4 pirmās hemoroīdu pazīmes un 5 simptomi

Hemoroīdi ir visizplatītākā slimība uz planētas, kas skar visu vecumu cilvēkus. Vīriešiem ir visizplatītākā hemoroīda konusu parādīšanās, bet sieviešu vidū šī problēma nav nekas neparasts, it īpaši starp tiem, kas ir dzemdējuši.

Pirmās hemoroīdu pazīmes ļoti bieži netiek pamanītas: vai nu pacienti nevēlas tās pamanīt, jo viņu problēma ir samulsusi, vai arī viņi vienkārši nepievērš tām uzmanību. Diemžēl tas viss noved pie tā, ka slimība tiek diagnosticēta vēlākos posmos, kad konservatīvā terapija ir bezspēcīga un tā jāpapildina ar operāciju..

Šajā tēmā mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību tam, kādas var būt pirmās hemoroīdu pazīmes, lai, identificējot tās sevī, nekavējoties vērstos pie speciālista. Bet vispirms apskatīsim, kas ir hemoroīdi un kādi ir tā parādīšanās cēloņi..

Hemoroīdi: īsi par cēloņiem

Hemoroīdi ir anorektālā reģiona slimība, kurai raksturīga taisnās zarnas submucosālā slāņa vēnu palielināšanās un / vai anālās zonas sapenveida vēnas ar hemoroīda konusu veidošanos..

Galvenais hemoroīdu attīstības cēlonis ir taisnās zarnas vēnu pārslodze un saišu mazspēja, kas atbalsta hemoroīda audus tūpļa iekšpusē..

Turpmākie faktori izraisa aizplūšanas no hemoroīda vēnām pārkāpumu:

  • fiziska pasivitāte un mazkustīgs dzīvesveids;
  • nesabalansēts un neveselīgs uzturs;
  • zarnu darbības traucējumi (aizcietējums, caureja);
  • smags fizisks darbs;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • liekais svars;
  • grūtniecība;
  • dabiskas dzemdības;
  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības, kuras pavada ilgstošs klepus;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • audzēji iegurņa orgānos.

Bet, lai šie faktori stātos spēkā, cilvēkam jābūt ģenētiskai nosliecei uz hemoroīdiem. Tas ir, anorektālās zonas anatomiskās īpašības, proti, to elastība un blīvums, tiek mantotas no tuvākajiem radiniekiem - mammas, tēta, vecmāmiņām vai vectēviem.

Hemoroīdi: pirmās pazīmes

Pirmās slimības izpausmes ar hemoroīdiem gandrīz vienmēr nav redzamas. Daudzi pacienti tos attiecina uz citām slimībām vai vienkārši cenšas nepamanīt, jo viņiem ir neērti doties pie ārsta. Tikmēr slimība progresē. Tādēļ jums jāzina, kādas hemoroīdu izpausmes parādās vispirms..

Pirmās hemoroīdu pazīmes var būt šādas:

  • diskomforts un smaguma sajūta taisnās zarnās;
  • nieze tūpļa rajonā;
  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • asiņošana zarnu kustības laikā.

Nepatīkamas taisnās zarnas sajūtas izpaužas ar vieglu diskomfortu, smagumu un nepilnīgas iztukšošanās sajūtu pēc defekācijas akta. Ar slimības progresēšanu palielinās uzskaitīto simptomu intensitāte, pievienojas nieze tūpļā un sāpes taisnās zarnas iztukšošanas laikā.

Arī slimības sākumā simptomi ir periodiski, tas ir, tie parādās tikai zarnu kustības laikā, bet laika gaitā tie kļūst pastāvīgi, traucējot pacientu pat miera stāvoklī.

Turklāt uzskaitītie simptomi var izzust paši. Pacienti šajā gadījumā domā, ka ir atveseļojušies. Bet, diemžēl, tas tā nav, un pēc kāda laika slimība atgriežas ar jaunām, sāpīgākām izpausmēm: niezi, tirpšanu un sāpēm tūpļa rajonā..

Asiņošana zarnu kustības laikā parādās pat tad, kad hemoroīda konusi ir sasnieguši pietiekamu izmēru, lai tos varētu ievainot ar izkārnījumiem. Asiņošanu visbiežāk novēro kā asins pilienus uz apakšveļas, tualetes papīra vai svītras uz izkārnījumiem. Hemoroīdu sākumposmā reti sastopama asiņošana, kad asinis pilējas uz tualetes vai izplūst no taisnās zarnas kanāla..

Hemoroīdu pazīmes un simptomi pa stadijām

Pirmkārt, es gribētu teikt, ka ir ierasts nošķirt trīs veidu hemorrhoidālos konusus - ārējos, iekšējos un kombinētos, jo hemoroīdu izpausmes ir tieši atkarīgas no to atrašanās vietas.

Ārējie hemoroīda konusi (ārējie hemoroīdi) tiek veidoti ar anālo reģionu zemādas venozo trauku hipertrofiju un atrodas zem tūpļa zobu līnijas. Veidošanās datus var redzēt ar neapbruņotu aci. Ārējie hemoroīdi ir retāk sastopami nekā iekšējie hemoroīdi.

Iekšējie hemoroidālie konusi ir taisnās zarnas submucosal slāņa hipertrofētas vēnas. Šādi veidojumi atrodas taisnās zarnas kanāla iekšpusē, tāpēc sākotnējos posmos tos var pārbaudīt tikai, izmantojot anoskopiju vai sigmoidoskopiju..

Kombinēto hemoroīdu veidu raksturo gan iekšējo, gan ārējo hemoroīdu konusu klātbūtne..

Ar ārējiem hemoroīdiem slimības sākumā ap tūpli tiek noteikti ķiršu vai sarkanas krāsas izvirzījumi ar zilganu nokrāsu. Parādītos hemoroīda izciļņus pavada stipras sāpes, īpaši zarnu kustības laikā. Arī hemoroīdi var asiņot.

Iekšējo hemoroīdu laikā izšķir četrus posmus, proti:

  • 1. posms. Agrīnais hemoroīdu periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Šajā laikā pacienti izjūt vieglus slimības simptomus, piemēram, diskomfortu, smaguma sajūtu vai niezi tūpļa rajonā, kā arī svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnās. Vizuāli pacients nevar noteikt hemoroīda konusu klātbūtni, jo tie atrodas taisnās zarnas kanāla iekšpusē un vēl nav izkrituši. Visizplatītākais hemorrhoidālās slimības priekštecis ir diskomforts taisnās zarnās;
  • 2. posms. Šajā posmā palielinās diskomforts, nieze, smagums un sāpes tūpļa rajonā, un hemoroīdi jau ir pietiekami lieli, lai izietu no tūpļa. Tas notiek, paceļot smagus priekšmetus, skarbu klepu un dodoties uz tualeti "lielā veidā". Bet miera stāvoklī hipertrofētas hemorrhoidālās vēnas taisnās zarnas kanāla iekšpusē tiek noregulētas neatkarīgi. Arī hemoroīdi sāk asiņot vairāk, un pacientam ir tendence uz aizcietējumiem;
  • 3. posms. Šajā hemoroīdu stadijā hemoroīda konusi izkrīt ar nelielu fizisko piepūli, taču tie vairs nevar sevi labot. Tādēļ pacienti tos iepilda ar pirkstiem taisnās zarnās. Ļoti bieži trešajā stadijā komplikācijas attīstās tādi hemoroīdi kā pārkāpumi, trombozes un hemoroīda formējumu nekroze, ko papildina stipras sāpes.
  • 4. posms. Šajā slimības stadijā iekaisuši hemoroīdi ir redzami ar neapbruņotu aci tūpļa zonā. Šis posms, tāpat kā iepriekšējais, tiek atstāts novārtā. Sāpes ir pastāvīgas, un hemoroīdi kļūst nekontrolējami un asiņo pie mazākās traumas (defekācija, staigāšana, apakšveļas un drēbju valkāšana).

Hemoroīda simptomi: diskomforts, nieze, anālās sāpes, aizcietējums un asiņošana

Diskomforts taisnās zarnās. Diskomforta sajūtu taisnās zarnās var izteikt smagums un nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta pēc zarnu kustības. Tas ir saistīts ar faktu, ka hemorrhoidālās vēnas ir hipertrofētas un izvirzītas taisnās zarnas kanālā. Arī svarīga loma šo simptomu rašanās gadījumā ir tūpļa audu tūska..

Nieze tūpļa. Šis simptoms ir visos slimības posmos, mainās tikai tā intensitāte. Hemoroīdu sākumā nieze nav pastāvīga, bet ar patoloģiskā procesa attīstību kļūst pastāvīga. Intensitāte palielinās arī līdz dedzinošai sajūtai.

Niezi un dedzināšanu tūpļā izraisa gļotu sekrēcija no taisnās zarnas kanāla, kas kairina perianālos audus. Arī šo simptomu var izraisīt erozija, čūlas un tūpļa gļotādas plīsumi, kas bieži ir inficēti, izraisot diezgan spēcīgu niezi un dedzināšanu..

Sāpes tūpļa rajonā. Sāpīgas sajūtas var būt gan periodiskas, gan pastāvīgas. Sākotnējā hemoroīda attīstības stadijā sāpes rodas zarnu kustības laikā, un pēdējās stadijās tās ir pastāvīgas. Hemoroīdu komplikācijas, piemēram, saspiešana, tromboze un hemoroīdu nekroze, pavada īpaši stipras nepanesamas sāpes..

Aizcietējums. Defekācijas pārkāpums biežāk tiek novērots hemoroīdu progresēšanas stadijās, kad hemoroīda konusi sašaurina taisnās zarnas kanālu, apgrūtinot izkārnījumu izdalīšanos. Aizcietējums var rasties arī no pacienta bailēm iet uz tualeti. Pacienti īpaši nomāc vēlmi izkārnīties, jo baidās, ka tas sāp, bet tas tikai pasliktina situāciju. Turklāt aizcietējums pats par sevi provocē hemoroīdu saasināšanos, jo cietie ekskrementi ievaino hemoroīda konusus, izraisot iekaisumu, un spēcīga sasprindzinājums zarnu kustības laikā palielina venozo spiedienu taisnās zarnas vēnās. Tādējādi tas rada apburto loku: aizcietējums-hemoroīdi-aizcietējums.

Asiņošana. Šis simptoms ir biežāk sastopams ar hemorrhoidālo konusu iekšējo lokalizāciju. Hemorrhoidālās asiņošanas mehānisms ir saistīts ar hipertrofētu taisnās zarnas vēnu epitēlija traumu ar izkārnījumiem, īpaši aizcietējumu gadījumos, kad fekālijas ir cietas. Kā mēs jau teicām, bagātīga asiņošana hemoroīdiem nav raksturīga, tāpēc anēmijas attīstības risks ir minimāls. Bet progresējošos gadījumos, kad izciļņi stipri asiņo, anēmija var pievienoties hemoroīdu simptomiem, proti, vispārējam vājumam, ādas bālumam, garšas maiņai, ģībonim utt..

Hemoroīdi: kā to ārstēt?

Hemoroīdus ārstē un diagnosticē proktologs vai koloproktologs, bet rajona poliklīnikā, kur nav noteiktu speciālistu, šīs funkcijas veic ķirurgs.

Cīņai pret hemoroīdiem jābūt visaptverošai un jāaptver ne tikai slimības vai tās komplikāciju simptomu mazināšana, bet arī jāietekmē cēloņu faktori.

Tādējādi, ārstējot šo slimību, speciālisti vadās pēc šādiem principiem:

  1. Dzīvesveida korekcija:
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • cīņa pret hipodinamiju;
  • svara zudums un kontrole.
  1. Diēta. Uzturam jābūt veselīgam un līdzsvarotam. Pacientu ar hemoroīdiem ēdienkartē dominē pārtika, kas bagāta ar augu šķiedrām (dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, graudaugi, ogas). Ir aizliegti alkoholiskie dzērieni, taukaini, cepti, sāļi, kūpināti ēdieni un marinēti gurķi, kā arī baltie kāposti, redīsi, vīnogas un citi dārzeņi un augļi, kas izraisa aizcietējumus un meteorismu;
  2. Pietiekama ūdens uzņemšana - 1,5-2,5 litri;
  3. Sistēmiska zāļu terapija:
  • venotonika un fleboprotektori. Šo grupu zāles var palielināt taisnās zarnas vēnu tonusu, stiprināt to sienas un novērst vēnu sastrēgumus;
  • nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Šādas zāles palīdz tikt galā ar sāpēm tūpļa rajonā, mazina audu pietūkumu un aptur iekaisumu;
  • pārvadāja narkotikas. Viņi ķeras pie tādu zāļu lietošanas, kas atslābina izkārnījumus, ja ar diētas palīdzību nav iespējams noteikt zarnu darbu;
  • fermentu preparāti. Fermenti tiek noteikti, lai normalizētu zarnu darbību - novērstu aizcietējumus vai caureju.
  1. Vietējā terapija. Ziedes, želejas, krēmi vai svecītes lietošana galvenokārt ir vērsta uz hemoroīdu simptomu, piemēram, sāpju, niezes vai dedzināšanas, novēršanu. Bet arī daudzas vietējās formas ietver venotoniku, fleboprotektorus, pretmikrobu un ārstnieciskos līdzekļus..

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti vai ar pacienta dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību tiek apsvērts jautājums par hemoroīdu ķirurģisko ārstēšanu.

Visas ķirurģiskās metodes hemoroīdu ārstēšanai var iedalīt minimāli invazīvās un radikālās.

Minimāli invazīvas hemoroīdu operācijas ietver skleroterapiju, koagulāciju ar infrasarkanajiem stariem, sasaisti ar silikona gredzeniem, hemoroīdu koagulāciju ar elektrokoagulatoru vai lāzeru un citas. Uzskaitītās metodes ir maz traumatiskas, nesāpīgas, tām nav vajadzīgs ilgs atveseļošanās periods un tām praktiski nav kontrindikāciju. Bet, diemžēl, viņi ir bezspēcīgi ar progresējošām hemoroīdu formām..

Ar progresējošām hemoroīdu stadijām hemoroīdi tiek noņemti, un šo operāciju sauc par hemorrhoidektomiju.

Rezultātā es vēlreiz gribu atgādināt, ka jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk to izārstēt. Tāpēc, pamanījuši pirmos hemoroīdu simptomus, neārstējieties paši un nekautrējieties konsultēties ar speciālistu, jo jūsu veselība ir dārgāka nekā jebkuri aizspriedumi..

Vai jums vai jūsu ģimenei kādreiz ir bijušas problēmas ar hemoroīdiem? Mēs būsim pateicīgi par jūsu atsauksmēm komentāros..

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir varikozas vēnas taisnās zarnās. Hemoroidālā mezgla iekaisumu raksturo tromboze, formas izmaiņas un patoloģiska hemoroīda vēnu paplašināšanās, kas veido mezglus ap taisnās zarnas..

Saskaņā ar statistiku, apmēram 25% cilvēku cieš no hemoroīdiem, kas laiku pa laikam pasliktinās. Un vairāk nekā 70% cilvēku vismaz reizēm izjūt dažādus hemoroīdu simptomus, piemēram, diskomfortu tūpļā, niezi un sāpes zarnu kustības laikā..

Hemoroīdi sievietēm bieži rodas grūtniecības un dzemdību laikā. Hemoroīdi grūtniecības laikā jāārstē ar ļoti maigām metodēm, jo ​​grūtniecei nav ieteicams lietot noteiktus hemoroīdu medikamentus, kas parasti tiek nozīmēti. Hemoroīdi vīriešiem ir arī diezgan izplatīta parādība, ko izraisa vairāki citi iemesli un faktori, kas tiks aplūkoti turpmāk..

Kādi ir hemoroīdu cēloņi?

Ir vispāratzīts, ka hemoroīdi attīstās palielinātas asins plūsmas vai nepietiekamas asiņu aizplūšanas rezultātā, kas noved pie stagnējošiem procesiem. Hemoroīdu attīstības cēloņi un faktori ir:

  • Iedzimta nosliece uz hemoroīdiem. Tas ir galvenais hemoroīdu parādīšanās faktors, kas vispirms jāpiemin. Un, lai arī hemoroīdi nav iedzimti, noslieci uz šo slimību var noteikt ar ģenētiskiem faktoriem. Atsevišķu gēnu grupu pārmantošana noved pie iedzimta taisnās zarnas trauku vājuma vai disfunkcijas. Tas ir iemesls pastiprinātai pieplūdumam un nepietiekamai asiņu aizplūšanai caur kavernozām vēnām, kas noved pie pēdējo patoloģiskas izplešanās. Ilgstoša kavernozo vēnu paplašināšanās noved pie asinsvadu sieniņu retināšanas, kas veicina asiņošanas parādīšanos hemoroīdos..
  • Ilgstošs darbs stāvus un svara celšana. Fiziskā pārslodze, kā arī mazkustīgs dzīvesveids, veicina arī hemoroīdu attīstību. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ir spiesti ilgu laiku palikt stāvus. Šajā kategorijā ietilpst skolotāji, pasniedzēji, durvju sargi, apsardzes darbinieki, frizieri un citi. Svaru pacelšana ir vēl viens iemesls hemoroīdu attīstībai un hemoroīdu prolapsam.
  • Mazkustīgs dzīvesveids. Tas ir nopietns negatīvs faktors, kas galvenokārt ietekmē biroja darbiniekus, autovadītājus un cilvēkus ar mazkustīgu dzīvesveidu. Mazkustīgs dzīvesveids veicina hemoroīdu attīstību, izmantojot dažādus mehānismus. Pirmkārt, tas ir paaugstināts spiediens uz taisnās zarnas traukiem sēdus stāvoklī. Ilgstoši sēžot, tūpļa zona ir nedaudz uzkarsēta, kas izraisa sastrēgumus un vazodilatāciju. Turklāt fizisko aktivitāšu trūkums ir drošs veids, kā attīstīties vēnu nepietiekamībai. Tas attiecas arī uz vēnām, kas atrodas taisnās zarnās.
  • Hronisks aizcietējums un caureja. Cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu ir tendence attīstīties arī hemoroīdiem. Kāpēc tas notiek? Lieta ir tāda, ka ar aizcietējumiem izkārnījumi sacietē, izdarot spiedienu uz apakšējās zarnas vēnām. Tas noved pie kavernozā asins piegādes pasliktināšanās un hemoroīdu parādīšanās. Papildu aizcietējuma faktors ir ieradums smagi spiest zarnu kustības laikā, kas rada papildu spiedienu uz taisnās zarnas traukiem..

Tāpat kā aizcietējums, tas veicina hemoroīdu attīstību un smagu caureju (caureju), kas izraisa taisnās zarnas gļotādas kairinājumu un iekaisumu..

  • Grūtniecība. Hemoroīdi grūtniecības un dzemdību laikā ir bieži, jo augļa nēsāšana rada spiedienu uz taisnās zarnas vēnu traukiem. Un smagie mēģinājumi dzemdību laikā tikai saasina hemoroīdu gaitu un veicina jaunu hemoroīdu veidošanos..
  • Nepareizs uzturs, pikanta ēdiena un alkohola ļaunprātīga izmantošana. Nozīmīgs faktors hemoroīdu parādīšanās gadījumā ir nepietiekams uzturs. Jo īpaši pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu gļotādas kairinājumu, kā arī stimulē palielinātu asins plūsmu taisnās zarnās. Un nepietiekama šķiedrvielu (augu pārtikas) uzņemšana pasliktina zarnu kustīgumu. Provocējošais faktors hemoroīdu attīstībā ir alkohols, kas paplašina asinsvadus. Alkoholisko dzērienu lietošana pat nelielos daudzumos var izraisīt hronisku hemoroīdu saasināšanos.

Galvenie faktori, kas veicina hemoroīdu attīstību:

  1. Aptaukošanās.
  2. Iedzimta nosliece.
  3. Mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā neaktivitāte) vai darbs, kas saistīts ar zemu fizisko aktivitāti.
  4. Darbības, kas saistītas ar pārmērīgu muskuļu saspringumu (smagas fiziskas aktivitātes).
  5. Stress.
  6. Traucēta asiņu aizplūšana taisnās zarnās.
  7. Bieža aizcietējums.
  8. Iekaisuma un audzēja procesi zarnās un aknās.
  9. Infekcija.
  10. Smēķēšana.

Iekštelpās un ārpus tām

Hemoroīdu rašanās vietā slimība ir sadalīta divos galvenajos veidos: iekšējie hemoroīdi un ārējie.

Ar ārējiem hemoroīdiem mezgli tiek veidoti tiešā tūpļa tuvumā, šajā sakarā to jutīgā virsma bieži izlaužas un asiņošana notiek ar spilgti sarkanām asinīm. Sāpīgas sajūtas ar ārējiem hemoroīdiem ir diezgan asas un spēcīgas, taču pašdiagnostikas ziņā šis veids nerada nekādas grūtības.

Hemoroīdu iekšējo izskatu, kaut arī tas rada daudz nopietnākus draudus veselībai, bieži raksturo pilnīga sāpju neesamība (īpaši slimības sākuma stadijā). Šo faktu izskaidro fakts, ka hemoroīdi atrodas dziļi iekšpusē, un to virsma ir tā pati nejutīgā taisnās zarnas gļotāda, kas to izklāj.

Grādi

Parasti ir 3 iekšējo hemoroīdu pakāpes:

  • 1. pakāpe. Hemorrhoidālās vēnas atrodas anālā kanālā, un tās var nebūt jūtamas (pat veicot taisnās zarnas pārbaudi). Sūdzības par tūpļa iekaisumu un asiņošanu, sāpju "raustīšanās" pēc defekācijas.
  • 2. pakāpe. Mezgli, izstiepjoties, izceļas no tūpļa un pazūd paši. Principā šeit tiek novēroti tādi paši traucējumi kā 1. pakāpes hemoroīdos, tomēr biežāk sastopami mazi gļotādas plīsumi, un tūpļa iekaisums ir izteiktāks..
  • 3. pakāpe. To raksturo tā sauktais hemoroīdu prolapss, ko pats nevar pielāgot. Simptomi var būt tādi paši kā 2. pakāpē, bet fekāliju un gāzes nesaturēšana bieži attīstās papildus. Pārbaudot, izkritušos hemoroīdus no tūpļa prolapss atšķir ar radiāli šķērsojošām rievām, ciānveidīgu krāsu un bedrainu virsmu..

Hemoroīda simptomi

Hemoroīdu pazīmes, kas raksturīgas visiem slimības attīstības posmiem:

  • diskomforts tūpļa rajonā;
  • sāpes zarnu kustības laikā (sākumā nenozīmīgas, pēc tam - spēcīgas);
  • asiņošana no tūpļa;
  • hemoroīdu veidošanās un augšana.

Hemoroīdi (skat. Fotoattēlu) ir hroniska patoloģija, kas progresē daudzu gadu garumā. Slimības attīstības ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot uzturu, dzīvesveidu.

Sākotnējo slimības stadiju raksturo neliela vēnu palielināšanās tūpļa rajonā. Parasti šāda zīme paliek nepamanīta. Šajā gadījumā pacientam var traucēt asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas, kas rodas tūlīt pēc zarnu kustības. Asinis var viegli redzēt uz tualetes papīra. Ir vērts atcerēties, ka šāds simptoms ir raksturīgs ļaundabīgiem zarnu audzējiem, tādēļ, ja tas notiek, jums jākonsultējas ar proktologu. Savlaicīga piekļuve ārstam un terapijas iecelšana viegli palēninās hemoroīdu attīstību.

Otrajā slimības attīstības stadijā pacientam periodiski var rasties diskomforts tūpļa rajonā, nieze. Bieži vien viņam ir svešķermeņa sajūta tūpļa zonā. Hemoroīdi sāk izkrist zarnu kustības laikā un joprojām viegli pielāgojas uz iekšu.

Trešajam hemoroīdu posmam raksturīgs jau esošo simptomu pieaugums. Lielie vēnu mezgli tūpļa rajonā apgrūtina zarnu iztukšošanos, izraisa aizcietējumus, pašu defekācijas aktu papildina sāpes un asiņošana. Smaga asiņošana ar hemoroīdiem ir bīstama, laika gaitā tā var izraisīt anēmijas attīstību.

Pēdējo slimības stadiju raksturo hemoroīdu lieluma palielināšanās. Tos nevar regulēt ar roku. Paplašinātu vēnu klātbūtne tūpļa rajonā rada nopietnu diskomfortu, tas sāp pacientam sēdēt, iet uz tualeti. Katru zarnu kustību viņu nomoka bagātīga asiņošana. Hemoroīdu attīstības ceturto posmu var sarežģīt tādas nepatīkamas un bīstamas parādības kā vēnu tromboze taisnās zarnas gala zonā.

Hemoroīdi grūtniecēm

Ļoti bieži hemoroīdi parādās pēdējā grūtniecības un dzemdību trimestrī. Hemoroīdu cēloņi ir paplašināta zarnu vēnu dzemde, kas noved pie asinsrites pasliktināšanās no zarnām un starpenē. Vēnas palielinās diametrā un maina formu. Arī atkārtots aizcietējums grūtniecēm var provocēt tā izskatu..

Tomēr lielākajā daļā sieviešu hemoroīdu simptomi izzūd pēc dzemdībām, tāpēc tiek uzskatīts, ka hormonālās izmaiņas ir cēlonis. Tas jāārstē tūlīt pēc pirmo simptomu atklāšanas. Ir svarīgi tikt galā ar aizcietējumiem, piemēram, lietojot zāles izkārnījumu atbrīvošanai (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), jāievēro higiēnas noteikumi (tūpļa mazgāšana pēc zarnu kustības). Zāles pret hemoroīdiem (Aurobin, Relief uc) galvenokārt lieto ārēji ziedes un svecīšu veidā. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai smagos gadījumos.

Hemoroīdu profilakse jāveic no pirmajām grūtniecības dienām - izveidojiet kompetentu diētu, lai novērstu aizcietējumus, nelietojiet stingras jostas, vairāk laika pavadiet svaigā gaisā, pastaigas ir noderīgas.

Kādas ir briesmas?

Slimības progresēšana bez pienācīgas ārstēšanas izraisīs vairākas ļoti nepatīkamas komplikācijas..

  1. Anēmija (attīstās ar ilgstošu slimības gaitu ar bagātīgu asiņošanu).
  2. Iekaisuma procesi apkārtējos audos, līdz pat paraproktīta (audu iekaisums ap taisnās zarnas) attīstībai. Paraproktīts tiek uzskatīts par ļoti nopietnu komplikāciju, kurai nepieciešama nopietna ārstēšana..
  3. Krekinga tūpļa. Visbiežākais stipro sāpju cēlonis hemoroīdos. Plaisas rada labvēlīgus apstākļus dažādu infekciju attīstībai un iekļūšanai dziļi mīkstajos audos. Šis fakts var izraisīt tādu briesmīgu komplikāciju attīstību kā abscess (ierobežots strutojošs iekaisums, ko papildina vispārējs savārgums, drudzis un stipras sāpju sindroms). Šī komplikācija prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos..
  4. Nieze. Ļoti nepatīkama komplikācija, kas darbojas ne tikai kā spēcīgs negatīvs psiholoģisks moments, kas grauj pacienta psihoemocionālo stāvokli. Pastāvīgs anālās zonas mehāniskais kairinājums var ievērojami saasināt slimības gaitu. Turklāt pastāvīgs audu bojājums palielina dažādu audzēja procesu attīstības risku..
  5. Anālā sfinktera nepietiekamība, gāzu un fekālo nesaturēšana (bieži gados vecākiem cilvēkiem).

No tā izriet, ka hemoroīdiem nepieciešama agrīna diagnostika un tūlītēji pasākumi, lai atrisinātu šo problēmu..

Kā izskatās hemoroīdi: foto

Diagnostika

Parasti diagnoze nav saistīta ar īpašām grūtībām, diagnozes noteikšana notiek pacienta intervēšanas un sākotnējās ambulatorās izmeklēšanas ietvaros. Pārbaude palīdz noteikt:

  • mezglu prolapss pakāpe no tūpļa,
  • novērtēt iespēju tos mainīt,
  • ādas stāvoklis,
  • kā arī asiņošanas atbilstība un pakāpe.

Hemoroīdu simptomi ir līdzīgi dažiem citiem apstākļiem. Tāpēc diagnozei jābūt pilnīgai, jo pastāv risks izrakstīt nepareizu ārstēšanu. Hemoroīdus var sajaukt ar:

  • anālās plaisas, ko papildina arī neliela asiņošana, sāpes zarnu kustības laikā;
  • taisnās zarnas vēzis (ļaundabīgi zarnu audzēji rodas ar asiņošanu);
  • taisnās zarnas prolapss;
  • kolīts, polipi un kondilomas.

Ja pamanāt pirmās slimības pazīmes, neatlieciet ārsta apmeklējumu uz ilgu laiku. Agrīna diagnostika atvieglos ārstēšanu un palīdzēs izvairīties ne tikai no komplikācijām, bet arī no operācijas.

Kā ārstēt hemoroīdus?

Konservatīva hemoroīdu ārstēšana:

  1. Ir obligāti normalizēt zarnu kustību. Izkārnījumiem jābūt regulāriem un mīkstiem. Lai normalizētu izkārnījumus ar hemoroīdiem, ieteicams lietot pārtiku, kas satur uztura šķiedrvielas, ieskaitot kviešu klijas, taču to daudzums pakāpeniski jāpalielina 2-3 nedēļu laikā. (no 5-10 g līdz 20 g dienā), kas novērš diskomforta parādīšanos.
  2. Pret aizcietējumiem jūs varat ieteikt laktulozi līdz 30-40 ml dienā, lai sasniegtu ikdienas mīkstu izkārnījumu un citus līdzekļus, ievērojiet diētu un ieteikumus aizcietējumiem.

Ārstēšanā tiek izmantoti vietējie preparāti: taisnās zarnas sveces no hemoroīdiem un ziedes.

  • Svecītes palīdz mazināt narkotisko vielu devas (piemēram, belladonna utt.). Atkarībā no slimības simptomiem un stadijas jūs varat izrakstīt svecītes Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (svecītes, ziede), Proctosedil..
  • Ja nav asiņošanas, varat izrakstīt svecītes vai ziedes Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon utt. Bet visas zāles tiek parakstītas katrā konkrētā gadījumā, tāpēc tikai proktologs var izrakstīt pareizu ārstēšanu pēc pacienta pārbaudes..
  • Sāpju gadījumā papildus svecītēm varat lietot aukstos losjonus, bet ne vairāk kā 30 sekundes.
  • Lai palielinātu vietējo zāļu efektivitāti, ir jālieto iekšķīgi līdzekļi, kas uzlabo vēnu trauku tonusu un novērš trombu veidošanos: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex dzert vismaz 2-3 mēnešus.

    Hroniskiem hemoroīdiem: paņemiet 1 cilni. 2 reizes dienā 7 dienas. Tad jūs varat veikt 2 cilnes. vienu reizi dienā kopā ar ēdienreizēm.
    Akūtiem hemoroīdiem: 4 dienu laikā izmantojiet 2 cilnes. 3 reizes dienā, pēc tam 3 dienu laikā, 2 cilne. 2 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm.
    Pēc tam turpiniet saņemt 1 cilni. 2 reizes dienā.

    • Flebodija dzert 1 tableti. (600mg) 2 reizes dienā 7 dienas. Tad 1 cilne. reizi 1-2 mēnešu laikā.
  • Hemoroīdu prolapss (prolapss) ir viņu ligācijas pamats.
  • Ar hemorrhoidālo vēnu trombozi lokāli lieto aukstu un lidokainu (1% šķīdums), un nākotnē ir iespējams veikt mezglu pārsēju.
  • Recidīva gadījumā, neskatoties uz ārstēšanu, ieteicams veikt hemorrhoidektomiju (skatīt zemāk).

Zāļu ārstēšanas metodes ir tikai simptomātiskas - tas ir, hemoroīdi radikāli neārstojas. Tomēr tie ļauj īslaicīgi tikt galā ar nepatīkamām hemoroīdu pazīmēm. Ja pacients pēc ārstēšanas ar narkotikām ievēro medicīniskos ieteikumus recidīva novēršanai, var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas.

Bet ne vienmēr pacienti var ievērot visus ieteikumus..

Minimāli invazīvas metodes

Minimāli invazīva ārstēšana ļauj ātri un bez nopietniem ievainojumiem atbrīvoties no tādas delikātas problēmas kā hemoroīdi. Vairumā gadījumu terapeitiskās metodes tikai apslāpē slimības simptomus, aizkavējot brīdi, kad nepieciešams piemērot radikālākas metodes. Pirms noteikt noteiktu procedūru ārsts izskata pacienta vēsturi, veic visaptverošu pārbaudi, novērtē visus iespējamos riskus.

  • Skleroterapija - tā ir maztraumatiska ārstēšana, izmantojot īpašas sklerozējošas vielas, kas tiek ievadītas mezglā, pielīmē tā sienas, kuru dēļ ir iespējams panākt to uztura pārtraukšanu un izžūšanu nākotnē. Tehnika tiek veikta tikai 1-3 posmos. Neizslēdz slimības atkārtošanās risku un ir efektīva tikai maziem hemoroīdiem.
  • Elektrokoagulācija veic anoskopa kontrolē. Elektrods tiek nogādāts mezgla kājā, un audi tiek sarecināti (sametināti), pēc tam tie ātri nomirst. Vienā procedūrā ir iespējams atbrīvoties no 1-2 patoloģiskiem perēkļiem. Pēc līmēšanas hemoroīds pārtrauc barošanu un augšanu, un pēc kāda laika tas pilnībā izzūd.
  • Ligācija ar lateksa gredzeniem - viena no vismodernākajām minimāli invazīvas 1. - 3. pakāpes iekšējo hemoroīdu ārstēšanas metodēm. Caur anoskopu uz mezgla kājas tiek uzlikta lateksa saite, kas noved pie audu saspiešanas un asinsrites traucējumiem tajos. Pēc 8-14 dienām hemoroīda mezgls nomirst un tiek izvadīts kopā ar lateksa gredzenu.
  • Krioterapija - īslaicīga hemoroīdu iedarbība ar šķidru slāpekli. Pēc tam hemoroīds nomirst un pazūd. Procedūra notiek vietējā anestēzijā, tāpēc nav sāpīgu sajūtu.

Minimāli invazīvas procedūras ir kontrindicētas:

  • iekaisuma procesa saasināšanās taisnās zarnās un tūpļos;
  • anālās plaisas, ievainojumi;
  • hemoroīdu tromboze.

Minimāli invazīvas metodes, kā tikt galā ar hemoroīdiem, var izmantot tikai slimības 1.-3. Stadijā, vienmēr bez iekaisuma procesa saasināšanās. Visas procedūras tiek veiktas pēc vietējas anestēzijas. Nav nepieciešams lietot vispārēju anestēziju. Vienā sesijā var noņemt tikai 1-3 mezglus. Dažreiz ārstēšana notiek vairākos posmos ar vairāku nedēļu intervālu.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā ārstēšana trešajā un ceturtajā posmā..

Hemoroīdu noņemšanas operācija, kas tika ierosināta vēl pagājušā gadsimta 30. gados, joprojām tiek izmantota un turpina tikt modificēta. Pasaulē pamatā tiek veiktas divu veidu operācijas:

  1. Slēgta hemorrhoidektomija. Lieto slimības III un IV stadijā.
  2. Atklāta hemorrhoidektomija. Arī III un IV stadijā, bet to sarežģī anālās plaisas vai paraproktīts.

Arī 1993. gadā tika ierosināta jauna hemoroīdu ārstēšanas metode, ko veica itāļu ārsts A. Longo, kas sastāv no taisnās zarnas gļotādas-submucosālās kārtas apļveida noņemšanas, izmantojot īpašu aparātu..

Pacienti tiek izrakstīti 3-4 dienas pēc operācijas, darbspējas atgūšana notiek 5-7 dienas. Ir arī neliels pēcoperācijas komplikāciju procents..

Uzturs un diēta pēc operācijas

Vairumā gadījumu pacienti pēc hemoroīdu operācijas var sākt dzert un ēst dažas stundas pēc operācijas.

Bet ievērojiet uztura tabulu (saskaņā ar Pevzner 1a), izslēdziet ēdienus un ēdienus, kas stimulē kuņģa sekrēciju un kairina tā gļotādu. Pārtika jāgatavo biezenī, pārtika tiek tvaicēta vai vārīta ūdenī, tā jāuzņem šķidrā un sātīgā stāvoklī. Izslēdziet: karsto un auksto, maizes un miltu izstrādājumus, neapstrādātus dārzeņus, augļus, sieru, piena produktus, skābo krējumu, biezpienu, garšvielas, mērces, kafiju, tēju.

Ēšana 6 reizes dienā nelielās porcijās. Normālas zarnu darbības atjaunošana parasti notiek otrajā dienā pēc operācijas, tāpēc jūs varat pāriet uz normālu uzturu. Bet, protams, ir jāizslēdz visi pikanti un pikanti ēdieni, kā arī jāaizmirst par alkoholu. Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat samazināt atveseļošanās laiku pēc operācijas un samazināt komplikāciju risku..

Ārstēšana mājās

Ir dažas lietas, ko varat darīt pats, lai atvieglotu hemoroīda simptomus mājās. Tomēr ir vērts atcerēties, ka tie nepalīdzēs atbrīvoties no slimības:

  • Labi palīdz siltas vannas. Jūs varat peldēties vannā vai vienkārši sēdēt ūdens baseinā. Tūpļa zonu nepieciešams ievietot siltā ūdenī 10-15 minūtes 2-3 reizes dienā.
  • Rūpīga higiēna anālajā zonā. Katru dienu jums jāiet vannā vai dušā, rūpīgi jānomazgā tūpļa zona.
  • Nelietojiet ziepes vai citus produktus, kas var kairināt tūpli. Izvairieties lietot aromātiskas mitrās salvetes, kas satur alkoholu.
  • Nelietojiet parasto tualetes papīru. Labāk izmantot mitrās salvetes, bet bez alkohola.
  • Izmantojiet aukstu. Lai atvieglotu tūpļa pietūkumu, varat izmantot aukstās sildīšanas spilventiņus, ledus pakas, aukstā ūdenī samērcētu drānu.

Turklāt hemoroīdu diētai ir divi mērķi: novērst aizcietējumus un kairinājumu taisnās zarnas zonā. Galvenie ieteikumi:

  • Dzeriet daudz šķidruma. Tas palīdzēs padarīt izkārnījumus mīkstāku, padarot to vieglāk cauri zarnām..
  • Jūsu uzturā vajadzētu būt vairāk dārzeņu, augļu, graudu. Tie satur augu šķiedras, kas palīdz novērst aizcietējumus.
  • Izvairieties no alkohola, kafijas, stipras tējas.
  • Ierobežojiet asus ēdienus, garšvielas.
  • Pārtiku labāk lietot nelielās porcijās, 4-5 reizes dienā..
  • Ēd apmēram tajā pašā laikā.
  • Fiziskās aktivitātes var arī palīdzēt normalizēt zarnu darbību..

Vingrošana

Trenažieru zāles vingrinājumi ir vērsti uz aizcietējumu novēršanu un anālās sfinktera nostiprināšanu. Piemēram, uzlabojot asins plūsmu un nostiprinot preses muskuļu slāni, jūs varat normalizēt zarnu darbību un tādējādi novērst aizcietējumus:

  • Vingrojuma "šķēres" tiek veiktas guļus uz muguras ar paceltām kājām, kuras pārmaiņus jāplej un jāšķērso;
  • "Riteņbraukšana" ir diezgan labi pazīstams vingrinājums, kas ir ļoti līdzīgs riteņbraukšanai, tomēr guļot uz muguras;
  • Vai arī jūs varat gulēt uz grīdas (uz muguras), salikt kājas taisni, pēc iespējas pacelt vienu vai otru kāju, sasniedzot taisnu leņķi gūžas locītavās. Vai salieciet ceļus un izklājiet tos, vienlaikus cenšoties pēc iespējas vairāk noplēst iegurni no grīdas.

Cilvēks ir tik sakārtots, ka jebkurā pozā izjūt savu "piekto punktu" un spēj to vadīt, tāpēc vingrošana, lai stiprinātu tūpli, neprasa nekādus pielāgojumus un to var veikt jebkur, un apkārtējie diez vai pamanīs.

Tātad, vingrinājumi sfinktera stiprināšanai:

  1. Piecelieties, sakrustojiet kājas un veiciet sēžas sēžas muskuļu ritmisku relaksāciju un spriedzi;
  2. Izvēlieties cietāko krēslu, apsēdieties, nedaudz pieliecoties uz priekšu (to varat viegli izdarīt pie sava galda), mēģiniet pārmaiņus savilkties un atslābināt sfinkteru 10 sekundes, mēģinot iespiest tūpli taisnās zarnās. Vingrinājumam jāpiešķir 20 minūtes, kuras pēc vēlēšanās vienmēr var atrast.

Kuru hemoroīdu noņemšanas metodi izvēlēties?

Ārstēšanas taktiku noteiks hroniskas slimības gaitas stadija. Kopumā ir 4 posmi.

  1. Pirmajā posmā ir parādīts: konservatīva ārstēšana ar vazokonstriktoriem, infrasarkanā fotokoagulācija un skleroterapija.
  2. Otrais posms: infrasarkanā fotokoagulācija, skleroterapija, lateksa gredzena ligācija.
  3. Trešais posms: lateksa gredzena sasaistīšana un hemoroīdu disarterizācija.
  4. Ceturtais posms: ķirurģiska ārstēšana.

Šī pieeja ārstēšanai ļauj iegūt labus rezultātus 98-100% pacientu..

Profilakse

Labākais līdzeklis pret hemoroīdiem ir profilakse. Ir predisponējoši faktori, kas izraisa slimības attīstību:

  • neregulāra zarnu kustība, tendence uz aizcietējumiem vai caureju, ieradums sasprindzināt zarnu kustības laikā vai ilgstoši sēdēt tualetē ar grāmatu;
  • smags fizisks darbs un, gluži pretēji, kustību trūkums, ilgstoša sēdēšana;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • alkohola lietošana.

Tas nozīmē, ka dzīvesveida pielāgošana palīdzēs atvieglot slimības gaitu..

  1. Uzturu ieteicams pārskatīt: atteikties no vienkāršajiem ogļhidrātiem (maizes izstrādājumi, saldumi) par labu sarežģītiem (dārzeņi, augļi, zaļumi, graudu maize), tējas un kafijas vietā dzert ūdeni, vēlams negāzētu - tas palīdzēs normalizēt izkārnījumus.
  2. Izvairieties no alkohola, ieskaitot alu.
  3. Ar hemoroīdiem izjādes ar zirgiem, svarcelšana, riteņbraukšana ir nevēlama, bet staigāšana vai peldēšana ir vienkārši nepieciešama.
  4. Ir lietderīgi nostiprināt vēdera un sēžas muskuļus, veikt Kegela vingrošanu.
  5. Ilgi sēdēt uz tualetes ir slikts ieradums. Bet pēc tualetes apmeklēšanas, izmantojot bidē vai augšupejošu dušu mazgāšanai, gluži pretēji, tas ir ļoti noderīgi.

Ja, neraugoties uz visiem preventīvajiem pasākumiem, nevarēja izvairīties no saasināšanās, nav vajadzības panikā. Sēdes stāvokli ieteicams mainīt uz guļus, sāpīgajā vietā uzklāt vēsā kālija permanganāta šķīdumā samērcētas vēsas kompreses vai sakārtot vannas ar kumelītēm (ne karstas!), Neaizmirstiet par diētu un personīgo higiēnu.

Ārstēšanai es pievienotu arī infrasarkano vai lāzera fotokoagulāciju. Metode, iespējams, ir drošākā no visām, es to izmēģināju sev pēc dzemdībām, kad pirmo reizi saskāros ar hemoroīdiem.

OH CLINIC mezgli tika noņemti apmēram pirms pusgada, bet, kā es tagad atceros, ka man bija bail, tas bija nereāli, bet viss izrādījās pēc iespējas nesāpīgāks un ātrāks. Tā kā man bija tikai daži mezgli, ārsts uzreiz risināja manu problēmu. Tāpēc, es iesaku jums, ja pēkšņi parādās tāda slimība kā hemoroīdi, tad labāk neaizkavēt ārsta apmeklējumu vai tērēt laiku, pūles un naudu zālēm.

Fotokoagulācija dod daudzkārt labāku efektu nekā konservatīva ārstēšana!

Klava

Kā teica ārsts, hronisks aizcietējums ir pirmā lieta, kas izraisa hemoroīdus, pārējais notiek kā papildu cēloņi. Tāpēc ir svarīgi tikt galā gan ar sākotnējo problēmu, gan ar tās sekām. Man tika nozīmēta diēta + fibralaks hroniska aizcietējuma un hemoroīda simptomu gadījumā. Es arī nopirku glicerīna svecītes un želeju, lai mazinātu sāpes tūpļā.

Pirmās hemoroīdu pazīmes

Hemoroīdi ir vēnu palielināšanās taisnās zarnas zonā, veidojot mezglus, kas var atrasties gan orgāna lūmenā, gan būt ārpusē, izejot ārpus tūpļa. Turklāt veidojumi pēc tam var kļūt iekaisuši patogēnas floras iekļūšanas dēļ, asiņot, kļūt ļaundabīgi (deģenerēties vēzī).

Hemoroīdu veidošanās iemesli

Taisnās zarnas submucosa ir vairāki trauki (artērijas un vēnas), kas veido hemoroīda pinumu. Dažu šo anatomisko veidojumu iemeslu dēļ izplūde ir apgrūtināta un asinis stagnē. Tā rezultātā pinumi izplešas, izliekas un veido hemoroīdus. Hemoroīdu attīstībai ir riska faktori, piemēram:

  1. Mazkustīgs dzīvesveids.
  2. Pārsvarā sēdus stāvoklī.
  3. Ilgs darbs pie datora.
  4. Ēdot rupju pārtiku, kurā ir ļoti maz šķiedrvielu.
  5. Ilgstošs hronisks aizcietējums - ikdienas sasprindzinājums izraisa paaugstinātu spiedienu taisnās zarnās un hemoroīda vēnās. Tā rezultātā trauki paplašinās, to lūmenā veidojas vairāki asins recekļi..
  6. Iedzimta nosliece. Šim attīstības mehānismam tika izveidota uzticama saikne, tomēr gēni, kas ir atbildīgi par hemoroīdu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, nav identificēti.
  7. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes (vēdera muskuļu sasprindzinājuma dēļ palielinās spiediens vēdera dobumā, mezgli izkrīt).
  8. Grūtniecība ir viens no visbiežāk sastopamajiem hemoroīdu cēloņiem. Dzemde un taisnās zarnas atrodas iegurņa dobumā un atrodas tuvu viens otram. Sakarā ar to, ka dzemde palielinās, palielinoties grūtniecības vecumam, un iegurņa dobumā aizņem arvien vairāk vietas, attīstās asiņu aizplūšanas no hemoroīda vēnām pārkāpums;
  9. Alkoholisko dzērienu dzeršana lielā daudzumā izraisa vazodilatāciju organismā, ieskaitot taisnās zarnas vēnas.

Klasifikācija

Ir ierosināti vairāki patoloģijas sistemātikas varianti. Klīniskajā praksē sekojoši ir sevi pierādījuši kā izcilus.

Ar plūsmu
  • akūta - hronisku hemoroīdu saasināšanās fāze, kas saistīta ar trombozi vai pārkāpumu;
  • hronisks.
Pēc lokalizācijas

  • iekšējais - mezgli atrodas taisnās zarnas sienā;
  • ārējie - mezgli atrodas zem ādas tūpļa;
  • jaukts.
Ar komplikāciju klātbūtni

  • sarežģīts;
  • nekomplicēts.

Hroniskā procesa posmi

SkatuveApraksts
1
Nav mezglu pilienu. No tūpļa ir sarkana izdalīšanās.2

Kritienu klātbūtne, ko var pielāgot neatkarīgi.3

Pilienu klātbūtne, ko var labot ar savām rokām.4

Mezglu zudums, ko nevar izlabot.

Akūtā kursa smagums

JaudaApraksts
1Skartie mezgli ir sāpīgi, pārbaudot. Ap tūpļa apkārtne ir nedaudz apsārtusi, pietūkuši.
2Mezgli ir ievērojami sāpīgi, ap ārējo atveri ir izteikts apsārtums un pietūkums.
3Mezgli izkrīt, tiem ir violeti cianotiska krāsa, tūska un apsārtums ir visizteiktākie. Taisnās zarnas pārbaude nav iespējama spēcīgu sāpju dēļ. Var attīstīties komplikācijas.

Klīniskās izpausmes

Hemoroīdu simptomi un pazīmes ir atkarīgas no slimības gaitas, stadijas, lokalizācijas un izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • veidojumu palielināšanās pēc lieluma;
  • vienību aizzīmogošana;
  • sāpes, kas pastiprinās defekācijas akta laikā;
  • nieze anālās zonā, dedzinoša sajūta;
  • diskomforts, svešķermeņa klātbūtnes sajūta tūpļa rajonā;
  • skarlatīnu parādīšanās izkārnījumos vai uz papīra pēc noslaukšanas;
  • gļotādas izdalīšanās no tūpļa;
  • ietekmēto mezglu zudums zarnu kustības laikā, klepus, šķaudīšana.

Iekšējo hemoroīdu pazīmes

Patoloģija ilgu laiku var palikt nepamanīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka mezgli atrodas taisnās zarnas sienā, kur ir maz sāpju receptoru, tāpēc cilvēki, kas cieš no hemoroīdiem, nejūt sāpes, bet tikai diskomfortu vai svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtu.

Mezgli neizvirzās virs ādas, tos nevar sajust, kamēr slimība nav sasniegusi mezglu zaudēšanas stadiju no tūpļa.

Iekšējo hemoroīdu simptomus raksturo sarkano asiņu plankumu parādīšanās uz tualetes papīra vai izkārnījumiem, un ir iespējama arī taisnās zarnas asiņošana. Vēlākajos posmos sāpes dažreiz parādās, izejot izkārnījumiem, kas saistītas ar mezglu zudumu.

Ārējo hemoroīdu pazīmes

Pirmie ārējo hemoroīdu simptomi ir nieze ārējās atveres zonā, diskomforts vai sāpes zarnu kustības laikā, pēc fiziskas pārslodzes vai, gluži pretēji, pēc ilga sēdus stāvokļa. Mezglu var sajust ar rokām, tas izvirzīsies virs ādas virsmas.

Diagnostika

Vairumā gadījumu diagnoze nav ļoti grūta. Kritēriji ir šādi:

  1. Tipisku simptomu klātbūtne.
  2. Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla vai dīvāna (pacients uzņemas ceļa-elkoņa stāvokli).
    1. Tūpļa stāvokļa novērtējums - tūpļa struktūra, rētu klātbūtne, deformācijas, fistulas, ādas stāvoklis ap tūpli, palielinātu, saspiestu, asiņojošu, iekaisušu hemoroīdu klātbūtne, reversās kontroles iespēja, sāpju smagums, prolapss..
    2. Digitālā taisnās zarnas pārbaude, kurā ārsts nosaka taisnās zarnas gļotādas stāvokli, asiņošanas klātbūtni, mezglus, fistulas, jaunveidojumus, rētas, sāpīgumu, samazināšanas iespēju.
  3. Anoskopija - taisnās zarnas lūmena stāvokļa pārbaude, izmantojot īpašu spoguli. Tiek vērtēta arī gļotāda, mezglu klātbūtne un deformācijas.
  4. Vispārējās klīniskās metodes.
  5. Pilnīga asins analīze: iespējama anēmijas noteikšana, iekaisuma pazīmes.
  6. Asins bioķīmija: iekaisuma izmaiņu klātbūtne.
  1. Izkārnījumu analīze slēptām asinīm.
  2. Coprogram - palīdz novērtēt zarnu funkcionālo stāvokli un identificēt iekaisuma klātbūtni lūmenā. Lai izslēgtu citas nopietnas slimības, piemēram, taisnās zarnas polipus, masas mazajā iegurnī, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ir nepieciešami šādi pētījumi.
  3. Sigmoidoskopija (taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas apakšējās daļas pārbaude, izmantojot īpašu ierīci).
  4. Vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  5. datortomogrāfija.
  6. Irrigoskopija (šī metode ļauj pārbaudīt zarnas, ievadot taisnās zarnās kontrastvielu).
  7. Kolonoskopija (resnās zarnas pārbaude visā endoskopijas laikā).

Akūtu hemoroīdu diagnostika

Akūti hemoroīdi vairumā gadījumu ir hroniska izpausme, kas, iespējams, nav iepriekš diagnosticēta, un ir saistīta ar trombozes attīstību un sekojošiem asins piegādes traucējumiem mezglā vai ar iekaisuma rašanos..

Šī stāvokļa diagnosticēšana nerada ievērojamas grūtības. Pacienti sūdzas par sāpēm tūpļa rajonā, viņi var nosaukt precīzu to rašanās laiku, kā arī norādīt iespējamo cēloni (spēcīgas fiziskās aktivitātes, caurejas līdzekļa lietošana ilgstoša aizcietējuma fona apstākļos, ilgstoši atrodoties sēdus stāvoklī)..

Ārsta vizuālā pārbaudē atklājas palielināti, saspiesti, tumšas krāsas mezgli, kuriem ir sāpīgi pieskarties un justies. Šādos gadījumos digitālās taisnās zarnas un citi pētījumi, kas saistīti ar iekļūšanu taisnās zarnās, netiek veikti stipru sāpju un pietūkuma dēļ šajā zonā.

Hemoroīdu komplikācijas

Hemoroīdi var izraisīt komplikācijas dažādās situācijās. Tas ir atkarīgs no procesa stadijas, kursa, ārstēšanas klātbūtnes vai neesamības, personīgās higiēnas īpašībām, kā arī ķermeņa aizsargspējas stāvokļa. Var atšķirt:

  1. Hemoroīdu tromboze - rodas asiņu stagnācijas dēļ mazajā iegurnī, attīstoties tūpļa izkritušo mezglu pārkāpumam.
  2. Nepietiekama asins piegāde mezgliem, kas izraisa išēmisku nekrozi (24-48 stundu laikā).
  3. Paraproktīts ir taukaudu iekaisums ap tūpli. Tas var notikt uz personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas fona, kas noved pie mikroorganismu uzkrāšanās ap tūpli, kas parasti atrodas zarnās. Izkārnījumu pārejas laikā caur taisnās zarnas mezglu mikrotraumu rodas, un, tā kā asinis ir daudzu mikrobu audzēšanas augsne, tie migrē uz mezglu un pazeminātas imunitātes apstākļos vispirms no paša mezgla, pēc tam anālās zonas šķiedras attīstās infekciozs iekaisums.... Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, sāpes izplatās visā iegurņa rajonā. Ja to neārstē, process var izplatīties visā iegurnī, attīstās flegmona, retos gadījumos - sepse.
  4. Taisnās zarnas tonusa samazināšanās ar palielinātu gāzes emisiju.
  5. Anēmija. Parādās uz ilgstošas ​​nelielas vai, gluži pretēji, smagas asiņošanas fona. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenim nav laika, lai kompensētu asins zudumu.

Tādējādi hemoroīdi ir nopietna slimība, kas izraisa diskomfortu un bīstamas komplikācijas. Tādēļ, ja parādās kāda patoloģijas pazīme, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Hemoroīdi ir problēma, ar kuru ātri var tikt galā tikai agrīnās stadijās.!

Kas ir hemoroīdi, kā tas izskatās un kāda ārstēšana ir nepieciešama?

Kas ir hemoroīdi? Šis jautājums rodas cilvēkiem, kuri pirmo reizi piedzīvoja diskomfortu tūpļa rajonā. Hemoroīdi ir corpora cavernosa (trauki) palielināšanās, ko papildina to retināšana, deformācija un hemoroīdu veidošanās. Cilvēki bieži saka, ka hemoroīda slimība ir anālā kanāla varikozas vēnas. Zarnu sienas iznīcināšana var izraisīt anālo asiņošanu un mezglu prolapss no tūpļa.

Kā viņš izskatās? Visbiežāk tas ir iekaisis gabals, kas rāpjas ārā no tūpļa. Iespējama asiņošana un gļotu izdalīšanās.

ICD-10 kods
Iekšējie trombētie hemoroīdiI84.0
Iekšējie hemoroīdi ar citām komplikācijāmI84.1
Iekšējais bez sarežģījumiemI84.2
Ārējie trombētie hemoroīdiI84.3
Ārā ar citām komplikācijāmI84.4
Ārā bez sarežģījumiemI84.5
Atlikušās hemoroīda ādas pēdasI84.6
Trombozēti hemoroīdi, nenoteiktiI84.7
Ar citām komplikācijām, kas nav norādītasI84.8
Nesarežģīts, nenoteiktsI84.9
Pēc izcelsmes1. Iedzimta (iedzimta)
2. Iegūts: primārais
3. Sekundāra (simptomātiska)

Slimības stadijas

Medicīniskajā terminoloģijā izšķir slimības ārējo, iekšējo un kombinēto formu. Kombinētu hemoroīdu gadījumā tiek novēroti kavernozo ķermeņu iekšējo un ārējo hemoroīdu bojājumi.

Hemoroīdi ir divas dažādas asinsvadu struktūras: iekšējais (submucosal) hemorrhoidālais pinums un ārējais (subkutāns). Taisnās zarnas ir aprīkotas ar trauku tīklu, kas cieši apņem zarnu. Šis pinums veicina uzticamu tūpļa aizzīmogošanu. Tomēr ar traucētu inervāciju šī asinsvadu sistēma pagriezienu un pārtraukumu vietās sāk palielināties, veidojot vēnu stāzi. Rezultāts ir hemoroīdu parādīšanās.

Piešķiriet asimptomātisku stadiju, akūtu un asiņojošu formu bez mezglu prolapss, hroniskus hemoroīdus ar mezglu prolapsi.

Slimības attīstība:

  1. 1. posms: caur taisnās zarnas lūmeni ir redzami palielināti mezgli. Zarnu kustības laikā var rasties diskomforts.
  2. 2. posms: zarnu kustības vai sasprindzinājuma laikā mezgli nokrīt ārpus tūpļa. Var parādīties perianāla nieze un izdalījumi.
  3. 3. posms: Hemoroīdi izkrīt nejauši, neatstājas paši. Mezgli ir labi jūtami, un tie ir redzami ikdienas pārbaudes laikā.
  4. 4. posms: akūti hemoroīdi. Mezgli izkrīt diezgan spēcīgi, ir redzama taisnās zarnas gļotāda. Šajā posmā parādās tādi simptomi kā čūlas, tromboze, piespiedu gāzes izdalīšanās un vaļīgi izkārnījumi..

Jo augstāka ir slimības pakāpe, jo grūtāk un ilgāk ir veikt ārstēšanu.

Kāpēc slimība parādās

Galvenie provocējošie faktori slimības izpausmei ir:

  • Mazkustīgs un neaktīvs dzīvesveids.
  • Jebkuri zarnu darbības traucējumi (caureja, aizcietējums).
  • Nekontrolēts kūpinātu, pikantu un sāļu patēriņš.
  • Grūtniecība un dzemdības.
  • Iegurņa iekaisums.
  • Nodarbojas ar smagu sportu.
  • Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.
  • Pārmērīga aizraušanās ar anālo seksu.

Kā redzam, lielākā daļa faktoru ir raksturīgi mūsdienu cilvēka dzīvei. Cilvēks gāja pret dabu, sodot sevi ar tādu nepatīkamu kaiti kā hemoroīdi.

Visbiežāk pacienti vēršas pēc palīdzības pie proktologa, jau paši sevi diagnosticējuši. Tas ir saistīts ar faktu, ka no filistru viedokļa jebkura anorektāla simptomatoloģija ir hemoroīdi. Lai ārsts varētu noteikt precīzu diagnozi, nepietiek tikai ar pacienta sūdzībām, būs nepieciešama pilnīga slimības vēsture un instrumentālās diagnostikas metodes.

Ir svarīgi saprast, ka diagnoze pēc pārbaudes jāveic ārstam! Tikai viņš var noteikt visefektīvāko ārstēšanu, ņemot vērā izteiktos simptomus..

Slimības simptomi

Galvenās slimības pazīmes:

  1. Asiņošana notiek zarnu kustības laikā vai tūlīt pēc tās. Visbiežāk tās ir sarkanas asinis, retāk trombi un tumšāka asiņošana.
  2. Sāpes izraisa hemoroīdu tromboze, iespējams, vienlaikus ar anālo plaisu.
  3. Hemoroīdu pietūkums un prolapss (prolapss).
  4. Izlāde (ūdeņaina vai gļotaina).
  5. Perianāla nieze.
  6. Izkārnījumu nesaturēšana.

Tabula: hemoroīda slimības klīniskie simptomi

Nepilnīgas zarnu kustības sajūta un svešķermeņu klātbūtne anālajā kanālā

Skarlatīnu asiņu pēdas uz tualetes papīra, lina, tualetēDedzināšana, nieze, pietūkums ap tūpli

Sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās

Ap tūpli ir jūtami mīksti izciļņi

Kurš ir pakļauts riskam

Hemoroīdu veidošanos veicina nosliece uz slimību, ko papildina iepriekš aprakstītie negatīvie faktori.

Agrīnu hemoroīdu terapija ir taisnās zarnas svecīšu lietošana. Viņu darbība ir atšķirīga: tie mazina sāpes, iekaisumu un uzlabo normālu asinsriti. Tradicionālā medicīna iesaka izgatavot kartupeļu sveces un lietot tās starp zarnu kustībām..

Dīvainā kārtā bērniem pat var attīstīties hemoroīdi. Zarnu mikrofloras pārkāpšana, neveselīgs uzturs, izkārnījumu stagnācijas izraisīšana, ilga sēdēšana uz podiņa, bieža un ilgstoša raudāšana: visi šie ir faktori, kas var izraisīt šo slimību bērnam.

Gados vecākiem cilvēkiem hemoroīdi ir visizplatītākie. Šajā gadījumā tā parādīšanās ir saistīta ar venozās sienas pavājināšanos, kas izraisa asiņu stagnāciju. Gados vecākiem cilvēkiem tiek pievienoti visi pārējie provocējošie faktori: augsts asinsspiediens, sirds mazspēja, liekais svars, kairinātu zarnu sindroms.

Kāda ir visefektīvākā ārstēšana

Hemoroīdu ārstēšanu bieži sauc par divām sastāvdaļām. Tās ir konservatīva (zāļu) ārstēšana, minimāli invazīvas metodes un ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvās ārstēšanas pamats ir zarnu darbības un defekācijas normalizēšana. Lai ietekmētu izkārnījumu apjomu un konsistenci, tiek izmantotas diētas terapijas metodes, šķidrie parafīna un laktulozes preparāti.

No uztura tiek izslēgti ēdieni, kas stimulē resnās zarnas kustīgumu (kafija, tēja, alkohols). Tiek izmantota arī vietējā terapija: pretiekaisuma, pretsāpju svecītes un ziedes. Sākotnējās stadijās un akūtā periodā tiek izmantotas konservatīvas metodes, kad citas ārstēšanas metodes pacientam ir kontrindicētas..

Slimības ārstēšana, izmantojot minimāli invazīvas metodes, ir diezgan efektīva. Ārstēšanas metode tieši atkarīga no hemoroīdu attīstības pakāpes un tā stadijas. Tiek izmantotas šādas metodes: skleroterapija, infrasarkanā fotokoagulācija, transanālas sasaistīšana ar lateksa gredzeniem. 3. un 4. stadijā ir iespējama tikai viena ārstēšanas iespēja - operācija (hemorrhoidektomija).

Jebkura hemoroīdu ārstēšana tiek veikta tikai pēc kolonoskopijas, lai izslēgtu resnās zarnas audzēja iespējamību.

Ir vairāki fiziski vingrinājumi, kas var būt efektīvi gan hemoroīdu novēršanā, gan ārstēšanā:

  • Guļot uz muguras, jums jākoncentrējas uz elkoņiem un jāpaceļ kājas un iegurnis uz augšu. Šajā stāvoklī jums jāuzturas 2-3 minūtes. Vingrojums jāveic vairākas reizes dienā..
  • Vingrojiet, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Jums jāsēž uz krēsla, jāvelk tūpļa un 10 sekundes jāuztur šajā stāvoklī, pēc tam atslābinieties.
  • Iepriekšējais vingrinājums tiek veikts ātrā tempā 40-50 reizes 10 minūtes no rīta un vakarā.

Ārsts jums pateiks, kā ārstēt hemoroīdus grūtniecības laikā. Šajā periodā ir bīstami patstāvīgi lietot zāles..

Mājās slimības tiek ārstētas ar paplātēm un ārstniecības augiem. Ārsti iesaka dzert zāļu novārījumus, pagatavot losjonus.

Atcerieties galveno likumu! Hemoroīdi nepazūd paši. Ja sāpes ir pazudušas un nieze ir pazudusi, tas nav izārstēt. Mānīga slimība jebkurā laikā var atkal traucēt. Labākais risinājums būtu iziet pilnu konservatīvas ārstēšanas kursu ar specializētu ārstu..