Video gastroduodenoskopija

Pazīstama kā gastroskopija, FGDS vai esophagogastroduodenoscopy. Šī ir procedūra, kas ļauj ārstam pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas sākuma) gļotādu. Elastīga caurule, kuras izmērs ir mazais pirksts, tiek izvadīta caur muti un nonāk vēderā un divpadsmitpirkstu zarnā. Caurulē vai "endoskopā" ​​ir kamera, kas nosūta attēlus uz augstas izšķirtspējas monitoru. Gaiss tiek piegādāts caur endoskopa kanāliem, lai iztaisnotu pārbaudāmo orgānu lūmenu, speciālus instrumentus biopsijas uzņemšanai, Helicobacter pylori testu, citoloģiskos paraugus, asiņošanas apturēšanu, polipu noņemšanu.

Ir daudz iemeslu, kāpēc ārsts var jums noteikt gastroskopiju:

  • pastāvīgas sāpes vēdera augšdaļā;
  • slikta dūša un / vai vemšana;
  • disfāgija (norīšanas pārkāpums, ēdiena pāreja caur barības vadu);
  • grēmas;
  • pēkšņs svara zudums;
  • anēmija;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (t.i., melna vai sarkana izkārnījumi, asiņaina vemšana);
  • hroniska gastrīta, gastroezofageālā (skābes) refluksa un celiakijas uzraudzība.

Gastroskopija ir precīzāka nekā radiācijas izmeklējumi, lai noteiktu iekaisumu, čūlas, polipus vai audzējus.

Mūsu aprīkojums ļauj atklāt onkoloģisko patoloģiju agrīnā stadijā. Hromoskopijas metode ar indigokarmīna šķīdumu, ko izmanto, lai atšķirtu labdabīgas izmaiņas gļotādā no ļaundabīgiem.

Gastroskopijas laikā ārsts var ņemt audu paraugus, lai no aizdomīgām vietām iegūtu histoloģisku ziņojumu, un pēc tam tos nosūta laboratorijai analīzei..

Mūsu klīnikā standarts ir veikt biopsiju gastroskopijas laikā no trim kuņģa zonām, lai iegūtu visaptverošu atzinumu par gļotādas stāvokli. Tostarp - baktēriju Helicobacter pylori klātbūtne vai trūkums. Tas ir ļoti svarīgi, jo caur endoskopu redzamais gļotādas stāvoklis var atšķirties no histoloģiskā attēla..

Gastroskopijai nepieciešama minimāla sagatavošana.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pēdējā ēdienreize un šķidruma uzņemšana priekšvakarā pirms pulksten 20.00. Veicot gastroskopiju pēcpusdienā, no rīta līdz pulksten 08.00, jūs varat dzert tēju un kafiju ar cepumiem.

Vismaz 6 stundas pirms pārbaudes nedrīkst smēķēt un košļāt gumiju.

Tāpat kā ar visām procedūrām, ir svarīgi informēt ārstu par visām lietotajām zālēm, vitamīniem un piedevām..

Ja vēlaties, procedūru var veikt intravenozā anestēzijā. Jūsu asinsspiediens, pulsa ātrums un skābekļa piesātinājums tiks kontrolēts pirms gastroskopijas, tās laikā un pēc tās.

Mēs veicam pārbaudi bez anestēzijas, izmantojot Lidocaine aerosola un želejas veidā.

Jūs gulēsiet kreisajā pusē ērtā stāvoklī. Ir svarīgi saprast, ka endoskops netraucē elpot..

Biopsijas rezultāti var būt gatavi 5-7 dienas pēc pārbaudes.

Ja jums ir kādi jautājumi, vienmēr varat sazināties ar klīnikas personālu.

Aleinikovs Antons Vladimirovičs,

Amerikas Medicīnas klīnikas endoskopijas vadītājs

Gastroduodenoskopija: speciālistu ieteikumi.

Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kas ir gastroduodenoskopija, kāpēc tā ir nepieciešama, kā pareizi tai sagatavoties un kā notiek šī procedūra.

Ievads.

Gastroduodenoskopija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj ārstam vizuāli pārbaudīt barības vadu, kuņģi un arī pacienta divpadsmitpirkstu zarnā. Šī pētījuma metode ir mazāk traumatiska un pietiekami informatīva, tai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās un to var veikt regulārā klīnikā bez iepriekšējas pacienta hospitalizācijas..

Gastroduodenoskopijas būtība.

Gremošanas trakta orgānu vizuālai pārbaudei gastroduodenoskopijas laikā tiek izmantota īpaša ierīce - gastroskops. Tas ir sava veida endoskops un izskatās kā plāna un elastīga caurule, kas ievietota pacienta mutē, iziet cauri barības vadam un nonāk kuņģī un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā. Vizuālās pārbaudes iespēju izskaidro nelielas videokameras klātbūtne gastroskopa galā, kuras attēls tiek tiešsaistē pārraidīts datora ekrānā..

Visu eksāmenu parasti reāllaikā ieraksta kā video. Turklāt kamera var uzņemt fotogrāfijas, kas ārstiem ļauj detalizētāk izpētīt aizdomīgās vietas pēc diagnostikas procedūras beigām. Mūsdienu endoskopi šādam pētījumam ļauj arī ņemt materiālus (biopsiju) turpmākiem pētījumiem un veikt vienkāršas terapeitiskas manipulācijas, piemēram, lai apturētu asiņošanu. Mūsdienās gastroduodenoskopija tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu un informatīvu metodi dažādu gremošanas trakta slimību instrumentālai diagnostikai un ir populāra gastroenterologu vidū.

Kādas slimības palīdz identificēt gastroduodenoskopiju?

Gastroduodenoskopija nav parasts pētījums, indikācijas tās ieviešanai nosaka ķirurgs vai gastroenterologs, pamatojoties uz pacienta īpašībām (jo īpaši provizorisko diagnozi) un jau veiktajām diagnostikas manipulācijām.

Diagnosticējot visbiežāk, vizuāli jāpārbauda barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas:

  • Ezofagīts. Šo terminu lieto, lai apzīmētu iekaisuma procesu, kas lokalizēts barības vada sienās. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šādas slimības attīstību, ieskaitot refluksa ezofagītu (šajā gadījumā skābais kuņģa saturs nonāk barības vadā).
  • Diafragmas barības vada atveres trūce (izspiedusies).
  • Dažādi gastrīta veidi - iekaisuma procesi kuņģa sienās.
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu čūlaini bojājumi.
  • Dažādi labdabīga vai ļaundabīga rakstura jaunveidojumi. Šajā gadījumā pētījums jāpapildina ar biopsiju..

Ja nepieciešams, veic arī gastroduodenoskopiju, lai veiktu nelielas ķirurģiskas iejaukšanās (apturētu asiņošanu, likvidētu mazus audzējus, noņemtu svešķermeņus)..

Papildu iespējas.

Veicot gastroduodenoskopiju, ārsts var veikt analīzei ne tikai aizdomīgu jaunveidojumu gabalus, lai noteiktu pareizu diagnozi. Gatroskopiju var papildināt ar citām ļoti svarīgām metodēm:

  • pH metrija (skābuma mērīšana). Daži endoskopi ir aprīkoti ar īpašu sensoru, kas var izmērīt skābumu dažādās gremošanas trakta daļās. D
  • Gastrohromoskopija. Šī diagnostikas metode ļauj visprecīzāk identificēt potenciāli izmainītās vietas (ieskaitot vēža šūnas). Veicot šādu pētījumu, izmantojot endoskopu, kuņģa dobums tiek apūdeņots ar īpašām krāsvielām, kas iekrāso noteiktas vietas, kuras ir pelnījušas īpaši lielu uzmanību..
  • Transmurālās potenciālās starpības noteikšana. Šī pētījumu metode ļauj ārstiem novērtēt aizsargbarjeras integritāti uz visām pārbaudītajām gļotādām..

Sagatavošanas ieteikumi.

Ar pacientiem, kuriem ir paredzēta plānota gastroduodenoskopija, ārsts parasti veic iepriekšēju izskaidrojošu sarunu. Speciālists stāsta par procedūras iezīmēm, iespējamām sajūtām, komplikāciju risku un sagatavošanās noteikumiem.

Anestēzija tiek apspriesta bez šaubām, jo ​​īpaši par alerģijas trūkumu pret anestēzijas līdzekļiem.

Lai gastroduodenoskopija noritētu labi, pacientam ieteicams:

  • Vismaz 8 stundas pirms pētījuma nav ko ēst (parasti procedūra tiek veikta no rīta, lai jūs varētu droši ieturēt vakariņas).
  • Priekšvakarā atmest alkoholu, taukainu, kā arī ceptu un citu nevēlamu pārtiku.
  • Atmetiet smēķēšanu tieši manipulācijas dienā.
  • Novērst pārmērīgu fizisko un psihoemocionālo stresu.
  • Tieši pirms manipulācijas noņemiet zobu protēzes no mutes dobuma.

Ja pacients ir pārāk nervozs, ārsts bez neizdošanās iesaka viņam lietot nomierinošus (nomierinošus) medikamentus - dienu pirms izmeklējuma un pašā procedūras dienā.

Procedūras gaita, anestēzija un sajūtas.

Parasti gastroduodenoskopijas procedūra tiek veikta no rīta, pacientam vienkārši jāierodas klīnikā noteiktajā laikā. Tālāk visas manipulācijas veic ārsts.

Pusstundu pirms pētījuma pacientam subkutāni injicē atropīna šķīdumu, kas efektīvi atslābina gludos muskuļus (tas atvieglo gastroskopa pāreju). Tūlīt pirms pašas manipulācijas tiek veikta rīkles gļotādu anestēzija. Pēc tam, kad pacientam tiek piedāvāts gulēt uz kreisās puses uz īpaša galda, viņam tiek lūgts atvērt muti un mutes dobumā ievieto īpašu iemuti, lai aizsargātu zobus un pašu endoskopu..

Ierīces galu apstrādā ar želeju, kas atvieglo mēģenes virzību, pēc tam gastroskopu caur mutes dobumu ievieto barības vadā (pacientam tiek lūgts nenorīt). Tas nav ļoti patīkami, bet pilnīgi nesāpīgi, pateicoties anestēzijai.

Pacientam nepieciešams elpot caur degunu. Pati gremošanas trakta izmeklēšanas procedūra nerada lielu diskomfortu. Kad gastroskops sasniedz vistālāko kuņģa punktu, ārsts to var paplašināt ar ūdeni un gaisu. Tas padara izmaiņas redzamākas. Šī manipulācija var izjust spriedzi kuņģī..

Biopsija ir pilnīgi nesāpīga. Pēc pārbaudes pabeigšanas gastroskopu uzmanīgi noņem.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc gastroduodenoskopijas jūs nevarat neko ēst vai dzert 1-2 stundas, lai nenoslāpētu. Lai pārliecinātos, ka norīšanas reflekss tiek atjaunots, ir vērts mēģināt izdzert malku ūdens. Dzert un ēst būs iespējams tikai tad, ja nav diskomforta.

Svarīgs! Ja gastroduodenoskopiju papildināja biopsija, pārtiku visu dienu var uzņemt tikai atdzesētu.

Video gastroskopija

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) vai video gastroskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un dobumu. Metodei ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām, jo ​​vienlaikus ar pārbaudi ir iespējams veikt bioloģisko audu savākšanu analīzei un testu Helicobacter Pylori baktēriju klātbūtnei. Pārbaude ir absolūti nesāpīga, bet tajā pašā laikā tai ir augsta efektivitāte un precizitāte.

Kas tas ir - priekšrocības un trūkumi

EGD jeb video gastroskopija tiek veikta, izmantojot īpašu endoskopisko aprīkojumu, kas sastāv no plānas lokanas caurules, kas aprīkota ar apgaismojuma elementu, miniatūru kameru un knaiblēm biopsijas (neliels gļotādas fragmenta diametrs aptuveni 2 mm) uzņemšanai. Diagnozi veic gastroenterologs vai endoskopists.

Caurule ar kameru tiek ievietota pacienta mutes dobumā un tālāk barības vadā. Pārvietojot to pa gremošanas kanālu, ārsts pārbauda gļotādas un novērš visas izmaiņas. Vajadzības gadījumā ārsts izspiež gļotādas fragmentu turpmākai histoloģiskai analīzei vai veic virkni eksprespārbaužu (laktāzes deficīta, ureāzes testa, kuņģa skābuma noteikšanai)..

FGDS ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar līdzīgām diagnostikas metodēm:

  • bez sāpēm;
  • spēja noteikt diagnozi jau pārbaudes laikā;
  • papildu datu iegūšana vienas manipulācijas laikā;
  • ātra izpēte - procedūra aizņem mazāk nekā ceturtdaļu stundas.

Procedūrai nav trūkumu, izņemot diskomfortu gaginga veidā, kad ierīce tiek ievietota gremošanas traktā vai pārbaudes laikā. Dažiem pacientiem tie var būt tik spēcīgi, ka apgrūtina turpmākas manipulācijas..

Šai pacientu kategorijai var piešķirt īpašas zāles, ko dzert vai izsmidzināt ar anestēzijas līdzekli uz mēles saknes, lai īslaicīgi samazinātu jutīgumu. Dažreiz izmeklēšanas laikā pacients tiek iegremdēts zāļu miegā (anestēzijā).

Indikācijas

Videogastroskopija ir indicēta, ja pacientam ir simptomi, kas norāda uz barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām:

  • grēmas;
  • atraugas ar gaisu un fetid atraugas;
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirds un mugurkaula slimībām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • Grūtības norīt pārtiku un šķidrumus
  • aizcietējums un / vai caureja.

Izmantojot video gastroskopiju, viņi veic arī:

  • kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika;
  • barības vada un kuņģa vēža diagnostika;
  • diagnosticēt slimību, kas pazīstama kā Bareta barības vads;
  • barības vada un kuņģa erozijas diagnostika.

Pārbaude ar šo metodi tiek izmantota, lai noteiktu hroniskas anēmijas cēloņus, pēkšņu smagu svara zudumu, sliktu elpu, ja nav zobu problēmu..

Eksperti iesaka diagnostiku ar šo metodi ārkārtas situācijās: ar kuņģa asiņošanu, pēc svešķermeņu norīšanas ar asām malām, kodīgu vai toksisku šķidrumu. Video gastroskopija tiek nozīmēta pacientiem, kuri gatavojas ķirurģiskai iejaukšanai žultsakmeņu slimības, peptiskās čūlas un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un to komplikāciju gadījumā, kā arī pēc operācijas, lai uzraudzītu iekšējo orgānu stāvokli.

Turklāt VEGDS izmanto, lai pārbaudītu pacientus ar identificētiem jebkuras lokalizācijas audzējiem pirms ķīmijterapijas izrakstīšanas, kā arī pacientus, kuriem ir risks saslimt ar kuņģa vēzi un peptiskās čūlas slimību..

Kontrindikācijas diriģēšanai

Kontrindikācijas video gastroskopijai, ārsti izsauc pacientam smagus apstākļus:

  • akūta sirds mazspēja;
  • akūts miokarda infarkts;
  • akūts smadzeņu asins piegādes pārkāpums;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • hipertensijas krīze;
  • smagas aritmijas formas;
  • aortas, miega deguna blakusdobumu aneirisma;
  • psihiski traucējumi, kuros pacients procedūras laikā nevar palikt mierīgs.

Uzskaitītās kontrindikācijas var neņemt vērā, ja ir beznosacījumu indikācijas barības vada un kuņģa ārkārtas pārbaudei (piemēram, intensīva kuņģa asiņošana)..

Sagatavošanās procedūrai

Lai ārsts varētu bez šķēršļiem pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas, pārtika jāpārtrauc 6-8 stundas pirms procedūras sākuma. Šī pieeja būs noderīga arī, lai novērstu intensīvas rīstīšanās parādīšanos. Parasti pēdējā maltīte pirms videogastroskopijas tiek veikta vakarā pirms pārbaudes. Vakariņot ieteicams ar viegliem salātiem, dārzeņu biezeni vai tvaicētiem dārzeņiem. Jūs varat ēst arī tvaicētu kotleti, nedaudz vārītas vistas krūtiņas, dzert zāļu vai zaļo tēju, sulu vai raudzētu piena dzērienu.

Svarīgs! 2 dienas pirms pārbaudes ir vērts no ēdienkartes izslēgt ēdienus un ēdienus ar augstu šķiedrvielu saturu, taukainus ēdienus, majonēzes mērces, sierus un pilngraudu maizes.

Tās dienas rītā, kad tiks veikta pārbaude, jebkura ēdiena uzņemšana ir aizliegta. Pacientam ir atļauts dzert nedaudz ūdens, bet ne vēlāk kā 2 stundas pirms izmeklējuma.

Lai novērstu vai samazinātu asiņošanu 10 dienas pirms izmeklēšanas, jāpārtrauc zāļu un asiņu atšķaidīšanas līdzekļu lietošana:

  • aspirīns;
  • NPL;
  • antikoagulanti;
  • alkohols.

Citas zāles lieto vakarā. No rīta nevajadzētu dzert kapsulas un tabletes, ieskaitot ārsta izrakstītās. Tie var traucēt pārbaudi vai mainīt gremošanas trakta gļotādu stāvokli, ietekmēt kuņģa sulas skābumu.

Kā notiek video gastroskopija

Pārbaudei pacients tiek novietots uz dīvāna kreisajā pusē. Tad mutes dobumā ievieto īpašu iemuti, lai, ievietojot ierīci, zobi vai diagnostikas aprīkojums netiktu sabojāti. Pēc tam ārsts sāk lēnām ievietot rīklei elastīgu mēģeni ar gaismu un kameru. Šajā laikā pacientam ieteicams elpot vienmērīgi un dziļi, nenorīt siekalas un nepieskarties mēlei pie diagnostikas iekārtas caurules.

Jau pašā pārbaudes sākumā ārsts rūpīgi pārbauda gļotādas. Tā kā barības vadam un kuņģim ir salocīta struktūra, lai pārbaudītu visu gļotādas laukumu, ārsts periodiski injicē gaisu gastroskopa kameras atrašanās vietā. Šādos brīžos pacientam var rasties sāta sajūta. Gaiss var izdalīties atraugas veidā.

Pārbaudes laikā ārsts reģistrē šādus rādītājus:

  • gļotādas atvieglošana;
  • barības vada lūmena stāvoklis;
  • sienas elastība;
  • asinsvadu raksts uz gļotādas;
  • hiperēmijas, eroziju, čūlu, polipu un citu izmaiņu klātbūtne.

Saskaņā ar gastroenterologa norādījumiem un, ja tas ir klīniski nepieciešams, orgānu pārbaudes laikā tiek veiktas papildu manipulācijas:

  • turpmākajiem pētījumiem tiek veikta biopsija;
  • gļotādu krāsošana ar īpašiem savienojumiem (hromoskopija);
  • veic ureazes testu, lai noteiktu Helicobacter Pylori;
  • tiek veikts ekspress tests laktāzes deficīta noteikšanai;
  • nosaka kuņģa sulas skābumu.

Papildu manipulācijas nerada neērtības un prasa vairākas sekundes. Pēc to veikšanas ārsts lēnām noņem elastīgo cauruli no barības vada, ja nepieciešams, atkārtoti pārbaudot gļotādas.

Procedūra vidēji ilgst no 5 līdz 15 minūtēm. Tās beigās pacients var doties mājās un veikt savas parastās darbības. Lai iegūtu sīkāku informāciju par procedūru, skatiet videoklipu:

Svarīgs! Pēc VEGDS nav ieteicams ēst vai dzert 20 minūšu laikā. Ja pārbaudes laikā tika veikta biopsija, jums 2 stundas jāatturas no karstā ēdiena un dzērienu ēšanas.

Diagnostikas rezultāti

Video gastroskopija parasti ļauj veikt galīgo diagnozi jau pārbaudes laikā. Pārskatītie dati kļūst zināmi pēc biopsijas izpētes. Uz to pamata ārsts uzraksta secinājumu. Tam pievienoti digitālie materiāli: endofotogrāfi, pētījumu videoieraksts. Tie nākotnē palīdzēs izsekot ārstēšanas efektivitātei vai patoloģijas progresam. Arī rezultāti tiek sastādīti formā, kas apraksta barības vada un kuņģa gļotādu stāvokli, atzīmē esošās patoloģiskās izmaiņas.

Video gastroduodenoskopija

Video gastroduodenoskopija tiek veikta, izmantojot endoskopu. Šī ierīce atgādina plānu elastīgu šļūteni, kuras galā ir kamera, tā tiek ievadīta pacientam caur muti. Pārbaudes laikā pacientam bieži rodas diskomforts vēderā, bieži rodas vēlēšanās vemt, stāvokļa atvieglošanai tiek izmantota anestēzija. Lai procedūra noritētu raiti, pacientam jāuzklausa ārsta ieteikumi un nav jāpanikas. Sajūtas nav patīkamas, bet izturamas. Par laimi, medicīna jau attīstās daudzās klīnikās, aizstājot vecās šļūtenes, viņi arvien vairāk sāka izmantot jaunu diagnostikas metodi, ko sauc par kapsulas endoskopiju..

EGD un alternatīvo diagnostikas metožu trūkumi

Video gastroduodenoskopija ir pietiekami vienkārša, un tai nav nepieciešama sarežģīta pacienta sagatavošana. Pirms procedūras jums vienkārši jāiztukšo zarnas un neko neēdiet. Tomēr videogastroduodenoskopija daudziem pacientiem var būt sāpīga un neērta. Tādēļ pacienti bieži atsakās no piedāvātā izmeklējuma, kā rezultātā nav iespējams precīzi noteikt diagnozi..

Tāpēc endoskopisko procedūru aizvien vairāk aizstāj ar mazāk sāpīgām metodēm, kas ietver kapsulas endoskopiju. Pacients norij īpašu kapsulu, kas aprīkota ar kameru un reģistrē visu tās ceļu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu līdz taisnās zarnām. Turklāt pati kapsula ir vienreizlietojama un pilnīgi sterila, padarot pētījumu absolūti drošu. Šī ierīce izskatās kā liela tablete un norijot nerada neērtības.

Ierīces uzņemtie attēli tiek pārsūtīti uz saņemošo ierīci. Viņš, kā likums, atrodas īpašā vestē, kas pacientam jāvelk šāda veida pārbaudes laikā. Kapsulas endoskopija ilgst ne vairāk kā 10 stundas, bet tā neierobežo pacientu - viņš var brīvi veikt savas ierastās darbības.

Nav svarīgi, kādā stāvoklī pacients atrodas: sēžot, stāvot vai guļus. Jebkurā gadījumā ārsts varēs iegūt pilnvērtīgu rezultātu detalizētu kuņģa un zarnu iekšējās virsmas attēlu veidā. Tajā pašā laikā visa pētījuma laikā ārsti var novērot kapsulas stāvokli, izmantojot īpašus monitorus, un mainīt tās darbības iestatījumus..

Pēc tam, kad kapsula dabiski atstāj zarnas, saņemtā informācija tiek pārsūtīta uz datoru un dekodēta, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta diagnoze..

KAPSUĻU ENDOSKOPIJA

Kapsulas endoskopija ir jauna kārta medicīnā. Galvenā šīs metodes atšķirība ir spēja diagnosticēt visas zarnas daļas. Šī metode ļauj veikt kuņģa un zarnu trakta pētījumus, izmantojot nelielu video planšetdatoru. Šī ierīce ar iebūvētu videokameru atgādina parasto tableti ar maziem gaismas diodēm iekšpusē.

Kapsulas endoskopiju kopš 2001. gada aktīvi izmanto daudzas klīnikas. Pateicoties viņai, pacientei nav sāpju, kapsula ir viegli lietojama un ļauj diagnostikas ārstam veikt visus nepieciešamos pētījumus, palīdz sīkāk izpētīt:

  • Kuņģa kustīgums;
  • Barības vada zonas;
  • Visas zarnu zonas;

Tiklīdz kapsula nonāk cilvēka ķermenī, tā dabiski iziet cauri visām gremošanas sistēmas daļām, savā ceļā uzņemot daudzus attēlus. 8-12 stundas pēc klātbūtnes gremošanas traktā endoskopiskajai tabletei ir laiks uzņemt vairāk nekā 70 000 fotogrāfiju. Visi kameras uzņemtie dati tiek glabāti īpašā ierīcē, tāpēc nav nepieciešams izsekot planšetdatora izvadi. Kā notiek kapsulas endoskopijas process??

Indikācijas

Videogastroskopija ir indicēta, ja pacientam ir simptomi, kas norāda uz barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām:

  • grēmas;
  • atraugas ar gaisu un fetid atraugas;
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirds un mugurkaula slimībām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • Grūtības norīt pārtiku un šķidrumus
  • aizcietējums un / vai caureja.

Izmantojot video gastroskopiju, viņi veic arī:

  • kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika;
  • barības vada un kuņģa vēža diagnostika;
  • diagnosticēt slimību, kas pazīstama kā Bareta barības vads;
  • barības vada un kuņģa erozijas diagnostika.

Pārbaude ar šo metodi tiek izmantota, lai noteiktu hroniskas anēmijas cēloņus, pēkšņu smagu svara zudumu, sliktu elpu, ja nav zobu problēmu..

Eksperti iesaka diagnostiku ar šo metodi ārkārtas situācijās: ar kuņģa asiņošanu, pēc svešķermeņu norīšanas ar asām malām, kodīgu vai toksisku šķidrumu. Video gastroskopija tiek nozīmēta pacientiem, kuri gatavojas ķirurģiskai iejaukšanai žultsakmeņu slimības, peptiskās čūlas un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un to komplikāciju gadījumā, kā arī pēc operācijas, lai uzraudzītu iekšējo orgānu stāvokli.

Turklāt VEGDS izmanto, lai pārbaudītu pacientus ar identificētiem jebkuras lokalizācijas audzējiem pirms ķīmijterapijas izrakstīšanas, kā arī pacientus, kuriem ir risks saslimt ar kuņģa vēzi un peptiskās čūlas slimību..

Kapsulu izpētes priekšrocības

Neskatoties uz jaunumu, kapsulu endoskopija ir ieguvusi plašu popularitāti gan ārstu, gan pacientu vidū, un tam ir vairāki iemesli. Viena no galvenajām priekšrocībām ir tā, ka kapsulas endoskopija ļauj pārbaudīt ne tikai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, bet arī pārējās zarnas stāvokli. Tas šo pētījumu labvēlīgi atšķir no tradicionālās endoskopijas..

Turklāt kapsulu gastroskopija ir daudz mazāk sāpīga nekā EGD. Un tāpēc pacienti neatsakās to veikt. Viņai gandrīz nav kontrindikāciju. Veicot zarnu kaspulāro izmeklēšanu, nav blakus reakciju un komplikāciju, kas ir bieži tradicionālās endoskopijas pavadoņi.

Procedūras laikā nav gļotādas bojājumu riska.

Arī šī metode ir ārkārtīgi jutīga, un tai ir augsta specifika zarnu patoloģijām. Lai gan pētījumam nepieciešams diezgan skrupulozs preparāts, kas sastāv no zarnu attīrīšanas ar īpašiem preparātiem, tam praktiski nav konkurentu, jo citas metodes neļauj tik detalizēti izpētīt tievās zarnas gļotādas stāvokli..

KAPUĻU ENDOSKOPIJAS SAGATAVOŠANA UN PRINCIPI

Lai testa rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, tāpat kā jebkurai citai procedūrai, ir jāveic daži sagatavošanās darbi. Jums rūpīgi jāapsver visi ārsta ieteikumi un jāievēro vairāki noteikumi:

  • Nedēļu pirms ārsta apmeklējuma nelietojiet dzelzi saturošus medikamentus;
  • Dienu pirms procedūras jums jāievēro diēta (no uztura noteikti izslēdziet taukus un ceptus ēdienus);
  • Pārtiku nepieciešams lietot tikai šķidrā veidā;
  • Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes (ir atļauts dzert negāzētu ūdeni);
  • Nesmēķējiet divas stundas pirms endoskopijas;

Pēc tam, kad ārsts ir pārliecināts par pacienta atbilstību noteikumiem, pacienta jostai tiek piestiprināta īpaša ierīce, kas pēc tam lasīs signālus un informāciju no tabletes. Pacients nomazgā ar ūdeni, norij kapsulu un pēc četrām stundām var ēst. Pēc pāris stundām ir atļauts dzert ūdeni. Tablete, atrodoties ķermenī, sāk fotografēt orgānus ar milzīgu ātrumu, aptuveni divus līdz trīs attēlus sekundē. Pētījums turpinās, līdz tablete izdalās izkārnījumos. Pēc pabeigšanas pacients nodod ierakstīšanas ierīci ārstam, un, pamatojoties uz attēliem, tiek noteikta diagnoze..

Diagnostikas rezultāti

Video gastroskopija parasti ļauj veikt galīgo diagnozi jau pārbaudes laikā. Pārskatītie dati kļūst zināmi pēc biopsijas izpētes. Uz to pamata ārsts uzraksta secinājumu. Tam pievienoti digitālie materiāli: endofotogrāfi, pētījumu videoieraksts. Tie nākotnē palīdzēs izsekot ārstēšanas efektivitātei vai patoloģijas progresam. Arī rezultāti tiek sastādīti formā, kas apraksta barības vada un kuņģa gļotādu stāvokli, atzīmē esošās patoloģiskās izmaiņas.

EGDS un EGDS: kas ir labāks un kādas ir atšķirības starp divām, no pirmā acu uzmetiena, līdzīgām procedūrām?

Neveselīgs uzturs, sliktas kvalitātes pārtikas lietošana, slikti ieradumi noved pie gremošanas sistēmas biežuma palielināšanās visā pasaulē. Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no kāda veida kuņģa trakta disfunkcijas. Ļoti bieži pat cilvēki bez hroniskām slimībām uztrauc grēmas, atraugas, periodisku diskomfortu vēderā.

Galu galā šādām personām ir jādodas pie terapeita vai gastroenterologa, lai veiktu pārbaudi un ārstēšanu. Tajā pašā laikā speciālists izraksta dažādus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, kuru nosaukumi un būtība pacientam nav skaidri. Viens no šiem pētījumiem ir gastroskopija. Bieži vien procedūras nosaukums tiek norādīts saīsinājuma formā - EGDS vai FGDS. Zemāk mēs apsvērsim mūsu rakstu:

  • kas tas ir un kā EGDS (ezofagogastroduodenoskopija) atšķiras no kuņģa EGDS;
  • kuriem pacientiem tie ir indicēti un kontrindicēti;
  • vai tehnikā ir atšķirība;
  • kā sagatavoties diagnostikas procedūrai;
  • kas ir labāk;
  • kādus alternatīvus pētījumus ārsts var izrakstīt, ja EGD ir kontrindicēts.

Jēdzienu atšifrēšana

EGDS (gastroskopija, esophagogastroduodenoscopy) ir gremošanas trakta augšējo daļu (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas) izpēte, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par endoskopu. Tas ļauj jums pārbaudīt šo gremošanas sistēmas daļu no iekšpuses un noteikt diagnozi ar maksimālu precizitāti. Turklāt mūsdienu endoskopija neaprobežojas tikai ar izmeklēšanu, ja nepieciešams, to papildina biopsija (audu parauga ņemšana morfoloģiskai izmeklēšanai), ureāzes testa veikšana (identificējot H. pylory).

Ja šīs diagnostikas procedūras kompleksais nosaukums "esophagogastroduodenoscopy" tiek sadalīts tā sastāvdaļās un tulkots no grieķu un latīņu valodas, tad tas neizskatīsies tik biedējoši: barības vads (barības vads) - barības vads, gaster - kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas - divpadsmitpirkstu zarnas, skopeo - izskatās.

Pētījuma metodes būtība

Dažādos endoskopijas attīstības posmos EGDS tika izmantoti endoskopi ar atšķirīgām tehniskām īpašībām un izšķirtspēju:

  • grūts;
  • pusciets;
  • elastīgs;
  • fibrogastroskopi;
  • video endoskopi;
  • ultraskaņas endoskopi.

Nesen medicīnā tiek izmantoti tikai pēdējie 3..

Fibrogastroskops ir elastīgs endoskops, kas aprīkots ar optisko šķiedru. Tulkojumā no latīņu valodas: fibra ir šķiedra, gastro - kuņģis, skopeo ir jāizskatās. Tieši šo ierīci izmanto FGDS (FEGDS, fibroesophagogastroduodenoscopy).

EGD ir gastroskopijas metode, kas dod iespēju pārbaudīt visas tās pašas kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas, izmantojot fibrogastroskopu.

Kāda ir atšķirība?

Vai ir kādas atšķirības starp EGDS un EGDS? Neskatoties uz to, ka šie jēdzieni nozīmē vienas un tās pašas procedūras izpildi, joprojām pastāv atšķirības.

  • EGDS ir plašāks jēdziens, tā būtība ir barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiska izmeklēšana, izmantojot jebkurus endoskopus (ar taisnu, sānu, slīpu optiku, video un ultraskaņas endoskopiem)..
  • FGDS veic to pašu funkciju, bet ar fibrogastroskopa palīdzību, kas atspoguļojas procedūras nosaukumā.
Fibrogastroskops

Indikācijām, kontrindikācijām, sagatavošanai šiem diviem pētījumiem nav būtisku atšķirību..

Indikācijas

Gastroskopija (EGDS, FGDS) ir viena no galvenajām gastroenteroloģijas diagnostikas metodēm. Tas ir pieejams lielākajai daļai medicīnas iestāžu un darbojas kā sākotnējs instrumentāls pētījums, lai identificētu visas personas sūdzības, kas varētu būt saistītas ar augšējā kuņģa-zarnu trakta disfunkciju (izņemot rīšanas traucējumus). Pakavēsimies pie galvenajām norādēm uz tās rīcību.

  1. Aizdomas par barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un apkārtējo struktūru patoloģiju: asiņaina vemšana vai melnu, darvu izkārnījumu klātbūtne (lai noteiktu asiņošanas avotu); akūtas vai hroniskas sāpes vēdera augšdaļā; dispepsija, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem (slikta dūša, atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās, sāta sajūta pēc ēšanas); nezināmas izcelsmes anēmija; svešķermeņu lokalizācijas precizēšana.
  2. Šo orgānu slimību ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  3. Nepieciešamība atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu procesu (audzējs, displāzijas perēkļi) un noteikt tā izplatību.
Palīdzība Gastroskopiju var izmantot ne tikai slimību diagnosticēšanai, bet arī terapeitisku manipulāciju veikšanai (svešķermeņu noņemšana, asiņošanas apturēšana, biopsija, polipu noņemšana utt.).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras informācijas saturu un relatīvo drošību, tā ieviešana nav atļauta visiem pacientiem. Dažos gadījumos tas var kaitēt pacienta veselībai. Gastroskopijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas..

Absolūtas kontrindikācijas:

  • barības vada slimības, kurās nav iespējams iziet endoskopu caur to;
  • sirds muskuļa akūta išēmija;
  • insultu;
  • jebkuras izcelsmes šoks;
  • akūtas infekcijas;
  • smaga elpošanas un asinsrites funkcijas nepietiekamība;
  • vairogdziedzera patoloģija, kas traucē procedūru;
  • aizdomas par orgānu perforāciju.

Relatīvās kontrindikācijas:

  • grūtniecība;
  • psihiski traucējumi;
  • akūti iekaisuma procesi augšējos elpceļos;
  • glaukoma.

Ja cilvēkam ir apstākļi, kas ir relatīvas kontrindikācijas pētījumam, to var veikt, bet tikai ārkārtējos gadījumos, ja bez tā nevar iztikt (ar nepārtrauktu asiņošanu, kad to nevar apturēt ar citiem līdzekļiem).

Apmācība

Sagatavošanās daudzums gastroskopijai ir atkarīgs no pētījuma mērķiem (diagnozes vai ārstēšanas), vispārējā pacientu stāvokļa, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. To var vadīt:

  • novērst pārmērīgu garīgo stresu;
  • sāpju sajūtu samazināšana;
  • kuņģa sekrēcijas nomākšana;
  • gremošanas normalizēšana tā traucējumu gadījumā (diēta, fermenti);
  • samazināta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motora aktivitāte.

Kā tiek veikta ezofagogastroduodenoskopija??

Pirms izpētes galvenais ir nebaidīties un mēģināt atpūsties. Ja jūs ievērojat visus ārsta ieteikumus, nepatīkamā procedūra ātri beigsies, jo pilnīgai pārbaudei nepieciešamas tikai dažas minūtes..

Gastroskopija tiek veikta pacientam guļot kreisajā pusē. Lai atvieglotu tā ieviešanu, ārsts ārstē pacienta kaklu ar anestēzijas aerosola šķīdumu (parasti tam tiek izmantots lidokains). Lai novērstu aparāta sakodienu, tiek izmantots iemutnis. Vizuāli kontrolējot, speciālists caur iemuti atveri ievieto ierīci mutes dobumā un pēc tam virzās pa gremošanas cauruli, pārbaudot tās dažādās sekcijas un, ja nepieciešams, paņemot audus analīzei..

Ja nepieciešams un pēc iepriekšējas sagatavošanās, pirms procedūras pacientam var ievadīt anestēziju vai sedāciju. Par šīs procedūras niansēm varat uzzināt šajā rakstā. Īpaša pieeja prasa bērnam ieviest nomierinošus līdzekļus. Tas palīdzēs padarīt EGD zīdainim ērtāku un informatīvāku vai pakļautu nepamatotam riskam, mēs analizējam šajā rakstā.

Pievērsiet uzmanību Pētījuma laikā nedrīkst sarunāties, ar rokām pieskarties endoskopam, jo ​​šādas darbības apgrūtina tā izpildi un var izraisīt nevēlamas sekas (kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumus). Ieteicams elpot dziļi un būt mierīgam..

Ko parāda pētījums?

Pēc procedūras beigām speciālists izdara secinājumu par ar orgānu pārbaudīto orgānu stāvokli. Šis pētījums ļauj:

  • raksturot vienas vai otras gremošanas sistēmas daļas uzliku gļotādas stāvokli (krāsa, spīdums, virsma, faktūra, kroku klātbūtne);
  • identificēt redzamus defektus, bojājumus, rētas, fistulas, audzējiem līdzīgus veidojumus;
  • novērtē orgāna motorisko aktivitāti;
  • aprakstiet tā saturu (kuņģa sula, gļotas, asinis utt.);
  • identificēt asiņošanas avotu.

Ar EGDS (EGDS) palīdzību pacientam var noteikt dažādas gremošanas sistēmas slimības:

  • onkoloģiskā patoloģija;
  • ezofagīts;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • GERD;
  • gastropātija vai gastrīts (tikai biopsija);
  • duodenīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi;
  • asiņošana.
Svarīgi Liela nozīme ir pareizai iegūtā rezultāta interpretācijai. Šis raksts palīdzēs jums saprast ārsta secinājumu..

Alternatīvās metodes

Ja kāda iemesla dēļ pacientam nevar veikt gastroskopiju, tad radioloģiskās diagnostikas metodes to var daļēji aizstāt. Ja jums ir aizdomas par barības vada bojājumu - priekšrocība tiek piešķirta radiogrāfijai pēc kontrastvielu ievadīšanas tajā.

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskā procesa lokalizācijas gadījumā var noteikt fluoroskopiju, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Arī video kapsulas endoskopija vai datortomogrāfija tiek izmantota, lai diagnosticētu visa kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot tā augšējo daļu) patoloģiju..

Secinājums

Gastroskopija ir svarīgs, praktiski neaizstājams pētījums, ko izmanto gastroenteroloģijā. No šīs procedūras nav jābaidās, jo, ja viss tiek izdarīts pareizi, jums nebūs jāsastopas ar sarežģījumiem. Bet pētījums sniegs ārstam svarīgu informāciju par barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli, kas nepieciešama precīzas diagnozes noteikšanai un pareizas ārstēšanas izvēlei..

Vai jums, dārgie lasītāji, bija jāsaskaras ar EGDS vai FGDS?

Videogastroduodenoscopy - jaunākā gremošanas trakta izmeklēšanas metode

Mūsdienās zarnu slimības ir ļoti izplatīta problēma. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa iedzīvotāju neievēro veselīga uztura noteikumus un bieži pārkāpj diētu. Tam pievienoti arī citi faktori: augsts stresa līmenis, pārsvarā mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, smēķēšana. Turklāt daudzas patoloģijas ir grūti diagnosticējamas, īpaši agrīnā stadijā. Tāpēc video gastroduodenoskopija ir ieguvusi lielu nozīmi, jo precīzas diagnozes noteikšanai ārstiem ir jābūt priekšstatam par zarnu stāvokli.

Šī modernā diagnostikas metode ļauj detalizēti vizuāli pārbaudīt kuņģa un zarnu trakta sākotnējās sadaļas. Endoskopiskā procedūra prasa salīdzinoši maz laika, un tā ļauj iegūt lielu informācijas daudzumu, pateicoties kuram ir iespējams apstiprināt daudzas diagnozes vai, gluži pretēji, tos atspēkot. Alternatīva metode ir kapsulas endoskopija. Tas ļauj sīkāk izpētīt gremošanas traktu visā tā garumā.

Kam paredzēta gastroskopija??

Videogastroduodenoskopija ļauj ārstiem rūpīgi pārbaudīt barības vada, kuņģa un zarnu gļotādu kopumā. Ja nepieciešams, varat izmantot papildu moduļus un ņemt bioloģisko materiālu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai vai pat veikt vienkāršu operāciju, lai noņemtu polipus vai apturētu asiņošanu.

Šīs procedūras indikācijas ir sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu vai sliktu apetīti, pēkšņu svara zudumu, sāpēm un diskomfortu vēderā, gremošanas traucējumiem un aizcietējumiem vai caureju..

Vedeogastroduodenoscopy ir paredzēta daudzu patoloģiju diferenciāldiagnozei no kuņģa vai zarnu. Pārbaudes laikā var identificēt:

  • Gastrīts.
  • Peptiska čūlas.
  • Polipi.
  • Labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Gļotādas bojājumi.
  • Asiņošana.
  • Sfinkteru spazmas un stenozes.

EGD un alternatīvo diagnostikas metožu trūkumi

Video gastroduodenoskopija ir pietiekami vienkārša, un tai nav nepieciešama sarežģīta pacienta sagatavošana. Pirms procedūras jums vienkārši jāiztukšo zarnas un neko neēdiet. Tomēr videogastroduodenoskopija daudziem pacientiem var būt sāpīga un neērta. Tādēļ pacienti bieži atsakās no piedāvātā izmeklējuma, kā rezultātā nav iespējams precīzi noteikt diagnozi..

Tāpēc endoskopisko procedūru aizvien vairāk aizstāj ar mazāk sāpīgām metodēm, kas ietver kapsulas endoskopiju. Pacients norij īpašu kapsulu, kas aprīkota ar kameru un reģistrē visu tās ceļu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu līdz taisnās zarnām. Turklāt pati kapsula ir vienreizlietojama un pilnīgi sterila, padarot pētījumu absolūti drošu. Šī ierīce izskatās kā liela tablete un norijot nerada neērtības.

Ierīces uzņemtie attēli tiek pārsūtīti uz saņemošo ierīci. Viņš, kā likums, atrodas īpašā vestē, kas pacientam jāvelk šāda veida pārbaudes laikā. Kapsulas endoskopija ilgst ne vairāk kā 10 stundas, bet tā neierobežo pacientu - viņš var brīvi veikt savas ierastās darbības.

Nav svarīgi, kādā stāvoklī pacients atrodas: sēžot, stāvot vai guļus. Jebkurā gadījumā ārsts varēs iegūt pilnvērtīgu rezultātu detalizētu kuņģa un zarnu iekšējās virsmas attēlu veidā. Tajā pašā laikā visa pētījuma laikā ārsti var novērot kapsulas stāvokli, izmantojot īpašus monitorus, un mainīt tās darbības iestatījumus..

Pēc tam, kad kapsula dabiski atstāj zarnas, saņemtā informācija tiek pārsūtīta uz datoru un dekodēta, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta diagnoze..

Indikācijas kapsulas endoskopijas iecelšanai

Šī metode ir parādīta tādos pašos gadījumos kā tradicionālā EGD. Turklāt to var izmantot gan tievās, gan resnās zarnas pārbaudei. Tādēļ tas tiek parakstīts pacientiem ar aizdomām par šo departamentu patoloģiju. Tostarp ar Krona slimību un čūlaino kolītu, ko var veiksmīgi atšķirt no kairinātās zarnas sindroma.

Metodi izmanto arī:

  • celiakija;
  • enterīts;
  • sāpes nezināmas izcelsmes vēdera rajonā;
  • ilgstoša caureja.

Ir vērts veikt pārbaudi, ja ir nesaprotams svara vai apetītes zudums.

Kapsulu izpētes priekšrocības

Neskatoties uz jaunumu, kapsulu endoskopija ir ieguvusi plašu popularitāti gan ārstu, gan pacientu vidū, un tam ir vairāki iemesli. Viena no galvenajām priekšrocībām ir tā, ka kapsulas endoskopija ļauj pārbaudīt ne tikai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, bet arī pārējās zarnas stāvokli. Tas šo pētījumu labvēlīgi atšķir no tradicionālās endoskopijas..

Turklāt kapsulu gastroskopija ir daudz mazāk sāpīga nekā EGD. Un tāpēc pacienti neatsakās to veikt. Viņai gandrīz nav kontrindikāciju. Veicot zarnu kaspulāro izmeklēšanu, nav blakus reakciju un komplikāciju, kas ir bieži tradicionālās endoskopijas pavadoņi.

Procedūras laikā nav gļotādas bojājumu riska.

Arī šī metode ir ārkārtīgi jutīga, un tai ir augsta specifika zarnu patoloģijām. Lai gan pētījumam nepieciešams diezgan skrupulozs preparāts, kas sastāv no zarnu attīrīšanas ar īpašiem preparātiem, tam praktiski nav konkurentu, jo citas metodes neļauj tik detalizēti izpētīt tievās zarnas gļotādas stāvokli..

Secinājums

Tādējādi kapsulas endoskopija ļauj kvalitatīvi pārbaudīt visu kuņģa un zarnu traktu, un tai praktiski nav kontrindikāciju. Neatkarīgi no tā, cik ilgi eksāmens ilgst, tas neierobežo pacientus, nerada neērtības vai sāpes.

Tāpēc ir vērts ieteikt šo metodi pacientiem ar tievās zarnas slimībām vai tiem, kuri viena vai otra iemesla dēļ nevar vai nevēlas iziet parasto endoskopiju. Galu galā datiem, kas iegūti ar kaspulārās endoskopijas palīdzību, var būt galvenā nozīme pareizas diagnozes noteikšanā..

Video gastroskopija: kas tas ir, indikācijas un kontrindikācijas, sagatavošanās procedūrai, rezultātu interpretācija klīnikā MEDSI

Satura rādītājs

  • Kas ir FGDS? Aptaujas priekšrocības un trūkumi
  • Indikācijas
  • Kontrindikācijas diriģēšanai
  • Sagatavošanās procedūrai
  • Kā notiek video gastroskopija?
  • Diagnostikas rezultāti
  • Procedūras MEDSI ieguvumi

Videogastroskopija (FGDS) ir mūsdienīga diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un dobumu 12. Metodei ir daudz priekšrocību, jo tā ļauj ne tikai vizuāli pārbaudīt, bet arī ņemt materiālu analīzei. Pārbaudi raksturo augsta precizitāte, efektivitāte un vienlaikus pacientam nesāpīgi.

Pašlaik video esophagogastroduodenoscopy nav analogu, un to veiksmīgi veic visā pasaulē, lai diagnosticētu veselu virkni dažādu patoloģisku procesu un slimību. Metode tiek izmantota, pārbaudot gan pieaugušos, gan bērnus..

Kas ir FGDS? Aptaujas priekšrocības un trūkumi

Videoezofagogastroduodenoskopija ir pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot modernu endoskopisko aprīkojumu. Tas sastāv no elastīgas, maza biezuma caurules, komplektā ar kameru, gaismas avotu un biopsijas knaiblēm. Diagnozi veic endoskopists vai gastroenterologs kopā ar palīgu. Ja nepieciešams, tiek noteikta videoezofagogastroduodenoskopija ar biopsiju. Veicot šādu pārbaudi, papildus tiek saspiests gļotādas fragments.

Nākotnē tiek veikta histoloģiska izmeklēšana vai dažādi ekspress testi, lai noteiktu:

  • Gastrīta veids
  • Čūlas attīstības stadija
  • Čūlas defekta pāreja uz ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgs audzējs)
  • Polipa labdabība
  • Vēža veids

FGDS - aptauja, kurai ir daudz priekšrocību.

  • Ātras, precīzas diagnozes iespējas (ieskaitot tieši diagnozes laikā)
  • Liels procedūras ātrums (15-20 minūtes)
  • Bez sāpēm

Vienīgais pārbaudes trūkums ir tas, ka tas pacientiem rada diskomfortu. Instrumenta ievietošanas laikā gremošanas traktā, piemēram, var rasties vemšana. Dažiem pacientiem tie ir diezgan spēcīgi un traucē pārbaudi. Parasti diskomforta mazināšanai tiek izmantoti īpaši anestēzijas aerosoli. Tie tiek izsmidzināti uz mēles saknes un īslaicīgi samazina jutīgumu. Pārbaudi var veikt arī anestēzijas laikā (medikamentu miega stāvoklī). Šajā gadījumā diagnoze nav saistīta ar diskomfortu. Atgūšanās no sedācijas (zāļu miega) tiek nodrošināta ļoti ātri. Procedūra neizraisa komplikācijas un dažādas blakusparādības. Pat maziem bērniem tiek nozīmēta sedācija. Izmantotās zāles ir absolūti drošas un pēc iespējas ātrāk tiek izvadītas no pacienta ķermeņa.

Indikācijas

Video gastroskopija tiek veikta ar šādiem simptomiem:

  • Sāpes vēderā
  • Grēmas
  • Atraugas
  • Uzpūšanās
  • Slikta dūša un vemšana
  • Caureja vai aizcietējums
  • Grūtības norīt ēdienu

Visi šie simptomi var norādīt uz kuņģa, barības vada vai divpadsmitpirkstu zarnas slimībām 12. Precīza diagnoze ļauj atšķirt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas no sirds un citu orgānu slimībām.

Mūsdienu metode ļauj identificēt pat tādas slimības kā:

  • Kuņģa un barības vada erozija
  • Bareta barības vads
  • Kuņģa un barības vada vēzis
  • Peptiska čūlas

Aptauja tiek veikta arī tad, ja:

  • Pēkšņs svara zudums
  • Slikta elpa (ja nav mutes dobuma patoloģiju)
  • Anēmija un citas patoloģijas

Dažos gadījumos (ar iekšēju asiņošanu, asu priekšmetu norīšanu, toksisku vielu lietošanu utt.) Diagnoze tiek veikta ārkārtas gadījumos.

Bieži EGD tiek iekļauts to izmeklējumu sarakstā, kas noteikti pirms diagnostikas pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Pirms operācijas, piemēram, ar peptisku čūlu un žultsakmeņu slimību, obligāti jāveic pētījums. Pētījums tiek noteikts pēc audzēju atklāšanas, lai noteiktu to atrašanās vietu. Arī terapijas laikā tiek noteikta diagnostika. Video gastroskopija ļauj novērtēt pacienta iekšējo orgānu stāvokli un noteikt zāļu efektivitāti, pielāgot ārstēšanu (piemēram, mainīt zāļu devas) utt..

Ārsts jums pateiks, ja jums ir kādas indikācijas pētījumiem.

Kontrindikācijas diriģēšanai

EGD netiek veikts tādām bīstamām patoloģijām kā:

  • Akūta sirds un elpošanas mazspēja
  • Akūts miokarda infarkts
  • Asins piegādes traucējumi smadzenēs akūtā stadijā

Pārbaude netiek veikta hipertensīvu krīžu, smagu sirds aritmiju, aortas aneirismu un citu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju gadījumā. Atteikšanās diagnozei jābūt nopietnu garīgu traucējumu klātbūtnē gadījumā, ja procedūras laikā nevarat palikt pilnīgi mierīgs.

Svarīgs! Lēmumu veikt pārbaudi vienmēr pieņem ārsts. Viņš obligāti novērtē pacienta vispārējo stāvokli, diagnozes indikāciju klātbūtni un blakus esošās slimības. Visas kontrindikācijas var ignorēt intensīvas iekšējas asiņošanas un citu beznosacījumu izmeklēšanas indikāciju gadījumā, jo bez diagnozes un pareizas diagnozes pacients var mirt.

Sagatavošanās procedūrai

Video gastroskopija ir pārbaude, kurai jums vajadzētu sagatavoties.

Ir vairāki ieteikumi, pēc kuriem jūs nodrošināsiet augstu pētījuma precizitāti un maksimālu diskomforta samazināšanos tā laikā..

  • Pārtrauciet ēst 6-8 stundas pirms procedūras. Tas ļaus ārstam rūpīgi pārbaudīt visas gļotādas un precīzi novērtēt iekšējos orgānus. Vakariņu atteikšana dienu pirms procedūras (parasti tas tiek darīts no rīta) arī samazinās iespiešanās iespējamību.
  • Centieties, lai vakariņas būtu pēc iespējas vieglākas. Izvairieties no taukainas, ceptas pārtikas. Vakariņās vislabāk ir ēst dārzeņu biezeni vai svaigus dārzeņus, vieglus salātus, tvaicētus mājputnus
  • 2 dienas no uztura izslēdziet ēdienus un atsevišķus ēdienus, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu. Izvairieties no majonēzes bāzes mērcēm, sieriem, ceptiem izstrādājumiem un taukainiem ēdieniem
  • Dzert nedaudz ūdens ne vēlāk kā 2 stundas pirms FGDS
  • 10 dienas pirms diagnozes pārtrauciet lietot zāles, kas atšķaida asinis (aspirīnu, antikoagulantus utt.). Tas samazinās asiņošanas risku pārbaudes laikā. Ja tas nav iespējams, noteikti pastāstiet ārstam par izrakstītajām zālēm.
  • Procedūras rītā pārtrauciet zāļu lietošanu. Šis ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka dažādas zāles ietekmē kuņģa skābumu un iekšējo orgānu gļotādu stāvokli.

Ārsts pastāstīs par visām EGD sagatavošanas iezīmēm. Jums var būt nepieciešams izslēgt vai ierobežot citus pārtikas produktus, lietot iepriekšējā dienā visas zāles.

Kā notiek video gastroskopija?

Procedūrai pacients tiek novietots kreisajā pusē uz dīvāna. Mutes dobumā ievieto īpašu iemuti. Tas novērš zobu un pašas diagnostikas iekārtas bojājumus procedūras laikā. Lēnām ievietojot elastīgo mēģeni, tiek samazināts viss jutīgās gļotādas traumu risks un mazināts pacienta diskomforts. Eksaminējamam ieteicams elpot dziļi un vienmērīgi. Tas arī samazina diskomfortu un vienkāršo visas ārsta un palīga darbības..

Svarīgs! Ja pārbaude tiek veikta miega stāvoklī, pacients vispirms tajā ienirst. Visas turpmākās darbības tiek veiktas vienā secībā..

Tieša pārbaude

Diagnostika tiek veikta, kad elastīgā caurule tiek virzīta uz priekšu. Ārsts var nekavējoties pārbaudīt visas gļotādas. Tā kā kuņģim un barības vadam ir salocīta struktūra, ārsts periodiski iesūc gaisu videokameras atrašanās vietā. Tas ļauj izlīdzināt gļotādas virsmas un labi tās redzēt. Gaiss tiek ātri noņemts, pats pacients injekcijas brīžos izjūt tikai nelielu paplašināšanos.

Diagnozes laikā speciālists reģistrē šādus rādītājus:

  • Barības vada lūmena stāvoklis
  • Asinsvadu modelis uz gļotādas virsmām
  • Gļotādas atvieglošana
  • Orgānu sienu elastība
  • Čūlu, polipu un citu veidojumu un izmaiņu klātbūtne

Ja nepieciešams, papildus tiek veikta biopsija un citi pētījumi. Viņi var palielināt diagnozes kopējo ilgumu burtiski par 3-5 minūtēm, jo ​​tie tiek veikti ļoti ātri. Šādas manipulācijas nerada papildu diskomfortu..

Pārbaudes beigas

Pēc pārbaudes elastīgo cauruli noņem ar iemuti. Ja procedūra tika veikta anestēzijas laikā, pacients tiek izņemts no miega stāvokļa. Viņš uzreiz atjēgas, nejūtot izteiktu diskomfortu. Ja nepieciešams, viņam ir atļauts dažas minūtes pagulties..

Tūlīt pēc procedūras beigām pacients var doties mājās vai strādāt. Fiziskām aktivitātēm nav ierobežojumu.

Jums tikai jāatsakās no dzērienu un pārtikas uzņemšanas 20 minūtes, jo tas var radīt zināmu diskomfortu. Ja tika veikta papildu biopsija, atlikiet pārtikas uzņemšanu 2 stundas.

Diagnostikas rezultāti

Veicot pareizu video esophagogastroduodenoscopy ar biopsiju, tūlīt var noteikt precīzu diagnozi. Norādītos datus ārsts saņem pēc histeroskopijai paņemtā materiāla pārbaudes. Rezultāti tiek izsniegti pacientam veidlapas formā. Rezultāti sniedz datus par visu gļotādu stāvokli, par atklātajām patoloģijām un to pazīmēm. Veidlapai ir pievienoti digitālie materiāli (ieskaitot pētījuma video ierakstu). Pārbaudes rezultāti tiek saglabāti. Tas ir nepieciešams, lai turpmāk varētu izsekot patoloģijas progresam vai ārstēšanas efektivitātei..

Svarīgs! Nemēģiniet pats atšifrēt diagnostikas rezultātus. Tas bez medicīnas izglītības praktiski nav iespējams. Tikšanās laikā ārsts pastāstīs par visām konstatētajām patoloģijām un kuņģa un zarnu trakta vispārējo stāvokli. Ja nepieciešams, speciālists nekavējoties izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Jums nebūs jādodas uz citām ārstniecības iestādēm.

Procedūras MEDSI ieguvumi

  • Pieredzējuši ārsti. Mūsu klīnikās strādā speciālisti, kuri regulāri iziet apmācību un praksi. Viņi labi pārvalda aptaujas metodoloģiju
  • Mūsdienīgs endoskopiskās telpas aprīkojums. FGDS tiek veikts, izmantojot Japānas kompānijas Olympus un Vācijas uzņēmuma Xion aprīkojumu. Jaunākās instalācijas nodrošina pētījumu efektivitāti un precizitāti
  • Ātra rezultātu piegāde. Jūs tos saņemat uzreiz
  • Visaptveroša atklāto patoloģiju ārstēšana. Ja nepieciešams, varat nekavējoties sazināties ar gastroenterologu, lai visaptveroši ārstētu konstatētās patoloģijas
  • Liels apsekojuma ātrums. Pētījums mūsu klīnikā aizņem ne vairāk kā 20 minūtes
  • Individuāla pieeja katram pacientam
  • EGD iespējas zāļu miega stāvoklī. Šī procedūra nerada neērtības.
  • Ārsta veiktā pacienta uzraudzība visā diagnozes noteikšanas un ārstēšanas laikā

Lai norunātu tikšanos ar videogastroskopiju, vienkārši piezvaniet