Ārējā hemoroīda izgriešana

Asiņaini pietūkuši mezgli, kas rodas ārpus tūpļa, ir ārējo hemoroīdu pazīmes - hemoroīda pinuma varikozas vēnas. Hemoroīdi ne tikai izskatās neestētiski, bet arī rada daudz problēmu - tie asiņo, kļūst iekaisuši, sāp, traucē zarnu kustību..

Paplašinātās hemoroīda vēnās var veidoties asins recekļi - asins recekļi, kuru klātbūtne organismā ir ļoti bīstama. Slimība bieži noved pie paraproctīta - audu iekaisuma ap tūpli. Pacienti cieš no pastāvīgas asiņošanas, kas izraisa anēmiju - anēmiju.

Kāpēc rodas hemoroīdi un veidojas ārējie hemoroīdi?

Galvenie slimības cēloņi ir asiņu stagnācija mazajā iegurnī un sasprindzinājums, kas izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos un palielinātu slodzi uz hemorrhoidālā pinuma vēnām. Tā rezultātā trauki stiepjas, zaudē tonusu un parādās hemoroīdi..

Stagnācija notiek kavernozā pinumā, pietūkuma gredzenveida zonā, kas atrodas virs tūpļa.

Slimības attīstība noved pie taisnās zarnas muskuļu un saišu pavājināšanās, kas palielina hemoroīdu izvirzīšanos. Tā rezultātā zarnu kustības laikā paplašinātās vēnas pārsprāgst, un rodas asiņošana - hemoroīdu pazīme.

Ārējie hemoroīdi - ārkārtēja slimības pakāpe. Tikai komplikācijas var būt sliktākas. Jo lielāks ir hemoroīds, jo vairāk problēmu tas rada. Neapstrādāti mazi mezgliņi strauji aug, palielinot risku.

  • Liekais svars.
  • Strādājot ilgi sēž uz krēsla.
  • Nepareiza diēta, kas izraisa pastāvīgu aizcietējumu.
  • Alkoholisko dzērienu dzeršana, īpaši ar pikantu un marinētu pārtiku.
  • Mazkustīgs dzīvesveids.
  • Svaru celšana, spēka sporta nodarbošanās. Slimība rodas arī zirgu izjādes, motociklu, riteņbraukšanas entuziastu vidū.
  • Klizmas un caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana.
  • Anālais sekss.
  • Nepietiekama higiēna zonā ap tūpli.

Kad parādās prolapss ārējs hemoroīds, proktologs iesaka to izgriezt.

Hemoroīdu ārstēšanas metodes

Konservatīvs, kurā pacientam tiek nozīmēti medikamenti svecīšu, tablešu, ziedes formā. Tiek noteikta fizioterapija, dubļu terapija un citas metodes. Dziedināšanas process sniedz īslaicīgu atvieglojumu, un pēc kāda laika hemoroīdi atkal pasliktinās..

Tā rezultātā pacientiem joprojām ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, taču slimība jau iegūst novārtā atstātu formu, un ārsti nāk veikt sarežģītas operācijas.

Mazāk traumatiskas metodes - skleroterapija, koagulācija, sasiešana. Šie paņēmieni neprasa hospitalizāciju un ir pietiekami viegli. Tomēr tie galvenokārt ir paredzēti hemoroīdu iekšējai formai. Ar viņu palīdzību ne vienmēr ir iespējams noņemt ārējos mezglus..

Operācija, lai noņemtu ārējos hemoroīdus

Operācija tiek veikta remisijas laikā, kad mezgls nav asiņots. Tādēļ pacientam vispirms tiek nozīmēta ārstēšana, kas atvieglo slimības saasināšanos, un pēc tam tiek veikta operācija. Atkarībā no ārējo hemoroīdu lieluma un skaita šāda iejaukšanās tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā..

Ārējie hemoroīdi ir izolēti un nogriezti. Vairāku hemoroīdu izpausmju klātbūtnē skartā vēna tiek noņemta kopā ar tām, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Brūce ir sašūta ar absorbējamu materiālu - catgut vai vicril. Šuves var uzklāt manuāli vai izmantojot īpašu mašīnu. Skavotāju izmantošana ļauj operāciju veikt gandrīz bez asinīm, ievērojami saīsinot tās ilgumu.

Pēc tam tūpļa kanālā ievada gāzes izplūdes cauruli un kokvilnas marles turundu, kas samērcēta brūču dzīšanas un pretiekaisuma līdzekļos. Zāles mazina sāpes, iekaisumu un ļauj gāzēm iziet.

Pēc hemoroīdu izgriešanas visā pēcoperācijas periodā pacientam jābūt proktologa uzraudzībā. Tas ļauj laikus pamanīt komplikācijas - asiņošanu, šuvju atšķirību, stipru sāpju sindroma rašanos.

Ārējo hemoroīdu radikālas izgriešanas priekšrocības

  • Noturīgs ārstnieciskais efekts. Tas saglabājas visu mūžu. To nevar panākt ar medikamentiem un fizioterapiju..
  • Minimāla negatīva ietekme uz ķermeni. Operācija atbrīvo pacientu no nepieciešamības pēc pastāvīgām zālēm. Ņemot vērā to, ka slimība ilgst gadiem ilgi, ir grūti iedomāties, kāda veida stresu medikamenti rada aknām, nierēm un citiem orgāniem..
  • Rentabilitāte. Operācijas izmaksas nav salīdzināmas ar kopējām zālēm un procedūrām, kas veiktas ar konservatīvākām metodēm..
  • Daudzpusība. Izgriešana ir universāla metode hemoroīdu ārstēšanai, piemērota visiem klīniskajiem gadījumiem. To pat var izmantot, lai noņemtu kombinētus hemoroīdus, kas apvieno ārējos un iekšējos mezglus un kuriem ir grūti reaģēt uz citām ārstēšanas metodēm..
  • Uzticamība. Šī metode ļauj 100% gadījumu noņemt hemoroīdu, ko ne vienmēr ir iespējams izdarīt ar citu metožu palīdzību..

Ārējā hemoroīda ārstēšana ir diezgan vienkārša darbība, pēc kuras audi ātri sadzīst, un pacients aizmirst par problēmu. Dzīvesprieks un brīvība no slimībām atgriežas pie pacienta.

Iekšējo hemoroīdu noņemšana

Uzziņa +7 (499) 432-9653

  • mājas
  • Slimnīca
    • Par slimnīcu
    • Slimnīcas vēsture
    • Administrācija
    • Ārsti un speciālisti
    • Vakances
    • jaunumi
    • Atsauksmes
    • Brīvprātīgo palīdzība
  • Norādījumi
    • Ginekoloģija
    • Ķirurģija
    • Endoskopija
    • Uroloģija
    • Neiroloģija
    • Terapija
    • Traumatoloģija
    • Ortopēdija
    • Kardioloģija
    • Aritmoloģija
    • Rentgena ķirurģija
    • Fleboloģija
    • Diagnostika
    • Radiācijas diagnostika
    • Rehabilitācijas ārstēšana
    • Proktoloģija
    • Onkoloģija
    • UPC
    • Dermatokosmetoloģija
    • Robotu darbības
  • Pacientiem
    • Apmeklēšanas un uzturēšanās noteikumi
    • Pilsoņu aicinājumam
    • Filiāles izkārtojums
    • Apdrošināšanas sabiedrības
    • Maskava ir veselības galvaspilsēta
    • juridiskā informācija
    • vietnes karte
  • Maksas pakalpojumi
    • Pakalpojumu sniegšanas kārtība un izmaksas
    • Koronavīrusa COVID-19 testi
    • Medicīnas tūrisms
    • Ārstu grafiks
    • Pierakstīšanās uz apmaksātu tikšanos
    • CDC speciālisti
    • Akcijas un atlaides
    • Visaptverošas pārbaudes programmas
  • Kontakti

Valsts budžeta veselības aprūpes iestāde Maskavas pilsētā "Maskavas pilsētas veselības aprūpes departamenta 31. pilsētas klīniskā slimnīca"

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 31 "Publikācijas" Hemoroīdu noņemšana

Hemoroīdu noņemšana

Īsumā par galveno

Hemoroīdu izgriešana ir tradicionāla ķirurģiska operācija, kas tiek veikta šādos slimības attīstības posmos, kad vairs nav norādītas zemas traumatiskas metodes.

Tradicionālā ķirurģija ir nopietna procedūra, kurai raksturīgs rekordliels patoloģijas atkārtošanās procents. Ārsti iesaka savlaicīgi noņemt patoloģiskos elementus - tas pilnībā atjaunos veselību un novērsīs daudzu hemoroīdu komplikāciju attīstību.

Mezglu ķirurģiska noņemšana pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 31 tiek veikta anestēzijā slimnīcas apstākļos. Lai garantētu operācijas panākumus, rehabilitācijas periodā vispirms jātīra zarnas un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Diagnostika

Hemoroīdu diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu patoloģisko elementu skaitu un lokalizāciju, komplikāciju klātbūtni un blakus esošās taisnās zarnas slimības.

Palielināti hemoroīdi bieži tiek kombinēti ar citām patoloģijām:
• anālās plaisas
• proktīts (galīgās zarnas gļotādas iekaisums);
• taisnās zarnas polipi;
• ļaundabīgs audzējs.

Nepieciešamo informācijas daudzumu var iegūt, izmantojot sigmoidoskopija. Ja ir aizdomas par resnās zarnas virsējo daļu bojājumiem, veiciet kolonoskopija.

Ja proktologs izlemj par operāciju, būs nepieciešami visi standarta izmeklējumi:
• vispārējas urīna un asins analīzes,
• koagulogramma,
• testi ar asinīm pārnēsātām infekcijām,
• EKG, terapeita, anesteziologa un ginekologa konsultācija (sievietēm).

Ķirurģisko iejaukšanās veidi

Visu veidu ķirurģiskas iejaukšanās hemoroīdi var iedalīt divās lielās grupās: minimāli invazīvas (neķirurģiskas) metodes un tradicionālas operācijas hemoroīdu noņemšanai..

Zemas traumatiskas iejaukšanās tiek veiktas, neizmantojot ķirurģisku skalpeli. Galvenais šādu metožu darbības mehānisms: asins piegādes pārtraukšana mezglā. Tā rezultātā patoloģiskā elementa izmērs samazinās..

Mazāk traumatiskas metodes ietver:
• skleroterapija (asinsvadu virsmu līmēšana intravenozas sklerotanta ietekmē);
• mezgla sasiešana ar lateksa gredzeniem;
• radioviļņu koagulācija.

Šīs metodes raksturo īss atveseļošanās periods ar minimālām blakusparādībām. Tomēr tie nav piemēroti visiem. Gadījumos, kad nevar izmantot minimāli invazīvas metodes, proktologi vēršas pie hemoroīdu ķirurģiskas izgriešanas.

Indikācijas tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm

Hroniski palielinātu hemoroīdu ķirurģiska noņemšana tiek veikta, ja minimāli invazīvas metodes ir tehniski grūti īstenojamas vai ir lemtas neveiksmēm paaugstināta recidīva riska dēļ..

Populārākās norādes par izgriešanu ar skalpeli:
• IV slimības stadija (mezglus nevar ievietot taisnās zarnas dobumā);
• III posms ar lieliem mezgliem (hemoroīdus var regulēt ar rokām siltā vannā);
• ievērojams skaits patoloģisko elementu;
• komplikāciju klātbūtne (nekroze, tromboze, asiņošana utt.).

Lēmums par ķirurģisko izgriešanu tiek pieņemts individuāli. Tas ņem vērā terminālo zarnu un blakus esošo orgānu stāvokli, kā arī pacienta vecumu un vispārējo veselību. Lai precizētu visus datus, būs jāveic diagnostikas pārbaude.

Kontrindikācijas

• Operācija būs jāatliek jebkuras akūtas slimības vai hroniskas slimības saasināšanās gadījumā.
• Pacientiem ar smagu aptaukošanos ieteicams iepriekš zaudēt svaru.
Hemoroīdi grūtniecības laikā tiek ārstēti konservatīvi, jo pēc zīdīšanas perioda beigām ir liela izārstēšanās iespējamība.
• Dažas relatīvās kontrindikācijas var būt:
___ • asins recēšanas traucējumi;
___ • resnās zarnas onkoloģija;
___ • diabēts;
___ • aknu ciroze;
___ • nestabila stenokardija;
___ • atveseļošanās periods pēc traumām, operācijām utt..

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt pēc stāvokļa stabilizācijas un konsultēšanās ar ārstu-speciālistu (kardiologu, endokrinologu, hematologu, hepatologu utt.).

Jāatceras, ka tikai ārsts var novērtēt indikācijas un kontrindikācijas un izlemt par operācijas nepieciešamību. Ja jums ir kādi jautājumi par ārstēšanas metodes izvēli, noteikti konsultējieties ar proktologu!

Sagatavošanās hemoroīdu izgriešanai

1. Diēta

Diēta ir nepieciešama, lai pilnībā attīrītu zarnas un novērstu nevēlamas iekaisuma reakcijas. Trīs dienas pirms operācijas ir aizliegti pārtikas produkti, kas veicina gāzu veidošanos zarnās, kā arī pārtikas produkti, kas var negatīvi ietekmēt izkārnījumus:
• pākšaugi;
• kāposti;
• svaigi dārzeņi un augļi;
• sulas, minerālūdens, alkohols;
• saldie ēdieni;
• garšvielas, marinādes, marinēti gurķi;
• rīsi, manna;
• kūpināti produkti.

Ieteicams lietot šķidrās zupas, diētisko gaļu, zivis, kartupeļu biezeni. Patērētā šķidruma tilpums tiek palielināts līdz 2 litriem dienā.

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 12 stundas pirms operācijas, un pēdējai ūdens uzņemšanai jābūt ne vēlāk kā 8 stundām.

2. Kas jādara

Ja gaidāma narkoze, nepieciešama zobārsta vizīte. Sāpīgi un vaļīgi zobi ir jānoņem.

Konsultējoties ar operējošo ķirurgu, jums jārunā par zāļu nepanesības gadījumiem. Ja jums jālieto kādi medikamenti, noteikti informējiet par to ārstu..

Trīs dienas pirms operācijas jāpārtrauc lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu (ibuprofēnu, aspirīnu, pretapaugļošanās tabletes)..

Operācijas priekšvakarā zarnas attīra ar Fortrans tipa sāls caurejas līdzekli, kas tiek uzņemts apmēram pulksten 16:00. Būs nepieciešams sagatavot šķīdumu atbilstoši svaram pēc instrukcijās norādītās formulas un dzert vienu glāzi ik pēc piecpadsmit minūtēm (3-4 stundas). Zarnu iztukšošana sāksies ne ilgāk kā divas stundas pēc pēdējā glāzes šķīduma izlietošanas.

Procedūru var aizstāt ar dubultu tīrīšanu ar klizmu (vakarā un no rīta trīs stundas pirms operācijas) vai ar mikroklizmu "Microlax"..

Kā notiek hemoroīdu izgriešana

1. Atklāta hemorrhoidektomija

Atklāta hemorrhoidektomija ir "senākā" tradicionālā operācija, kuru pirmie pagājušā gadsimta 30. gados veica proktologi Milligans un Morgans..

Milligan-Morgan operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, retāk ar vietēju anestēziju. Pacients tiek novietots uz dīvāna guļus stāvoklī, kājas ir piestiprinātas uz balstiem paceltā stāvoklī.

Hemorrhoidektomija tiek veikta, izmantojot paplašinātāju un anoskopu. Ķirurgs satver iekšējos mezgliņus un tos pagriež kopā ar apkārtējiem audiem. Mezgls tiek noņemts pēc ādas sagriešanas un barošanas trauka sašūšanas.

Metodes raksturīga iezīme: brūces virsmas nav šūtas - tāpēc nosaukums "atvērta hemorrhoidektomija". Pēc operācijas pabeigšanas ķirurgs ievieto tamponu ar antiseptisku un brūču sadzīšanas līdzekli.

Pacients paliek slimnīcā 5-7 dienas. Izrakstīti izkārnījumu mīkstinātāji un ārstnieciskas tabletes.

2. Slēgta hemorrhoidektomija

Slēgta hemorrhoidektomija - modificēta Milligan-Morgan operācija, kuru pagājušā gadsimta vidū pirmo reizi veica ķirurgs Fergusons.

Fergusona operāciju var veikt ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Kad pretsāpju darbība atslābina anālo sfinkteru, ķirurgs tajā ievieto anālo spekulāciju. Nākotnē slēgta hemorrhoidektomija kopumā atkārto Milligana-Morgana tehniku: hemoroīdu asinsvadu pamatne ir sašūta un sasieta.

Tad mezgls tiek noņemts, un brūces virsma tiek sašūta ar ketguta diegu, kas pēc tam izšķīst. Vidējais slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc Fergusona hemorrhoidektomijas - 5 dienas.

Pēcoperācijas periodā tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un viegli caurejas līdzekļi. Šuves jums nav jānoņem, jo ​​pavediens pats izšķīst.

3. Operācija Parks

Vēl vienu Milligan-Morgan operācijas modifikāciju pagājušā gadsimta vidū ierosināja angļu proktologs Parks.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacients guļ uz muguras, atdalot kājas. Ķirurgs sagriež gļotādu, kas atrodas virs mezgla, mezgla pamatnei tiek uzlikta saite un sašūta ar diegu.

Tad patoloģiskais elements tiek noņemts, pavediens tiek izvilkts un gļotādas malas tiek sašūtas kopā. Tādējādi Parkes hemorrhoidektomija ir sava veida plastiskā ķirurģija.

Intervences beigās tūpļa kanālā ievieto tamponu ar ārstnieciskām vielām. Mehānisko tūpļa izplešanos izmanto, lai novērstu sfinktera spazmu.

Pēc Parkes hemorrhoidektomijas pacientam jāpaātrina defekācija, kas draud ar šuvju atvēršanu. Pēc tam tiek norādīta saudzējoša diēta, nodrošinot savlaicīgu mīkstu izkārnījumu..

Milligan-Morgan, Ferguson and Parks metožu priekšrocības un trūkumi

Milligan-Morgan, Ferguson un Parks operācijas var noņemt gan iekšējos, gan ārējos hemoroīdus.

Atklātas hemorrhoidektomijas priekšrocība ir liels pilnīgas dziedināšanas procents (recidīvi rodas tikai 2% gadījumu), un galvenais trūkums ir ļoti sāpīgs un diezgan ilgs atveseļošanās periods..

Slēgtu hemorrhoidektomiju raksturo mazāk sāpju un īsāks atveseļošanās periods. Tomēr ir arī trūkumi: zarnu kustības laikā, kā arī brūces nopūšanās laikā šuves var atšķirties.

Parku operāciju raksturo īss atveseļošanās periods un minimāls komplikāciju risks. Tomēr operējošajam ārstam tehnika tiek uzskatīta par sarežģītāku..

Jāatceras, ka tikai ārsts var izlemt par ārstēšanas metodes izvēli..

Iespējamās blakusparādības un komplikācijas

1. Sāpju sindroms

Sāpes ir nepatīkama jebkuras operācijas blakusparādība, tāpēc pēc operācijas ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Tās jālieto ārsta norādītajā devā..

Jāatceras, ka sāpes ir ķermeņa sargsuņs, kas ziņo par briesmām. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja:
• sāpju sindroms netiek atvieglots ar standarta līdzekļiem;
• sāpes maina raksturu (kļūst pulsējošas, izstaro utt.);
• sāpju sindromu papildina citi problēmu simptomi (vājums, galvassāpes, drudzis).

Sāpju sindroma rakstura izmaiņas, sāpju intensitātes palielināšanās un papildu simptomu parādīšanās var liecināt par komplikāciju attīstību.

2. Infekcijas un iekaisuma procesi

Visizplatītākā ķirurģisko iejaukšanās komplikācija ir brūču infekcija ar sekojošu strutošanu. Šo notikumu attīstību veicina gan brūces klātbūtne, gan imunitātes samazināšanās pēc operācijas (jebkura iejaukšanās ir ķermeņa stress).

Kad tiek izgriezti hemoroīdi, situāciju pasliktina fakts, ka brūces virsma atrodas taisnās zarnās, kur dzīvo mikrobi, caur kuru baktēriju piepildītie fekālijas šķērso tranzītu..

Infekciozā un iekaisuma procesa attīstība var izraisīt abscesa (abscesa) veidošanos, intoksikāciju mikroorganismu toksīnu iekļūšanas dēļ asinīs vai pat sepsi (saindēšanos ar asinīm)..

Lai novērstu infekcijas attīstību, ārsti regulāri attīra pēcoperācijas brūci un izraksta perorālas vai intramuskulāras antibiotikas. Ja rodas abscess, tas tiek atvērts ar ķirurģisku metodi..

3. Šuvju novirze

Šuvju atšķirība visbiežāk attīstās pēcoperācijas brūces traumas rezultātā ar cietām izkārnījumiem. Šādas komplikācijas novēršana sastāv no īpašas diētas..

Kad norādīts, ārsti var ieteikt kādu laiku atturēties no ēdiena, lai aizkavētu pirmo izkārnījumu. Vēl viens piesardzības pasākums ir zāles izkārnījumu mīkstināšanai..

Šī komplikācija visbiežāk rodas agrīnā pēcoperācijas periodā. Atkarībā no konkrētās situācijas problēmu var atrisināt ar operācijas palīdzību vai konservatīvi..

Šuvju atšķirība ir saistīta ar infekcijas procesa pievienošanu un / vai citu retāku komplikāciju attīstību.

4. Izkārnījumu un urīna aizture

Pēcoperācijas urīna aizture parasti ir reflekss. Šī komplikācija attīstās galvenokārt vīriešiem. Šādos gadījumos ārsti izmanto katetru, lai savlaicīgi iztukšotu urīnpūsli. Pēc tam urīna pāreja tiek pilnībā atjaunota..

Parasti izkārnījumu aizture var rasties no pacienta bailēm no sāpēm zarnu kustības laikā. Aprakstīti hroniska aizcietējuma un pat "psiholoģiska" zarnu aizsprostojuma gadījumi. Šī komplikācija ir viegli ārstējama ar "viegliem" caurejas līdzekļiem..

Tomēr jāpatur prātā, ka izkārnījumu aizture pēc operācijas ir daudzu bīstamu komplikāciju simptoms. Tāpēc, ja ir tendence uz aizcietējumiem, jums jāmeklē palīdzība no ārsta..

5. Citas komplikācijas

Hemoroīdu izgriešanas komplikācijas ir reti. Dažas patoloģijas parasti attīstās uz infekcijas un iekaisuma procesa, šuvju novirzes vai citu komplikāciju fona.

Pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai notiek samērā reti:
• taisnās zarnas fistulas (patoloģiska saziņa starp taisnās zarnas un citu orgānu un / vai starpenes virsmu);
• trombotiskas komplikācijas (apakšējās dobās vēnas tromboze vai tromboflebīts);
• asiņošana;
• trombemborija (galveno artēriju aizsprostojums, atdalīts trombs);
• anālās kanāla sašaurināšanās.

Visas aprakstītās patoloģijas ir ārstējamas. Attiecībā uz fistulām un asiņošanu ir nepieciešama operācija, un anālā kanāla sašaurināšanos bieži ārstē ar mehānisku stiepšanu.

Noteikti informējiet ārstu, ja pēkšņi parādās tūska - tie var būt apakšējās dobās vēnas tromboflebīta simptomi. Šī komplikācija prasa ārkārtas pasākumus..

Lai pasargātu sevi no komplikācijām operācijas laikā, pietiek ievērot visus ārsta ieteikumus.

Atveseļošanās periods

Atkarībā no operācijas metodes pacients var atrasties slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Dažos slēgtas hemorrhoidektomijas gadījumos izrakstīšanās no slimnīcas ir iespējama pēc tam, kad ārsts ir pārliecināts par brīvu urīna plūsmu. Turpmāka ārstēšana tiek veikta mājās ārsta uzraudzībā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Rehabilitācijas periods paredz aizsardzības režīmu un zarnām draudzīgu diētu. Pirmajās dienās pēc operācijas nevajadzētu atrasties sēdus stāvoklī un jāizvairās no smagas fiziskās slodzes. Izvairieties no rupja, pikanta, sāļa ēdiena un alkohola.

Pēcoperācijas brūces agrīnai sadzīšanai ir stingri jāievēro higiēnas noteikumi (mazgāšanās pēc katras zarnu kustības), kā arī jāizmanto visas ārsta ieteiktās vietējās zāles (ziedes un svecītes)..

Svarīgs nosacījums komplikāciju novēršanai ir izkārnījumu normalizēšana. Zarnu kustībai jābūt regulārai, vēlams katru dienu. Ja nepieciešams, lietojiet vieglus caurejas līdzekļus.

Vai ir iespējams atlikt operāciju hemoroīdu noņemšanai?

Hemoroīdu izgriešana ir plānota iejaukšanās, kas tiek veikta pacientam ērtā laikā. Tomēr ķirurģisko ārstēšanu nevajadzētu atlikt uz ilgu laiku..

Ar ilgstošu hronisku hemoroīdu gaitu var attīstīties šādas komplikācijas:
• asiņošana ar hroniskas anēmijas attīstību;
• mezgla tromboze un / vai gangrēna;
• infekcijas un iekaisuma procesi;
• ķermeņa izsīkums;
• anālās plaisas;
• resnās zarnas polipi utt..

Komplikāciju attīstība ir ilgāka, sāpīgāka un dārgāka ārstēšana. Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem, nemēģiniet "dziedēt" ar tautas līdzekļiem, savlaicīgi sazinieties ar proktologu.

Hemoroīdu ārstēšana Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 31

Hemoroīdi sievietēm un vīriešiem ir ļoti izplatīta slimība. Mūsu ārstiem ir daudzu gadu pieredze darbā ar šo patoloģiju..

Hemoroīdu noņemšana Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 31 tiek veikta, izmantojot gan tradicionālās, gan modernākās metodes. Ja ir iespējams izmantot hemoroīdu noņemšanu bez ķirurģiskas iejaukšanās, mūsu ārsti izvēlēsies piemērotāko metodi jūsu gadījumam..

Neaizkavē proktologa apmeklēšanu katru dienu. Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo vieglāk tas būs! Uzticieties savai veselībai profesionāļiem.

Jūs varat pierakstīties uz apmaksātu vizīti pie ārsta, zvanot uz Konsultatīvo un diagnostikas centru +7 (499) 936-99-89 vai aizpildot veidlapu.

Ar nosacījumiem maksas pakalpojumu sniegšanai var iepazīties šeit

Varat vienoties par OMS politiku un nodošanu, zvanot pa tālruni +7 (499) 936-99-71.

Hemoroīdu noņemšana - mūsdienīgas operācijas

Hemoroīdi ir ārstējami slimības sākuma stadijā. Ja zāles nedod pozitīvas dinamikas prognozi, tiek pieņemts lēmums radikāli noņemt hemoroīdus.

Lasītāja jautājums: “Sveika, mani sauc Alena, man ir 44 gadi. Ārsts diagnosticēja palielinātu mezglu un hemoroīdus. Vakar jutu, ka tas izkrīt. Lūdzu, pastāstiet man, kā notiek hemoroīdu noņemšana? Esmu dzirdējis, ka pastāv mūsdienīgas ārstēšanas metodes, ar ko tās atšķiras no klasiskajām ķirurģiskajām operācijām? Paldies".

Hemoroīdu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad problēmu var izārstēt ar medikamentiem. Šajā gadījumā terapijas pamatā ir skaidra režīma ievērošana, lietojot proktologa izrakstītos medikamentus. Bet, kad slimība nonāk otrajā, trešajā vai ceturtajā fāzē, tad jūs nevarat iztikt bez operācijas. Arī vienreizējas trombozes gadījumā būs nepieciešama tromba noņemšana..

Hemoroīdus ir iespējams noņemt, izmantojot minimāli invazīvas metodes vai ķirurģisku iejaukšanos.

Visefektīvākā metode hemoroīdu ķirurģiskai noņemšanai tiek uzskatīta par hemorrhoidektomiju. Operācijas tehnika var būt slēgta vai atvērta..

Pēc hemoroīda likvidēšanas ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās slimnīcā un rehabilitācija mājās. Biežāk ķirurģiska operācija tiek veikta pēdējās sarežģītās kaites stadijās, kad mezglus nevar pielāgot.

Ja slimība nav izplatījusies novārtā atstātās formās, tad tiek izmantota minimāli invazīva ārējo vai iekšējo hemoroīdu ārstēšana. Tās ir injekcijas ar sklerozantu, sasaistīšana ar lateksa gredzenu, Longo metode, mezglu dārgināšana.

Kas ir hemoroīdi

Tie ir vēnu pinumi, mazas artērijas, kas atrodas taisnās zarnās.

Hemoroīdi ir iekšēji un ārēji

Šādi mezgli ir ārēji un iekšēji. Taisnās zarnas iekaisuma procesā tie var izkrist.

Ir 4 patoloģijas posmi:

  1. Kad tūpļa lūmenī ir redzami mezgli, bet tie neizkrist.
  2. Mezgli izkrīt zarnu kustības laikā, bet tie paši pielāgojas.
  3. Mezgli izkrīt pat ar nelielu slodzi, tos iestata ar rokas palīdzību.
  4. Mezgli iziet ārpus tūpļa un tos nekādā veidā nevar pielāgot.

To noņemšanai pirmajos divos posmos veiksmīgi tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes. Ārsti šāda veida operācijas sauc par procedūrām, jo ​​tām nav nepieciešama hospitalizācija un tās tiek veiktas īsā laika posmā..

Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes

Šīs noņemšanas metodes atšķiras no ķirurģiskas iejaukšanās, jo tās nav traumatiskas. Viņi neprasa pacientam atrasties slimnīcā un atbrīvot cilvēku no vispārējas anestēzijas.

Mūsdienu tautas metodes hemoroīdu noņemšanai ir:

  1. krioterapija;
  2. lāzera starojums;
  3. infrasarkano staru koagulācija vai radioviļņu apstrāde;
  4. sasaistīšana ar lateksa gredzeniem.

Krioterapija

Krioterapija ir minimāli invazīva ārstēšanas metode

Metodes būtība slēpjas faktā, ka mezgli tiek sasaluši, izmantojot īpašu instalāciju, kas iedarbojas uz problemātisko zonu ar aukstu (šķidru slāpekli) ar ļoti zemu temperatūru.

  • operācijas ātrums - 3 minūšu laikā mezgli iziet nekrozi un tiek noraidīti;
  • nav nepieciešams doties uz slimnīcu;
  • darbība bez asinīm;
  • rētu trūkums;
  • iespējama gan ārējo, gan iekšējo mezglu likvidēšana;
  • ātrs rehabilitācijas periods.
  • lieli mezgli netiek noņemti 1 sesijas laikā;
  • pastāv recidīva risks.

Hemoroīdu lāzerterapija

Mezglu noņemšana ar lāzeru tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku darbību

Šīs metodes būtība ir tāda, ka proktologs, izmantojot anoskopu, atrod paplašinātās vēnas un pēc tam tos kauterizē ar lāzeru.

Lāzera mezglu noņemšanas priekšrocības:

  • procedūrai nav nepieciešama anestēzijas injekcija;
  • nav pēcoperācijas rehabilitācijas perioda;
  • asins zuduma neesamība, rētas;
  • darbības ātrums;
  • lāzers spēj noņemt ne tikai mezglus, bet arī novērst tādas problēmas kā fistulas, plaisas un iekaisumu.
  • šī ir visdārgākā minimāli invazīvā procedūra;
  • lielus mezglus lāzers nevar pilnībā noņemt.

Infrasarkanā mezglu koagulācija

Tās būtība slēpjas infrasarkano staru piegādē, kas vērsta uz problēmu zonu, kuras siltums noved pie audu koagulācijas. Mezgli pārstāj baroties ar asinīm un galu galā nokrīt.

Infrasarkanās ārstēšanas plusi:

  • darbības ātrums;
  • sāpīgu sajūtu trūkums, pēcoperācijas rētas;
  • bezasinis;
  • saprātīga cena (zemāka nekā ar lāzera ārstēšanu);
  • koagulāciju var veikt daudzas reizes.

Infrasarkanās koagulācijas mīnusi:

  • var parādīties komplikācijas, piemēram, mezgla tromboze vai nekroze;
  • metode ir kontrindicēta vienlaicīgu problēmu gadījumā: plaisas tūpļā, fistulas.

Ligācija ar lateksa gredzeniem

Ligināšana tiek veikta ambulatori klīnikā

Šī ir procedūra, kuras laikā mezgli tiek saspiesti ar īpašiem gredzeniem. Pēc tam asinis pārstāj plūst uz mezgliem, un tie laika gaitā nokrīt. Šī metode attiecas tikai uz iekšējiem hemoroīdiem.

  • jūs varat atbrīvoties no hemoroīdiem pat 3 posmos;
  • īss atveseļošanās periods;
  • pieņemamas izmaksas;
  • var piemērot arī grūtniecēm;
  • Var attīstīties tādas komplikācijas kā asiņošana, pastiprinātas sāpes, sasaistes gredzena montāža, mezglu tromboze;
  • svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;
  • sāpīgas sajūtas pirmajā dienā pēc procedūras.

Ķirurģiska iejaukšanās

Hemoroīdu izgriešanai proktoloģijā tiek izmantotas ķirurģiskas operācijas:

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja mezglus nav iespējams noņemt, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Biežāk 3 un 4 hemoroīdu stadijās. Tas tiek noteikts arī tad, ja slimību papildina mezgla tromboze..

Milligan-Morgan hemorrhoidektomijas operācija

Milligan-Morgan metode tiek izmantota progresējošām slimības formām

Hemorrhoidektomija sastāv no mezglu noņemšanas ar skalpeli vai elektrisko nazi. Operācija noņem ārējos hemoroīdus.

  • ļauj neatgriezeniski atbrīvoties no hemoroīdiem;
  • atvieglo slimību pat progresējošās stadijās;
  • par pieņemamām operācijas izmaksām.
  • operācija tiek veikta stacionāros apstākļos;
  • ilgs rehabilitācijas periods;
  • smags sāpju sindroms atveseļošanās periodā.

Longo darbība

Hemoroīda desarterizācijai nepieciešama hospitalizācija

Longo metode ir populāra ķirurgu vidū. Atšķirība no Milligan-Morgan operācijas ir tā, ka hemoroīdi netiek noņemti, bet vienkārši tiek uzvilkti. Tā vietā taisnās zarnas gļotādas daļa virs tām tiek izgriezta un sašūta. Tajā pašā laikā mezgli pārtrauc asiņu uzlādi un sāk samazināties..

Vai es ieteiktu Longo darbību?

  • nav kontrindikāciju;
  • īss atveseļošanās periods;
  • sāpju sindroma neesamība;
  • lieto visos hemoroīdu attīstības posmos.
  • operācija tiek veikta tikai slimnīcā;
  • darbība tiek parādīta tikai iekšējo mezglu noņemšanai;
  • operācijas augstās izmaksas.

Padomi mezglu novēršanai

Lai novērstu hemoroīdu attīstību, jums jāievēro pamatnoteikumi:

  1. Sabalansēta diēta. Ēdiet nedaudz, bet bieži. Pārtikai jābūt veselīgai! Noderīgi ir dārzeņi, augļi, graudaugi, zivis, gaļa. Būtu jāaizliedz ātrās ēdināšanas ēdieni, pikanti un pikanti ēdieni, alkohols.
  2. Nav nepieciešams pacelt smagu.
  3. Mēģiniet pārvietoties vairāk. Ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā pozitīvi ietekmē veselību.
  4. Tūpļa uzturēšana tīra.
  5. Savlaicīgi apmeklējiet ārstu.

Hemoroīda noņemšana jāveic pieredzējušam proktologam. Jebkura neuzmanība var izraisīt lielu asins zudumu un turpmāku iekaisuma procesu..

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana

Pierakstieties uz proktologa konsultāciju hemoroīdu ārstēšanai par 3500 rubļiem un saņemiet ārstēšanas iecelšanu 30 minūšu laikā uz 1 apmeklējumu

Uzziniet, kurā dienā jums jāreģistrējas konsultācijai, negaidot rindā.

Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana ļauj izārstēt slimību 1 dienas laikā! Mēs izmantojam mūsu pašu izstrādātās patentētās metodes hemoroīdu noņemšanai, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Pieredze proktoloģisko slimību ārstēšanā 40 gadus.

Mēs noņemsim hemoroīdus ar ķirurģisku metodi

Gandrīz pusei pacientu, kuri pēc medicīniskās palīdzības vērsās Proctologist 81, tika diagnosticēti hemoroīdi - vēnu cirkulācijas traucējumi taisnās zarnās. Patoloģijas ārstēšanas metode un shēma ir tieši atkarīga no procesa izplatības un tā klīniskajām izpausmēm. Hemoroīdu noņemšanas operācijas vai zāļu terapijas kursa izmaksas ir arī no klīnikas klases.

Ir 4 slimības stadijas: I - II (hemoroīdus var samazināt, izmantojot konservatīvu ārstēšanu) un III - IV (kad prioritārā metode ir operācija hemoroīdu noņemšanai). Pacientiem, kuru slimība tika diagnosticēta sākotnējos posmos, mūsu speciālisti ir izstrādājuši kombinētu shēmu, kas ietver hemoroīdu ārstēšanu ar narkotikām, uztura uzturu un fizioterapijas procedūru sesijas - tas ir, viņi praktiski izslēdza operāciju. Pieprasījumu un iegūto rezultātu analīze norāda uz ierosinātās terapijas efektivitāti..

Bet, ja konservatīva hemoroīdu ārstēšana ir neefektīva, "Proktologs 81" ir gatavs piedāvāt operāciju.

Cenas ķirurģiskai hemoroīdu noņemšanai

Pakalpojuma nosaukumsCena rubļos
Iekšējā hemoroīda skleroterapija (1 mezgls)4500,00
Atsevišķa iekšējā hemoroīda ligācija (1 mezgls)4900,00
Ārējā hemoroīda vai perianālās bārkstis izgriešana 1 ēdamkarote. līdz 0,5 cm1550,00
Ārējā hemoroīda vai perianālās bārkstis izgriešana 2 ēd.k. līdz 1 cm2750,00
Ārējā hemoroīda vai perianālās bārkstis izgriešana 3 ēd.k. virs 1 cm4100,00
Doplera vadīta iekšējo hemoroīdu desarterizācija24800,00
Doplera vadīta iekšējo hemoroīdu desarterizācija ar pacelšanu29750,00
Hemorrhoidektomija ar gofrētu šuvi (autora tehnika)34850,00
Hemorrhoidektomija ar gofrētu šuvi, iekšējās dārgmetināšana hemoroīdi. mezgli Doplera kontrolē ar pacelšanu (autora tehnika)36800,00
Sfinkterometrija1300,00
Trombektomija akūtas ārējā hemoroīda mezgla trombozes gadījumā ar radioviļņu metodi līdz 1 cm.3800,00
Trombektomija ārēja hemoroīda mezgla akūtai trombozei ar radioviļņu metodi virs 1 cm.4800,00
Ārējā trombētā hemoroīda noņemšana līdz 1 cm.4800,00
Ārēja trombēta hemoroīda, kas pārsniedz 1 cm, noņemšana.5500,00
Doplera analīze "Angiodin-PC" (1 trauka saišķis)1180,00
Dezarterizācija (1 kuģa saišķis)7450,00
Mukopeksija (1 mezgls)3620,00
Hemorrhoidektomija ar rievotu šuvi (1 mezgls)13280,00

Operācija hemoroīdu noņemšanai

Operācija hemoroīdu noņemšanai ir iespējama tikai pēc konsultēšanās, diagnozes noteikšanas un procesa pakāpeniskas noteikšanas.

Operācijas indikācijas:

  • III - IV slimības stadija;
  • vienlaicīga patoloģija - anālās plaisas, hronisku iekaisuma vai strutojošu procesu klātbūtne taisnās zarnās, zarnu polipi;
  • komplikācijas progresējot patoloģiskām izmaiņām: asiņošana, tromboze;
  • hemoroīdu konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte (farmaceitiskā rezistence) - arī tieša norāde uz operāciju.

Hemoroīdu operācijas veidi

Proktoloģijas centrs "Proctologist 81" piedāvā vairākas metodes hemoroīdu noņemšanai, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Katra metode ir efektīva tās konkrētajā gadījumā.

Skleroterapija un ligācija

Skleroterapija un sasiešana ir minimāli invazīvas operācijas, kuras sākotnēji tiek izmantotas hemoroīdu ārstēšanā.

Skleroterapijas princips ir injicēt zāles trauka (hemoroīda vēnas) lūmenā, lai samazinātu tā tonusu. Sklerozes rezultātā tā zaudē savas funkcionālās spējas, kas vēl vairāk izraisa mezgla asins piegādes traucējumus un to sekojošo noārdīšanos. Metodes priekšrocības: zema trauma, nav sāpju un ātra rehabilitācija.

Saistīšanas operācija tiek izmantota hemoroīdu ārstēšanā slimības attīstības sākumposmā, un tā sastāv no problēmu vēnu saspiešanas ar īpašu lateksa materiālu. Trombozes gadījumā tiek izmantotas radioviļņu vai lāzerterapijas metodes.

Hemorrhoidektomija

Mezglu noņemšana ar ķirurģiskām metodēm (hemorrhoidektomija, Longo operācija, dearterizācija). Mūsu klīnika ir uzlabojusi labi zināmās operācijas metodes hemoroīdu noņemšanai, kas ļāva saīsināt rehabilitācijas periodu un samazināt komplikāciju risku. Piemēram, ar hemorrhoidektomiju mezglu locītavas tiek noņemtas, kam seko asinsvadu saišķu sasiešana..

Operācija Longo

Longo darbības taktika hemoroīdu ārstēšanā ietver gļotādas izgriešanu, kas atrodas virs mezgla. Ķirurģiskā iejaukšanās ilgst līdz pusstundai, tiek veikta operētās vietas vietējā anestēzijā un ultraskaņas kontrolē.

Desarterizācija

Arteriālā dārgmetināšana - asiņošanas hemorāģiskā mezgla atņemšana. Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā lielas formācijas tiek sklerotizētas un iet bojā. Operācija tiek veikta radiācijas diagnostikas metožu kontrolē (Doplers, ultraskaņa).

Uzticiet hemoroīdu noņemšanu Maskavā speciālistiem!

Labvēlīga prognoze hemoroīdu ārstēšanā ir atkarīga no pareizas slimības diagnozes un adekvātu ārstēšanas metožu, tostarp operāciju, izmantošanas. Maskavas klīnikās ir modernas augsto tehnoloģiju iekārtas, un ārsti ir profesionāļi savā jomā. Hemoroīdu noņemšanas operācijas izmaksas ir atkarīgas no individuālās klīniskās situācijas un ārstēšanas taktikas, kas ir optimāla konkrētam pacientam..

Proktologs 81 atbilst visiem iepriekš minētajiem kritērijiem, tāpēc tā ir viena no vadošajām medicīnas iestādēm, kas Maskavā nodarbojas ar konservatīvu ārstēšanu un hemoroīdu noņemšanu. Mūsu vadību nosaka individuāla pieeja pacientam un augsti medicīniskās prakses standarti. Neatkarīgi no ārstēšanas taktikas (neatkarīgi no tā, vai tā ir operācija hemoroīdu noņemšanai vai konservatīva terapija), cenas mūsu klīnikā vienmēr atbilst kvalitātei.

Hemoroīdu noņemšanas metožu pārskats

Hemoroīdi ir taisnās zarnas varikozu vēnu rezultāts. Ar šo patoloģiju no ietekmētajiem vēnu traukiem tiek veidoti iekšējie vai ārējie mezgli. Slimība attīstās pakāpeniski, galu galā kļūst hroniska.

Agrīnās stadijās zāļu iedarbībai ir involucionārs efekts. Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana tiek izmantota gadījumā, ja konservatīvais nedod vēlamo rezultātu. Atkarībā no procesa smaguma pakāpes proktologs izvēlas vienu no mūsdienu metodēm radikālai hemoroīdu noņemšanai.

Hemoroīdu operācijas indikācijas

Ķirurģiskā terapija tiek nodrošināta vairākos klīniskos gadījumos:

  • Hemoroīdi II-III stadija.
  • Rezultātu trūkums pēc vairāk nekā trīs mēnešus ilgas intensīvas zāļu lietošanas.
  • Ar hemoroīdu prolapsi, bez spontānas samazināšanās.
  • Abscesa simptomu gadījumā taisnās zarnas fistula, asiņošana no hemoroīdiem.
  • Kad hemoroīdos veidojas asins recekļi, kas var izraisīt trombemboliju. Trombs atdalās no mezgla un nonāk asinīs. Laika gaitā receklis bloķē viena no asinsvadu lūmenu, izraisot apkārtējo audu nekrozi.
  • Ar kombinētām taisnās zarnas patoloģijām - anālās plaisas, polipi, hronisks perrektālo audu iekaisums.

Mūsdienu veidi, kā noņemt hemoroīdus

Proktologs ķirurgs izdara izvēli par labu vienam vai otram hemoroīdu ķirurģiskai ārstēšanai atkarībā no patoloģisko izmaiņu veida un ar to saistītajām problēmām. Apsveriet dažu mūsdienu hemoroīdu noņemšanas metožu iezīmes, kuras tiek izmantotas visbiežāk..

Hal Rar hemoroīda noņemšanas metode

Pietiekami maiga, bet tajā pašā laikā kardināla tehnoloģija hemoroīdu ārstēšanai. Operācija saskaņā ar Hal Rar metodi ietver asins piegādes apturēšanu hemoroīdiem, sasaistot tos piegādājošos traukus. Pēc tam notiek konusu nekrotizācija un to neatkarīga noraidīšana no taisnās zarnas sienas..

Ar šo tehnoloģiju izdodas novērst slimības galveno cēloni. Pēc operācijas pacientam nav hemoroīdu atkārtošanās.

Pēc pacienta sedācijas, anestēzijas pasākumu veikšanas, ķirurgs veic šādas manipulācijas:

1. Ievads anoskopa taisnās zarnās ar Doplera zondi. Sensors nosaka barojošās artērijas pulsāciju, ķirurgs saņem informāciju par precīzu patogēnās zonas atrašanās vietu.
2. Visu hemorrhoidālo artēriju sašūšana ar vicrilu. Tā rezultātā konusu asins piegāde apstājas..
3. Paceliet iekšējo mezglu - šuves pievelk un nostiprina mezglu taisnās zarnas iekšpusē.

Endoskopiskās operācijas tiek veiktas ambulatori vai slimnīcā. Visa procedūra ilgst apmēram 40 minūtes. Pacientam nav jāuzturas intensīvajā terapijā, parasti viņam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.

Hemoroīdu saistīšana ar lateksa gredzeniem

Asinsvadu saišķa sasaistīšanas tehnika ar lateksa gredzeniem ir balstīta uz to pašu principu apturēt asins piegādi hemoroīdiem, kā aprakstīts iepriekš..

Operācijas veikšanai nepieciešama īpaša ierīce - ligators, ar kura palīdzību tiek uzlikts lateksa gredzens. Pakāpeniska gredzena lūmena sašaurināšanās atvieglo audu maigu transformāciju. Pateicoties tam, viss process notiek bez iekaisuma reakcijām, un mezgla celms tiek veidots droši, bez novēlotas asiņošanas briesmām..

14-17 dienas pēc operācijas saistaudu asinsvadu audi tiek pilnībā nomainīti, attīstās nekroze un sekojoša hemoroīda noraidīšana..

Hemoroīdu saites ar lateksu tiek veiktas bez anestēzijas. Pacients guļ uz muguras uz krēsla ar atdalītām kājām. Kā notiek operācija hemoroīdu noņemšanai:

1. Anoskopu ievieto taisnās zarnās un nofiksē.
2. Anoskopa lūmenā ir uzstādīts ligators.
3. Ir lēkme hemoroīda mezglā.
4. Mezglu ievelk ligatora galvā.
5. Pievelciet asinsvadu pedikulu ar lateksa gredzenu.

Viena mezgla apstrāde parasti ilgst apmēram 10 minūtes. Pēc visu manipulāciju beigām pacients ārstu uzraudzībā pavada apmēram divas stundas klīnikā, un pēc tam viņu izlaiž mājās.

Hemoroīdu skleroterapija

Operācijā "hemoroīdu skleroterapija" terapeitiskais efekts tiek panākts, ievedot barības trauka kājā īpašu vielu. Pēc tam notiek vietējās asins piegādes pārkāpums, kas izraisa artērijas līmēšanu un hemoroīda gabala nāvi.

Operācija sastāv no dažu manipulāciju turpmākas izpildes:

1. Pacients ieņem nostāju proktoloģiskajā krēslā.
2. Taisnās zarnās tiek ievietots anoskops, lai noteiktu hemoroīda izvirzījumus.
3. Ar speciālu šļirci injicē apmēram 2 ml sklerozējoša šķīduma 1–1,5 cm lielas lūpas pamatnē. Vizuāli tiek noteikta audu blanšēšana un mezgla palielināšanās..
4. Šļirces adata tiek lēnām izvilkta, lai izvairītos no šķīduma noplūdes..

Vienlaicīgi var sklerozēt ne vairāk kā divus hemoroīdus. Lielāks injekciju skaits rehabilitācijas periodā var izraisīt stipras sāpes. Ar vairākiem hemoroīdiem nākamo operāciju veic 3-4 nedēļu laikā.

Fergusona operācija hemoroīdiem

Fergusona metodi izmanto, ja visas konservatīvās vai aparatūras metodes nav devušas vēlamo rezultātu. Operācija tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju.

Pēc tam, kad pacients ieņem vajadzīgo pozīciju uz operācijas galda un sākas anestēzijas darbība, ķirurgs turpina operāciju:

1. Tūpļa zonu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.
2. Vietējo anestēziju ievada, lai atslābinātu tūpļa sfinkteru..
3. Lai identificētu prolapsušos mezglus, tampons tiek ievietots tūpļā un nekavējoties tiek noņemts.
4. Tūpļa daļā ir uzstādīts taisnās zarnas spekulācija.
5. Hemoroīda pamatne ir sašūta ar zīda ligatūru, pavediens nav sagriezts.
6. Skavas tur mezglu un pārgriež tā pamatni. Audumi tiek atdalīti, muskuļi tiek noņemti.
7. Hemoroidālā kamola kāja ir saistīta ar kreiso pavedienu un nogriezta.
8. Celmu šuj ar nepārtrauktu ketguta šuvi.
9. Apstrādājiet arī pārējos mezglus.
10. Tamponējiet taisnās zarnas anālo zonu.

Fergusona operācija ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Hemoroīdu operācija ar Surgitron aparātu

Surgitron ierīces darbība hemoroīdu noņemšanai ir balstīta uz elektriskās strāvas pārveidošanu augstfrekvences elektriskos viļņos. Darba gals darbojas kā radio nazis, kas uzreiz iztvaiko bojātās šūnas.

Maksimālais hipertermiskais efekts tiek veikts tik zibenīgi, ka veseliem audiem nav apdeguma traumu. Vienlaikus ar hemoroīda gabala kušanu notiek asinsvadu diatermiska lodēšana.

Ar Surgiton palīdzību var noņemt ne tikai hemoroīdus. Proktologi to lieto anālo plaisu, polipu, neoplazmu, paraproctīta ārstēšanā.

Hemoroīdu noņemšana ar lāzeru

Lāzera terapeitiskais efekts ir atradis tā pielietojumu operatīvajā proktoloģijā. Augstas frekvences lāzera starojums var sadedzināt vai nogriezt hemoroīdus.

Lāzera lietošana tiek plaši reklamēta un ieteicama kā efektīva un nesāpīga procedūra. Tajā pašā laikā šai metodei ir daudz negatīvu atsauksmju ļoti sāpīga atveseļošanās perioda dēļ. Kāpēc tas notiek? Šeit ir vairākas nianses. Tas viss ir atkarīgs no operācijas veikšanas metodes, ierīces, viļņa garuma.

Dažos gadījumos lāzeru izmanto hemorrhoidektomijai - citiem vārdiem sakot, lāzera staru izmanto, lai nogrieztu mezglu, piemēram, skalpeli. Sāpīgums atveseļošanās periodā ar šo iespēju būs ļoti augsts, pat lielāks nekā ar parasto hemorrhoidektomiju. Pats atveseļošanās periods šajā gadījumā tiek aizkavēts līdz diviem mēnešiem..

Vēl viena lāzera izmantošanas iespēja ir iztvaikošana, t.i., hemoroīdu iekšējā satura iztvaikošana. Veicot šādu darbību, mezgla piegādes artēriju vispirms pārvelk, pēc tam caur nelielu gļotādas punkciju notiek hemoroīdu lāzera iztvaikošana. Pēc tam mezglu kavernozos audus aizstāj ar saistaudiem.

Veicot šīs manipulācijas, sildīšanas temperatūrai ierīces iekšpusē ir izšķiroša nozīme. Tas ir atkarīgs no jaudas, lāzera viļņa garuma un citiem parametriem..

Dažos gadījumos šī temperatūra sasniedz 1200 ° C, kas izraisa ne tikai mezgla nāvi, bet arī apkārtējo audu sadedzināšanu. Arī rehabilitācijas sāpīgums šajā gadījumā būs ārkārtīgi liels..

Izmantojot pareizi izvēlētu lāzera jaudu, apkārtējiem audiem nav būtisku bojājumu, un rehabilitācijas periods ir minimāls.

Rūpīgi apsveriet klīnikas un operējošā ārsta izvēli, uzdodiet ķirurgam jautājumus par gaidāmās operācijas gaitu. Lai iegūtu papildinformāciju par hemoroīdu iztvaikošanu ar lāzeru, kā arī salīdzinājumu ar citām metodēm, skatiet šo videoklipu:

Kontrindikācijas hemoroīdu ķirurģiskai ārstēšanai

Hemoroīdu operācija ir kontrindicēta noteiktos apstākļos:

  • grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • onkoloģiskās patoloģijas;
  • cukura diabēts;
  • Krona slimība;
  • glaukoma;
  • epilepsija;
  • strutojoši-iekaisuma bojājumi gandrīz taisnās zarnas rajonā;
  • akūta hemorrhoidālo trauku tromboze;
  • zarnu patoloģijas, ko papildina iekaisuma procesi;
  • slimības, kas izraisa asins recēšanas traucējumus;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība.

Ja operācija ir nepieciešama pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, nepieciešama rūpīga sagatavošanās, detalizēta pārbaude, jo vecums tiek saukts par relatīvu kontrindikāciju.

Sagatavošanās operācijai hemoroīdu noņemšanai

Operācijas hemoroīdu noņemšanai neatkarīgi no tā veida tiek veiktas plānotā veidā. Kad ārsts un pacients apspriež hemoroīdu ārstēšanas taktiku, sagatavošanas pasākumi tiek detalizēti apspriesti. Pacientam jābūt uzmanīgam attiecībā uz sagatavošanu, jo ķirurģiskās tehnikas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā:

  • 7-10 dienas pirms procedūras no ikdienas uztura tiek izslēgti produkti, kas stimulē gāzu veidošanos - zirņi, rīsi, kukurūza, kāposti, konditorejas izstrādājumi;
  • veikt klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, vispārējās urīna analīzes;
  • obligāti jāveic fluorogrāfija, elektrokardiogrāfija;
  • dažos gadījumos ir norādīta kolonoskopijas, sigmoidoskopijas veikšana;
  • nedēļu pirms operācijas jāpārtrauc antikoagulantu un antiagregantu lietošana, lai novērstu taisnās zarnas asiņošanu;
  • vakariņas iepriekšējā vakarā ir atļautas 10-12 stundas pirms operācijas;
  • dažas stundas pirms manipulācijām lietojiet caurejas līdzekli ("Lavacol", "Forlax", "Fortrans") vai veiciet tīrīšanas klizmu, lai pilnībā iztukšotu zarnas;
  • rūpīgi higiēnai starpenē.

Ja pacientam pastāvīgi nepieciešamas zāles hronisku slimību, piemēram, hipertensijas vai bronhiālās astmas, ārstēšanai, tās jālieto pirms ķirurģiskām procedūrām..

Komplikācijas pēc hemoroīdu noņemšanas

Ja operācija tiek veikta saskaņā ar visām prasībām, komplikācijas attīstās ārkārtīgi reti. Tomēr pēc hemoroīdu noņemšanas ir iespējami daži negatīvi simptomi:

  • smags sāpīgs sindroms pēc pretsāpju līdzekļu atcelšanas;
  • urinēšanas pārkāpums;
  • asiņošana no asinsvadu pedikula šūšanas vietas;
  • anālās sfinktera mazspēja;
  • tūpļa sašaurināšanās;
  • strutojoša iekaisuma attīstība;
  • pēcoperācijas fistulas;
  • aizkavēta zarnu kustība;
  • zarnu trauksme.

Pēc operācijas ir iespējams samazināt komplikāciju iespējamību, ievērojot ārsta prasības agrīnā pēcoperācijas periodā..

Rehabilitācija pēc operācijas, lai noņemtu hemoroīdus

Pēc hemoroīdu izgriešanas ir jāievēro vienkārši ieteikumi, ko pacients saņem no ārstējošā ārsta:

  • nedzer alkoholiskos dzērienus;
  • izslēgt no uztura pikantus, kūpinātus ēdienus, garšvielas, marinādes, marinētus gurķus;
  • ēst biezeni, šķidros traukus;
  • dzert pietiekamu daudzumu šķidruma - līdz 2 litriem dienā, izņemot gāzēto ūdeni;
  • pirmās 2-3 nedēļas, lai izslēgtu intensīvu fizisko stresu, svaru celšanu;
  • tajā pašā laikā neapmeklējiet pirti, saunu;
  • ieiet dušā, nevis vannā;
  • lietojiet caurejas līdzekļus, lai izvairītos no aizcietējumiem;
  • pēc katra tualetes apmeklējuma nomazgājiet perineumu ar vēsu ūdeni;
  • tualetes papīra vietā izmantojiet mitras higiēnas salvetes;
  • pirmās divas nedēļas pēc operācijas atturēties no dzimumakta;
  • valkāt apakšveļu no dabīgiem audumiem;
  • dodieties garās pastaigās, lai atjaunotu vietējo asinsriti.

Ja ārsts pēc operācijas ir nozīmējis vietēju ārstēšanu (apūdeņošana, losjoni, kompreses, ziedes), tie jāveic tieši audu ātrai sadzīšanai.

Atsauksmes par operāciju hemoroīdu noņemšanai

Parasti pacienti, kuriem ir veikta šī procedūra, atveseļošanās periodā ziņo par vairāk sāpēm, nekā viņi gaidīja, īpaši hemorrhoidektomijas un nepareizi veiktas lāzeroperācijas gadījumā. Bieži tiek sniegti padomi par atvaļinājuma plānošanu iepriekš, atgūstoties no operācijas. slimības atvaļinājums neattiecas uz visu rehabilitācijas periodu.