3.5.7. Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi (no grieķu spazmas - krampji, spazmas un lyticos - atvieglo, atvieglo) - zāles, kas vājina vai pilnībā novērš iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu spazmas.

Gluda (atšķirībā no striated) muskulatūra vai muskuļu audi ir plaši sastopami cilvēka ķermenī. Tas veido dobu iekšējo orgānu muskuļu membrānas, asins un limfātisko trauku sienas un atrodas ādā, dziedzeros un maņu orgānos (ieskaitot acu struktūru). Ar tās palīdzību jo īpaši tiek veikta gremošanas trakta saraušanās aktivitāte, tiek saglabāts trauku tonis. Šis muskuļu veids funkcionāli attiecas uz piespiedu muskuļiem, tas ir, tā darbu kontrolē galvenokārt veģetatīvā nervu sistēma. Šī ir tā galvenā atšķirība no brīvprātīgās muskulatūras, kas sastāv no svītrainiem muskuļu audiem un veido galvas, kakla, stumbra un ekstremitāšu muskuļus. Brīvprātīgie muskuļi atrodas centrālās nervu sistēmas kontrolē un ir atbildīgi par kustību, līdzsvaru un stāju. Pateicoties viņai, cilvēks var arī košļāt, norīt, runāt.

Spazmolītiskie līdzekļi atslābina iekšējo orgānu gludos muskuļus un samazina asinsvadu tonusu.

Tā kā šo muskuļu aktivitātes kontrole tiek veikta autonomās nervu sistēmas kontrolē, nav grūti pieņemt, ka daudzām zālēm, kas ietekmē impulsu vadīšanu šajā sistēmā, būs spazmolītiskas īpašības. Šādus spazmolītiskos līdzekļus sauc par neirotropiem. Mēs jau detalizēti aplūkojām to īpašības 3.2. Nodaļā. Var tikai vēlreiz uzsvērt, ka daudzi antiholīnerģiskie, adrenomimetiskie un adrenerģiskie blokatori izraisa gludo muskuļu relaksāciju, kas nosaka to vazodilatatoru, bronhodilatatoru un, kā rezultātā, pretsāpju un citas īpašības. Šis efekts ir saistīts ar veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās daļas spastiskās ietekmes samazināšanos un tiek realizēts caur attiecīgajiem nervu šūnu receptoriem.

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi, atšķirībā no neirotropajiem, tieši, nevis netieši ietekmē gludās muskulatūras šūnas, mainot jonu līdzsvaru šūnu membrānā. Tā rezultātā tiek uzsāktas sarežģītas bioķīmiskās reakcijas, kas noved pie šūnu saraušanās aktivitātes samazināšanās. Muskuļi atslābina, tas nozīmē, ka asinsvadu tonuss samazinās, spazma tiek atbrīvota, piemēram, žultsvadi, urīnizvadkanāli paplašinās.

Galvenie miotropo spazmolītisko līdzekļu pārstāvji ir drotaverīns, papaverīns, benciklāns, bendazols un citi. Tos lieto sirds un asinsvadu slimību, kuņģa-zarnu trakta slimību un citu slimību ārstēšanā, kad nepieciešams iegūt vazodilatējošu efektu vai mazināt iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmu (hipertoniskums, dažādas kolikas utt.).

Atsevišķas šīs farmakoloģiskās grupas zāles ir norādītas zemāk, vispilnīgākā informācija par tām atrodama vietnē www.rlsnet.ru.

Barboval (mentols + metilizovalerāts + fenobarbitāls + etilbromisovalerāts) hipotensīvi, spazmolītiski, nomierinoši pilieni iekšķīgai lietošanai Farmak (Ukraina)

Bebinos (koriandra ekstrakts + kumelīšu ekstrakts + fenheļa ekstrakts) karminatīvi, spazmolītiski pilieni iekšķīgai lietošanai bērniem. Dentinox (Vācija)

Vero-drotaverīns (drotaverīns) spazmolītisks, miotropisks, hipotensīvs galds. Veropharm (Krievija), ražotājs: Veropharm (Belgorodas filiāle) (Krievija)

Galidora (benciklāna) vazodilatators, spazmolītisks šķīdums injekcijām; cilni. Egis (Ungārija)

Dicetel (pinaveria bromide) spazmolītiskais, myotropic tabl. Beaufour Ipsen International (Francija)

Driptāna (oksibutinīna) spazmolītiskais, miotropiskais galds. Beaufour Ipsen International (Francija), izgatavotājs: Laboratoires Fournier (Francija)

Duspatalin (mebeverin) myotropic, spazmolītiskās kapsulas retard Solvay Pharmaceuticals (Vācija), ražo Solvay Pharmaceuticals (Nīderlande)

Klosterfrau MELISANA (augu izcelsmes līdzeklis) adaptogēns, nomierinošs, hipnotisks, spazmolītisks, pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, veģetropisks eliksīrs M.C.M. KLOSTERFRAU (Vācija)

Crategus (vilkābeleņu augļu ekstrakts) kardiotoniskā, spazmolītiskā, nomierinošā tinktūra Bryntsalov-A (Krievija), ražota: Ferein-1 (Krievija)

Nikoshpan (drotaverīns + nikotīnskābe) vazodilatators, hipolipidēmiskais galds. Sanofi-Sintelabo (Francija)

No-shpa (drotaverīns) spazmolītiskais šķīdums injekcijām; cilni. Sanofi-Sintelabo (Francija)

No-shpa forte (drotaverin) spazmolītiskais šķīdums injekcijām; cilni. Sanofi-Sintelabo (Francija)

Novigan (ibuprofēns + pitofenons + fenpiverīnija bromīds) pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītisks galds. Dr. Reddy's Laboratories (Indija)

Novitropan (oksibutinīns) spazmolītiskais galds. CTS Chemical Industries Ltd. (Izraēla)

NOSH-BRA (drotaverīns) spazmolītiskais šķīdums injekcijām; cilni. Bryntsalov-A (Krievija)

Plantex (augu izcelsmes līdzeklis) spazmolītisks lielās devas d / šķīdums iekšķīgai lietošanai bērniem. Leka (Slovēnija)

Romazulāns (augu izcelsmes līdzeklis) pretiekaisuma, pretmikrobu, spazmolītisks, reģenerējošs, dezodorējošs, pretniezes šķidrums. Rompharm (Rumānija)

Spazmalgon (metamizola nātrijs + pitofenons + fenpiverinija bromīds) pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža galds. Balkanpharma (Bulgārija), ražotājs: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgārija)

Spazmex (trospia hlorīds) spazmolītiskais galds; tab.lpp. PRO.MED.CS Praha a.s. (Čehija), izgatavotājs: Dr. R. Pflegers Čemische Fabriks (Vācija)

Spazmol (drotaverīns) spazmolītisks, miotropisks galds. ICN Pharmaceuticals (ASV), ražo ICN Leksredstva (Krievija)

Spazmolītiskie līdzekļi: darbības mehānisms, indikācijas, kontrindikācijas

Ārstējot gandrīz katru gremošanas trakta slimību, ir vieta spazmolītiskiem līdzekļiem - zāļu grupai, kas samazina gludo muskuļu motorisko aktivitāti, atslābinot šīs šūnas. Par šo līdzekļu veidiem, darbības mehānismiem, kā arī par indikācijām, kontrindikācijām un lietošanas iezīmēm mēs jums pastāstīsim mūsu rakstā, un otrajā daļā mēs uzskaitīsim tos spazmolītiskos līdzekļus, kurus šodien izmanto visplašāk..

Klasifikācija

Atkarībā no darbības mehānisma visi spazmolītiskie līdzekļi, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus, ir sadalīti 2 lielās grupās: neirotropie un miotropie.

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi kavē nervu impulsu pārnešanu uz gludo muskuļu šūnām. Tie ietver:

  • centrālās un perifērās darbības m-antiholīnerģiskie līdzekļi (saukti arī par atropīnam līdzīgiem) - atropīna, platifilīna, belladonna preparāti (belladonna);
  • perifērās iedarbības m-antiholīnerģiskie līdzekļi - prifīnija bromīds, hioscīna butilbromīds, metocīnija bromīds;
  • centrālās darbības antiholīnerģiskie antagonisti (difacils, aprofēns, ganglefēns un citi).

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi iedarbojas uz pašām gludo muskuļu šūnām, neietekmējot nervu sinapses un impulsu vadīšanu. Tie ietver šādas zāles:

  • neselektīvi Ca 2+ kanālu antagonisti - pinaveria un otylonium bromide;
  • blokatori, kas konjugēti ar acetilholīna receptoru Na + -kanāliem - mebeverīnu;
  • holecistokinīna analogi - himekromons;
  • slāpekļa oksīda (nitrātu) donori - izosorbīda dinitrāts un nitroglicerīns;
  • fosfodiesterāzes inhibitori - drotaverīns, papaverīns, benciklāns.

Gludo muskuļu šūnu kontrakcijas mehānisms: fizioloģijas pamati

Šī un nākamās sadaļas ir paredzētas zinātkāriem lasītājiem, kurus interesē ne tikai konkrētas slimības zāļu nosaukums un deva, bet arī mehānismi, kas mūsu ķermenī rodas tā ietekmē. Pārējos principā jūs varat tos izlaist un nekavējoties pāriet uz sadaļu "Indikācijas".

Jebkurš process mūsu ķermenī ir saistīts ar vairākām sekojošām fizioloģiskām reakcijām. Tas pats attiecas uz MMC samazināšanas procesu.

Gludo muskuļu šūnu kontrakcijas stimulēšanā lielu lomu spēlē viela, ko sauc par acetilholīnu. Uz gludo muskuļu šūnu virsmas atrodas vairāki receptoru veidi, no kuriem katrs veic stingri noteiktu funkciju. Tādējādi acetilholīns mijiedarbojas ar 3. tipa muskarīna receptoriem, kas noved pie kalcija kanālu atvēršanās, kas atrodas šūnu membrānā, un Ca 2+ jonu ieplūšanas šūnā, citoplazmā. Šie joni mijiedarbojas ar īpašu olbaltumvielu, kas atrodas arī citoplazmā - kalmodulīnu (tā funkcija ir saistīšanās ar kalciju) un aktivizē fermentu - miozīna vieglās ķēdes kināzi (olbaltumvielu, kas veido gludo muskuļu šūnu pamatu). Pēdējais aktivizē miozīnu, ļaujot mijiedarboties ar proteīnu aktīnu (tas ir atrodams arī gludās muskulatūras šūnā). Šie 2 proteīni veido saites savā starpā un, šķiet, pārvietojas, tuvojas viens otram - šūna saraujas.

Tā parasti notiek MMC samazināšanas process.

Spazmolītisko līdzekļu darbības mehānisms un iedarbība

Šīs grupas narkotiku galvenā iedarbība - spazmolītiskā - balstās uz to sastāvdaļu iejaukšanos gludo muskuļu šūnu kontrakcijas mehānismos, kas parasti veido gremošanas trakta sienu vidējo slāni.

  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē 3. tipa muskarīna receptorus, kas atrodas uz gludo muskuļu šūnu virsmas, un 1. tipa, kas atrodas autonomos nervu mezglos. Nervu impulsa vadīšana caur šiem receptoriem ir bloķēta, darbības potenciāls nerodas un gludo muskuļu šūnas atslābina. Ietekme uz m1-holīnerģiskiem receptoriem ir arī antisekrēcijas efekts.
  • Centrālajiem antiholīnerģiskajiem līdzekļiem papildus galvenajiem, kas minēti iepriekš, ir arī nomierinoša iedarbība.
  • Gludu muskuļu šūnu kontrakcijai ir nepieciešams, lai nātrija un kalcija joni tajā nonāktu pietiekamā daudzumā. Nātrija kanālu bloķēšana, ko veic mebeverīns, noved pie tā, ka acetilholīna mijiedarbību ar 3. tipa muskarīna holīnerģiskajiem receptoriem nepievieno nātrija jonu iekļūšana šūnā, bet pēc tam kalcijs - tiek traucēts kontrakcijas process..
  • Kalcija kanālu blokatori izraisa traucējumus kalcija jonu iekļūšanas procesos SMC citoplazmā, kas izjauc tā samazināšanai nepieciešamo reakciju ķēdi..
  • Fosfodiesterāzes inhibitori iedarbojas uz tā paša nosaukuma enzīmu, kā rezultātā atkal rodas kalcija jonu līmeņa pazemināšanās citoplazmā un šīs šūnas kontraktilitātes samazināšanās. Turklāt šīs zāles iedarbojas uz kalmodulīnu, samazinot tā aktivitāti..
  • Nitrāti (slāpekļa oksīda donori) mijiedarbojas ar īpašiem receptoriem, veidojot vielas, kas MMC iekšienē sintezē ciklisko guanozīna monofosfātu (cGMP). Pēdējais noved pie kalcija jonu līmeņa pazemināšanās šūnas citoplazmā un, kā rezultātā, tā relaksācijas..
  • Holecistokinīna analogi selektīvi iedarbojas uz žultspūšļa un Oddi sfinkteriem, tos atslābinot un tādējādi nodrošinot žults aizplūšanu no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā, samazinot spiedienu žults traktā. Šīs zāles neietekmē citas gremošanas trakta daļas..

Indikācijas

Galvenais šīs grupas narkotiku lietošanas mērķis ir novērst viscerālās sāpes vēderā - tādas, ko izraisa gremošanas trakta dobo orgānu gludo muskuļu šūnu spazmas (asas kontrakcijas)..

Šī pati spazma tiek uzskatīta par universālu reakciju, kas rodas, reaģējot uz patoloģisku procesu (bieži iekaisumu) orgānā. Turklāt tas attīstās, kad tiek bloķēts orgāna lūmenis - mehāniska obstrukcija.

Gludu muskuļu šūnu relaksācija noved pie skartā orgāna sienas tonusa un spiediena samazināšanās tā lūmenā, ko papildina sāpju samazināšanās, satura aizplūšanas no orgāna normalizēšanās (piemēram, žults no žults ceļu) un uzlabota asins piegāde tās sienai.

Gandrīz jebkura veida sāpēm vēderā spazmolītiskos līdzekļus lieto kā pirmās izvēles zāles (protams, nevis neatkarīgi, bet kombinācijā ar citām zālēm, jo ​​īpaši ar aptverošām zālēm)..

Ja NPL grupas zāļu (analgīns, diklofenaks) lietošana ir tā sakot pilna ar akūtas ķirurģiskas patoloģijas simptomu "dzēšanu" (tos nevar kategoriski uztvert ar akūtas vēdera simptomiem), tad spazmolītiskie līdzekļi šādus draudus nerada, tāpēc tos lieto šajās situācijās.

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi ietekmē ne tikai m3-, bet arī uz m1- holīnerģiskie receptori, kas noved pie gremošanas enzīmu sekrēcijas samazināšanās šūnās. To lietošana ir vēlama klīniskajās situācijās, kad antisekrēcijas efekts ir nepieciešams, lai uzlabotu pacienta stāvokli (piemēram, akūta pankreatīta gadījumā)..

Papildus gastroenteroloģijai spazmolītiskos līdzekļus plaši izmanto citās medicīnas nozarēs, īpaši uroloģijā un ginekoloģijā - tos veiksmīgi izmanto, lai novērstu urīnpūšļa gludo muskuļu un citu urīnceļu daļu, kā arī dzemdes spazmas..

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos spazmolītisko līdzekļu lietošana ir nevēlama un pat draud ar cilvēka stāvokļa pasliktināšanos. Kontrindikācijas ir:

  • individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • jebkura veida megakolons;
  • smagas akūtas zarnu infekcijas, ar smagu intoksikācijas sindromu;
  • hroniska iekaisīga zarnu slimība (īpaši NUC un Krona slimība) aktīvajā stadijā;
  • pseidomembranozais kolīts.

Pēdējās 3 slimības ir bīstamas, jo ar mērenu un smagu gaitu, drudzi, smagu intoksikācijas sindromu un tā tālāk spazmolītisko līdzekļu lietošana ievērojami palielina resnās zarnas hipertrofijas - patoloģijas, ko sauc par “megakolonu” - risku. Šī ir nopietna komplikācija, kas strauji pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, dažos gadījumos - viņai draudot, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Secinājums

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāļu grupa, ko gastroenteroloģijā plaši izmanto kā pirmo vēdera sāpju (vēdera sāpju) ārstēšanas līniju. Ir 2 šo zāļu grupas - neirotropie un miotropie spazmolītiskie līdzekļi, no kuriem katrs ietver apakšgrupas, kas ir atšķirīgas darbības mehānismā, bet rada tādu pašu rezultātu - gludo muskuļu šūnu relaksāciju un sāpju mazināšanu. Šajā rakstā mēs īsi pārskatījām šos mehānismus, kā arī runājām par vispārējām indikācijām un kontrindikācijām spazmolītisko līdzekļu lietošanai, un tā otrajā daļā īsumā aplūkosim šīs farmakoloģiskās grupas galvenos pārstāvjus..

Spazmolītiskie līdzekļi - klasifikācija, darbība, lietošanas instrukcijas, pārdozēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Spazmolītiskie līdzekļi - zāļu grupa, kas novērš spastisku sāpju uzbrukumus, kas ir viens no nepatīkamākajiem simptomiem iekšējo orgānu patoloģijā.

Spazmas sāpes ir iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu un žults sistēmu. Spastiskas sāpes visbiežāk parādās ar premenstruālo sindromu (PMS), uztura kļūdām, hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām (kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žultsceļu sistēma utt.). Spazmolītiskie līdzekļi šādās situācijās atslābina muskuļus, mazina spazmu un attiecīgi ievērojami samazina sāpes.

Klasifikācija

Spazmolītiskos līdzekļus pēc to darbības mehānisma var klasificēt:
1. Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi - ietekmē nervu impulsu pārnešanu uz nerviem, stimulējot iekšējā orgāna gludos muskuļus. Būtībā tie ir M-antiholīnerģiski līdzekļi - atropīna sulfāts un tamlīdzīgi: platifilīns, skopolamīns, hiosilamīns, belladonna preparāti, metocīnijs, prifinija bromīds, arpenāls, difacils, aprofēns, ganglefēns, hioscīna butilbromīds, buskopāns;
2. Myotropie spazmolītiskie līdzekļi - tie iedarbojas tieši uz gludo muskuļu šūnām, mainot to iekšienē notiekošos bioķīmiskos procesus. To pamatā ir drotaverīns (No-shpa), benciklāns, papaverīns, bendazols, gimekromons, izosorbīda dinitrāts, nitroglicerīns, mebeverīns, otilonijas bromīds, pinavērijas bromīds, halidors, gimekromons..

Arī spazmolītiskos līdzekļus klasificē pēc izcelsmes:
1. Dabiski spazmolītiskie līdzekļi - lovage, belladonna, kumelītes, oregano, purva calamus, ortosifons (nieru tēja), maijpuķītes, melnās vistas gaļa, parastā biškrēsliņš, černobiļas zāle, piparmētra;
2. Mākslīgās zāles.

Izlaiduma veidlapa

  • Spazmolītiskās tabletes - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedat, Nikita Papazols, Bekarbon, Besalols, Papaverīns, Platifilīns;
  • Tinktūra - piparmētru tinktūra;
  • Spazmolītiskās svecītes (taisnās zarnas) - Buscopan, belladonna ekstrakts, Papaverine;
  • Granulas šķīduma pagatavošanai - Plantaglucid, Plantacid;
  • Veseli augļi - ķimeņu augļi;
  • Pilieni iekšķīgai lietošanai - Valoserdin, Zelenin pilieni;
  • Kapsulas - Sparex, Duspatalin;
  • Spazmolītiskie līdzekļi ampulās - šķīdumi intravenozām un intramuskulārām injekcijām - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutāni).

Farmakoloģiskā grupa

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas indikācijas

Vispārējās indikācijas ir: gremošanas trakta, žults un urīnceļu gludo muskuļu spazmu likvidēšana, kolikas mazināšana, sāpju novēršana kairinātu zarnu sindroma gadījumā, hipertoniskums, sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšana.

Diciklloverīns - novērš iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas (zarnu, aknu, nieru kolikas, algodismenoreja).

Drotaverinum lieto hroniska gastroduodenīta un holecistīta, postholecistektomijas sindroma, holelitiāzes, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, spastiskā kolīta, sirds un pilorospazmas gadījumā; ar smadzeņu trauku spazmu, kā arī arteriālo perifēro trauku spazmām; nieru kolikas, algodismenoreja, lai samazinātu dzemdes kontrakciju intensitāti un novērstu dzemdes kakla spazmas dzemdību laikā, kā arī veicot vairākus instrumentālos pētījumus. Attiecībā uz žults ceļu slimībām: holangiolitiāze, holecistīts, holecistolitiāze, periholecistīts, holangīts, papilīts. Ar urīnceļu gludo muskuļu spazmām: uretrolitiāze, nefrolitiāze, cistīts, pielīts, urīnpūšļa tenesms.

Hioscīna butilbromīds - pret žultspūšļa (ieskaitot žults ceļu) spastisku diskinēziju, holecistītu, aknu, žults, zarnu kolikas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa čūlu, algodismenoreju, pilorospazmu.

Papaverīns - perifēro trauku, iekšējo orgānu gludo muskuļu, smadzeņu trauku spazmām ar nieru kolikām.

Bencyclan - pret smadzeņu asinsrites traucējumiem, aterosklerozes ģenēzi vai angiospastisku (kompleksā terapijā), smadzeņu asinsvadu slimībām. Ar acu asinsvadu slimībām (ieskaitot diabētisko angiopātiju, tīklenes centrālās artērijas oklūziju). Ar jebkuras ģenēzes perifēro artēriju iznīcināšanas slimībām, angioneirotisko tūsku, pēcoperācijas un posttraumatiskajiem asinsrites traucējumiem. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā citas kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina barības vada, žults ceļu, zarnu hipermotora vai spastiska diskinēzija (enterīts, gastrīts, kolīts, holecistopātija, tenesms, holelitiāze, postholecistektomijas sindroms). Uroloģijā - urīnceļu spazmām, kā arī nefrolitiāzes palīgterapijai.

Oksibutinīns - urīna nesaturēšanai, kas saistīta ar urīnpūšļa funkcijas nestabilitāti, traucēta vai neirogēnu traucējumu rezultātā (detrusora hiperrefleksija - muskulis, kas sasprindzina urīnpūsli, piemēram, ar mugurkaula mugurkaulu, progresējošu sklerozi) vai ar idiopātiskiem detrusora funkcijas traucējumiem (motora nesaturēšana)... Šīs zāles ir parakstītas arī nakts enurēzei (bērniem, kas vecāki par 5 gadiem).

Pinaveria bromīds - par zarnu satura tranzīta pārkāpumiem un diskomfortu, ko izraisa zarnu funkcionālie traucējumi, kā arī sāpju ārstēšanai, kas saistītas ar žults ceļu funkcionāliem traucējumiem, un, gatavojoties kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanai, izmantojot bārija sulfātu.

Lietošanas instrukcija

Spazmolītiskie līdzekļi bērniem

Spazmolītiskie līdzekļi jaundzimušajiem

Spazmolītiskie līdzekļi grūtniecēm

Spazmolītiskie līdzekļi laktācijai

Spazmolītiskie līdzekļi galvassāpēm

Spazmolītiskie līdzekļi menstruācijām

Cistīta spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi gados vecākiem cilvēkiem

Spazmolītiskie līdzekļi pankreatīta ārstēšanai

Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām

Zarnu spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi holecistīta ārstēšanai

Spazmolītiskie līdzekļi osteohondrozei

Elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem

Spazmolītiskie līdzekļi pret gastrītu

Urolitiāzes spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi pret kolītu

Augu spazmolītiskie līdzekļi

Kontrindikācijas spazmolītisko līdzekļu lietošanai

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • Krona slimība;
  • Tuberkuloze;
  • Mikrobu zarnu slimība;
  • Noteikti kolīta veidi;
  • Atsevišķa spazmolītisko zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
  • Resnās zarnas palielināšanās;
  • Citas patoloģiskas parādības un procesi.

Svarīgs!
Drotaverīns - ar piesardzību tiek nozīmēts smagas koronāro artēriju aterosklerozes, prostatas hiperplāzijas gadījumā, grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar glaukomu. Kontrindikācija iecelšanai ir individuāla nepanesamība, smaga aknu, sirds vai nieru mazspēja, II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde, kā arī nopietni apstākļi, piemēram, arteriāla hipotensija un kardiogēns šoks..

Papaverīns - piesardzīgi un mazās devās šīs zāles jālieto gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, kā arī personām ar traumatisku smadzeņu traumu, kas cieš no hipotireozes, pavājinātu aknu un nieru darbību, ar nepietiekamu virsnieru darbību un priekšdziedzera hipertrofiju (izteiktu). Turklāt jāievēro piesardzība, parakstot zāles pacientiem ar supraventrikulāru tahikardiju un personām, kas atrodas šoka stāvoklī. Zāles jāievada intravenozi lēni un ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas periodā jāizslēdz alkohola lietošana.

Speciālas instrukcijas

Nepārdozējiet. Stingri ievērojiet medicīniskās instrukcijas.

Spazmolītiskie līdzekļi jāuzglabā, stingri ievērojot norādījumus uz iepakojuma vai anotācijas, bērniem nepieejamā vietā..

Ārstēšanas laikā ar drotaverīna lietošanu ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kuru īstenošanai nepieciešama paaugstināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums..

Solifenacīns, tāpat kā citas antiholīnerģiskas zāles, var izraisīt neskaidru redzi, kā arī (dažreiz) miegainību un stipra noguruma sajūtu, kas var negatīvi ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekli un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem..

Pārdozēšana

Kompleksie spazmolītiskie līdzekļi

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Spazmolītiskie līdzekļi: klasifikācija, darbības mehānismi, populāro zāļu saraksts

Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskāries ar vienu no ķermeņa aizsardzības reakcijas veidiem uz iekšējās un ārējās vides negatīvajiem faktoriem - spastiskām sāpēm. Tas notiek gludo muskuļu audu kontrakcijas dēļ, kas atrodas gandrīz visās vitāli svarīgās sistēmās: gremošanas, izvadīšanas, balsta un kustību aparāta utt..

Bieži vien spastiskas sāpes rodas, kad parādās bīstama patoloģija, nervu sistēmas traucējumi vai hormonālas izmaiņas vīriešiem un sievietēm. Spazmas var ietekmēt vienu muskuli vai vairākas grupas. Šī procesa laikā asiņu plūsma samazinātajos audos ir stipri ierobežota. Tas palielina sāpju sindromu..

Lai atbrīvotos no gludo muskuļu audu sāpīgas saraušanās, ārsti speciālisti izraksta mērķtiecīgas zāles - spazmolītiskos līdzekļus.

Spazmolītiskie līdzekļi: klasifikācija, populārāko zāļu saraksts

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāles, kuru galvenā ietekme ir samazināt spazmu skaitu un intensitāti un novērst no tām izrietošās sāpes. Tās ir pirmā izvēle vēdera sāpju sindroma (vēdera sāpju) gadījumā.

Atkarībā no spastiskās reakcijas rakstura, uz kuru šīs zāles iedarbojas, spazmolītiskie līdzekļi tiek iedalīti šādās grupās:

  1. Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi (M-antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie novērš nervu impulsa pārnešanu caur veģetatīvo nervu sistēmu. Muskuļi, kas nav saņēmuši fizioloģisku vai patoloģisku komandu sarauties no smadzenēm, ātri atslābina. Turklāt tiem var būt papildu antisekrēcijas efekts. Atkarībā no darbības mehānisma M-antiholīnerģiskie līdzekļi tiek iedalīti šādās grupās:
    • centrālās un perifērās darbības neirotropie spazmolītiskie līdzekļi. Tie ietver zāles, kas satur atropīnu un belladonna ekstraktu;
    • perifērās darbības m-antiholīnerģiskie līdzekļi. Tie ietver hioscīna (buskopāna), metocīnija bromīda un prifīrija bromīda preparātus;
    • centrālās darbības spazmolītiskie līdzekļi. Difacils, aprofēns un citas zāles ar līdzīgām aktīvām sastāvdaļām ietilpst šajā klasifikācijā..
  2. Myotropic spazmolītiskie līdzekļi. Ietekmē procesus, kas notiek tieši muskuļos, kas ir noslēgušies. Dažreiz spazmas rodas dažādu vielu trūkuma vai pārpalikuma rezultātā, kas nepieciešamas muskuļu šķiedrām normālai darbībai, un tas var rasties arī fermentatīvās un hormonālās aktivitātes dēļ, piemēram, pirmsmenstruālā sindroma laikā sievietēm. Miotropo spazmolītisko līdzekļu sastāvā esošās vielas neļauj muskuļu šķiedrām sarauties, ieņemot slēgtu stāvokli un strauji, intensīvi saraujoties. Miotropo spazmolītisko līdzekļu grupā ietilpst šāda veida zāles:
    • neselektīvi kalcija kanālu antagonisti - pinaveria bromīds, otilonija bromīds (spazmomens), verapamils;
    • fosfodiesterāzes inhibitori - papaverīns, drotaverīns (no-shpa), benciklāns;
    • nātrija kanālu blokatori - mebeverīns;
    • ksantīna atvasinājumi - teofilīns, aminofilīns, aminofilīns, dibazols;
    • holecistokinīna analogi - himekromons;
    • kardioloģijas jomā izmantotie nitrātu medikamenti - nitroglicerīns, izosorbīda dinitrāts, erinit, nitrosprejs, nitrong.
  3. Tur ir arī kombinētie spazmolītiskie līdzekļi, apvienojot dažādas aktīvās ārstnieciskās vielas. Tā rezultātā zāles spēj ne tikai samazināt spazmas intensitāti un atslābināt gludo muskuļu audus, bet arī atbrīvoties no sāpēm ar pretsāpju komponenta palīdzību. Šīs zāles ietver benalgīnu, spazmalgonu, sedalgīnu-neo.
  4. Bieži lieto kā spazmolītiskus līdzekļus ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi, satur vielas, kas var ietekmēt iekšējo orgānu kontraktilitāti. Tautas medicīnā tiek izmantoti liepu, aveņu, plūškoka, vilkābeles, biškrēsliņu un asinszāles ziedi, augļi un lapas. Šo zāļu aktīvo sastāvdaļu komplekss palīdz normalizēt gludo muskuļu audu tonusu un uzlabo asinsriti.

Ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienu cilvēks nevar lietot ārstniecības augus kā monoterapiju, tikai kompleksā ārstēšanā..

Spazmolītisko līdzekļu darbības mehānisms

Spazmolītisko līdzekļu galvenā darbība nodrošina viņu spēju ietekmēt muskuļu šķiedru fizioloģiskās vai patoloģiskās kontrakcijas procesus. Pretsāpju efekts tiek panākts tieši, samazinot spastisko kontrakciju skaitu. Tas ir īpaši pamanāms uz iekšējiem orgāniem, kuros gludie muskuļu audi izklāj sienas..

Atkarībā no farmakoloģiskās grupas spazmolītiskiem līdzekļiem var būt šādas sekas:

  • m-antiholīnerģiskie līdzekļi neļauj impulsu veikt 3. tipa receptoriem, kas atrodas gludo muskuļu zonās un 1. tipa, kas atrodas autonomajos nervu mezglos. Potenciāla trūkums palīdz atslābināt muskuļu audus un samazināt iekšējo dziedzeru sekrēcijas aktivitāti;
  • centrālas darbības neirotropie spazmolītiskie līdzekļi ir līdzīgs, tikai pastiprināts efekts. Turklāt viņiem ir iespējama ievērojama nomierinoša iedarbība;
  • nātrija kanālu un kalcija kanālu blokatori neļaujiet aktīvajām vielām, kas izraisa spastiskas kontrakcijas, iekļūt, mijiedarboties ar receptoriem un muskuļu audiem. Tas izjauc reakciju ķēdi, kas izraisa kontrakcijas muskuļu aktivitātes procesu;
  • fosfodiesterāzes inhibitori kavē tā paša nosaukuma fermenta darbību, kas ir atbildīgs par nātrija un kalcija piegādi muskuļu šķiedrām. Kalcija līmeņa pazemināšanās šūnā izraisa pakāpenisku kontrakciju biežuma un intensitātes samazināšanos;
  • nitrāti reaģējot ar tiem, cilvēka ķermenī veido dažādus savienojumus. Iegūtās vielas aktīvi sintezē ciklisko guazīna monofosfātu, kas samazina kalcija līmeni un atslābina šūnas;
  • holecistokinīna analogi ietekmē galvenokārt žultspūšļus, kā arī urīnpūšļa sfinkterus. Atslābinot gludo muskuļu audus, tie palīdz žults šķidrumam aizplūst divpadsmitpirkstu zarnā, pazemina spiedienu žults ceļu iekšpusē.

Indikācijas spazmolītisko līdzekļu lietošanai

Ātrās un ilgstošās iedarbības, kā arī sarežģītā darbības mehānisma dēļ spazmolītiskos līdzekļus var izmantot dažādās jomās:

  • ar galvassāpēm. Samazināt smadzeņu trauku spazmu, atjaunot smadzeņu cirkulācijas traucējumus, atvieglot migrēnas lēkmi vieglās slimības stadijās;
  • ar menstruācijām. Palīdziet noņemt reproduktīvo orgānu spastiskās kontrakcijas, stabilizēt asins izplūdi;
  • ar cistītu un urolitiāzi. Tie samazina urīnpūšļa tonusu, samazina urinēšanas vajadzību skaitu, mazina sāpes un atjauno dabiskos ķermeņa izdalīšanās procesus. Gludo orgānu un urīnceļu tonusa pazemināšana paātrina nierakmeņu izvadīšanu;

Ar cistītu ieteicams lietot injicējamus spazmolītiskos līdzekļus, lai efekts tiktu sasniegts pēc iespējas ātrāk. Tas ir īpaši svarīgi urolitiāzes gadījumā..

  • kombinētie spazmolītiskie līdzekļi var lieto galvassāpēm, zobu sāpēm, menstruāciju sāpēm, traumatiskiem apstākļiemx;
  • ar pankreatītu un holecistītu. Viņi noņem akūtu patoloģijas stadiju, pazeminot orgānu saraušanās aktivitāti, vājina iekšējo sistēmu spriedzi;
  • ar nieru un zarnu kolikām, kopā ar sāpēm vēderā, izkārnījumu traucējumiem, palielinātu gāzes ražošanu;
  • ar gastrītu. Tie palīdz mazināt sāpīgas sajūtas tikai gastrīta un čūlas stāvokļu gadījumā, ko izraisa paaugstināta kuņģa sekrēcija. Viņi spēj samazināt kuņģa sulas sekrēcijas ātrumu, kas kairina iekaisušo orgānu;
  • ar hronisku un išēmisku kolītu;
  • palielinoties dibena spiedienam oftalmoloģijā;
  • traumatiskiem un šoka apstākļiem;
  • ar hronisku smadzeņu asinsrites traucējumu;
  • adaptogēnas terapijas kompleksā ar iekšējo orgānu transplantācijām audos, kā arī pēcoperācijas periodā;
  • ar akūtu stenokardijas lēkmi, vazospazmas (hipertensija);
  • ar bronhiālo astmu jebkura ģenēze.

Tā kā narkotikām ir spēcīga relaksējoša iedarbība, terapijas laikā nevajadzētu iesaistīties aktivitātēs, kurām nepieciešama pastāvīga koncentrēšanās..

Spazmolītisko līdzekļu blakusparādības

Blakusparādības, kas rodas, lietojot spazmolītiskos līdzekļus, var atšķirties atkarībā no pašas zāles rakstura, ievadīšanas metodes un ķermeņa individuālās reakcijas..

Pastāv vairākas vispārējas sekas, ko spazmolītiskie medikamenti var atstāt uz ķermeņa:

  • sausa gļotāda;
  • slikta dūša, vemšana;
  • aizcietējums;
  • urinēšanas kavēšanās;
  • midriāze;
  • aomodācijas parēze;
  • neskaidra redze;
  • sirds sirdsklauves;
  • vājums;
  • bezmiegs;
  • ataksija;
  • apziņas apjukums;
  • darbības lēnums;
  • miegainība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • samazināta potenci un libido;
  • galvassāpes;
  • nervozitāte.

Lai samazinātu blakusparādību risku, zāles jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām devās, kuras ieteicis ārsts-speciālists. Lietojot spazmolītiskos līdzekļus, ir ļoti svarīgi kontrolēt savu fizisko stāvokli un nevēlamu ķermeņa reakciju gadījumā konsultēties ar ārstu.

Jums jābūt īpaši piesardzīgam, lietojot spazmolītiskos līdzekļus kā līdzekli bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai. Pastāvīga bronhu relaksācija ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību var izraisīt sekrēciju uzkrāšanos plaušās un provocēt sastrēgumu augšanu bronhos..

Ārstēšanas ar spazmolītiskām zālēm atcelšana tiek veikta vairākos posmos. Pēkšņa lietošanas pārtraukšana var izraisīt smagas blakusparādības un abstinences simptomus.

Kontrindikācijas

Spazmolītisko līdzekļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • megakols;
  • hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas akūtā fāzē;
  • smaga smadzeņu trauku skleroze;
  • pseidomembranoze;
  • hipertireoze;
  • myasthenia gravis;
  • autonomā neiropātija;
  • Dauna slimība;
  • Augstas smaguma OCI ar izteiktu ķermeņa saindēšanos;
  • jebkuras zāles lieto piesardzīgi un stingri ārsta uzraudzībā bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Irina Kuzņecova, farmaceite, medicīnas komentētāja

Kopējais skatījumu skaits: 20 225, šodien skatījumi: 4

Zāļu spazmolītisko līdzekļu saraksts miotropisks, neirotropisks, kombinēta darbība

No raksta jūs uzzināsiet par spazmolītiskām zālēm, darbības mehānismu, indikācijām, kontrindikācijām zāļu ārstēšanai, blakusparādībām.

Darbības mehānisms, spazmolītisko līdzekļu klasifikācija

Spazmolītiskie līdzekļi ir farmakoloģiskas zāles, kas samazina krampju skaitu un intensitāti, kas izraisa sāpes (prioritāte vēdera sāpju mazināšanai).

Spazmolītisko zāļu lietošanas punkts tiek uzskatīts par iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem un netieši - nervu šķiedrām, kas veic impulsus no perifērijas uz smadzenēm un muguru.

Spazmolītiskie līdzekļi darbojas ātri un efektīvi, tāpēc tos iecienījuši ārsti un pacienti. Paralēli zāles paplašina asinsvadus un bronhus, apturot elpas trūkumu, stimulējot sirds darbību, atbrīvojot kuņģa-zarnu trakta sfinkteru spazmas, normalizējot sekrēciju.

Atkarībā no spazmu ģenēzes zāles, kas tās atvieglo, tiek sadalītas: miotropās (muskuļu), neirotropās (koriģējošās nervu vadītspēja), neiromiotropās (kombinētās).

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi (M-antiholīnerģiskie līdzekļi)

M-antiholīnerģiskās grupas zāles bloķē nervu impulsu pārnešanu gar veģetatīvo nervu sistēmu. Muskuļi, kas nesaņem no smadzenēm komandu sarauties, atslābina. Turklāt izpaužas zāļu antisekrēcijas efekts. Atkarībā no darbības mehānisma M-antiholīnerģiskos līdzekļus sadala arī: centrālās (Ketoprofēns), perifērās (Buscopan) un jauktās (Belladonna ekstrakts) zāles..

Atropīna sulfāts ir visefektīvākais neirotropās grupas spazmolītiskais līdzeklis, ko lieto bronhu un laringospazmas, dažāda rakstura kolikas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūta pankreatīta, kairinātas zarnu sindroma ārstēšanā..

Tas ir toksīns, kas bloķē nervu impulsu pārraidi, ātri atbrīvojot sāpes. Pamatojoties uz šo vielu, tiek ražoti vairāki medikamenti. Turklāt par pamatu izmanto M-antiholīnerģiskos līdzekļus, kas līdzīgi atropīnam..

Tabulā ir parādīts parasti parakstīto neirotropo spazmolītisko līdzekļu saraksts.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Buskopāns310
Neoscopan1093
Metacīns141
Gastromēns (Gastrocepīns, Gastropīns, Gastrozems)1640. gads
Detrusitols2880
Midriacils321
Platifilīns60
Ketoprofēns222
Belladonna ekstrakts (Belladonna)trīsdesmit

Myotropic spazmolītiskie līdzekļi

Miotropo spazmolītisko līdzekļu grupas zāles iedarbojas uz muskuļa procesiem. Spazmolītiskos līdzekļus lieto, ja spazmas ir dažādu vielu nelīdzsvarotības sekas, kas nepieciešamas, lai muskuļi varētu normāli darboties, kas rodas no fermentatīvās vai hormonālās aktivitātes. Miotropie spazmolītiskie līdzekļi neļauj muskuļu šķiedrām strauji sarauties. Myotropic grupā ietilpst šādas zāles:

  • neselektīvi kalcija antagonisti (Verapamil);
  • fosfodiesterāzes inhibitori (papaverīns);
  • nātrija blokatori (mebeverīns);
  • ksantīna atvasinājumi (teofilīns);
  • holecistokinīna analogi (Odeston);
  • nitrāts (nitroglicerīns).

Miotropo spazmolītisko līdzekļu grupas preparāti ir labāk zināmi un populāri dažādu slimību - sirds un asinsvadu (stenokardijas, aritmijas), bronhopulmonārās patoloģijas, astmoidālo slimību - ārstēšanā. Zāles var ietekmēt iekšējo orgānu gludās muskulatūras šūnas un neiekļūst smadzenēs.

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi bloķē kalcija jonu un noteiktu enzīmu plūsmu šūnās, novēršot muskuļu saraušanos. Var lietot ilgu laiku.

Selektīvās zāles: Mebeverīns, Loperamīds, Neobutīns, Duspatalīns, Dicetels, Spazmomen.

Neselektīvi vispārējas darbības spazmolīti (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Populāro miotropo spazmolītisko līdzekļu saraksts ir parādīts tabulā.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Mebeverīns411
Loperamīdsčetrpadsmit
Neobutīns209. lpp
Duspatalīns508
Dicetel417
Spasmomen1479. gads
Ketanovs54. lpp
Solpadeīns85
Nurofēns83.
Papaverīnsdeviņi
Drotaverīnsčetrpadsmit
Nē-Špa59
Spazmols140
Teotards133
Verapamils39
Teofilīns161
Odestons780
Nitroglicerīns52

Kombinētie spazmolīti pretsāpju līdzekļi

Spazmolītiskie pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas ne tikai samazina spazmas intensitāti un atslābina gludos muskuļus, bet arī mazina sāpes ar pretsāpju komponentu..

Spazmolītiskos pretsāpju līdzekļus lieto, lai mazinātu dažādas izcelsmes kolikas, galvassāpes, zobu sāpes, migrēnu, neiralģiju, mialģiju, artralģiju, radikulāro sindromu..

Šie spazmolītiskie līdzekļi ir Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Preparātus, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, sauc par kombinētiem. Viena šādu zāļu tablete ne tikai atvieglo spazmas, bet tūlīt atbrīvo sāpes un to cēloni: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan un citi.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Baralgin177. lpp
Tempalgins97
Spazgan110
Maksigans114.
Pentalgins54. lpp
Novigana (Noviket)121
Trigans-D105
Spazmalgon117
Andipalspiecpadsmit
Benalgins1265. gads
Sedalgin-Neo209. lpp

Augu spazmolītiskie līdzekļi

Ir zināms, ka daudzi augi spēj ietekmēt iekšējo orgānu gludos muskuļus, asinsvadus, cilvēka ķermeņa sfinkterus. Mājās šādus spazmolītiskos līdzekļus lieto novārījumu un uzlējumu veidā, taču pēdējā laikā ir bijuši augu izcelsmes uztura bagātinātāji un jaunās paaudzes spazmolītiskie līdzekļi, kuriem to dabiskuma dēļ praktiski nav blakusparādību..

Šādu zāļu pamatā ir piparmētru, kumelīšu, biškrēsliņu, belladonna, fenheļu augi. Bieži augu izcelsmes sastāvdaļas tiek kombinētas ar aktīvajām aktīvajām sintētiskajām vielām pareizās proporcijās, kas uzlabo dažādu spazmu ārstēšanā izmantoto spazmolītisko līdzekļu efektivitāti..

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Plantex310
Papazolsdesmit
Niaspams319
Sparex324
Trimedats255
Azulāns204
Prospan399
Tanacehols41

Lietošanas indikācijas

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas diapazons ir ļoti plašs, pateicoties ātrai un ilgstošai iedarbības iedarbībai, sarežģītam, daudzu vektoru sāpju mazināšanas mehānismam. Tādēļ šādas zāles tiek parakstītas ārstēšanai:

  • cefalģija (dažādas izcelsmes galvassāpes) - spazmolītiskie līdzekļi samazina smadzeņu artēriju asinsvadu spazmu, atjauno asinsriti, atvieglo migrēnas izpausmes;
  • ikmēneša cikls sievietēm - tie noņem reproduktīvo orgānu spastiskās kontrakcijas, normalizējot asins plūsmu;
  • uroģenitālās sfēras slimības - samazina urīnpūšļa tonusu, mazina urinēšanas vēlmi, normalizē urinēšanas procesu, mazina sāpes (īpaši efektīvs spastiskām kolikām, ko izraisa smilšu un akmeņu kustība pa urīnizvadkanāliem, urīnizvadkanālu, taču jāatceras, ka injicējamie līdzekļi darbojas pēc iespējas ātrāk; spazmolītiskie līdzekļi);
  • zobu sāpes, traumas, kad a priori gaidāma kombinētu sāpju mazināšana;
  • akūts pankreatīts ar holecistītu, spazmas tiek apturētas ar zālēm, kurām ir ne tikai spēja atslābināt zarnu gludos muskuļus, bet arī selektīvi (selektīvi) koriģēt gremošanas sistēmas sekrēcijas darbību, mazinot iekšējo stresu;
  • nieru un zarnu kolikas - sāpes vēderā atvieglo spazmolītiskie līdzekļi, kas vienlaikus dzēš meteorismu, normalizē zarnu kustību;
  • gastrīts - spazmolītiskie līdzekļi palīdz izlabot kuņģa sekrēciju, novērš eroziju, čūlu attīstību;
  • išēmisks kolīts - darbojas kā pretsāpju līdzekļi, normalizējot reģionālo asinsriti, zarnu enzīmu aktivitāti;
  • glaukoma - normalizē augstu intraokulāro spiedienu;
  • traumas un šoka apstākļi - koriģē mikrocirkulāciju, bloķē nervu impulsu vadīšanu;
  • dažādas izcelsmes encefalopātijas, hroniska smadzeņu asins piegādes nepietiekamība - spazmolīti līdzsvaro asins plūsmu;
  • stenokardija, hipertensija - atvieglo vazospazmu;
  • bronhiālā astma - bronhu spazmas.

Pārstādot iekšējos orgānus, spazmolītiskie līdzekļi tiek iesaistīti iepriekšējā sagatavošanā operācijai un pēc tās kā adaptogēni;

Kontrindikācijas

Neskatoties uz spazmolītisko līdzekļu daudzu vektoru grupām, var vispārināt kontrindikācijas viņu iecelšanai. Zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ar individuālu neiecietību pret sastāvdaļām;
  • malformācija ar cilvēka resnās zarnas palielināšanos (megakolons);
  • akūts zarnu iekaisums;
  • smadzeņu trauku ateroskleroze;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • hipertireoze;
  • muskuļu vājums;
  • izolētas neiropātijas;
  • akūta zarnu saindēšanās, toksikoinfekcijas;
  • Dauna slimība;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība, zīdīšana.

Blakus efekti

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas negatīvās sekas slimību ārstēšanas laikā un pēc tās atšķiras atkarībā no zāļu grupas, ievadīšanas metodes un pacienta individuālās sastāvdaļu tolerances..

M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir šāda negatīva ietekme:

  • no imūnsistēmas: anafilakse (līdz šokam), elpas trūkums, izsitumi uz ādas, nieze, disidroze ar ekzēmas iznākumu;
  • no sirds puses, asinsvadi: sirds sirdsklauves;
  • no gremošanas sistēmas: sausas gļotādas;
  • no uroģenitālās sistēmas - urīna aizture.

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi rada blakusparādības tikai ilgstoši lietojot:

  • alerģijas;
  • miegainība;
  • vertigo;
  • hipovolēmija;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • sausa mute;
  • sāpes epigastrijā;
  • zarnu kolikas;
  • meteorisms.

Ārstēšanas laikā ārkārtīgi reti attīstās zarnu aizsprostojums, anūrija.

Lietojot kombinētus spazmolītiskos līdzekļus, tiek atzīmēts:

  • no sirds puses - alerģiska stenokardija vai sirdslēkme, aritmijas, hipotensija (līdz sabrukumam);
  • no imūnsistēmas puses - anafilakse (līdz šokam, nāve), angioneirotiskā tūska, nātrene, bronhu spazmas;
  • no elpošanas sistēmas - gļotādas polipoze, sinusīts, bronhiālās astmas lēkmes;
  • no ādas puses - dažādas intensitātes un lokalizācijas izsitumi;
  • no asins puses, limfas - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, anēmija, pancitopēnija ar letālu iznākumu;
  • no trauku sāniem - collaptoid stāvokļi;
  • no uroģenitālās sistēmas - asinis urīnā, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts.

Biežas blakusparādības, ārstējot jebkuras grupas spazmolītiskos līdzekļus:

  • intoksikācijas simptomi, slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • paplašināts skolēns;
  • izmitināšanas parēze;
  • neskaidrs attēls;
  • vājums, nogurums, nogurums;
  • bezmiegs, nervozitāte;
  • ataksija;
  • apjukusi apziņa;
  • samazināts libido, potenci;
  • migrēna.

Šādu efektu līdz minimumam samazināt ir vienkārši: jums jāievēro ārsta ieteikumi un norādījumi par zāļu lietošanu. Bronhodilatatoriem ir jāpievērš īpaša uzmanība: pastāvīga sekrēciju uzkrāšanās bronhos spazmolītiskas darbības rezultātā provocē sastrēgumus, bronhu koka iznīcināšanu.

Zāļu atcelšana notiek pakāpeniski, pēkšņa uzņemšanas pārtraukšana ir nopietnu blakusparādību, abstinences sindroma cēlonis.