Prednizolons: zāļu lietošanas indikācijas un īpašības

Sintētiskais hormons prednizolons ir glikokortikosteroīds, un tam ir līdzīgas īpašības kā kortizonam un hidrokortizonam, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tas ir vairākas reizes spēcīgāks par šiem hormoniem, bet neveicina ūdens un nātrija uzkrāšanos organismā un nepaātrina kālija izdalīšanos, atšķirībā no dabiskā hormona..

  • Lietojumprogrammas funkcijas
  • Sarkoidozes ārstēšana
  • Prednizolons bērniem

Zāļu apraksts un indikācijas / kontrindikācijas lietošanai

Tīrs prednizolons ir balts vai dzeltenīgs pulveris bez smaržas. Tas vispār neizšķīst ūdenī un ir diezgan slikts spirtā, hloroformā un metanolā. Terapijā to lieto kā spēcīgu pretiekaisuma līdzekli, pretalerģisku līdzekli un zāles, kas palīdz pret eksudatīvo diatēzi..

Tiek izmantotas arī tās anti-shock un anti-toxic īpašības. Hormonu komplekss, kas atrodas pulverī, nokļūstot ādas šūnās, samazina vielmaiņas vielu un bioloģiski aktīvo produktu sintēzi, aptur nevajadzīgu epidermas šūnu veidošanos.

Produkts ir pieejams vairākos veidos:

  1. Tabletes - no 0,001 līdz 0,05 g aktīvās vielas. Pieejams aptiekās pa 100 tabletēm.
  2. Suspensijas ampulas - injekcijām. Tie satur 25, 30 un 50 g aktīvās vielas.
  3. Ziede - 0,5%, vietējai lietošanai un acīm.

Jebkuru no šiem narkotiku veidiem lieto tikai pēc ārsta norādījuma.

Prednizolonam ir milzīgs lietošanas indikāciju saraksts:

  1. Zāles efektīvi ārstē kolagenozes - slimības, kam raksturīga nekontrolēta saistaudu un asinsvadu augšana.
  2. To lieto bronhiālās astmas, reimatisma sāpju un locītavu iekaisuma gadījumā. Zāles ir neaizstājamas plaušu vai asins vēža gadījumā.
  3. To lieto, ārstējot mononukleozi, slimību, kurai raksturīgi aknu bojājumi un aukslēju limfmezglu pietūkums..
  4. Zāles ir labi pierādījušas nervu, neiroalerģisku vai cita veida ādas slimību ārstēšanā.
  5. Prednizolons tiek nozīmēts Adisona slimībai, kad virsnieru dziedzeru hormonu ražošana strauji samazinās.
  6. Arī ar šīm zālēm tiek ārstēta hemostatiskā anēmija, glomerulonefrīts, pankreatīts.
  7. Prednizolons normalizē šoka vai sabrukšanas stāvokli operācijas laikā, kad spiediens strauji pazeminās.
  8. Tas palīdz orgāniem iesakņoties transplantācijas laikā un palēnina noraidīšanas procesu..

Jūs varat lietot prednizolonu pret acu slimībām, kam ir iekaisuma raksturs, un pēc operācijas. Tas ir ātras darbības līdzeklis pret alerģiskiem uzbrukumiem, atbrīvojoties no šoka sirdslēkmes laikā. Šo metodi lieto aknu cirozes, nieru mazspējas, hepatīta un ķīmiskas saindēšanās gadījumā.

Locītavu iekaisuma gadījumā injekcijas tiek veiktas tieši tajās. Prednizolona tabletes dzer pret vienkāršām un vieglām slimībām: artrītu, saistaudu patoloģiju, plaušu slimībām, ar bronhītu, hepatītu, kuņģa-zarnu trakta bojājumiem un daudzām citām. Ziedes veidā tas tiek nozīmēts neirodermīta, ekzēmas, nātrenes un citu ādas slimību ārstēšanai..

Papildus plašam narkotiku lietošanas sarakstam tam ir arī kontrindikācijas. To nevar izmantot, ja pacientam iepriekš ir diagnosticēta:

  • tuberkuloze,
  • Itsenko-Kušinga sindroms,
  • nefrīts,
  • hipertensija,
  • alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām,
  • akūts endokardīts,
  • sifiliss,
  • 3 pakāpes sirds mazspēja,
  • zarnu un kuņģa čūlas,
  • diabēts.

Jūs nevarat ārstēt ar prednizolonu grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Prednizolonam dažādu slimību ārstēšanā ir savas uzņemšanas īpašības. Ar plaušu vēzi to lieto kompleksā terapijā, ko lieto tikai kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Tas tiek parakstīts pacientiem, lai uzlabotu vispārējo stāvokli, taču tā notiek, ka ar neoperējamu plaušu vēzi tas var samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Izrakstot zāles, pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Prednizons astmai tiek nozīmēts, ja citas zāles nepalīdz vai smagos gadījumos. To lieto bronhiālās astmas uzbrukumā, lai to apturētu. Terapijas sākumā prednizolons tiek nozīmēts lielās devās, un pēc tam to sāk pakāpeniski samazināt līdz iespējami zemākajam līmenim.

Ārsts var izrakstīt zāļu lietošanu katru otro dienu, jo nav iespējams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu blakusparādību iespējamības dēļ: svara pieaugums, katarakta, palielināta kaulu trauslums utt..

Prednizolonu grūtniecības laikā var lietot tikai ar grūtnieces piekrišanu. Sākotnējā trimestrī nav atļauts lietot zāles un prednizolonu. To var izrakstīt veselības apsvērumu dēļ, kad mātes dziedināšanas rezultāts ievērojami pārsniedz risku mazulim. Ārstējošajam ārstam tas jāpaskaidro grūtniecei, lai viņa pati varētu izlemt, vai dzert prednizolonu..

Sarkoidozes ārstēšana

Sarkoidoze ir reta slimība, kas attiecas uz granulomatozām slimībām, var ietekmēt jebkuru orgānu, bet parasti izvēlas elpošanas sistēmu. Granulomas rodas intratorakālo mezglu bronhos, plaušās un limfmezglos, tām pašām jāizšķīst vai jādodas uz saistaudu izplatīšanās stadiju. Šī slimība skar jauniešus no 20 līdz 40 gadiem un biežāk sastopama sievietēm.

Pacienta ārstēšana sākas pēc tam, kad kļūst skaidrs, ka granulomas nepazūd 6-8 mēnešu laikā pēc pastāvīgas pacienta uzraudzības. Sarkoidozes ārstēšana ir tikai simptomātiska, un prednizolona lietošana ir paredzēta, lai izslēgtu pacienta komplikācijas. Tās ilgums ir no 4 līdz 6 mēnešiem, un tas sākas ar lielām devām, kas galu galā samazinās līdz minimumam..

Gadās, ka līdzeklis saasina blakus esošās slimības vai pacients to labi nepieļauj, tad tiek noteikts periodisks terapijas kurss, zāles shēmā lieto reizi 1-2 dienās. To bieži aizstāj ar Voltaren vai Indomethacin, pārmaiņus.

Prednizons bērniem

To, vai ir iespējams lietot prednizolonu bērniem, izlemj ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tās devu katram bērnam aprēķina individuāli, tas ir atkarīgs no mazuļa svara. Parasti bērniem zāles tiek parakstītas tabletēs vai ārīgai lietošanai..

Viņus vajadzētu dzert no rīta, jo bērnam var būt problēmas ar miegu. Tablete jālieto, uzdzerot nedaudz ūdens. Sākotnējā deva bērniem tiek noteikta apmēram 2 mg uz kilogramu svara. Uzturošā deva - 600 mkg uz kilogramu ķermeņa svara.

Jebkura vecuma bērniem prednizolons tiek izrakstīts īsos kursos locītavu iekaisumam, akūtai un hroniskai glomerulonefrīta formai un alerģiskām slimībām. Bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanai tiek izmantotas ziedes un krēmi ar hormoniem.

Ja bērns ar bronhiālo astmu ar inhalatoriem neatbrīvo astmas sindromu, tad viņam ieteicams lietot prednizolona tabletes īsos kursos. Zāles lieto arī smagā bronhīta gadījumā, bet tikai tabletēs.

Jūs pats nevarat izrakstīt zāles bērnam, jo ​​tam ir daudz blakusparādību.

Blakus efekti

Tāpat kā visām zālēm, arī prednizolonam ir blakusparādības. Neskatoties uz tā efektivitāti, iespējamais kaitējums, ko rada tā lietošana visam ķermenim, ierobežo tā izmantošanu noteiktu slimību ārstēšanā. Ja ārstēšanu ar prednizolonu veic īsā kursā, tad blakusparādībām nav laika izraisīt organismam postošas ​​darbības un pazust bez pēdām..

Ar ilgstošu terapiju var būt sarežģītas problēmas. Šīs hormonālās zāles liek ķermenim pierast, un tā pārtrauc to ražošanu pati. Tas ir saistīts ar zāļu principu, kas mobilizē visas ķermeņa sistēmas un tāpēc paātrina ūdens-sāls metabolisma procesus.

Tajā pašā laikā kālija un slāpekļa joni tiek izvadīti ātrāk, uzkrājas nātrijs un ūdens, paaugstinās cukura līmenis asinīs, uzkrājas arī tauki un pacients iegūst lieko svaru. Endokrīno dziedzeru darbība ir traucēta, tiek nomākts virsnieru dziedzeru darbs, kā dēļ sievietēm tiek traucēts menstruālais cikls, palēninās bērnu augšana un trūkst insulīna.

Ilgstoša ārstēšana ar zālēm noved pie kaulu novājēšanas, kas padara tos trauslākus, bieži notiek lūzumi, un var attīstīties osteoporoze..

Tādēļ terapijas laikā kaulu rāmis bieži jāpārbauda, ​​izmantojot rentgenstarus. Ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt muskuļu audu atrofiju. Ja rodas šādas pazīmes, jums jāpārtrauc prednizolona lietošana un jāaizstāj ar līdzīgu..

Zāles ir blakusparādības citiem orgāniem:

  1. Sirds un asinsvadu sistēma - hipertensijas attīstība.
  2. Kuņģa-zarnu trakts - paaugstināts skābums, nespēja apstrādāt piena produktus, erozijas risks.
  3. Asins recekļu veidošanās risks augsta asins blīvuma dēļ.
  4. Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi līdz to atrofijai, ja zāles lieto ilgstoši.
  5. Vielmaiņas process tiek traucēts un rodas tūska.

Zāles tablešu veidā izraisa nervu sistēmas blakusparādības:

  • garīgais stāvoklis bieži mainās (depresija, eiforija),
  • bezmiegs,
  • ģībonis.

Prednizolona pilieni acu slimību ārstēšanai izraisa sausumu acīs, kā arī var izraisīt radzenes blīvuma izmaiņas, nervu bojājumus un kataraktas attīstību. Iespējamas arī citas blakusparādības..

Prednizolons ziedes veidā ādu ietekmē šādi:

  • strijas parādīšanās,
  • pūtītes,
  • paaugstināts sausums,
  • nieze.

Var pastiprināties ādas svīšana un matainība. Pirms sākat ārstēšanu ar šīm zālēm, jums jāiepazīstas ar visām iespējamām sekām. Nekādā gadījumā viņu nedrīkst ārstēt patstāvīgi, bet tikai tā, kā noteicis ārsts un viņa uzraudzībā.

Pacients N., 29 gadus vecs. Pēc fluorogrāfiskas izmeklēšanas un aptumšošanas noteikšanas es devos pie phthisiatrician. Tika veikta papildu pārbaude, kuras rezultātā tika uzstādīta diagnoze: intratorakālo limfmezglu un plaušu sarkoidoze, 2. pakāpe..

Noteikta ambulatorā ārstēšana: prednizolons 30 mg dienā mēnesī, pēc tam 3 mēnešu laikā samazinot to līdz 15 mg. Ieteicams atmest smēķēšanu.

Prednizolons ir spēcīgas zāles, kas var ātri palīdzēt mazināt alerģiskus vai astmas lēkmes. To lieto, ja noteiktu slimību ilgstoša ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, un pacienta stāvoklis pasliktinās. Šīs ir efektīvas zāles, taču terapijas kurss un devas jānosaka ārstējošajam ārstam.

Iespējamās prednizona lietošanas komplikācijas

Reimatisma etioloģija

+a) beta-hemolītiskais streptokoks

b) Staphylococcus aureus

Normāls holesterīna līmenis asinīs pieaugušajiem

Nosliece uz reimatisma attīstību

a) nepietiekams uzturs

+d) hroniskas infekcijas fokuss

Galvenie sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības cēloņi ir

a) nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi

b) dabas un ekoloģiskie faktori

d) racionāls uzturs

Galvenie sirds reimatisko slimību simptomi

a) galvassāpes, reibonis, paaugstināts asinsspiediens

b) vājums, asinsspiediena pazemināšanās

c) samazināta ēstgriba, drudžains drudzis

+d) sāpes sirds rajonā, tahikardija, subfebrīla stāvoklis

Potenciālas pacienta problēmas ar reimatisko sirds slimību

c) akūta asinsvadu nepietiekamība

+d) hroniska sirds mazspēja

Reimatisma gadījumā biežāk tiek ietekmēts sirds vārsts

Galvenie reimatiskā artrīta simptomi

a) paaugstināta temperatūra, noturīga locītavu deformācija

+b) lielu locītavu bojājumi, sāpju nepastāvība un simetrija

c) mazo locītavu bojājumi, stīvums

d) savārgums, monoartrīts ar deformāciju

Visizplatītākais reimatiskā endokardīta iznākums

b) hipertensija

Ādas bojājumi reimatisma gadījumā

a) difūzā cianoze

+b) gredzenveida eritēma

c) "zirnekļa vēnas"

Reimatiskā poliartrīta rezultāts

b) locītavas deformācija

c) asiņošana locītavas dobumā

+d) nav paliekošas deformācijas

Reimatisma gadījumā vispārējā klīniskajā asins analīzē

a) trombocitopēnija, leikopēnija

b) palielināta ESR, leikopēnija

c) trombocitoze, eritrocitoze

+d) leikocitoze, palielināta ESR

Reimatisma ārstēšanā ar etiotropisku mērķi to lieto

Ārstējot reimatismu ar patoģenētisku mērķi,

+c) nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Medmāsa iesaka acetilsalicilskābi

a) 10 minūtēs. pirms ēšanas

b) 20 minūtēs. pirms ēšanas

c) 30 minūtēs. pirms ēšanas

Potenciāla pacienta problēma ar acetilsalicilskābi

b) samazināta ēstgriba

+c) kuņģa asiņošana

d) atraugas sapuvušas

Iespējamās prednizona lietošanas komplikācijas

a) elpas trūkums, plaušu asiņošana

b) galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās

+c) paaugstināts asinsspiediens, hiperglikēmija, aptaukošanās

d) drudzis, dzirdes traucējumi

Pievienošanas datums: 2015-02-22; skatījumi: 80 | Autortiesību pārkāpums

Prednizolons

Saturs

  • Strukturālā formula
  • Vielas latīņu nosaukums Prednizolons
  • Vielas farmakoloģiskā grupa Prednizolons
  • Vielas prednizolona raksturojums
  • Farmakoloģija
  • Vielas Prednizolons lietošana
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Vielas prednizolona blakusparādības
  • Mijiedarbība
  • Pārdozēšana
  • Lietošanas veids
  • Piesardzības pasākumi vielai Prednizolons
  • Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām
  • Tirdzniecības nosaukumi

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums Prednizolons

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Vielas farmakoloģiskā grupa Prednizolons

  • Glikokortikosteroīdi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A16 Elpošanas sistēmas tuberkuloze, kas nav bakterioloģiski vai histoloģiski apstiprināta
  • A17.0 Tuberkulozais meningīts (G01 *)
  • C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs
  • C81 Hodžkina slimība [limfogranulomatoze]
  • C91 limfoīdā leikēmija [limfoleikoze]
  • C92 mieloleikoze [mieloleikoze]
  • D59.1 Citas autoimūnas hemolītiskās anēmijas
  • D60.9 Nav iegūta tīrā sarkano šūnu aplazija
  • D61.0 Konstitucionālā aplastiskā anēmija
  • D61.9 Aplastiska anēmija, nenoteikta
  • D69.3 Idiopātiska trombocitopēniska purpura
  • D69.5 Sekundārā trombocitopēnija
  • D70 Agranulocitoze
  • D86.0 Plaušu sarkoidoze
  • E05 Tirotoksikoze [hipertireoze]
  • E05.5 Vairogdziedzera krīze vai koma
  • E06.1 Subakūts tireoidīts
  • E27.1 Primārā virsnieru mazspēja
  • E27.4 Cita un nenoteikta virsnieru mazspēja
  • E27.8 Citi precizēti virsnieru darbības traucējumi
  • E83.5.0 * Hiperkalciēmija
  • G35 Multiplā skleroze
  • G93.6 Smadzeņu tūska
  • H01.0 Blefarīts
  • H10.1 Akūts atopiskais konjunktivīts
  • H10.5 Blefarokonjunktivīts
  • H10.9 Konjunktivīts, nenoteikts
  • H15.0 Sklerīts
  • H15.1 Episklerīts
  • H16.0 Radzenes čūla
  • H16.8 Cits keratīts
  • H20 iridociklīts
  • H30 Korioretinālais iekaisums
  • H44.1 Citi endoftalmīti
  • H46 redzes neirīts
  • I00 Reimatiskais drudzis, neminot sirds iesaistīšanos
  • I01 Reimatiskais drudzis ar sirds iesaistīšanos
  • I25.2 Iepriekšējs miokarda infarkts
  • J18.9 Pneimonija, nenoteikta
  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berilijs
  • J69.0 Pneimonīts pārtikas un vemšanas dēļ
  • J82 Plaušu eozinofilija, kas citur nav klasificēta
  • J84.1 Citas intersticiālas plaušu slimības, pieminot fibrozi
  • K50 Krona slimība [reģionālais enterīts]
  • K51 Čūlainais kolīts
  • K72.0 Akūta un subakūta aknu mazspēja
  • K73.9 Hronisks hepatīts, neprecizēts
  • K74 Fibroze un aknu ciroze
  • L10 pemfigus [pemfigus]
  • L13.9 Nav raksturīgas bullozas izmaiņas
  • L20 atopiskais dermatīts
  • L20.8 Cits atopiskais dermatīts
  • L21 seborejas dermatīts
  • L25.9 Neprecizēts kontaktdermatīts, izraisīt neprecizētu
  • L26 Eksfoliatīvs dermatīts
  • L28.0 Lichen simplexronicus
  • L30.9 Dermatīts, nenoteikts
  • L40 Psoriāze
  • L40.5 artropātiskā psoriāze (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 nātrene
  • L51.2 Toksiska epidermas nekrolīze [Lyell's]
  • L53 Citi eritematozi apstākļi
  • L65.9 Nespecifisks matu izkrišana, kas nav precizēts
  • L91.0 Keloid rēta
  • L93.0 Diskoidā sarkanā vilkēde
  • L98.8 Citi specifiski ādas un zemādas audu traucējumi
  • M06.1 Pieaugušajiem iestājusies Stila slimība
  • M06.9 nenoteikts reimatoīdais artrīts
  • M08 Nepilngadīgo [juvenilais] artrīts
  • M10.0 Idiopātiska podagra
  • M13.0 Neprecizēts poliartrīts
  • M19.9 Osteoartrīts, nenoteikts
  • M30.0 nodozais poliarterīts
  • M31.1 Trombotiskā mikroangiopātija
  • M32 Sistēmiskā sarkanā vilkēde
  • M33.2 Polimiozīts
  • M34 Sistēmiskā skleroze
  • M45 Ankilozējošais spondilīts
  • M47.9 Spondiloze, nenoteikta
  • M54.3 išiass
  • M65.9 Sinovīts un tenosinovīts, neprecizēts
  • M71.9 Bursopātija, nenoteikta
  • M75.0 Plecu līmējošais kapsulīts
  • M77.9 nenoteikta entezopātija
  • N00 Akūts nefrīta sindroms
  • N04 Nefrotiskais sindroms
  • R11 Slikta dūša un vemšana
  • R21 Izsitumi un citi nespecifiski ādas izvirdumi
  • R57.9 Šoks, nenoteikts
  • S05 Acu un orbītas ievainojums
  • T49.8 Saindēšanās ar citiem vietējiem līdzekļiem
  • T78.0 Anafilaktiskais šoks patoloģiskas reakcijas dēļ uz pārtiku
  • T78.1. Citas patoloģiskas reakcijas uz pārtiku izpausmes
  • T78.3 Angioedēma
  • T78.4 Alerģija, nenoteikta
  • T80.6 Citas seruma reakcijas
  • Y40-Y59 Zāles, medikamenti un bioloģiskas vielas, kas terapeitiskā lietošanā rada nevēlamas reakcijas
  • Z94 Pārstādītu orgānu un audu klātbūtne

CAS kods

Vielas prednizolona raksturojums

Hormonāls līdzeklis (glikokortikoīds sistēmiskai un lokālai lietošanai). Ir dehidrēts hidrokortizona analogs.

Medicīnas praksē tiek lietots prednizolons un prednizolona hemisukcināts (intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai)..

Prednizolons ir balts vai balts kristālisks pulveris bez smaržas ar vāju dzeltenīgu spīdumu. Praktiski nešķīst ūdenī, nedaudz šķīst spirtā, hloroformā, dioksānā, metanolā. Molekulmasa 360,44.

Prednizolona hemisukcināts ir balts vai balts ar krēmīgu nokrāsu, kristālisks pulveris bez smaržas. Izšķīdināsim ūdenī. Molekulmasa 460,52.

Farmakoloģija

Tas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem šūnas citoplazmā un veido kompleksu, kas iekļūst šūnas kodolā, saistās ar DNS un izraisa mRNS izpausmi vai depresiju, mainot olbaltumvielu veidošanos uz ribosomām, kas mediē šūnu iedarbību. Palielina lipokortīna sintēzi, kas inhibē fosfolipāzi A2, bloķē arahidonskābes atbrīvošanos un endoperoksīda, PG, leikotriēnu biosintēzi (veicinot iekaisuma, alerģiju un citu patoloģisku procesu attīstību). Tas stabilizē lizosomu membrānas, kavē hialuronidāzes sintēzi un samazina limfokīnu ražošanu. Ietekmē alternatīvo un eksudatīvo iekaisuma fāzi, novērš iekaisuma procesa izplatīšanos. Monocītu migrācijas ierobežošana uz iekaisuma fokusu un fibroblastu proliferācijas inhibēšana nosaka antiproliferatīvo efektu. Nomāc mukopolisaharīdu veidošanos, tādējādi ierobežojot ūdens un plazmas olbaltumvielu saistīšanos reimatiskā iekaisuma fokusā. Kavē kolagenāzes aktivitāti, novēršot skrimšļa un kaulu iznīcināšanu reimatoīdā artrīta gadījumā.

Antialerģiska iedarbība ir saistīta ar bazofilu skaita samazināšanos, tiešu sekrēcijas nomākšanu un tūlītējas alerģiskas reakcijas mediatoru sintēzi. Izraisa limfopēniju un limfoīdo audu involiju, kas izraisa imūnsupresiju. Samazina T-limfocītu saturu asinīs, to ietekmi uz B-limfocītiem un imūnglobulīnu ražošanu. Samazina komplementa sistēmas sastāvdaļu veidošanos un palielina to sadalīšanos, bloķē imūnglobulīnu Fc receptorus, nomāc leikocītu un makrofāgu darbību. Palielina receptoru skaitu un atjauno / palielina to jutīgumu pret fizioloģiski aktīvajām vielām, t.sk. uz kateholamīniem.

Samazina olbaltumvielu daudzumu plazmā un olbaltumvielu sintēzi, kas saistās ar kalciju, palielina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos. Veicina fermentu olbaltumvielu veidošanos aknās, fibrinogēnu, eritropoetīnu, virsmaktīvo vielu, lipomodulīnu. Veicina augstāku taukskābju un triglicerīdu veidošanos, tauku pārdali (palielina tauku lipolīzi uz ekstremitātēm un to nogulsnēšanos uz sejas un ķermeņa augšdaļas). Palielina ogļhidrātu rezorbciju no kuņģa-zarnu trakta, glikozes-6-fosfatāzes un fosfoenolpiruvātkināzes aktivitāti, kas noved pie glikozes mobilizācijas asinīs un palielinātas glikoneoģenēzes. Notur nātriju un ūdeni un veicina kālija izdalīšanos mineralokortikoīdu darbības dēļ (izteikta mazākā mērā nekā dabiskajos glikokortikoīdos, glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu aktivitātes attiecība ir 300: 1). Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, palielina tā izskalošanos no kauliem un izdalīšanos caur nierēm.

Piemīt antišoka efekts, stimulē noteiktu šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, palielina eritrocītu un trombocītu saturu asinīs, samazina - limfocītus, eozinofilus, monocītus, bazofilus.

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Plazmā 70-90% ir saistīti ar: transkortīnu (alfa kortikosteroīdiem saistošo)1-globulīns) un albumīnu. Tmaks iekšķīgi lietojot, tas ir 1-1,5 stundas.Tas biotransformējas oksidējoties galvenokārt aknās, kā arī nierēs, tievajās zarnās un bronhos. Oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfētas. T1/2 no plazmas - 2–4 stundas, no audiem - 18–36 stundas. Iziet caur placentas barjeru, mazāk nekā 1% devas nonāk mātes pienā. Izdalās caur nierēm, 20% - nemainīgs.

Vielas Prednizolons lietošana

Parenterāla ievadīšana. Akūtas alerģiskas reakcijas; bronhiālā astma un statusa astma; tireotoksiskas reakcijas un tirotoksiskas krīzes novēršana vai ārstēšana; šoks, t.sk. izturīgs pret citu terapiju; miokarda infarkts; akūta virsnieru mazspēja; aknu ciroze, akūts hepatīts, akūta aknu nieru mazspēja; saindēšanās ar piesārņojošiem šķidrumiem (lai mazinātu iekaisumu un novērstu rētas).

Intraartikulāra ievadīšana: reimatoīdais artrīts, spondiloartrīts, posttraumatiskais artrīts, osteoartrīts (izteiktu locītavu iekaisuma pazīmju klātbūtnē, sinovīts).

Tabletes. Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, nodosa periarterīts, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts); akūtas un hroniskas locītavu iekaisuma slimības: podagra un psoriātiskais artrīts, osteoartrīts (ieskaitot posttraumatisko), poliartrīts, plecu lāpstiņas periartrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), juvenilais artrīts, Stila sindroms pieaugušajiem, bursīts, nespecifisks tendinīts un sinusīts ; reimatiskais drudzis, akūta reimatiska sirds slimība; bronhiālā astma; akūtas un hroniskas alerģiskas slimības: alerģiskas reakcijas uz zālēm un pārtiku, seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, zāļu eksantēma, siena drudzis; ādas slimības: pemfigus, psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, kontaktdermatīts (ar lielas ādas virsmas bojājumiem), toksidermija, seborejas dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), bullozs herpetiforms dermatīts (ļaundabīgs eritrīta sindroms) Stīvens-Džonsons); smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fona vai saistīta ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu) pēc iepriekšējas parenterālas ievadīšanas; iedzimta virsnieru hiperplāzija; primāra vai sekundāra virsnieru mazspēja (ieskaitot stāvokli pēc virsnieru dziedzeru noņemšanas); autoimūnas ģenēzes nieru slimība (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu), nefrotiskais sindroms; subakūts tireoidīts; asinsrades orgānu slimības: agranulocitoze, panmelopātija, autoimūna hemolītiskā anēmija, iedzimta (eritroīdā) hipoplastiskā anēmija, akūta limfoleikoze un mieloleikoze, limfogranulomatoze, mieloma, trombocitopēniskā purpura (sekundārā trombocitopēnija) pieaugušajiem pieaugušajiem (sekundārā tromboze pieaugušajiem) plaušu slimības: akūts alveolīts, plaušu fibroze, sarkoidoze II - III stadija; tuberkulozs meningīts, plaušu tuberkuloze, aspirācijas pneimonija (kombinācijā ar specifisku ķīmijterapiju); berilija slimība, Leflera sindroms (nav pakļauts citai terapijai); plaušu vēzis (kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem); multiplā skleroze; kuņģa-zarnu trakta slimības (pacienta noņemšanai no kritiskā stāvokļa): čūlainais kolīts, Krona slimība, lokāls enterīts; hepatīts; transplantāta atgrūšanas reakcijas novēršana; hiperkalciēmija uz onkoloģisko slimību fona; slikta dūša un vemšana citostatiskās terapijas laikā; alerģiskas acu slimības: alerģiskas radzenes čūlas, konjunktivīta alerģiskas formas; iekaisīgas acu slimības: simpātiska oftalmija, smags gauss priekšējais un aizmugurējais uveīts, redzes neirīts.

Ziede: nātrene, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, vienkāršs hronisks versicolor (ierobežots neirodermīts), ekzēma, seborejas dermatīts, diskoidā sarkanā vilkēde, vienkāršais un alerģiskais dermatīts, toksidermija, eritrodermija, psoriāze, alopēcija; epikondilīts, tendosinovīts, bursīts, periartrīts, keloīdu rētas, išiass.

Acu pilieni: neinfekciozas acs priekšējā segmenta iekaisuma slimības - irīts, iridociklīts, uveīts, episklerīts, sklerīts, konjunktivīts, parenhimāls un diskveida keratīts, nebojājot radzenes epitēliju, alerģisks konjunktivīts, blefarokonjunktiviktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, acs.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (īslaicīgai sistēmiskai lietošanai veselības apsvērumu dēļ ir vienīgā kontrindikācija).

Sistēmiskai lietošanai: parazitāras un infekcijas slimības ar vīrusu, sēnīšu vai baktērijām (pašlaik nav piemērotas ķīmijterapijas vai nesen pārnestas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu): herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiāze, strongyloidosis (izveidota vai ir aizdomas); sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Pieteikšanās smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai uz specifiskas terapijas fona. Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju), pēcvakcinācijas periods (periods, kas ilgst 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas; kuņģa-zarnu trakta slimības (tai skaitā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latenta peptiska čūla, nesen izveidota zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa veidošanās draudiem, divertikulīts); sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t.sk. nesens miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu ir iespējams izplatīt nekrozes fokusu, palēnināt rētaudu veidošanos un rezultātā sirds muskuļa plīsumu), dekompensētu hronisku sirds mazspēju, arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju; endokrīnās slimības: cukura diabēts (ieskaitot traucētu ogļhidrātu toleranci), tireotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība; smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrourolitiāze; hipoalbuminēmija un apstākļi, kas veicina tās rašanos; sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, III - IV pakāpes aptaukošanās, poliomielīts (izņemot bulbarā encefalīta formu), atvērta un slēgta leņķa glaukoma, grūtniecība, laktācija.

Intraartikulārai ievadīšanai: iepriekšējā artroplastika, patoloģiska asiņošana (endogēna vai izraisīta antikoagulantu lietošana), transartikulāra kaula lūzums, infekcijas (septisks) iekaisuma process locītavās un periartikulāras infekcijas (ieskaitot vēsturi), vispārēja infekcijas slimība, izteikta periartikulāra osteoporoze, iekaisuma pazīmju neesamība locītavā (tā sauktā "sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta pazīmēm), izteikta kaulu iznīcināšana un locītavas deformācija (asa locītavas vietas sašaurināšanās, ankiloze), locītavas nestabilitāte kā artrīta rezultāts, locītavu veidojošo kaulu epifizu aseptiska nekroze, grūtniecība.

Lietojot uz ādas: baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas slimības, sifilisa ādas izpausmes, ādas tuberkuloze, ādas audzēji, vulgaris pinnes, rosaceja (iespējama slimības saasināšanās), grūtniecība.

Acu pilieni: vīrusu un sēnīšu acu slimības, akūts strutains konjunktivīts, acs un plakstiņu gļotādas strutaina infekcija, strutaina radzenes čūla, vīrusu konjunktivīts, trahoma, glaukoma, radzenes epitēlija integritātes pārkāpums; acu tuberkuloze; stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa noņemšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti drošības pētījumi). Sievietes reproduktīvā vecumā jābrīdina par iespējamo risku auglim (kortikosteroīdi šķērso placentu). Ir rūpīgi jāuzrauga jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma kortikosteroīdus (auglim un jaundzimušajam var attīstīties virsnieru mazspēja)..

Nevajadzētu lietot bieži, lielās devās, ilgu laiku. Zīdītājām ieteicams pārtraukt zīdīšanu vai zāļu lietošanu, īpaši lielās devās (kortikosteroīdi iekļūst mātes pienā un var kavēt augšanu, endogēno kortikosteroīdu ražošanu un izraisīt nevēlamu ietekmi uz jaundzimušo)..

Prednizolona teratogenitāte ir pierādīta daudzām dzīvnieku sugām, kuras to saņēma devās, kas līdzvērtīgas devām cilvēkiem. Pētījumos ar grūsnām pelēm, žurkām un trušiem tika reģistrēts aukslēju šķeltnes biežuma pieaugums pēcnācējiem.

Vielas prednizolona blakusparādības

Blakusparādību biežums un smagums ir atkarīgs no metodes, lietošanas ilguma, lietotās devas un iespējas novērot zāļu diennakts ritmu.

Sistēmiskā iedarbība

No metabolisma puses: Na + un šķidruma aizture organismā, hipokaliēmija, hipokaliēmiskā alkaloze, negatīvs slāpekļa līdzsvars olbaltumvielu katabolisma, hiperglikēmijas, glikozūrijas, svara pieauguma rezultātā.

No endokrīnās sistēmas: sekundāra virsnieru un hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība (īpaši stresa situācijās, piemēram, slimības, traumas, operācijas laikā); Kušinga sindroms; augšanas nomākšana bērniem; menstruālā cikla pārkāpumi; samazināta tolerance pret ogļhidrātiem; latenta cukura diabēta izpausme, palielināta nepieciešamība pēc insulīna vai perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asiņu puses (hematopoēze, hemostāze): paaugstināts asinsspiediens, attīstība (pacientiem ar predispozīciju) vai paaugstināta hroniskas sirds mazspējas smaguma pakāpe, hiperkoagulācija, tromboze, hipokaliēmijai raksturīgas EKG izmaiņas; pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes fokusa izplatīšanās, palēninot rētaudu veidošanos ar iespējamu sirds muskuļa plīsumu, iznīcinot endarterītu.

No muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu masas zudums, osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, augšstilba kaula galvas un augšdelma kaula aseptiska nekroze, garu kaulu patoloģiski lūzumi.

No gremošanas trakta: steroīdu čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu, pankreatīts, meteorisms, čūlainais ezofagīts, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta ēstgriba.

No ādas puses: hiper- vai hipopigmentācija, zemādas un ādas atrofija, abscess, atrofiskas svītras, pūtītes, aizkavēta brūču sadzīšana, ādas retināšana, petehijas un ekhimozes, eritēma, pārmērīga svīšana.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: psihiski traucējumi, piemēram, delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, depresija; paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva sastrēguma sprauslu sindromu (smadzeņu pseidotumors - biežāk bērniem, parasti pēc pārāk straujas devas samazināšanas, simptomi - galvassāpes, redzes asuma pasliktināšanās vai redzes dubultošanās); miega traucējumi, reibonis, vertigo, galvassāpes; pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvas, kakla, turbinātu, galvas ādas reģionā), aizmugurējās subkapsulārās kataraktas veidošanās, intraokulārā spiediena palielināšanās ar iespējamiem redzes nerva bojājumiem, glaukoma; steroīdu eksoftalms.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (alerģisks dermatīts, nātrene, anafilaktiskais šoks) un lokālas.

Citi: vispārējs vājums, infekcijas slimību maskēšanas simptomi, ģībonis, abstinences sindroms.

Lietojot uz ādas: steroīdu pūtītes, purpura, telangiektāzija, dedzināšana un ādas nieze, kairinājums un ādas sausums; ilgstoši lietojot un / vai uzklājot uz lielām virsmām, var parādīties sistēmiskas blakusparādības, hiperkortizolisma attīstība (šajos gadījumos ziede tiek atcelta); ilgstoši lietojot ziedi, ir iespējama arī sekundāru infekcijas ādas bojājumu attīstība, atrofiskas izmaiņas, hipertrichoze.

Acu pilieni: ilgstoši lietojot - paaugstināts intraokulārais spiediens, redzes nerva bojājumi, aizmugurējās subkapsulārās kataraktas veidošanās, redzes asuma pasliktināšanās un redzes lauka sašaurināšanās (neskaidra vai redzes zudums, acu sāpes, nelabums, reibonis), radzenes retināšana - perforācijas risks; reti - vīrusu vai sēnīšu acu slimību izplatīšanās.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot prednizolonu un sirds glikozīdus, hipokaliēmijas dēļ palielinās sirds aritmiju risks. Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns), rifampicīns paātrina glikokortikoīdu metabolismu (izraisot mikrosomu enzīmus), vājina to iedarbību. Antihistamīni samazina prednizona iedarbību. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, amfotericīns B, karboanhidrāzes inhibitori palielina smagas hipokaliēmijas, Na + saturošu zāļu - tūskas un paaugstināta asinsspiediena risku. Lietojot prednizolonu un paracetamolu, palielinās hepatotoksicitātes risks. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus, var mainīt prednizolona saistīšanos ar olbaltumvielām un metabolismu, samazinot klīrensu un palielinot T1/2, tādējādi pastiprinot prednizolona terapeitisko un toksisko iedarbību. Ar vienlaicīgu prednizolona un antikoagulantu (kumarīna atvasinājumi, indandions, heparīns) iecelšanu var pavājināties tā antikoagulanta iedarbība; deva jāpielāgo, pamatojoties uz PT definīciju. Tricikliskie antidepresanti var saasināt garīgos traucējumus, kas saistīti ar prednizolona lietošanu, t.sk. depresijas smagums (tos nedrīkst izrakstīt šo traucējumu ārstēšanai). Prednizolons vājina perorālo pretdiabēta līdzekļu, insulīna, hipoglikēmisko efektu. Imūnsupresanti palielina infekcijas, limfomas un citu limfoproliferatīvo slimību risku. NPL, acetilsalicilskābe un alkohols palielina peptiskās čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Glikokortikoīdu un vakcīnu, kas satur dzīvus vīrusus, imūnsupresīvu devu lietošanas laikā, vīrusu replikācijā un vīrusu slimību attīstībā ir iespējama antivielu ražošanas samazināšanās (vienlaicīga lietošana nav ieteicama). Lietojot kopā ar citām vakcīnām, var būt paaugstināts neiroloģisko komplikāciju risks un antivielu ražošanas samazināšanās. Palielina (ilgstoši lietojot) folijskābes saturu. Palielina elektrolītu traucējumu iespējamību diurētisko līdzekļu klātbūtnē.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas risks palielinās, ilgstoši lietojot prednizolonu, īpaši lielās devās.

Simptomi: paaugstināts asinsspiediens, perifēra tūska, palielinātas zāļu blakusparādības.

Akūtas pārdozēšanas ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana vai vemšanas izraisīšana, specifisks antidots nav atrasts.

Hroniskas pārdozēšanas ārstēšana: jāsamazina zāļu deva.

Lietošanas veids

Iekšpusē parenterāli (i / v, i / m), intraartikulāri, ārēji.

Piesardzības pasākumi vielai Prednizolons

Glikokortikoīdi jāizraksta vismazākās devās un pēc iespējas īsākā laikā, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu. Izrakstot, jāņem vērā glikokortikoīdu endogēnās sekrēcijas diennakts ritms: pulksten 6–8 tiek nozīmēta lielākā (vai visa) devas daļa..

Stresa gadījumā pacientiem ar kortikosteroīdu terapiju tiek parādīta kortikosteroīdu parenterāla ievadīšana pirms stresa situācijas, tās laikā un pēc tās..

Ja anamnēzē ir psihozes pazīmes, lielas devas tiek noteiktas stingrā ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā, īpaši ilgstoši lietojot, rūpīgi jāuzrauga bērnu augšanas un attīstības dinamika, oftalmologa novērošana, asinsspiediena, ūdens-elektrolītu līdzsvara, glikozes līmeņa asinīs kontrole, regulāra perifēro asiņu šūnu sastāva analīze.

Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt akūtas virsnieru garozas nepietiekamības attīstību; ilgstoši lietojot, zāles nevar pēkšņi atcelt, deva jāsamazina pakāpeniski. Pēkšņi atceļot pēc ilgstošas ​​lietošanas, ir iespējams attīstīt abstinences sindromu, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mialģija un artralģija, kā arī slikta pašsajūta. Šie simptomi var parādīties pat gadījumā, ja virsnieru mazspēja nav atzīmēta..

Prednizons var maskēt infekcijas simptomus, mazināt izturību pret infekciju.

Ārstējot ar acu pilieniem, ir jāuzrauga acs iekšējais spiediens un radzenes stāvoklis.

Lietojot ziedi bērniem no 1 gada vecuma un vecākiem, ir jāierobežo kopējais ārstēšanas ilgums un jāizslēdz darbības, kas veicina pastiprinātu rezorbciju un absorbciju (sasilšana, fiksēšana un oklūzijas pārsēji). Lai novērstu infekcijas ādas bojājumus, ieteicams ordinēt prednizona ziedi kombinācijā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.

Prednizolons

Sastāvs

Prednizolona sastāvs ampulās: aktīvā viela 30 mg / ml koncentrācijā, kā arī nātrija pirosulfoskābe (piedeva E223), dinātrija edetāts, nikotinamīds, nātrija hidroksīds, ūdens d / i.

Prednizolona sastāvs tabletēs: 1 vai 5 mg aktīvās vielas, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, stearīnskābe, ciete (kartupeļu un kukurūzas), talks, laktozes monohidrāts.

Prednizolona ziede satur 0,05 g aktīvās vielas, mīkstu baltu parafīnu, glicerīnu, stearīnskābi, metil- un propilparahidroksibenzoātu, Cremophor A25 un A6, attīrītu ūdeni.

Izlaiduma veidlapa

  • Šķīdums i / v un i / m ievadīšanai 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 un 5 mg tabletes.
  • Ziede ārējai terapijai 0,5% (ATX kods - D07AA03).
  • Acu pilieni 0,5% (ATX kods - S01BA04).

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā grupa: kortikosteroīdi (zāļu grupa - I, tas nozīmē, ka prednizolons ir vājas aktivitātes kortikosteroīdi).

Prednizons - hormonāls vai nē?

Prednizolons ir hormonālas zāles vidēja ilguma vietējai un sistēmiskai lietošanai.

Tas ir dehidrēts hormona hidrokortizona analogs, ko ražo virsnieru garozā. Tās aktivitāte ir četras reizes lielāka nekā hidrokortizona.

Novērš alerģiskas reakcijas attīstību (ja reakcija jau ir sākusies, aptur to), nomāc imūnsistēmas darbību, atvieglo iekaisumu, palielina β2-adrenerģisko receptoru jutīgumu pret endogēniem kateholamīniem, piemīt antišoka efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika. Prednizolons - kas tas ir?

Prednizolona darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju mijiedarboties ar noteiktiem intracelulāriem (citoplazmas) receptoriem. Šie receptori ir atrodami visos ķermeņa audos, bet lielākā daļa no tiem atrodas aknās..

Šīs mijiedarbības rezultātā veidojas kompleksi, kas izraisa olbaltumvielu sintēzi (ieskaitot fermentus, kas regulē vitāli svarīgus intracelulārus procesus).

Darbojas visos iekaisuma procesa attīstības posmos: nomāc Pg sintēzi arahidonskābes līmenī, kā arī novērš iekaisumu veicinošu citokīnu - IFN-β un IFN-γ, IL-1, TNF, neopterīna - veidošanos; palielina plazmas membrānu izturību pret kaitējošiem faktoriem.

Ietekmē lipīdu un olbaltumvielu metabolismu, kā arī mazākā mērā ūdens un elektrolītu apmaiņu.

Imūnsupresīvā iedarbība tiek realizēta sakarā ar zāļu spēju izraisīt limfoīdo audu involūziju, kavēt limfocītu proliferāciju, B šūnu migrāciju un B un T limfocītu mijiedarbību, kavēt IFN-γ, IL-1 un IL-2 izdalīšanos no makrofāgiem un limfocītiem, samazināt antivielas.

Alerģiskās reakcijas nomākšana tiek veikta, samazinot alerģijas mediatoru sekrēciju un sintēzi, samazinot cirkulējošo bazofilo leikocītu skaitu, nomācot histamīna izdalīšanos no sensibilizētajām tuklo šūnu un bazofilajiem leikocītiem, nomācot saistaudu un limfoīdo audu attīstību, samazinot tuklo šūnu, B- un T-limfocītu skaitu, samazinot T-efektoru jutīgums pret alerģijas mediatoriem, antivielu veidošanās nomākšana, izmaiņas imūnreakcijā.

Kavē kortikotropīna un - sekundārā - endogēnā GCS sintēzi un sekrēciju.

Lietojot ārēji, tas atvieglo iekaisumu, kavē alerģiskas reakcijas attīstību, mazina niezi un iekaisumu, mazina eksudāciju, nomāc imūnsistēmas aktivitāti saistībā ar III-IV tipa paaugstinātas jutības reakcijām..

Farmakokinētika

Pēc tablešu lietošanas tā ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. TSmax - no 60 līdz 90 minūtēm. Līdz 90% no uzņemtās prednizolona devas saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Viela biotransformējas aknās. No 80 līdz 90% vielmaiņas produktu izdalās ar urīnu un žulti, apmēram 20% devas tiek izvadīti tīrā veidā. T1 / 2 - no 2 līdz 4 stundām.

Prednizolona lietošanas indikācijas

No kādām tabletēm un injekciju šķīduma?

Sistēmiska lietošana ir ieteicama, ja:

  • alerģiskas slimības (ieskaitot pārtikas vai zāļu alerģijas, toksikoderma, seruma slimība, atopiskais / kontaktdermatīts, siena drudzis, alerģisks rinīts, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, Kvinkes tūska);
  • mazā horeja, reimatiskais drudzis, reimatiskas sirds slimības;
  • akūtas un hroniskas slimības, ko papildina iekaisums locītavās un periartikulāros audos (sinovīts, nespecifisks tendosinovīts, seronegatīvs spondiloartrīts, epikondilīts, osteoartrīts (ieskaitot posttraumatisko) utt.);
  • difūzās saistaudu slimības;
  • multiplā skleroze;
  • astmas statuss un astma;
  • plaušu vēzis (zāles tiek parakstītas kopā ar citostatiskiem līdzekļiem);
  • plaušu audu intersticiālas slimības (fibroze, akūts alveolīts, sarkoidoze utt.);
  • eozinofīlā un aspirācijas pneimonija, tuberkulozais meningīts, plaušu tuberkuloze (kā papildinājums specifiskai terapijai);
  • primārais un sekundārais hipokortikisms (arī pēc adrenalektomijas);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija (VGN) vai to garozas disfunkcija;
  • granulomatozs tireoidīts;
  • autoimūnas slimības;
  • hepatīts;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības;
  • hipoglikēmiskie apstākļi;
  • nefrotiskais sindroms;
  • asinsrades orgānu un asiņu slimības (leikēmija, anēmija un slimības, kas saistītas ar hemostatiskās sistēmas bojājumiem);
  • smadzeņu tūska (pēc starojuma, attīstoties ar audzēju, pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai traumas; anotācijā un uzziņu grāmatā Vidal norāda, ka ar smadzeņu tūsku ārstēšana sākas ar zāļu parenterālām formām);
  • autoimūnas un citas ādas slimības (ieskaitot Duhringa slimību, psoriāzi, ekzēmu, pemfigus, Ljela sindromu, eksfoliatīvu dermatītu);
  • acu slimības (ieskaitot autoimūnas un alerģiskas; ieskaitot uveītu, alerģisku čūlainu keratītu, alerģisku konjunktivītu, simpātisku oftalmiju, koroidītu, iridociklītu, strutainu keratītu utt.);
  • attīstās uz onkoloģisko slimību hiperkalciēmijas fona.

Indikācijas injekcijām ir ārkārtas medicīniskas situācijas, piemēram, akūta pārtikas alerģija vai anafilaktiskais šoks. Pēc vairāku dienu parenterālas lietošanas pacients parasti tiek pārnests uz prednizolona tablešu formu.

Indikācijas tablešu lietošanai ir hroniskas un smagas patoloģijas (piemēram, bronhiālā astma).

Arī šķīdumu un tabletes prednizolonu lieto, lai novērstu transplantāta atgrūšanu un mazinātu nelabumu / vemšanu pacientiem, kuri saņem citostatiskos līdzekļus..

Ziede Prednizolons: kāpēc un kad ir norādīta zāļu ārēja lietošana?

Kā ārēju līdzekli prednizolonu lieto alerģijām un nemikrobiskas etioloģijas ādas iekaisuma slimību ārstēšanai. Norādes par ziedes lietošanu:

  • ierobežots neirodermīts;
  • dermatīts (kontakts, alerģisks un atopisks);
  • diskveida sarkanā vilkēde;
  • psoriāze;
  • ekzēma;
  • eritrodermija;
  • toksikodermija;
  • nātrene.

Prednizolons: kam ir paredzēti acu pilieni?

Acu pilieni tiek nozīmēti, lai atvieglotu neinfekciozu iekaisumu, kas ietekmē acs priekšējo segmentu, kā arī iekaisumus, kas attīstās pēc acu traumas vai oftalmoloģiskas operācijas..

Prednizolona lokāla lietošana ir pamatota ar šādām acu slimībām:

  • iridociklīts;
  • uveīts;
  • irīts;
  • alerģisks konjunktivīts;
  • keratīts (jo īpaši diskveida un parenhimāls; gadījumos, kad radzenes epitēlija audi nav bojāti);
  • sklerīts;
  • episklerīts;
  • blefarīts;
  • blefarokonjunktivīts;
  • simpātiska oftalmija.

Kontrindikācijas

Ja nepieciešams, zāļu sistemātiska lietošana veselības apsvērumu dēļ kontrindikācija var būt tikai viena vai vairāku to sastāvdaļu nepanesamība.

Citas kontrindikācijas šķīduma un tablešu lietošanai ir:

  • infekcijas un parazitāras slimības, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi (ieskaitot tos, kurus nesen pārnēsā cilvēki, ieskaitot kontaktu ar slimu cilvēku). Šādas slimības ir: herpesvīrusu infekcija, masalas, strongyloidosis (vai ir aizdomas par to), amebiasis, tuberkuloze (aktīva vai latenta), sistēmiska mikoze.
  • Gremošanas trakta slimības (12 divpadsmitpirkstu zarnas / kuņģa peptiska čūla, peptiska čūla, UC ar abscesa veidošanās vai perforācijas draudiem, nesena zarnu caurules anastomoze, divertikulīts).
  • Sirds un asinsvadu patoloģijas, ieskaitot nesenu miokarda infarktu (pacientiem ar akūtu / subakūtu miokarda infarktu, prednizolona lietošana var izraisīt nekrotiskā fokusa izplatīšanos un palēnināt rētaudu veidošanos, kas savukārt palielina sirds muskuļa plīsuma risku), dekompensēta CHF, arteriāla hipertensija.
  • Hiperlipidēmija.
  • Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot HIV infekciju, AIDS).
  • Pēcvakcinācijas periods (zāles nav parakstītas 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas).
  • Limfadenīts attīstījās pēc vakcinācijas ar BCG.
  • Endokrīnās sistēmas slimības: Itsenko-Kušinga slimība, hiper- vai hipotireoze, cukura diabēts.
  • Smaga funkcionāla nieru / aknu mazspēja.
  • Urolitiāzes slimība.
  • Hipoalbuminēmija, kā arī apstākļi, kas veicina tās attīstību.
  • Sistēmiska osteoporoze.
  • Akūta psihoze.
  • Myasthenia gravis.
  • Aptaukošanās III-IV stadija.
  • Slēgta un atvērta leņķa glaukoma.
  • Poliomielīts (izņemot bulbaru encefalīta formu).
  • Zīdīšana.
  • Grūtniecība.

Pacientiem ar smagām infekcijas slimībām prednizolona tabletes un injekcijas tiek nozīmētas tikai uz specifiskas terapijas fona.

Kontrindikācijas zāļu intraartikulārai ievadīšanai ir:

  • patoloģiska asiņošana (sakarā ar antikoagulantu vai endogēnu lietošanu);
  • piogēns artrīts un periartikulāras infekcijas (ieskaitot anamnēzi);
  • transartikulārā kaula lūzums;
  • sistēmiskas infekcijas;
  • "Sausa" locītava (nav iekaisuma pazīmju locītavā: piemēram, ar osteoartrītu bez sinovija iekaisuma pazīmēm);
  • smaga locītavas deformācija, kaulu iznīcināšana vai periartikulāra osteoporoze;
  • locītavu nestabilitāte attīstījās uz artrīta fona;
  • aseptiska nekroze kaulu epifīzēs, kas veido locītavu;
  • grūtniecība.

Prednizolonu uz ādas nedrīkst lietot:

  • mikozes, vīrusu un baktēriju ādas bojājumi;
  • sifilisa ādas izpausmes;
  • ādas audzēji;
  • tuberkuloze;
  • pūtītes slimība (īpaši ar rosaceju un pūtītēm);
  • grūtniecība.

Acu pilieni nav parakstīti pacientiem ar sēnīšu un vīrusu acu bojājumiem, radzenes epitēlija integritātes traucējumiem, ar trahomu, akūtu strutainu un vīrusu konjunktivītu, plakstiņu un gļotādu strutojošu infekciju, strutojošu radzenes čūlu, acu tuberkulozi, kā arī apstākļos, kas attīstījās pēc svešķermeņu noņemšanas. radzene.

Prednizolona blakusparādības

Prednizolona attīstības biežumu un blakusparādību smagumu ietekmē lietotā deva, ilgums, metode, kā arī iespēja novērot zāļu diennakts ritmu.

Sistēmiska līdzekļa lietošana var izraisīt:

  • šķidruma aizture un Na + organismā, slāpekļa deficīta attīstība, hipokaliēmiskā alkaloze, hipokaliēmija, glikozūrija, hiperglikēmija, svara pieaugums;
  • sekundārais hipokortikālisms un hipopituitārisms (īpaši, ja GCS uzņemšana sakrīt ar stresa periodiem - trauma, operācija, slimība utt.), augšanas nomākšana bērniem, Kušinga sindroms, menstruālā cikla traucējumi, LADA cukura diabēta izpausme, samazināta glikozes tolerance, palielinot nepieciešamību pēc perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un insulīna diabēta slimniekiem;
  • asinsspiediena paaugstināšanās, CHF (vai tā smaguma palielināšanās), hiperkoagulācija, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokaliēmijai, tromboze, nekrotiskā fokusa izplatīšanās un rētas veidošanās palēnināšanās ar iespējamu sirds muskuļa plīsumu pacientiem ar akūtu / subakūtu miokarda infarktu, endolīta iznīcināšanu;
  • steroīdu miopātija, muskuļu vājums, pleca kaula un augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze, muskuļu masas zudums, mugurkaula kompresijas lūzums un cauruļveida kaulu patoloģiski lūzumi, osteoporoze;
  • čūlainais ezofagīts, meteorisms, gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, palielināta ēstgriba, steroīdu čūlu attīstība, iespējamās komplikācijas tās perforācijas un asiņošanas veidā no čūlas, pankreatīts;
  • ādas hipo- vai hiperpigmentācija, ādas un / vai zemādas audu atrofija, pūtītes parādīšanās, atrofiskas svītras, abscesi, aizkavēta brūču sadzīšana, ekhimoze, petehijas, ādas novājēšana, pastiprināta svīšana, eritēma;
  • psihiski traucējumi (iespējamas halucinācijas, delīrijs, eiforija, depresija), pseidotumora smadzeņu sindroms (visbiežāk attīstās bērniem ar pārāk strauju devas samazināšanu un izpaužas kā redzes asuma samazināšanās, galvassāpes, diplopija), miega traucējumi, vertigo, reibonis, galvassāpes, kataraktas attīstība ar necaurredzamības lokalizāciju lēcas aizmugurējā daļā, acs hipertensija (ar redzes nerva bojājuma iespēju), steroīdu eksoftalms, glaukoma, pēkšņa aklums (ieviešot šķīdumu d / un deguna blakusdobumu, galvas un kakla rajonā);
  • paaugstinātas jutības reakcijas (gan lokālas, gan vispārinātas);
  • vispārējs vājums;
  • ģībonis.

Lietošanas ietekme uz ādu:

  • telangiektāzija;
  • purpura;
  • steroīdu pūtītes;
  • dedzināšana, kairinājums, sausums un ādas nieze.

Lietojot uz plašām ādas virsmām un / vai ilgstoši lietojot ziedi, rodas sistēmiska iedarbība, hipertrichoze, iespējamas arī atrofiskas izmaiņas un sekundāra ādas infekcija..

Ārstēšanu ar acu pilieniem var pavadīt acu hipertensija, redzes nerva bojājumi, redzes asuma pasliktināšanās / redzes lauku sašaurināšanās, palielināta radzenes perforācijas iespējamība, kataraktas attīstība ar necaurredzamībām, kas lokalizējas lēcas aizmugurējā daļā. Retos gadījumos ir iespējama sēnīšu vai vīrusu acu slimības izplatīšanās.

Atcelšanas simptomi

Viena no GCS lietošanas sekām var būt "abstinences sindroms". Tās smagums ir atkarīgs no virsnieru garozas funkcionālā stāvokļa. Vieglos gadījumos pēc prednizolona terapijas pārtraukšanas ir iespējama savārgums, nespēks, nogurums, muskuļu sāpes, apetītes zudums, hipertermija, pamatslimības saasināšanās..

Smagos gadījumos pacientam var rasties hipoadrenāla krīze, ko papildina vemšana, krampji un sabrukums. Neieviešot kortikosteroīdus, īsā laikā nāve iestājas no akūtas sirds un asinsvadu mazspējas.

Norādījumi par prednizolona lietošanu (veids un devas)

Norādījumi par prednizolona lietošanu injekcijās

Šķīdumu ievada intravenozi, intramuskulāri un intraartikulāri.

Prednizolona (Prednizolone Nycomed, Prednizolona hemisukcināts) ievadīšanas ceļu un devu ārstējošais ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, pacienta stāvokļa smagumu, skartā orgāna lokalizāciju..

Smagos un dzīvībai bīstamos apstākļos pacientam tiek nozīmēta pulsa terapija, izmantojot īpaši lielas devas uz īsu laika periodu. 3-5 dienu laikā katru dienu ievada 1-2 g prednizolona ar intravenozu pilienu infūziju. Procedūras ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1 stundai.

Ārstēšanas laikā devu pielāgo atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju.

Tiek uzskatīts par optimālu ievadīt prednizolonu IV. Intraartikulārai ievadīšanai ampulas ar prednizolonu lieto tikai gadījumos, kad patoloģiskais process ietekmē locītavas iekšējos audus..

Pozitīva dinamika ir iemesls pacienta pārvietošanai uz tabletēm vai svecītēm ar prednizolonu. Ārstēšana ar tabletēm turpinās, līdz attīstās stabila remisija..

Ja nav iespējams ievadīt prednizolonu IV, zāles jāinjicē dziļi muskuļos. Tomēr jāpatur prātā, ka ar šo metodi tas uzsūcas lēnāk..

Cilvēka organismā virsnieru hormonu izdalīšanās asinīs notiek laikā no 6 līdz 8:00, tāpēc šajā laikā jāveic arī injekcijas. Visa dienas deva parasti tiek ievadīta nekavējoties. Ja tas nav iespējams, vismaz ⅔ norādītās devas tiek ievadīta rīta stundās, atlikusī trešdaļa jāievada pusdienu laikā (apmēram plkst. 12:00)..

Atkarībā no patoloģijas deva var mainīties starp 30-1200 mg / dienā. (kam seko tā samazināšanās).

Bērniem vecumā no diviem mēnešiem līdz 1 gadam tiek ievadīts no 2 līdz 3 mg / kg. Devas bērniem no viena līdz 14 gadu vecumam - 1-2 mg / kg (lēnas, 3 minūšu intramuskulāras injekcijas veidā). Ja nepieciešams, pēc 20-30 minūtēm zāles tiek atkārtoti ievadītas tajā pašā devā..

Bojājot lielu locītavu, tajā injicē 25 līdz 50 mg prednizolona. Vidēja lieluma locītavās injicē no 10 līdz 25 mg, mazajās - no 5 līdz 10 mg.

Prednizolona tabletes: lietošanas instrukcijas

Pacients tiek pārcelts uz tablešu lietošanu, ievērojot GCS pakāpeniskas atcelšanas principu.

HAT lietošanas gadījumā pacientam tiek nozīmēts no 20 līdz 30 mg prednizona dienā. Uzturošā deva ir no 5 līdz 10 mg dienā. Dažām patoloģijām - piemēram, ar nefrotisko sindromu - ieteicams izrakstīt lielākas devas.

Bērniem sākuma deva ir 1-2 mg / kg / dienā. (tas jāsadala 4-6 devās), atbalstot - no 0,3 līdz 0,6 mg / kg / dienā. Izrakstot, tiek ņemts vērā endogēno steroīdu hormonu ikdienas sekrēcijas ritms.

Ieteikumi par dažādu ražotāju zāļu lietošanu ir vienādi. Tas ir, instrukcijas Nycomed tabletēm neatšķiras no instrukcijām par Biosynthesis ražotajām tabletēm.

Ziede Prednizolons: lietošanas instrukcijas

Ziede ir līdzeklis ārējai terapijai. Tas jāpieliek skartajām ādas vietām ar plānu kārtu no 1 līdz 3 reizēm / dienā. Uz ierobežotām patoloģiskām perēkļiem efekta uzlabošanai var uzklāt okluzīvu pārsēju.

Lietošanas gadījumā bērniem, kas vecāki par vienu gadu, zāles jālieto pēc iespējas īsākā kursā. Jums jāizslēdz arī darbības, kas uzlabo prednizona uzsūkšanos un rezorbciju (okluzīvi, fiksējoši, sildoši pārsēji).

Acu pilieni: lietošanas instrukcijas

Instilācijas ar zālēm tiek veiktas 3 reizes dienā, iepilinot 1-2 pilienus šķīduma skartās acs konjunktīvas dobumā. Akūtā slimības fāzē instilācijas procedūru var atkārtot ik pēc 2-4 stundām.

Pacientiem, kuriem veikta oftalmoloģiska operācija, pilienus izraksta 3-5 dienas pēc operācijas.

Cik ilgi jūs varat lietot prednizolonu?

Terapija ar glikokortikosteroīdiem ir vērsta uz to, lai panāktu maksimālu efektu ar pēc iespējas mazākām devām.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta diagnozes un individuālas reakcijas uz ārstēšanu. Dažos gadījumos kurss ilgst līdz 6 dienām, lietojot HAT, tas stiepjas mēnešus. Prednizolona ziedes ārējās terapijas ilgums parasti ir 6 līdz 14 dienas.

Devas dzīvniekiem

Deva suņiem un kaķiem tiek izvēlēta individuāli atkarībā no indikācijām.

Tātad, piemēram, ar infekciozo peritonītu, kaķim perorāli jādod 1 lpp. / Dienā. 2-4 mg / kg prednizolona, ​​ar hronisku panleikopēniju - 2 r / dienā. 2,5 mg katrā.

Standarta deva suņiem ir 1 mg / kg 2 dienas dienā. Ārstēšana ilgst 14 dienas. Kursa beigās ir nepieciešams nokārtot testus un pārbaudīt ārstu. Pārtraucot zāļu lietošanu, ik pēc 14 dienām suņiem samaziniet devu par 25%.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir iespējama, ilgstoši lietojot zāles, īpaši, ja pacientam tiek nozīmētas lielas devas. Tas izpaužas kā perifēra tūska, paaugstināts asinsspiediens, palielinātas blakusparādības.

Akūtas pārdozēšanas gadījumā nekavējoties izskalojiet kuņģi vai dodiet pacientam vemšanu. Prednizolonam nav specifiska antidota. Ja parādās hroniskas pārdozēšanas simptomi, jāsamazina lietotā deva.

Mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm tiek atzīmēta tikai ar prednizolona sistēmisku lietošanu.

Rifampicīns, pretepilepsijas līdzekļi, barbiturāti paātrina prednizolona metabolismu un vājina tā iedarbību. Zāļu efektivitāte tiek samazināta arī kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori, amfotericīns B, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palielina smagas hipokaliēmijas iespējamību, nātriju saturoši medikamenti - paaugstina asinsspiedienu un tūsku.

Kombinācijā ar paracetamolu palielinās hepatotoksiskas iedarbības risks, kombinācijā ar tricikliskiem antidepresantiem var palielināties psihiski traucējumi, kas saistīti ar prednizolona lietošanu (ieskaitot depresijas smagumu), kombinācijā ar imūnsupresantiem - paaugstināts infekcijas un limfoproliferatīvo procesu risks.

Kombinācijā ar ASS, NPL un alkoholu palielinās peptiskās čūlas un asiņošanas no peptiskās čūlas defektiem varbūtība..

Perorālie kontracepcijas līdzekļi maina prednizolona farmakodinamiskos parametrus, tādējādi pastiprinot tā terapeitisko un toksisko iedarbību.

Prednizolons vājina antikoagulantu antikoagulantu, kā arī insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Prednizolona lietošana imūnsupresīvās devās kombinācijā ar dzīvām vakcīnām var izraisīt vīrusa replikāciju, antivielu ražošanas samazināšanos un vīrusu slimību attīstību. Lietojot kopā ar inaktivētām vakcīnām, palielinās antivielu ražošanas un neiroloģisko traucējumu samazināšanās risks.

Ilgstoši lietojot, tas palielina folskābes saturu, kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem tas var izraisīt elektrolītu traucējumus.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos prednizolonu, jums ir nepieciešama zāļu recepte.

Prednizolona recepte latīņu valodā (intramuskulārai ievadīšanai bērnam līdz viena gada vecumam):

Rp: Sol. Prednizoloni hidrohlorīds 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg dienā; i / v - 5 mg / kg / dienā)

Uzglabāšanas apstākļi

Ziede saglabā savas īpašības 5-15 ° C temperatūrā, tabletes un šķīdums sistēmiskai lietošanai - temperatūrā līdz 25 ° C, acu pilieni - 15-25 ° C temperatūrā.

Atvērtās pudeles ar pilieniem saturs jāizlieto 28 dienu laikā.

Glabāšanas laiks

Ziedēm, tabletēm un šķīdumam sistēmiskai lietošanai - divus gadus, acu pilieniem - trīs gadus.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana ar prednizolonu jāpārtrauc lēnām, pakāpeniski samazinot devu..

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir psihoze, lielas devas drīkst ordinēt tikai stingrā ārsta uzraudzībā..

Kā izkļūt no prednizolona?

Ārstēšana ar prednizolonu jāpabeidz pakāpeniski. Devu samazina, katru nedēļu samazinot lietoto devu par ⅛ vai lietojot pēdējo devu katru otro dienu un samazinot to par ⅕ (šī metode ir ātrāka).

Izmantojot ātru metodi bez prednizolona dienā, pacientam tiek parādīta virsnieru dziedzeru stimulēšana, izmantojot UHF vai DHQ uz viņu projekcijas, lietojot askorbīnskābi (500 mg / dienā), ievadot insulīnu pieaugošā devā (sākot - 4 U, tad katrai uzņemšanai to palielina par 2 U; lielākā deva - 16 U).

Insulīns jāinjicē pirms brokastīm, 6 stundas pēc injekcijas personai jāpaliek uzraudzībā.

Ja prednizolons tiek nozīmēts bronhiālās astmas gadījumā, ieteicams pāriet uz inhalējamiem steroīdiem. Ja lietošanas indikācija ir autoimūna slimība - vieglajiem citostatiskiem līdzekļiem.

Uztura iezīmes, lietojot prednizolonu

Lietojot prednizolonu, ieteicams no uztura izslēgt ceptus un pikantus ēdienus, kā arī augļus un skābās sulas, kas stimulē sālsskābes sekrēciju..

Turklāt ir jāierobežo augstas kaloritātes pārtikas produktu ar augstu ogļhidrātu un tauku saturu (to lietošana uz GCS terapijas fona veicina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un ātru svara pieaugumu), nātrija hlorīda un šķidruma daudzumu..

Gatavojot ēdienu, jālieto produkti, kas satur kālija sāļus, kalciju un olbaltumvielas (diētiskā gaļa, piena produkti, augļi, cietie sieri, cepti kartupeļi, žāvētas plūmes, aprikozes, rieksti, cukini utt.).

Kas var aizstāt prednizolonu?

Sastāvdaļu analogi zāļu formām, kas paredzētas sistēmiskai lietošanai: Prednizolons Nycomed (ampulās), Prednisolone Nycomed tabletes, Prednizolone Bufus (šķīdums), Medopred (šķīdums), Prednizols (šķīdums).

Līdzīgas zāles ar līdzīgu darbības mehānismu: Betametazons, Hidrokortizons, Deksazons, Deksameds, Deksametazons, Kenalogs, Lemods, Medrols, Deltasons, Metipreds, Rektodelts, Triamcinolons, Flosterons.

Ziedes analogi: prednizolons-ferīns, hidrokortizons.

Acu pilienu analogi: hidrokortizons, deksametazons, Dexapos, Maxidex, Oftāna deksametazons, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonong, Ozurdex.

Alkohola saderība

Alkohols un GCS nav savienojami.

Prednizons grūtniecības laikā

Grūtniecība un zīdīšana ir kontrindikācijas GCS iecelšanai. Šo līdzekļu izmantošana ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ..

Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma prednizolonu, hipokortikozes attīstības varbūtības dēļ jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Eksperimentos ar dzīvniekiem tika noteikta zāļu teratogenitāte.

Atsauksmes par prednizolonu

Atsauksmes par prednizolonu tabletēs un injekcijās ir diezgan pretrunīgas: no vienas puses, zāles ir ļoti efektīvas, no otras puses, tām ir plašs blakusparādību klāsts un, ilgstoši lietojot, izraisa abstinences sindromu. Arī daži cilvēki, zāles, atzīmē, ka injekcija ir sāpīga.

Neskatoties uz to, tieši injekcijas bērniem un pieaugušajiem bieži ļauj ļoti ātri apturēt patoloģisko procesu un pat glābt dzīvības..

Lai samazinātu blakusparādību risku un to smagumu, ja jums ilgstoši jālieto prednizolons, ir ļoti svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • zāles tiek parakstītas situācijās, kad terapeitiskais efekts netiek sasniegts, lietojot mazāk aktīvus līdzekļus (izņemot patoloģijas, kas apdraud pacienta dzīvi, adrenoģenitālo sindromu, hipokortikismu);
  • ārstēšana sākas ar minimālo efektīvo devu, kuru, ja nepieciešams, palielina, lai iegūtu vēlamo rezultātu;
  • devu izvēlas individuāli, lielākā mērā atkarībā no ķermeņa svara un vecuma atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju un slimības īpašībām;
  • pēc vēlamā rezultāta iegūšanas devu pakāpeniski samazina līdz zemākajai, pie kuras tiek uzturēts sasniegtais efekts;
  • zāles jālieto, ņemot vērā diennakts ritmu;
  • pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas ieteicams viņu pārcelt uz alternatīvu terapiju.

Kas attiecas uz vietējai lietošanai paredzētām zāļu formām, tās galvenokārt ir pozitīvas. Tajā pašā laikā pacienti, kas lieto acu pilienus un ziedi, praktiski nepamana negatīvas reakcijas.

Prednizolona cena kur nopirkt

Prednizolona cena 5 mg Nr. 100 tabletēs Krievijā ir no 100 rubļiem, 4 mg tabletes Nr. 30 Ukrainā var nopirkt vidēji par 110 UAH..

Prednizolona cena ampulās 30 mg Nr. 3 - no 28 UAH, Krievijas aptiekās injekcijas (iepakojums Nr. 3) maksās vidēji 60 rubļu.

Prednizolona ziedes cena 0,5% 10 g - attiecīgi no 17 rubļiem un no 30 UAH.

Publikācijas Čūlu

Sāpes zarnās menstruāciju laikā

Dizentērija

Dažas sievietes saskaras ar situāciju, kad menstruāciju laikā zarnas sāp. Spazmas un citas pavadošās sāpju sajūtas var būt ļoti izteiktas, un tajā pašā laikā kuņģis burtiski satrauc šādas sāpes.

Aizcietējumu caurejas līdzekļu saraksts

Dzelte

Galvenā informācijaPašlaik aptiekas piedāvā ļoti daudz dažādu caurejas līdzekļu, kurus lieto aizcietējumiem..Dažādas atsauksmes par labiem caurejas līdzekļiem atrodamas tiešsaistē.

Sliktas dūšas tablešu saraksts

Dizentērija

Pēkšņs nelabuma uzbrukums, ko papildina smaguma sajūta rīkle un kuņģī, ir pazīstams daudziem. Šāda nepatīkama sajūta, kas rodas, iesaistot gremošanas traktu, var būt gan pēkšņa, gan nemainīga, īpaši tiem, kas bieži brauc autobusos, lido ar lidmašīnām.

Ko saka sāpes kreisajā pusē krūtīs, ieelpojot?

Hepatīts

Kāpēc ieelpojot sāp krūtis?Ieelpošanai saraujas vairāki muskuļi, kuru dēļ ribas paceļas, palielinās krūšu dobuma lielums (vertikāli, priekšpusē un šķērsvirzienā), paplašinās plaušas, samazinās spiediens un gaiss iekļūst caur elpceļiem.

Čūlainais kolīts (NUC)

Enterīts

Čūlainais kolīts (čūlainais kolīts) ir hroniska slimība, kas izpaužas ar strutojošu hemorāģisku resnās zarnas sienas iekaisumu. Slimības izplatība dažādās valstīs svārstās no 50 līdz 230 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Lasīt arī:
  1. Emociju bioloģiskais lietderīgums. Emociju funkcijas. Emociju klasifikācijas iespējamie iemesli un veidi.
  2. B. Krupu pneimonija. Morfoloģisko izmaiņu dinamika. Plaušu un ekstrapulmonālas komplikācijas.
  3. B. Reimatiskais endokardīts: patomorfoloģija un komplikācijas.
  4. Gaisa infekcijas (ARVI, difterijas, kokollu, masalu, masaliņu) komplikāciju simptomi, pacientu aprūpe, profilakse
  5. Iespējamie industrializācijas līdzekļu avoti (no pasaules prakses)
  6. Iespējamie motīvi
  7. Iespējamās komplikācijas
  8. Iespējamās komplikācijas
  9. Iespējamās komplikācijas