Anālās plaisas ārstēšana bez operācijas

Tūpļa plaisa ir tūpļa iekšējās gļotādas slimība. Tūpļa plaisa atrodas tūpļa sākumā, tai ir lineāra forma, 1-10 mm liela. Zarnu kustības laikā šī slimība izraisa stipras sāpes un diskomfortu. Novārtā atstātajā anālā plaisa nonāk hroniskā stadijā un palielinās, tāpēc ieteicams nekavējoties konsultēties ar proktologu un sākt ārstēšanu.

Kā pats izārstēt plaisu mājās

Agrīnās stadijās anālo plaisu ārstē konservatīvi, lietojot medikamentus bez operācijas. Alkohols un pikanti ēdieni ir pilnībā izslēgti no uztura. Zarnu darbs uzlabojas, izkārnījumi mīkstina, samazinās anālā kanāla plaisas trauma. Pirms izkārnījumiem uzklāj eļļas mikroklizmas (150 g silta ūdens + 50 g saulespuķu eļļas). Šķīdumu ielej 200 ml bumbierī. Procedūra tiek veikta 10-15 dienas. Manipulācija mīkstinās blīvus izkārnījumus, kas izraisa ievainojumus.

Caurejas līdzekļu saraksts

Kā caurejas līdzekļus varat lietot *:

  • duphalac,
  • mukofalk,
  • forlax,
  • eksportēts,
  • fitomucīns.

* Šīs zāles nevajadzētu uztvert kā ieteikumu. Katram pacientam nepieciešama individuāla zāļu izvēle. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar proktologu.

Taisnās zarnas svecītes

Pēc izkārnījumiem ieteicams noskalot ar siltu ūdeni, neizmantojot papīru, un 10-20 minūtes uzņemt siltu vannu. Siltais ūdens palīdz atpūsties muskuļos, mazina sfinktera spazmu un sāpes mazinās. Pēc ūdens procedūru veikšanas jūs varat izmantot sveces:

  • proktogljvenols,
  • ultraprojekts,
  • Palīdzības avanss,
  • hepatrombīns G,
  • sagatavošana h,
  • natalside.

Svecītes ievieto tūpļa kanālā divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Pirms lietošanas svece ir jāsasilda un mīca rokās. Pēc ievietošanas turiet 2-3 minūtes un pēc tam nospiediet anālo kanālu. Ievietošanas aizkavēšanās ļaus svecei labāk darboties anālā kanāla sākumā.

Šīs zāles un procedūras ļaus jums agrīnā stadijā izārstēt anālo plaisu. Ja stāvoklis pasliktinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ļoti nav ieteicams sākt anālās plaisas pašapstrādi mājās ar progresējošu slimības stadiju.

Anālās plaisas ziedes un krēmi

Anālo plaisu ārstēšanai mājās jūs varat patstāvīgi izmantot ziedes ārējai lietošanai. Mēs piedāvājam efektīvu līdzekļu izvēli anālo plaisu novēršanai:

  • Levomekol. Ziede paātrina vielmaiņas procesus un veicina ātru brūču sadzīšanu. Antiseptiskas vielas tā sastāvā var likvidēt tūpļa iekaisumu.
  • Heparīna ziede. Zāles bieži lieto anālo plaisu ārstēšanai, kā ieteikuši ārsti.
  • Ziede Ultraproct. Ziedes lietošana palīdz dezinficēt apstrādāto vietu un paātrināt brūču sadzīšanu. Zāles ir pretsāpju iedarbība.
  • Solcoseryl ziede. Zāļu lietošana ļauj paātrināt tūpļa brūču sadzīšanu un atgriezties pie veselīga dzīvesveida. Pirms lietošanas ir nepieciešams uzklāt ziedi uz tampona un viegli ievietot taisnās zarnās.
  • Ziedes glābējs. Zāles lieto arī, lai paātrinātu brūču atjaunošanos un anālo plaisu sadzīšanu mājās. Zāles satur dabīgas sastāvdaļas, kas veicina atveseļošanos.

Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar proktologu..

Tūpļa plaisa

Ādas vai gļotādas plīsumi maigā vietā vienmēr ir liela problēma, kas cilvēkam sagādā daudz fizisku un psiholoģisku ciešanu.

Kauns un bailes no operācijas bieži apgrūtina savlaicīgu kvalificētas ārstēšanas uzsākšanu pie speciālista.Cilvēki, cik vien var, cenšas paši atbrīvoties no problēmas. Tikmēr anālās plaisas neskopo ne jebkura dzimuma pieaugušos, ne bērnus..

Katram piektajam pacientam proktoloģijas kabinetā ir hroniskas tūpļa plaisas pazīmes, un progresējošas patoloģijas ārstēšana vienmēr ir grūtāka, dārgāka un ilgāka nekā akūtais process..

Anālās plaisas cēloņi

Tiešos slimības sākuma cēloņus sfinktera sasprindzinājuma rezultātā var iedalīt anālā kanāla mehāniskos bojājumos un gļotādas bojājumos..

Var rasties mehāniski bojājumi:

  • zarnu kustības laikā - gļotādas bojājumu dēļ ar cietiem priekšmetiem izkārnījumos;
  • ar anālo seksu;
  • veicot taisnās zarnas instrumentālos pētījumus, medicīnas personāla nekvalificētas darbības rezultātā var parādīties plaisa.

Muskuļu sasprindzinājuma dēļ gļotādas asaras galvenokārt rodas, nospiežot zarnu kustības laikā. Arī diezgan bieži taisnās zarnas plaisas var rasties sievietēm dzemdību laikā..

Jau sen ir pierādīts, ka hronisks aizcietējums ir galvenais faktors, kas provocē plaisas parādīšanos. Pastāvīga spiešana zarnu kustības laikā izraisa palielinātu spriedzi tūpļa muskuļos. Turklāt cietie ekskrementi negatīvi ietekmē tūpļa gļotādas stāvokli. Tas viss var izraisīt tā plīsumu un plaisu veidošanos. Retāk caurejas rezultātā var veidoties plaisas..

Daži eksperti uzskata, ka hemoroīdi veicina arī plaisu veidošanos tūpļa rajonā. Lai gan ir vēl viens viedoklis, proti, hemoroīdi nekādā veidā neietekmē šo procesu. Šīm divām slimībām ir daudz līdzīgu simptomu, taču tām parasti ir atšķirīga etioloģija, un arī attieksme pret to ārstēšanu ir ļoti atšķirīga. Neskatoties uz to, bieži vien vienā pacientā ir iespējams uzreiz atrast abu slimību klātbūtni..

Arī faktori, kas veicina slimības sākšanos, ir:

  • dzerot alkoholu, pārāk treknu, pikantu vai sāļu pārtiku
  • sēdošs darbs
  • cilāt svarus
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • apakšējo zarnu slimības - kolīts, proktīts, kairinātu zarnu sindroms

Turklāt tie veicina plaisu veidošanos, kaut arī mazākā mērā, augšējā kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un gastrītu, holecistītu, asins slimības, kas izraisa tā sarecēšanas un stagnācijas pārkāpumu ķermeņa apakšdaļās..

Atsevišķi jāsaka par grūtniecību un dzemdību procesu. Šie faktori var arī veicināt plaisu veidošanos tūpļa rajonā. Pirmajā gadījumā iemesls ir dzemdes lieluma palielināšanās un ar to saistītās grūtības zarnu kustībā. Tas vājina tūpļa laukumu, un darbs, ko papildina stumšana, var izraisīt tūpļa gļotādas bojājumus. Protams, pirmajās dienās pēc dzemdībām šim apstāklim tiek pievērsta maz uzmanības, taču pirmās defekācijas brīdī tas neizbēgami liks par sevi manīt.

Simptomi

Akūtas anālās plaisas pazīmes:

  • sāpes taisnās zarnās ir ļoti asas, dedzinošas, duncis, rodas zarnu kustības laikā un ilgst apmēram pusstundu pēc tām;
  • anālā sfinktera aparāta spazmas ir ļoti izteiktas, kas apgrūtina zarnu iztukšošanu un palielina sāpes;
  • asiņošana - diezgan bieži notiek cieto fekāliju pārejas laikā, parasti vidējas intensitātes, var būt piliens;
  • apskatot tūpļa iekšpusē, patoloģiskas izmaiņas netiek atklātas, diagnozi var noteikt tikai proktologs anoskopijas laikā;
  • akūta anālā plaisa ātri sadzīst ar nosacījumu, ka provocējošais faktors (piemēram, aizcietējums) izbeidzas - 3 vai 4 nedēļu laikā gļotāda tiek pilnībā atjaunota.

Hroniskas plaisas pazīmes:

  • sāpes tūpļa iekšpusē nav tik spēcīgas, parādās pēc zarnu kustības, ilgst ilgu laiku (cik stundas - atkarīgs no bojājuma dziļuma un cilvēka nervu sistēmas īpašībām), rūpes sēžot, staigājot un pat naktī, radot pacientam nopietnu diskomfortu;
  • anālā sfinktera spazmas ir mazāk intensīvas;
  • neliela asiņošana sarkanā krāsā uz linu vai tualetes papīra;
  • nieze tūpļā ir gandrīz nemainīga;
  • attīstās psiholoģiskas bailes no defekācijas;
  • ir iespējama strutaina izdalīšanās no tūpļa;
  • vizuālās pārbaudes laikā bojājumus no ārpuses nevar redzēt; palpinot tiek konstatēti "sentinel tubercles" - rētas iepriekš sadzijušu plaisu vietā;
  • raksturīgs ciklisks kurss ar remisijas periodiem un saasinājumiem;
  • hronisks process dziedē daudz ilgāk, veco defektu vietā var veidoties tikpat daudz rētu kā jaunas plaisas, ar ievērojamu taisnās zarnas lūmena rētas sašaurināšanos, operāciju nevar izdarīt bez.

Komplikācijas

Ar katru defekācijas darbību nesadzijusi plaisa tiek pakļauta fekāliju iedarbībai. Tas ir īpaši bīstami aizcietējumiem, kad izkārnījumi ir grūti. Turklāt plaisā apmetas milzīgs skaits baktēriju (kā jūs zināt, cilvēka ekskrementi ir vairāk nekā puse no baktērijām). Tas noved pie vēl lielāka brūces iekaisuma..

Neapstrādātas plaisas, kas atrodas tūpļa iekšpusē, var izraisīt smagas komplikācijas - akūtu strutainu paraproctītu, fistulas veidošanos, trofiskas čūlas, masīvu asiņošanu, gangrēnu un sepsi. Vīriešiem anālās plaisas palielina prostatīta iespējamību..

Diagnostika

Pirms pacientam tiek noteikta galīgā diagnoze, ārstam jāveic vairāki diagnostikas pasākumi, kas sastāv no:

  • tūpļa pārbaude. Tas tiek veikts tā, lai ārsts varētu atšķirt slimības formu pēc ārējām pazīmēm;
  • klīniskās analīzes;
  • izpēte ar īpašiem rīkiem.

Pārbaude palīdzēs ārstam noteikt slimības veidu un noteikt pareizu ārstēšanu. Tas tiek darīts, jo akūtā un hroniskā anālās plaisas forma ir ārēji atšķirīga..

Akūtai slimībai ir:

  • vienmērīga spraugas forma, apmēram divus centimetrus gara;
  • elastīgās malas;
  • tīrs dibens.

Hroniskas anālās plaisas attēlo:

  • spraugas formā, bet ne pat, bet zigzagā;
  • blīvas un nevienmērīgas malas;
  • dibens rētās un ar pelēcīgu pārklājumu.

Izkārnījumu un asiņu medicīniskās pārbaudes tiek veiktas, lai izslēgtu citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi un parazītu klātbūtne organismā.

Instrumentālā izpēte ietver:

  • anoskopija - papildus izmantojot pirkstu pārbaudi;
  • retroskopija - lai identificētu iespējamās resnās zarnas slimības;
  • irrigoskopija - lai izslēgtu vai apstiprinātu zarnu bojājumus;
  • Ultraskaņa;
  • radiogrāfija.

Kā ārstēt anālo plaisu?

Proktologi uzreiz brīdina, ka anālo plaisu ārstēšana pieaugušajiem ir ilgs process, un pacientam tam jāpieiet ar īpašu atbildību. Pilnīga izārstēšana un recidīvu neesamība ir atkarīga no personas disciplīnas, jo tā ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī diētas un dzīvesveida izmaiņu ievērošanu kopumā.

Apsveriet šos trīs soļus, lai ārstētu sieviešu un vīriešu anālās plaisas..

Dzīvesveida maiņa

Pacientiem ieteicams izvairīties no mazkustīga dzīvesveida. Ieteikumu sarakstā ir baseina apmeklējums, pastaigas, riteņbraukšana (atļauts tikai pēc ārstēšanas). Cilvēkiem, kas atrodas pozīcijās, kas nenozīmē aktivitāti dienas laikā, vajadzētu piecelties ik pēc pusstundas vai stundas, veikt vieglus vingrinājumus, staigāt pa kāpnēm.

Aukstajā sezonā ir svarīgi pareizi ģērbties, apsegt muguras lejasdaļu un sēžamvietu. Sala gadījumā, īpaši sievietēm, jums jāvalkā termoveļa vai citas sildošas drēbes, lai izslēgtu iekaisumu mazajā iegurnī un taisnās zarnās..

Īpaša uzmanība jāpievērš personīgajai higiēnai. Pēc zarnu kustības anālo zonu vislabāk noskalot ar siltu ūdeni vai izmantot mitru tualetes papīru. Tradicionālos papīra ruļļus vislabāk noņemt atkopšanas periodam..

Uzturs un diēta

Lai noteiktu gremošanas trakta darbību, pacientam ieteicams ievērot ārstniecības augu piena diētu. Tas ir vērsts uz pacienta izkārnījumu normalizēšanu, periodisku aizcietējumu novēršanu, caurejas atbrīvošanos.

Augļi un dārzeņi satur daudz šķiedrvielu, kas ir nepieciešami normālai gremošanai. To lietošana uzlabos zarnu kustīgumu un uzlabos defekācijas procesu. Pienskābes produkti satur laktobacillus, kas ir atbildīgi par mikrofloru.

Tas jāizslēdz no lietošanas:

  • pikanti ēdieni;
  • marinādes un konservi;
  • miltu izstrādājumi;
  • cepti un sāļi ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Šīs diētas īpatnība ir tāda, ka nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no dzīvnieku un augu tauku lietošanas. Tiek uzskatīts, ka anālās plaisas un citas līdzīga rakstura problēmas ir biežāk sastopamas tām sievietēm un vīriešiem, kuri dod priekšroku diētai bez taukiem.

Brokastīs ieteicams ēst neapstrādātu dārzeņu salātus, kas garšoti ar augu eļļu. Tādējādi tiek aktivizēts kuņģa-zarnu trakts, un tiks noņemts jautājums par iespējamo aizcietējumu. Visas dienas laikā pacientiem ieteicams palielināt caurejas līdzekļu daudzumu. Tie ir vārītas bietes un burkāni, neapstrādāti āboli, žāvēti augļi (žāvētas plūmes un žāvēti aprikozes).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Gadījumos, kad tradicionālā medicīna nepalīdz, kā papildu metodi varat izmantot alternatīvas metodes, kā mājās ārstēt tūpļa plaisas..

  1. Strutene - stimulē ķermeņa aizsargfunkciju, veicina brūču sadzīšanu. 25 gr. sasmalciniet garšaugus, pievienojiet 75 gr. Asinszāli, tikpat daudz kumelīšu un pelašķu. Ielej 250 gr no iegūtā maisījuma. verdošs ūdens. Aptiniet trauku ar dvieli un atstājiet 2 stundas. Pirms ēšanas lietojiet saspringto infūziju pusglāzē.
  2. Propoliss ir efektīvas mājās gatavotas ziedes pamats. 75 gr. tauki tiek izkaisīti emaljas traukā, tur pievieno 25 gr. bišu vasks, izkausē un sajauc ar 25 gr. rīvēts propoliss, linu eļļa un šķidrs medus. Masu labi sakuļ un ievieto burkā ar vāku. Piesakies trīs reizes dienā, lai ieeļļotu anālo plaisu. Uzglabāt ledusskapī.
  3. Alvejas lapas - lieto infūzijas pagatavošanai tūpļa un mikrokristālu mazgāšanai. Lai to izdarītu, ielej 250 gramus sasmalcinātu augu nobriedušu lapu. verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes un filtrē. Instrumentu var lietot iekšķīgi pa ceturtdaļai glāzes pirms ēšanas..

Svecītes anālo plaisu gadījumā

Svecītes ir ērta zāļu forma, kas ļauj galvenajām zālēm ātri uzsūkties hemoroīda pinuma vēnās. Turklāt sveces izgatavo, pamatojoties uz kakao sviestu vai citiem neitrāliem taukiem, kas vienlaikus spēlē caurejas līdzekli..

Efektīvo sveču saraksts:

  • Atvieglojums, palīdzības avanss 250-350 rubļi. un ziedes un svecītes mazina sāpes, nomāc iekaisumu, stimulē dziedināšanu un novērš asiņošanu. Zāles ir kontrindicētas līdz 12 gadu vecumam, ar asins recēšanas traucējumiem un leikopēniju, laktācijas laikā un grūtniecēm.
  • Posterizan 200-300 rubļu ziede un svecītes - hidrokortizons un Escherichia coli, ko nogalina fenols. Ar tādu pašu nosaukumu ir arī ziede, kuru var lietot vienlaikus 1-2 nedēļas. Svecītes grūtniecības sākumā ir kontrindicētas..
  • Aurobin - kombinētas svecītes ar darbību, kas līdzīga tāda paša nosaukuma ziedei.
  • Svecītes ar metiluracilu 60-80 rubļi. stimulēt vielmaiņas procesu uzlabošanos audu bojājuma vietā, piemīt imūnmodulējošas īpašības.
  • Sveces ar smiltsērkšķu eļļu 100 rubļi. efektīvs asām seklajām plaisām.
  • Procto-glivenols 300-400 rubļi svecīšu un ziedes ir lidokaīns, kas mazina sāpes, un tribenozīds, kas stimulē venozo aizplūšanu un mazina pietūkumu.

Der arī vietējie sāpju mazinoši līdzekļi, kas mazina sāpes un dedzināšanu:

  • Sveces ar Krasavka ekstraktu 40 rubļi, Anusole 60 rubļi (belladonna, bismuta tribromfenolāts, cinka sulfāts)
  • Anestezols (benzokains, bismuta subgalāts, mentols, cinka oksīds)
  • Proktosāns (kā lidokaīna hidrohlorīds, bismuta subgalāts, titāna dioksīds).

Ja ir hroniska tūpļa plaisa, ārstēšanu vislabāk var veikt ar kombinētiem līdzekļiem, kas satur pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Preparātus svecītēs lieto divas reizes dienā pēc zarnu kustības.

Ziedes un krēmi ārstēšanai

Zemāk ir saraksts ar visefektīvākajām ziedēm, kas ātri palīdzēs novērst slimību.

  1. Nitroglicerīna ziede ir vecākais, izplatītākais un efektīvākais veids, kā ārstēt anālās plaisas.
  2. "Levomekol" ir antiseptisks līdzeklis, kas ātri dziedē brūces un bloķē taisnās zarnas iekaisuma procesus.
  3. "Ultraproject" - ne tikai dezinficē brūces un veicina anālās plaisas sadzīšanu, bet tai ir arī izteikta pretsāpju iedarbība.
  4. Glābēja ziede. Plaši pazīstams līdzeklis, ko mēs izmantojam brūču sadzīšanai. Tam ir antiseptiskas īpašības, un tā pamatā ir dabiskas sastāvdaļas. Piemērots lietošanai pat ar hroniskām anālo plaisām.
  5. "Solcoseryl" - ātri atjaunos labu veselību, veicinās šūnu atjaunošanos un gļotādas audu atjaunošanos. Lai uzlabotu efektu, ziedi var uzklāt uz tampona un injicēt tūpļa naktī.

Izkārnījumu normalizēšana

Ja ar diētas palīdzību nav sasniegti nepieciešamie rezultāti, ir atļauts lietot vieglus caurejas līdzekļus, kas neradīs kaitīgu ietekmi ne mātei, ne mazulim. Tie ietver Fitomucil, Normase, pārtikas klijas.

Ar saspringtu krēslu ir vērts izmantot eļļas mikroklisterus. Procedūrai varat izmantot olīvu, vazelīnu vai saulespuķu eļļu. Eļļu ievada 50 ml daudzumā. ievadiet taisnās zarnās ar šļirci. Šī ir absolūti nekaitīga procedūra, tāpēc to var izmantot ne tikai grūtnieces, bet pat tad, ja sievietei pēc dzemdībām ir anālās plaisas..

Mikroklisteri

Viņiem ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo vietējo imunitāti un paātrina brūču sadzīšanu. Turklāt mikroklisti arī izkārnījumus izretina, tādējādi zarnu kustība kļūst mazāk sāpīga un traumatiska. Anālās plaisas ārstēšanai varat izmantot mikrokristālus ar eļļu, augu uzlējumiem, medu.

  • Mikroklisteri ar medu. Šis līdzeklis mazinās iekaisumu un palīdzēs brūcei ātrāk dziedēt. Lai pagatavotu šķīdumu, vienkārši izšķīdiniet karoti medus glāzē vārīta ūdens..
  • Mikrokristāli ar augu uzlējumiem. Lai pagatavotu mikroklisterus, vislabāk ir izmantot kumelīšu, pelašķu, asinszāles ekstraktus. Infūzijas tiek sagatavotas klasiskā veidā - ēdamkaroti izejvielu tvaicē ar glāzi verdoša ūdens.
  • Eļļaini mikroklisteri. Šo populāro anālo plaisu ārstēšanas metodi izmanto visbiežāk, to iesaka pat pieredzējuši ārsti. Eļļainu mikroklisteru veikšanai varat izmantot parasto saulespuķu eļļu, tā labi mīkstina fekālijas un tādējādi atvieglo zarnu kustību. Ārstnieciski iedarbosies arī smiltsērkšķi, linsēklas un olīveļļa..

Mikroklisteru pagatavošanai vislabāk ir izmantot kumelīšu uzlējumus.

Procedūra tiek veikta visu veidu mikroklisteriem vienādi. Tās galvenie principi ir šādi:

  1. Mikro klizma šķidruma tilpumam jābūt apmēram 50 ml. Tas sasilst līdz 37 grādiem (nav ieteicams sildīt virs šīs temperatūras), pēc tam to ievieto šļircē ar cietu galu.
  2. Šļirces galu ieeļļo ar vazelīnu un pēc tam ievieto tūpļa iekšpusē. Zarnās ievadītais šķidrums jāatliek vismaz stundu. Lai to izdarītu, ieteicams gulēt kreisajā pusē un necelties noteiktā laikā.

Ar plaisu tūpļā mikroklisterus vislabāk veikt pirms gulētiešanas. Tie jādara, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi..

Kādos gadījumos tiek piešķirta operācija??

Ja noteiktā ārstēšana nepalīdz, tūpļa plaisa nedzīst un turpina sāpēt, izraisīt diskomfortu un asiņot, pacientam tiek nozīmēta operācija.

Operācijas būtība ir tāda, ka proktologs sašuj plaisas. Operācija ir vienkārša, un tikai trīs dienu laikā pacients ir gatavs atgriezties normālā dzīvē un aizmirst par problēmu, kas viņu satrauca. Pēc operācijas jums jāievēro vienkāršs noteikums - jāuzrauga diēta un jānovērš aizcietējums un citi tūpļa mehāniski bojājumi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vienkārši, bet spēcīgi. Ieteicams:

  1. Ja iespējams, iztukšojiet zarnas pēc pirmās vēlmes izkārnīties.
  2. Centieties izvairīties no aizcietējumiem: dienā izdzeriet 1,5–2 litrus tīra ūdens (tas tiek uzskatīts par ūdeni, nevis citiem dzērieniem), katru dienu ēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (graudaugi, dārzeņi, augļi).
  3. Pēc katras zarnu kustības anālo zonu nomazgā ar siltu vai vēsu ūdeni.
  4. Atvēliet laiku fiziskām aktivitātēm. Ja katru dienu nav iespējams vingrot, to var aizstāt ar staigāšanu.

Ja Jums rodas atkārtots aizcietējums vai citu kuņģa-zarnu trakta problēmu simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Savlaicīga pārkāpumu novēršana ļaus pacientam izvairīties no anālās plaisas rašanās.

Taisnās zarnas plaisa: cēloņi, simptomi un patoloģijas ārstēšana

Taisnās zarnas plaisa (anālās asaras) ir taisnās zarnas kanāla gļotādas slāņa defekts, kura lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 2,5 centimetriem. Tas rodas bieža aizcietējuma dēļ vai ir hemoroīdu komplikācija. Visbiežāk anālās asaras rodas sievietēm un bērniem. Vīriešiem šī patoloģija tiek konstatēta retāk..

Ja tiek bojāta taisnās zarnas gļotāda, tiek traucēta mazo asinsvadu un nervu galu integritāte. Tāpēc tūpļa asaru papildina sāpes un asiņošana..

Simptomi

Akūtā slimības stadijā tūpļa asarai ir lineāra forma un skaidras robežas. Hroniskā gaitā gļotādas defekts iegūst ovālu formu ar nevienmērīgām blīvām malām, atgādina dziļu čūlu. Tas ir saistīts ar apkārtējo audu pietūkumu un iekaisumu. Akūtā patoloģiskā procesa stadija var ilgt līdz 6 nedēļām; hroniska plaisa ilgstoši neārstojas. Anālās asaras var atrasties taisnās zarnas kanāla priekšējās, aizmugurējās un sānu sienās.

Akūta forma

  • Sāpes. Tas ir saistīts ar bojātas gļotādas kairinājumu ar izkārnījumiem spontānas defekācijas laikā. Sāpes var būt sāpes vai griešana (sajūta, ka tās sagriež ar nazi vai sagriež stikls). Lokalizēts tūpļa zonā, neapstaro. Sāpes parādās ar zarnu kustības sākumu, palielinās ar zarnu kustību un saglabājas vēl kādu laiku pēc procesa beigām. Parasti sāpes izjūt 15-30 minūšu laikā pēc zarnu kustības, retāk tās paliek līdz stundai.
  • Anālā sfinktera spazma. Tas notiek refleksīvi stipru sāpju dēļ. Tūpļa muskuļi strauji saraujas. Tona rezultātā palielinās sāpju intensitāte, un zarnu kustības ir apgrūtinātas. Šim simptomam ir galvenā loma slimības attīstībā. Veidojas apburtais loks, un audu dzīšana palēninās.
  • Asiņošana no tūpļa. Tas ir saistīts ar taisnās zarnas plaisas traumu ar zarnu saturu. Pacienti redz asiņu uztriepes uz tualetes papīra, uz izkārnījumu virsmas vai uz apakšbiksēm. Viegla asiņošana.
  • Nieze un dedzināšana tūpļa rajonā. Šie simptomi ir saistīti arī ar tūpļa plaisas kairinājumu ar izkārnījumiem. Pēc defekācijas akta izpausmes pastiprinās.

Hroniska forma

  • Sāpes. Provocē zarnu kustība un ilgstoša sēdēšana. Sāpes ir mazāk intensīvas, bet ilgstošākas nekā akūtā patoloģijas formā. Var ilgt vairākas stundas vai būt pastāvīgs. Sāpju raksturs sāp, sagriež.
  • Bailes no defekācijas. Rodas sāpīgu ceļojumu dēļ uz tualeti. Katru defekācijas darbību pavada sāpes tūpļa rajonā. Pacienti apzināti vai refleksīvi izraisa anālā sfinktera spazmu, novēršot izkārnījumu izdalīšanos. Tādējādi problēma tiek vēl vairāk saasināta. Izkārnījumu aizture veicina tā sablīvēšanos ("akmens" ekskrementi) un nopietnu taisnās zarnas kanāla gļotādas traumu turpmākās defekācijas darbības laikā.
  • Asiņošana no tūpļa. Tie ir pastāvīgi. Tos provocē ne tikai zarnu satura pāreja caur anālo zonu, bet arī neliela fiziska piepūle (skriešana, tupēšana, svaru celšana līdz 5 kg un citi). Pacienti atrod asiņu pēdas uz tualetes papīra, apakšveļas un uz fekāliju virsmas.
  • Nieze un dedzināšana taisnās zarnas kanālā. Tas pastāvīgi atrodas: ilgstoši sēžot, staigājot, pēc tualetes lietošanas. Simptomi var mazināties uz īsu laika periodu.
  • Izlāde no taisnās zarnas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, dzimumorgānu un tūpļa higiēnas neievērošana, taisnās zarnas plaisa tiek inficēta un iekaisusi. To papildina mukopululentu izdalījumu parādīšanās..

Taisnās zarnas plaisas parādīšanās iemesli

Mehāniskie faktori

  • Blīvu izkārnījumu pārejas laikā anorektālā reģiona gļotādas bojājumi. Sakarā ar retām zarnu kustībām ar hronisku aizcietējumu zarnu saturs stagnē, kļūst ciets. Iztukšojot, taisnās zarnas kanāls ir nopietni ievainots, veidojas asaras.
  • Tūpļa kairinājums ar biežu šķidruma zarnu kustību. Rodas ar atkārtotu caureju, kas saistīta ar kairinātu zarnu sindromu vai pārtikas nepanesamību.
  • Perineum muskuļu saspiešana grūtniecības laikā. Palielināta dzemde izjauc normālu asins piegādi un taisnās zarnas inervāciju. Gļotāda ir viegli bojāta.
  • Fizoloģisko dzemdību laikā taisnās zarnas kanāla sieniņu muskuļu stiepšana un pārspīlēšana.
  • Tūpļa ievainojums medicīnisko procedūru laikā. Veicot diagnostikas pētījumus (kolonoskopija, sigmoidoskopija, anoskopija) vai medicīniskas procedūras (nosakot klizmu, gāzes izplūdes cauruli), var tikt bojāta anorektālās zonas gļotāda.
  • Svešķermeņu vai nesagremotu pārtikas sastāvdaļu uzņemšana zarnās. Bērni var norīt nelielas dizainera daļas, pogas, monētas un daudz ko citu. Šie svešķermeņi zarnu kustības laikā bojā taisnās zarnas kanāla gļotādu. Anālo asaru veidošanos veicina ogu un augļu ēšana ar lielām sēklām, saulespuķu vai ķirbju sēklas ar čaumalām, zivis ar grēdu utt. Nesagremoti pārtikas komponenti iziet cauri gremošanas traktam un, izejot ar izkārnījumiem, ievaino tūpļa gļotādu.
  • Anālais sekss.

Iekaisuma faktori

  • Hemoroīdi. Sakarā ar traucētu asinsriti un asiņu stagnāciju iegurņa orgānos, taisnās zarnas kanāla sienas kļūst vājas. Izkārnījumu pārejas laikā iekaisušas un bojātas hemorrhoidālās vēnas un taisnās zarnas gļotāda.
  • Anālā sfinktera muskuļu spazmas. Tas notiek ar ievainojumiem, taisnās zarnas un tūpļa slimībām, kā arī cilvēkiem ar neiroloģiskiem simptomiem. To papildina paaugstināts muskuļu tonuss. Pacienti apzināti novērš defekācijas darbību, jo anālās zonā rodas spēcīgas plīstošas ​​sāpes. Tādējādi tie provocē aizcietējumus un izkārnījumu sacietēšanu. Process iegūst hronisku gaitu ar paaugstinātu taisnās zarnas gļotādas neaizsargātību.
  • Gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, holecistīts, proktīts, čūlainais kolīts utt.). Tie ir traucētas gremošanas, sliktas peristaltikas, nepareizas motorikas un zarnu satura evakuācijas cēlonis. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt hronisku aizcietējumu vai caureju. Ar pastāvīgu taisnās zarnas gļotādas kairinājumu ar cietu vai šķidru izkārnījumu veidojas erozīvi un čūlas defekti.
  • Helmintu iebrukumi. Biežāk sastopams bērniem. Ar enterobiāzi sievietes pinworms dēj olas perianāla krokās. Tas izraisa smagu niezi. Kasot, tiek ievainota tūpļa gļotāda, rodas tūska un iekaisums. Zarnu kustības laikā var veidoties tūpļa asaras.

Citi faktori

  • Mazkustīgs dzīvesveids vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Fiziskā neaktivitāte un pastāvīga smaga celšana noved pie hemoroīdiem, kas bieži izraisa taisnās zarnas plaisas.
  • Iegurņa orgānu muskuļu vājums. Var būt saistīts ar grūtniecības un dzemdību periodu. Tas notiek arī bieža uroģenitālo orgānu un taisnās zarnas iekaisuma dēļ. Liekais svars, normālas fiziskās aktivitātes trūkums, iedzimta nosliece provocē šīs problēmas attīstību. Infekcijas procesi notiek mazajā iegurnī. Tos pavada nepatīkami simptomi - urīna vai fekāliju nesaturēšana (enkoprēze). Anālās zonas kairinājums ar bioloģiskām sekrēcijām izraisa iekaisumu. Tūpļa plaisas veidojas.
  • Nekontrolēta caurejas līdzekļu uzņemšana, lai zaudētu svaru vai normalizētu izkārnījumus ar aizcietējumiem. Pastāvīga caureja ievaino apakšējo zarnu gļotādu.

Diagnostika

Taisnās zarnas plaisas diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām (nieze, sāpīgums tūpļa rajonā, asiņošana) un ārsta speciālista objektīvu pārbaudi..

Taisnās zarnas pārbaude

Proktologs vai ķirurgs veic taisnās zarnas sieniņu pirkstu pārbaudi. Palpē anālās plaisas atrašanās vietu, tās izmēru, formu un malas konfigurāciju, kā arī iekšējo hemoroīdu klātbūtni un asiņošanas pēdas uz cimda. Pētījums var būt sarežģīts ar paaugstinātu muskuļu toni tūpļa zonā. Ārsts arī pārbauda anālā gredzena zonu, lai noteiktu ārējo hemoroīdu klātbūtni, iekaisuma vietas (pietūkums, apsārtums, skrāpējumi).

Laboratorijas pētījumu metodes

  • Lai atklātu anēmiju ilgstošas ​​taisnās zarnas plaisas asiņošanas dēļ, nepieciešama pilnīga asins analīze. Palīdz arī infekcijas iekaisuma diagnostikā.
  • Asins analīze bīstamām slimībām (HIV, sifiliss, B un C hepatīts), kurā viens no simptomiem var būt anālās asaras.
  • Veicot mazgāšanos ar enterobiāzi un fekālijām uz helmintu olām, ja ir aizdomas par helmintu invāziju bērniem un pieaugušajiem.
  • Asins cukura tests. Ar cukura diabētu tiek traucēts asinsrites process organismā, samazināta audu spēja atjaunoties. Patoloģiskas izmaiņas visbiežāk ietekmē apakšējās ekstremitātes un iegurņa orgānus. Tas noved pie papēžu plaisu parādīšanās un hemoroīdu veidošanās ar taisnās zarnas gļotādas ilgstošām nedzīstošām tūpļa asarām.
  • Sēšana patogēnām sēnēm un baktērijām. Anālās plaisas var būt specifiski aktinomikozes, zarnu tuberkulozes simptomi.

Instrumentālās pētījumu metodes

  • Sigmoidoskopija tiek izmantota, ja ir aizdomas par audzēja klātbūtni taisnās zarnās, kā arī detalizētam tās gļotādas izpētei, kas pārsniedz 25 cm. Šī metode ļauj atrast polipus, plaisas, anomālijas gremošanas sistēmas apakšējo daļu attīstībā un diagnosticēt čūlaino kolītu. Pētījums ir kontrindicēts stipru sāpju un asiņošanas no tūpļa gadījumā, blakus esošo audu infekcijas iekaisuma (paraproctitis), akūtas anālās asaras un taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās gadījumā..
  • Anoskopija - taisnās zarnas kanāla un tūpļa pārbaude. Palīdz diagnosticēt hemoroīdus (patoloģiskā procesa smagums) un taisnās zarnas kanāla iekaisuma izmaiņas (plaisas, kondilomas, anālo fimbriju, jaunveidojumus). Procedūra ir kontrindicēta anālā lūmena sašaurināšanās gadījumā ar infekcijas procesiem (paraproktīts), hroniskas taisnās zarnas plaisas saasināšanās un hemoroīda vēnu trombozes gadījumā.

Ārstēšana

  1. Akūtā anālās asaru norises laikā tiek izvēlēta konservatīva (zāļu) terapija.
  2. Hroniska taisnās zarnas plaisa prasa operāciju.
  3. Ārstēšanas mērķim jābūt sāpju mazināšanai, iekaisuma likvidēšanai un taisnās zarnas gļotādas atjaunošanai.
  4. Ir jānovērš simptomi (aizcietējums, caureja, anālā sfinktera spazmas), kas izraisa taisnās zarnas plaisu rašanos..
  5. Vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu (hemoroīdi, kairinātu zarnu sindroms, Krona slimība, čūlainais kolīts utt.) Ārstēšana, kas izraisa anālās asaras saasināšanos.

Diēta

Uztura principi

  • Lai normalizētu izkārnījumus, ēdienkartē ir jāiekļauj augu šķiedras (dārzeņi, augļi, graudaugi) un fermentēti piena produkti, kas bagātināti ar labvēlīgu mikrofloru (lakto- un bifidobaktērijas). Tas var palīdzēt mazināt aizcietējumus..
  • Ar retu izkārnījumu ir noderīga zivju eļļa un žāvēti augļi (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes).
  • No diētas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas ievaino un kairina taisnās zarnas gļotādu. Ieteicams atteikties no pikantiem, sāļiem, ceptiem, taukainiem, kūpinātiem un alkoholiskiem dzērieniem.
  • Maltītēm jābūt daļējām (nelielās porcijās) un biežām (pēc 2-3 stundām). Nepieciešama daudzveidīga ēdienkarte.
  • Bagātīgs dzeršanas režīms (līdz 1,5-2 litriem filtrēta vai pudelēs iepildīta ūdens, kas nav vārīts). Dzert glāzi tīra dzeramā ūdens katru dienu tukšā dūšā.
  • Ēdiet gaļu un zivis 2 reizes nedēļā, galvenā diēta ir piena-dārzeņu.
  • Atteikšanās no cigaretēm. Nikotīnam ir kairinoša iedarbība uz ķermeni, tas veicina asins stagnāciju un vēnu trombozi. Ir hemoroīdu provokators ar taisnās zarnas plaisām.
  • Pārtikai vajadzētu uzlabot zarnu peristaltiku un gremošanu. Klijas ir piemērotas regulārai zarnu kustībai.
  • Diēta ir ārkārtīgi svarīga ne tikai pretiekaisuma terapijas stadijā, bet arī pēcoperācijas periodā, kad nepieciešama taisnās zarnas kanāla gļotādas slāņa ātra sadzīšana..

Produkti

Piedāvātie produktiNav ieteicami produkti
Piena produkti:
  • kefīrs;
  • raudzēts cepts piens;
  • jogurts;
  • airāns;
  • skābais krējums;
  • acidophilus.
Piena un fermentēti piena produkti:

  • piens;
  • krēms;
  • biezpiens;
  • siers.
Dārzeņi (svaigi, vārīti, tvaicēti, sautēti vai cepti):

  • bietes;
  • burkāns;
  • cukini;
  • kāposti (ziedkāposti, brokoļi, Pekina);
  • gurķi;
  • tomāti;
  • kartupeļi (ierobežots daudzums).
Dārzeņi:

  • Baltie kāposti;
  • rāceņi;
  • redīsi;
  • redīsi.
Dārzeņu buljoni un zupasTaukaini un koncentrēti buljoni un zupas:

  • borščs;
  • kāpostu zupa;
  • harčo;
  • hodgepodge;
  • želeja.
Putra ūdenī ar nelielu sviesta kamolu:

  • griķi;
  • mieži;
  • pērļu mieži.
Labība:

  • pākšaugi;
  • mannas putraimi;
  • rīsi.
Klijas (60 g dienā), ielej nedaudz ūdens
  • olas;
  • sēnes.
Maize:

  • ar klijām;
  • no rupjiem miltiem;
  • vakardienas vai krekeru veidā.
  • svaiga kviešu maize;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • jebkādas ceptas preces;
  • saldumi un kūkas (konditorejas izstrādājumi).
Cietie kviešu makaroni (neliels daudzums)Augstākās kvalitātes miltu makaroniAugļi un ogas:

  • banāni;
  • āboli;
  • plūmes;
  • aprikozes.
  • žāvētas plūmes;
  • žāvēti aprikozes;
  • vīģes;
  • datumi;
  • saulē kaltēti banāni.
Augļi un ogas:

  • citrusaugļi;
  • vīnogas.

Jūras aļģes kā salāti vai kā piedeva pamatēdienamKonservēti produkti:

  • sautējums;
  • zaļie zirņi;
  • kukurūza;
  • pupiņas;
  • zivju konservi;
  • pastēte.

MarinādesGaļa ar zemu tauku saturu:

  • vista;
  • tītars;
  • trusis.
Tauku gaļa:

  • cūkgaļa;
  • aitas gaļa.
Zema tauku satura zivis:

  • mencas;
  • heks;
  • pikšas;
  • zandarts;
  • upes asaris.
Taukainas zivis:

  • skumbrija;
  • siļķes;
  • paltuss;
  • jūras asaris;
  • taimiņi.
Dzērieni

  • vāja infūzijas melnā tēja;
  • sulas (plūmes, āboli);
  • augļu dzērieni;
  • mežrozīšu buljons tukšā dūšā.
Dzērieni:

  • alkohols, ieskaitot bezalkoholisko alu;
  • kafija un kakao;
  • stipra melnā tēja;
  • želeja;
  • gāzētie dzērieni;
  • sulas no citrusaugļiem un vīnogām;
  • dzērieni ar krāsvielām.
Dārzeņu eļļa:

  • linsēklas;
  • olīvu;
  • saulespuķe (tikai salātu mērcei).
Pusfabrikāti:

  • pelmeņi;
  • kotletes;
  • tīrradņi;
  • čebupelis.

DesasĀtrā ēdināšana:

  • pica;
  • čipsi, krekeri;
  • hamburgeri, siera burgeri;
  • hotdogs, šavarma.

Taisnās zarnas plaisas diētas mērķis ir novērst aizcietējumus un regulāru zarnu kustību. Pareizi izvēlēti pārtikas produkti novērš vēnu pietūkumu un hemoroīdu iekaisumu taisnās zarnas kanālā. Fermentēti piena produkti atjauno zarnu mikrofloras līdzsvaru un paātrina plaisu dziedināšanas procesu.

Diēta ir papildu, bet nepieciešama anālo asaru ārstēšana. Augstas kvalitātes uzturs ļauj sasniegt veiksmīgus rezultātus konservatīvajā terapijā un ķirurģijā.

Narkotikas

Taisnās zarnas plaisu zālēm vajadzētu būt šādām sekām:

  • anestēzija;
  • iekaisuma noņemšana;
  • spazmas likvidēšana;
  • reģenerācija (dziedināšana);
  • asiņošanas apturēšana;
  • izkārnījumu relaksācija.

"Proctosan" (svecītes, ziede) ir kombinēts preparāts. Samazina iekaisuma izpausmes, novērš diskomfortu sāpēs, niezi, dziedē tūpļa asaru (žāvēšanas efektu) un novērš gļotādas defekta inficēšanos. Ziede tiek uzklāta ārēji, nelielā slānī tiek uzklāta tūpļa. Iespējama iekšēja lietošana ar aplikatoru taisnās zarnas lūmenā. Svecītes caur tūpli ievieto taisnās zarnas kanālā. Abas zāļu formas lieto divas reizes dienā (no rīta un vakarā) pēc zarnu kustības un obligātajām tūpļa higiēnas procedūrām. Ārstēšana ne ilgāk kā 10 dienas.

Zāles reti rada blakusparādības. Visbiežāk tā ir alerģiska nepanesamība (dermatīts, nātrene). Šādos gadījumos pēc zāļu formas lietošanas palielinās nieze, parādās pietūkums un izsitumi. Zāles jāatceļ un jāatrod alternatīva aizstājēja.

"Natalsid" (sveces) ir zāles, kuru pamatā ir nātrija algināts, ko iegūst no jūras aļģēm - brūnaļģēm. Tam ir pretiekaisuma, brūču dzīšana un hemostatiska iedarbība. Reti rada blakusparādības, ir atļauts grūtniecēm un zīdītājām. Ar tūpļa asaru lietojiet 1 svecīti 2 reizes dienā pēc zarnu iztukšošanas un tūpļa higiēniskās tualetes. Ārstēšana turpinās 7-14 dienas..

"Hepatrombīns G" (ziede, svecītes) ir efektīvas zāles taisnās zarnas plaisu ārstēšanai kopā ar hemoroīda vēnu trombozi. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, antitrombotisks līdzeklis (veicina pakāpenisku asins recekļu rezorbciju un novērš jaunu veidošanos). Atbrīvo tūsku un niezi, paātrina audu reģenerācijas procesu. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar alerģisku nepanesamību un traucētu asins recēšanu.

Ziede tiek uzklāta skartajām vietām ārēji 2 līdz 4 reizes dienā vai caur aplikatoru taisnās zarnas lūmenā. Taisnās zarnas svecītes no rīta un vakarā ievieto tūpļā, pa 1 gabaliņam. Lai iegūtu redzamu efektu, ārstēšana jāturpina 1-2 nedēļas..

"Levomekol" (ziede). Efektīvi dziedē anālās asaras un novērš strutojošu iekaisumu. Ziedi lieto ārēji tūpļa zonā 3-4 reizes dienā.

"Relief" (ziede, svecītes) - preparāts, kas satur haizivju aknu eļļu.

Tam ir hemostatiska un pretiekaisuma iedarbība, tas palīdz ātri izārstēt tūpļa asaru. Viegli novērš niezi un audu pietūkumu.

Svecītes lieto līdz 4 reizēm dienā: pēc higiēnas procedūrām un spontānas zarnu kustības. Ziedi var lietot lokālai lietošanai iekaisuma vietās vai taisnās zarnas ievadīšanai caur aplikatoru. Izraksta tāpat kā sveces.

Ar taisnās zarnas plaisām gļotāda ir labi atjaunota, un svecītes ar metiluracilu, smiltsērkšķu eļļu un benzokainu (Anestezol) novērš asiņošanu. Viņi arī mazina sāpes un mazina pietūkumu..

Caurejas līdzekļi aizcietējumiem

"Glicerīns" (svecītes) ir kairinošs līdzeklis. Tieši ietekmē apakšējās zarnas gļotādas receptorus. Stimulē peristaltiku un izkārnījumu izvadīšanu. Zāles aktīvā viela (glicerīns) mīkstina izkārnījumus, defekācija kļūst nesāpīga un regulāra. Zāles neizjauc gremošanas traktu un neizraisa atkarību. Apstiprināts pediatrijā. Pieejams 2 devās: 1,24 g un 2,11 g glicerīna. Bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek nozīmēta puse sveces (1,24 g) vienu reizi dienā, no 3 līdz 7 gadu vecumam - 1 svece (1,24 g) vienu reizi dienā. Vecākiem par 7 gadiem un pieaugušajiem ieteicams lietot 1 sveci (2,11 g) dienā.

Zāles lieto no rīta, pusstundu pēc brokastīm. Svece tiek ievietota tūpļa zonā, guļot uz sāniem. Caurejas efekts rodas 10-15 minūšu laikā.

Svecēm "Bisakodils" ir līdzīga iedarbība..

Microlax ir kombinēts caurejas līdzeklis. Pieejams cauruļu veidā ar šķīdumu - mikrokristālēm. Zāles palielina ūdens absorbciju zarnās, sašķidrina blīvus izkārnījumus, atvieglo zarnu kustību. Iztukšošana notiek 5-15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Mikro klizma gals ir pilnībā ievietots tūpļa zonā (bērniem līdz 3 gadu vecumam - tikai puse), pēc tam caurules saturs tiek izspiests. Zāles lieto vienu reizi dienā. Nelieto ilgstošai ārstēšanai.

Efektīvi ir arī vieglie caurejas līdzekļi (prebiotikas) sīrupos: "Duphalac", "Normase", "Lactusan".

Spazmolītiskie līdzekļi, lai mazinātu anālo spazmu

"No-shpa" (tabletes) lieto, lai novērstu jebkādus kuņģa-zarnu trakta spastiskos apstākļus. Izrakstiet 1-2 tabletes (40-80 mg) 2-3 reizes dienā. Lai zāles būtu visefektīvākās, tās jālieto stundu pēc ēšanas, uzdzerot glāzi dzeramā ūdens..

“Duspatalin” (tabletes) novērš paaugstinātu muskuļu tonusu gremošanas traktā. Uzklājiet 1 tableti 3 reizes dienā. Kad tiek sasniegts terapeitiskais efekts, devu pakāpeniski samazina..

Ar izteiktu sāpju sindromu un anālā sfinktera spazmu labi palīdz taisnās zarnas svecītes ar spazmolītiskiem līdzekļiem: Buscopan, Papaverine, Anusol.

Antidiarrālie medikamenti

Taisnās zarnas plaisa, kas saistīta ar hronisku caureju, ir daudz retāk sastopama nekā ar aizcietējumiem. Biežas vaļīgas izkārnījumi kairina taisnās zarnas gļotādu un veicina defekta veidošanos. Lai ārstētu anālo asaru, ir jānovērš cēlonis, kas izraisīja tā izskatu. Tiek parakstītas pretdiareālas zāles: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Lai no organisma izvadītu toksiskas vielas, papildus ieteicams lietot enterosorbentus: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Ķirurģija

Konservatīvā ārstēšana palīdz tikai ar akūtu taisnās zarnas plaisu vai nelielu hroniskas anālās asaras iekaisumu. Terapiju var veikt 2 mēnešu laikā. Ja ārstēšana ir neefektīva, kā arī cicatricial izmaiņas gļotādas defektā, taisnās zarnas sfinktera spazmas, sarežģītu hemoroīdu klātbūtne, nepieciešama operācija.

Minimāli invazīvas operācijas - lāzera koagulācija

To lieto nelielu taisnās zarnas gļotādas defektu gadījumā, anālā sfinktera spazmas neesamības gadījumā (20-30% gadījumu), recidīviem un komplikācijām. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un tai nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Procedūras gaita. Caur tūpli taisnās zarnas kanālā tiek ievietots ķirurģisks spogulis, plaisu fiksē ar skavu un izgriež ar lāzera staru. Tiek izveidota svaiga brūce, kas ātri sadzīst. Tūpļa muskuļu šķiedras nav ievainotas, tādēļ tiek izslēgta recidīva iespēja.

Atveseļošanās periods. Pacients nevar piecelties stundu. Pēc procedūras tūpļa iekšpusē ievieto marles tamponu, kas iemērc antiseptiskā šķīdumā. Nedēļas laikā brūce tiek dezinficēta katru dienu un pēc defekācijas aktiem. Arī ķirurgs kontrolē pacienta izkārnījumus, izraksta uztura terapiju un caurejas līdzekļus (ja nepieciešams). Pacienta stāvoklis uzlabojas 2. dienā pēc lāzera koagulācijas. Bet brūce pilnībā sadzīst pēc 3-4 nedēļām.

Metodes priekšrocībasMetodes trūkumi
  • procedūra tiek veikta ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama;
  • nenozīmīgs asins zudums;
  • sāpīgs diskomforts pēc lāzera koagulācijas ir nenozīmīgs;
  • nav taisnās zarnas kanāla pietūkuma;
  • komplikāciju un recidīvu novēršana nākotnē (zems rašanās risks);
  • ātrs atveseļošanās periods pēc procedūras.
  • dārga procedūra;
  • nelieto ilgstošas ​​hroniskas taisnās zarnas plaisas gadījumā, tūpļa sfinktera spazmas gadījumā.

Lāzera koagulācija ir vispieņemamākais veids, kā ārstēt anālās plaisas.

Radikāla ķirurģija - anālās asaras noņemšanas operācija

Pielieto pēc konservatīvas ārstēšanas kursa (sāpju, spazmas, akūta iekaisuma, aizcietējuma likvidēšana). Operācija ir ieteicama ilgstošai hroniskai patoloģiskā procesa norisei, anālā sfinktera spazmas klātbūtnei, kā arī ar ievērojamu taisnās zarnas gļotādas defektu un tās rētām.

Procedūras gaita. Lai piekļūtu taisnās zarnas kanālam, tiek sadalīti anālā sfinktera muskuļi, pēc tam ar skalpeli vai radio nazi (Surgitron aparātu) tiek izgrieztas plaisas malas. Svaiga brūce tiek uzšūta vai atstāta bez sašūšanas (Gabriela operācija). Ar esošo taisnās zarnas sfinktera spazmu tiek izgriezti tūpļa gredzena muskuļi. Sfinkterotomija ir ļoti efektīva (90% gadījumu) taisnās zarnas plaisu dziedēšanā. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai vietēju (mugurkaula) anestēziju.

Atveseļošanās periods. Pēc operācijas katru dienu tiek veikta brūces antiseptiska ārstēšana, tiek izrakstītas ārstnieciskas zāles un tiek novērsts aizcietējums (diēta, caurejas līdzekļi). Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam nevajadzētu celties. Ja nav spontānas defekācijas, 3-4 dienas tiek noteikta tīrīšanas klizma. Pēc katras zarnu kustības pacientam jāmazgā, parastā tualetes papīra lietošana nav ieteicama.

Pirmajā dienā pēc operācijas - pilnīga atteikšanās ēst, bagātīgs dzeršanas režīms. Pēc tam dodieties uz frakcionētām maltītēm (līdz 7 reizēm dienā nelielās porcijās). 3-5 dienas tiek noteikta diēta bez sārņiem bez sāls. Sākot no 3 dienām, ir atļauts izmantot fermentētus piena produktus un augu šķiedras. No ēdieniem ieteicams drupinātus graudaugus, dārzeņus kartupeļu biezeņa un salātu veidā, gaļu kotletu vai suflē veidā.

Izvadīšana 7-10 dienas pēc operācijas.

Metodes priekšrocībasMetodes trūkumi
  • operācija ir efektīva progresējošos hroniskas anālās plaisas gadījumos;
  • palīdz novērst palielinātu anālo sfinktera muskuļu tonusu.
  • pacienta obligāta hospitalizācija;
  • vispārēja anestēzija;
  • ilgs atveseļošanās periods;
  • recidīvu un komplikāciju iespējamība;
  • asins zudums;
  • sāpīgums un brūces pietūkums pēc operācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Garšaugus aktīvi izmanto tradicionālajā medicīnā, lai ārstētu tūpļa asaras. Lai uzlabotu gremošanu un mazinātu iekaisumu, izmantojiet kumelīšu, salvijas, asinszāles tēju.

Zāļu novārījumus sagatavo vietējai lietošanai. Kumelīšu, salvijas, ozola mizas un pelašķu kolekcija labi tiek galā ar taisnās zarnas plaisu iekaisumu, asiņošanu un sāpīgumu. Paņemiet 2 ēdamkarotes katra garšauga, pievienojiet litru vārīta ūdens un vāriet uz lēnas uguns apmēram stundu. Iegūto buljonu filtrē caur sietu un ielej traukā, atšķaida ar tīru ūdeni (2-3 l) līdz 38-39 ° C temperatūrai. Viņi sēž baseinā ar ārstniecisko šķīdumu un iesildās 20 minūtes. Procedūru ieteicams veikt pēc spontānas zarnu kustības vai zarnu kustības pēc mikroklisteru ievadīšanas. Efektīvas ir arī siltas vannas ar nedaudz sārtu (dažus pilienus vai produkta granulas 2-3 litriem ūdens) kālija permanganāta šķīdumu. Nelietojiet lielu zāļu koncentrāciju, tas var izraisīt apdegumus.

Zāļu novārījumus var izmantot kā mikroklisterus. Tam nepieciešama 50 ml šļirce un silts (37 ° C) ārstnieciskais šķīdums: 2 ēdamkarotēm zāles pievieno glāzi verdoša ūdens un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns, atdzesējot līdz vēlamajai temperatūrai. Procedūra tiek veikta pēc zarnu kustības. Šļirces galu ieeļļo ar kosmētikas vazelīnu un maigi ievieto tūpļa zonā, guļot uz sāniem. Ārstnieciskais šķīdums tiek izspiests (tilpums 30-50 ml) un noņemts no tūpļa. Jums vajadzētu mēģināt stundu uzturēt šķidrumu taisnās zarnās. Arī douching, jūs varat izmantot sulas ārstniecības augi: alvejas un Kalanchoe.

Zāļu sveces var pagatavot mājās. Tam būs nepieciešami garšaugi - ceļmallapa, mātes un kumelīšu ziedi. Izejvielas tiek ņemtas 1 tējkarote. Tad izkausē 150 g bišu vaska, tam pievieno 3 tējkarotes dažādu garšaugu un maisa. Iegūto maisījumu ielej mazās formās un ievieto ledusskapī sacietēšanai. Jums vajadzētu saņemt 10 svecītes, kas labi novērš iekaisumu un niezi ar anālo asaru. Glabājiet izejvielas tikai ledusskapī.

Mikroklisteriem sajauciet alvejas sula, šķidru zivju eļļu un neapstrādātu vistas olu. Visas sastāvdaļas ņem 1 ēdamkarote, sajauc. Maisījumu izmanto douching pirms gulētiešanas. Minimālais mājas ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Slimības komplikācijas un dzīves prognoze

  • anēmija ilgstošas ​​asiņošanas dēļ;
  • taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas iekaisums (proktīts, proktosigmoidīts);
  • blakus esošo audu bakteriāla infekcija (akūts paraproktīts);
  • hronisks paraproctitis ar taisnās zarnas fistulas veidošanos (anālās asaras ietekmē zarnu sienas muskuļu slāņus);
  • asiņošana (pastāvīgs asinsvadu kairinājums zarnu kustības laikā).

Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu un ārstēšanas pasākumu efektivitāti izārstēšana notiek 60-90% gadījumu.

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Ilgstošas ​​adekvātas ārstēšanas trūkuma rezultātā parādās patoloģisks process no akūta līdz hroniskam, komplikācijas. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, kurā pacientam ir iespējams arī atveseļoties un nav recidīvu.

Profilakse

  • bagātīgs dzeršanas režīms (līdz 1,5-2 litriem tīra ūdens dienā);
  • augu šķiedrvielu pārsvars uzturā (svaigi dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, graudaugi, klijas).
  • izslēdz pikantu, sāļu, taukainu, ceptu, kūpinātu;
  • ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu: vairāk pārvietoties, veikt vingrinājumus, staigāt katru dienu;
  • ierobežot ilgstošu sēdēšanu (automašīnas, velosipēda vadīšana). Biroja darba laikā veiciet iesildīšanos ik pēc 2-3 stundām (staigājiet apkārt, iesildieties);
  • izvairieties no aizcietējumiem. Var lietot vieglus caurejas līdzekļus, kas neizraisa atkarību.
  • izslēgt alkoholu un cigaretes;
  • pēc zarnu kustības nomazgājiet tūpli ar vēsu ūdeni vai izmantojiet mitru tualetes papīru.