Kādas ir asiņu bīstamības izkārnījumos pieaugušajiem: 20 asiņainu izkārnījumu cēloņi bez sāpēm

No raksta jūs uzzināsiet, kāpēc asinis parādās pieaugušā izkārnījumos, kādas slimības izraisa asiņošanu no taisnās zarnas, īpaši diagnostika, ārstēšana, kā rīkoties?

Ko hemorāģiskie piemaisījumi saka defekācijas laikā?

Asiņaini piemaisījumi izkārnījumos ir diezgan izplatīta parādība, savukārt šāda patoloģija jāuzskata par nopietnu simptomu, kas prasa rūpīgu uzmanību sev. Izkārnījumi ar piemaisījumiem var parādīties sarkanās svītrās, ieslēgumos vai fekāliju ieslēgumos, dažādas konsistences brūnās vielās. Šādai simptomatoloģijai vienmēr ir jānoskaidro asiņošanas cēlonis, jo tā ir bīstama, pārkāpjot svarīgo orgānu asinsvadu integritāti.

Vairāk nekā 95% asiņainu piemaisījumu gadījumu norāda uz gremošanas sistēmas patoloģiju. Šajā gadījumā fekālijām ir atšķirīgs tonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka gremošanas caurule satur dažādas vielas (piemēram, HCl, redox enzīmus, dzelzi), mikroorganismus, kas ar saviem toksīniem var viegli mainīt asins krāsu..

Jo lielāks attālums no taisnās zarnas līdz asiņošanas avotam, jo ​​nozīmīgāk mainās asins nokrāsa: sarkana, bordo, darva.

Izkārnījumus ar asinīm var uzskatīt par cilvēka fizioloģisko īpatnību: saskaņā ar statistiku gandrīz 20% pieaugušo iedzīvotāju pēc katra defekācijas akta izdalās līdz 3 ml asiņu, 5% veselīgu cilvēku tas tiek nemainīts ar izkārnījumiem. Tomēr 40% asiņainu piemaisījumu gadījumu uzskata par zarnu disfunkcijas vai gremošanas traucējumu simptomu. Turklāt hemoglobīna pāreja uz hematīnu vienlaikus rada augļa izkārnījumus, kas atgādina darvu (melena).

Patoloģijas cēloņi

Izkārnījumi ar asiņainiem plankumiem tiek novēroti ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kad asins recekļi zarnu asiņošanas dēļ, saskarē ar saistaudiem un no tā fermentiem kļūst brūni. Hemorāģiski ieslēgumi parādās smagā dizentērijā ar taisnās zarnas prolapsi ilgstošas ​​caurejas, zarnu onkoloģisko procesu, erozīvu un čūlu patoloģiju, hemorāģiskas slimības dēļ..

Pārtikas traucējumi tiek uzskatīti par samērā drošiem cēloņiem asiņainu piemaisījumu izkārnījumos. Varbūt cilvēka uzturā ir piedevas, krāsvielas, kas var mainīt izkārnījumu krāsu: karmīns, karmīnsarkans, ponceau, eritrozīns. Tajā pašā laikā pacientiem nav sāpju vai vispārējās labklājības traucējumu..

Tas pats attēls tiek novērots, lietojot bietes, ķiršus, mellenes, granātābolu vai granātābolu sulas: izkārnījumi iegūst visus sarkanos toņus. Ikdienā lietojot produktus ar hlorofilu, fekālijas kļūst zaļas, ar bilirubīna trūkumu tās kļūst pelēkas, lakrica izkārnījumus padara melnus.

Izkārnījumi ar asinīm provocē anālo seksu, turklāt 25% gadījumu šāda asiņošana notiek bez sāpēm, bet galu galā kļūst par taisnās zarnas gļotādas plīsuma izraisītāju. Šajā ziņā visbīstamākās ir anālās plaisas, kas izraisa sepsi..

Citas patoloģijas, kas izraisa asiņainus fekālijas, ir:

  • aknu ciroze, kurā caur tūpli var izliet līdz 1,5 litriem asiņu, kas atrodas uz nāves robežas;
  • dažādas izcelsmes zarnu išēmija: 50% šāda cenu samazinājuma nav saistīta ar bīstamību veselībai, bet ar išēmisku kolītu cilvēks zaudē līdz pat litram asiņu, kas ir krimināla situācija;
  • amebiāze ir bīstama ar latentu asiņošanu slimības sākumā, bet no nedēļas beigām izkārnījumi tiek sajaukti ar gļotām un asins recekļiem;
  • fekāliju peritonīts ar asiņainu izdalījumu noved pie vairāku orgānu mazspējas un smagas ķermeņa intoksikācijas;
  • onkoloģiskos procesus vienmēr papildina asinis izkārnījumos, bet to var redzēt tikai ar mikroskopiju.

Asiņošana dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās

Pēc asiņainu fekāliju piemaisījumu parādīšanās ir iespējams pieņemt asiņošanas avota lokalizāciju gremošanas sistēmā. Gremošanas caurules augšējās daļas rada tumšus piemaisījumus (jo augstāk, jo tumšāk), apakšējos - sarkanās asinis. Šajā gadījumā jāņem vērā pārtikas vienreizējas kustības ātrums: ja ātrums ir normāls, tad nemainītas asinis pieauguša vīrieša vai sievietes izkārnījumos runā par sigmoīdā resnās, taisnās un taisnās zarnas patoloģiju. Ja viņš nogriež tālāk no taisnās zarnas, tad tikai palielinoties fekāliju kustības ātrumam, asinis izdalās nemainītas.

Čūlas perforācija

Kad izveidotā izkārnījuma tumšo nokrāsu pavada stipras sāpes vēderā, ārsts vispirms domā par kuņģa vai zarnu čūlas perforāciju. Tajā pašā laikā izkārnījumi ir šķidras konsistences, tumši brūni, gandrīz melni. Perforācija draud ar peritonītu, tādēļ nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās. Pastāv trīs patoloģijas smaguma pakāpes:

  • Sāpīgu šoku perforācijas laikā pavada griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, izplatīšanās visur, izstarošana uz labo plecu, atslēgas kaulu, lāpstiņu: pacients nevar piecelties, ieņem piespiedu pozu - guļot uz sāniem ar kājām, kas uzvilktas līdz vēderam. Vēdera muskuļi ir saspringti, nepiedalās elpošanas darbībā, temperatūra paaugstinās, parādās auksti sviedri, pazeminās asinsspiediens un tiek reģistrēta bradikardija. Šis ir brīdis, kad sākas asiņošana, un ir medicīniskās palīdzības laiks. Nepieciešams steidzams zvans..
  • Šokam seko iedomāta labklājība - visi rādītāji ir sakārtoti. Persona sāk justies labāk, bet palpējot vēderu, sāpes saglabājas. Šķiet, ka visas bailes ir aiz muguras, tas ir pats laiks, kad joprojām ir iespējams glābt pacientu.
  • Pēc 12 stundām difūzā strutojošā peritonīta fāze sākas ar vemšanu, sausām gļotādām, hipertermiju, elpas trūkumu, tahikardiju. Tas ir stāvoklis, kad medicīniskā palīdzība vairs nav noderīga. Rezultāts ir letāls iznākums.

Čūlainais kolīts

Destruktīvs process zarnās ar eroziju un čūlu veidošanos ir čūlainais kolīts, kas vienmēr norit hroniski, un pacienti, pierodot pie slimības simptomiem, tam nepievērš uzmanību. Tieši asiņošana kļūst par iemeslu, kāpēc vērsties pie ārsta, un tā notiek 90% gadījumu.

Asinis visbiežāk nemaina savu krāsu. Piemaisījumu daudzums var būt no minimālām pēdām līdz ievērojamam asins zudumam, ko papildina mukopululenta izdalīšanās no tūpļa, caureja (vismaz reizi dienā), aizcietējums, nepatiesa vēlme izkārnīties un zarnu kustības naktī. Traucējoši pacienti ar meteorismu, fekāliju nesaturēšanu, sāpēm vēderā kreisajā pusē, intoksikācijas pazīmēm, dehidratāciju, svara zudumu.

Akūtas zarnu infekcijas

Akūtas infekcijas ne vienmēr uzreiz pavada bagātīga asiņošana no tūpļa, savukārt vienmēr parādās vaļīgi izkārnījumi ar paaugstinātu drudzi, vemšanu, sāpēm vēderā un dispepsiju. Sējot, tiek noteikts infekcijas izraisītājs, pirms tā identificēšanas stāvokļa smaguma mazināšanai tiek izmantotas divas dažādu farmaceitisko grupu antibiotikas. Parasti ar testa rezultātu (pēc nedēļas) izkārnījumos tiek pamanīti asins recekļi, kas apstiprina bojājuma baktēriju raksturu.

Zarnu divertikuloze

Gļotādas kabatu un izvirzījumu veidošanos - divertikulozi - bieži sarežģī asiņaini piemaisījumi, attīstoties peritonītam. Galvenais simptoms ir stipras sāpes vēderā pa kreisi, asiņošana no tūpļa un hipertermija. Ārsts izlemj, kā stabilizēt zarnas, visbiežāk tā ir operācija. Asins nokrāsa var norādīt uz deformētu zarnu sieniņu lokalizāciju.

Hemoroīdi

Asinis izkārnījumos ir viens no galvenajiem hemoroīdu progresēšanas simptomiem, kas liecina par mezglu augšanu, kas ir ievainoti zarnu kustības laikā. Asinis ir sarkanas, kas apstiprina to taisnās zarnas izcelsmi. Tas nesajaucas ar izkārnījumiem, atrodoties uz fekāliju virsmas. Pēc fiziskas slodzes parādās slimības pazīme. Asiņojošos mezglus var vizualizēt vai tos var paslēpt, bet asiņošanas raksturs ļauj pilnībā apstiprināt iespējamo diagnozi.

Tūpļa plaisa

Gļotādas vai dermas integritātes pārkāpums anorektālā rajonā ir aizcietējuma pavadonis. Situācija ir mokoša stipru sāpju dēļ ar jebkādiem mēģinājumiem iztukšot zarnas, ko vienmēr papildina nemainītas krāsas asins ieslēgumi..

Audu plīsumi mudina lietot intīmās higiēnas līdzekļus, kas var kairināt taisnās zarnas. Plaisāšana visbiežāk notiek vietās, kur āda pievienojas taisnās zarnas gļotādas virsmai.

Krona slimība

Autoimūna patoloģija ar zarnu čūlu zonu parādīšanos, kas provocē gļotādas asiņošanu un asiņu svītru klātbūtni izkārnījumos, ko papildina sāpes vēderā, samazināta ēstgriba un hipertermija. Izkārnījumi melni ar bagātīgu izdalījumu no tūpļa..

Šādi darvas izkārnījumi jādiferencē ar vēdera traumām, kas izraisa asinsvadu integritātes pārkāpumu, barības vada audzēju (ultraskaņas diagnostika), NPL lietošanu, aspirīna čūlu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera patoloģiju..

Neatkarīgi no melēnas parādīšanās iemesliem, tā runā par asiņošanu, kuras tilpums pārsniedz 50 ml, ko papildina ādas bālums, reibonis, vājums un samaņas zudums..

Polipi

Asiņaini piemaisījumi izkārnījumos ir resnās zarnas vai tās augšējo daļu polipu pazīme. Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, tāpēc vienīgais drauds, ko tie rada, ir spontāna ļaundabīga audzēja iespējamība. Parasti polipu virsma asiņo, jo lielāka ir tās platība, jo vieglāk to sabojāt, jo intensīvāka ir asiņošana un jo pamanāmāki piemaisījumi.

Kolorektālais vēzis

Ļaundabīgā procesa atšķirīgā iezīme ir asiņu aizplūšana no tūpļa ārpus defekācijas akta, tāpēc pastāvīgi ir problemātiski noteikt citu piemaisījumu pēc veida un krāsas. Valda spilgta nokrāsa, zem kuras maskas var slēpt jebkuru pamatcēloņu. Asiņaini piemaisījumi tiek sajaukti ar izkārnījumiem. Atkarībā no tā, kura kalibra trauki ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, izdalīšanās intensitāte no taisnās zarnas ir atšķirīga.

Latentās asinis

Latentās asinis izkārnījumos nosaka tikai ar mikroskopiju. Visbiežākais cēlonis ir audzēja sadalīšanās. Izkārnījumu analīzi veic šādos gadījumos:

  • putu klātbūtne izkārnījumos ar asiņainām svītrām;
  • diskomforts, sāpes zarnu kustības laikā;
  • 10% no pacienta sākotnējā svara zaudēšana;
  • nezināmas izcelsmes hipertermija;
  • katru dienu mainot fekāliju struktūru.

Zīdaiņu patoloģijas cēlonis var būt patogēno mikrobu pavairošana anālo plaisās, laktozes nepanesība, alerģija pret pārtikas krāsvielām. Turklāt šis stāvoklis norāda uz iekaisuma procesu sākšanos..

Vēnu klātbūtne

Asins svītras izkārnījumos brīdina par apakšējo zarnu patoloģiju, kas visbiežāk attīstās bez sāpēm:

  • taisnās zarnas divertikuloze;
  • resnās zarnas asinsvadu ekteāzija ar spilgti sarkaniem ieslēgumiem izkārnījumos;
  • dažādas izcelsmes kolīts ar zaudējumiem līdz 45 ml asiņu;
  • zarnu ļaundabīgi jaunveidojumi ar ātras nāves risku bez savlaicīgas terapijas;
  • hemoroīdi, sākot ar otro attīstības pakāpi.

Bērna cēloņi

Asiņaini piemaisījumi fekāliju iekšienē bērniem parādās jebkurā vecumā. Iemesls var būt:

  • disbioze zīdaiņiem;
  • trauma uz tūpļa;
  • zarnu aizsprostojums, ko izraisa nepareiza diēta;
  • iedzimtas anomālijas;
  • iekaisuma procesi zarnu gļotādā;
  • infekcijas caureja;
  • taisnās zarnas polipoze, tūpļa;
  • pārtikas alerģija;
  • rotavīrusa infekcija.

Diagnostika

Taisnās zarnas asiņošanas noteikšanas algoritms ir standarta:

  • anamnēzes savākšana, pacienta fiziskā pārbaude;
  • UAC, OAM, bioķīmija;
  • izkārnījumu analīze olām, tārpiem, slēptām asinīm, koprogramma;
  • ja nepieciešams - pirkstu pārbaude;
  • irrigoskopija;
  • FGDS;
  • rektoskopija;
  • kolonoskopija.

Vajadzības gadījumā pētījumu loku var papildināt un paplašināt. Ir svarīgi nepalaist garām slimību, ko papildina asiņainu taisnās zarnas piemaisījumu klātbūtne, īpaši bez sāpēm.

Ko darīt?

Asins piejaukums izkārnījumos ir iespēja precīzi noteikt patoloģijas cēloni. Tikai zinot slimības etioloģiju, ar to ir iespējams tikt galā bez sekām pacienta veselībai. Ārsta apmeklējuma savlaicīgums garantē izvēlētās ārstēšanas metodes efektivitāti. Tā kā asiņaini zarnu izdalījumi ir tikai daudzu slimību pazīme, nav vispārējas terapijas shēmas, pašerapija nav piemērota.

Piemēram, zāļu terapija dod rezultātu, koriģējot infekcijas procesus, operācijas - ar polipiem, divertikulām, audzējiem, hemoroīdiem vēlākajās attīstības stadijās. Terapijas kontaktmetode ir piemērojama kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, apvienojumā ar sarežģītu pakāpenisku problēmas risinājumu (čūlas cauterizācija, kam seko antibakteriāla ārstēšana). Medicīniskās aprūpes nodrošināšanai ir vairākas iespējas, kas korelē ar procesa smagumu, slimības smagumu un etioloģiju..

Ārkārtas palīdzība

Ārkārtas medicīniskā iejaukšanās dažādu toņu asins piemaisījumu klātbūtnē sagatavotajos izkārnījumos tiek izmantota, ja:

  • temperatūra spontāni paaugstinās līdz lielam skaitam (drudzis);
  • attīstās stipras sāpes vēderā;
  • pievieno citu asiņošanu (piemēram, degunu);
  • parādās zemādas asinsizplūdumi, hematomas;
  • pacienta vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās: samazinās asinsspiediens, palielinās vājums, pastāvīgi slikta dūša, asinis vemšanā;
  • asiņošanu nevar ilgstoši apturēt, pastāv anēmijas risks.

Ja zarnu kustības laikā vai pēc tās ir asinis izkārnījumos vai uz tualetes papīra, ja vēdera sāpes ir pirms zarnu kustības, ja esat zaudējis apetīti, svars, ja izkārnījumi ir melni, svītriņaini asinis, ja ir bieža un sāpīga vēlme izkārnīties ar asiņu pavedienu no tūpļa ja bieži ir aizcietējums, pārmaiņus ar putojošu caureju, fekāliju masas - aizskaroši, tauki, vienreizēji - tas ir iemesls steidzamai medicīniskai konsultācijai, kurai vajadzēja būt vakar.

Ja asiņu piemaisījumi vai ieslēgumi ir intensīvas asiņošanas pazīme, tā jāpārtrauc, par ko:

  • jums jāieliek pacients horizontāli;
  • uzklāj ledu vēdera lejasdaļā;
  • izsaukt ātro palīdzību.

Tikai ārsts varēs noteikt patoloģijas cēloni, izrakstīt nepieciešamo pārbaudi un adekvātu terapiju.

Populārākais tautas veids, kā apturēt asiņošanu no tūpļa, ir ledus sveču izmantošana. Šī metode palīdz ātri spazmēt asinsvadus, novērš fekālo piemaisījumu parādīšanos. Lai pagatavotu svecītes, nepieciešams tīrs ūdens vai zāļu novārījums. Pirmkārt, sveci injicē 4-5 sekundes, ar katru nākamo procedūru laiks tiek pakāpeniski palielināts.

Kādas zāles ārsts var izrakstīt?

Galvenais zāļu terapijas princips ir parakstīto zāļu atbilstība patoloģijas pamatcēloņiem. Atklājot audzēja procesus, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, kam seko ķīmijterapija un staru terapija. Citos gadījumos tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Hemorrhoidālo slimību ar ārējās vai taisnās zarnas lokalizācijas mezgliem agrīnā stadijā ar periodiskiem asiņainiem piemaisījumiem ārstē tikai ar diētas terapiju, vingrojumu terapiju (visbiežāk pēc Kegela domām), intīmās higiēnas noteikumu ievērošanu, aktīvu kustību, izņemot svaru celšanu un stresa situācijas. Sākot ar otro patoloģijas posmu, zāļu terapija ir saistīta:
  • venotoniki tablešu un ārēju zāļu veidā: Detralex, Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia 600, Antistax - tabletes, kapsulas; līnijas Relief, Procto-Glivenol, Natalsid - sveces, ziedes;
  • pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi: Diklofenaks, Indometacīns, Nise - tabletes; Detragel, Aurobin, Ultraprokt - ārējie preparāti;
  • hemostatiķi: Litovit B, Ditsinon, Proctonis, Vikasol - tabletes; Proctosedil, Relief and Relief Advance - sveces, ziedes. Vairāk par hemoroīdu ārstēšanu mājās
  1. Čūlainā kolīta gadījumā smērēšanās tiek pārtraukta, ārstējot pamata patoloģiju: imūnsupresantus - azatioprīnu, metotreksātu, ciklosporīnu, anticitokīnus - infliksimabu, citostatiskos līdzekļus - busulfānu, pretiekaisuma līdzekļus - sulfasalazīnu, mesalazīnu..
  2. Infekcijām - antibakteriāla patoģenētiska terapija - tetraciklīna antibiotikas - Levofloksacīns, ar vīrusu AEI - Arbidol, Viferon.
  3. Autoimūnas patoloģijas - Nimustin.
  4. Helmintiāze - metronidazols, tinidazols.
  5. Disbakterioze - vankomicīns, Bactrim.
  6. Ja asins piemaisījumus provocē sālsskābe, tiek noteikti antacīdi: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Ja pacients zaudē lielu daudzumu bioloģiskā šķidruma, tiek nozīmēta pārliešana. Intervences embolizācija ir efektīva ārstēšana. Šī nav ķirurģiska iejaukšanās, ar procedūras palīdzību daži kuģi tiek selektīvi bloķēti ar speciāli ievietotiem emboliem. Tātad bloķējiet asiņošanas avotu.

Asins piemaisījumi grūtniecēm

Bieži vien grūtniecēm tiek konstatēti asiņaini taisnās zarnas piemaisījumi. Visbiežākais iemesls ir hemoroīdi. Tie izraisa asiņainu izdalīšanos no tūpļa, aizcietējumus, anālās plaisas. Ne topošās mātes, ne bērna dzīvība neapdraud, bet sāpīguma parādīšanās ir simptoms, kam pacientam jāpiespiež lūgt proktologa padomu.

Pēc dzemdībām smērēšanās ir anālo plaisu rezultāts. Tāpēc, nosakot asiņainus piemaisījumus pēc defekācijas, jāmeklē tie vai izveidojušies hemoroīda mezgli.

Ko darīt, ja atrodat izkārnījumus ar asinīm?

Asinis izkārnījumos ir daudzu diezgan nopietnu slimību simptoms. Dažreiz šī ir vienīgā nepatikšanas pazīme, bet biežāk asiņainu ieslēgumu parādīšanos papildina citas izpausmes, kas normālos apstākļos nav raksturīgas ķermenim. Salīdzinot visus simptomus, ārsts varēs noteikt galveno satraucošā simptoma cēloni..

Asiņošana kuņģa-zarnu traktā ir visizplatītākais asiņu cēlonis izkārnījumos. Gremošanas trakta garums ir aptuveni 10 m, tā gļotāda ir piesātināta ar baktērijām, kas var modificēt mums pierasto asiņu formu. Šo iemeslu dēļ tas reti nonāk izkārnījumos nemainīts. Svaigas asinis tajās var atrast tikai tad, kad asiņošanas avots atrodas netālu no tūpļa. Visbiežāk asiņošanas lokalizācija ir taisnās zarnas vai resnās zarnas apakšējās daļas. Asiņojot no augšējā gremošanas trakta, izkārnījumos mainās asiņu krāsa, tā kļūst tumši brūna vai melna (melena).

Ar hemoroīdiem ļaundabīgs apakšējo zarnu audzējs, plaisa tūpļā, asiņu pēdas parādās ne tikai izkārnījumos, bet arī uz tualetes papīra, uz apakšveļas. Ja asiņaini ieslēgumi izskatās kā tumši sarkani recekļi vai svītras, tas ir hroniskas zarnu slimības simptoms: čūlainais kolīts, disbioze, Krona slimība. Ja ar caureju ar asiņainiem ieslēgumiem pacientam ir ievērojama hipertermija, sāpes vēderā, ir zarnu infekcija (dizentērija, salmoneloze).

Okultās asinis izkārnījumos, kas ir nopietnu kuņģa un zarnu trakta slimību pazīme, nevar redzēt. Ja jums ir aizdomas par slēptām asinīm, tiek noteikta īpaša analīze. Biešu, mellenju, jāņogu un tomātu ēšana var izraisīt viltus trauksmi. Viņu produkti ir līdzīgi asiņu iekļaušanai izkārnījumos..

Kad izkārnījumos parādās asinis, 2-3 dienas no uztura jāizslēdz produkti, kas maina fekāliju krāsu. Ja satraucošais simptoms turpinās, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Farmaceitiskās zāles var radikāli mainīt izkārnījumu krāsu - aktivēto ogli, dzelzs preparātus.

Spilgti sarkanas, bez sarecējušām asinīm

Pēc zarnu kustības pacients atklāj asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī uz apakšveļas, uz tualetes papīra, cēlonis ir asiņošana tūpļa plaisas, taisnās zarnas audzēja, iekšējo hemoroīdu dēļ

Caureja ar asiņainiem ieslēgumiem, hipertermija

Zarnu infekcijas - dizentērija, salmoneloze

Tumši sarkani asins recekļi vai svītras

Augšējo zarnu iekaisums - čūlainais kolīts, Krona slimība, disbioze

Slēptās asins analīzes ir pozitīvas

Resnās zarnas polipi vai vēzis, helmintu invāzijas komplikācijas, ļaundabīgi kuņģa, barības vada, taisnās zarnas audzēji

Ja izkārnījumos ir redzamas asinis - iemesli

Krekinga tūpļa. Spilgtas sarkanās asinis, kas nav sajauktas ar izkārnījumiem - simptoms plaisāšanai tūpļa zonā. Tas veidojas hroniskā aizcietējumā, kad zarnu kustības laikā pacients veic pārmērīgu muskuļu piepūli. Pēc tam, kad izkārnījumi ir atstājuši taisnās zarnas ampulu, anālās plaisas zonā ir jūtams neliels diskomforts. Asinis izkārnījumos ar šo patoloģiju tiek novērotas vairākas dienas, to tilpums ir diezgan mazs.

Diagnozi ir iespējams noteikt ar vizuālu ķirurga vai proktologa pārbaudi, kā arī ar anālās zonas digitālo pārbaudi. Korekcija - regulāras zarnu kustības atjaunošana, izmantojot diētu un caurejas līdzekļus. Turklāt 5-7 dienas lieto Anusol vai sveces ar smiltsērkšķu eļļu.

Hemoroīdi. Tumšas asinis izkārnījumos, kas regulāri parādās uz tā virsmas, sāpes un nieze taisnās zarnās, ko papildina pilnības sajūta - simptomi, kas norāda uz hemoroīdiem (taisnās zarnas varikozas vēnas). Hemoroīdu parādīšanās iemeslu dēļ ir daudz iemeslu, visi tie ir saistīti ar intraabdominālo spiediena pārslodzi, stiepšanos. Asinsvadu sienu bojājumi izraisa asiņošanu.

Ar ārējiem hemoroīdiem vizuālās pārbaudes laikā ir redzami varikozie mezgli, ar iekšējiem hemoroīdiem tie tiek atklāti taisnās zarnas sigmoidoskopijas laikā. Hemoroīdu ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un operāciju. Narkotiku terapija tiek izmantota slimības sākuma stadijā. Tie ir venotoniki tablešu veidā (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), pilieni un tabletes (Escuzan), ziedes un želejas (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozējoši līdzekļi (Hepatrombin G svecīšu formā, Ethoxysclerol). Turklāt tiek izmantoti NSPL, antikoagulanti un caurejas līdzekļi.

Operācija hemoroīdu noņemšanai tiek veikta progresējošos gadījumos, slimības vēlīnā stadijā vai ārkārtas gadījumos - ar bagātīgu asiņošanu no vēnu hemoroīda.

Nespecifisks čūlainais kolīts. Šī slimība ir imūnās dabas iekaisuma rezultāts. Ar čūlaino kolītu taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādā un submucosa tiek novēroti destruktīvi procesi. Asinis izkārnījumos nav vienīgais slimības pierādījums; uz zarnu iekaisuma fona izkārnījumos parādās strutas un gļotas, sāpes vēderā, caureja, hipertermija, ķermeņa intoksikācijas simptomi. Patoloģijas komplikācijas - peritonīts, zarnu perforācija ar asiņošanu, zarnu aizsprostojums.

Diagnoze tiek noteikta pēc EGD un zarnu audu pārbaudes histoloģijai. Čūlainā kolīta ārstēšana - terapija ar glikokortikosteroīdiem, citostatiskiem līdzekļiem un sulfalazīnu. Ārkārtas operācija ir paredzēta sarežģītam kolītam.

Krona slimība. Slimība ir iedzimta vai rodas imūnās dabas iekaisuma rezultātā. Tas attīstās visās gremošanas sistēmas daļās kā masalu, pārtikas alerģiju, smēķēšanas vai stresa komplikācija. Visbiežāk notiek resnās un tievās zarnās.

Krona slimības simptomi ir bieža caureja, strutas, gļotas un asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un locītavās, izsitumi uz ādas, drudzis, čūlas mutē un redzes asuma samazināšanās. Diagnostika - FGDS un audu histoloģiskā izmeklēšana. Slimības ārstēšana - terapija ar Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Zarnu infekcijas. Asinis izkārnījumos var parādīties, kad akūtu zarnu infekciju patogēni nonāk organismā, ko izraisa:

Vīrusi (enterovīruss, rotavīruss);

Baktērijas (stafilokoks, salmonellas, klebsiella, paratīfu un dizentērijas baciļi, kampilobaktērijas);

Šo infekciju sekas ir tievās zarnas (enterīts) un resnās zarnas (kolīts) sakāve..

Infekcijas simptomi ir vaļīgi izkārnījumi, kas satur strutas, gļotas un asinis izkārnījumos, drudzis. Ar vīrusu Omskas, Krimas un Vidusāzijas hemorāģisko drudzi tiek ietekmēti mazi trauki. Tas noved pie hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas un zarnu asiņošanas. Ja resno zarnu ietekmē citomegalovīruss, tiek novērota caureja ar asinīm, drudzis un sāpes zarnu projekcijā.

Infekciju diagnostika - fekāliju bakterioloģiskā kultūra, asiņu mikroskopiskā un seroloģiskā izmeklēšana, lai identificētu patogēnu antigēnus. Bakteriālu infekciju ārstēšana akūtā stadijā - terapija ar cefalosporīnu, furazolidonu, enterofurilu, ciprofloksacīnu, probiotikām. Zarnu vīrusu infekciju ārstēšana - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintiskā terapija - tinidazols, metronidazols, prazikvantels (pret šistosomiāzi).

Dažādu zarnu daļu audzēji. Onkoloģisko bojājumu simptomi ir zarnu aizsprostojums, asinis izkārnījumos ar zarnu sienas vai trauku iznīcināšanu, perforācija ar fekāliju peritonītu. Diagnostika - vēdera dobuma pilnīga rentgena izmeklēšana (gāzes burbuļu simptoms, "Kloyber's cup"). Ārstēšana - zarnu daļas rezekcija, skarto trauku koagulācija vai to šūšana.

Disbakterioze. Alternatīvs nosaukums ir pārmērīga baktēriju kolonizācija zarnās. Disbakterioze provocē antibiotiku lietošanu. Asinis izkārnījumos ar šo patoloģiju parādās, kad zarnu gļotādu ietekmē klostridijas. Ārstēšana - Metronidazols, Bactrim, Vankomicīns.

STI. Šis saīsinājums apzīmē seksuāli transmisīvās infekcijas - taisnās zarnas gonoreju, anorektālo sifilisu, herpes, venerisko granulomu. Simptomi - asinis izkārnījumos vai uz tā virsmas zarnu gļotādas integritātes pārkāpuma dēļ.

Ja infekcijas sarežģī aterosklerozes artēriju bojājumi, attīstās išēmisks kolīts (skābekļa trūkums vienā no resnās zarnas sekcijām). Išēmiskā kolīta simptomi ir akūtas sāpes zarnu rajonā, asiņošana zarnu sienas erozijas dēļ. Pirmā palīdzība vai ekspress diagnostika ir nitroglicerīna lietošana. Ar išēmiju tas lieliski mazina sāpes.

Slēpto asiņu cēloņi izkārnījumos

Asinīm izkārnījumos no augšējā GI trakta parasti ir nedaudz atšķirīgs izskats. Iemesls tam ir hemoglobīna sadalīšanās, tā pārveidošanās dzelzs sulfātā. Šīs bioķīmiskās reakcijas rezultātā asinis kļūst melnas, šo izkārnījumu sauc par "melena".

Asiņošana no barības vada varikozām vēnām. Tā ir daļa no portāla hipertensijas sindroma, kas rodas ar aknu cirozi. Papildu simptomi ir darvas krāsas izkārnījumi, sāpes krūtīs pēc ēšanas, vemšana, kas sajaukta ar asinīm, hipotensija, sirdsklauves, auksti sviedri, rūgta garša mutē, zirnekļa vēnas uz vēdera. Pirmā ārkārtas palīdzība barības vada varikozu vēnu plīsumam - balona zondes ieviešana, kas izspiež tajā vēnas, lai apturētu asiņošanu.

Mallory-Weiss sindroms. Sindroma simptomi ir barības vada gļotādas vai kuņģa sirds daļas dziļš asiņošanas defekts, sasniedzot submucosa. Visbiežāk tas notiek atkārtotas vemšanas laikā pacientiem ar perforētu kuņģa čūlu vai tiem, kas cieš no alkoholisma. Galvenie simptomi ir darvas melnas asinis izkārnījumos un stipras sāpes. Ārstēšana - gultas režīms, aminokapronskābe un cerukāls intramuskulāri.

Asiņošana no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Simptomi - darvas melnas asinis izkārnījumos, iegūstot šķidru konsistenci, slikta dūša un vemšana ar asinīm ("kafijas biezumi"), ģībonis, drebuļi. Ārstēšana - kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas rezekcija, iespējams, čūlas šūšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija. Komplikācija - simetriskas čūlas zarnu pretējā pusē. Simptomi ir akūtas sāpes ar dunci labajā pusē, samaņas zudums, auksti sviedri, drebuļi, vājums, tahikardija. Neatliekamā palīdzība - steidzama laparotomija ar divpadsmitpirkstu zarnas rezekciju.

Kuņģa vēzis. Simptomi - nepatika pret pārtiku, īpaši gaļu, ātra sāta sajūta, anēmija, nespēks, pēkšņs svara zudums, asiņošana audu sabrukšanas rezultātā.

Zarnu vēzis. Simptomi ir pārmaiņus caureja un aizcietējums, rīboņa zarnās, nepatiesa vēlme iztukšot, izkārnījumi, kas nerada atvieglojumu. Vēlākajās slimības stadijās, zarnu aizsprostojumā, ir lentēm līdzīgi izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm.

Barības vada audzēji. Simptomi ir līdzīgi, audu sabrukšana izraisa asiņošanu un melēnu.

Asinis izkārnījumos var parādīties saindēšanās rezultātā ar žurku indi vai indīgiem augiem (saldais āboliņš, euonymus). Varbūt asiņošana ir samazināta iedzimta asinsreces funkcijas vai zāļu blakusparādību rezultāts: NPL (Aspirīns, Diklofenaks, Heparīns, Xarepta). Asins parādīšanās zarnu kustības laikā zāļu lietošanas laikā ir iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai un konsultācijai ar ārstu.

Slēpto asiņu diagnostika izkārnījumos

Ar minimālu asins zudumu zobu ekstrakcijas laikā, brūces un mutes čūlas, nelielu asiņošanu gremošanas sistēmā, asinis izkārnījumos var nebūt vizuāli redzamas. Lai pārliecinātos par viņas klātbūtni, tiek veikts laboratorijas tests, ko sauc par "Gregersena reakciju".

Lai panāktu maksimālu analīzes ticamību, 3 dienas pirms analīzes pacientam nevajadzētu ēst gaļu, zivis, tīrīt zobus vai lietot dzelzs piedevas. Pēc sagatavošanas savāktās fekālijas apstrādā ar reaģentu šķīdumu etiķskābē, analizē preparāta krāsas maiņu. Ja tas kļūst zils vai zaļš, slēpto asiņu tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Iemesli asins klātbūtnei izkārnījumos bērnam

Bērnībā tiek diagnosticētas gandrīz visas iepriekš aprakstītās gremošanas sistēmas patoloģijas, tādēļ asinis izkārnījumos bērniem var parādīties tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr pediatrijas praksē ir īpaši iemesli, kas raksturīgi tikai bērnībai..

Disbakterioze. Nepietiekams uzturs zīdaiņiem, neatbilstoša ārstēšana ar antibiotikām, vāja imūnā aizsardzība var izraisīt šādus simptomus: vēdera uzpūšanās, gļotas un asinis izkārnījumos, caureja, diatēze, samazināta ēstgriba. Iemesls tam ir enterokolīts, ko izraisa stafilokoks vai Klebsiella.

Tiek veikta helmintiāzes un akūtu zarnu infekciju ar līdzīgiem simptomiem diferenciāldiagnostika. Zīdaiņu ārstēšana - bakteriofāgi pēc patogēnu veida, bērni vecāki par gadu - Enterofurils. Pēc kontroles analīzes veic probiotiku kursu (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Bērniem papildus tiek piedāvāts papildu šķidruma daudzums un profilaktiska D vitamīna deva. Izkārnījumu konsistenci regulē diēta, laktulozes, Normase, Duphalac lietošana, svecītes ar smiltsērkšķu eļļu..

Zarnu aizsprostojums. Visbīstamākie priekšnoteikumi asinīm izkārnījumos bērniem līdz divu gadu vecumam ir zarnu aizsprostojums vai zarnu intususcepcija. Šo apstākļu cēlonis ir iedzimta anomālija zarnu caurules attīstībā, bērna pārmērīga barošana, barošana pārāk agri, parastās piena formulas maiņa. Intussusception ir zarnu lūmena pārklāšanās ar citu tā daļu. Tā sekas ir zarnu aizsprostojums..

Viss sākas ar trauksmi un spēcīgu mazuļa kliedzienu pēc barošanas, trūkstošas ​​vemšanas. Tad izkārnījumos bieži ir vaļīgi izkārnījumi un asinis. Šis stāvoklis ātri saasinās, dažu stundu laikā bērns sāk izkārnīties ar sarkanām gļotām. Kavēšanās ar medicīnisko palīdzību izraisa šoku vai sabrukumu, kas ir letāls.

Diagnostika - vienkāršs rentgens vai vēdera dobuma ultraskaņa. Bērniem līdz viena gada vecumam no operācijas var izvairīties, piešķirot bārija klizmu. Bērniem, kas vecāki par gadu, šo stāvokli ārstē ar laparotomiju.

Pārtikas alerģija. Pārtikas alerģiju veidi:

Govs piena olbaltumvielām,

Pārtikas piedevām, pārtikas krāsvielām, aromatizētājiem.

Alerģijas simptomi - caureja, putojošs izkārnījums, asinis izkārnījumos svītru veidā, asiņainas plankumi, asarošana, nemierīga uzvedība, nepietiekams svara pieaugums. Ja Jums rodas šie simptomi, jums jāsazinās ar savu pediatru..

Ātrā palīdzība ir nepieciešama, ja bērniem tiek diagnosticēti šādi simptomi:

Vemšana, regurgitācija strūklakas veidā,

Bieži vaļīgi izkārnījumi,

Pārmērīga uzbudinājums vai uzvedības kavēšana.

Ar šādām izpausmēm ārstēšana ir nepieciešama bērnu infekcijas slimnīcā..

Asinis izkārnījumos vīriešiem

Īpašs iemesls asiņu parādīšanās izkārnījumos vīriešiem, kas saistīts ar dzimumu atšķirībām, ir prostatas vēža vēlīnā stadija. Progresējošā stadijā prostatas audzējs aug caur resnās zarnas sieniņu un zarnu kustības laikā tiek ievainots.

Asinis zarnu kustības laikā sievietēm

Īpaši sieviešu izkārnījumos asins parādīšanās cēloņi ir saistīti ar sievietes ķermeņa fizioloģiju:

Perineum varikozas vēnas uz grūtniecības pēdējā trimestra fona;

Reproduktīvā vēža staru terapijas blakusparādības.

Grūtniecības beigās augošā dzemde mehāniski ietekmē mazā iegurņa un vēderplēves orgānus. Zarnas apakšējās daļas, dzimumorgāni intensīvāk tiek piegādāti ar asinīm nekā parasti, tā koagulējamība grūtniecības attīstības fizioloģiskās normas ietvaros nedaudz samazinās. Tāpēc zarnu kustības laikā, ko papildina aizcietējums, reizēm ir iespējamas asinis izkārnījumos. Ja tas palielinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai atšķirtu no asiņošanas no maksts. Asins parādīšanās novēršana zarnu kustības laikā - pārtikas produktu ar augu šķiedrvielām ieviešana uzturā, mīksta tualetes papīra izmantošana.

Ar sievietes endometriozi šūnas izplatās dažādos orgānos, kas darbojas līdzīgi kā dzemdes gļotādas endometrija šūnas. Tos ieved ar limfas vai asiņu plūsmu. Menstruāciju laikā endometriozes bojājumi asiņo. Ja sievietei tiek diagnosticēta zarnu endometrioze, tad šūnas ražos asinis ar gļotām. Visbiežāk tā daudzums ir minimāls, patoloģija tiek atklāta tikai pārbaudot slēptās asinis un tikai menstruāciju laikā.

Iespējamās komplikācijas - ar ievērojamām perēkļiem ir iespējama zarnu aizsprostojums, stenoze. Ārstēšana: hormonu terapija.

Radiācijas kolīts var būt staru terapijas komplikācija. Tās simptomi ir caurejas un aizcietējumu maiņa, gļotu un asiņu parādīšanās izkārnījumos. Ārstēšana ir simptomātiska, laika gaitā notiek gļotādas atjaunošanās.

Ko darīt, ja izkārnījumos atrodat asinis?

Kad parādās šāds simptoms, vispirms jums ir jāmeklē proktologa padoms un jādara tas pēc iespējas ātrāk. Ārsts uzzinās sīkāku informāciju par patoloģiju, izpētīs anamnēzi un izraksta diagnostikas pasākumus.

Ja izkārnījumos ir konstatētas asinis - pamata laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

Izkārnījumu analīze olām, tārpiem, slēptām asinīm, koprogramma;

Tūpļa stāvokļa proktologa vizuāla pārbaude;

Taisnās zarnas apakšējās daļas taisnās zarnas pārbaude (audu, sfinkteru, gļotādu stāvoklis);

Sigmoidoskopija - resnās zarnas, tās audu un peristaltikas instrumentāla pārbaude līdz 40 cm attālumā.

Precizējot diagnozi, tiek veikta papildu diagnostika:

Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana;

Resnās zarnas ultraskaņa;

Gremošanas sistēmas augšējo daļu pārbaudei nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Ārsts analizēs pacienta sūdzības, palpēs vēderu kuņģa un tievās zarnas projekcijā.

Kuņģa un tievās zarnas ultraskaņa;

FGDS vai gastroskopija (papildu izmeklēšanas metode).

Vairumā gadījumu, ja asinis parādās izkārnījumos, diagnozes precizēšanai pietiek ar vairākiem pētījumiem. Jāatceras, ka savlaicīga speciālista vizīte un savlaicīgs diagnostikas pētījums palīdzēs saglabāt veselību un dzīvību, samazinās veselības atjaunošanās periodu pēc ārstēšanas..

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma diplomu no Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta Izglītības un zinātnes medicīnas centra.

Raksts palīdzēja - dalieties ar draugiem:

Kā ātri un viegli pazemināt asinsspiedienu?

Vai taisnība, ka jums ir jātīra ķermenis? Mīti un pierādīti fakti!

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana (GCC) ir asiņu noplūde no asinsvadiem, kurus slimība sabojājusi, kuņģa-zarnu trakta orgānu dobumā. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir plaša kuņģa-zarnu trakta patoloģiju izplatīta un nopietna komplikācija, kas apdraud veselību un pat.

Čūlainais kolīts ir kuņģa-zarnu trakta, proti, resnās zarnas slimība, kurai raksturīgs tās gļotādas iekaisuma process. Šī iekaisuma rezultātā zarnu zonās veidojas čūlas un nekrozes zonas. Slimība ir hroniska un mēdz atkārtoties.

Zarnu vēzis ir ļaundabīga dziedzeru epitēlija transformācija, galvenokārt resnās vai taisnās zarnas. Pirmajos posmos raksturīgi gausie simptomi, kas novērš uzmanību no primārās patoloģijas un atgādina kuņģa un zarnu trakta traucējumus. Vadošā radikālās ārstēšanas metode - skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Hemoroīdi sievietēm ir slimība, kas rodas taisnās zarnās un tūpļos varikozu vēnu palielināšanās dēļ. Cik efektīva būs šīs kaites ārstēšana un tās ilgums ir atkarīgs tikai no savlaicīgas ārsta vizītes. Pastāv viedoklis, ka hemoroīdi ir tīri vīriešu slimība, tomēr tas tā nav.

Aizcietējums ir situācija, kad ilgāk par 24 stundām nav zarnu kustības vai paliek nepilnīgas iztukšošanās sajūta. Veselam cilvēkam zarnu kustības biežums ir atkarīgs no viņa uztura, ieradumiem un dzīvesveida. Cilvēki, kuriem ir aizcietējums, bieži sūdzas par hronisku nogurumu.

Asins cēloņi izkārnījumos pieaugušajam

Asins cēloņi izkārnījumos pieaugušajam var būt dažādi. Asiņaini izkārnījumi vai hemokolīts ir simptoms daudzām slimībām, kas ietekmē dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas un rodas, pārkāpjot gļotādas integritāti. Sistemātiska asiņu parādīšanās izkārnījumos parasti kalpo kā nopietnas patoloģijas pazīme, tāpēc pirmajiem šādiem simptomiem ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Ar atkārtotu asiņu parādīšanos izkārnījumos jums jākonsultējas ar ārstu - terapeitu, proktologu vai gastroenterologu. Ja nepieciešams, tiks noteikta gastroenteroloģiskā izmeklēšana, konsultācija ar onkologu, infekcijas slimību speciālistu vai ķirurgu.

Asiņošana dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās

Pēc izkārnījumu parādīšanās var pieņemt, kurā gremošanas trakta daļā notika asiņošana. Šim nolūkam tiek novērtēta asins krāsa: jo augstāks ir bojājums, jo tumšākas asinis. Fēces, kas satur tumšas asinis (darvas fekālijas, melēna), norāda uz kuņģa, zarnu trakta augšdaļas slimībām - kuņģi, tievo zarnu vai resnās zarnas sākotnējām sekcijām.

Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.

Čūlas perforācija

Ja tumšās asinis izkārnījumos pavada intensīvas sāpes vēderā, var būt aizdomas par perforētu kuņģa vai zarnu čūlu. Šajā stāvoklī izkārnījumi būs ievērojami atšķaidīti, piesātināta tumša krāsa. Čūlas perforācija ir nopietna peptiskās čūlas slimības komplikācija, kas izraisa peritonīta - akūta vēderplēves iekaisuma - attīstību. Tas ir visizplatītākais tumšo asiņu cēlonis izkārnījumos..

Čūlas perforācijai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, tāpēc jums jāzina tās pazīmes. Ir trīs periodi:

  1. Sāpīgs šoks - rodas čūlas perforācijas brīdī. Pēkšņi vēderā ir asas, asas sāpes, ko pastiprina kustība. Sākumā tas ir lokalizēts vēdera augšdaļā, pēc tam izplatās uz leju, iespējama atsitiena labajā plecā, supraklavikulārajā reģionā un labajā lāpstiņā. Pacients šajā periodā nevar piecelties gultā un ieņem piespiedu stāvokli - guļot uz sāniem ar kājām, kas uzvilktas līdz vēderam. Vēders tiek ievilkts, vēdera muskuļi ir strauji saspringti un pārtrauc piedalīties elpošanā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, uz pieres parādās auksti sviedri, pazeminās asinsspiediens, palēninās pulss.
  2. Iedomāta labsajūta - pulss, spiediens un temperatūra izlīdzinās. Akūtas sāpes mazinās, kaut arī sāpes saglabājas, sajūtot vēderu.
  3. Strutains difūzs peritonīts - sākas 10-12 stundas pēc uzbrukuma, ja nav ārstēšanas. Pirmais simptoms ir vemšana. Āda un gļotādas kļūst sausas, ķermeņa temperatūra paaugstinās un elpošana kļūst biežāka. Šajā periodā medicīniskā palīdzība jau var būt par vēlu..

Steidzama medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja asiņošana ilgstoši neapstājas un draud ar lielu asins zudumu.

Pēc pirmajām čūlas perforācijas pazīmēm jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Scarlet asinis izkārnījumos

Spilgti sarkanas asinis izkārnījumos norāda uz apakšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstību: čūlainais kolīts, zarnu divertikuloze, infekcijas iekaisums, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, Krona slimība.

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē resnās zarnas gļotādu un izpaužas kā destruktīvs čūlas process. Čūlainais kolīts vienmēr notiek hroniskā formā, tāpēc pacienti var ilgstoši nepamanīt tā simptomus vai nepiešķirt tiem nozīmi. Tieši asiņu parādīšanās izkārnījumos bieži kļūst par čūlaina kolīta simptomu, ar kuru pacienti vēršas pie ārsta. Asiņošana čūlainā kolīta gadījumā notiek 90% pacientu, taču asiņu daudzums var būt atšķirīgs - sākot no tikko pamanāmām zīmēm uz tualetes papīra vai asiņu svītrām izkārnījumos līdz lielam asins zudumam.

Papildus asiņošanai čūlaino kolītu raksturo:

  • gļotas un strutas izkārnījumos;
  • caureja vairākas reizes dienā;
  • aizcietējums - notiek retāk nekā caureja, to izskats norāda uz taisnās zarnas un / vai sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma procesu;
  • nepatiesa vēlme iztukšot zarnas, kurā defekācijas vietā no zarnām asinis izdalās ar strutām vai gļotām;
  • nakts zarnu kustības, kas traucē gulēt;
  • fekāliju nesaturēšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpes kreisajā vēderā, mērena vai zema intensitāte;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes - drudzis, vemšana, sirdsklauves, svara zudums, dehidratācija.

Zarnu divertikuloze

Zarnu divertikuloze ir slimība, kurā resnās zarnas sieniņā veidojas maisiņveida izvirzījumi. Šī slimība ir raksturīga vecākiem cilvēkiem, tāpat kā ar vecumu zarnu sienas elastība samazinās, un spiediens uz to, kas saistīts ar meteorismu vai aizcietējumiem, noved pie divertikulas veidošanās.

Asins piejaukums izkārnījumos var būt latents; tā noteikšanai tiek noteikts slēptais asins tests.

Divertikuloze var noritēt bez sāpēm, pacientam nemanot, retāk kreisajā vēderā ir mērenas sāpes. Var rasties izkārnījumu pārkāpumi, piemēram, aizcietējums vai caureja, kā arī vēdera uzpūšanās.

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir ārkārtīgi izplatīta slimība, kas saistīta ar vēnu sastrēgumiem zarnu apakšdaļā. Ar hemoroīdiem asinsvadu sienas zaudē elastību, kas izraisa hemoroīdu veidošanos. Slimība bieži ilgstoši ir asimptomātiska, bet, palielinoties mezgliem, parādās sāpes un asiņošana no tūpļa. Pastāv hemoroīdu ārējās un iekšējās formas - atkarībā no tā, kuri trauki tiek ietekmēti. Hemoroīdu attīstību veicina sēdošs darbs, nepareiza diēta, kas veicina aizcietējumus, pārmērīgu alkohola lietošanu, smēķēšanu, kā arī grūtniecību un dzemdības..

Hemoroīdu kursam ir 4 posmi:

  1. To raksturo hemoroīdu palielināšanās, nieze, asiņaini izdalījumi zarnu kustības laikā - laiku pa laikam izkārnījumos vai uz tualetes papīra ir asinis.
  2. Hemoroīdu prolapss pievienojas zarnu iztukšošanas vai fiziskas slodzes laikā. Mērena asiņošana no tūpļa, prolapss hemoroīdi tiek samazināti spontāni vai ar pirkstu.
  3. Hemoroīdi izkrīt pat ar nelielu fizisku piepūli, spontāni nepielāgojieties, tikai manuāli. Asiņaini izdalījumi kļūst pamanāmāki un biežāki, pacients sajūt smagumu, tūpļa pietūkumu.
  4. Hemoroīdi pastāvīgi izkrīt, tos nevar pārvietot, bieža un spēcīga asiņošana, sāpes, audu iekaisums ap tūpli. Anēmija attīstās pastāvīgas asiņošanas dēļ.

Ja tumšās asinis izkārnījumos pavada intensīvas sāpes vēderā, var būt aizdomas par perforētu kuņģa vai zarnu čūlu..

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no hemoroīdu stadijas. Agrīnās stadijās tiek izmantotas neķirurģiskas ārstēšanas metodes - hemoroīdu sasaistīšana ar lateksa gredzeniem, infrasarkanā fotokoagulācija, skleroterapija, asinsvadu sasiešana. Lai atvieglotu hemoroīdu simptomus, vietējie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti ziedes un taisnās zarnas svecīšu veidā, kas palīdz apturēt asiņošanu un izvairīties no sāpēm zarnu kustības laikā. Ieteicams mainīt dzīvesveidu, ieskaitot diētu, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem. Spēcīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas..

Ja agrīnā stadijā hemoroīdi netika diagnosticēti un arī tad, ja ārstēšana viena vai otra iemesla dēļ nedeva vēlamo efektu, slimība pamazām kļūst sarežģītāka un kļūst hroniska. Vēlākajos posmos viņi ķeras pie operācijas..

Tūpļa plaisa

Simptomiem, kas līdzīgi hemoroīdiem, ir vēl viens zarnu apakšējās daļas bojājums - plaisa tūpļā. Tās var būt zarnu gļotādas traumas sekas ar cietiem izkārnījumiem hroniska aizcietējuma, infekcijas slimību (sifiliss, gonoreja, AIDS), leikēmijas un citu patoloģiju rezultātā, kas pasliktina taisnās zarnas gļotādas asins piegādi. Anālo plaisu attīstību veicina arī neveselīgs uzturs, kas izraisa aizcietējumus, alkohola un tabakas ļaunprātīgu izmantošanu, anālo seksu un mazkustīgu dzīvesveidu. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm.

Tūpļa plaisas ir akūtas un hroniskas. Akūta anālās plaisas parasti rodas taisnās zarnas traumas dēļ. Tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tas sadzīst dažu nedēļu laikā..

Hroniskas anālās plaisas tendence progresēt.

Asiņošana čūlainā kolīta gadījumā notiek 90% pacientu, taču asiņu daudzums var būt atšķirīgs - sākot no tikko pamanāmām zīmēm uz tualetes papīra vai asiņu svītrām izkārnījumos līdz lielam asins zudumam.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tā dziļums pastāvīgi palielinās. Viņas simptomi:

  • stipras sāpes defekācijas akta laikā un pēc tā;
  • tūpļa pietūkums;
  • anālā sfinktera spazmas, kas saistītas ar nervu audu iekaisuma bojājumiem.

Krona slimība

Krona slimība ir hroniska iekaisuma slimība, kurai raksturīgi visu gremošanas caurules slāņu bojājumi, gļotādas čūlu un rētu veidošanās un reģionālo limfmezglu iekaisums. Iespējama čūlu perforācija, kas izraisa fistulu un abscesu veidošanos.

Krona slimība var ietekmēt jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu, ieskaitot mutes dobumu, taču tā visizplatītākā lokalizācija ir tievās zarnas, ileum, gals. Šī slimība attīstās gan bērniem, gan pieaugušajiem. Krona slimības simptomi ir līdzīgi čūlainā kolīta simptomiem, kas sarežģī diagnozi. To raksturo:

  • vēdersāpes;
  • pastāvīgi vai nakts izkārnījumu traucējumi;
  • vēdera uzpūšanās, rumbling vēderā;
  • skarlatīnu asiņu un gļotu svītras izkārnījumos;
  • nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • vemšana, kas izraisa dehidratāciju;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes - drudzis, pēkšņs svara zudums, apetītes trūkums, vispārējs vājums un apātija;
  • anēmija;
  • acu un mutes gļotādas iekaisums;
  • iekaisums perianālā reģionā;
  • locītavu sāpes;
  • pietūkuši un maigi limfmezgli.

Asins piejaukums izkārnījumos var būt latents; tā noteikšanai tiek noteikts slēptais asins tests.

Kolorektālais vēzis

Kolorektālais vēzis ilgstoši var būt asimptomātisks, šādos gadījumos audzējs tiek atklāts nejauši, veicot dispansera pārbaudi. Skrīninga pētījums, kas ļauj diagnosticēt zarnu vēzi salīdzinoši agrīnā stadijā, ir slēpto asiņu ekskrementu analīze - tieši asiņu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos bieži kalpo kā pirmā slimības izpausme..

Ja agrīnā stadijā hemoroīdi netika diagnosticēti un arī tad, ja ārstēšana viena vai otra iemesla dēļ nedeva vēlamo efektu, slimība pakāpeniski kļūst sarežģītāka un kļūst hroniska.

Audzējam progresējot, izkārnījumos asinis kļūst arvien vairāk, tās izkārnījumos kļūst redzamas vēnu formā, pievienojas sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā. Nākotnē palielinās asiņošana, tiek traucētas zarnu funkcijas, parādās sāpes. Svarīgi diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā, tāpēc visiem riska grupas pacientiem (cilvēkiem ar kolorektālā vēža ģimenes anamnēzē, kā arī visiem cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma) ieteicams reizi gadā veikt fekālo slēpto asiņu testu..

Ko darīt, ja izkārnījumos tiek konstatētas asinis

Ar atkārtotu asiņu parādīšanos izkārnījumos jums jākonsultējas ar ārstu - terapeitu, proktologu vai gastroenterologu. Ja nepieciešams, tiks noteikta gastroenteroloģiskā izmeklēšana, konsultācija ar onkologu, infekcijas slimību speciālistu vai ķirurgu.

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja asiņu parādīšanās izkārnījumos ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām;
  • intensīvas sāpes vēderā neatkarīgi no nodaļas;
  • cita asiņošana, piemēram, no deguna;
  • zemādas asiņošana, hematomas;
  • vispārēja veselības pasliktināšanās, samaņas traucējumi, vājums;
  • slikta dūša, vemšana, asinis vemšanā.

Tāpat steidzama medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja asiņošana ilgstoši neapstājas un draud ar lielu asins zudumu..

Kad asinis parādās pieaugušā vai bērna fekālijās, nevajadzētu pašārstēties - tas nenovedīs pie atveseļošanās, tas tikai palielinās smagu komplikāciju attīstības risku.