Mūsdienu metodes hemoroīdu ārstēšanai

Hemoroīdi (no grieķu valodas haimorrois) burtiski nozīmē "asiņošana". Šī slimība, kas pazīstama kopš neatminamiem laikiem, joprojām tiek skaidrota neviennozīmīgi un dažreiz ir pretrunīga, kas pilnībā atspoguļo mūsu zināšanu līmeni par to. Lielākā daļa pētījumu

Etioloģija

Hemoroīdi (no grieķu valodas haimorrois) burtiski nozīmē "asiņošana". Šī slimība, kas pazīstama kopš neatminamiem laikiem, joprojām tiek skaidrota neviennozīmīgi un dažreiz ir pretrunīga, kas pilnībā atspoguļo mūsu zināšanu līmeni par to. Lielākā daļa pētnieku atzīst, ka asiņošanas avoti ir kavernozas formācijas, kas normālos apstākļos veidojas intrauterīnās attīstības laikā..

Pirmā hemorrhoidālo veidojumu grupa, kuras sakāve noved pie ārēju hemoroīdu veidošanās, atrodas pie izejas no anālā kanāla, zemādas audos..

Otrā kavernozo veidojumu grupa, kas atrodas taisnās zarnas submucous slānī, virs zobu līnijas, ir iekšējo hemoroīdu attīstības avots..

Starp ārējiem un iekšējiem kavernozajiem veidojumiem ir anastomozes, kuru funkcionālais mērķis nav pilnīgi skaidrs, kaut vai tikai tāpēc, ka, palielinoties intraabdominālajam spiedienam, parasti tiek trombēti ārējie, nevis iekšējie mezgli. Kavernozais pinums kopā ar ārējo un iekšējo sfinkteru ir taisnās zarnas obturatora aparāta daļa. Viņu spēja paplašināties apjoma dēļ, piepildot asinis, ļauj perfekti noslēgt zarnu. Netiešs šī pieņēmuma pierādījums ir sakārtots hemoroīdu izvietojums ap zarnu apkārtmēru; tas atbilst pulksten 3, 7 un 11. Diemžēl šis delikāts mehānisms ir ļoti neaizsargāts, un tam ir daudz iemeslu. Tūlītējs hemoroīdu cēlonis ir kavernozo vēnu asins piepildījuma pārkāpums, ko var izraisīt arteriālās asins plūsmas palielināšanās, bet biežāk vēnu aizplūšanas palēnināšanās. Paplašinātā vēna veido "asiņu maisu", ko sauc par hemoroīdu. Pēdējos gados liela uzmanība tika pievērsta taisnās zarnas submucous slāņa saišu aparāta stāvokļa izpētei, kuras pārkāpums noved pie iekšējo hemoroīdu prolapss. Tāpēc no mūsdienu patofizioloģijas viedokļa abi slimības attīstības varianti jāuzskata ne tikai par līdzvērtīgiem, bet, iespējams, par papildinošiem..

Izplatība. Dati par hemoroīdu izplatību ir ļoti pretrunīgi, piemēram, Krievijā šis rādītājs svārstās no 130 līdz 145 gadījumiem uz 1000 pieaugušajiem iedzīvotājiem [1]. Ārvalstu pētnieku sniegtie statistikas dati ir tikai aptuveni 4,4% [2, 3]. Rādītāju nekonsekvence, visticamāk, ir saistīta ar atšķirību starp sastopamību un pievilcību, ko netieši apstiprina ASV rezidentu pārbaužu dati, kuros teikts, ka 80% cilvēku ar hemoroīdiem nesūdzējās [4]..

Hemoroīdu klasifikācija. Klasifikāciju ierosināja Valsts koloproktoloģijas zinātniskais centrs [1]. Tas ietver slimības simptomus, tā klīniskās izpausmes un anatomiskās izmaiņas. Slimības gaitā hroniski un akūti hemoroīdu veidi atšķiras. Formā - iekšēja, ārēja, kombinēta. Iekšējo hemoroīdu hroniskais kurss ir sadalīts 4 posmos. Jāuzsver, ka slimības klīniskie simptomi atbilst morfoloģiskām izmaiņām, kas notiek gareniskajā muskulī, kas fiksē kavernozos veidojumus taisnās zarnas submucosa..

Pirmajā posmā: klīniski tiek atzīmēta asiņošana un diskomforts, hemoroīdi neizkrist no anālā kanāla, uzlabojas gļotādas asinsvadu modelis, anatomiski izmaiņas gareniskajā muskulī ir nenozīmīgas.

Otrajā - asiņošana, mezglu zudums, nieze, gļotādas izdalījumi; pametošie mezgli pielāgojas anālajam kanālam; histoloģiski fibromuskulārajā rāmī, neizteikta distrofija, dominē elastīgo šķiedru skaits.

Trešajā - asiņošana, mezglu prolapss, tūpļa nieze, gļotādas izdalījumi. Kritušajiem hemoroīdiem nepieciešama manuāla palīdzība, lai tos pārvietotu anālā kanālā; tajā pašā laikā muskuļu audu morfoloģiskās izmaiņas norāda uz elastības zudumu, kas pierāda distrofijas procesu pārsvaru.

Ceturtajā - asiņošana, nieze, diskomforts, anālā sfinktera nesaturēšana, stipra sāpju sindroms; pastāvīgs prolapss un neiespējamība manuāli samazināt hemoroīdus anālā kanālā; kas atbilst fibromuskulārā rāmja pilnīgai distrofijai, kas satur anālā kanāla mezglus.

Hemoroīdu komplikācijas. Visizplatītākā hemoroīdu komplikācija ir hemoroīda tromboze. Parasti bojājums rodas ārējos mezglos, un ļoti bieži tromboze ir pirmā slimības izpausme. Trombozes attīstības provocējošie momenti bieži ietver grūtniecību, dzemdības, garus lidojumus, smagu pacelšanu, akūtus izkārnījumu traucējumus. Ja pacienti pirmajās 2 dienās pēc slimības sākuma meklē palīdzību, vizuāli viegli tiek atklāts palielināts cianotiskais (agrīnā stadijā) hemoroīda mezgls, pārklāts ar ādu un daļēji gļotādu. Biežāk mezgla parādīšanos pavada sāpes, īpaši intensīvas divu vai vairāku mezglu bojājumu gadījumā. Ja mezgla izmērs ir ievērojams (parasti vairāk nekā 2 cm) ar izteiktu gļotādas audu spriedzi, uz tā parādās nekrozes vieta, pēc pēdējās noraidīšanas attīstās asiņošana, dažreiz tromba daļas var daļēji attālināties un izveidotā veidojuma lielums var ievērojami samazināties. Mezgla ādas daļa kļūst tūska un hiperēmiska. Klīniski, kā likums, šajā gadījumā pacients atzīmē sāpju samazināšanos. Pirkstu pārbaude jāsāk ar anālā kanāla sienas pārbaudi pretēji trombētajam mezglam, kas padara pētījumu maigāku. Veicot digitālu pārbaudi, var noteikt iekšējā hemoroīda trombozes pazīmes. Anālā kanāla pārbaudi, izmantojot instrumentus, veic tikai proktologi.

Retākas komplikācijas ietver hematomas veidošanos ar strauju spiediena palielināšanos un vēnu trauka sienas bojājumu. Iekšējā hemoroīda prolapsa gadījumā to var saspiest. Ja rodas iekšējā mezgla nekroze, ir iespējama masīva asiņošana, tāpēc pacients jāparāda speciālistam proktologam. Vairāku izkritušo mezglu pārkāpumu vai izkārnījumu traucējumu gadījumā pararektālajos audos ir iespējams piesaistīt strutainu procesu.

Diferenciāldiagnoze

Hemoroīdu klīniskās izpausmes neatšķiras pēc simptomu specifikas. Akūtos hemoroīdos vai tā komplikācijās tas ir akūts paraproktīts, anālās plaisas, kriptīts, taisnās zarnas prolapss. Hronisku hemoroīdu gadījumā, pirmkārt, jāizslēdz taisnās zarnas vai anālās kanāla audzēja attīstība. Īpaša modrība onkoloģisko slimību ziņā ir pacientu grupa ar ilgstošiem hemoroīdiem, kuri ir pieteikušies pastiprinātas asiņošanas vai nestabilas izkārnījumos. Gadījumā, ja pacientam ar hemoroīdiem tiek veikta terapeita vai ģimenes ārsta ārstēšana, ir nepieciešams viņu nosūtīt uz konsultāciju pie speciālista-proktologa.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšanas izvēli parasti nosaka slimības stadija vai attīstīto komplikāciju raksturs..

Īpaša diēta pacientiem ar hemoroīdiem nav nepieciešama, izņemot atsevišķus gadījumus. Ar hemoroīdu trombozi ieteicams lietot olbaltumvielu augu diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un izslēgt ceptu un pikantu ēdienu, garšvielu un alkohola lietošanu. Pacientiem ar vienlaicīgām resnās zarnas slimībām (kairinātu zarnu sindroms, divertikulāra slimība vai nespecifisks kolīts) diētas mērķim jābūt izkārnījumu normalizēšanai. Hemoroīdu trombozes gadījumā, ko papildina aizcietējums, zarnu tīrīšanai pacientiem jānosaka mikroklisteri. Pacientiem, kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids bez saasināšanās, jāiesaka nodarboties ar sportu, izņemot svarcelšanu un riteņbraukšanu. Īpaša uzmanība pacientiem jāpievērš higiēnas pasākumu īstenošanai. Akūtā slimības periodā ieteicams vēsā dušā iet 2-3 reizes dienā un vienmēr pēc izkārnījumiem, savukārt ir nepieciešams mazgāt ne tikai starpenē un tūpļa ādu, bet arī pašu anālo kanālu. Gadījumos, kad ūdens procedūras nav pieejamas, ieteicams izmantot īpašas mitras higiēnas salvetes..

Sistēmiskās zāles. Hemoroīdu konservatīvajā ārstēšanā viena no vadošajām lomām pieder preparātiem, kas satur bioflavonoīdus (diosmīnu un hesperidīnu). Pēdējo izmantošana hemoroīdu ārstēšanā ir tradicionāla, tomēr, izveidojot modernu biotehnoloģiju, bija iespējams iegūt mikronizētas zāles Detralex, kas padarīja to vairāk pieejamu bioloģiski un palielināja ārstēšanas efektivitāti par aptuveni 30%. Bioflavonoīdiem ir vairākas īpašības: pirmkārt, tie spēj palielināt vēnu tonusu, uzlabot limfodrenāžu, mazināt asinsvadu trauslumu un uzlabot mikrocirkulāciju. Pirmkārt, uzskaitītās īpašības rada nepieciešamību lietot Detralex hemoroīdu trombozes gadījumā. Zāles ir paredzētas 2 tabletēm 3 reizes dienā pirmās četras dienas, pēc tam 1 tabletei 4 reizes līdz 7 dienām. Turklāt Detralex spēj samazināt un novērst hemoroīda asiņošanas attīstību un hemoroīdu saasināšanos. Profilaktiskos nolūkos zāles ieteicams lietot līdz 6 mēnešiem, 2 tabletes dienā. Mikronizētu bioflavonoīdu (kuru avots ir dabiski avoti, piemēram, sarkano vīnogu sēklas) lietošana ir iespējama pat grūtniecības laikā, tomēr ne uz ilgu laiku (līdz 7 dienām). Zāles ir labi panesamas, reti rada alerģiskas reakcijas. Līdz šim veiksmīgi tiek lietota zāle "Phlebodia 600", kurai ir ilgstoša iedarbība, kas ļauj to lietot vienu reizi dienā. Pacientiem ar hemoroīdu trombozi, ko papildina stipras sāpes, ir iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, tomēr ir ārkārtīgi grūti novērtēt to iedarbības efektivitāti, tāpēc jautājums par viņu iecelšanu katrā gadījumā jāizlemj individuāli..

Vietējā terapija. Vietējā ārstēšana tiek nozīmēta, lai mazinātu iekaisumu un atsāpināšanu. Starp pirmās grupas zālēm mēs varam ieteikt ziedi "Posterisan Forte" (vai līdzīga nosaukuma sveces). Zāles satur Escherichia coli kultūras un hidrokortizona suspensiju. E. coli metabolīti spēj uzlabot vietējo imūnreakciju, ko papildina citokīnu, īpaši intraleikīna-1, izdalīšanās. Turklāt baktēriju kultūras suspensija izraisa specifiska imūnglobulīna A veidošanos, kas uz zarnu gļotādas veido smalku plēvi, kas darbojas kā vietēja aizsargbarjera. Hidrokortizons, kas ir zāļu otrā sastāvdaļa, veicina ātru iekaisuma nomākšanu un paātrina audu reģenerācijas procesus, ko izraisa E. coli kultūras suspensija. Zāles tiek izrakstītas rektāli 2 reizes dienā, smaga iekaisuma procesa gadījumā, piemēram, pacientiem ar nespecifisku kolītu, ievadīšanas biežumu var palielināt, ņemot vērā izkārnījumu biežumu. Maksimālais ārstēšanas ilgums nepārsniedz trīs nedēļas. Ja nepieciešams turpināt terapiju, ir iespējams izmantot svecītes vai ziedi "Posterisan", kas satur tikai baktēriju kultūras suspensiju.

Starp zālēm ar sarežģītu iedarbību jāiesaka Relief Advance sveces. Kompozīcija satur 10% benzokaina, kam ir ātra pretsāpju iedarbība, turklāt haizivju aknu eļļa, kas satur taukos šķīstošus vitamīnus, brīvās taukskābes, skvalēnu un alkilglicerīnu, kas ir spēcīgi reparanti, kas ļauj tos ieteikt pat lietošanai pēcoperācijas periodā pacientiem, kuriem ir veikta hemoroīdu operācija. Lietošanas biežums ir 3-5 reizes dienā. Zāles ir ļoti efektīvas, labi panesamas un reti rada blakusparādības..

Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana

Ārējie hemoroīdi. Papildus konservatīvai trombēto hemoroīdu ārstēšanai pirmajās 24–48 stundās pirms iekaisuma izmaiņu pievienošanas mezgla ādas daļā ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Parasti tas tiek veikts vietējā anestēzijā un sastāv no hematomas vai trombotisko masu noņemšanas, lai gan pastāv viedoklis, ka ir nepieciešams noņemt visu mezglu kopā ar skarto vēnu [5]. Šī taktika ir pamatota viena (retāk divu) lielu mezglu klātbūtnē vai ar spēcīgu sāpju sindromu. Diemžēl šādas operācijas netiek veiktas bieži, jo lielākā daļa pacientu vēršas pie ārsta pat smaga iekaisuma gadījumā, kas strauji palielina līdz šim brīdim pastāvējušo sāpju sindromu. Lielu ārējo mezglu ķirurģiska noņemšana ir pamatota, ja rodas grūtības ar higiēnu, pastāvīgi cieš anālais nieze vai pēc iepriekšējas trombozes, lai gan pēdējos gados estētisku apsvērumu dēļ daudzi pacienti ir vērsušies pie proktologa.

Iekšējie hemoroīdi. Pašlaik ir diezgan liela minimāli invazīvu palīglīdzekļu izvēle, ko galvenokārt izmanto izolētiem iekšējiem hemoroīdiem I - II stadijās. Tiesa, dažreiz to lietošanas indikācijas var paplašināt, galvenokārt gados vecākiem un seniliem cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām. Minimāli invazīvas iejaukšanās ietver infrasarkano staru fotokoagulāciju, lateksa gredzena sasaisti un, visbeidzot, transanālo dopleru sasaisti. Pirmās divas no šīm metodēm jau sen ir izmantotas klīniskajā praksē, un to stiprās un vājās puses ir labi zināmas, tāpēc mēs pie pēdējās metodes pakavēsimies sīkāk..

Doplera kontrolēta hemoroīda artēriju sasaistīšana. Metodes būtība ir balstīta uz faktu, ka Doplera pētījums atklāj augšējās hemoroīda artērijas distālās filiāles, kas piegādā asinis iekšējiem hemoroīdiem. Nepieciešamā iekārta ir elektroniska vienība un anaskops ar Doplera sensoru. Metodi var izmantot slimības I - III stadijā. Procedūra ir iespējama slimnīcā vienas dienas laikā. Procedūra ilgst 20–40 minūtes, vispārēja anestēzija nav nepieciešama, fiziskās aktivitātes ierobežojumi ir apmēram divas nedēļas. Pagaidu invaliditāte pacientiem nav nepieciešama. Agrīnā pēcoperācijas periodā ar izkārnījumiem nav problēmu.

Operācija Longo. Anālā kanāla gļotādas prolapss ar iekšējiem hemorrhoidālajiem pinumiem, ko izraisa pēdējās muskuļu un saišu aparāta bojājums, tiek papildināts ar to asins piegādes pārkāpumu un ārējo un iekšējo mezglu anatomisko attiecību izmaiņām. Šis priekšnoteikums kalpoja par pamatu Longo operācijas izveidei, kas ietver nosprostotās gļotādas savilkšanu, hemoroīda pinumu anatomiskā stāvokļa atjaunošanu un asinsrites normalizēšanu. Longo metodi klīniskajā praksē izmanto kopš 1993. gada, mūsu valstī pēdējos 5 gadus. Intervence tiek veikta ar vienreiz lietojamu instrumentu komplektu. Operācija ir paredzēta hemoroīdu II - IV stadijai. Mūsuprāt, šīs procedūras priekšrocības visvairāk pārliecina apļveida mezglu zudumu. Operāciju var veikt vietējā vai vietējā anestēzijā.

Metodes priekšrocības; operācijas ilgums ir 10–20 minūtes, hospitalizācijas periods nepārsniedz vienu dienu, sāpju sindroms ir labi kontrolēts, neizmantojot narkotiskos pretsāpju līdzekļus, nav nepieciešams pārsējus, pacients var doties uz darbu 5–10 dienu laikā.

Bipolāra hemoroīdu koagulācija ar LigaSure aparātu. Mūsdienu alternatīva klasiskajai hemorrhoidektomijai ir hemoroīdu bipolārā koagulācijas metode, ko veiksmīgi izmanto slimības III - IV stadijā. Metode ir balstīta uz bipolāras koagulācijas principu ar modernizētu ģeneratoru, kas aprīkots ar atgriezeniskās saites vienību, kas ļauj diferencēt audus. Šajā gadījumā parastais audu apdegums nenotiek, bet tas tiek sametināts paša kolagēna polimerizācijas dēļ un parastā kraupja vietā brūce tiek pārklāta ar kolagēna plēvi. Iejaukšanos var veikt ar mugurkaula vai epidurālu anestēziju. Iejaukšanās tehnika ir vienkārša. Ar metodi garantētā polimerizācijas ticamība ļauj sarecēt traukus līdz 7 mm diametrā. Operācijas ilgums ir apmēram 20 minūtes. Pēcoperācijas ārstēšanas ilgumu nosaka anālās kanāla brūču defektu lielums. Sāpju sindroms pēcoperācijas periodā ir mazāk izteikts nekā ar tradicionālo ķirurģiju.

3 mūsdienīgas un efektīvas metodes hemoroīdu ārstēšanai

Hemoroīdi joprojām ir mūsdienu civilizācijas "posts". Tomēr lielākā daļa cilvēku slimību neuztver nopietni, kamēr tā nav agrīnā stadijā. Medicīnā teikts: hemoroīdu ārstēšana agrīnās stadijās ir lētāka un vienkāršāka, un labāk nav novest šo jautājumu pie traumatiskas ķirurģiskas iejaukšanās.

Attīstības faktori

Ārsti izšķir četrus hronisku hemoroīdu posmus, līdz tas kļūst akūts. Pēc simptomiem ir iespējams identificēt slimību:

  1. Pacienta izkārnījumos uz tualetes papīra parādās asiņu pēdas. Pat pēc došanās "pēc lielā" cilvēks nejūt tukšumu zarnās. Dažreiz nieze ir jūtama tūpļa daļā. Šajā posmā labi palīdz konservatīvas ārstēšanas metodes - zāles vai tautas līdzekļi.
  2. Defekāciju papildina hemorrhoidālo konusu ekstrūzija no taisnās zarnas, kas vēlāk tiek ievilkta uz iekšu. Palīdz ārstēties ar vietējas un sistēmiskas iedarbības zālēm, kā arī minimāli invazīvas operācijas metodēm.
  3. Izciļņi nepaliek iekšā, izkrītot ar jebkādu muskuļu slodzi - jums tie jāiestata manuāli. Minimāli invazīva iejaukšanās kombinācijā ar zāļu ārstēšanu tiek uzskatīta par efektīvu..
  4. Konusu zudums notiek ar jebkuru darbību, pat staigājot, un tos vairs nav iespējams ievietot iekšā. Asiņošana no tūpļa kļūst ilgstoša, izraisot anēmiju. Citas komplikācijas rodas no iekaisuma procesiem. Mums ir jāizmanto radikālas operācijas, pēc kurām tiek noteikta konservatīva ārstēšana.

Zāļu pieeja

Tas attiecas tikai uz vispārējas un vietējas iedarbības zāļu lietošanu. Flebotoniskās zāļu formas tiek uzskatītas par efektīvām zālēm, kas kalpo asinsvadu sieniņu stiprināšanai un limfas plūsmas aktivizēšanai.

Zāļu lietošana jāapvieno ar šādiem faktoriem:

  • sabalansēta diēta;
  • zarnu regulēšana;
  • speciāli vingrinājumi;
  • higiēna;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem.

Bez integrētas pieejas pat visspēcīgāko zāļu efektivitāte dramatiski samazinās.

Sistēmisks

Tiek pieņemts, ka tiek izmantotas vielas, kas labvēlīgi ietekmē visu ķermeni. Tie ir līdzekļi, kas palielina venozo tonusu, kas ietver augu komponentus: diosmīnu, hesperidīnu, trokserutīnu utt..

Papildus venotoniskajai iedarbībai šie savienojumi:

  • uzlabot asins aizplūšanu;
  • stiprināt asinsvadu sistēmu;
  • aktivizēt mikrocirkulāciju.

Šie pasākumi samazina hemoroīda asiņošanas risku un novērš turpmāku saasināšanos.

Visefektīvākās ir šādas venotoniskas zāles:

  1. Detralex. Tā kā jūs esat visspēcīgākais un ātrākais, tas ļauj tikt galā ar šo slimību agrīnā stadijā. Stiprina vēnu audus, noņem asins recekļus taisnās zarnas asins kapilāros, normalizē to caurlaidību. Zāles nedrīkst dot bērniem un grūtniecēm..
  2. Venarus. Darbības princips ir līdzīgs Detralex, taču zāles maksā daudz mazāk.
  3. "Phlebodia 600". Uzlabo drenāžu un asinsriti, tādējādi mazinot tūpļa iekaisumu. Stiprina vēnu traukus, novēršot akūtas slimības izpausmes. Aizliegts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un zīdītājām.
  4. Troksevazīns. Samazina vēnu pietūkumu, novērš iekaisumu. Palielina vēnu tonusu. Efektīva akūtu hemoroīdu gadījumā. Bīstami pacientiem ar zarnu čūlu, "nierēm" un grūtniecēm pirmajā trimestrī.

Papildus zālēm tiek izmantoti preparāti ar augu izcelsmes sastāvdaļām, kā arī bioaktīvas piedevas. Tos ražo, pamatojoties uz augu izspaidu - zirgkastaņu un ginkgo biloba. Dabiski venotoniki darbojas līdzīgi.

  1. "Normāls". Stiprināts uztura bagātinātājs. Stiprina vēnas, noņem holesterīnu un novērš asins recekļu veidošanos. Tas ir paredzēts pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem.
  2. "Ginkoras forts". Stiprina asins kapilāru sienas, novērš asiņošanu, mazina sāpes. Nav atļauts bērniem un pacientiem ar hipertireozi.

Vietējais

Tie ietver ārējas ietekmes zāles, visu veidu želejas, ziedes un svecītes. Pateicoties viņu pieteikumam, ir iespējams:

  • atbrīvoties no sāpēm, niezes un dedzināšanas;
  • samazināt iekaisuma procesu;
  • noņemt pietūkumu;
  • paātrināt reģenerācijas procesus.

Šeit ir populārāko vietējo zāļu saraksts:

  • "Proktosedils";
  • "Procto-Glivenol";
  • "Posterizan";
  • Natalsid;
  • "Ultraprojekts";
  • "Aurobin".

Ieguvumi - lietošanas ērtums, efektivitāte un zemas izmaksas.

Trūkumi - vietējā grupa novērš tikai hemoroīdu simptomus, normalizējot vēnu trauku darbību, bet pašu slimību neārstē. Tāpēc bez sarežģītas terapijas slimība pēc kāda laika atkal izpaužas..

Apskatīsim tuvāk dažas ārstu ieteiktās aktuālās zāles:

  1. "Atvieglojums". Satur haizivju aknu eļļu. Šis rīks ir lēts un efektīvs. Tas ir paredzēts ārstēšanai jebkurā stadijā, un tam nav kontrindikāciju. Darbojas maigi, uzlabo vietējās vietas imunitāti, atbrīvo bojātos audus, paātrinot ārstēšanu. Samazina sāpes un niezi.
  2. "Hepatrombīns G". To izmanto, lai apkarotu sastrēgumus. Samazina izciļņus, mazina sāpes. To lieto kopā ar ķirurģiskām metodēm kā zāles pirms un pēc operācijas.
  3. "Proktosāns". Darbojas kā sāpju mazināšanas līdzeklis, dziedē asinsvadu bojājumus. Atvieglo iekaisumu, pietūkumu, ir žāvējošs efekts.

Palīgdarbinieki

Svarīga hemoroīdu ārstēšanas sastāvdaļa ir caurejas līdzekļu lietošana. Aizcietējums ir viens no tiem riska faktoriem, kas var izraisīt slimības vai saasināt tā attīstību. Izmantojot caurejas līdzekli, ir iespējams atvieglot "došanos uz tualeti", kā arī novērst komplikācijas, paātrinot sadzīšanu.

Ir vairākas papildu zāļu grupas, kurām ir atšķirīga iedarbība:

  1. Zarnu peristaltikas aktivatori. Stimulē zarnu audu receptoru darbu, uzlabojot veiktspēju. Tie ietver tabletes "Regulax", "Normolax", pilienus "Gutalax", glicerīna svecītes, rīcineļļu, smiltsērkšķu, glaxena.
  2. Osmotisks pret aizcietējumiem. Saglabājiet šķidrumu zarnu tukšumos, veidojot izkārnījumus, padarot tos mīkstākus. Tas atvieglo vēdera iztukšošanos. Tas ietver: "Mikrolax", "Forlax" utt..
  3. Prebiotikas, kas paātrina zarnu mikroorganismu reprodukciju, kairina receptorus un palielina osmotisko spiedienu. Efektīvie prebiotikas līdzekļi: Duphalac, Exportal un Prelax.
  4. Zarnu pildvielas ir dabiski produkti, kas absorbē ūdeni. Palielinoties apjomam, tie palielina spiedienu uz zarnu sienām, stimulējot vēlmi izkārnīties. Tie ietver agara agaru, kviešu klijas un šķiedrvielas.

Minimāli invazīvas metodes

Pēc tam, kad hemoroīdi ir attīstījušies līdz otrajam vai pat trešajam posmam, iepriekš aprakstītās metodes ir neefektīvas. Šajā gadījumā ir kārta nopietnākai ārstēšanai..

Minimāli invazīvas iespējas ietver medicīniskas procedūras, kuras speciālisti veic ambulatorā klīnikā. Traumatisms ar viņiem ir minimāls, anestēzija nav nepieciešama. Pēc iedarbības rētas vai rētas nepaliek, un arī asinis neizdalās. Tie ir jāizmanto kopā ar citām metodēm, bez sarežģītas ārstēšanas, slimības recidīvs ir neizbēgams.

Skleroterapija

Izmantojot anoskopu, tūpļa iekšpusē ievada šļirci ar īpašu sklerozējošu sastāvu. Zāles injicē taisnās zarnās. Izplatījies uz hemoroīdiem, tas salīmē traukus. Limfas plūsma tiek pārtraukta, ierobežojot slimības simptomus.

Skleroterapija veiksmīgi palīdz sākotnējos posmos, bet ir neefektīva, sākoties trešajam un ceturtajam posmam. Tomēr, ja agrīnā stadijā metode pilnībā iznīcina mezgliņus, tad vēlākā posmā tā pārtrauc asiņošanu, ļaujot pacientam sagatavoties radikālai operācijai..

Kriodestrukcija

To sauc par mezglu tūlītējas sasaldēšanas procesu ar šķidru slāpekli. Audums tiek atdzisis līdz -200 ° C. Apstrādātās vietas drīz nomirst, atstājot ar izkārnījumiem. Ārstēšana ilgst vairākas nedēļas, un to vienlīdz labi panes gan jauni, gan gados vecāki pacienti.

Tomēr metodi nevar izmantot gadījumā:

  • asins recekļu veidošanās ar hemoroīda mezgliem;
  • akūta slimības forma;
  • taisnās zarnas iekaisums un abscesu parādīšanās.

Lāzera koagulācija

Šeit ārstiem palīdz lāzera aprīkojums. Tā vietā, lai atdzesētu ar lāzeru, mezgli tiek sadedzināti. Tas noved pie to samazināšanās un pēc tam ar novīšanu. Terapija neatstāj rētas, iziet bez sāpēm.

Lāzera koagulācija tiek izmantota pirmajos trīs posmos. Dažreiz, ja mezgli ir pārāk pieauguši, tas prasīs divas sesijas. Intervenci var veikt pat ar trombētiem mezgliņiem, lai gan tos vispirms ārstē.

  • ceturtā hemoroīdu pakāpe (neefektīva);
  • anorektālā infekcija.

Ligācija

Operācijas laikā uz hemoroīda gabala kājas tiek uzvilkta stingra lateksa paplāksne. Tas novērš normālu asinsriti mezglos, kā rezultātā pēc divām nedēļām tie nomirst un kopā ar paplāksni izdalās ar izkārnījumiem..

Ligācija ir efektīva slimības otrajā un trešajā stadijā. Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešamas vairākas sesijas (ar 14 dienu intervālu) - pa vienai katram hemoroīda mezglam. Ja nepieciešams, pēc kāda laika procedūra tiek atkārtota..

Saites izmantošanas ierobežojumi:

  • akūta slimības forma;
  • neskaidra robeža starp zarnu audiem un mezgliem;
  • paraproktīts;
  • plaisas.

Fotokoagulācija

Šī procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - infrasarkano staru koagulatoru. Ierīce rada starojumu, kas ārstē hemoroīdus. Iekļūstot audos, infrasarkanais starojums tos cauterizes, stimulējot olbaltumvielu koagulāciju, kas veido asinsvadu sienas.

Fotokoagulācija ir efektīva, ārstējot hemoroīdu agrīnās stadijas, kad mezgliņi asiņo. Pēdējos posmos to lieto kopā ar citām minimāli invazīvām metodēm..

Procedūra ir aizliegta, ja ir:

  • plaisas tūpļa;
  • fistulas taisnās zarnās;
  • kriptīts;
  • hemoroidālo vēnu varikozas vēnas.

Desarterizācija

Ja slimība ir attīstījusies vēlīnā stadijā un ja aprakstītās metodes bija neefektīvas, ārsti iesaka šo ārstēšanas metodi. Intervence tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu, vadību veic ar ultraskaņas sensoriem. Operācijas laikā tiek pārgrieztas artērijas, caur kurām limfa nokļūst hemoroīda gabaliņos.

Pēc operācijas nav nepieciešams atveseļošanās periods. To var parakstīt pacientiem jebkurā patoloģijas stadijā, ar tās palīdzību viņi veiksmīgi cīnās ar iekšējiem un ārējiem simptomiem.

Tomēr ir arī kontrindikācijas:

  • grūtniecība;
  • infekcijas taisnās zarnās;
  • pararektāls abscess;
  • mezglu tromboze.

Drastiski pasākumi

Šī ārstēšanas metode ir traumatiska, jo tā ietver tiešu ķirurģisku iejaukšanos. Senākā ārstu izmantotā metode ir Milligan-Morgan hemorrhoidektomija. Šajā gadījumā lieli mezgli tiek noņemti, ja pastāv liela asins zuduma draudi..

Intervences laikā pēc konusu izgriešanas un noņemšanas anālā kanāla zonā var palikt vaļējas brūces un šuves. Dažreiz, lai labotu bojāto gļotādu, mezglu celmi ievieto tūpļa submucosa.

Operācijas efektivitāte ir augsta: ⅔ gadījumos visi slimības simptomi ilgstoši izzūd. Turpmākā slimības attīstības gaita ir tieši atkarīga no pacienta dzīvesveida. Lai pilnībā novērstu recidīvu, jums ir nepieciešams:

  • pareiza uztura;
  • normāla zarnu darbība;
  • ieteicamās fiziskās aktivitātes.

Vēl viena ķirurģiskas iejaukšanās metode, kas tiek uzskatīta par labu alternatīvu iepriekšējai, ir operācija pēc Longo metodes. Šī metode ir salīdzinoši jauna, ārstiem vēl nav riska spriest par tās sekām, ņemot vērā ilgtermiņa periodu.

Operācijas laikā īpašā veidā tiek pievilkta anālā kanāla gļotāda, lai hemoroīda konusus pārvietotu uz vietējiem apgabaliem, vienlaikus samazinot to apjomu ar daļēju rezekciju. Ķirurģiskās iejaukšanās ilgums ir apmēram 20 minūtes, un to veic vietējā anestēzijā. Tā rezultātā ir iespējams atjaunot konusu dabisko stāvokli un normalizēt asins plūsmu. Lai arī metode ir efektīva, tā ir ļoti dārga..

Veselīgas dzīves noteikumi

Atgādināsim vēlreiz ārstu paziņojumu, ka slimības profilakse ir daudz lētāka un vieglāka nekā ārstēšana. Ja jūs spējat agrīnā stadijā atpazīt slimību un laikus rīkoties, slimība ātri un beidzot atkāpsies. Visus nepieciešamos preventīvos pasākumus ir viegli organizēt. Ievērojiet šādus noteikumus, un hemorrhoidālās slimības jums nebūs biedējošas:

  1. Novērst vai nopietni ierobežot pārtikas devu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta darbību (pikants ēdiens, alkohols).
  2. Nosakiet, kāpēc jums ir aizcietējums vai caureja, identificējiet pārtikas produktus, kas tos izraisa, un pilnībā tos novērsiet.
  3. Ja jums ir sēdošs vai stāvošs darbs, noteikti veiciet pārtraukumus, lai arī cik īsus. Mainiet savu pozīciju, pastaigājieties, vēl labāk - veiciet dažus vienkāršus fiziskus vingrinājumus..
  4. Tiem, kas bieži sēž šķērsām, vajadzētu no šī ieraduma atrauties. Šī kāju pozīcija pasliktina asinsriti iegurņa rajonā..
  5. Ejot uz tualeti "lielos", noteikti nomazgājiet anālo zonu ar vēsu ūdeni. Šī procedūra uzlabo asinsriti, sašaurina asinsvadus, mazina pietūkumu, aizsargā pret iekaisumu..
  6. Lai nostiprinātu asinsvadu sienas (un ne tikai taisnās zarnas), ir lietderīgi uzņemt vēsu un kontrastējošu dušu.

Hemoroīdu ārstēšana - visefektīvākās darījumu metodes

Hemorrhoidālās slimības profilakse un savlaicīga ārstēšana joprojām ir galvenie ķirurģiskas iejaukšanās veidi. Bet maz no pacientiem slimības attīstības sākumposmā pievērš uzmanību patoloģijai..

Hemoroīdi ir slimība, kas ir slima kopš seniem laikiem. Tajās dienās patoloģiju sauca par "zarnu asiņošanu" un radikāli atbrīvojās no slimības. Tas tika uzskatīts par populāru - moxibustion ar karstu metālu. Šodien vairumā gadījumu proktoloģiskās slimības terapija tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Tie ir nesāpīgi, maz traumatiski un droši.

Kāda ir visefektīvākā hemoroīdu ārstēšana? Šis jautājums joprojām tiek apspriests. Vairāki autori apgalvo, ka hemoroīdu noņemšana ir veiksmīgas komplikāciju novēršanas atslēga. Citi uzskata, ka ar patoloģiju var cīnīties ar zāļu terapiju..

Efektīva ārstēšana

Ja slimība tiek diagnosticēta sākotnējās attīstības stadijās, pietiek ar konservatīvas terapijas izmantošanu. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē proktologs. Atkarībā no izteiktajiem simptomiem ārsts individuāli izvēlas medikamentus. Šajā periodā ieteicams atturēties no sliktiem ieradumiem. Ir lietderīgi noteikt pareizu uzturu.

Ārstēšanas posmi
VispārīgiFaktoru novēršana, kas ietekmē hronisko gaitu. Izkārnījumu konsistences normalizēšana, vēnu, trauku un artēriju nostiprināšana.
Vietējā terapijaAsiņošanas likvidēšana, sāpju sindroma mazināšana, iekaisuma un trombozes likvidēšana. Komplikāciju novēršana.

Ja hemoroīdi pastāvīgi izkrīt vai tiem ir liela forma, rodas jautājums par to ātru noņemšanu. Kādu metodi izmantot konkrētā gadījumā, ārsts izlemj pēc rūpīgas diagnostikas.

Konservatīvā ārstēšana

Tabula: klīniskās vadlīnijas hemoroīdu ārstēšanai agrīnās stadijās

Gremošanas trakta normalizēšana, aizcietējumu, caurejas, izkārnījumu aiztures apkarošana.Ksefokam, Indometacīns, Diklofenaks, Panzinorm, Mezim forte, Bifiform, Hilak forte, kviešu klijas, linu sēklas.Vietējā hemoroīdu terapija bez operācijasAuksti losjoni no vāja kālija permanganāta šķīduma.

Ziedes lietošana: Levomekol, Ultraprokt, Levosin, Vishnevsky ziede, Proctosan, Proctosedil.Flebotonizējošie un pretiekaisuma līdzekļiVenarus, Phlebodia, Detralex.Iekaisuma noņemšana ar nesteroīdiem līdzekļiemDiklofenaks, Ksefokams, Indometacīns, glikokortikoīdi, antikoagulanti.Hemoroīdu trombozeSvecītes ar heparīnu, Heparīna ziede, Lioton gels.AsiņošanaTaisnās zarnas svecītes ar adrenalīnu, hemostatiskās zāles (Etamsilat, Ditsinon), 10% kalcija hlorīda šķīdums.Spēcīgas sāpesTaisnās zarnas anestēzijas līdzekļi (lidokaīns, Anestezīns, novokaīns)

Ārstnieciskās ziedes: Mafenid, Levomekol, Levosin.

Novokaīna blokāde, izmantojot 0,25% novokaīna šķīdumu.

Hemoroīdu konservatīva ārstēšana ietver vispārēju un vietēju zāļu lietošanu. Pirmajā gadījumā ārsti izraksta tā saucamās flebotoniskās zāles. Tās ir zāles, kas stiprina asinsvadu sienas un uzlabo asinsriti..

Visas zāles pret hemoroīdiem jāsaskaņo ar proktologu! Spēcīgu narkotiku pašizmantošana var pasliktināt situāciju.

Narkotikas jādzer kursos, vismaz divas reizes gadā!

Daudz plašāks vietējo fondu darbības spektrs. Tās ir pretiekaisuma ziedes, krēmi un svecītes..

Šāda veida zāles ir paredzētas:

  1. sāpju mazināšana;
  2. mazināt iekaisumu;
  3. pietūkuma novēršana;
  4. niezes mazināšana;
  5. reģenerācijas procesu paātrināšana;
  6. novērstu alerģiskas reakcijas.

Pat labākie medikamenti var nebūt īpaši efektīvi bez uztura pielāgošanas un normālas zarnu kustības..


Diēta hemoroīdiem nozīmē pikantu, sāļu, skābu ēdienu izslēgšanu no uztura. Atteikšanās no alkohola, ļoti trekniem ēdieniem. Konservu un kūpinātu gaļu ierobežošana. Noteikti izmantojiet svaigus augļus un dārzeņus, zaļumus, kā arī raudzētus piena produktus. Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas regulē zarnu kustīgumu un normalizē zarnu floru..

Visi šie pasākumi kopā ar zālēm ļauj tikt galā ar sākotnējām patoloģijas izpausmēm. Ja slimība ir sasniegusi otro pakāpi, konservatīvās metodes var nebūt pietiekamas. Šajā gadījumā ārsti saviem pacientiem piedāvā nopietnāku terapiju..

Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes

Mūsdienās minimāli invazīvas hemoroīdu ārstēšanas metodes gandrīz pilnībā aizstāj radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Vārds "minimāli invazīvs" nozīmē, ka iejaukšanās ķermenī būs maiga. Tas neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā un gultas atjaunošanas periodu.

Tabula: populāras minimāli invazīvas metodes hemoroīdu noņemšanai

SkleroterapijaSklerozējošas zāles injicēšana hemoroīda traukos.Mezglu savienošana ar lateksa gredzeniemTiek uzlikts elastīgs lateksa gredzens, kura uzdevums ir izjaukt hemoroīda asins piegādi.Infrasarkanā fotokoagulācijaAsinsvadu pedikulu sienas koagulācija.Hemoroīdu dearterializācija ar pacelšanuHemoroidālās artērijas projekcija ir sašūta virs mezgla pamatnes, kam seko mezgla izšūšana.

Skleroterapija

Metode var apturēt pārmērīgu asiņošanu

Zāles, iekļūstot hemoroīdā, faktiski līmē asinsvadus kopā. Asins piegāde kavernozās dobumos apstājas, kā arī hemoroīdu izpausmes.

Tehnika ir ļoti efektīva, bet tikai slimības sākuma stadijā. Nelabvēlīgas sekas parasti rodas koloproktologa nepieredzes un nepareizas procedūras dēļ. Hemoroīdu trešajā un ceturtajā stadijā skleroterapija praktiski nespēj dot vēlamo rezultātu.

Lāzera koagulācija

Vēl viena progresīva metode. Tas sastāv no hemoroīdu cauterizācijas ar virzītu siltuma staru. Trieciens iet tieši uz mezglu. Neatstāj brūces, rētas un ir nesāpīga.

Lāzera koagulācija ir zems traumatisks un drošs veids hemoroīdu ārstēšanai

Šī metode ir piemērotāka slimības 1-2 stadijai. Ārsti brīdina - ja hemoroīdi ir ievērojami palielināti, var būt nepieciešamas atkārtotas sesijas.

Transanālā ligācija

Ligācija ietver stingru lateksa gredzena (paplāksnes) uzlikšanu uz katra hemoroīda kājas. Asins piegāde mezgliem apstājas. Pēc kāda laika viņi mirst un tiek izvadīti, piemēram, gredzeni, caur tūpli ar izkārnījumiem.

Tehnika ir iespējama tikai otrajā vai trešajā hemoroīdu stadijā. Ir ļoti svarīgi, lai vienā sesijā tiktu ārstēts tikai viens hemoroīds. Pretējā gadījumā ir iespējama nopietna sāpju sindroma un komplikāciju attīstība. Intervāls starp sesijām parasti ir divas nedēļas. Viena sasiešana retos gadījumos nedod pilnīgu efektu, un pēc tam procedūra jāatkārto.

No trim aprakstītajām minimāli invazīvajām metodēm hemoroīdu ārstēšanu ar lāzeru uzskata par visefektīvāko. Tajā pašā laikā tas ir visdārgākais.

Mezglu ķirurģiska noņemšana

Ilgu laiku ķirurģijā bija tikai viena metode, kā noņemt hemoroīdus. Šī ir Milligan-Morgan hemorrhoidectomy tehnika. Salīdzinoši drīz tā svinēs simtgadi, lai gan kopš tās attīstības šī ārstēšanas metode ir bagātināta ar jauniem rīkiem un iespējām..

Milligan-Morgan metode ir radikāls veids, kā ātri atbrīvoties no problēmas

Operācija ietver hemoroīdu izgriešanu un noņemšanu. Atkarībā no versijas paliek vaļējas brūces un šuves. Dažos gadījumos mezglu celmi ievieto anālā kanāla submucosa, kam seko gļotādas slāņa atjaunošana..

Apmēram divos gadījumos no trim operācija noved pie visu problēmu, kas saistītas ar hemoroīdu izpausmēm, pilnīgas pazušanas. Labvēlīgā perioda ilgumu galvenokārt nosaka personas uzvedība pēc operācijas. Pareizs dzīvesveids, diēta, laba zarnu darbība, ieteicamās fiziskās aktivitātes ļauj praktiski aizmirst par šo slimību.

Vienīgā alternatīva hemorrhoidektomijai mūsdienās ir Longo operācija. Šī metode ir parādījusies salīdzinoši nesen. Longo operācijas laikā taisnās zarnas gļotāda tiek šūta īpašā veidā. Pēc tam hemoroīdi atrodas to anatomiskajās vietās un samazinās izmērs.

Tehnika, pēc operācijas saņēmušo pacientu domām, ir ļoti efektīva. Tomēr ne visi ir pieejami tā augsto izmaksu dēļ..

Labākie tautas veidi

Neapstrādātu kartupeļu taisnās zarnas svecītes mazina iekaisumu un niezi

Viena no visefektīvākajām tautas metodēm mājās tiek uzskatīta par kartupeļu ārstēšanu ar hemoroīdiem. Metodes pamatā ir vairākas neapstrādātu bumbuļu un sulas īpašības vienlaikus. Sakarā ar to aptverošo darbību, ciete samazina anālās zonas niezi, sāpes un kairinājumu. C vitamīns stiprina asinsvadus.

Vienkāršākais veids, kā kartupeļus lietot hemoroīdiem, ir taisnās zarnas svecīšu izgatavošana..

Tos sagriež no neapstrādātiem bumbuļiem, kuru diametrs ir aptuveni centimetrs un garums no trim līdz astoņiem centimetriem.
Ideālā gadījumā svecītes, kas iepriekš ieeļļotas ar augu eļļu vai vazelīnu, naktī tiek ievietotas tūpļa iekšpusē. No rīta pēc zarnu kustības nomazgājiet sevi ar vēsu ūdeni..

Ārstēšana jāturpina 10 dienas. Ne mazāk efektīvi ir mikrokristāli ar kartupeļu sulu (30 ml naktī).

Zirgs un parastais kastaņs, ozola miza, kumelīšu ziedi, nātru lapas - tas viss ir dažādu novārījumu, uzlējumu un maksu sastāvdaļa. Tie efektīvi samazina asiņošanu, uzlabo asinsvadu vispārējo stāvokli, cīnās ar iekaisumu, niezi un sāpēm.

Hemoroīdu ārstēšanai ir daudz alternatīvu metožu. Ir svarīgi atcerēties, ka augu izcelsmes zāles dažreiz prasa ilgstošu lietošanu. Turklāt tas nedod pozitīvu efektu progresējošās slimības formās..

Simptomi un pazīmes

Ir ierasts izdalīt četrus hronisku hemoroīdu posmus. Atdaliet slimību akūtā fāzē ar komplikācijām vai bez tām. Slimības izpausmes nosaka tās stadija.

Sākotnējie posmi ir pakļauti medikamentozai ārstēšanai, veidlapas uzsāka tikai ar operāciju

Pirmajai slimības stadijai raksturīgas asiņu uztriepes uz izkārnījumiem vai tualetes papīra. Parasti izdalījumi ir sarkani un nelieli. Pēc zarnu kustības nereti jūtas tā, it kā zarnas joprojām būtu pilnas. Jūs varat sajust arī dedzinošu sajūtu, niezi tūpļa zonā.

Ja terapijas nav, uzskaitītajiem simptomiem pievieno jaunus simptomus. Ja iztukšošanas laikā hemoroīdi izkrīt no taisnās zarnas un pēc tam ievelkas atpakaļ, hemoroīdi ir sasnieguši otro posmu.

Trešajā posmā mezgli paši vairs nepielāgojas. Tie ir jāvelk manuāli. Turklāt hemoroīdu prolapss notiek ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī pēc jebkādas slodzes..

Hronisko hemoroīdu ceturtajā stadijā mezglu prolapss var notikt jebkurā laikā, pat bez liela muskuļu sasprindzinājuma (piemēram, staigājot). To samazināšana ir gandrīz neiespējama. Anālā asiņošana var būt tik intensīva, ka tā izraisa anēmiju (anēmiju). Vienlaikus attīstās dažādas komplikācijas, parasti tām ir iekaisuma raksturs..

Akūti hemoroīdi izpaužas kā sāpes tūpļa rajonā. Iekšējie hemoroīdi izkrīt un tiek saspiesti, un ārējie hemoroīdi kļūst iekaisuši.

Attīstības iemesli

Mazkustīgs dzīvesveids ir viens no galvenajiem slimības attīstības avotiem

Kāpēc attīstās hemoroīdi? Asinsrites problēmas rodas divu galveno iemeslu dēļ. Mazkustīga dzīvesveida dēļ vai, gluži pretēji, pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ.

Visu veidu iegurņa orgānu slimības bieži izraisa asiņu stagnāciju, un pēc tam iznāk hemoroīdi. Pastāvīgs aizcietējums vai caureja ir vēl viens izplatīts cēlonis. Arī pie vainas ir mīlestība pret alkoholu un pikantu ēdienu..

Pēdējā gadījumā mēs runājam ne tikai par pastāvīgu asinsrites pārkāpumu, bet arī par zarnu trakta gļotādu kairinājumu un bojājumiem. Līdzīga negatīva ietekme rodas ar anālo seksu..

Grūtniecība un dzemdības provocē slimības attīstību

Dažreiz hemoroīda slimība tiek diagnosticēta pat maziem bērniem. Retos gadījumos tā ir iedzimta patoloģija. Pārējā gadījumā tās ir aizcietējumu, nepareizas podiņu apmācības, pastāvīgas un ilgas raudāšanas sekas.

Profilaktiski padomi

Auzu klijas attīra zarnas un novērš aizcietējumus

Hemoroīdi nav letāli, taču tie var nopietni pasliktināt cilvēka vispārējo stāvokli. Neliels diskomforts reiz pārvēršas par neērtību, sāpju un dažādu komplikāciju masu.

Tomēr slimība agrīnā stadijā ātri "padodas", pateicoties diezgan vienkāršai profilaksei mājās.

Šeit ir galvenie soļi, lai slimība neattīstītos:

  • ir nepieciešams pēc iespējas izslēgt vai ierobežot pārtikas produktus un dzērienus (īpaši alkoholiskos), kas kairina kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • ar aizcietējumiem un caureju ir nepieciešams izsekot, kuri pārtikas produkti izraisa šādu negatīvu reakciju, un tos noraidīt;
  • pārtraukumi ir nepieciešami sēdošā un stāvošā darbā. Ķermeņa stāvokļa maiņa, vismaz neliela pastaiga, ja iespējams - pamata fiziskie vingrinājumi;
  • tiem, kam patīk sēdēt "sakrustotām kājām", ieteicams šo ieradumu nemācīties, lai nepasliktinātu asinsriti;
  • pēc zarnu kustības tūpļa zonu ieteicams mazgāt ar vēsu ūdeni, lai uzlabotu asins plūsmu.

Savlaicīga hemoroīdu profilakse un savlaicīga ārstēšana neļaus slimībai attīstīties un izpausties nopietnās un sarežģītās formās.

Ir svarīgi saprast, ka progresējušo slimības formu ir grūti ārstēt, un šādos gadījumos nevar izvairīties no ķirurģiskas izņemšanas. Pareizs dzīvesveids un vispārēju ieteikumu ievērošana samazinās proktoloģiskās patoloģijas attīstību līdz minimumam.

Maiga un bez anestēzijas. Kādas hemoroīdu ārstēšanas metodes tiek izmantotas šodien?

Bez seksa - nekur

Daudzi cilvēki uzskata, ka hemoroīdi ir varikozas vēnas, bet ne uz kājām, bet citur. Un šīs slimības ir kā brāļi un māsas. Tā tas nav, viņi drīzāk ir brālēni. To attīstības mehānismi, riska faktori ir līdzīgi, taču ar hemoroīdiem tiek skartas nevis vēnas, bet gan noslēpumainie kavernozie ķermeņi - tie ir trauku mudžekļi, kas savieno artērijas ar vēnām. Ikviens, kurš nedaudz saprot anatomiju, zina, ka tieši ar tādu pašu ķermeni mēs varam nodarboties ar seksu. Vīriešu erekcija ir corpora cavernosa pārpildīšana ar asinīm. Sievietēs ir šādi veidojumi, to ir mazāk, bet tie ir arī ļoti svarīgi seksā, it īpaši, lai sasniegtu orgasmu. Kāpēc viņi atrodas taisnās zarnās? Ne tikai hemoroīdi. Piepildot asinis un mainot tilpumu, tie palīdz izvairīties no tādas nepatīkamas problēmas kā nesaturēšana. Visas šīs corpora cavernosa ne tikai izveidojās attīstības laikā no viena avota, bet arī tās regulē viens nervs. Viņu sauc par apkaunojošu. Apakšējā zona ir tik mulsinoša.

"Šādu recepšu izplatītāji nesaprot vienu lietu - tiklīdz tie rodas, hemoroīdi nepazudīs," skaidro ķirurgs Kends. Mednauks, pētnieks Valsts nosauktajā koloproktoloģijas zinātniskajā centrā Ryzhikh MH RF Andrejs Mudrovs. - Un, ja cilvēki pēc akūta uzbrukuma jūtas labāk, tas nenozīmē, ka viņi atbrīvojās no slimības. Mezgli paliek, un tāpēc var būt jauni saasinājumi. Mūsdienās ir vairākas pieejas hemoroīdu ārstēšanai, un pacientiem ir tiesības izvēlēties sev piemērotāko. Daudzi cilvēki izvēlas konservatīvu ārstēšanu - ar medikamentiem un bez operācijas. Nav nekā slikta, hemoroīdi nepārvēršas par vēzi un reti rada draudus dzīvībai, ar to var sadzīvot kā ar jebkuru hronisku slimību. Cilvēki cenšas ievērot režīmu, lietot zāles, lai nebūtu jaunu saasinājumu. Ja viņi to dara, tos ārstē ar medikamentiem, kas palīdz mazināt simptomus. Daudzas zāles bez receptes tiek pārdotas bez receptes. Bet tas ne vienmēr novērš slimības progresēšanu un ciešanas, kas saistītas ar hemoroīdiem. Tāpēc laika gaitā operācija var kļūt vienkārši nepieciešama..

Tagad mēs paļaujamies uz minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm: saudzējoši, vieglāk panesami, daudzi tiek veikti ambulatori vai slimnīcā vienu dienu bez anestēzijas. Pēc tiem viņi ātri atgūstas un ne tik sāpīgi kā pēc klasiskas operācijas hemoroīdu noņemšanai. Iepriekš tikai tas tika izdarīts, un, iespējams, tāpēc pacientiem ir bailes no šādas operācijas. Ar minimāli invazīvu operāciju var pilnībā izārstēt hemoroīdus, taču nav izslēgti recidīvi. Šīs metodes ietver skleroterapiju, mezglu sasaisti un dažas citas. Labu efektu nodrošina hemorrhoidālo artēriju sasiešana ar pašu mezglu fiksāciju (sk. Infografiku). Rezultātā tie tiek izslēgti no asinsrites un nevar izkrist. ".

Darbs pie kļūdām

Spriežot pēc reklāmas, mums tiek piedāvāts ārstēt hemoroīdus tikai lokāli - ar svecītēm (svecītēm), ziedēm, želejām. Tas nav pareizi. Lai apturētu paasinājumu, ir nepieciešams arī normalizēt izkārnījumus, lai tie kļūtu regulāri un nesabojātu paasinājuma zonu. Šim nolūkam parasti lieto zāles ar uztura šķiedrvielām (Mucofalk, Fitomucil, Psyllium uc) vai caurejas līdzekļus ar laktulozi (Duphalac, Normase, Goodluck utt.). Jūs varat pievienot preparātus ar gremošanas enzīmiem un probiotikām. Paātrināt atveseļošanos un novērst jaunu flebotonikas paasinājumu rašanos. Viņi aizzīmogo ne tikai vēnu, bet arī kavernozo ķermeņu sienu. Šādu zāļu ir daudz, parasti tiek lietotas zāles ar bioflavonoīdiem (Detralex, Diosmin, Vasoket, Phlebodia utt.).

Par vietējiem preparātiem ir svarīgi saprast, ka neatkarīgi no zāļu formas tie dažādās kombinācijās var saturēt 4 veidu aktīvās vielas: pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, pret asins recekļus un hemostatiskos līdzekļus (skatīt infografiku). Tie visi ir vērsti uz atbilstošo simptomu ārstēšanu. Un zāles jāizvēlas tā, lai tās palīdzētu novērst jūsu simptomus. Tātad, asiņojot, nelietojiet narkotikas ar heparīnu, tie novērš asiņu sarecēšanu. Šādos gadījumos ir nepieciešami vazokonstriktori un hemostatiski līdzekļi..