Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt ādas problēmas, aptaukošanos, saaukstēšanos, pastāstīs, ko darīt ar locītavu, vēnu un redzes problēmām. Rakstos jūs atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši arī nepalika nepamanīti! Viņiem ir izveidota visa sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešiem!
Visa informācija vietnē ir būtiska un pieejama visu diennakti. Rakstus pastāvīgi atjaunina un pārskata medicīnas jomas eksperti. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka jums nekad nevajadzētu pašārstēties, labāk sazināties ar ārstu!

Kāpēc bērnam ir palielināta liesa: cēloņi, pavadošie simptomi un ārstēšana

Pieļaujamais liesas izmērs bērna ķermenim

Liesa aug, kad bērns aug. Zīdaiņiem, kuri sasnieguši 1 gada vecumu, tā garums ir 50 - 65 mm un platums 17 - 25 mm. Divus gadus vecam bērnam šie parametri pieļauj 56 - 72/24 - 34 mm. 3 - 6 gadu vecumā orgāns palielinās no 61 līdz 71 mm, mainoties platumam no 27 līdz 41 mm. Pubertātes vecumā parasto liesas izmēru uzskata par 85-120 mm garu un 31-48 mm platu. Līdz pilngadībai orgāna garums svārstās no 91 līdz 121 mm, un platums ir 35 - 51 mm.

Cik daudz liesa ir palielināta un vai tās kritēriji atbilst vecuma normām, parāda ultraskaņa. Diagnozes laikā ārsts novērtē izmēru, struktūru, formu un citus rādītājus, kas nosaka novirzes vai apstiprina ķermeņa veselīgu stāvokli.

Liesas lokalizācija

Liesa atrodas vēdera dobuma augšdaļā pa kreisi pa diagonāli. No apakšas tas robežojas ar resno zarnu, veidojot tā saukto liesas izliekumu un atrodas blakus kuņģim ar aizkuņģa dziedzeri, kā arī saskaras ar kreiso nieri.

Liesas augšējā robeža atbilst 9. ribai, bet apakšējā atrodas 11. līmenī. Veicot sitaminstrumentu pētījumu, tiek noteikts liesas garums, pieaugušam cilvēkam tas ir 12-15 centimetri un diametrs, kura izmēri ir 5-8 centimetri. Šis pētījums pamazām kļūst par pagātni, dodot vietu orgāna ultraskaņas izmeklēšanai..

Kāpēc liesa palielinās??

Patoloģiska liesas palielināšanās nosaka terminu "splenomegālija". Bet kāpēc attīstās patoloģija, kādi faktori mudina orgānu palielināties? Parasti ārsti meklē noraidīšanas iemeslus infekcijas slimībām:

  1. masalas;
  2. tuberkuloze;
  3. difterija;
  4. masaliņas;
  5. mononukleoze;
  6. toksoplazmoze utt..

Asinsrites sistēmas problēmas kā liesas izplatīšanās cēloņus izsaka slimību masa. Tās ir hroniska hemolīze, leikēmija, osteopetroze, limfogranulomatoze. Gošē slimība un osteomielīts, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, arī veicina liesas palielināšanos.

Jaundzimušā orgāna palielināšanās ir izskaidrojama ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem. Anomālijas cēloņi šajā gadījumā ir dažādi diagnozes:

  • Vilsona slimība ir ģenētiski iedzimta aknu un nervu sistēmas patoloģija, kurai raksturīga pavājināta vara vielmaiņa;
  • hemohromatoze - aknu mazspēja ar nepareizu dzelzs metabolismu;
  • būtiska hiperlipidēmija - iedzimts sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un liesas bojājums ar tauku vielmaiņas traucējumiem;
  • glikogenoze - aknu patoloģija un liesas disfunkcija, kas izpaužas ar nepareizu glikogēna metabolismu.

Dažiem bērniem orgānu izmaiņu cēloņus veido struktūras fokālie bojājumi. Tie ietver cistas un audzējus, pūšamās vietas, lokālus sirdslēkmes. Helminthiases arī veicina anomālijas attīstību:

  1. ehinokokoze - lenteņu ehinokoku smags aknu bojājums. Patogēns paaugstina ķermeņa temperatūru līdz augstākajam līmenim.
  2. Šistosomiāze ir slimība, ko izraisa plakano tārpu šistosoma. Parazīta darbība ietekmē liesas, ādas, zarnu stāvokli.

Sēnīšu infekcijas ir liesas patoloģisko izmaiņu cēloņi, kas izpaužas kā histoplazmoze un blastomikoze. Mikozes izprovocē dažādi patogēni, taču tie visi krasi pasliktina mazuļu stāvokli, liek ķermeņa temperatūrai paaugstināties līdz 42 ° C un papildus liesai ietekmē plaušas un sejas ādu..

Splenomegālijas terapeitiskie pasākumi

Liesas ārstēšana ietver dažādas metodes un ir atkarīga no slimības rakstura un stadijas. Kritiskās situācijās (plīsums, asiņošana, orgāna pilnīga funkciju zaudēšana, nekroze, liesas audu ļaundabīgi audzēji) tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai daļēji vai radikāli noņemtu liesu. Tomēr tas reti notiek ar bērniem..

Bērnu splenomegālijas ārstēšanai visbiežāk tiek izmantota zāļu terapija. Turklāt ārstēšanas kursā obligāti ietilpst diētiskā pārtika..

Narkotiku terapija

Zāļu izvēle paplašinātai liesai bērniem ir atkarīga no slimības rakstura, tās cēloņiem un attīstības pakāpes.

Bakteriālu infekciju gadījumā antibiotikām ir galvenā loma. Ja mēs runājam par vīrusu rakstura patoloģiju, antibiotikas ir bezspēcīgas - nepieciešami pretvīrusu medikamenti.

Aknu bojājumiem ir nepieciešams lietot hepatoprotektorus.

Autoimūnas slimības tiek ārstētas ar imūnmodulatoriem un vitamīniem.

Ja pārbaude parāda, ka splenomegāliju izraisa liesas audu onkopatoloģija, var noteikt specifisku antineoplastisko līdzekļu kursu, gan perorālu, gan injicējamu, kā arī radiāciju vai ķīmijterapiju. Šo metožu zemas efektivitātes gadījumā tiek veikta daļēja vai pilnīga splenektomija.

Diēta

Bērnu splenomegālijai ir ieteicami svaigi augļi

Slima bērna uzturā jābūt šādiem pārtikas produktiem:

  • gaļa: mājputni, liellopa gaļa, zivis, vēlams jūras veltes. Cepšana kā vārīšanas metode jāaizstāj ar vārīšanu vai cepšanu;
  • aknas - liellopa gaļa, vistas gaļa;
  • graudaugi un zupas no graudaugiem ūdenī vai pienā, kas atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1 pret 1. Visnoderīgākais ir griķi, kas satur daudz dzelzs;
  • vārīti un cepti kartupeļi;
  • vistas olas;
  • svaigi dārzeņi un augļi: sarkanās bietes, baltie kāposti, dzērvenes, citrusaugļi (ja nav alerģijas), skābie āboli (Antonovka un līdzīgi viņas gaumei).

Būtu jāierobežo tādi pārtikas produkti kā siers, sviests un pilnpiens, kā arī saldējums. Labāk ir pilnībā izslēgt desas, visu veidu konservus, makaronus un konditorejas izstrādājumus. Tāpat jūs nevarat ēst čipsus, ātrās uzkodas, gāzētos dzērienus..

Ieteicams lietot pārtiku ar dzelzi: žāvētas ķirbju sēklas, vārītas pupiņas, kakao, visu veidu riekstus. Jums vajadzētu barot savu bērnu bieži - 6-7 reizes dienā, bet mazās porcijās.

Fizioterapija

Motora aktivitāte ar splenomegāliju ir piespiedu kārtā ierobežota, jo slimais bērns jūt pastāvīgu nespēku un ātri nogurst. Bet ir nepieciešams iesaistīties elpošanas vingrinājumos: tas palīdz normalizēt liesas tonusu un samazināt tā lielumu.

Kompleksā ietilpst šādi vingrinājumi:

  1. Guļot uz grīdas vai līdzenas virsmas uz muguras, dziļi elpojiet. Izelpojiet pa daļām, sakot "cha-cha-cha". Atkārtojiet 15-20 reizes.
  2. Ieelpojot - pēc iespējas vairāk ievelciet kuņģī, izelpojot - izvelciet. Veikt 10-12 elpas.
  3. Stāvot, cieši aizvērtas lūpas elpojiet dziļi caur degunu. Izelpojiet caur muti, pūšot gaisu caur caurulītē salocītām lūpām. Atkārtojiet 15 reizes.

Šie vienkāršie vingrinājumi jāveic tikai tukšā dūšā. Ieteicams tos darīt no rīta un vakarā, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu līdz 40 reizēm..

Pazīmes, kas norāda uz palielinātu liesu

Splenomegālijai nav savu simptomu, jo vairumā gadījumu tā attīstās uz citas slimības fona. Anomālijas iekaisuma forma, kas rodas ar ķermeņa baktēriju-vīrusu bojājumiem, helmintu iebrukumiem, abscesiem un liesas infarktiem, izpaužas ar šādām problēmām:

  • caureja;
  • mērena slikta dūša un vemšana;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā.

Splenomegālijas neiekaisuma forma, kas raksturīga anēmijai, autoimūnām, sistēmiskām un iedzimtām patoloģijām, tiek izteikta atšķirīgi. Kreisā hipohondrija rajonā bērns izjūt vājas sāpošas sāpes. Ķermeņa temperatūra paliek normāla vai paaugstinās līdz 37,5 ° C. Kreisā hipohondrija palpācija nerada neērtības. Ja rodas sāpīgums, tad tas ir ļoti vājš.

Ārstēšanas pieejas


Pastāv medicīniski un ķirurģiski splenomegālijas ārstēšanas veidi. Terapijas metodes izvēle tiek veikta atkarībā no tā, kas izraisīja liesas lieluma palielināšanos.

Ārstēšanas mērķis ir slimības likvidēšana, komplikāciju novēršana. Ar bakteriāliem splenomegālijas cēloņiem bērnam tiek noteikts antibakteriālo līdzekļu kurss. Pret iekaisumu ieteicams lietot hormonālos medikamentus..

Anēmijas apstākļos ir norādīti dzelzs preparāti un vitamīnu kompleksi. Ja orgāna palielināšanās notiek tārpu aktivitātes dēļ, tad ārsti izraksta prettārpu zāles. Ja patoloģijai ir vīrusu raksturs, tad tiek izvēlēti pretvīrusu līdzekļi.

Neoplazmas klātbūtnē tiek nozīmēti pretaudzēju medikamenti. Maziem bērniem ir aizliegtas daudzas narkotikas. Tas sarežģī terapijas izvēli. Ja palielinātas liesas cēloni izraisa ļaundabīgs jaunveidojums, tad audzēja noņemšanai tiek veikta operācija.

Ja orgāns sasniedz kritisko izmēru, atrodas uz plīsuma robežas, tad ārsti izmanto radikālu metodi - visas liesas noņemšanu. Bez iepriekšējas ārstēšanas tiek veikta līdzīga operācija limfogranulomatozei.

Pēc operācijas bērna imunitāte dramatiski samazinās, tāpēc palielinās infekcijas un vīrusu bojājumu risks. Lai novērstu slimību attīstību, ieteicams lietot karantīnu, lietot vitamīnus un minerālvielas.

Daži vecāki dod priekšroku tradicionālajai medicīnai. Netradicionālo metožu izmantošanas būtība ir dažādu novārījumu, dzērienu no augiem un pārtikas pagatavošana.

Piemēram, palielinoties liesai, dziednieki iesaka šādas receptes:

  • medus ar ingveru. Šos produktus var pievienot dzērieniem vai pārtikai. Tie palīdz stiprināt imūnsistēmu, uzlabot liesas darbību. Medus un ingvers ir īpaši noderīgi ar lielu trombocītu koncentrāciju asinīs;
  • propolisa novārījums. Augs ir dabiska antibiotika un satur bioaktīvas sastāvdaļas. Ļauj atbrīvoties no dažādiem patogēniem;
  • asinszāles novārījums. Šis augs labvēlīgi ietekmē liesas darbību. Tas novērš spazmu, tai ir izteikta pretmikrobu iedarbība;
  • infūzija, kuras pamatā ir apiņu rogas. Šim produktam ir pretiekaisuma īpašības. Tāpēc dziednieki to iesaka ar liesas palielināšanos uz iekaisuma procesa fona..


Asinszāles novārījums

Ir daudzas citas alternatīvas splenomegālijas ārstēšanas metodes. Bet lielākā daļa pediatru neiesaka izmantot alternatīvas terapijas metodes, īpaši zīdaiņiem..

Garšaugi, medus un citas sastāvdaļas var izraisīt smagas neiecietības reakcijas. Turklāt novārījumi, kuru pamatā ir augi, būs neefektīvi helmintu invāzijas, neoplazmu un infekcijas patoloģijas klātbūtnē..

Laboratorijas pētījumu metodes

Diagnozējot splenomegāliju, speciālisti vadās ne tikai pēc ultraskaņas datiem. Turklāt jauniem pacientiem tiek doti norādījumi dažādiem testiem:

  1. urīns - vispārējs;
  2. asinis - klīniskās un bioķīmiskās;
  3. izkārnījumi - uz tārpu un vienšūņu olām;
  4. koprogramma - lai identificētu nesagremotus pārtikas atliekas;
  5. asins kultūra - lai noteiktu noteiktu infekcijas slimības izraisītāju un noteiktu tā jutīgumu pret antibiotikām.

Lai detalizētāk novērtētu liesas stāvokli, pediatrs Komarovskis iesaka veikt datortomogrāfiju un ģenētiskos pētījumus, ja vismaz vienam no vecākiem ir nosliece uz orgāna palielināšanos. Jums, iespējams, būs jākonsultējas ar bērnu hematologu - asinsrites sistēmas speciālistu.

Diagnostika un terapija

Tradicionālā palpācijas metode sniedz ļoti maz informācijas par liesas stāvokli. Ja gadā joprojām ir iespējams palpēt liesu, tad, augot bērnam, palpēšana kļūst arvien grūtāka. Agrīnā pusaudža vecumā ir gandrīz neiespējami pārbaudīt orgānu. Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa.

Turklāt vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna un fekāliju testi palīdzēs noskaidrot bērna stāvokli. Šie testi ir nepieciešami, lai sāktu ārstēšanu un izstrādātu turpmāka diagnostikas plāna stratēģiju..

Kā ārstēt stāvokli, kas izraisīja liesas palielināšanos, izlemj atkarībā no primārās slimības. Bieži vien ārstēšana vispār nav nepieciešama. orgānu palielināšanās notiek fizioloģisku iemeslu dēļ. Ja liesa palielinās infekcijas rezultātā, tiek veikta terapija ar antibakteriāliem vai pretvīrusu līdzekļiem.

Liesas noņemšana tiek veikta tikai gadījumos, kad notiek ļaundabīga audu deģenerācija (limfogranulomatoze) vai kad orgāna lielums pārkāpj citu vēdera dobuma orgānu fizioloģiju, un pats orgāna stāvoklis draud ar plīsumu..

Pēc orgāna noņemšanas bērns tiek vakcinēts bez kļūdām, jo liesas noņemšana īslaicīgi samazina imunitāti.

Apstākļu ārstēšana, kas izraisa palielinātu liesu, ir galvenais, lai zīdainim būtu kvalitatīva imunitāte.

Tādējādi liesas tilpuma palielināšanās ne vienmēr ir satraucošs simptoms. Turklāt, pat noņemot orgānu, bērns rehabilitācijas periodā var dzīvot pilnvērtīgi, ievērojot medicīniskās receptes..

Liesa ir svarīga cilvēka ķermeņa sastāvdaļa. Tas atrodas kreisā hipohondrija rajonā tuvu kuņģim. Tās funkcijas ir sarkano asins šūnu un olbaltumvielu ražošana, asins elementu uzglabāšana un veco sarkano asins šūnu pārstrāde jaunos ķermeņos. Orgāna lielums ir atkarīgs no vecuma. Jaundzimušā, sešus mēnešus veca vai jaunāka skolas vecuma bērna palielināta liesa ne vienmēr ir patoloģija, jo norādītajās vecuma grupās ir pieļaujamas attiecīgi 30, 15 un 3% novirzes. Ko nozīmē šis nosacījums un vai tas prasa korekciju, gastroenterologs vecākiem pateiks pēc precīza orgāna palielināšanās cēloņa noteikšanas.

Kādas ir liesas lieluma maiņas briesmas?

Nekontrolēta liesas augšana garumā un platumā rada daudz negatīvu seku jaunattīstības organismam. Pārbaudot slima bērna asinis, tiek noteikts hemoglobīna (anēmija, anēmija), leikocītu (leikopēnija) un trombocītu (trombocitopēnija) deficīts..

Ar palielinātu liesu jebkura slimība, kas izraisīja orgāna lieluma izmaiņas, ir sarežģīta. Bet visbīstamākās sekas mazuļa veselībai ir liesas plīsums..

Ko darīt?

Atklājot bērna orgānu palielināšanos, tas tiek reģistrēts, ievērojot turpmāko stāvokli.

Ķirurģiskā iejaukšanās, kas agrāk tika plaši izmantota, tagad tiek izmantota reti. Tikai tad, kad palielinātas liesas izmērs ir pārāk liels (ir pierādīts, ka tā noņemšana padara bērnu neaizsargātu pret infekcijām).

Ārstēšana tiek veikta trīs virzienos:

  1. Slimības, kas izraisa splenomegāliju, terapija.
  2. Sāpīgu izpausmju (sāpes, drudzis, vemšana vai caureja) novēršana.
  3. Pilnīga orgānu darbības atjaunošana.

Piemēram, baktēriju vai vīrusu infekcijas ārstē ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm, bet audzējus un asins slimības - pretvēža līdzekļiem. Ar anēmiju un vitamīnu trūkumu palīdz vitamīnu terapija. Var izmantot staru terapiju, kā arī drenāžu, ja ir uzkrāta strutas. Tautas līdzekļi asins un žults ceļu attīrīšanai.

Tomēr ar neveiksmīgu konservatīvu ārstēšanu, kad bērnam draud liesas plīsums vai sākas iekšēja asiņošana, tiek noteikta splenektomija..

Orgānu izgriešanas gadījumā vecākiem jāzina, ka bērns būs uzņēmīgs pret infekcijām līdz 3 gadiem.

Simptomi un diagnostika

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ļauj precīzi noteikt liesas lielumu splenomegālijā bērniem

Kā jau minēts, zīdaiņu splenomegāliju ne vienmēr ir iespējams noteikt ar vēdera dobuma palpāciju un perkusiju (sitot ar pirkstiem). Izmantojot auskultāciju (klausoties ar fonendoskopu), jūs varat noķert raksturīgo skaņu, palielinot liesu berzējot pret ribām. Dažreiz kreisajā pusē zem ribām ir neliels izliekums, kā arī nedaudz palielinās aknu lielums.

Citi ārējie simptomi ir:

  • bērna ādas bālums (neliela cianoze);
  • atkārtota slikta dūša, kas beidzas ar vemšanas uzbrukumiem;
  • disbiozes parādības - biežāk caureja, retāk aizcietējums, meteorisms;
  • nenozīmīga, bet noturīga hipertermija (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās) - līdz 37 - 37,3 grādiem;
  • pastiprināta svīšana, īpaši nakts miega laikā;
  • vājums, letarģija, ātra bērna nogurums;
  • grēmas, samazināta ēstgriba un svara zudums.

Šie simptomi parādās ar ievērojamu liesas palielināšanos kaimiņu orgānu izspiešanas rezultātā. Tomēr šī simptomatoloģija ir raksturīga ne tikai splenomegālijai, bet arī diezgan lielam skaitam citu slimību. Tāpēc nav iespējams precīzi diagnosticēt patoloģiju un vēl jo vairāk saprast tās cēloņus bez īpašas pārbaudes..

Kāpēc liesa ir palielināta bērnam: ko tas nozīmē, kā ārstēt

Galvenā informācija

Liesa ir orgāns vēdera dobumā, kas veic vairākas funkcijas, galvenokārt, lai nodrošinātu imunitāti. Šis orgāns nav vitāli svarīgs, bet, ja nav liesas, citiem orgāniem ir jāuzņemas tā loma.

Liesa veic šādas funkcijas:

  • limfocītu veidošanās. Limfocīti - asins šūnas, kas aizsargā ķermeni no dažādiem slimību izraisošiem organismiem un svešām daļiņām;
  • veco asins šūnu iznīcināšana. Tādējādi tiek veikta regulāra asiņu "atjaunošana" un dažādu mikroelementu vielmaiņa;
  • asiņu noliktava. Liesa uzkrājas līdz trešdaļai visu ķermeņa trombocītu.

Turklāt, kad bērns vēl nav dzimis, liesa tiek iesaistīta hematopoēzes procesā. Neilgi pirms bērna piedzimšanas šī funkcija nonāk kaulu smadzenēs. Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, tad liesas palielināšanās mēnesī vai pusotrā mēnesī tiek uzskatīta par normu, līdz orgānu un sistēmu galīgā veidošanās ir pagājusi.

Normāla un palielināta bērna liesa

Vecuma faktors

Liesas veidošanās auglim sākas intrauterīnās attīstības pirmā trimestra vidū un beidzas līdz otrā beigām. Ja šajā periodā mātes ķermeni ietekmē dažādi negatīvi faktori, tad ir iespējami pārkāpumi orgāna veidošanā. Parasti tā ir viņa deformācija, vairāku liesu klātbūtne vienlaikus vai tās pilnīga neesamība.

Izveidotās liesas masa jaundzimušajam ir tikai 9 g un palielinās proporcionāli ķermeņa augšanai. Normāli funkcionējošs orgāns jaundzimušajam ir ārkārtīgi svarīgs, jo zīdaiņi dzimšanas brīdī nav ieguvuši imunitāti. Liesa, ražojot limfocītus, ļauj jau pirmajās dzīves dienās cīnīties pret infekcijas izraisītājiem, kas nonāk organismā.

Normālu orgānu izmēru novērtē atbilstoši bērna vecumam un svaram.

Ja bērna liesa ir palielināta par 20% vai vairāk, tad ir iespēja veikt turpmāku diagnostiku un meklēt tās palielināšanās iemeslus..

Priekšnosacījumi palielinātai liesai

Iedzimta liesas palielināšanās, ko sauc par primāro, medicīnas praksē ir ļoti reti. Ja bērna liesa ir palielināta bez acīmredzamiem riska faktoriem, tad viņi runā par iedzimtas splenomegālijas parādību. Citos gadījumos orgāna lieluma izmaiņu cēloņu meklēšana meklējama primārās slimības diagnostikā, un pašas izmaiņas tiek uzskatītas tikai par sekundāriem simptomiem. Šo gadījumu izšķiršana ir ārkārtīgi svarīga.

Liesas lieluma palielināšanās iemesli ir šādas slimības:

  • bakteriālas infekcijas. Jebkurš iekaisuma process - gan lokāls, gan plašs - izraisa nepieciešamību palielināt limfocītu ražošanu, kā dēļ palielinās liesas tilpums;
  • hematopoēzes disfunkcija. Kā minēts iepriekš, parasti pēc bērna piedzimšanas liesa nepiedalās asins veidošanā (izņemot limfocītus). Tas var notikt tikai tad, ja tiek traucēti hematopoēzes procesi kaulu smadzenēs. Attiecīgi asins šūnu ražošana provocē orgāna tilpuma palielināšanos;
  • pavājināta aknu darbība. Tas var izraisīt tik smagus orgānu bojājumus kā ciroze, cistiskā fibroze un citi aknu bojājumi;
  • smagas hroniskas slimības. Tās ir hroniskas infekcijas formas, piemēram, tuberkuloze vai sifiliss, kuras bērnam var pārnest no mātes dzimšanas brīdī;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • sirds un asinsvadu defekti;
  • onkoloģiskās slimības, tai skaitā pašas cistas un liesas audzēji. Tas ietver gan labdabīgus, gan ļaundabīgus jaunveidojumus.

Turklāt liesas palielināšanos provocē paša orgāna patoloģijas. Tie ietver šādus procesus:

  • liesas infarkts
  • strutojoši procesi liesas zonā
  • liesas iekaisums

Papildus tiem ir arī citi izplatītas liesas cēloņi. Pirmkārt, ir vīrusu infekcijas - masaliņas, herpes, masalas, bakas utt. Svarīga ir arī iedzimta nosliece..

Ir ļoti svarīgi atrast faktoru, kura dēļ liesa ir palielināta..

Pazīmes

Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana, tāpat kā daudzos citos gadījumos, ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Bet ko tad, ja slimība praktiski nekādā veidā neizpaužas? Par liesas palielināšanos ir iespējams uzminēt tikai ar netiešām pazīmēm vai pārbaudes laikā (galvenokārt ultraskaņu).

Nespecifiskas palielinātas liesas pazīmes ir:

  • akūtā iekaisuma procesā - regulāra caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes kreisajā hipohondrijā, drudzis.
  • hroniskā procesā ir iespējama ādas bālums, nakts svīšana un nogurums. Parasti bez akūta patoloģiska procesa liesa ir nesāpīgi taustāma.

Ko tas nozīmē? Līdzīgas pazīmes ir raksturīgas bērniem ar palielinātu liesu, taču tieši neliecina par šo patoloģiju. Citiem vārdiem sakot, tos pašus simptomus var novērot arī citās slimībās, un diagnozi noteikt nav iespējams tikai ar ārēju novērojumu rezultātiem..

Lai saprastu, kā ārstēt stāvokli, kas izraisīja palielinātu liesu, jums jāpārbauda pediatrs

Diagnostika un terapija

Tradicionālā palpācijas metode sniedz ļoti maz informācijas par liesas stāvokli. Ja gadā joprojām ir iespējams palpēt liesu, tad, augot bērnam, palpēšana kļūst arvien grūtāka. Agrīnā pusaudža vecumā ir gandrīz neiespējami pārbaudīt orgānu. Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa.

Turklāt vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna un fekāliju testi palīdzēs noskaidrot bērna stāvokli. Šie testi ir nepieciešami, lai sāktu ārstēšanu un izstrādātu turpmāka diagnostikas plāna stratēģiju..

Kā ārstēt stāvokli, kas izraisīja liesas palielināšanos, izlemj atkarībā no primārās slimības. Bieži vien ārstēšana vispār nav nepieciešama. orgānu palielināšanās notiek fizioloģisku iemeslu dēļ. Ja liesa palielinās infekcijas rezultātā, tiek veikta terapija ar antibakteriāliem vai pretvīrusu līdzekļiem.

Liesas noņemšana tiek veikta tikai gadījumos, kad notiek ļaundabīga audu deģenerācija (limfogranulomatoze) vai kad orgāna lielums pārkāpj citu vēdera dobuma orgānu fizioloģiju, un pats orgāna stāvoklis draud ar plīsumu..

Pēc orgāna noņemšanas bērns tiek vakcinēts bez kļūdām, jo liesas noņemšana īslaicīgi samazina imunitāti.

Apstākļu ārstēšana, kas izraisa palielinātu liesu, ir galvenais, lai zīdainim būtu kvalitatīva imunitāte.

Tādējādi liesas tilpuma palielināšanās ne vienmēr ir satraucošs simptoms. Turklāt, pat noņemot orgānu, bērns rehabilitācijas periodā var dzīvot pilnvērtīgi, ievērojot medicīniskās receptes..

Kāpēc liesa palielinās bērniem: ko tas nozīmē un kādu iemeslu dēļ sāp, kā ārstēt?

Liesa ir labi pazīstams cilvēka ķermeņa orgāns, taču maz zina par tā funkcijām. Saskaņā ar medicīnas zinātni, tas ir nepāra orgāns, kas pēc formas atgādina saplacinātu iegarenu ovālu. Tas sastāv no diviem slāņiem - sarkanās un baltās mīkstuma.

Liesa veic hematopoēzes funkciju un imunitātes veidošanos. Orgāns ir lielākais limfātiskās sistēmas elements - tas ir svarīgs mezgls.

Kāpēc liesa palielinās un sāp bērniem? Kādas ārstēšanas metodes ārsts var ieteikt?

Klīniskā aina un galvenie simptomi

Palielinātu liesu sauc par splenomegāliju. Parasti šo stāvokli neuzskata par patstāvīgu slimību, bet tikai par pavadošo simptomu. Tāpēc splenomegālijai nav skaidru pazīmju - tās ir atkarīgas no pašreizējās pamata slimības.

Ja patoloģiju izraisa akūts iekaisuma process, abscess, tārpu klātbūtne, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija, bērnam var būt šādi simptomi:

  • caureja un citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • augsta temperatūra (39-40 grādi);
  • stipras sāpes kreisajā hipohondrijā;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • nespēks, nogurums.

Palielināta liesa var būt bez iekaisuma. Tas notiek ar anēmiju, iedzimtām ģenētiskām patoloģijām, autoimūnām slimībām.

Simptomi šajā gadījumā izskatās atšķirīgi. Akūtas sāpes nav, mazuli dažreiz uztrauc sāpošas sāpes, kas nerada lielu diskomfortu. Kreisā hipohondrija palpācija bērnam nekaitē. Temperatūra nepaaugstinās vai turas pie 37 - 37,5 grādiem.

Iemesli, kāpēc bērniem palielinās liesa

Galvenie iemesli, kuru dēļ liesa ir palielināta:

  • masalas;
  • tuberkuloze;
  • difterija;
  • masaliņas;
  • toksoplazmoze;
  • mononukleoze;
  • leikēmija;
  • hemolīze;
  • osteomielīts;
  • limfogranulomatoze;
  • Gošē slimība.

Splenomegālija jaundzimušajiem un ikmēneša zīdaiņiem izpaužas iedzimtās patoloģijās:

  • Vilsona slimība. Nervu sistēmas un aknu ģenētiskā disfunkcija. To raksturo traucēta vara vielmaiņa organismā. Raksturīgs simptoms ir zelta gredzeni ap acu zīlītēm.
  • Hemohromatoze. Aknu mazspēja, kurai raksturīgs dzelzs deficīts.
  • Hiperlipidēmija. Pārāk augsts lipīdu vai lipotreīnu līmenis asinīs.
  • Dažādu veidu glikogenoze. Reta iedzimta patoloģija, kas saistīta ar fermentu defektu, kas nepieciešams glikogēna sintēzei organismā.

Dažreiz parastā lieluma pārsniegšanu papildina liesas fokālie bojājumi. Tas var būt cista vai citas neoplazmas, strutošana, ehinokoku lenteņu bojājums vai šistosoma (parazīts, plakanais tārps).

Kāpēc sāp bērna liesa??

Kāpēc bērniem ir sāpoši orgāni un ko tas nozīmē? Ir vairāki sāpju cēloņi. Katrā gadījumā sāpju raksturs un ar to saistītie simptomi būs atšķirīgi.

  • Traumas (kritiens, trieciens, nelaimes gadījums, ievainojums vai cits incidents). Akūts sāpju sindroms, kas var izstarot citas ķermeņa daļas. To papildina spiediena samazināšanās, bagātīga svīšana, drudzis.
  • Infekcija. Augstas intensitātes sāpes zonā virs liesas.
  • Atvieglojums liesas artērijās (tromboze). Tas izpaužas dažādos veidos, tas var būt gan sāpošs, gan akūts.
  • Absts, strutošana. Ir stipras sāpes un orgānu pulsācija.
  • Cista parazītu uzkrāšanās rezultātā. Cistas spiediena dēļ uz tuvākajiem orgāniem un audiem bērns izjūt blāvas sāpes.
  • Jaunveidojumi. Tie rada diskomfortu, saspiežot kuņģi un zarnas.

Liesas un aknu palielināšanās - ko tas nozīmē?

Vienlaicīgu aknu un liesas palielināšanos sauc par hepatosplenomegāliju. Faktori, kas izraisa abu orgānu palielināšanos, ir atšķirīgi - tie atšķiras pēc rakstura un rakstura. Hepatosplenomegālija izpaužas ar vienlaicīgu abu orgānu bojājumu vai ar slimībām, kas ietekmē aknas un liesu.

Ko nozīmē šī patoloģija:

  • Difūzie vai fokālie bojājumi: ciroze, jebkura veida hepatīts, tauku uzkrāšanās aknu šūnās, cista.
  • Parazītu bojājumi. Visbiežāk ārsti diagnosticē ehinokoku vai alveokoku klātbūtni.
  • Metabolisma patoloģijas, glikogenoze vai hemohromatoze.
  • Īpašas aknu slimības, abscesi, labdabīgi vai ļaundabīgi izaugumi.
  • Sistēmiskas slimības, dažāda veida sarkomas, leikēmija, hipertensija.

Diagnostika un ārstēšana

  • Ultraskaņa;
  • Urīna analīze;
  • detalizēts asins tests (infekcijas izraisītāja klīniskā, bioķīmiskā un kultūra);
  • izkārnījumu analīze;
  • koprogramma;
  • MRI vai CT;
  • doplera sonogrāfija;
  • holangiogrāfija (cistām vai akmeņiem žultsvados);
  • biopsija (ja nepieciešams).

Ārstēšana ir atkarīga no slimības, kas izraisīja patoloģiju. Terapijas kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts, un vecākiem stingri jāievēro visi ieteikumi. Parasti ārstēšana ir sarežģīta, ieskaitot medikamentus, mājas līdzekļus, fiziskās aktivitātes un, ja nepieciešams, operāciju.

Narkotiku terapija

Nav īpašas zāles palielinātas liesas ārstēšanai. Ārsts izraksta terapiju, kas novērsīs problēmas avotu, kā rezultātā orgāns normalizēsies.

Ar zemu hemoglobīna, leikocītu un trombocītu saturu asinīs tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm, vitamīnu lietošana un profilakses pasākumi (ieteicams izlasīt: zems trombocītu līmenis asinīs bērnam: cēloņi un sekas). Ja iemesls ir bakteriāla infekcija, ir nepieciešamas antibiotikas.

Aknu disfunkcija ietver šī orgāna ārstēšanu ar antibakteriālām, pretiekaisuma un ļoti specializētām zālēm. Cistu un citu jaunveidojumu klātbūtnē ir nepieciešama pretvēža terapija.

Nepieciešama īpaša diēta, fiziskās aktivitātes, medicīniskā un sanatorijas atpūta, paaugstināta imunitāte.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā terapija neizdodas, pastāv liels iekšējas asiņošanas vai audu plīsumu risks - ārsti steidzami ķeras pie operācijas (splenektomijas). Ievērojama orgāna izplatīšanās un tā spiediens uz blakus esošajiem audiem ir tieša norāde uz operāciju.

Ķirurģisko iejaukšanos veic divos veidos:

  • Atvērt. Ķirurgs veic lielu iegriezumu, noņem bojāto orgānu un pēc tam šuj dobumu. Metode ir invazīva un prasa ilgu rehabilitāciju. Tomēr tas dod ārstiem pilnīgu priekšstatu par attēlu..
  • Laparoskopija. Lai ievietotu laparoskopu, tiek veikti nelieli iegriezumi. Caur dibenu tiek noņemta palielināta liesa. Zema invazivitāte samazina asiņošanas risku un paātrina dziedināšanu.

Diēta un atļautie pārtikas produkti

Bērniem tiek rādītas daļējas maltītes - bieži, bet mazās porcijās, kas ļauj nepārslogot ķermeni. Pārtikai un dzērieniem jābūt nedaudz siltiem. Ir jāiekļauj dabīgas dārzeņu, augļu un ogu sulas un augļu dzērieni.

  • dārzeņu zupas;
  • putra;
  • liesa gaļa;
  • jūras zivis, jūras veltes;
  • pākšaugi;
  • piena un skābpiena produkti ar zemu tauku saturu;
  • medus;
  • zaļumi;
  • dārzeņi, augļi, ogas.

Ir nepieciešams pilnībā novērst nevēlamu pārtiku, kas satur konservantus. Aizliegtie pusfabrikāti, treknie, skābie, sāļie, saldumi, milti, skābie augļi. Jāsamazina sāls un sviesta patēriņš.

etnozinātne

Arī efektīvs tiek uzskatīts novārījums no garšaugu maisījuma. Vienādās proporcijās sajauc strutene, asinszāli, kumelītes un angelikas saknes. 2 ēd.k. l. ielej maisījumu 0,6 litros verdoša ūdens. Vāra 15 - 20 minūtes ūdens vannā, pēc tam atdzesē un nokāš. Dzert 150 ml pirms katras ēdienreizes.

Mežrozīšu buljonu sagatavo ar ātrumu 100 g ogu uz 1 litru ūdens. Garšai varat pievienot nedaudz medus. Dzert dienas laikā, nevis tēju.

Vingrošana un īpaši vingrinājumi

Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi (veikti guļus uz muguras, kājas saliektas ceļos, rokas - ērtā stāvoklī zem galvas):

  • Ieelpojiet dziļi un lēnām izelpojiet. Pakāpeniski paātriniet elpošanas intensitāti, līdz galva reibst no skābekļa pārpalikuma (12 reizes).
  • Dziļi ieelpo. Izelpojiet asās un īsās gaisa daļās, skaļi sakot "cha". Katrai ieelpošanai veiciet 3-4 izelpas. Skriet 4 - 8 reizes.
  • Ieelpojiet, ievelciet vēderā, pēc tam izelpojiet brīvi. Nākamajā ieelpā uzpūšot vēderu, tad mierīgi izelpojot. Atkārtojiet 10-12 reizes, pārmaiņus ievelkot vai piepūšot kuņģi.
  • Turiet muti aizvērtu, ieelpojiet, simulējot žāvāšanos. Aizturiet elpu 2 - 4 sekundes, pēc tam izelpojiet. Atkārtojiet līdz 15 reizēm.

Kāda ir prognoze?

Pilnīgas atveseļošanās prognoze ir atkarīga no patoloģijas pamatcēloņa. Jo bīstamāka ir slimība, jo lielāks ir komplikāciju risks. Tomēr bērna ķermenis ātri atjaunojas..

Ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamo ārstēšanu. Tas ievērojami palielinās bērna atveseļošanās iespējas bez sekām (pazeminās limfocītu, leikocītu, trombocītu un hemoglobīna līmenis).

Palielināta liesa zīdainim vai vecākam bērnam: splenomegālijas cēloņi un ārstēšana

Splenomegālijas cēloņi bērniem

Parasti jaundzimušajiem orgāns palielinās infekcijas slimību rezultātā:

  • tuberkuloze;
  • masalas;
  • masaliņas;
  • toksoplazmoze;
  • mononukleoze;
  • difterija;
  • tīfs.

Hematopoētiskās sistēmas slimības ir arī orgānu proliferācijas cēlonis zīdaiņiem:

  1. hroniska hemolīze;
  2. leikēmija;
  3. osteopetroze;
  4. limfogranulomatoze.

Slimības ar vielmaiņas traucējumiem, ieskaitot iedzimtus traucējumus, bieži izraisa splenomegāliju:

  • Gošē slimība - lipīdu uzkrāšanās kaulu smadzenēs, aknās, liesā;
  • osteomielīts ir strutojošs-nekrotisks process, kas notiek kaulu smadzenēs, kaulos, mīkstajos audos;
  • Vilsona slimība - nervu sistēmas un aknu patoloģija;
  • glikogenoze - aknu patoloģija;
  • hemohromatoze - aknu mazspēja;
  • būtiska hiperlipidēmija - sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, liesas bojājumi.

Dažos gadījumos iekšējā orgāna izplatīšanās notiek struktūras fokālo bojājumu dēļ:

  1. audzēji un cistas;
  2. vietēja sirdslēkme;
  3. strutojošs process.

Daži lentes un plakanas helmintiāzes veidi var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Ehinokoku un šistosomu darbība negatīvi ietekmē liesas, aknu, zarnu, ādas stāvokli.

Patoloģiskas izmaiņas orgānā ir saistītas arī ar sēnīšu infekciju - histoplazmozes un blastomikozes - attīstību.

Vai ir iespējams novērst patoloģijas rašanos

Splenomegāliju nav iespējams novērst, jo tā nav atsevišķa veida slimība, bet gan viens no pamatslimības simptomiem. Tomēr, lai samazinātu palielinātas liesas risku, ir vairāki preventīvi pasākumi:

  1. Vizīte pie pediatra, saskaņā ar shēmu;
  2. Vakcinācija;
  3. Pusaudža iepazīstināšana ar veselīgu dzīvesveidu.

Splenomegālija bērniem, pediatri sauc patoloģiskas izmaiņas liesas lielumā, proti, tās palielināšanos. Kāpēc mazuļa liesa var palielināties? Vai tas ir bīstami? Kā šo slimību var izārstēt bērnam??

pazīmes un simptomi

Splenomegālijai nav savu simptomu, jo bieži slimība attīstās citu patoloģiju rezultātā.

Iekaisuma process izpaužas ar šādu klīnisko ainu:

  • sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
  • sāpošas vai asas sāpes kreisajā hipohondrijā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 grādiem.

Slimības diagnostika

Jaundzimušā vai vecāka bērna pārbaude sākas ar orgāna un limfmezglu palpāciju, ko veic ārsts. Turklāt tiek izsniegts nosūtījums analīzēm un citām diagnostikas procedūrām.

Šīs procedūras ietver:

  1. ultrasonogrāfija;
  2. datortomogrāfija;
  3. magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  4. aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un kuņģa trauku ehogrāfija;
  5. rentgens;
  6. laparoskopija.

No jaundzimušā vai vecāka bērna obligāti jāņem:

  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes;
  • asins paraugs inokulācijai - lai identificētu infekcijas patogēnu un tā jutīgumu pret medikamentiem;
  • ekskrementi tārpu un vienšūņu olu klātbūtnei.

Lai identificētu nesagremotus pārtikas atlikumus, tiek veikta koprogramma.

Spēcīgi palielinoties orgānam, zīdainis vai vecāks bērns tiek nosūtīts šaura profila ārstam. Mēs runājam par bērnu hematologu, ķirurgu, onkologu, infekcijas slimību speciālistu.

Ja nav papildu slimības pazīmju, izmaiņas limfmezglu stāvoklī un analīzēs nav identificētu patoloģijas pazīmju, ārsts nosaka atkārtotu gremošanas sistēmas pārbaudi sešu mēnešu laikā.

Sadaļu virsraksti

Lejupielādējiet mūsu lietotnes

Mēs atrodamies sociālajos tīklos:

Jebkura vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar vienošanos par vietnes izmantošanu un ar Administrācijas rakstisku atļauju

Tiesisko aizsardzību nodrošina advokātu birojs Burlakov & Partners

Liesa, lielākais limfoīdais orgāns no visiem mugurkaulniekiem, ieskaitot cilvēkus, piedalās limfocītu ražošanā, kas ir atbildīgi par imunitātes veidošanos, un attīra asinis no patogēniem. Turklāt tas uzkrāj asins rezervi, kas organismā izdalās liela mēroga asins zuduma laikā. Un, lai arī liesa nav viens no orgāniem, kuru zaudēšana nav saderīga ar dzīvību, dažos gadījumos medicīna ļauj to noņemt (splenektomija) - tās stāvoklis nopietni ietekmē veselību. Ko darīt, ja bērna liesa ir palielināta vairāk nekā parasti?

Veidojas splenomegālija

Medicīnā izšķir divas slimības formas, kas izpaužas pieaugušajiem un bērniem.

1. Iekaisuma. Ir orgānu funkciju samazināšanās, iekaisuma procesa attīstība. Tas notiek uz šādu patoloģiju fona:

  • tārpu invāzija;
  • baktēriju un vīrusu izcelsmes infekcijas;
  • strutojoši procesi;
  • sirdslēkmes.

2. Nav iekaisuma. Tas notiek bez iekaisuma, bet samazina aizsargfunkcijas. Tas attīstās uz šādu patoloģiju fona:

  • anēmija;
  • autoimūnas procesi;
  • iedzimtas patoloģijas;
  • asinsrades sistēmas slimības.

Palielinātas liesas terapeitiskā ārstēšana

Narkotiku terapija bērniem tiek veikta, lai novērstu fona slimību, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Atkarībā no konkrētā slimības veida tiek izmantotas šādas zāles:

  1. antibiotikas - attīstoties bakteriālām infekcijām;
  2. pretvīrusu - ar vīrusu infekciju attīstību;
  3. pretaudzējs - hematopoētiskās sistēmas slimībām vai audzēju klātbūtnei;
  4. pretparazītu - ar helmintu iebrukumiem;
  5. hormonāls - pret autoimūnām slimībām;
  6. pretsēnīšu - mikozes ārstēšanā;
  7. glikokortikoīdi - audzēju ārstēšanā;
  8. vitamīnu un minerālu kompleksi - ar vitamīnu trūkumu organismā.

Preparāti katram mazajam pacientam tiek izvēlēti atsevišķi.

Kā ārstēt

Palielinātai liesai, kā arī palielinātām aknām nepieciešama integrēta pieeja. Terapija sastāv no etiotropu metožu izmantošanas, kuru mērķis ir novērst primāro avotu, un simptomātiskām zālēm, kas samazina klīniskās izpausmes.

Hepatomegālija

Narkotiku ārstēšana tiek noteikta, lai novērstu primāro patoloģiju, kas rodas ar tādu simptomu kā hepatomegālija. Tas var būt pretvīrusu terapija, antibakteriāla, prettārpu zāles. Ja rodas sirds mazspēja, tiek izmantoti sirds glikozīdi. Audzējam līdzīgas neoplazmas klātbūtnē tiek nozīmēti ķīmijterapijas līdzekļi.

Lai novērstu nepatīkamās izpausmes (sāpes, krampjus, caureju utt.), Tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, lietojot atbilstošas ​​zāles - pretsāpju līdzekļus, normalizējot zarnu darbību, hepatoprotektorus utt..

Tas arī prasa atbilstību pareizai uzturam slimības ārstēšanas periodā un korekcijas uzņemšanas režīmu. Piemēram, ja aknu sastrēgumu izraisa sirds mazspēja, tiek noteikta diēta bez sāls. Turklāt palielinātu aknu gadījumā ir izstrādāta īpaša diēta..

Alkoholisko aknu intoksikācijai nepieciešama pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana. Ja hepatomegāliju izraisa vielmaiņas traucējumi, ieteicams ievērot diētu, kas ierobežo tauku un ogļhidrātu uzņemšanu.

Splenomegālija

Tāpat kā ar hepatomegāliju, arī splenomegālijai nepieciešama primārās slimības likvidēšana. Izrakstīt zāles:

  • antibakteriāls - ar baktērijas bojājumiem liesā;
  • pretaudzējs - audzējam līdzīgas neoplazmas klātbūtnē,
  • hormonāls - lai novērstu iekaisuma procesu,
  • imūnsupresīvs - lai samazinātu imūnsistēmas aktivitāti.

Vitamīnu kompleksi tiek veikti ar vitamīnu trūkumu un anēmiju. Ķirurģiskā terapija (orgānu rezekcija) tiek veikta, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ja ir audzējam līdzīga neoplazma..

Ķirurģija

Ar neveiksmīgu konservatīvu ārstēšanu, iekšēju asiņošanu vai orgānu audu plīsuma draudiem viņi izmanto ķirurģisku operāciju (splenektomiju). Tieša norāde uz operāciju ir ievērojams aizaugums, kā rezultātā citi iekšējie orgāni nevar normāli veikt savas funkcijas..

Starp citām operācijas indikācijām ir:

  • hroniska būtiska trombopēnija;
  • liesas neitropēnija;
  • iedzimta sferocitoze.

Ķirurģiskā operācija ietver pilnīgu vai daļēju orgāna noņemšanu. To veic ar vispārēju anestēziju, iekšpusē ieviešot antibiotikas. Tehnika ir sadalīta 2 kategorijās.

  1. Atklāta splenektomija. Kreisā hipohondrija rajonā vēdera sienā un muskuļos tiek veikts liels iegriezums. Bojātais orgāns tiek noņemts, un brūce tiek sašūta. Pēc griezuma paliek redzama rēta.
  1. Laparoskopiska splenektomija. Peritoneālās dobumā tiek veikts neliels iegriezums. Caur to tiek ieviests īpašs instruments ar lampu un kameru galā (laparoskopu), kas pārraida attēlu uz ekrānu. Citi griezumi tiek veikti manipulatora rīkiem. Šāda veida darbībai ir savas priekšrocības:
  • zema invazivitāte;
  • zema pēcoperācijas komplikāciju iespējamība;
  • īss atveseļošanās periods.

Splenektomija bērniem tiek veikta retos gadījumos, jo tai var būt blakusparādība kā paaugstināta bērna jutība pret infekcijām līdz 3 gadiem.

Dažos gadījumos operāciju nevar veikt, tas ir saistīts ar komplikācijām, kas ir vairāk kaitīgas nekā pati operācija.

Starp kontrindikācijām ir:

  1. smagas sirds un asinsvadu slimības;
  2. plaušu slimības;
  3. slikta asins recēšana;
  4. augsta nosliece uz saaugumu veidošanos;
  5. vēža galīgā stadija.

Normāli izmēri

Liesas izmērs palielinās, bērnam augot. Lai novērtētu šī orgāna stāvokli, tiek izmantota pieņemamu izmēru tabula. Nav pilnīgi pareizi sākt no bērna vecuma. Viena vecuma gadiem var būt atšķirīgs augstums, kā arī svars. Tas nozīmē, ka liesas lielums būs atšķirīgs..

Daudz labāk ir izmantot pediatru sastādītu un Veselības ministrijas apstiprinātu tabulu, kas sākas no iespējamiem izmēriem konkrēta bērna augumam. Kā redzat, izmēru diapazons parasti svārstās diezgan plaši. Piecu līdz sešu mm kļūda ir diezgan normālas svārstības..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas receptes ieteicams konsultēties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

  • Cigoriņu un apiņu čiekuru infūzija. Ielej karoti cigoriņu un apiņu rogas glāzē karsta ūdens. Uzstājiet pusstundu. Pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām izdzeriet glāzi infūzijas tukšā dūšā.
  • Pelašķu un kliņģerīšu lapu novārījums. Sajauc vienu daļu pelašķu zāles ar ziedkopām un daļu kliņģerīšu ziedu. Divas ēdamkarotes sagatavotā maisījuma ielej katliņā ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Aptiniet pannu segā un atstājiet infūziju 1,5 stundas. Dzert pusi glāzes pēc ēšanas, vismaz 4 reizes dienā.
  • Mežrozīšu novārījums. 30 g kaltētu rožu gurnu ielej verdošu ūdeni. Uzstājiet pusstundu un iztukšojiet. Dzeriet kā tēju pēc katras ēdienreizes.
  • Ārstnieciskā rāceņa novārījums. Ielej karoti agrimonijas glāzē verdoša ūdens, atstāj uz stundu. Izkāš caur marli. Dzert 1/3 tase pusstundu pirms ēšanas, no rīta, pusdienlaikā un vakarā.
  • Uzlējums uz apiņu čiekuriem. Vienai apiņu rogas daļai ielej 4 daļas 40% alkohola. Uzstājiet tumsā 10 dienas. Dzert 30-40 pilienus 30 minūtes pirms ēšanas, no rīta, pusdienlaikā un vakarā.
  • Stīgu, vijolīšu, nātru un zemeņu lapu uzlējums. Sajauc kopā ēdamkaroti katras sastāvdaļas. 2 ēdamkarotes gatavā maisījuma ielej 0,5 litros verdoša ūdens. Atstāj ievilkties 1,5 stundas, pēc tam izkāš. Dzert pusglāzi pusstundu pirms ēšanas, 3 reizes dienā.
  • Ganu maka uzlējums. Ielieciet nelielu karoti sausas ganu somiņas zāles glāzē karsta ūdens. Uzstājiet pusstundu, pēc tam izkāsiet. Dzert ēdamkaroti pusstundu pirms ēšanas, 4-5 reizes dienā.

Vingrinājumi

Lai samazinātu liesas lielumu, kā arī vispārēju orgāna nostiprināšanu, ieteicams veikt īpašu vingrošanu:

  1. Stāviet taisni un salieciet nagu falangas ar otrās rokas pirkstiem. Katru roku velciet 4-5 reizes;
  2. Stāvot, izstiepiet rokas sev priekšā. Veicot pagriezienus ar ķermeni, sakabiniet pirkstus, mēģinot tos atslēgt. Veiciet vingrinājumu 2-3 minūtes;
  3. Lieciet saliektiem ceļiem un uzlieciet rokas uz galvas. Lēnām ieelpojiet, lai vēdera siena kustētos. Pamazām paātriniet elpošanas intensitāti. Turpiniet, līdz galva reibst no skābekļa pārpalikuma;
  4. Gulēt uz muguras. Ieelpojot, veiciet žāvāšanos, bet neatveriet muti. Aizturiet elpu dažas sekundes. Atkārtojiet 2 minūtes.

Diēta bērnības splenomegālijai

Ar palielinātu liesu ieteicams veikt porciju (frakcionētu) uzturu. Bērnam vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās.

  1. konservanti;
  2. pusfabrikāti;
  3. taukaini, pikanti ēdieni;
  4. kūkas un milti;
  5. skābie dārzeņi un augļi;
  6. saldējums.

Sāls un sviesta patēriņš ir ierobežots.

Ieteicams lietot šādus ēdienus un ēdienus:

  • dārzeņu un piena zupas ar graudaugiem;
  • liesa gaļa (vistas, truša);
  • aknas;
  • taukainas zivis un jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • putra;
  • pākšaugi;
  • dārzeņi un augļi, ogas;
  • medus;
  • zaļumi.
  1. Dzeramais pietiekami daudz ūdens;
  2. Pārtikai jābūt istabas temperatūrā;
  3. Pārtikas devu sadaliet 5 reizes dienā;
  4. Uzturā iekļaujiet dabīgas svaigi spiestas augļu un dārzeņu sulas (burkāni, bietes, granātāboli, redīsi), augļu dzērienus;
  5. Lai patērētu sulas nedaudz uzsildītā veidā 1-1,5 stundas pirms ēšanas, vismaz 3 reizes dienā;
  6. Izmantojiet pārtiku, kas bagāta ar varu, pektīnu, C vitamīnu un citiem komponentiem, kas normalizē vielmaiņas procesus organismā, uzlabo hematopoētiskās sistēmas darbību un stiprina imūnsistēmu..

Vecuma faktors

Liesas veidošanās auglim sākas intrauterīnās attīstības pirmā trimestra vidū un beidzas līdz otrā beigām. Ja šajā periodā mātes ķermeni ietekmē dažādi negatīvi faktori, tad ir iespējami pārkāpumi orgāna veidošanā. Parasti tā ir viņa deformācija, vairāku liesu klātbūtne vienlaikus vai tās pilnīga neesamība.

Izveidotās liesas masa jaundzimušajam ir tikai 9 g un palielinās proporcionāli ķermeņa augšanai. Normāli funkcionējošs orgāns jaundzimušajam ir ārkārtīgi svarīgs, jo zīdaiņi dzimšanas brīdī nav ieguvuši imunitāti. Liesa, ražojot limfocītus, ļauj jau pirmajās dzīves dienās cīnīties pret infekcijas izraisītājiem, kas nonāk organismā.

Normālu orgānu izmēru novērtē atbilstoši bērna vecumam un svaram.

Ja bērna liesa ir palielināta par 20% vai vairāk, tad ir iespēja veikt turpmāku diagnostiku un meklēt tās palielināšanās iemeslus..

Splenomegālijas vingrošana

Īpaši elpošanas vingrinājumi palīdz samazināt liesas izmēru, kā arī vispārēju bērna ķermeņa nostiprināšanu.

  • Apgulieties, salieciet ceļus, nolieciet rokas zem galvas. Lēnām ieelpojiet, lai vēdera siena sāk kustēties (diafragmas elpošana). Pakāpeniski paātriniet elpošanas intensitāti (ieelpojiet-izelpojiet). Turpiniet, līdz rodas reibonis no skābekļa pārpalikuma (10–12 reizes);
  • Guļot uz muguras, elpojiet dziļi, pēc tam īsās porcijās izelpojiet gaisu, padarot skaņu "cha". Ar katru izelpu vēdera sienai vajadzētu strauji kustēties. Katrai ieelpošanai - 3-4 izelpas. Atkārtojiet 5-8 reizes;
  • Guļot uz muguras, ieelpojiet, ievelciet vēderā un brīvi izelpojiet. Tad atkal ieelpojiet, izlieciet kuņģi un brīvi izelpojiet. Veiciet 6-12 elpas, pārmaiņus ievelkot un pēc tam izvirzot kuņģi;
  • Guļot uz muguras vai stāvot, ielieciet rokas uz vēdera, plaukstas uz leju. Strauji ieelpojiet caur degunu un muti, izvelkot vēderu. Veiciet 2-3 elpas, pēc tam vienu izelpojiet mierīgā stāvoklī. Atkārtojiet 5-10 reizes, pakāpeniski palielinot reižu skaitu līdz 40;
  • Sākuma pozīcija ir vienāda. Ieelpojot, veiciet žāvājošu kustību, bet mute ir jāaizver. Aizturiet elpu 2-3 sekundes, izelpojiet. Atkārtojiet 10-15 reizes;
  • Stāvot, ielieciet rokas uz gurniem, dziļi elpojiet, izstiepjot vēderu, atnesiet roku pie mutes un lēnām izelpojiet plaukstā, vienlaikus saliekot lūpas caurulītē. Nākamā elpa būs ar ievilktu vēderu, tāpat izelpojiet, tikai mainot roku. Atkārtojiet 6-12 reizes.

Normas rādītāji

Bērniem liesas fizioloģisko palielināšanos var novērot no 2. līdz 3. dzīves dienai, kas ir atkarīga no orgānu piepildīšanas ar asinīm.

Pieaugušajiem ar palpāciju nav iespējams noteikt liesas atrašanās vietu un lielumu, jo tā atrodas aiz ribām un ir to pārklāta. Bet jaundzimušajiem un zīdaiņiem orgānu var sajust ārējās pārbaudes laikā, jo vēdera preses kauli un muskuļi ir vāji stingri, kā arī nav tauku nogulsnes vēdera dobumā.

Bērna liesas izmērs ir atkarīgs gan no viņa vecuma, gan fizioloģiskajiem parametriem - auguma un svara. Pēc piedzimšanas šī orgāna masa ir tikai 9 grami, pirmajā dzīves gadā tā pieaug līdz 25-28 g, un no viena līdz 6 gadu vecumam bērnu liesa dubultojas vēl vairāk - līdz 50 g. 16 gadus veciem pusaudžiem tas ir vidēji pieauguša cilvēka ķermenis un sver 160 gramus. Liesas parametriem jābūt aptuveni tādiem pašiem kā zemāk esošajā tabulā:

Bērna augums, cmLiesas izmēri, mmLiesas vēnas lūmenis
GarumsPlatumsBiezums
60. – 8955,6 ± 6,626,2 ± 3,524,3 ± 3,83,3 ± 0,4
70. – 7963,1 ± 5,828,4 ± 3,825,0 ± 3,53,1 ± 0,3
80.-8966,1 ± 5,331,2 ± 3,527,6 ± 4,03,0 ± 0,2
90-9970,9 ± 7,234,2 ± 3,732,0 ± 4,53, b ± 0,5
100–10973,1 ± 7,136,3 ± 3,832,8 ± 3,84,1 ± 0,7
110-11976,9 ± 3,237,7 ± 3,835,1 ± 5,24,3 ± 0,5
120. – 12984,0 ± 7,340,6 ± 3,735,7 ± 5,04,7 ± 0,6
130-13988,9 ± 9,241,9 ± 5,738,8 ± 6,04,8 ± 0,4
140. – 14992,2 ± 9,345,0 ± 5,440,5 ± 5,05,3 ± 0,8
150-15998,1 ± 9,546,5 ± 5,142,5 ± 5,55,6 ± 0,7
160-169102,4 ± 8,449,0 ± 5,545,5 ± 5,45,7 ± 0,8
170 un vairāk108,5 ± 9,351,6 ± 6,746,0 ± 5,36,0 ± 0,7

Kā redzams no tabulas, normas rādītājiem nav stingru ierobežojumu, un dažādos vecumos tas ir atšķirīgs. Ar dažām bērnu un pusaudžu patoloģijām pastāvīgi palielinās liesas izmērs, sasniedzot 15 vai vairāk procentus no normas. Līdzīga zīme, ko sauc par splenomegāliju (termins nāk no orgāna latīņu nosaukuma - splen) norāda, ka bērna ķermenī notiek noteikti patoloģiski procesi.

Splenomegālija var būt vai nu primāra, norādot pašas liesas slimību, vai sekundāra - viens no jebkuras patoloģijas simptomiem, kas nav tieši ar to saistīts. Situācijas labošana nenozīmē orgāna lieluma samazināšanu līdz normālai pakāpei, bet šādu simptomu pamatcēloņa novēršanu. Šādu iemeslu var būt daudz - no salīdzinoši nekaitīgiem līdz ļoti nopietniem. Desmitās versijas starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10), kurā iekļautas visas patoloģijas, kuras šodien oficiāli atzinusi medicīna un kurām ir specifiski simptomi, splenomegālija, kas nav klasificēta citur, tiek piešķirts kods R16.1.

Prognoze un sekas

Liesas lieluma palielināšanās var kaitēt augoša bērna ķermenim. Asins analīze atklāj šādas izmaiņas:

  1. Anēmija vai anēmija (hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs);
  2. Leikopēnija (leikocītu un limfocītu skaita samazināšanās);
  3. Trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits).

Turklāt patoloģija veicina jebkuras slimības komplikāciju, kas izraisīja tās attīstību. Visbīstamākās sekas ir orgānu audu plīsumi. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze nav tik optimistiska..

Leikopēnija ir izplatīta kaite, to var novērst, bagātinot uzturu ar vitamīnu B 9, olbaltumvielām, askorbīnskābi. Šajā gadījumā viņa neliks sevi manīt..

Papildu šķēle ir realitāte

Nereti ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā atrod divas liesas. Šī ir izplatīta attīstības anomālija, un daudzi ar to dzīvo un pat nenojauš par tās esamību. Ko tas nozīmē un kāpēc parādās papildu liesas lobule? Eksperti izskaidro šo patoloģiju šādi: intrauterīnās dzīves periodā notika orgāna attīstības pārkāpums. Papildu lobules atšķirīgā atrašanās vieta norāda uz ietekmi uz embrija orgānu dažādās attīstības fāzēs.

Piederuma liesa visbiežāk sastopama galvenā hiluma rajonā. Retāk tas atrodas tālu no galvenā orgāna. Piederuma liesa var būt maza vai vienāda vai pat lielāka par galveno liesu. Bieži vien papildu izmēri sasniedz 12 centimetrus.

Savlaicīga bērna patoloģijas noteikšana, ārstēšana un stingra speciālista ieteikumu ieviešana ļauj izvairīties no nopietnām sekām un glābt viņa dzīvību.