katras ēdienreizes dodieties pusstundas pastaigā, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.
  4. Veiciet īpašus terapeitiskos vingrinājumus un vēdera masāžu.

Smagu traucējumu ārstēšanai tiek izmantota medicīniska metode. Ārsts var izrakstīt:

  • antidiarrālie un caurejas līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, kas samazina skābuma līmeni kuņģī;
  • fermentu preparāti, kas stimulē gremošanu.

Ja pārkāpumu izraisīja cita gremošanas trakta patoloģija, tiek noteikti medikamenti, lai to novērstu vai stabilizētu pacienta stāvokli.

Ārstēšanas laikā ieteicams neveikt vēdera vingrinājumus, pārliecināties, ka apģērbs nerada spiedienu uz vēderu, un izvairīties no stresa.

Gremošanas traucējumus ir iespējams ārstēt ar tautas līdzekļu palīdzību, taču, pirms sākat tos lietot, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Diēta

Ar gremošanas traucējumiem ir svarīgi ievērot uztura noteikumus:

  1. Ieteicamais intervāls starp ēdienreizēm ir 3 stundas. Ēst ieteicams mazās porcijās 6 reizes dienā.
  2. Jāizvairās no smagas un nevēlamas pārtikas, smēķēšanas, alkohola, dzērieniem ar gāzi un lielu daudzumu kofeīna, kā arī jāierobežo garšvielu lietošana.
  3. Pusstundu pirms ēšanas ieteicams izdzert glāzi ūdens, pievienojot nelielu daudzumu svaigas citronu sulas.
  4. Jāuztur uzturvielu līdzsvars. Parasti tas prasa samazināt tauku un ogļhidrātu daudzumu un nodrošināt organismu ar vairāk olbaltumvielām..
  5. Maltītes ar augstu ogļhidrātu saturu vislabāk lietot no rīta, un vakariņām galvenokārt vajadzētu būt olbaltumvielu pārtikai. Pēdējo maltīti varat ēst ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Pārtikā, kas ir visizdevīgākā gremošanas traucējumiem, ir daudz šķiedrvielu. Tie ir svaigi dārzeņi un augļi, kā arī graudaugi un klijas. Tie uzlabo peristaltiku un apgādā organismu ar vielām, kas nepieciešamas fermentu ražošanai..

Dispepsija. Iemesli un veidi. Dispepsijas simptomi bērniem

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir dispepsija?

Dispepsija ir kolektīvs termins dažādiem gremošanas traucējumiem, galvenokārt funkcionāla rakstura. Tas nav neatkarīgs simptoms, bet drīzāk sindroms.

Dispepsijas sindroms ietver simptomu kompleksu, kas atspoguļo kuņģa-zarnu trakta traucējumus (no grieķu dis - pārkāpums, pepteīns - sagremot). Dispepsijas sindroma simptomu ilgums svārstās no 3 mēnešiem vai ilgāk. Klīniskajā attēlā ietilpst sāpes vai diskomforts epigastrālajā reģionā, vēdera uzpūšanās un dažreiz izkārnījumu sajukums. Visbiežāk šī simptomatoloģija ir saistīta ar ēdiena uzņemšanu, bet to var izraisīt arī emocionāla pārslodze..

Pēdējās desmitgadēs zinātnieki ir atzīmējuši ciešu saikni starp stresu un dispepsijas sindromu. Acīmredzot nav nejaušība, ka termins "dispepsija" viduslaikos tika plaši izmantots medicīnā un apzīmēja nervu traucējumu izraisītu slimību kopā ar hipohondriju un histēriju..

Dispepsijas cēloņi

Dispepsiju var izraisīt ļoti dažādi cēloņi. Ļoti bieži šī sindroma attīstībā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki cēloņi un / vai riska faktori. Mūsdienu dispepsijas cēloņu koncepcija pēdējos gados ir aktīvi izstrādāta. Mūsdienās zinātnieki, starp daudziem iespējamiem iemesliem, kas veicina dispepsijas attīstību, apsver vairākus faktorus, proti, sālsskābes hipersekrēciju, uztura kļūdas, sliktos ieradumus, ilgstošu zāļu lietošanu, Helicobacter Pylori infekciju, neiropsihiskos un citus faktorus..

Dispepsijas cēloņi ir:

  • baktērijas;
  • stress;
  • ģenētiskā nosliece;
  • žults (žults) sistēmas patoloģija;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT).

Helicobacter pylori un citas baktērijas dispepsijas attīstībā

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir mikrobu faktoram, proti, Helicobacter Pylori. Daudzi pētnieki apstiprina šī mikroorganisma etioloģisko nozīmi dispepsijas sindroma veidošanā. Tie ir balstīti uz datiem par dispepsijas klīnisko ainu pacientiem ar Helicobacter Pylori. Viņi arī uzskata, ka sindroma smagums ir saistīts ar kuņģa gļotādas piesārņojuma pakāpi. Šīs teorijas pierādījums ir fakts, ka pēc antibiotiku terapijas (pret Helicobacter) dispepsijas izpausmes ir ievērojami samazinātas..

Arī ar funkcionālo dispepsiju (tāpat kā daudzām citām funkcionālām slimībām) atklājas saikne ar iepriekš pārnestām infekcijas slimībām. Tās var būt infekcijas, ko izraisa Salmonella gastroenterīts vai Giardia lamblia. Tiek pieņemts, ka pēc pārnestās infekcijas turpinās gauss iekaisuma process, kas var veicināt viscerālu paaugstinātu jutību.

Stress kā dispepsijas cēlonis

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas sākotnējam stāvoklim. Nesenie pētījumi šajā jomā ir atklājuši, ka pacientiem ar dispepsiju ir traucējumi nervu sistēmas uztverē un apstrādē no kuņģa-zarnu trakta impulsiem. Pateicoties funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei, tika atklāts, ka kuņģa izstiepšana izraisa noteiktu smadzeņu zonu aktivizēšanu..

Apstiprinājums, ka dispepsijas attīstībā svarīga loma ir nervu sistēmas stāvoklim, ir fakts, ka stresa situācijas bieži provocē pacientu ar šo kaiti stāvokļa pasliktināšanos..

Ģenētiskā nosliece uz dispepsiju

Žults sistēmas patoloģija

Ķermeņa aknu un žultsceļu sistēmā žults veidošanās notiek nepārtraukti. Žultspūslis kalpo kā tā rezervuārs. Žults tajā uzkrājas, līdz tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. No žultspūšļa gremošanas laikā žults nonāk zarnās, kur tā ir iesaistīta gremošanas procesā. Žults demulģē (sadalās mazās daļiņās) taukus, atvieglojot to uzsūkšanos. Tādējādi žults sistēma ieņem nozīmīgu vietu gremošanā, un tāpēc tās mazākās disfunkcijas var provocēt dispepsijas attīstību..

Visbiežākie žults sistēmas funkcionālie traucējumi, proti, dažādas diskinēzijas (kustību traucējumi). Šo traucējumu izplatība svārstās no 12,5 līdz 58,2 procentiem. Personām pēc 60 gadu vecuma žults sistēmas funkcionālie traucējumi tiek novēroti 25 - 30 procentos gadījumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenokārt sievietes cieš no diskinēzijas. Žults sistēmas funkcionālie traucējumi ir žultspūšļa funkcionālie traucējumi, Oddi sfinktera funkcionālie traucējumi un funkcionālie aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Žults plūsmu gremošanas traktā nodrošina žultspūšļa akumulatīvā funkcija un tās ritmiskās kontrakcijas. Ar katru ēdienu žultspūslis saraujas divas līdz trīs reizes. Ja tas nenotiek, tad žults sāk izdalīties nepietiekamā daudzumā. Nepietiekama žults līdzdalība gremošanas procesā provocē tādus simptomus kā smaguma sajūta epigastrijā, slikta dūša un citi. Tas izskaidrojams ar faktu, ka žults trūkums noved pie tā, ka pārtikas tauki netiek absorbēti organismā, kas izskaidro dispepsijas simptomus.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ar dispepsiju

Dispeptiskā sindroma cēlonis var būt arī dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Tas var būt gastrīts, peptiska čūla vai pankreatīts. Šajā gadījumā mēs runājam nevis par funkcionālu, bet par organisku dispepsiju..

Visbiežāk sastopamā slimība, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi, ir gastrīts. Hronisks gastrīts ir slimība, kas skar vairāk nekā 40-50 procentus pieaugušo iedzīvotāju. Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības sastopamība ir aptuveni 50 procenti no visām gremošanas sistēmas slimībām un 85 procenti no visām kuņģa slimībām..

Neskatoties uz šo izplatību, hroniska gastrīta gadījumā nav īpaša attēla, un tas bieži vien ir asimptomātisks. Klīniskās izpausmes ir ļoti mainīgas un nespecifiskas. Dažiem pacientiem var būt “ļengana vēdera” pazīmes, bet citiem - “kairināta vēdera” simptomi. Tomēr visbiežāk pacientiem ir zarnu dispepsijas simptomi, proti, vēdera uzpūšanās, rumbulis un pārliešana vēderā, caureja, aizcietējums, nestabila izkārnījumi. Šo simptomatoloģiju var papildināt ar asteno-neirotisko sindromu (vājums, paaugstināts nogurums).

Otrajā vietā izplatības ziņā ir kuņģa čūla. Tā ir hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem. Šīs slimības galvenā morfoloģiskā pazīme ir defekta (čūlas) klātbūtne kuņģa sienā. Galvenais peptiskās čūlas slimības simptoms ir sāpes. Tas ņem vērā tā biežumu, ritmu un sezonalitāti. Atšķirībā no funkcionālās dispepsijas šajā gadījumā ir skaidra saistība starp ēdiena uzņemšanu un sāpju parādīšanos. Līdz to parādīšanās brīdim tos var iedalīt agrīnā (30 minūtes pēc ēšanas), vēlīnā (divas stundas pēc ēšanas) un "izsalkuši", kas parādās 7 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Papildus sāpju simptomiem klīniskā aina izpaužas ar dažādiem dispepsijas simptomiem - grēmas, slikta dūša, atraugas. Visi šie un citi simptomi norāda uz pārtikas evakuācijas pārkāpumu no kuņģa. Apetīte, kā likums, nemazinās, un dažreiz pat palielinās.

Dispepsijas veidi

Pirms turpināt pastāvošos dispepsijas veidus, dispepsija ir jāsadala organiskajā un funkcionālajā. Organiskā dispepsija ir tāda, ko izraisa noteiktas slimības. Piemēram, tā var būt peptiska čūla, refluksa slimība, ļaundabīgi audzēji, holelitiāze un hronisks pankreatīts. Pamatojoties uz to, organisko dispepsiju iedala kuņģa, zarnu un cita veida dispepsijās. Ja, veicot rūpīgu pārbaudi, slimības nevar atklāt, tad mēs runājam par funkcionālu (bez čūlas) dispepsiju.

Atkarībā no cēloņiem izšķir vairākus dispepsijas veidus. Parasti visiem tiem raksturīgi vienādi simptomi. Atšķirība starp tām ir to attīstības cēlonis un patoģenēzes (rašanās) īpatnība.

Dispepsijas veidi ir:

  • kuņģa dispepsija;
  • fermentatīvā dispepsija;
  • pūšanas dispepsija;
  • zarnu dispepsija;
  • neirotiska dispepsija.

Kuņģa dispepsija

Vairumā gadījumu dispepsijas simptomu klātbūtne ir saistīta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (augšējās zarnas) patoloģiju. Kuņģa dispepsijas centrā ir tādas biežas slimības kā gastrīts, reflukss, kuņģa čūla. Šī patoloģija ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū, un tā veido apmēram vienu trešdaļu no visiem klīniskajiem gadījumiem. Kuņģa dispepsiju raksturo polimorfs (daudzveidīgs) klīniskais attēls, bet tā simptomu smagums nekorelē (nav saistīts) ar gļotādas bojājumu smagumu.
Kuņģa dispepsijas sindroms izpaužas sāpēs epigastrālajā reģionā, kas nav saistīts ar traucētu zarnu darbību. Simptomi ilgst vismaz 12 nedēļas.

Daudzi kuņģa dispepsijas attīstības eksperti galveno lomu piešķir mikrobu faktoram, proti, Helicobacter Pylori. Pierādījums tam ir pētījumi, kas parādīja, ka šī faktora likvidēšana izraisa kuņģa dispepsijas simptomu samazināšanos vai pilnīgu izzušanu. Tātad uz antibakteriālas ārstēšanas fona ir pozitīva morfoloģisko izmaiņu dinamika (šīs izmaiņas ir redzamas fibrogastroduodenoskopijā). Citi zinātnieki un klīnicisti noliedz šī mikroba etioloģisko nozīmi kuņģa dispepsijas sindroma attīstībā. Vienā vai otrā veidā antibakteriālo līdzekļu lietošana, lai šo mikrobu izvadītu no ķermeņa, nav obligāts priekšmets kuņģa dispepsijas ārstēšanā..

Fermentatīvā dispepsija

Fermentatīvā dispepsija ir dispepsijas veids, kuras pamatā ir fermentācijas izraisīta liekā gāzes veidošanās. Fermentācija ir pārtikas produktu sadalīšana anoksiskos apstākļos. Fermentācijas rezultātā rodas metabolisma starpprodukti un gāzes. Fermentācijas cēlonis ir liela ogļhidrātu daudzuma uzņemšana organismā. Ogļhidrātu vietā var darboties nepietiekami fermentēti produkti, piemēram, kvass, alus.

Parasti ogļhidrāti tiek izmantoti (absorbēti) tievajās zarnās. Tomēr, ja ir daudz ogļhidrātu, viņiem nav laika vielmaiņai un sāk "fermentēt". Tā rezultātā notiek pārmērīga gāzu izdalīšanās. Zarnu cilpās sāk uzkrāties gāze, izraisot vēdera uzpūšanos, rumbošanos un kolikozas sāpes. Pēc gāzes izlaišanas vai antiflatulantu (espumisan) lietošanas iepriekš minētie simptomi mazinās.

Fermentācijas dispepsijas simptomi ir:

  • vēdera uzpūšanās;
  • kolikozas sāpes;
  • izkārnījumi 2 līdz 4 reizes dienā.
Izkārnījumu konsistence ar fermentatīvo dispepsiju kļūst mīksta, un krāsa kļūst gaiši dzeltena. Dažreiz izkārnījumos ir gāzes burbuļi, kas tam piešķir skābu smaržu.

Putrota dispepsija

Zarnu dispepsija

Zarnu dispepsija ir simptomu komplekss, kas apvieno gremošanas traucējumus un enterālo sindromu. Klīniski to izsaka meteorisms, izkārnījumu traucējumi (polifekālijas), sāpju sindroms. Ar zarnu dispepsiju izkārnījumi kļūst ļoti bieži, sākot no 5 reizes dienā vai vairāk. Sāpes pēc būtības pārsprāgst un lokalizējas galvenokārt mezogastrijā.

Tajā pašā laikā enterālais sindroms izpaužas ar vielmaiņas traucējumiem, jo ​​īpaši ar olbaltumvielu un lipīdu metabolisma pārkāpumu. Pastāv arī minerālvielu metabolisma traucējumi. Tā kā vitamīni tiek absorbēti zarnās, tiek konstatēta hipovitaminoze (hipovitamīnoze A, E, D) ar tās disfunkciju. Tas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas citos orgānos..

Žultsceļu dispepsija

Žults dispepsijas pamatā ir žults ceļu patoloģija. Visbiežāk tie ir funkcionāli traucējumi (tas ir, diskinēzijas), kuru attīstībā stress kļūst ļoti svarīgs. Tā kā nervu sistēmai ir galvenā loma žultspūšļa un žults ceļu saraušanās funkcijas regulēšanā, jebkura stresa situācija var izraisīt žultspūšļa diskinēzijas attīstību. Žultsceļu dispepsijas patoģenēze var būt ļoti mainīga, taču tā vienmēr ir saistīta ar žults kustību disregulāciju. Tas nozīmē, ka sprūda faktoru ietekmē (stress, barības režīma pārkāpums) notiek izmaiņas žults ceļu kustīgumā, kas var izpausties vai nu tā stiprināšanās, vai arī vājināšanās. Abi izraisa dispepsijas simptomu attīstību.

Kad mainās žults ceļu kustīgums, izdalītā žults tilpums un sastāvs mainās. Tā kā žulti spēlē nozīmīgu lomu gremošanas procesā, jebkuras izmaiņas tā sastāvā izraisa dispepsijas izpausmes. Papildus psihogēniem faktoriem hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē funkcionālās žults ceļu patoloģijas attīstību. Tādējādi nelīdzsvarotība starp holecistokinīna un sekretīna ražošanu izraisa inhibējošu iedarbību uz žultspūšļa saraušanās funkciju.

Tādas slimības kā hepatīts, holangīts, holecistīts var izraisīt arī žultsceļu dispepsiju. Šajā gadījumā dispepsijas attīstība ir saistīta ar iekaisuma izmaiņām žults ceļā..

Žultsceļu dispepsijas simptomi
Žultsceļu dispepsijas klīniskā aina ir saistīta ar žultspūšļa motora disfunkcijas pakāpi. Dominē sāpīgi simptomi. Šajā gadījumā sāpes var lokalizēt gan epigastrijā, gan vēdera labajā augšējā kvadrantā. Sāpju ilgums svārstās no 20 līdz 30 minūtēm vai vairāk. Tāpat kā funkcionālās dispepsijas gadījumā, arī šajā gadījumā sāpes neizzūd pēc zarnu kustības vai pēc antacīdu lietošanas. Žultsceļu dispepsijas gadījumā sāpes ir saistītas ar sliktu dūšu vai vemšanu..

Psihiatriskās dispepsijas sindroms vai neirotiska depresija

Dispepsijas sindroms tiek konstatēts ne tikai gastroenterologa, bet arī psihiatra praksē. Somatiskie simptomi, kas neatlaidīgi vajā pacientu 2 gadus, bez organisku bojājumu klātbūtnes, ir daļa no dažādu psihosomatisko traucējumu struktūras. Dispepsija var maskēt tādas slimības kā depresija, trauksme un panikas traucējumi. Visbiežāk dispepsijas sidrs tiek novērots ar depresiju. Tātad ir depresijas veids, ko sauc par maskētu. Viņam nav raksturīgas tādas klasiskas sūdzības kā depresija, slikts garastāvoklis, labils emocionālais fons. Tā vietā vispirms ir somatiskas, tas ir, ķermeņa sūdzības. Visbiežāk tās ir sūdzības no sirds un asinsvadu vai kuņģa-zarnu trakta sistēmas. Pirmajā kategorijā ietilpst tādi simptomi kā sāpes sirdī, elpas trūkums, tirpšana krūtīs. Kuņģa-zarnu trakta simptomi ir sāpes epigastrijā, slikta dūša un diskomforts pēc ēšanas. Tādējādi dispepsijas sindroms ilgstoši var palikt par galveno depresijas simptomatoloģiju..

Neirotiskās dispepsijas simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • atraugas;
  • grēmas;
  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • rīšanas grūtības;
  • diskomforts kuņģī, zarnās;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.
Bieži vien dispepsiju var papildināt ar citām sūdzībām. Visbiežāk tās var būt sirds un asinsvadu sistēmas sūdzības, proti, sirdsklauves, pārtraukumi un sāpes sirds rajonā, spiediena sajūta, saspiešana, dedzināšana, tirpšana krūtīs.

Līdz šim ir aprakstītas vairāk nekā 250 ķermeņa sūdzības, kas saistītas ar depresiju. Kopumā sūdzību dažādība var būt tik liela, ka tas apgrūtina diagnostiku. Diagnozei vīriešiem ir nepieciešami vismaz četri ķermeņa simptomi, bet sievietēm - seši. Diagnozes grūtības ir tādas, ka pacienti nesūdzas par nomāktu garastāvokli vai citiem emocionāliem stāvokļiem. Tomēr ilgstoša novērošana var atklāt uzbudināmību, nogurumu, sliktu miegu, iekšēju spriedzi, trauksmi, nomāktu garastāvokli.

Funkcionālā dispepsija

Saskaņā ar jauno klasifikāciju funkcionālā dispepsija ir simptomu komplekss, kas rodas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par gadu. Funkcionālā dispepsija ietver sāpes, sliktu dūšu, vēdera pilnības sajūtu, vēdera uzpūšanos un regurgitāciju. Arī pacientiem ar funkcionālu dispepsiju raksturīga taukainas pārtikas nepanesamība. Simptomu ilgumam jābūt vismaz 3 mēnešiem pēdējo sešu mēnešu laikā. Termins "funkcionāls" nozīmē, ka pārbaudes laikā nav iespējams identificēt organisko slimību.

Funkcionālās dispepsijas, tāpat kā daudzu citu funkcionālu gremošanas traucējumu, izplatība visā pasaulē ir ļoti augsta. Tātad eiropiešu vidū katrs piektais cieš no funkcionālās dispepsijas, bet Amerikas Savienotajās Valstīs - katrs trešais. Turklāt sieviešu, kas cieš no dispepsijas, procentuālais daudzums ievērojami pārsniedz vīriešu ar līdzīgu slimību procentuālo daļu. Funkcionālā dispepsija tiek novērota visās vecuma grupās, bet, kļūstot vecākai, tās sastopamības biežums palielinās..

Funkcionālās dispepsijas izplatība dažādās vecuma grupās

Vecuma grupa

Notikuma biežums

Personas, kas vecākas par 65 gadiem

Funkcionālās dispepsijas attīstības cēloņi

Funkcionālās dispepsijas attīstības patoģenēze (mehānismu kopums) līdz šim nav pietiekami pētīta. Tiek uzskatīts, ka funkcionālā dispepsija ir slimība, kuras pamatā ir traucēta gremošanas trakta, proti, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, kustīgumu regulēšana. Šajā gadījumā paši motora traucējumi ietver samazinātu kuņģa izmitināšanu pārtikai, kas tajā nonāk, un aizkavētu kuņģa iztukšošanos samazinātas kustības dēļ. Tādējādi ir traucējumi to saišu koordinācijā, kas regulē kuņģa-zarnu trakta kontraktilitāti, kas izraisa diskinēzijas attīstību..

Iekšējo orgānu paaugstināta jutība (iekšējo orgānu paaugstināta jutība) ir arī galvenā loma. Tieši viņa nosaka kuņģa pielāgošanās ienākošajam ēdienam pārkāpumu un sarežģīto evakuāciju no tā. Traucēta kuņģa izmitināšana pie ienākošā ēdiena tiek novērota vairāk nekā 40 procentiem pacientu. Tā rezultātā rodas tādi simptomi kā ātra sāta sajūta, kuņģa pilnības sajūta un sāpes pēc ēšanas. Kuņģa sekrēcija ar funkcionālu dispepsiju parasti netiek traucēta.

Arī lielākajai daļai pacientu ar funkcionālu dispepsiju ir divpadsmitpirkstu zarnas disfunkcija. To izsaka paaugstināta jutība pret skābi no kuņģa. Tā sekas ir orgānu kustības palēnināšanās un satura evakuācijas aizkavēšanās no tā. Kā minēts iepriekš, pacientiem ar funkcionālu dispepsiju raksturīga nepanesība pret taukainu pārtiku. Šī nepanesamība ir saistīta ar paaugstinātu jutību pret taukiem.

Jaunākie pētījumi liecina, ka vielai, ko sauc par grelīnu, ir svarīga loma funkcionālās dispepsijas attīstībā. Ghrelin ir peptīds, ko sintezē kuņģa endokrīnās šūnas. Funkcionālās dispepsijas gadījumā tiek pārkāpts šī peptīda sekrēcija, kas parasti regulē gremošanas sistēmu. Aktīva grelīna sekrēcija veseliem cilvēkiem notiek tukšā dūšā, kas stimulē kuņģa motorisko aktivitāti un kuņģa sekrēciju. Pētījumi parādīja, ka grelīna līmenis tukšā dūšā pacientiem ar funkcionālu dispepsiju ir daudz zemāks nekā veseliem cilvēkiem. Tas izraisa tādu simptomu attīstību kā ātras sāta sajūta un kuņģa piepildījums. Tika arī konstatēts, ka pacientiem ar dispepsiju grelīna līmenis asins plazmā pēc ēšanas nemainās, savukārt veseliem indivīdiem tas samazinās..

Funkcionālās dispepsijas simptomi

Funkcionālās dispepsijas gadījumā raksturīgi atkārtoti sāpju uzbrukumi vēdera augšdaļā. Atšķirībā no kairinātu zarnu sindroma, ar funkcionālu dispepsiju sāpes un pārapdzīvotība pēc zarnu kustības neizzūd. Arī simptomi nav saistīti ar izkārnījumu biežuma izmaiņām. Šīs patoloģijas galvenā atšķirīgā iezīme ir iekaisuma pazīmju vai citu strukturālu izmaiņu trūkums..

Saskaņā ar romiešu diagnostikas kritērijiem izšķir vairākus funkcionālās dispepsijas variantus..

Funkcionālās dispepsijas iespējas ir šādas:

  • Čūlainā līdzīgu funkcionālo dispepsiju raksturo epigastriskas sāpes tukšā dūšā (šādas "izsalkušās" sāpes ir ļoti raksturīgas kuņģa čūlām, tāpēc arī nosaukums). Sāpju sindroms pazūd pēc ēšanas un antacīdiem līdzekļiem.
  • Diskinētiskā funkcionālā dispepsija, ko papildina diskomforts vēdera augšdaļā. Pēc ēšanas diskomforts pastiprinās.
  • Nespecifiska funkcionāla dispepsija. Sūdzības, kas saistītas ar šo dispepsijas variantu, neattiecas uz kādu konkrētu dispepsijas veidu.
Saskaņā ar Romas diagnostikas kritērijiem funkcionālā dispepsija tiek klasificēta arī pēc ēdienreizes distresa sindromā un epigastrisko sāpju sindromā. Pirmais sindroms ietver diskomfortu un sāta sajūtu, kas rodas pēc parastā pārtikas daudzuma ēšanas. Pacientiem ar šāda veida dispepsijām raksturīga ātra piesātināšanās. Sāpju sindromu raksturo periodiskas sāpes epigastrālajā reģionā, kas nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu.
Jāatzīmē, ka šī klasifikācija ir raksturīga tikai pieaugušajiem. Tā kā ir grūti iegūt precīzu sūdzību aprakstu bērniem, funkcionālā dispepsija pediatrijas praksē netiek klasificēta..

Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Tas ir saistīts ar iepriekšminētajiem simptomiem (sāpēm un sliktu dūšu), kā arī ar to, ka kļūst nepieciešams ierobežot sevi noteiktos ēdienos un dzērienos. Diēta un pastāvīgas sāpes provocē sociālās problēmas. Neskatoties uz to, ka dispepsijai ir funkcionāls raksturs, dzīves kvalitātes pasliktināšanās pakāpe šādiem pacientiem ir salīdzināma ar organisko patoloģiju.

Svarīga funkcionālās dispepsijas iezīme ir tās konsekvence. Visi gremošanas orgāni tiek pakļauti atšķirīgai pakāpei. Tātad vairāk nekā 33 procentiem pacientu ir arī gastroezofageālā refluksa simptomi, savukārt kairinātās zarnas sindroma simptomu biežums ir gandrīz 50 procenti.

Dispepsija bērniem

Dispepsija ir izplatīta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Viņu dispepsijas gaitu parasti raksturo labvēlīga prognoze. Bērnu dispepsijas izpausmes ir ļoti mainīgas un ārkārtīgi nestabilas..

Galvenā loma bērnu dispepsijas sindroma attīstībā tiek attiecināta uz Helicobacter Pylori un diskinēzijas parādību. To apstiprina pētījumi, kas pierāda infekcijas ar šo mikroorganismu izplatības pieaugumu bērniem ar dispepsijas sindromu. Kamēr bērniem, kuriem nav dispepsijas, infekcijas līmenis ir daudz mazāks. Arī bērniem ir pozitīva dinamika, lietojot antibakteriālos līdzekļus, kuru mērķis ir iznīcināt mikrobu..

Svarīga loma bērnu dispepsijas attīstībā ir kuņģa motoriskajiem traucējumiem. Ir noskaidrots, ka tikai 30 procentiem bērnu ir normāla kuņģa evakuācijas funkcija. Bērniem, kuri necieš no dispepsijas, šis procents sasniedz 60 - 70 procentus. Arī šādiem bērniem bieži atklājas kuņģa antruma palielināšanās tukšā dūšā un pēc ēšanas. Izplešanās pakāpe korelē (ir savstarpēji saistīta) ar dispepsijas sindroma smagumu. Papildus baktēriju faktoram un diskinēzijai smadzeņu patoloģija (trauma dzemdību laikā) par etioloģisko faktoru tiek uzskatīta arī ar vecumu saistītās neiroendokrīnās sistēmas darbības pazīmes..
Apetītes traucējumi, piemēram, bulīmija un anoreksija, bieži sastopami bērniem un pusaudžiem ar dispepsiju..

Dispepsijas diagnostika bērniem
Bērnu dispepsijas sindroma diagnostikā liela nozīme ir pētījumiem
gastroduodenālās patoloģijas. Šim nolūkam tiek veikta fibrogastroduodenoskopija (FGDS), tieša un netieša Helicobacter Pylori noteikšana. Arī slimības vēsturei ir nozīmīga loma diagnostikā, proti, tādu simptomu klātbūtne kā izsalkušas nakts sāpes, diskomforts vēdera augšdaļā, atraugas ar skābu saturu, grēmas.

Dispepsijas diagnostika

Dispepsijas sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Vairāk nekā 5 procentus sākotnējo medicīnisko apmeklējumu provocē dispepsija. Gastroenteroloģijā dispepsijas sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām. Kā jau tika atzīmēts, pastāv divu veidu dispepsija - organiska un funkcionāla (bez čūlas). Pirmo raksturo patoloģijas klātbūtne, piemēram, čūlas, gastrīts, duodenīts. Funkcionālo raksturo nekādu kuņģa-zarnu trakta bojājumu neesamība.

Dispepsijas diagnostikas kritēriji ir šādi:

  • Sāpju vai diskomforta sajūta, kas lokalizēta epigastrālajā reģionā. Sāpes subjektīvi pacients vērtē kā nepatīkamas sajūtas vai “audu bojājuma” sajūtu..
  • Pārtikas sajūta un stagnācija kuņģī. Šīs sajūtas var būt vai nebūt saistītas ar pārtikas lietošanu..
  • Ātri sāta sajūtu pacients uztver kā pilnības sajūtu kuņģī tūlīt pēc maltītes sākuma. Šis simptoms nav atkarīgs no uzņemtā ēdiena daudzuma..
  • Uzpūšanās tiek uztverta kā vēdera uzpūšanās sajūta epigastrālajā reģionā.
  • Slikta dūša.
Organiskās dispepsijas diagnostikas kritēriji

Organiskas dispepsijas iespēja

Vadošais simptoms

Čūlas veida dispepsija

Sāpes epigastrijā (epigastrālajā reģionā), kas parādās tukšā dūšā un pazūd pēc ēšanas.

Diskinētiskā dispepsija

Pacientu sūdzības par agrīnu piesātinājumu un sāta sajūtu kuņģī. Sūdzības ir atkarīgas no uzņemtā ēdiena daudzuma.

Refluksam līdzīga dispepsija

Sūdzības par grēmas, atraugām un biežu regurgitāciju.

Dispepsija pēc ICD

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) dispepsija tiek kodēta ar kodu K10. Tomēr šāda veida dispepsija izslēdz neirotisku vai nervu dispepsiju. Šie divi dispepsijas sindroma veidi attiecas uz autonomās nervu sistēmas somatoformu disfunkciju, un tāpēc tie nav iekļauti kuņģa-zarnu trakta patoloģiju sadaļā..

Dispepsijas diagnoze ir balstīta uz to, ka pacientam ir pastāvīgi dispepsijas simptomi vismaz 12 nedēļas visa gada garumā. Ar funkcionālu dispepsiju nevajadzētu atklāt organiskas slimības, un jāizslēdz arī kairinātu zarnu sindroms.

Dispepsijas diferenciāldiagnoze
Dispepsijas simptomi rodas pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu, enterītu un kuņģa vēzi. Tas jāņem vērā, veicot diferenciāldiagnozi. Lai izslēgtu iepriekš minētās slimības, tiek veikti instrumentālie un laboratorijas testi. Tie ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, koprogrammas un fekālo slēpto asiņu testu, ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu), endoskopisko un rentgena pārbaudi (rentgena).

Dispepsijas instrumentālie un laboratoriskie pētījumi

Ko tā dara?

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

Novērš čūlas, gastrītu, pankreatītu vai citu kuņģa-zarnu trakta organisko patoloģiju.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Atklāj vai izslēdz holelitiāzi, hronisku pankreatītu. Metode ir informatīva pret žultsceļu dispepsiju.

Tehēcija izotopu scintigrāfija

Nosaka kuņģa iztukšošanās ātrumu.

Elektrogastrogrāfija

Reģistrē kuņģa elektrisko aktivitāti un tā sienu kontrakciju. Veselam cilvēkam kuņģa kontrakciju biežums ir aptuveni 3 viļņi minūtē..

Gastroduodenālā manometrija

Izmēra spiedienu kuņģa sieniņu kontrakcijas laikā.

Rentgena izmeklēšana

Identificē vai izslēdz gremošanas trakta daļu stenozi vai paplašināšanos (palielināšanos).

Dispepsija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Līdz pusei pasaules iedzīvotāju cieš no gremošanas traucējumiem. Šādu traucējumu simptomu kopumu medicīnā sauc par dispepsiju..

Problēmas rodas kā gremošanas trakta slimību (gastrīta, čūlu, iekaisuma) sekas un kā reakcija uz citām ķermeņa slimībām.

Dispepsija ir kuņģa darbības traucējumi, kad orgāns nespēj tikt galā ar pārtikas sagremošanu un tā iztukšošanās process palēninās.

Dispeptisko traucējumu veidi un to cēloņi

Tas ir normāli, ja pārtika paliek kuņģī apmēram 2 stundas. Šajā laikā palielinās sālsskābes un fermenta pepsīna izdalīšanās, kas ir atbildīga par kuņģī nonākušo pārtikas produktu ķīmisko apstrādi. Gremošanas orgāna muskuļi sāk aktīvi sarauties, sasmalcinot ēdienu un sajaucot to ar kuņģa sulu.

Pabeidzis savu uzdevumu, kuņģis nodod nūju uz tievo zarnu. Viņš to dara ar vairākām spēcīgām kontrakcijām, pēc kurām nāk relaksācija. Kādos gadījumos orgāns neiekļaujas paredzētajā laika posmā un “pārspīlē” ēdienu?

  1. Organiskā dispepsija ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta atsevišķu orgānu darbā (iekaisuma procesi, audzēji, čūlaini bojājumi).
  2. Uzturs. Nepareiza vai vienmuļa uzturs ilgu laiku noved pie patoloģijas attīstības. Atkarībā no produkta, kas ir uztura pamatā, ir: - fermentācijas kairinājums. Gāzētie dzērieni, kvass, alus un citi dzērieni uz rauga bāzes, liels daudzums ogļhidrātu var izraisīt zarnu trakta traucējumus; - sapuvis. Olbaltumvielu pārtikai nav laika sagremot, kas izraisa sabrukšanas procesu attīstību un ķermeņa saindēšanos ar sabrukšanas produktiem; - trekns. Ilgstoša pārtikas lietošana ar lielu tauku saturu, ko kuņģis lēnām absorbē, apgrūtina normālu gremošanas sistēmas darbību.
  3. Fermentatīvs. Nepietiekamu enzīmu daudzumu var izdalīt aizkuņģa dziedzeris (šajā gadījumā viņi runā par pankreatogēnu patoloģiju), kuņģis (gastrogēna dispepsija), aknas (hepatogēni traucējumi). Nepietiekama kuņģa sula izraisa arī gremošanas problēmas.
  4. Slimība, kas saistīta ar traucētu zarnu absorbciju, kas var būt vai nu iedzimta (malabsorbcija), vai iegūta.
  5. Patoloģijas attīstība zarnu infekciju rezultātā. Zarnu dispepsija tiek diagnosticēta pacientiem ar dizentēriju un salmonelozi.
  6. Reibums. Parādās, saindējot ar ķīmiskām vielām vai baktēriju atkritumiem.

Tātad galvenie patoloģijas attīstības iemesli:

  • Kuņģa-zarnu trakta iekšējo orgānu un citu sistēmu slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija, aknu un nieru mazspēja).
  • Neregulāras maltītes, pārēšanās, daudzveidības trūkums uzturā.
  • Psihiski un psiholoģiski traucējumi (stress, depresija).
  • Ilgstoša zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu.
  • Alerģiskas reakcijas, ieskaitot pārtiku.
  • Saindēšanās ar indīgām vielām, kad ķermeni bojā strutojošas infekcijas.

Slimības simptomi

Dispepsiju raksturo izteikti simptomi:

  • rīboņa, meteorisms, vēdera uzpūšanās, caureja; putrafaktīvas slimības formas gadījumā izkārnījumi iegūst tumšu nokrāsu, ar taukainām - fekāliju masām, gluži pretēji, ir gaiši;
  • slikta dūša, kas rodas gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas;
  • galvassāpes un sāpes vēderā, grēmas;
  • apetītes zudums, ātra sāta sajūta un smaguma sajūta kuņģī;
  • vājums, palielināts nogurums;
  • metāliska garša mutē.

Ja rodas sāpes barības vadā ēdiena norīšanas un nodošanas laikā, drudzis, vemšana, anēmija, asiņu noteikšana vemšanā vai fekālijās, svara zudums, nepieciešama tūlītēja speciālista vizīte, lai izslēgtu nopietnākas slimības, piemēram, kuņģa čūlu..

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības gaitas:

  • ar čūlaino dispepsiju cilvēks moka sāpes tukšā dūšā un nakts laikā sāpes pēc ēšanas samazinās. Var rasties atraugas, grēmas.
  • ar diskinētiķi - cilvēkam rodas smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, tiek novērota ātra sāta sajūta, pēc ēšanas viņš jūtas slims; ir iespējama vemšana.
  • ar reflukam līdzīgu - krūšu kaula daļā ir dedzinoša sajūta, eruktūrai ir skāba garša.
  • ar nenoteiktu (nespecifisku) kursu simptomi var būt vienlaikus, nav iespējams atšķirt vairākas galvenās pazīmes.

Patoloģijas diagnostika

Lai pareizi noteiktu slimības attīstības cēloni un izslēgtu citas patoloģijas gremošanas trakta darbībā, jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

1. Reģistratūrā mēģiniet pēc iespējas vairāk pastāstīt par iepriekšējām slimībām, kas saistītas ar iekšējo orgānu darbu - gastrītu, čūlām, infekcijām, kā arī par pastāvīgi lietojamām zālēm..

2. Tālāk ārsts pāries uz jautājumiem par šīs kaites gaitu: cik sen parādījās pirmās pazīmes, kurā brīdī sāpes tiek mocītas un cik bieži tās parādās, vai tās ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu, kādi ir pacienta ēšanas paradumi un vai pēkšņi mainījās uzturs? svara zudums. Jums būs jāapraksta arī vemšanas veids un izkārnījumi (krāsa, konsistence, iespējamais saturs).

3. Tad tiek veikta pārbaude.

4. Tiek noteikti laboratorijas testi:

  • asins un izkārnījumu klīniskā analīze (asins daļiņu saturam) ļauj noteikt latento anēmiju, kas saistīta ar asiņošanu kuņģa-zarnu traktā; arī izkārnījumos var noteikt baktērijas Helicobacter pylori, kas izraisa kuņģa čūlu;
  • bioķīmiskais asins tests parāda iespējamos iekaisuma procesus organismā;
  • izkārnījumu analīze - tiek analizēts izkārnījumu sastāvs, noteikta nesagremotās pārtikas procentuālā daļa un raksturs, uztura šķiedrvielu un tauku klātbūtne.

5. Instrumentālās metodes:

  • EFGDS - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvoklis tiek diagnosticēts čūlu klātbūtnei, žults un sālsskābes saturam; tiek veikta biopsija - pētniecībai tiek ņemts neliels audu gabals;
  • Kuņģa, žultspūšļa, nieru ultraskaņa var atklāt audzējus;
  • Rentgens ar kontrastvielas lietošanu - lai novērtētu kuņģa iztukšošanās ātrumu un raksturu;
  • kolonoskopija - apakšējo zarnu pārbaude par iekaisumu un asiņošanu;
  • vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija;
  • kuņģa kustību un zarnu kustīgumu pārbaude (manometrija un elektrogastroenterogrāfija).

6. Ārstu iecelšanai nepieciešama otrā vizīte pie gastroenterologa pēc visu testu nokārtošanas un rezultātu saņemšanas. Vairāk nekā trešdaļai pacientu klīniskie pētījumi diagnosticē organiskos patoloģijas attīstības cēloņus.

Dispepsijas traucējumu ārstēšana

Terapija būs pilnībā atkarīga no identificētajiem slimības attīstības cēloņiem. Kad tiek konstatētas fona slimības, kas izraisīja dispepsiju, būs jānovērš to sekas.

Jums var būt nepieciešama hospitalizācija pat tad, ja tiek diagnosticēti nopietni traucējumi gremošanas trakta darbā vai ir nepieciešami papildu pētījumi. Citās situācijās tiek parādīta diēta, darba un atpūtas normalizēšana, zāles.

Zāļu lietošana

  • Aizcietējuma ārstēšanai tiek nozīmēti caurejas līdzekļi, kas jāpārtrauc, tiklīdz izkārnījumi normalizējas..
  • Antidiarrālās zāles nevajadzētu nēsāt līdzi: pietiekams pasākums - pirms pirmā ceļojuma uz tualeti.
  • Pretsāpju līdzekļi. Izrakstīts, lai mazinātu krampjus un sāpes vēderā.
  • Līdzekļi, kas samazina sālsskābes ražošanu un normalizē pH līdzsvaru kuņģī, H2-histamīna blokatori;
  • Fermenti - palīdz gremošanas orgāniem tikt galā ar ienākošo pārtiku un tās sadalīšanu.

Ja dispepsiju izraisa psiholoģiski vai psihiski iemesli, jums papildus jāmeklē psihoterapeita vai psihologa padoms, kurš pastāstīs par slimības sākuma mehānismiem un veidiem, kā to pārvarēt..

Eksperti palīdzēs jums pārskatīt savu dzīvesveidu: samazināt stresa situāciju skaitu, mainīt attieksmi pret negatīviem notikumiem. Dažreiz ārsti iesaka lietot nomierinošus līdzekļus (baldriānu, mātere) vai antidepresantus.

Uztura pamati

Dispepsijas pārtikas forma prasa izmaiņas uzturā. Pirmās divas dienas ieteicams pilnībā atteikties no ēdiena. Jums vajadzētu pakāpeniski atgriezties pie ierastā ēšanas veida..

  • Ar fermentācijas traucējumiem jāsamazina patērēto ogļhidrātu daudzums: cukurs, miltu izstrādājumi, maize, kāposti un pākšaugi, alus un kvass.
  • Ar taukiem jums būs jāizslēdz jērs un cūkgaļa. Šīs gaļas sagremošana prasa īpaši ilgu laiku..
  • Ar putrefaktīvu - ierobežojiet olbaltumvielu produktu patēriņu: gaļu, olas, zivis.

Ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt produktu kvalitāti: pievērsiet uzmanību pārtikas produktu glabāšanas laikam, svaigumam un apstrādes pakāpei.

Jums būs jābūt uzmanīgākam pret ķermeņa reakcijām, jāatsakās no produktiem, kas izraisa diskomfortu, grēmas. Šajā riska grozā būs: citrusaugļi, tomāti, skābās ogas, stiprie (tēja, kafija) un gāzētie dzērieni, alkohols, pikants, sāļš un cepts. Centieties ēst biežāk, bet mazās porcijās piesargāties no pārēšanās un lielām atstarpēm starp ēdienreizēm.

Ja jums ir grūti patstāvīgi mainīt savu uzturu, apmeklējiet diētas ārstu. Ārsts jums ieteiks, cik bieži un kādā daudzumā ēst, palīdzēs izveidot sabalansētu galdu, kas bagāts ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem un vitamīniem.

Kā citādi ārstēt dispepsiju

Ir vairāki citi ieteikumi, kas palīdzēs jums tikt galā ar pirmajām slimības pazīmēm un novērst tās rašanos nākotnē:

  • atmest sliktos ieradumus (smēķēšana, dzeršana);
  • gulēt uz augsta spilvena - tādējādi jūs izvairīsities no ēdiena nokļūšanas no kuņģa atpakaļ barības vadā;
  • pēc pusdienām dodieties pastaigā. Pusstundas pastaigas svaigā gaisā uzlabos gremošanas sistēmas kustīgumu;
  • regulāri iesildieties, veiciet rīta vingrinājumus, bet nenoslogojiet vēdera muskuļus;
  • nelietojiet aspirīnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • nepiesprādziet siksnu vai bikses pārāk stingri.

Lietojiet tradicionālās zāles piesardzīgi, pēc konsultēšanās ar speciālistu un pārliecinoties, ka nav alerģiskas reakcijas uz augu izcelsmes sastāvdaļām.

  • Dilles sēklas. 1 tējk 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 15-20 minūtes, paņemiet ēdamkaroti pēc ēšanas.
  • Ķimeņu un majorāna sēklas. 1 tējk 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 15-20 minūtes, paņemiet pusi glāzes 2 reizes dienā.
  • Salvijas zāļu, kumelīšu, piparmētru lapu, pelašķu maisījums. 1 tējk 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 15-20 minūtes, paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Komplikācijas

Negatīvās sekas tiek novērotas tikai progresējošas zarnu vai kuņģa slimības fona apstākļos:

  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • gandrīz pilnīgs apetītes zudums;
  • barības vada gļotādas bojājums, apgabals, kas atrodas tieši blakus kuņģim. To izraisa bieža vemšana un var izraisīt bīstamu asiņošanu;
  • disfāgija (sāpīga pārtikas pāreja caur barības vadu).

Šo pazīmju klātbūtnē, kā arī ar ilgstošu slimības gaitu bez acīmredzamiem uzlabojumiem, gastroenterologs izraksta atkārtotus instrumentālos (endoskopijas) un laboratorijas testus, lai identificētu nopietnus traucējumus kuņģa-zarnu traktā..

Patoloģijas profilakse

Dispepsija ir viegli ārstējama slimība. Ja tiek ievēroti visi nepieciešamie ieteikumi, slimība atkāpjas.

Bet dispepsijas traucējumi atšķiras ar viļņiem līdzīgu gaitu. Lai izslēgtu sliktas pašsajūtas atgriešanos, ievērojiet šādus noteikumus:

  • vadīt aktīvu dzīvesveidu. Dodieties ikdienas pastaigās, pavadiet vairāk laika ārā;
  • izveidojiet pastāvīgu diētu: ēdiet vienlaikus, vēlams 5-6 reizes dienā, nepārsniedziet dietologa ieteiktos daudzumus;
  • dažādojiet savu uzturu un ilgstoši neaizraujieties ar vienu produktu;
  • ierobežot citrusaugļu, soda, sāļu un pikantu ēdienu, stipras kafijas un tējas lietošanu;
  • nemēģiniet beigt ēst to, kas vairākas dienas atrodas jūsu ledusskapī - pat mājās gatavotiem ēdieniem ir derīguma termiņš;
  • atteikties no alkohola un tabakas;
  • mēģiniet būt mazāk nervozs, veiciet pārtraukumus darbā, pietiekami gulēt (8 stundu veselīgs miegs tiek parādīts visiem bez izņēmuma);
  • ievērojiet personīgās higiēnas pamatnoteikumus - mazgājiet rokas ar ziepēm, mazgājiet svaigus dārzeņus un augļus;
  • vismaz reizi gadā apmeklējiet gastroenterologu, kā arī pierakstieties pie ārsta, ja rodas pirmie traucējumu simptomi.

Nebaidieties no zzophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - procedūra nav ilga, tā tiek veikta pēc iepriekšējas balsenes apstrādes ar īpašu anestēzijas savienojumu, taču tā uzreiz sniedz priekšstatu par to, kas notiek jūsu vēderā. Labāk 5 minūtes izturēt dažas nepatīkamas sajūtas, nekā daudzus gadus ciest no sāpēm! Rūpējies par sevi un esi vesels!

Publikācijas Čūlu

Ko darīt ar tūpļa iekaisumu?

Apendicīts

Tūpļa iekaisums ir ļoti grūti diagnosticējams simptoms, jo aiz tā var būt daudzas nopietnas slimības. Vairumā gadījumu šādas kaites cēlonis ir nepietiekams uzturs, infekcija vai sēnītes, tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsti regulāri pārbaudītu, un ne tikai tad, kad būs nepanesami izturēt diskomfortu.

Mūsu eksperti

Liesa

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli!

Izkārnījumu analīze vienšūņu cistām

Liesa

Mikroskopiska ekskrementu pārbaude, kuras mērķis ir noteikt vienšūņu formu cistas.Angļu valodas sinonīmiOva un parazītu eksāmens, O&P, parazītiskā pārbaude, izkārnījumi.

Adhēzijas pēc apendicīta

Liesa

Operācija akūta apendicīta vai apendektomijas noņemšanai ir ļoti izplatīts slimības ārstēšanas veids. Pārbaudot pacientus, ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta 90% gadījumu. Process ir racionalizēts, ātrs un bieži izmantots.

Pirmā palīdzība pankreatīta gadījumā - ko darīt, kā ārstēt

Enterīts

Pankretatīts ir nopietna aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, kuras laikā cilvēks akūtā stadijā ar apstarošanu visā ķermenī izjūt tādas sāpes vēderā, kas var izraisīt sāpīgu šoku un pat izraisīt nāvi.