Aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa

5 minūtes Autore: Irina Bredikhina 556. lpp

  • GBS vai aknu un žultsceļu sistēma
  • Norādes par procedūru
  • Sagatavošanas pasākumi un procedūra
  • Aptaujas rezultāti
  • Saistītie videoklipi

Vēdera orgānu pārbaude, izmantojot ultraskaņu, ir vispieprasītākā diagnostikas procedūra. Īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu un žultsceļu sistēmas orgānu ultraskaņai. Dažos gadījumos ārsts izraksta šo pētījumu atsevišķi. Diagnostikas prerogatīvie aspekti ir drošība, nesāpīgums, kontrindikāciju neesamība un augsts pētījuma informācijas saturs..

GBS vai aknu un žultsceļu sistēma

Kas ir GBS? Šī sistēma ir iekšējo orgānu kopums, kas aktīvi piedalās vitāli svarīgos procesos:

  • gremošanā;
  • vielmaiņa (vielmaiņa);
  • hemokoagulācija (asins šūnu mijiedarbība);
  • asins cirkulācija;
  • detoksikācija;
  • olbaltumvielu sintēze.

GBS disfunkcijas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas un visa organisma darbību. Galvenie sistēmiskie komponenti ir žults uzkrāšanās un turpmākās izdalīšanās (žultspūšļa) rezervuārs, intrahepatisko un ekstrahepātisko kanālu sistēma (žultsceļi), ārējās sekrēcijas dziedzeris, kas ražo žulti (aknas).

Norādes par procedūru

Aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa tiek veikta trīs gadījumos: pacienta simptomātiskas sūdzības, dinamikas kontrole hronisku patoloģiju klātbūtnē, pēc ķirurģiskām operācijām. GBS tiek pētīts kā gremošanas sistēmas sastāvdaļa pilnīgas diagnozes gadījumā atbilstoši indikācijām vai plānotās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā. Procedūrai nav aizliegumu. Ultraskaņas diagnostika tiek veikta bez ierobežojumiem grūtniecēm un zīdaiņiem.

Simptomi

Tipiskas pazīmes, kurās tiek noteikta aknu un žultsceļu sistēmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana:

  • grūta un sāpīga gremošana (dispepsija);
  • pastāvīga slikta dūša;
  • regulāra refleksiska kuņģa satura izdalīšanās ar žults piemaisījumiem (vemšana ar žulti);
  • smagums epigastrālajā (epigastrālajā) reģionā un labajā hipohondrijā;
  • asas vai sāpošas sāpes labajā vēderā;
  • rūgtums mutē;
  • sejas pietūkums;
  • acs ābolu un ādas dzeltenā krāsa;
  • mainīgs aizcietējums (aizcietējums) un caureja (caureja);
  • svara zudums vai pieaugums, nemainot ēšanas paradumus;
  • ādas receptoru kairinājums (nieze);
  • urīna krāsas maiņa uz tumšāku;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • dzeltena vai balta plāksne uz mēles vai "aknu mēles" simptoms (orgāna spilgti sārtā krāsa).

Uzskaitīto pazīmju kombinācija ir steidzama indikācija ultraskaņas izmeklēšanai. Ultraskaņa tiek noteikta par novirzēm bioķīmisko un klīnisko asins analīžu rādītājos:

  • palielināts aknu enzīmu ALAT, ASAT, bilirubīna, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes saturs;
  • nemainīgi augsts leikocītu un ESR līmenis (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • zems vairogdziedzera hormonu līmenis.

Hroniskas patoloģijas

Ultraskaņas parametru monitorings ir viena no diagnosticēto hepatobiliāru sistēmas slimību kvalitatīvās ārstēšanas metodēm. Terapijas dinamikas uzraudzība palīdz ārstam noteikt visefektīvāko ārstēšanas taktiku. Ultraskaņa tiek nozīmēta šādu diagnosticētu patoloģiju klātbūtnē:

  • ciroze;
  • vīrusu vai nevīrusu rakstura aknu audu un hepatocītu (šūnu) iekaisums (hepatīts);
  • žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
  • infekciozs žults ceļu iekaisums (holangīts);
  • hepatocītu distrofija (hepatoze);
  • žults aizplūšanas pārkāpums (žultsceļu diskinēzija);
  • aknu dekompensācija;
  • sinhronais aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisums (holecistopankreatīts);
  • akmeņi žultspūslī un kanālos (holelitiāze);
  • jaunveidojumi GBS (abscesi, cistas, audzēji).

Sagatavošanas pasākumi un procedūra

Testa sagatavošana ir būtiska, lai iegūtu optimālus rezultātus. Ja ieteikumi tiks ignorēti, rādītāji tiks nopietni sagrozīti. Tā rezultātā ārsts nevarēs precīzi noteikt diagnozi un noteikt pareizu terapiju. Diēta un ēšanas paradumi jākoriģē trīs dienas pirms procedūras. Galvenie sagatavošanās nosacījumi ir apspriesti turpmāk..

No izvēlnes var izslēgt:

  • visu veidu kāposti;
  • pupiņas, lēcas, zirņi un citi pākšaugi un no tiem pagatavoti ēdieni;
  • svaigs piens;
  • maize un saldie konditorejas izstrādājumi;
  • augļi un dārzeņi, kas izraisa intensīvu gāzu veidošanos (bumbieri, āboli, vīnogas, redīsi, redīsi);
  • saldie deserti;
  • dzirkstošais ūdens, kvass.

Ir nepieciešams ierobežot treknu gaļas un zivju ēdienu, majonēzes bāzes mērču lietošanu. Alkohols ir stingri aizliegts. Rīta pārbaude ietver pēdējo maltīti no rīta pirms pulksten 19:00. Procedūras dienā jūs nevarat ieturēt brokastis. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz gāzu uzkrāšanos, ieteicams veikt karminatīvo zāļu trīs dienu kursu. Jūs varat sagatavoties pētījumam, izmantojot Espumisan vai aktivēto ogli.

Ultraskaņa tiek veikta standarta pacienta stāvoklī, guļot uz muguras. Ja nepieciešams, ārsts var lūgt mainīt pozīciju. Devēju un vēdera zonu apstrādā ar medicīnisko ultraskaņas želeju. Konsekventi pārvietojot sensoru virs pacienta ķermeņa, ārsts uz monitora uzrauga iekšējo orgānu projekciju. Lai novērtētu asins plūsmas apjomu un asinsrites ātrumu hepatobiliāru sistēmas traukos, tiek izmantota ultraskaņa ar doppelerogrāfiju (USDG). Procedūra neatšķiras no standarta ultraskaņas skenēšanas. Laika intervāls diagnostikai parasti nepārsniedz pusstundu.

Aptaujas rezultāti

Pētījuma rezultātu atšifrēšana neaizņem daudz laika. Indikatoru dekodēšanas standarta protokolā ir norādīti šādi parametri:

  • orgānu lielums, forma, anatomiskais izvietojums;
  • struktūra un forma (kontūras);
  • vēnu un asinsvadu stāvoklis;
  • ehogenitāte (vadītspēja).

Galvenie hepatobiliāru sistēmas orgānu digitālās ultraskaņas indikatori ir normāli

Aknu labā daiva:

biezums (pilnība)no 11 līdz 13 cm
slīpa vertikālā dimensijanepārsniedz 15 cm
garumsno 11 līdz 16 cm
taisnās daivas leņķisoptimāli 75 grādi

Aknas kreisajā pusē:

augstuma (craniocaudal) izmērs10 cm
biezums vai izmērs anteroposterior7 cm
kreisās daivas leņķis45 grādi

Dziedzera kopējo izmēru nevajadzētu palielināt vai samazināt. Normatīvie rādītāji:

garums14-18 cm
šķērsvirziena diametra garums19-23 cm
aknu biezums vai lielums sagitālā plaknē10-12 cm

Aknu kontūrām jābūt skaidri redzamām. Vadītspēja - nav samazināta, nepalielināta. Struktūru attēlo viendabīga viendabīga smalkgraudaina masa.

aknu portālsNe vairāk kā 1,3 cm
dobs1,5 cm
liesa1 cm
artērija0,7 cm

Ideālā gadījumā kopējā žultsvada izmērs ir puse no vena cava lieluma. Intrahepatiskajos kanālos nedrīkst būt patoloģiskas izplešanās.

Žultspūslis. Žultspūšļa forma ir cilindrs vai bumbieris. Standarta izmēri milimetros:

plašs30-50
garumā60-100
daivas kanālu diametrs3

Ērģeļu kopējais tilpums ir no 30 līdz 70 cm³. Optimālais sienas biezums ir 0,4 cm. Protokolā jāņem vērā neoplazmu, akmeņu trūkums, asinsvadu modeļa izmaiņas. Tas attiecas uz visiem GBS orgāniem. Pēc pārbaudes tiek izsniegts protokols ar rezultātiem. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts, kurš nosūtīja pacientu veikt ultraskaņas skenēšanu, nosaka diagnozi. Savlaicīga hepatobiliāru sistēmas pārbaude ļauj novērst vairāku patoloģiju attīstību, kuru novēršanai bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Aknu un žultsceļu sistēma: apraksts, slimības, sagatavošanās ultraskaņai un ieteikumi

Šodien mēs runāsim par cilvēka hepatobiliary sistēmu. Ne visi zina, kas tas ir. Turklāt tikai retie cilvēki zina, kur un ar ko būtu jāsazinās, ja GBS orgāni darbojas nepareizi. Šis raksts ir veltīts šīs ķermeņa sistēmas detalizētai pārbaudei..

Par ko tas ir?

Vispirms izdomāsim, kāda ir hepatobiliary sistēma. Tas ir diezgan sarežģīts mehānisms cilvēka ķermenī, kas ir atbildīgs par gremošanas procesiem un vielmaiņas produktu izvadīšanu (izdalīšanos). Ja kāda iemesla dēļ GBS darbs tiek traucēts, tad cilvēka imunitāte un vispārējās ķermeņa aizsargfunkcijas samazinās, vielmaiņas procesi un detoksikācija tiek traucēta.

GBS struktūras

Mums jau zināmā sarežģītā sistēma sastāv no aknām, žultspūšļa un žultsvadiem. Tās galvenais uzdevums ir radīt un transportēt žulti, kas savukārt ir aknu produkts. Žultspūslis, tēlaini izsakoties, ir papildu jeb rezerves rezervuārs. Žults seko kanāliem uz to. Ir zināms, ka tā koncentrācija žultspūslī ir 5-10 reizes lielāka nekā aknās.

Pēc tam, kad cilvēks ir ēdis, caur nelielu lūmenu žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Jāpiebilst, ka papildus iepriekšminētajiem orgāniem aknu un žultsceļu sistēma sastāv arī no intrahepatiskiem žults ceļiem, kas atrodas pašā aknās. Viņi visā garumā ir atšķirīgi: tie sākas kā niecīgi kapilāri un pēc tam pārvēršas par lieliem žultsvadiem, kas sniedzas pāri pašas aknu robežām. Arī cilvēka ķermenī ir ārpushepatiski žultsvadi..

Žults cilvēka ķermenī

Var būt nepieciešama hepatobiliāru sistēmas ultraskaņa, ja cilvēkam ir traucēts žults radīšanas un transportēšanas process. Patiesībā kāda ir tā loma cilvēka ķermenī? Vispirms mēs atzīmējam, ka šī viela sastāv no organiskām vielām (bilirubīna, holesterīna uc), izšķīdušiem elektrolītiem un smagajiem metāliem (piemēram, vara). Žults funkcijas ir daudzas, tās parasti iedala galvenajās un mazākajās. Žults galvenais uzdevums ir emulgēt taukus, uzlabot hidrolīzes procesu un absorbēt ogļhidrātus un taukus..

Turklāt žults ir zarnu un aizkuņģa dziedzera katalizators. Tas aktivizē pārtikas sagremošanas procesu, veicina vitamīnu uzsūkšanos.
Tomēr žults nozīme nebeidzas ar sekrēcijas funkciju. Tas regulē žults veidošanos un izvadīšanu, tādējādi ietekmējot tievās zarnas sekrēcijas un motora funkcijas. Žults spēlē milzīgu lomu peptīnu inaktivācijā, zarnu augšējā epitēlija slāņa proliferācijā un desquamation, kā arī regulē gļotu sekrēciju. Svarīga žults funkcija ir arī narkotiku detoksikācija..

Aknas

Aknu un žultsceļu sistēmas orgānu ultraskaņa galvenokārt attiecas uz aknām - svarīgu orgānu cilvēka ķermenī, kas uzrauga žults veidošanos. Nevajadzētu par zemu novērtēt aknu nozīmi, jo tieši šeit rodas ķermeņa galvenā enerģija. Turklāt aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris, kas ir atbildīgs par homeostāzi, tas ir, ķermeņa iekšējās vides stabilitāti. Tā ir viņa, kas nodarbojas ar ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku apmaiņu, narkotiku aktivizēšanu. Tas ir tāds orgāns, kuram ir maksimāla slodze, bet tajā pašā laikā tas var patstāvīgi atgūties pēc iespējas īsākā laikā.

Slimību cēloņi

Aknu un žultsceļu sistēmas slimību cēlonis ir dažu ķīmisko vielu agresīvā ietekme uz cilvēka ķermeni. Visbiežāk tie ir brīvie radikāļi, indes, vīrusi un baktērijas. Tomēr nesabalansēts uzturs, hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi, alkoholisms un pārmērīga zāļu lietošana var kaitēt vai kļūt par impulsu slimības attīstībai. Stresa situācijas var būt galvenais iemesls vai papildinājums jau uzskaitītajiem iespējamajiem cēloņiem.

Aknu un žultsceļu sistēmas slimības

Ir daudz GBS slimību (ciroze, hepatīts utt.), Bet mēs pievērsīsimies slimību veidiem:

  1. Mitohondriju bojājumi attīstās šūnu līmenī un bloķē elpceļu enzīmus. Izskata cēlonis var būt antibiotiku lietošana, parenterāla barošana. Tas izpaužas kā fibroze, žultsvadu izplatīšanās.
  2. Olbaltumvielu distrofija attīstās olbaltumvielu sintēzes neveiksmes dēļ. Cēlonis var būt ilgstoša toksisko vielu iedarbība, piemēram, alkohols, indes, baktērijas, vīrusi utt..
  3. Fibroze rodas narkotiku lietošanas dēļ. Izpaužas ar to, ka šķiedru audi aug un neļauj normāli darboties aknu šūnām.
  4. Holestāze ir pilnīga žults neesamība vai nepietiekams daudzums divpadsmitpirkstu zarnā. Iemesls ir aknu pārkāpums šūnu līmenī, akmeņi žultspūslī.
  5. Asinsvadu bojājumi, kas dažādu iemeslu dēļ parādās jebkurā asinsrites sistēmas līmenī.
  6. Žults sabiezēšana rodas žultsvadu aizsprostošanās dēļ ar aizbāžņiem no gļotām vai žults. Bērniem bieži rodas Rh neatbilstības dēļ.

Simptomi

Aknu un žultsceļu sistēmas slimības simptomus var nosacīti iedalīt specifiskos un nespecifiskos. Pēdējā veida simptomi ir vājums, drudzis un viegls nogurums. Šādi simptomi parādās sakarā ar aknu efektivitātes samazināšanos, tās dalību olbaltumvielu, ogļhidrātu un vitamīnu vielmaiņas procesos. Īpašās izpausmes ietver tos simptomus, kas tieši attiecas uz GBS:

  1. Gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, smaguma sajūta).
  2. Sāpes vēderā pēc kūpinātu un taukainu ēdienu ēšanas.
  3. Izmaiņas ādas stāvoklī (ksantomas, pigmentācija, dzelte, zirnekļa vēnas).
  4. Ascīts - šķidruma uzkrāšanās kuņģī.
  5. Aknu smaka no mutes.
  6. Uz vēdera labi redzama vēnu sieta.

Aknu un žultsceļu sistēma bērniem

GBS neveiksmes cēloņi var būt primāri un sekundāri. Galvenie ir žults sistēmas anatomiskās patoloģijas, piemēram, iekšējo sfinkteru traucējumi. Pie sekundāriem cēloņiem pieder traucējumi, kas var netieši izraisīt aknu un žultsceļu sistēmas darbības traucējumus (peptiska čūla, aizkuņģa dziedzera disfunkcija, vielmaiņas mazspēja, parazīti organismā)..

Kā sagatavoties ultraskaņai?

Gatavošanās hepatobiliāru sistēmas ultraskaņai galvenokārt ir diēta. Personai no uztura jāizslēdz konditorejas izstrādājumi, melnā un rauga maize, gāzētie saldie dzērieni, kāposti, augļi, piens, tēja un kafija, kā arī alkohols. Ir svarīgi arī iemācīties ēst frakcionēti, tas ir, 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Ja ir tendence uz gāzu veidošanos, jums papildus jākonsultējas ar ārstu, lai viņš izrakstītu fermentu preparātus. Kumelīšu tēja samazina meteorismu.

Svarīgs punkts ir samazināt patērētā šķidruma daudzumu. Nedzeriet vairāk par 1,5 litriem ūdens. Aizcietējuma gadījumā notīriet ar klizmu.

Gatavošanās hepatobiliāru sistēmas orgānu ultraskaņai nozīmē arī pareizo pētījuma laiku. No rīta tiek veikta ultraskaņas skenēšana. No pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 stundām. Ja persona regulāri lieto noteiktus medikamentus un nav iespējams pārtraukt kursu, tad, gatavojoties ultraskaņas skenēšanai, nevajadzētu atteikties no tabletēm. Ja pacientam nepieciešama steidzama pārbaude, tad šis sagatavošanās posms tiek atstāts novārtā..

Tomēr jāsaprot, ka ārsts ne vienmēr iesaka veikt ultraskaņas skenēšanu. Ļoti bieži pietiek ar palpāciju vai pieskaršanos, lai saprastu sāpīgo sajūtu cēloni. Ar palpācijas palīdzību jūs varat noteikt liesas lielumu, uzzināt par šķidruma klātbūtni vēdera dobumā. Galvenais rādītājs ir sāpīgu sajūtu klātbūtne vai trūkums palpēšanas laikā. Piemēram, ar holecistītu ārsts ar palpāciju nosaka žultspūšļa stāvokli, tā lielumu. Turklāt ārsts strādā pie krasta arkas, lai izsekotu sāpes. Svarīgas metodes GBS pārbaudei ir vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Viņi var pateikt, vai ir iekaisuma procesi, kāda ir olbaltumvielu attiecība, bilirubīna līmenis utt..

Atkodēt ultraskaņu

Bērnu un pieaugušo aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa tiek veikta vienādi, taču rezultāti katram ir atšķirīgi. Katrs GBS orgāns ultraskaņas skenēšanas laikā tiek pārbaudīts, vai nav noteiktu noviržu. Apskatīsim šo jautājumu tuvāk..

  1. Aknās tiek meklēti iespējamie iekaisuma perēkļi, labdabīgi veidojumi, hiperplāzija. Var konstatēt difūzās izmaiņas - hepatītu, cirozi utt..
  2. Žultspūslī tiek vizualizēti akmeņi, patoloģiska žults ceļu struktūra, pats urīnpūslis, onkoloģiskie veidojumi.
  3. Aizkuņģa dziedzerī var konstatēt iekaisumu, iedzimtas anomālijas, pankreatītu, audzējus, tauku infiltrāciju.
  4. Liesu diagnosticē tā palielināšanās iekaisuma procesa laikā, audzēju klātbūtne.
  5. Traukos var atrast asins recekļus. Tiek vērtēts arī vispārējais asins stāvoklis.

GBS orgāni cilvēka ķermenī veic būtisku funkciju. Atceries to un esi vesels!

Kā sagatavoties aknu un žultsceļu sistēmas orgānu ultraskaņai: uzvedība, rezultāti un cenas

Orgānu ultraskaņa, kas ir daļa no aknu un žultsceļu sistēmas (GBS), sniedz informāciju par to stāvokli un ļauj agrīnā stadijā atklāt slimības. Procedūra ir priekšroka tās drošībai un vienkāršībai. Un tā vissvarīgākā priekšrocība ir augstais informācijas saturs..

Aptaujas mērķis

Ultraskaņa tiek nozīmēta kāda iemesla dēļ. Ārstam ir nepieciešama šī procedūra, kad persona nāk pie viņa ar problēmām no kuņģa-zarnu trakta. Aknu un žultsceļu zonas ultraskaņas laikā orgāni, piemēram:

Pēdējie divi orgāni nepieder pie hepatobiliary zonas, bet ir iekļauti šajā sistēmā pēc funkcionālā kritērija.

Aknu un žultsceļu zonas ultraskaņa tiek nozīmēta personai ar šādiem simptomiem:

  • ilgstoša slikta dūša, žults vemšana;
  • pārtikas sagremošanas pārkāpums;
  • ādas, gļotādu dzeltēšana;
  • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi;
  • sāpes labajā hipohondrijā, pilnības sajūta;
  • asins bioķīmijas izmaiņu klātbūtne.

Pārbaude palīdz noteikt diagnozi, ņemot vērā testus. Ultraskaņa tiek izmantota ne tikai primārajai diagnostikai. Aknu un žultsceļu zonas ultraskaņu katru gadu piešķir cilvēkiem, kuri reģistrēti pie gastroenterologa vai infekcijas slimību speciālista ar dažādiem hepatītiem, cirozi, holecistītu.

Kā sagatavoties ultraskaņai

Sagatavošanās aknu un žultsceļu sistēmas orgānu ultraskaņai samazina izkropļotu rezultātu risku. Ultraskaņa labi neiziet caur gaisu, tāpēc ir svarīgi, lai zarnās nebūtu gāzu. Pārtika un izkārnījumi arī negatīvi ietekmē rezultātu..

Saskaņā ar standartiem sagatavošanās posms ilgst trīs dienas. Visu šo laiku jums būs jāievēro diēta. Tās mērķis ir attīrīt zarnas no gāzēm un izkārnījumiem, novērst meteorisms vai aizcietējumus. Izņemt no diētas:

  • taukaina gaļa, speķi;
  • zirņi, pupas, pupiņas;
  • melna maize;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • sēnes.

Trīs dienas pirms ultraskaņas jūs varat ēst vistas zupu, griķu biezputru, ceptus dārzeņus vai augļus, krekerus. Ultraskaņas priekšvakarā jūs varat ēst un dzert, bet ne vēlāk kā 12 stundas pirms procedūras. Ja viņa paredzēta pulksten 8:00 - vakariņas ne vēlāk kā 20:00. Cilvēks nonāk hepatobiliāru zonas ultraskaņā ar tukšu vēderu.

Ja tikai viena diēta ar vēdera uzpūšanos, aizcietējums nevar tikt galā, narkotikas ir saistītas:

  • "Espumisan" - karminatīvs;
  • “Duphalac” - caurejas līdzeklis;
  • "Mezim" - ferments.

Zāles lieto dienu pirms pētījuma, tās normalizē zarnu peristaltiku, attīra to.

Video skatiet, kā sagatavoties aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņai:

Tehnika

Ultraskaņas izmeklēšana ir labvēlīga salīdzinājumā ar citām manipulācijām, veicot vienkāršību, nesāpīgumu. Personai tiek piedāvāts gulēt uz dīvāna, noņemt drēbju augšdaļu. Uz vēdera ādas tiek uzklāts hipoalerģisks gēls, kas palielina ultraskaņas ātrumu. Ārsts ar sensoru pārbauda nepieciešamos aknu un žultsceļu sistēmas orgānus, dators nekavējoties nolasa visus parametrus un parāda tos ekrānā..

Bērniem hepatobiliāru sistēmas pārbaude tiek veikta tāpat. Vispirms ieteicams bērnam paskaidrot, ka nav ko baidīties, manipulācijas ir nesāpīgas. Ļoti mazus bērnus pārbauda mātes klātbūtnē.

Žultspūšļa pārbaude notiek divos posmos. Pirmkārt, tiek veikta visas sistēmas ikdienas pārbaude, pēc tam personai tiek piešķirtas choleretic brokastis. Parasti tas ir vistas dzeltenums vai glāze krējuma. Stundu, ik pēc 15 minūtēm ārsts pārbauda urīnpūsli, tā peristaltiku un pilnību.

Noskatieties video skaidri, kā hepatobiliary sistēma izskatās uz monitora:

Iegūtie rezultāti

Tā kā sūdzību klātbūtnē parasti tiek noteikta hepatobiliāru sistēmas orgānu ultraskaņa, rezultāti atklāj slimības raksturīgās izmaiņas. Ārsts izsaka normālu slēdzienu, ja personu šī sistēma pārbaudīja nevis veselības apsvērumu dēļ, bet nodarbinātības laikā vai militārā dienesta laikā.

Norm

Parastie hepatobiliāru sistēmas kritēriji ietver:

  • vecumam atbilstošs orgānu lielums;
  • pieņemams audu blīvuma līmenis - aknas ir atsauce salīdzināšanai;
  • viendabīga struktūra;
  • laba žultspūšļa kontraktilitāte;
  • ārvalstu ieslēgumu, cistu, audzēju trūkums;
  • portāla vēnas izmērs nav lielāks par 13 mm.

Aknu un žultsceļu zonas veselības rādītājs ir atbilstība visiem šiem kritērijiem. Ir pieļaujamas arī vieglas difūzas aknu izmaiņas.

Aknu slimība

Ar ultraskaņu var noteikt visas aknu sistēmas slimības.

  1. Hepatīts. Iekaisuma procesu nosaka aknu lieluma palielināšanās - hepatomegālija. Ir redzamas dažāda smaguma difūzās audu izmaiņas. Bērna līdz 5 gadu vecumam mērena aknu hepatomegālija ir normāla parādība.
  2. Ciroze. Hepatocītu iznīcināšana un rētu parādīšanās to vietā. Aknu audi kļūst blīvāki, orgāna lielums samazinās.
  3. Cistas. Parazitāri vai žults. Tiek attēloti noapaļoti, kas neatspoguļo ultraskaņu.
  4. Audzējs. Labdabīgajiem ir skaidras kontūras, apkārt ir kapsula. Ļaundabīgi izskatās neskaidri, bez kapsulas.

Dažreiz, lai precizētu šīs sistēmas diagnozi, nepieciešama datortomogrāfija..

Žultspūšļa slimība

Ultraskaņa novērtē žultspūšļa anatomiju un darbību.

  1. Holecistīts. Nekalkulārs ir vienkāršs orgānu sienas iekaisums, ko attēlo tā sabiezējums. Rēķini - tiek atrasti akmeņi, kas izskatās kā ļoti blīvi noapaļoti veidojumi.
  2. Polips. Pūšļa sienas augšana, izskatās kā izvirzījums dobumā, ir palielināts blīvums.
  3. Izlieciet burbuli. Mainās parastajā bumbieru formas formā, tā kļūst kā smilšu pulkstenis.

Pūšļa audzēji ir identiski tiem, kas atrodas aknās.

Patoloģijas video

Noskatieties video, kur ir skaidri parādītas aknu un žultsceļu sistēmas patoloģijas:

Iespējamās kontrindikācijas

Jebkuru ķermeņa sistēmu ultraskaņas izmeklēšana ir droša. Tas ir atļauts jaundzimušajiem, grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bet joprojām pastāv kontrindikācijas - tie ir apstākļi, kas traucē procedūras uzticamību. Tie ietver:

  • vēdera ādas bojājums vai iekaisums;
  • izteikta meteorisms;
  • alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas stāvoklis;
  • psihoze.

Pēc šo apstākļu novēršanas tiek veikts aknu sistēmas pētījums.

Procedūras izmaksas

Aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa ir izplatīta tehnika. Tas ir pieejams valsts slimnīcām, privātiem centriem. Izmaksas nosaka dzīvesvietas reģions.

Cenu tabula hepatobiliāru sistēmas ultraskaņai.

PilsētaCena
Maskava480-1000 rubļi
Sanktpēterburga350-1100 rubļi
Jekaterinburga500-1500 rubļi
Novosibirska450-1200 rubļi
vidējās izmaksas445-1225 rubļi

Aknu sistēmas, žultspūšļa, pieaugušo un bērnu kanālu ultraskaņas izmeklēšana ir vērsta uz esošo slimību primāro diagnostiku vai kontroli. Procedūra ir droša, nesāpīga un prasa sagatavošanos. Tas tiek veikts, ņemot vērā liecības valsts slimnīcās vai privātajos centros.

Atstājiet komentārus par rakstu, dalieties ar savu viedokli. Dalieties ar izlasīto ar draugiem sociālajos tīklos. Visu to labāko.

Ko parāda GBS ultraskaņa?

Cilvēka ķermeņa ultraskaņas skenēšanas metodes plaša izmantošana ir saistīta ar tās ieviešanas augsto diagnostikas efektivitāti, ātrumu un vienkāršību. Kopā ar sirds, asinsvadu, kas veido nervu sistēmu un citas ķermeņa daļas, pētījumiem GBS ultraskaņa (hepatobiliāru sistēmas ultraskaņa) ir lieliska neinvazīva metode iekšējo orgānu patoloģiju diagnosticēšanai. Runājot par šo sistēmu, sonologi nozīmē orgānu kompleksu, ieskaitot aknas, žultspūšļus, aizkuņģa dziedzeri un liesu, kā arī asinsvadus un kanālu struktūras. Izmantojot aprakstīto paņēmienu, tiek konstatētas visas hepatīta, cirozes, žultsakmeņu slimības un citas patoloģiskas izmaiņas.

Sagatavošanās aknu un žultsceļu sistēmas orgānu ultraskaņai

Kad pacienti saņem nosūtījumu uz iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, viņiem tiek sniegta informācija par sagatavošanos procedūrai. Lielākā daļa šo pacientu noraida ieteikumus, atstājot atmiņā tikai to, ka ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā.

Faktiski sagatavošanās ir svarīga aktivitāte, lai uzlabotu analizējamās teritorijas vizualizāciju. Ļoti reti cilvēki tiek pārbaudīti, lai apmierinātu zinātkāri, lielākajai daļai pacientu ir patoloģiski simptomi, kas nozīmē problēmas ar gremošanas sistēmu.

Galvenās sūdzības ir vēdera uzpūšanās un zarnu kustības traucējumi. Gāzu klātbūtne gremošanas traktā (kuņģa-zarnu traktā) pat veselam cilvēkam var izraisīt nespēju skenēt dziļi izvietotus orgānus, piemēram, aizkuņģa dziedzeri. Neattīrīta zarna arī kavēs pilnīgu pārbaudi..

Tāpēc GBS sagatavošana ultraskaņai jāveic pilnībā.

Kas tas ir

Jums jāsāk gatavoties vēdera dobuma skenēšanai trīs dienas pirms plānotā datuma. Lai to izdarītu, no ikdienas uztura tiek noņemti visi pārtikas produkti, kas izraisa un palielina meteorismu..

Šie produkti ietver:

  • melnā maize un miltu izstrādājumi no rauga mīklas;
  • pākšaugi (zirņi, pupas, pupas, lēcas);
  • gāzētie dzērieni un svaigi spiestas sulas;
  • kāposti (baltie kāposti, brokoļi, ziedkāposti, Briseles kāposti utt.);
  • piens un piena produkti;
  • svaigi dārzeņi un augļi.

Procedūras datuma priekšvakarā Espumisan ieteicams lietot trīs reizes dienā, un no rīta pirms ultraskaņas tas jālieto vēlreiz. Tas novērsīs gāzu uzkrāšanos zarnās..

Ar tendenci uz aizcietējumiem, tas ir, aizcietējumiem, sonologi runā par tīrīšanas klizmas izrakstīšanu vakarā pirms pētījuma un no rīta ultraskaņas dienā..

Pēdējā maltīte pirms ultraskaņas skenēšanas tiek veikta ne vēlāk kā 18 stundas noteiktā datuma priekšvakarā, un jums vajadzētu būt izsalkušam pēc pašas procedūras.

Norādes un kontrindikācijas procedūrai

Saskaņā ar neskaitāmu klīnisko pieredzi, hepatobiliāru sistēmas ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju. Gadu laikā, kad pastāv ultraskaņas diagnostikas metode, ne pieaugušajiem, ne bērniem nav atklāts neviens negatīvas ietekmes fakts..

Starp indikācijām vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanai ir šādas:

  • sūdzību un simptomu klātbūtne, kas norāda uz gremošanas traucējumiem;
  • jau esošās hroniskās slimības, kuras jāuzrauga;
  • pēcoperācijas pacientu dinamiska uzraudzība.

Simptomi

Aknu un žultsceļu sistēmu pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņas skenēšanu, ja pacientam ir šādas sūdzības par gremošanas problēmām:

  • rūgtums mutē;
  • pastāvīga vai atkārtota slikta dūša un vemšana;
  • diskomforts vēderā;
  • dažāda rakstura un intensitātes sāpes vēdera rajonā;
  • ādas un sklēras dzeltenums;
  • šķidruma aiztures pazīmes organismā;
  • svara zudums ar saglabātu apetīti;
  • nepamatots ādas nieze;
  • urīna un fekāliju krāsas pārkāpums.

Ja nav sūdzību un simptomu, laboratorijas diagnostikā var rasties izmaiņas - raksturīgi pārkāpumi asins bioķīmiskajā analīzē un iekaisuma procesa pazīmes kopumā. Šajā gadījumā tiek piešķirta arī GBS skenēšana..

Hroniskas patoloģijas

Hroniskas hepatobiliāru sistēmas slimības klātbūtnei nepieciešama regulāra novērošana un dinamiska pārbaude, ko veic ārsts-speciālists. Tas ir saistīts ar atšķirīgo kaites intensitātes intensitāti, nepieciešamību izsekot skarto orgānu parenhīmas apjomam utt. Hroniskas patoloģijas ietver:

  • cirozes izmaiņas aknās;
  • dažādu etioloģiju hronisks hepatīts;
  • hronisks holecistīts un žultsakmeņu slimība;
  • žults ceļu slimības;
  • iekaisuma procesa kombinācija žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī;
  • uzglabāšanas slimības - taukainā hepatoze, amiloidoze un citas;
  • audzēja procesi GBS orgānos.

Kas ir iekļauts aptaujā

Aknu un žultsceļu zonas ultraskaņas izmeklēšana ietver tādus priekšmetus kā aknas, žultspūšļus, aizkuņģa dziedzeri un liesu, kā arī žultsvadu, Wirsung plūsmas pārbaudi. Tiek vērtēts arī lielo trauku stāvoklis (vārtu vēna), asins plūsmas parametri tajos, asins recekļu klātbūtne vai trūkums. Tajā pašā laikā, ja ir nepieciešams novērtēt asinsrites raksturu un identificēt anomālijas kuģu darbībā, kas baro žults sistēmas orgānus, tiek nozīmēta vietējā Doplera pārbaude, kuras mērķis ir šī zona..

Standarta ultraskaņas skenēšanas laikā tiek novērtēta orgānu atrašanās vieta, izmērs, struktūra, iedzimtu defektu klātbūtne un iegūtie veidojumi (akmeņi, audzēji, cistas, parazīti)..

Rezultātu dekodēšana

Pēc rūpīgas iekšējo orgānu pārbaudes sonologs atšifrē rezultātus un izdod secinājumu. Šajā dokumentā ir visi dati par aknu un žultsceļu sistēmas stāvokli. Visa procedūra parasti ilgst pusstundu..

Žultspūšļa patoloģija

Žultspūšļa ultraskaņas pārbaudē bieži tiek diagnosticēta dažāda lieluma un daudzuma akmeņu klātbūtne, tie var būt mazi akmeņi, un daži var aizņemt visu orgāna dobumu. Pārbaudot var atklāt arī holecistīta pazīmes, iedzimtas patoloģijas (piemēram, žultspūšļa kakla saspiešana) un žults plūsmas novirzes (žultspūšļa diskinēzija). Turklāt šī diagnostikas metode nosaka audzēja procesa klātbūtni.

Aknas

Audzēju, cistu vai parazītu klātbūtni vai neesamību nodrošina ultraskaņa. Aknu parenhīmas arhitektonikas pārkāpums norāda uz cirozes attīstību, un amiloidāta vai tauku noteikšana hepatocītos norāda uz uzkrāšanās slimības klātbūtni. Ar aktīvu aknu audu sklerozi var konstatēt tā lieluma samazināšanos, un hepatomegālija runā par šķidruma aizturi organismā un iekaisuma procesu.

Aizkuņģa dziedzeris

Ar ultraskaņas palīdzību, ievērojot kompetentu sagatavošanos pētījumam, ir diezgan viegli vizualizēt aizkuņģa dziedzeri. Ir iespējams identificēt izmaiņas parenhīmas struktūrā, cistisko veidojumu un audzēju klātbūtni. Arī aizkuņģa dziedzera audos var atrast akmeņus, tauku ieslēgumus un amiloidu. Iekaisuma procesā atkarībā no tā smaguma pakāpes tiek vizualizēta parenhīmas vai nekrozes zonas pietūkums.

Nieres

Pārbaudot nieres, tiek konstatēta dažāda smaguma prolapss, akmeņu klātbūtne kalikālā sistēmā, iegurņa paplašināšanās iekaisuma procesā, nieru audu struktūras traucējumi nefrīta gadījumā, audzēju veidošanās, cistas un nekrozes zonas..

No liesas

Liesa ir dabisks asins ķermenis cilvēka ķermenī, tāpēc traumu rezultātā var rasties liesas kapsulas un tās parenhīmas plīsumi. Asins slimību un aknu cirozes gadījumā liesa palielinās pēc kompensācijas. Neaizmirstiet par tādiem briesmīgiem apstākļiem kā iekšējo orgānu abscesi..

Normas bērnam un pieaugušajam

Atkodējot ultraskaņas izmeklēšanas rezultātus, jāņem vērā pacienta vecums, jo atkarībā no brieduma normas atšķiras ne tikai bērniem un pieaugušajiem, bet arī bērniem..

Piemēram, jaundzimušā aknām ir izteikti tilpumi, salīdzinot ar vēdera dobuma kopējo tilpumu; pieaugšanas laikā tās izmēri parasti atbilst pieaugušo normām.

Gadu vecam bērnam labā aknu daiva ir 60 mm, un tā lielums katru gadu palielinās par 6 mm, pusaudža vecumā sasniedzot 100 mm. Kreisā daiva aug lēnāk - no 40 mm 12 mēnešu vecumā līdz 50 mm līdz pilngadībai, palielinoties par 2 mm gadā.

Pieaugušā aknas tiek noteiktas trīs plaknēs: garums ir no 140 mm līdz 180 mm, diametrs ir no 190 mm līdz 230 mm un sagitāla izmērs ir no 100 mm līdz 120 mm.

Aizkuņģa dziedzeris aug un attīstās kopā ar bērnu, un tā veidošanās pilnībā beidzas pusaudža gados.

Ņemot vērā aizkuņģa dziedzera lielumu, tiek fiksētas trīs tā sekcijas - galva, ķermenis un aste. 12 mēnešu laikā mazulim ir aizkuņģa dziedzera galva - apmēram 12 mm, ķermenis - 7 mm, aste - 12 mm. Piecu gadu vecumā orgāns ir lielāks: galva - 19 mm, ķermenis - 11 mm, aste - 20 mm.

Pieaugušajam aizkuņģa dziedzeris parasti atbilst šādiem parametriem:

  • galva - 25-30 mm;
  • korpuss - 15-17 mm;
  • asti - līdz 20 mm garumā.

Pateicoties mūsdienu GBS orgānu ultraskaņas izmeklēšanas metodēm, tiek savlaicīgi diagnosticēta dažādas slimības. Manipulāciju veikšana bērniem ļauj noteikt mazākās novirzes attīstībā un savlaicīgi tās izlabot.

Vēdera dobuma ultraskaņas dekodēšana, rādītāju norma pieaugušajiem

Aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa ir diagnostikas metode, ko izmanto, lai noteiktu aknu bojājumus, žultspūšļa un tā kanālu slimības. Ultraskaņa ir absolūti nesāpīga un tai nav kontrindikāciju, kuru dēļ tā tiek parakstīta grūtniecēm un bērniem no dzimšanas brīža. Vienīgais nosacījums ir tāds, ka, pārbaudot hepatobiliāru sistēmu, izmantojot ultraskaņas aparātu, 3-4 dienu laikā nepieciešama īpaša apmācība.

Indikācijas pētījuma mērķim

Ārsts, kas konstatē šādus simptomus, ieceļ tikšanos ar ultraskaņas skenēšanu hepatobiliāru sistēmas orgānos:

  • Dzelte;
  • Vēdera bojājumi;
  • Orgānu lieluma palielināšanās;
  • Pieņēmums par metastāžu klātbūtni aknās;
  • Pastāvīgs drudzis (īpaši, ja pievienojat diskomfortu vēdera augšdaļā);
  • Pieņēmums par jaunveidojumu klātbūtni aknās;
  • Sāpes labajā vēdera augšdaļā (akmeņi vai holecistīts);
  • Aknu abscesa attīstības pieņēmums;
  • Hepatīts;
  • Pankreatīts.

Tādējādi sāpes vēderā ir norāde uz ultraskaņas izmeklēšanu. Turklāt papildu pazīmju klātbūtnei vajadzētu brīdināt pacientu un ārstu:

  • Gremošanas grūtības;
  • Rūgta garša mutē;
  • Smagums vēderā;
  • Vemšana;
  • Slikta dūša;
  • Vājums;
  • Garīgās veiktspējas samazināšanās;
  • Temperatūras paaugstināšanās;
  • Spēcīgs svara zudums.

Dzelzceļa tautas komisariāts

Galvenie raksti: RSFSR Dzelzceļa tautas komisariāts

un
PSRS dzelzceļa tautas komisariāts
Pēc oktobra revolūcijas padomju varai vajadzēja nodrošināt centralizāciju dzelzceļa transporta pārvaldībā. Jaunās valdības izveidošanas laikā tika izveidots RSFSR Dzelzceļa tautas komisariāts (NKPS).

Pirmā pasaules kara un pilsoņu kara laikā tika iznīcināti vairāk nekā 60% tīkla, 90% lokomotīves un 80% automobiļu parka. Tikai līdz 1928. gadam bija iespējams būtībā atjaunot iznīcināto dzelzceļa transportu un pārvadājumus panākt līdz 1913. gada apjomam.

1923. gadā pēc PSRS izveidošanas RSFSR Dzelzceļa tautas komisariāts tika pārveidots par Vissavienības PSRS Dzelzceļa tautas komisariātu.

1931. un 1932. gadā PSRS Tautas komisāru padome pieņēma vairākas rezolūcijas, kuru mērķis bija pastiprināt satiksmi un uzlabot dzelzceļa un autotransporta darbu..

1932. gadā Tautas komisāru padome nolēma rekonstruēt dzelzceļu. Šis lēmums paredzēja: sliežu ceļa stiprināšanu smagāku sliežu ieklāšanas dēļ, šķembu droseles plašu izmantošanu, jaudīgu tvaika lokomotīvju (FD, IS) izveidi, smagas 4 asu automašīnas, ritošā sastāva pārvietošanu uz automātiskām bremzēm un automātiskām sakabēm, pusautomātisko un automātisko bloķēšanas sistēmu izveidi, mehānisko mehānismu ieviešanu un bultiņu un signālu utt. elektriskā centralizācija..

1940. gadā tīkla darbības garums sasniedza 106,1 tūkstošus km, kravu pārvadājumi sastādīja 592,6 miljonus tonnu.

Lielā Tēvijas kara laikā lielākā daļa dzelzceļa tīkla PSRS Eiropas daļā tika pilnībā iznīcināta, tika zaudēti 40% vagonu un 50% lokomotīvju. Neskatoties uz to, dzelzceļa transports pilnībā nodrošināja militāru pārvadāšanu un preču piegādi uz priekšu..

Aknu un žultsceļu sistēmas slimības

Aknu un žultsceļu sistēmā iekļauto orgānu slimību saraksts ir norādīts zemāk. Lielāko daļu šo slimību var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu:

  • Visas hepatīta formas;
  • Holelitiāze;
  • Aknu ciroze;
  • Portāla hipertensija;
  • Aknu mazspēja;
  • Portāla ciroze;
  • Pigmentēta hepatoze;
  • Žults ceļu diskinēzija;
  • Aknu koma;
  • Dzelte;
  • Policistiskā aknu slimība;
  • Holangīts;
  • Holecistīts.

Krievijas dzelzceļa ministrija

Galvenais raksts: Krievijas Federācijas Dzelzceļa ministrija

Krievijas Federācijas Dzelzceļa ministrijas ģerbonis

1992. gada 20. janvārī tika izveidota Krievijas Dzelzceļa ministrija.

1998. gadā ar Krievijas Federācijas valdības dekrētu tika apstiprināta Federālā dzelzceļa transporta strukturālās reformas koncepcija, kas definēja galvenos nozares pārstrukturēšanas uzdevumus un mērķus..

Ar Krievijas Federācijas prezidenta 2004. gada 9. marta dekrētu Nr. 314 "Par federālo izpildinstitūciju sistēmu un struktūru" tika atcelta Krievijas Dzelzceļa ministrija. Likvidētās ministrijas funkcijas - federālā izpildinstitūcija tika nodota: Krievijas Federācijas Transporta ministrijai, Federālajam transporta uzraudzības dienestam un Federālajai dzelzceļa transporta aģentūrai.

Daļa vadības funkciju tika nodota AS “Krievijas dzelzceļš” (izveidota 2003. gada 1. oktobrī).

Sagatavošanās ultraskaņai

Pacientiem stingri jāievēro sagatavošanās pētījumam, lai izvairītos no nepareiziem rezultātiem un atkārtotas ultraskaņas. Tas iekļauj:

    Atteikšanās ēst 8 stundas pirms pētījuma (ar cukura diabētu jūs varat ēst nedaudz);
  • Nedēļu pirms pētījuma no patēriņa jāizslēdz produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos un meteorisms (raudzēts piens, pākšaugi, svaigi dārzeņi, melna maize, soda, alkohols);
  • Ieteicams lietot īpašus preparātus - festal, mezim, aktīvo ogli, bet tikai vienojoties ar ārstu.

Procedūras ilgums ir apmēram pusstunda. Gandrīz vienmēr rezultātam nav vajadzīgas papildu analīzes, dažreiz tiek nozīmētas arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija..

Krievijas impērijas, PSRS un Krievijas Federācijas dzelzceļa ministri

Galvenais raksts: Krievijas dzelzceļa ministru saraksts

(no 20.11.1809. - ūdens un sauszemes komunikāciju vadītāji, no 18.07.1810. - dzelzceļu vadītāji, no 1832. gada 29. septembra - dzelzceļu un sabiedrisko ēku galvenie vadītāji, no 1965. gada 23. jūnija - dzelzceļa ministri, no 1917. gada 7. novembra līdz 1946. gadam - tautas komisāri)

  1. Kopš 1809. gada Oldenburgas princis Georgijs Petrovičs
  2. Kopš 1812. gada Francs Petrovičs Devolants
  3. Kopš 1818. gada Betankūrs, Augustins Avgustinovičs
  4. Kopš 1822. gada Virtembergas Aleksandrs
  5. Kopš 1833. gada Toll, Karls Fedorovičs
  6. Kopš 1842. gada Kleinmičels, Pjotrs Andreevičs
  7. Kopš 1855. gada Čevkins, Konstantīns Vladimirovičs
  8. Kopš 1862. gada Meļņikovs, Pāvels Petrovičs
  9. Kopš 1869. gada Bobrinskis, Vladimirs Aleksejevičs (ministrs), Katrīnas II ārlaulības dēla mazdēls, ģenerālis, kopš 1869. gada dzelzceļa ministrs. Viņa vadībā notika pastiprināta dzelzceļa būvniecība saskaņā ar koncesijām, kā rezultātā privāto ceļu parāds valsts kasei pieauga līdz milzīgām summām, un ministrs atlaists.
  10. Kopš 1871. gada Bobrinskis, Aleksejs Pavlovičs, ģenerālis, iepriekšējā brālēns, dzelzceļa ministrs kopš 1871. gada. Viņš uzskatīja, ka dzelzceļš jābūvē uz valsts kases rēķina, bet finanšu ministrs M. Kh. Reiterns tam iebilda..
  11. Kopš 1874. gada Posyet, Konstantīns Nikolajevičs
  12. Kopš 1888. gada Paukers, vācietis Egorovičs
  13. Kopš 1889. gada Gubbenets, Ādolfs Jakovļevičs, strādāja Finanšu ministrijā, pēc tam Dzelzceļa ministrijā, ministrs kopš 1889. gada..
  14. Kopš 1891. gada Vitte, Sergejs Julijevičs
  15. Kopš 1892. gada Krivošeins, Apolons Konstantinovičs
  16. Kopš 1895. gada Hilkovs, Mihails Ivanovičs
  17. 1905. gadā Ņemeševs, Klaudijs Semenovičs
  18. Kopš 1905. gada Šaufuss, Nikolajs Konstantinovičs
  19. Kopš 1908. gada Ruhlovs, Sergejs Vasiļjevičs
  20. Kopš 1915. gada Trepovs, Aleksandrs Fedorovičs
  21. Kopš 1916. gada Krīgers-Voinovskis, Eduards Broņislavovičs
  22. 1917. gada 2. marts - 4. jūlijs Nekrasovs, Nikolajs Vissarionovičs
  23. 1917. gada 11. - 24. jūlijs Takhtamiševs, Georgijs Stepanovičs
  24. 1917. gada 25. jūlijs - 31. augusts Jurenevs, Pjotrs Petrovičs
  25. 1917. gada 31. augusts - 25. oktobris Liverovskis, Aleksandrs Vasiļjevičs
  26. 1917. gada 28. oktobris - 1918. gada februāris Elizarovs, Marks Timofejevičs
  27. 1918. gada februāris - 1918. gada maijs Rogovs, Aleksejs Gavrilovičs
  28. 1918. gada maijs - 1918. gada jūlijs Kobozevs, Pjotrs Aleksejevičs
  29. 1918. gada jūlijs - 1919. gada marts Ņevskis, Vladimirs Ivanovičs
  30. 1919-1920 Krasins, Leonīds Borisovičs
  31. 1920. gada 25. marts - 10. decembris Trockis, Ļevs Davidovičs
  32. 1920.-1921. Emshanovs, Aleksandrs Ivanovičs
  33. 1921. gads - 1924. gada 2. februāris Džeržinskis, Felikss Edmundovičs
  34. 1924. gada 2. februāris - 1930. gada 11. jūnijs Rudzutaks, Jans Ernestovičs
  35. 1930. gada 11. jūnijs - 1931. gada 2. oktobris Ruhimovičs, Moisejs Ļvovičs
  36. 1931. gada 2. oktobris - 1935. gada 28. februāris Andrejevs, Andrejs Andrejevičs
  37. 1935. gada 28. februāris - 1937. gada 22. augusts Kaganovičs, Lazars Moisejevičs
  38. 1937. gada 22. augusts - 1938. gada 5. aprīlis Bakuļins, Aleksejs Venediktovičs
  39. 1938. gada 5. aprīlis - 1942. gada 25. marts Kaganovičs, Lazars Moisejevičs
  40. 1942. gada 25. marts - 1943. gada 26. februāris Khrulev, Andrejs Vasiļjevičs
  41. 1943. gada 26. februāris - 1944. gada 20. decembris Kaganovičs, Lazars Moisejevičs
  42. 1944. gada 20. decembris - 1948. gada 5. jūnijs Kovaļovs, Ivans Vladimirovičs
  43. 1948. gada 5. jūnijs - 1977. gada 14. janvāris Beschev, Boriss Pavlovičs
  44. 1977. gada 14. janvāris - 1982. gada 29. novembris Pavlovskis, Ivans Grigorjevičs
  45. 1982. gada 29. novembris - 1990. gada 26. decembris Konarevs, Nikolajs Semjonovičs
  46. 8. maijs - 1991. gada 26. novembris Matjukins, Leonīds Ivanovičs
  47. 1992. gada 20. janvāris - 1996. gada 9. augusts Fadejevs, Genādijs Matvejevičs
  48. 1996. gada 22. augusts - 1997. gada 14. aprīlis Zaicevs, Anatolijs Aleksandrovičs
  49. 1997. gada 14. aprīlis - 1999. gada 21. maijs Aksjonenko, Nikolajs Emeljanovičs
  50. 1999. gada 29. maijs - 16. septembris Starostenko, Vladimirs Ivanovičs
  51. 1999. gada 16. septembris - 2002. gada 3. janvāris Aksjonenko, Nikolajs Emeljanovičs
  52. 2002. gada 4. janvāris - 2003. gada 22. septembris Fadejevs, Genādijs Matvejevičs
  53. 2003. gada 7. oktobris - 2004. gada 9. marts Morozovs, Vadims Nikolajevičs

Rezultātu interpretēšana

Kvalificēts speciālists nodarbojas ar pētījuma rezultātu dekodēšanu, viņš arī izraksta atbilstošu ārstēšanu. Ko var redzēt ar ultraskaņu aknu un žultsceļu sistēmas orgānos?

  • Aknas. Jūs varat diagnosticēt audzēju, metastāžu, cistu, hemangiomu klātbūtni. Lai noteiktu iekaisuma, hiperplāzijas zonas, kā arī atklātu cirozi, hepatītu un sirds un asinsvadu slimību izraisītās patoloģijas.
  • Aizkuņģa dziedzeris. Ir iespējams noteikt iekaisuma procesa attīstību, audzējus vai cistas, kā arī iedzimtus traucējumus. Labs pankreatīta apstiprinājums un taukainas infiltrācijas klātbūtne.
  • Žultspūslis. Papildus skaidrai vēža un labdabīgu veidojumu noteikšanai ir iespējams diagnosticēt akmeņu klātbūtni un attīstīt iekaisuma procesus, kā arī vizualizēt dažas patoloģijas žultspūšļa un tā kanālu struktūrā..
  • Liesa. Jūs varat noteikt orgāna palielināšanos un visas izmaiņas, kas ar to notiek, ar asins slimībām, kā arī redzēt cistu vai audzēju klātbūtni.
  • Kuģi. Pētījums ļauj novērtēt asinsvadu vispārējo stāvokli, noteikt asins plūsmas ātrumu un atrast asins recekļus.

Galvenie parametri, kuriem, pirmkārt, jāpievērš uzmanība vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas laikā:

  • Izmēri;
  • Kontūras;
  • Ehogenitāte.

Tika konstatēts, ka bērnam ir LLC

Ja nav acīmredzamu pārkāpumu sirds darbā un atvērta ovāla loga klīniskās izpausmes, ārstēšana netiek veikta. Ieteicams veikt atjaunojošas aktivitātes - ikdienas pastaigas svaigā gaisā, sabalansēta uztura sastādīšana, fizioterapijas vingrinājumi. Vecākiem jāorganizē pareizais darba un atpūtas režīms.

Kad parādās vājas atvērta ovāla loga pazīmes, tiek izmantoti līdzekļi, kas atjauno muskuļu audu uzturu: ieteicams lietot Panangin, Ubikhinon, Elkar. Ja šī anomālija tiek apvienota ar smagākiem defektiem, nepieciešama ķirurģiska korekcija. Operācijas laikā labajā ātrijā tiek ievietota zonde ar apmetumu, kas pārklājas ar ovālu logu. Tas veicina saistaudu paātrinātu veidošanos, kas nepieciešams cauruma aizvēršanai. Pēc mēneša mākslīgais materiāls tiek absorbēts. LLC nekomplicētām formām ķirurģiskas iejaukšanās netiek veiktas.

Ārstēšanas metodes

Aknu un žultsceļu sistēmas orgānu slimību ārstēšana ir atkarīga no slimības veida, tās stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Ir 3 galvenās ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Narkotiku terapija;
  • Kompleksā tehnika (ķirurģija un zāles). / li>

Dažas slimības var izārstēt ar zālēm, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknās un atjauno orgānu funkcionalitāti. Izvērstos gadījumos ir tikai viena izeja - tikai operācija. Šobrīd ķirurģiska iejaukšanās ir pieejama maigākā formā, kas nerada smagas neērtības un nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija - laparoskopija (3 mazi iegriezumi), punkcija un drenāža (izmantojot ultraskaņu). Nopietnā stāvoklī pacientam ar aknu mazspēju palīdzēs tikai aknu transplantācija.

Vai man ir stingri jāievēro visi ieteikumi?

Praksē viss ir nedaudz savādāk. Lielākajai daļai cilvēku būs pietiekami nelietot alkoholu vienu dienu pirms ultraskaņas skenēšanas un pārmērīgi taukainas pārtikas (piemēram, cūkgaļas kebabs, bekons). Vienkārši tāpēc, ka alkohols un taukaini ēdieni stresa aknās. Un pastāv risks, ka, piemēram, uz laiku palielināsies orgāna ehogenitāte (kā fizioloģiska reakcija uz alkoholu un nepieciešamība pēc pastiprinātas žults sintēzes). Bet praksē, lai tas notiktu, procedūras priekšvakarā ir nepieciešams patērēt ļoti cietu alkohola un taukvielu daudzumu..

Tie. pat ja dienu pirms došanās uz diagnostikas nodaļu jūs apēdat cūkgaļas gabalu un izdzerat to ar 0,5 litriem alus, maz ticams, ka tas ļoti ietekmēs aknu vai žultspūšļa stāvokli. Kas attiecas uz citiem ieteikumiem. Tie tiek piešķirti tāpēc, ka zarnas, kas ir pilnas ar izkārnījumiem un gāzēm, var traucēt skatu uz hepatobiliary sistēmu (papildu atstarojošās struktūras ultraskaņas viļņiem). Bet prakse rāda, ka anatomiski normāla zarna praktiski netraucē ārsta ultraskaņas uzraudzību.

Uzskaitītie ieteikumi jāievēro cilvēkiem, kuriem ir dažādas patoloģijas. Pacientiem ar slimām aknām vai akmeņiem žultspūslī labāk atteikties no alkohola un taukainiem ēdieniem. Pacientiem ar slimu zarnu, kas izpaužas kā regulāras gremošanas problēmas, pašiem būs ērtāk ievērot noteikto diētu. Kopumā vispareizāk ir izlemt atbilstoši situācijai. Ja nākamajā dienā / dienā pēc rītdienas tiek noteikta hepatobiliāru sistēmas ultraskaņas skenēšana un pacientam ir caureja, aizcietējums, gāzu piesārņojums, meteorisms (pasvītrojiet nepieciešamo), tad, bez šaubām, jums vajadzētu izmantot uzskaitīto zāļu palīdzību un pielāgot diētu.

Slimību profilakse vēdera orgānos

Veselību var saglabāt, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

  • Obligāta higiēnas procedūru ievērošana ikdienas dzīvē;
  • Pareiza uzturs;
  • Imunitātes saglabāšana (miegs, regulāras fiziskās aktivitātes, uztura bagātināšana ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, atteikšanās no alkohola un smēķēšanas);
  • Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimībām, periodiski jāapmeklē ārsts un jāievēro viņa ieteikumi;
  • Stresa apjoma samazināšana;
  • Komunikācijas ierobežošana ar infekcijas slimību nesējiem.