Iekaisīga zarnu slimība un resnās zarnas vēzis - kā tās atpazīt

Zarnu iekaisuma slimību var izraisīt dažādi cēloņi. Starp tiem ir baktēriju un vīrusu infekcijas un uztura kļūdas. Autoimūnas zarnu slimības, ko izraisa anomālijas imūnsistēmā, ir čūlainais kolīts.

Zarnas ir garākā gremošanas trakta daļa. Viņš ir atbildīgs par pārtikas sagremošanu un organismam nepieciešamo barības vielu uzsūkšanos. Tāpat kā jebkurš cits orgāns, tas ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām..

Iekaisīga zarnu slimība

Enterīts ir liela slimību grupa, kas var ietekmēt gan tievās, gan resnās zarnas. Zarnu iekaisuma slimību var izraisīt kļūdas uzturā, kuņģa-zarnu trakta vīrusu vai baktēriju infekcijas, parazitāras infekcijas un intoksikācija ar toksiskām vielām, smagajiem metāliem, dažām zālēm un indīgām sēnēm.

Zarnu iekaisumam var būt arī autoimūns pamats, kas nozīmē, ka slimības attīstības cēlonis ir imūnsistēmas darbības traucējumi, kas uzbrūk veseliem ķermeņa audiem. Iekaisums var būt lokalizēts resnās zarnas vai tievās zarnas sienā, noteiktā orgāna zonā vai visā zarnas garumā..

Visbiežākie zarnu iekaisuma slimības simptomi ir:

  • vēdersāpes
  • drudzis vai viegls drudzis
  • caureja, asinis vai gļotas izkārnījumos
  • slikta dūša
  • vemšana
  • pasliktināta barības vielu uzsūkšanās un rezultātā būtisku uzturvielu trūkums

Nespecifisks zarnu iekaisums

Nespecifiska zarnu iekaisuma slimība ietver divus apstākļus: čūlainais kolīts un Krona slimība.

Čūlainais kolīts ir hroniska slimība ar iekaisumu, kas saistīts ar taisnās zarnas un resnās zarnas ar saistītajām čūlām. Precīzs slimības cēlonis nav zināms. To var izraisīt kuņģa-zarnu trakta infekcijas, hronisks stress, garīgas slimības, ģenētiski apstākļi un autoimūni faktori.

Slimības attīstības riska faktori ir pārmērīga alkohola lietošana un tabakas smēķēšana..

Čūlainā kolīta raksturīgie simptomi ir:

  • bieža caureja
  • stipras sāpes vēderā
  • apetītes trūkums
  • asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos
  • vispārējs ķermeņa vājums
  • drudzis
  • svara zudums

Slimības ārstēšana ir balstīta uz farmakoloģisko terapiju un ir vērsta uz slimības atkārtošanās novēršanu un diagnozes pavadošo simptomu mazināšanu..

Krona slimība var ietekmēt visu gremošanas traktu, tas ir, no mutes līdz tūpļa zonai. Tas ir hronisks patoloģiski izmainītu gremošanas trakta daļu iekaisums, pārmaiņus ar veselīgu.

Zarnu aizsprostojums var rasties Krona slimības rezultātā. Simptomi ir meteorisms un sāpes vēderā (īpaši vidējā un apakšējā daļā), svara zudums, drudzis, perianālas abscesi un perorālas čūlas.

Resnās zarnas slimība - vēzis

Kolorektālās slimības ietver vēzi, kuras būtība ir nekontrolēta šūnu augšana, kas ietver vienu resnās zarnas daļu, piemēram, taisnās zarnas, aklo zarnu.

Lielākā daļa diagnosticēto kolorektālā vēža gadījumu ir adenokarcinomas. Nosacījums ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Slimības attīstības riska faktori ir ģimenes nosliece, smēķēšana, Krona slimība, čūlainais enterīts un aptaukošanās.

Kolorektālā vēža simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas un slimības stadijas. Biežākie slimības simptomi ir: pārmaiņus caureja un aizcietējums, asinis izkārnījumos, izkārnījumu izskata izmaiņas, taisnās zarnas asiņošana. Pacientiem, īpaši pacientiem ar progresējošu vēzi, bieži ir anēmija, apetītes trūkums un pakāpeniska svara zudums.

Zarnu slimība bērniem

Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, var attīstīties zarnu iekaisuma slimības, arī tās, kuras izraisa imunoloģiski, ģenētiski un vides faktori..

Bērniem arvien biežāk tiek diagnosticēta Krona slimība, kas var ietekmēt viņu normālu attīstību. Bērnu zarnu slimības ietver Hiršprunga slimību, kas ir iedzimts resnās zarnas traucējums. Šīs slimības būtība ir nervu šūnu trūkums, tas ir, inervācija resnās zarnas daļā, kas novērš pareizu fekāliju kustību.

Hiršprungas slimība visbiežāk izpaužas pirmajās bērna dzīves dienās, lai gan ir gadījumi, kad pirmie slimības simptomi parādās vairākus mēnešus vai pat gadus pēc piedzimšanas. Slimam jaundzimušajam ir pietūkums un / vai pietūkums, nespēja defekēt, slikta dūša, caureja.

Resnās zarnas slimības, simptomi un ārstēšana

Resnās zarnas ir gremošanas sistēmas beigas. Ķermenis ir atbildīgs par barības vielu absorbēšanu no pārstrādātas pārtikas. Šeit no pārāk iegravētās masas tiek veidots fekāliju gabals, kas izdalās caur taisnās zarnas. Resnās zarnas slimības simptomi un slimības pazīmes tiks aplūkotas šajā rakstā.

Slimību apraksts

Resnās zarnas tiek uzskatītas par visvairāk uzņēmīgām pret patoloģijas orgāniem, kuriem uzbrūk daudzas slimības. Galvenās resnās zarnas slimības:

  • iekaisums;
  • onkoloģija;
  • peristaltikas traucējumi;
  • barības vielu absorbcijas funkcijas izmaiņas.

Resnās zarnas slimības cēloņi var būt:

  • iedzimta nosliece;
  • nepareizs uzturs ar ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu pārtikas pārsvaru uzturā;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • slikta fiziskā aktivitāte;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • ķermeņa infekcija ar dažādiem vīrusiem, baktērijām un kaitīgiem mikroorganismiem;
  • stress;
  • liela VIP hormona un citu izdalīšanās.

Dažādu patoloģiju simptomi

Cilvēkiem var būt neredzami daudzi resnās zarnas slimības simptomi. Pirmās slimības pazīmes parasti izsaka neērtas sajūtas vēderplēvē, kurām pacients ne vienmēr pievērš uzmanību, ņemot vērā vienkāršu traucējumu:

  • pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem;
  • rumbling un pārsprāgt kuņģī;
  • meteorisms;
  • sāpes anālajā kanālā vai vēdera sānos, izzūd uzreiz pēc defekācijas vai gāzes izdalīšanās.

Pēc tās attīstības resnās zarnas slimība progresē, izpausmes kļūst izteiktākas. Izvadīšana no tūpļa sāk pievienoties zarnu problēmām:

  • strutojošs;
  • gļotādas;
  • asiņaini.

Arī pacients var sajust pastāvīgu spiedienu tūpļa zonā, viltus vēlme izmantot tualeti. Vairākas zarnu slimības, kuru simptomi ir diezgan dažādi, provocē sliktu barības vielu uzsūkšanos šajā orgānā.

Tas bieži noved pie pacienta svara zuduma, vājuma, vitamīnu trūkuma, bērniem ir augšanas un attīstības traucējumi.

Patoloģiju veidi

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir hroniska zarnu slimības forma. Viņam raksturīga iezīme ir gļotādas bojājumu klātbūtne. Sākotnējā stadijā patoloģiskais process virzās taisnās zarnās, un pēc tam, kad iekaisums pāriet resnajā zarnā. Gļotādai ir čūlaina virsma, kas var asiņot un viegli ievainot. Garā slimības gaita noved pie onkoloģijas un polipozes veidošanās. Ar līdzīgu diagnozi pacients var izpausties arī:

  • caureja un aizcietējums;
  • sāpes kreisajā vēderā, pēc iztukšošanas samazinās;
  • asiņošana no tūpļa;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • samazināta veiktspēja.

Šīs slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz kolonoskopiju un rentgena pārbaudi. Gļotādas slāņa erozīvas struktūras klātbūtne kopā ar iepriekšminētajām pazīmēm apstiprina čūlaina kolīta klātbūtni. Patoloģiju ārstē ar medikamentiem un hormonālo terapiju kombinācijā ar īpašu diētu. Ir paredzēta ilgstoša Sulfasalazīna lietošana. Smagas slimības gaitā tiek parakstīti virsnieru steroīdu hormonālie preparāti, pēc tam tie atkal pāriet uz sulfasalazīnu.

Krona slimība

Krona slimība ir reta iekaisuma rakstura slimība. Patoloģija ietekmē visu gremošanas sistēmu. Galvenie iemesli, kas izraisa šo problēmu, ārsti vēl nav pilnībā noskaidrojuši. Tomēr pastāv teorija par diviem galvenajiem nelabvēlīgajiem faktoriem, kas izraisa šo problēmu:

  • autoimūna;
  • infekciozs.

Atšķirība starp Krona slimību un čūlaino kolītu ir iesaistīšanās visu zarnu sienas slāņu, kā arī blakus esošo limfas asinsvadu iekaisuma procesā. Pamatojoties uz iekaisuma intensitāti, slimības perēkļi parādās nepārtrauktu vai atsevišķu orgānu sekciju bojājumu veidā. Šīs patoloģijas klīniskie simptomi ir šādi:

  • sāpes, kas līdzīgas diskomfortam, tāpat kā apendicīta gadījumā;
  • asiņaina caureja līdz 10 reizēm dienā;
  • pilnīga vai daļēja obstrukcija ar asām sāpēm;
  • strutojoša iekaisuma klātbūtne izraisa drudža stāvokli;
  • fistulas veidojas perianālā reģionā;
  • zarnu sienu absorbcijas spējas pārkāpums;
  • ķermeņa izsīkšana;
  • lielu locītavu bojājumi;
  • čūlu parādīšanās mutē;
  • redzes problēmas;
  • izsitumi uz ādas.

Ir diezgan grūti noteikt Krona iekaisumu, jo slimība tiek “maskēta” kā divertikulīts, apendicīts, čūlainais kolīts, baktēriju enterokolīts. Šīs patoloģijas diagnoze ir balstīta uz vairākiem pētījumiem:

  • kolonoskopija;
  • audu biopsija analīzei;
  • Rentgens;
  • Ultraskaņa.

Slimības ārstēšanu veic ar medikamentiem. Terapija tiek veikta, izmantojot hormonu prednizolonu un sulfasalazīnu, antibiotikas un diētu.

Išēmisks kolīts

Resnās zarnas gļotādas slāņa slimību, ko izraisa kuģu bojājumi, kas baro orgāna sienas, sauc par išēmisku kolītu. Išēmijas vietā veidojas lokāls iekaisuma fokuss ar sienas iekšējā slāņa čūlām. Pēc kāda laika šeit veidojas šķērslis. Šīs patoloģijas cēlonis ir slikta asinsrite traukos varikozu vēnu, aterosklerozes, cukura diabēta dēļ. Slimības klīniskajām izpausmēm ir šādi simptomi:

  • retas sāpes vēderplēves kreisajā pusē, kas parādās 30 minūtes pēc ēšanas;
  • ekskrementos ir asins daļiņas;
  • samazināta ēstgriba;
  • dispepsijas simptomi;
  • anēmija;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • novājēšanu.

Diagnoze pamatojas uz standarta asins un urīna testiem. Pētījuma laikā var būt iesaistīti arī:

  • koprogramma;
  • kolonoskopija;
  • Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu;
  • lai apstiprinātu išēmiju - dopleru un angiogrāfiju.

Ar resnās zarnas gangrēnu pacientam tiek nozīmēta operācija. Vieglākās slimības formās ārstēšana tiek nozīmēta, lietojot zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, un tiek nozīmēti arī antibakteriāli līdzekļi. Simptomātisku terapiju veic, izmantojot fermentus, pretsāpju līdzekļus, vitamīnus, dzelzs preparātus, probiotikas un diētu.

Divertikula

Resnās zarnas divertikulums ir slimība, kas saistīta ar orgāna sieniņu izstiepšanos ar "kabatas" veidošanos, kas izvirzās vēdera dobumā. Slimībai var būt akūti simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • caureja ar asinīm vai gļotām.

Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot resnās zarnas endoskopisko un rentgena izmeklēšanu. Šādas patoloģijas terapija tiek veikta ar antibakteriālu līdzekļu, kā arī zāļu palīdzību, lai atjaunotu labvēlīgo mikrofloru pēc akūtas fāzes noņemšanas.

Pacientiem, kuri ārstē nekomplicētu divertikulu, ir obligāti jāēd pareizi. Lai novērstu to iekaisumu, ieteicams lietot ilgstošu ārstēšanu ar fermentu preparātiem un Sulfasalazīnu. Ja ir komplikācijas ar "akūtas" vēdera simptomiem, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Jaunveidojumi

Zarnu audzēji ir ļoti izplatīti cilvēka ķermenī, īpaši pēdējos gados palielinās onkoloģisko pacientu skaits. Ļaundabīgi izaugumi visbiežāk sastopami taisnās un resnās zarnās, un tie ievērojami pārsvarā pār labdabīgiem izaugumiem. Šo patoloģiju mānīgums ir tāds, ka tās aug zarnu lūmenā un ilgu laiku var būt asimptomātiskas..

Biežas neoplazmas pazīmes šajā orgānā ir aizcietējums, asins daļiņas izkārnījumos un sāpīgums. Izpausmju smagums vairumā gadījumu ir atkarīgs no onkoloģijas lokalizācijas. 75% gadījumu vēzis ir lokalizēts orgāna kreisajā pusē. Pacientu sūdzības:

  • mokošas tualetes problēmas;
  • sāpīgi uzbrukumi, kas norāda uz zarnu aizsprostošanās attīstību.

Ja izaugums atrodas vēderplēves labajā pusē, pacientam var traucēt šādi simptomi:

  • bieža caureja;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Pārbaudes laikā ārsts izraksta:

  • slēptās asins fekāliju pārbaudes;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • biopsija.

Zarnu onkoloģijas ārstēšana tiek veikta ar operācijas palīdzību. Operācija vienmēr tiek kombinēta ar radio un ķīmijterapiju. Pacientam ir ieteicams arī veselīgs uzturs uz mūžu, sliktu ieradumu noraidīšana un fiziskās aktivitātes..

Pseidomembranozais kolīts

Viena no resnās zarnas iekaisuma slimībām ir pseidomembranozais kolīts. Tās attīstību izraisa Clostridia reprodukcija zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības dēļ. Parasti šāda patoloģija attīstās ilgstošas ​​antibakteriālo un caurejas līdzekļu, kā arī citostatiķu lietošanas fona apstākļos.

Šo mikroorganismu vitālo aktivitāti papildina toksisku vielu ražošana, kas noved pie zarnu gļotādas iznīcināšanas un uz tās sienām veidojas pseidomembrānas (fibrinozas plāksnes). Ar iekaisumu, kas var būt viegls, mērens un smags, pacientam ir šādi simptomi:

  • bieža caureja;
  • ūdeņaini izkārnījumi;
  • vemšana;
  • vājums;
  • apetītes trūkums;
  • temperatūra;
  • sāpes vēlēšanās laikā;
  • apgrūtināta zarnu kustība;
  • sirds un asinsvadu sistēmas problēmas;
  • zarnu sienas perforācija.

Pseidomembranozā kolīta diagnostika pamatojas uz klostridiju noteikšanu izkārnījumos un sigmoidoskopiju, kas parāda dzeltenās šķiedru plāksnes klātbūtni uz orgāna sienām..

Vieglas šīs patoloģijas formas ārstēšana ir balstīta uz antibiotiku lietošanas pārtraukšanu, izsalkumu ar lielu daudzumu dzērienu vairākas dienas ar turpmāku pakāpenisku diētas paplašināšanu. Joprojām ir obligāti jālieto bakteriālas zāles - Bifidumbacterin un tā analogi, kas palīdz novērst zarnu disbiozi. Terapijas laikā patogēnās mikrofloras iznīcināšanai tiek nozīmēts metronidazols vai vankomicīns. Klīnikā tiek veikta smaga slimības gaita.

Secinājums

Daudzām resnās zarnas patoloģijām ir līdzīgi simptomi, tāpēc savlaicīga ārsta vizīte palīdzēs atvieglot diagnozi, pēc kuras tiks noteikta pareiza ārstēšana. Lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām veselībai, pacientam jāapmeklē ārsts..

Resnās zarnas slimības: slimības simptomi un pazīmes, ārstēšana

Resnās zarnas slimības ir viens no iemesliem, kāpēc pacienti bieži apmeklē gastroenterologu. Patoloģiju parādīšanos šajā departamentā var saistīt ar daudziem cēloņiem. Tie var būt iekaisuma traucējumi, alerģiska un autoimūna iedarbība, kā arī onkoloģiskie procesi. Patoloģijas klīniskā aina un ārstēšanas metodes būs atkarīgas no faktora, kas izraisīja slimību..

Simptomi

Slimības klīniskajā attēlā ir iekļauti vairāki bieži sastopami simptomi, kas raksturīgi gandrīz visiem resnās zarnas bojājumiem. Tie ietver:

  • Izkārnījumu traucējumi. Pacientiem ir orgānu kustības pārkāpums. Ja tas ir pārāk ātri, rodas caureja (caureja); ja tas palēninās, rodas aizcietējums. Var būt tenesms - nepatiesa vēlme izkārnīties.
  • Vēdersāpes. Diskomforts un sāpes resnās zarnas slimībās lokalizējas vēdera sienas sānu daļās, retāk tās rodas nabas un epigastrālajā reģionos. Ja taisnās zarnas ir bojātas, tūpļa tuvumā var parādīties sāpes. Sajūtas parasti ir sāpīgas, blāvas pēc būtības, krampjveida sāpes ir daudz retāk sastopamas. Simptoma smagums samazinās pēc defekācijas akta vai izlaižot gāzi.
  • Izkārnījumu rakstura traucējumi. Izkārnījumu konsistences un krāsas izmaiņas var liecināt par patoloģijas klātbūtni. Svarīga diagnostikas iezīme ir asiņu parādīšanās izkārnījumos. Resnās zarnas bojājuma gadījumā izdalās sarkanās asinis, jo, izejot caur gremošanas sistēmu, nav laika sarecēt. Dažos gadījumos fekāliju vietā var izdalīties gļotas vai strutas.
  • Meteorisms. Gāzu uzkrāšanās zarnās tiek novērota ar ievērojamiem gremošanas traucējumiem. Parasti viņu pavada rumbulis vēderā, vēdera uzpūšanās. Simptomi parasti parādās vakarā un parasti uzlabojas vai izzūd naktī..

Lielākajai daļai resnās zarnas slimību ir smaga gaita, saistībā ar kuru tiek traucēta vielmaiņa organismā un attīstās intoksikācija. Parādās šim stāvoklim raksturīgi simptomi - smags vājums, izsīkums, reibonis, samazināta ēstgriba.

Iemesli

Cēloņu diapazons, kas var izraisīt resnās zarnas traucējumus, ir diezgan plašs. Visizplatītākie faktori ir:

  1. Infekcijas izraisītāji. Baktēriju un vīrusu izraisītāju ietekmē orgānu sieniņā attīstās iekaisuma reakcija, kas ir zarnu slimību grupas - kolīta pamatā..
  2. Autoimūnas procesi. Arī paša cilvēka imunitātes agresija attiecībā pret resnās zarnas sieniņu veicina iekaisuma procesu rašanos. Šis attīstības mehānisms ir raksturīgs vienai no smagākajām resnās zarnas slimībām - čūlainā kolīta..
  3. Alerģiskas reakcijas. Kad produktam, kuram pacientam ir alerģija pret gremošanas sistēmu, rodas aktīva paaugstinātas jutības reakcija. Šis process notiek ar pārtikas alerģijām.
  4. Toksiska iedarbība. Ja zarnu sienas ir bojātas ar toksiskām vielām, tiek traucēta normāla orgāna darbība un parādās tās bojājuma simptomi.
  5. Asinsvadu sistēmas traucējumi. Ar nepietiekamu orgāna asins piegādi attīstās resnās zarnas išēmija - skābekļa deficīts un hipoksija, kas pavada šo procesu. Asinsvadu traucējumi rodas ar išēmisku kolītu.
  6. Disbakterioze. Normālas mikrofloras neesamība resnajā zarnā nelabvēlīgi ietekmē daudzas vielmaiņas jomas. Samazinoties simbiontu baktēriju saturam, palielinās zarnu infekcijas risks ar patogēniem mikroorganismiem. Turklāt organismā trūkst to vitamīnu, kurus parasti ražo "draudzīgā" zarnu mikroflora..
  7. Onkoloģiskie procesi. Audzēji var attīstīties zarnu sienās un tiem ir tendence ātri progresēt. Tas var būt gan labdabīgi veidojumi (polipi), gan ļaundabīgi audzēji (zarnu vēzis).
  8. Dzīvesveida pārkāpšana. Zarnu slimību parādīšanos veicina ikdienas režīma īpatnības - neveselīgs uzturs, nepietiekams miegs, nepietiekama fiziskā aktivitāte. Šie traucējumi nevar patstāvīgi izraisīt slimību, tomēr tie veicina ķermeņa imunitātes samazināšanos, tas ir, tiem ir netieša ietekme.
  9. Helmintu iebrukumi. Daži parazīti dzīvo resnajā zarnā, kas izraisa gremošanas traucējumus. Ar ilgstošu helmintiāzes gaitu ir iespējama vispārēju vielmaiņas traucējumu attīstība, ko izraisa nepietiekama barības vielu uzsūkšanās parazītu invāzijas zonā..

Resnās zarnas slimību attīstībā ģenētiskajam faktoram ir zināma nozīme. Dažām patoloģijām raksturīga iedzimta nosliece, kas palielina gremošanas sistēmas slimību attīstības risku.

Diagnostika

Augsti specializēts ārsts - koloproktologs nodarbojas ar resnās zarnas slimību diagnostiku. Pārbaudot pacientu, tiek izmantotas instrumentālās metodes.

Irrigoskopija

Pētījums ietver zarnu piepildīšanu ar kontrastvielu un rentgena uzņemšanu. Tests atklāj zarnu sienu patoloģiskas izmaiņas - iekaisuma procesus, jaunveidojumus un audzējus.

Kolonoskopija

Tehnika attiecas uz endoskopiskiem pētījumiem. Ar to jūs varat pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, izmantojot īpašu kameru, kas tiek ievietota caur tūpli. Pētījuma laikā ārsti var novērtēt resnās zarnas gļotādas stāvokli, atklāt iekaisuma pazīmes un pārbaudīt aizdomīgas neoplazmas.

Kolonoskopija ir zelta standarts gremošanas trakta audzēju diagnostikā. Tehnika ļauj ne tikai atklāt patoloģisku veidošanos, bet arī ņemt tās fragmentu histoloģiskai izmeklēšanai. Pārbaudot mikroskopā, ir iespējams noteikt audu raksturu un atšķirt ļaundabīgus un labdabīgus audzējus..

Rektoromanoskopija

Tehnika ir arī endoskopiska diagnostikas metode. Tas ietver speciālas ierīces - rektoskopa - ievadīšanu resnajā zarnā, ar kuras palīdzību tiek piegādāts gaiss un uzpūsts orgānu dobums. Tas ļauj detalizētāk izpētīt gļotādas reljefu. Izmantojot sigmoidoskopiju, jūs varat pārbaudīt pēdējos 30 resnās zarnas centimetrus. Visbiežāk tehniku ​​izmanto, ja ir aizdomas par taisnās zarnas patoloģiju..

Diagnostikas kompleksā jāiekļauj arī nespecifiski pētījumi - pilnīga asins analīze, EKG, ultraskaņas diagnostika. Tie ir nepieciešami, lai izslēgtu slimības ar līdzīgu klīnisko ainu un noteiktu vienlaicīgas patoloģijas..

Visbiežāk sastopamās resnās zarnas patoloģijas

Nespecifisks čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts (UC) ir nopietna slimība, kurai raksturīgs resnās zarnas gļotādas iekaisums. Sākumā patoloģiskas izmaiņas notiek taisnās zarnās, pēc tam izplatās citās nodaļās.

Čūlaino kolītu raksturo pārmaiņus caureja un aizcietējums, stipras sāpes kreisajā pusē un asiņošana no tūpļa. Ar ilgstošu slimības gaitu ir iespējams pievienot vispārēju vājumu, svara zudumu, paaugstinātu nogurumu.

Krona slimība

Krona slimība ir patoloģija, kas vienlaikus ietekmē gan tievās, gan resnās zarnas. Tās attīstības pamatā ir autoimūni un infekcijas procesi. Slimību raksturo stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un meteorisms, caureja ar asinīm izkārnījumos. Patoloģiju var sarežģīt zarnu aizsprostojums, vispārējs ķermeņa izsīkums, osteoporoze, anēmija. Ietekme uz metabolismu noved pie sirdsdarbības traucējumiem, kas izpaužas dažādās asinsvadu reakcijās.

Išēmisks kolīts

Išēmisks kolīts ir asinsvadu slimība, kas rodas zarnu artēriju aizsprostojuma dēļ. Šajā gadījumā attīstās orgānu išēmija, kas izraisa kompensējošas išēmiskas reakcijas rašanos.

Išēmiskā kolīta raksturīgie simptomi ir stipras sāpes vēdera kreisajā pusē, kas rodas apmēram pusstundu pēc ēšanas, caureja un traucēta ēstgriba. Ar patoloģijas progresēšanu var attīstīties smaga zarnu asiņošana, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana..

Jaunveidojumi

Audzēja izaugumi zarnās ir ļoti izplatīti, ļaundabīgi audzēji dominē pār labdabīgiem. Pēdējie ietver zarnu polipus. Viņiem parasti nav klīnisku simptomu, tos var atklāt nejauši, pārbaudot pacientu.

Labdabīgi veidojumi var kļūt par ļaundabīgiem - tie pārvēršas par resnās zarnas vēzi. Tās izskatu papildina raksturīgi simptomi - bieži aizcietējums, asinis izkārnījumos, stipras sāpes audzēja sastopamajā daļā.

Divertikuloze

Divertikulas ir resnās zarnas patoloģiski izaugumi ar zara veidošanos - kabatu, kas izvirzīta vēdera dobumā. Slimības sākumu raksturo pastāvīgs aizcietējums zarnu sienu peristaltikas samazināšanās dēļ.

Divertikulas bez komplikācijām nerada nopietnu kaitējumu pacientam. Tomēr laika gaitā pārtika sāk stagnēt viņu dobumā, rodas disbakterioze, un uz šo traucējumu fona attīstās iekaisuma process. To sauc par divertikulītu.

Šo stāvokli raksturo akūtu sāpju rašanās vēderā, kā arī caureja ar izkārnījumiem, kas sajaukti ar gļotām. Parādās vispārēji intoksikācijas simptomi - drudzis, vājums, apetītes zudums.

Citas slimības

  • megakols;
  • dolichosigma;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • Hiršprunga slimība;
  • spastisks kolīts.

Resnās zarnas slimību profilakse un terapija

Jebkuras resnās zarnas slimības terapija sākas ar pacientam noteiktas diētas iecelšanu. Tiek ieviests ierobežojums sālītiem, ceptiem, taukainiem ēdieniem, tiek samazināts sāls daudzums. Ūdens bilance tiek koriģēta (dzerot daudz šķidruma ar caureju, lai novērstu dehidratāciju). Smagos slimības un smagas intoksikācijas gadījumos tiek noteikts stingrs gultas režīms.

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības procesa. Infekcijas procesiem lieto antibakteriālas zāles, autoimūniem traucējumiem - kortikosteroīdu zāles. Spastisku traucējumu gadījumā tiek nozīmēti spazmolītiķi. Ar paaugstinātu peristaltiku (caurejas sindromu) tiek noteikti zarnu kustību regulatori.

Atveseļošanās periodā ieteicams veikt aktīvus rehabilitācijas pasākumus. Tiek noteikti fizioterapeitiskie efekti, saudzējošs uzturs. Dažām slimībām ieteicams veikt pacienta sanitāro-kūrorta ārstēšanu.

Resnās zarnas slimību profilakse balstās uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Uzturam jābūt pilnīgam, satur pietiekamu daudzumu būtisku mikroelementu un vitamīnu. Svarīga loma ir ierobežotai alkohola un tabakas lietošanai.

Disbioze ir riska faktors zarnu slimību attīstībā. Tādēļ šī stāvokļa novēršanai ir liela nozīme. Šim nolūkam ir nepieciešams kontrolēt antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Tos drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes. Ir svarīgi dzert zāles stingri saskaņā ar instrukcijām, ievērojiet devu un ievadīšanas laiku.

Resnās zarnas un taisnās zarnas slimība

Visas Asteri-med klīnikas jums strādā kā parasti - katru dienu un septiņas dienas nedēļā. Mēs sniedzam palīdzību visās specializācijās *.
Jūsu drošībai klīnikās ir ieviests uzlabots dezinfekcijas režīms.
Mēs izsniedzam sertifikātu par apmeklējumu klīnikā.
Jūsu rīcībā - plašs medicīnas pakalpojumu klāsts mājās (konsultācijas, analīzes, procedūras) *.
Video konsultācijas ar ārstiem.
Covid-19 (koronavīrusa) tests ar vizīti birojā vai mājās (3500,00 r.)
* (invalīdiem, pensionāriem, veterāniem, tuvējo rajonu iedzīvotājiem 20% atlaide)

Biežas resnās zarnas slimības pazīmes

Pastāv trīs pazīmju grupas, kas vienā vai otrā pakāpē raksturīgas resnās zarnas slimībām: 1) izkārnījumu traucējumi; 2) sāpes vēderā; 3) rīboņa, vēdera uzpūšanās.

Izkārnījumu traucējumiem var būt atšķirīgs raksturs, un tie rodas lielākajai daļai pacientu ar resnās zarnas patoloģiju - aizcietējumiem, caureju un nestabilu izkārnījumu (aizcietējumu maiņa un caureja). Aizcietējums ir visizplatītākais. Caureja parasti notiek slimības saasināšanās fāzē, izkārnījumi var būt ļoti bieži, mazos daudzumos, izkārnījumos bieži tiek atzīmētas gļotas, var būt asinis.

Sāpes resnās zarnas patoloģijā visbiežāk lokalizējas vēdera sānu daļās; tūpļa zonā, retāk virs nabas vai epigastrālajā reģionā. Pēc savas būtības sāpes ir krampjveida vai, biežāk, sāpošas, blāvas, plīstošas. Tie nav saistīti ar pārtikas uzņemšanu, bet parasti ir sliktāki pēc piena, liela daudzuma dārzeņu, dažu graudaugu un vēdera uzpūšanās. Sāpes mazinās pēc zarnu iztukšošanas, gāzu izlaišanas. Dažiem pacientiem sāpes var pasliktināties pirms defekācijas. Pēc silta sildīšanas spilventiņa, enzīmu preparātu lietošanas sāpes tiek atvieglotas vai ievērojami vājinātas. Pārbaudot vēderu pie ārsta, labajā un kreisajā augšstilba rajonā var būt sāpīgums..

Dumšana vēderā, vēdera uzpūšanās, gāzu uzkrāšanās biežāk tiek novērota dienas otrajā pusē, vakarā šīs parādības pastiprinās, līdz naktij tās pamazām vājinās..

Atšķirībā no tievās zarnas bojājumu pazīmēm, resnās zarnas slimībām nav raksturīgi tādi simptomi kā svara zudums, hipovitaminoze un vielmaiņas traucējumi. Tajā pašā laikā bieži ir sūdzības par aizkaitināmību, sliktu miegu, asarību, trauksmi, nomāktu garastāvokli. Šīs pazīmes ir saistītas ar pacientu psiholoģiskā stāvokļa pārkāpumiem, kā arī intoksikāciju, kas rodas ar ilgstošu aizcietējumu..

Čūlainais kolīts


Čūlainais kolīts ir resnās zarnas iekaisuma slimība, kas parasti ietekmē taisnās zarnas gļotādu un citas resnās zarnas daļas (sk. Diagrammu). Slimība ir hroniska, turpinās ar saasinājumiem.

Čūlainā kolīta cēloņi nav precīzi noteikti. Visticamāk iemesls ir imūnsistēmas ģenētiska defekta klātbūtne, kas izraisa smagu iekaisuma procesu resnās zarnās. Var uzskatīt, ka iedzimtu mehānismu līdzdalība čūlainā kolīta rašanās procesos ir pierādīta..

Čūlainā kolīta gadījumā vienmēr tiek ietekmēta taisnās zarnas, tad iekaisuma process var izplatīties visā resnajā zarnā. Resnās zarnas gļotāda ar vairākiem asinsizplūdumiem, erozijām, čūlām ir viegli ievainojama. Ilgstoša čūlaina kolīta bīstamība, attīstoties resnās zarnas polipiem un audzējiem.

Čūlaino kolītu raksturo divas simptomu grupas: lokāls (zarnu) un vispārējs.

Starp vietējiem simptomiem visbiežāk un nemainīgi ir asiņošana no taisnās zarnas. Asinis izkārnījumos pacientiem ar čūlaino kolītu tiek atzīmēts pastāvīgi, pat bez slimības saasināšanās. Izkārnījumu traucējumi ir otra pastāvīga čūlaina kolīta pazīme, savukārt caureja notiek visbiežāk, īpaši saasināšanās periodos; daudz retāk aizcietējums vai aizcietējuma maiņa un caureja. Sāpes vēderā ir trešais vietējais simptoms; tie parasti lokalizējas vēdera kreisajā pusē, retāk visā vēderā. Pēc iztukšošanas sāpes mazina vai, retāk, pastiprinās.

Biežas sūdzības ir vājums, samazināta veiktspēja, svara zudums..

Asins klātbūtne izkārnījumos ir ļoti satraucoša pazīme, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude. Resno zarnu pārbauda ar īpašu ierīci - kolonoskopu, nepieciešamības gadījumā veic rentgena pārbaudi. Čūlainā kolīta diagnoze ir balstīta uz raksturīgām gļotādas izmaiņām.

Čūlaina kolīta ārstēšana ir ilgstoša, prasa pacientam daudz pacietības. Pašlaik ir efektīvas ārstēšanas metodes, tās visas ir jānosaka ārstam un jāveic viņa uzraudzībā..

Akūtā fāzē visiem čūlainā kolīta veidiem ir viens vispārējs uztura ierobežojums - piena produktu izslēgšana lielā pacientu skaita dēļ ar paaugstinātu jutību pret piena olbaltumvielām.

Galvenās čūlainā kolīta ārstēšanas zāles ir sulfasalazīns vai mezalazīns un virsnieru hormoni.

Pacientu ar vieglām un mērenām slimības formām ārstēšana parasti sākas ar sulfasalazīnu vai mezalazīnu, jo, ja pacients tos labi panes, ilgstošu uzturošo terapiju var veikt bez jebkādām komplikācijām. Smagās formās nekavējoties tiek sākta enerģiska ārstēšana ar virsnieru garozas hormoniem, pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņi pāriet uz sulfasalazīnu. Abos gadījumos ārstēšanas procesā tiek izvēlētas zāļu uzturošās devas, kuras nākotnē pacientam jālieto ilgi.

Krona slimība


Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība. Atšķirībā no čūlaina kolīta, Krona slimība ietekmē visu zarnu, kā arī kuņģi un barības vadu. Iekaisuma izmaiņas var būt vienas vai vairākas, savukārt izmainītās zonas mijas ar nemainītām (skat. Diagrammu). Taisnās zarnas ne vienmēr ietekmē. Bieži attīstās zarnu lūmena sašaurināšanās vietas. Iekaisums izplatās visā zarnā, submucous slānī lielākajai daļai pacientu tiek konstatētas raksturīgas granulomas šūnu uzkrāšanās, ir zarnu limfas asinsvadu bojājums.

Krona slimības izpausmes lielā mērā ir saistītas ar bojājuma vietu. Ja tiek mainītas resnās zarnas labās daļas, pacients sūdzas par sāpēm vēderā, rīboņu, vēdera uzpūšanos, caureju. Bieži attīstās zarnu sašaurināšanās. Šajā gadījumā ir priekšstats par daļēju un dažreiz pilnīgu zarnu aizsprostojumu (pēkšņas stipras sāpes, nepielūdzama vemšana). Ar izolētu tievās zarnas bojājumu pacients zaudē svaru, viņam ir vitamīnu trūkuma pazīmes, dažāda smaguma vielmaiņas traucējumi. Raksturīga ir strutojošu eju (fistulu) attīstība, īpaši ap tūpli. Ar barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem klīnika var atgādināt peptisku čūlu.

Papildus vietējām komplikācijām - fistulām, zarnu aizsprostojumam - Krona slimību raksturo drudzis, locītavu bojājumi, izsitumi uz ādas, acu un aknu bojājumi..

Krona slimības atpazīšana medicīnā tiek uzskatīta par ļoti grūtu uzdevumu. Tādēļ ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar gastroenterologu, kurš nepieciešamos pētījumus veiks ambulatori vai slimnīcā..

Pacientiem tiek nozīmēta diēta ar augstu olbaltumvielu saturu, piena produkti ir ierobežoti. Narkotiku ārstēšanu, tāpat kā čūlainā kolīta gadījumā, galvenokārt veic divas zāļu grupas - sulfasalazīna grupa (sulfasalazīns, mezalazīns) un virsnieru garozas hormoni (prednizolons). Šīs ir ļoti aktīvas un efektīvas zāles, taču var būt blakusparādības. Tādēļ ārstēšana jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā..

Išēmisks kolīts


Išēmisks kolīts ir iekaisuma process, ko izraisa resnās zarnas sieniņu barojošo trauku sašaurināšanās. Attīstās lokāls iekaisums, var veidoties čūlas ar ilgstošu slimības gaitu, veidojas zarnu lūmena sašaurināšanās (skat. Att. Un diagrammu)

Daudzas slimības - ateroskleroze, cukura diabēts, vēnu bojājumi - izraisa resnās zarnas nepietiekamu uzturu (išēmiju). Visbiežāk slimība attīstās vecumdienās un gados..

Sākotnējā slimības stadijā vēdera kreisajā pusē var būt īslaicīgas sāpju epizodes, kas rodas 15-20 minūtes pēc ēšanas. Bieži pacients pamana, ka izkārnījumos ir asins recekļi. Tad var būt relatīvās labklājības periods. Slimībai progresējot, aina kļūst izteiktāka. Sāpes ir nemainīgas, ko papildina ievērojama zarnu asiņošana. Asinis dažreiz rodas trombu formā.

Asinis izkārnījumos ir ļoti nopietns simptoms, kas prasa rūpīgu pārbaudi, ieskaitot zarnu trauku pārbaudi. Pēc diagnozes noteikšanas tiek izlemts jautājums par ārstēšanu. Tiek izmantotas zāles, kas izraisa asinsrites palielināšanos zarnu traukos: ilgstoši nitrāti (izotards, mononīts), kalcija antagonisti (norvasc, adalat). Paasinājuma fāzē, kad tiek atklāta disbakterioze, ieteicams izrakstīt īsus plaša spektra antibiotiku, sulfamīdu kursus un pēc tam baktēriju izraisītāju kursu. Fermentu preparātiem ir noteikta iedarbība, pateicoties to pretsāpju iedarbībai..

Ar antibiotikām saistīts kolīts


Tā ir akūta resnās zarnas iekaisuma slimība, kas saistīta ar ārstēšanu ar antibiotikām, visbiežāk to lieto iekšķīgi. Ir novērojumi, ka pēc operācijām attīstās līdzīgas slimības, lietojot dažas citas zāles, piemēram, caurejas līdzekļus. Tiešais šāda veida kolīta cēlonis ir zarnu mikrobu sastāva pārkāpums ar dominējošu mikrobu Clostridium reprodukciju. Mikrobs rada toksīnu, kas ietekmē zarnu gļotādu, izraisot dziļas izmaiņas tajā līdz pat perforācijai. Plāksnes (membrānas) ir atrodamas visā zarnu gļotādā. Tāpēc kolītu sauc arī par pseidomembranozu..

Pēc smaguma pakāpes ir trīs pseidomembranozā kolīta formas - viegla, mērena un smaga.

Vieglas formas izpaužas kā caureja pret antibiotiku terapijas fona, īpaši linkomicīna, tetraciklīna grupas. Pārtraucot antibiotiku, normāla izkārnījumi rodas pēc 3-4 dienām.

Mērenās un smagās formās pat antibiotikas atcelšana neizraisa caureju, izkārnījumi ir bieži, ūdeņi, ar gļotām un asinīm. Temperatūra paaugstinās, parādās intoksikācijas pazīmes - vājums, nespēks, slikta dūša, vemšana. Pacients sūdzas par sāpēm vēderā, kas pasliktinās pirms zarnu kustības. Par nopietnu slimības gaitu var uzskatīt, kad kopā ar izteiktām zarnu izpausmēm tiek novēroti sirds un asinsvadu traucējumi - bieži pulss, zems asinsspiediens.

Ja pacients kādu iemeslu dēļ lieto antibiotikas un uz viņu fona parādās caureja, labāk pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tas vien var novērst slimības progresēšanu vieglākā formā..

Smagākās situācijās tiek parakstītas zāles, kurām klostridija mikrobs ir jutīgs. Tie ir vankomicīns un metronidazols. Dažos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.

Resnās zarnas audzēji


Ir divu veidu resnās zarnas audzēji - labdabīgi un ļaundabīgi, pēdējie ir biežāk sastopami. Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis pašlaik ir pirmajā vietā starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem pēc biežuma. Parasti saslimst cilvēki vecumā no 40 līdz 50 gadiem, nākamajās vecuma grupās slimības iespējamība palielinās. 15% vēzis atrodas resnās zarnas labajā pusē; 75% kreisajos departamentos.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām nozīmīgs resnās zarnas audzēju riska faktors ir pārtika, kas bagāta ar rafinētu pārtiku, dzīvnieku taukiem un nelielu daudzumu balasta vielu. Riska faktori ietver arī vienu un vairākus resnās zarnas polipus, iedzimtu polipozi, apgrūtinātu ģimenes iedzimtību šai slimībai, ilgstošu čūlaino kolītu un, visbeidzot, atlikto un jau operēto resnās zarnas vēzi..

Polipi var neparādīties nekādā veidā, īpaši atsevišķi, šajā gadījumā tie ir atradumi endoskopiskās vai rentgena izmeklēšanas laikā. Ir maz raksturīgu pazīmju, ar kurām varētu aizdomas par vēzi agrīnā stadijā. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, asinīm izkārnījumos, aizcietējumiem. Labās puses audzēji izpaužas galvenokārt ar biežiem simptomiem - raksturīga ir arī drudzis, svara zudums, nespēks, caureja. Gluži pretēji, kreisās puses audzējiem raksturīga agrīna zarnu aizsprostojuma pazīmju parādīšanās - aizcietējumu palielināšanās (3-4 mēnešu laikā), krampjveida sāpes.

Viss iepriekš minētais norāda, ka ar jebkādiem zarnu trakta traucējumiem, īpaši tiem, kas radušies salīdzinoši īsā laikā, nevar izslēgt audzēja procesa iespēju. Agrīna ārsta vizīte, savlaicīga pārbaude ļauj atpazīt audzējus stadijā, kad ir iespējama to radikāla ārstēšana.

Kairināta resnās zarnas

Šo slimību var saukt arī citādi - resnās zarnas diskinēzija, spastiskā resnās zarnas, gļotādas kolīts.

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu traucējumu komplekss, ko izraisa traucējumi, galvenokārt tā motora funkcija, ja nav organisku izmaiņu. Slimība var būt primāra vai sekundāra. Primārajā formā zarnu kustības traucējumi un to izraisītās pazīmes ir neatkarīga slimība, kas galvenokārt tiks apspriesta nākotnē. Sekundārās formas - rodas citās slimībās, galvenokārt kuņģa-zarnu traktā.

“Kairinātu resno zarnu” lielākā daļa pētnieku uzskata par slimību, kurā akūtas un hroniskas traumatiskas situācijas, laulības un citi ģimenes konflikti, trauksme par bērniem, tuvinieku zaudēšana un paaugstināts trauksmes līmenis parasto dzīves problēmu dēļ ir galvenā nozīme. Negatīvās emocijas, stresa situācijas ietekmē resnās zarnas motorisko aktivitāti. Papildus šiem traucējumiem zarnu kairinājuma cēloņus sauc par akūtām zarnu infekcijām, diētu ar nepietiekamu daudzumu balasta (nesagremojamas) vielas un atsevišķa veida pārtikas nepanesamību. Kad slimību izraisa šie iemesli, svarīgu lomu tās attīstībā spēlē resnās zarnas mikrobu sastāva pārkāpums - disbioze. Ja tas pastāv ilgstoši, var rasties gļotādas iekaisums, tāpēc daži ārsti diagnosticē arī hronisku, ne čūlu kolītu..

Tagad ir noskaidrots, ka ar kairinātu resnās zarnas darbību tiek traucēta tās nervu regulācija, daudzu hormonālo vielu izdalīšanās pašā zarnā.

Pacienti parasti sūdzas par sāpēm vēderā, rīboņu, vēdera uzpūšanos, izkārnījumu traucējumiem. Raksturīgi, ka sāpes var būt dažādās vēdera vietās, bieži pacienti pat aptuveni nevar pateikt, kur sāp ("sāp viss kuņģis"). Arī sāpju raksturs ir neskaidrs - sāpes, vilkšana, neskaidra, neskaidra, asa, garlaicīga, griešana. Uzpūšanās un īpaši skaļa rīboņa ir izplatīta parādība. Dažreiz tas ir vienīgais simptoms, lai gan pacients nevar norādīt tiešo rumbas cēloni, daudzie ierobežojumi uzturā, kuru viņš izmanto, reti palīdz. Gandrīz vienmēr tiek novēroti izkārnījumu traucējumi, visbiežāk tas ir aizcietējums vai aizcietējumu un caurejas pārmaiņas.

Papildus "zarnu" traucējumiem pacienti ir noraizējušies par sāpēm sirdī, locītavās, mugurā, kamēr parasti nav objektīvu šo orgānu izmaiņu pazīmju.

Ārstam ir grūti diagnosticēt kairinātu zarnu, jo tā pazīmes var būt dažādas, nopietnākas zarnu slimības, jo īpaši ar polipiem, audzējiem. Šajā sakarā pacients ir rūpīgi jāpārbauda. Vispārēja ekskrementu analīze, slēpto asiņu izpēte izkārnījumos, resnās zarnas rentgena izmeklēšana, gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu ierīci (kolonoskopija).

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, vai pacienta ārsts var vismaz aptuveni noteikt cēloņus, kas ir slimības pamatā. Neatkarīgi no tā ir noteikti ārstēšanas principi..

Ir jāievēro ne īpaši stingra diēta.

Ieteicams lietot šādus ēdienus un ēdienus.

  • Maize un maizes izstrādājumi: kviešu maize, vakardienas sausais cepums, sausie cepumi, kliju maize aizcietējumiem, rupjmaize.
  • Zupas: ar zemu tauku saturu gaļas vai zivju buljonā ar graudaugiem, nūdelēm, dārzeņiem.
  • Gaļas un zivju ēdieni: liesa gaļa un zivis gabaliņos, vārītas vai ceptas.
  • Trauki un piedevas no dārzeņiem: kartupeļi, cukini, burkāni, ķirbis, ziedkāposti.
  • Trauki un sānu ēdieni no graudaugiem, makaroni: dažādi sīki graudaugi ūdenī, pievienojot pienu; tvaicēti un cepti pudiņi, vārītas nūdeles.
  • Olu ēdieni: mīksti vārītas olas, tvaicēti omletes.
  • Saldie ēdieni: augļi, ogas: želeja, kompoti, želejas, putas, suflē no saldu ogu un augļu šķirnēm; cepti āboli un bumbieri; nogatavojušies āboli; ar labu toleranci - mandarīni un apelsīni; augļu un ogu sulas no saldām ogu un augļu šķirnēm.
  • Piens un piena produkti: piens tikai ēdienreizēs ir ierobežots; fermentēti piena produkti ar labu panesamību, maigs siers, svaigs biezpiens.
  • Dzērieni: mežrozīšu buljons, tēja un kafija ir vāji.
  • Tauki: gataviem ēdieniem pievieno sviestu, varat sviestmaizes ar sviestu.

Lai ārstētu sāpes, tiek lietotas tādas zāles kā diciklomīns (notensils), mebeverīns (pounded), librax, nirvaxal, baralgin, spazmolgon, maksigan. Fermentu preparāti (festal, creon, encipalmed, pancreoflat un citi) ir efektīvi. Tie jālieto 2-3 dienu laikā, 1-2 tabletes 3 reizes ēšanas laikā, līdz sāpes samazinās, un pēc tam paņemiet pārtraukumu..

Ar ilgu kairinātu zarnu sindroma gaitu gandrīz vienmēr ir disbioze. Tās ārstēšanai tiek noteikti baktēriju preparāti. Tie sastāv no tā sauktajiem labvēlīgajiem mikrobiem, parastajiem zarnu mikrofloras pārstāvjiem. Tie ir mūsu draugi un palīgi. Tiek lietotas šādas zāles: bifidumbakterīns, kolibakterīns, laktobakterīns, kombinētais preparāts bifidum - un kolibakterīna bifikols, bactisuptil, ribolaks. Ir izstrādāti un plaši izplatīti biokokteiļi, kas satur arī šos labvēlīgos mikrobus kombinācijā ar minerālvielām, vitamīniem un dažiem ārstniecības augiem. Šo līdzekļu izmantošanai ir dažādas shēmas, šeit ir viena no tām - viena no nosauktajām zālēm tiek nozīmēta 3-5 devās divas reizes dienā pirms ēšanas 20 dienas, pēc tam jūs varat veikt 10 dienu pārtraukumu un veikt pilnu atkārtotu vai saīsinātu ārstēšanas kursu. Lai novērstu jaunu disbiozes parādīšanos, ieteicams reizi ceturksnī veikt atkārtotus terapijas kursus ar baktēriju zālēm..

Pret aizcietējumiem ārstēšana ar kviešu klijām ir īpaši efektīva. Tējkaroti kliju ielej siltā vārītā ūdenī, sakrata un izdzer. Jums vajadzētu sākt ar 1-2 tējkarotēm dienā. Turklāt dienas deva tiek palielināta par 1-2 ēdamkarotēm klijām, līdz izkārnījumi tiek normalizēti. Pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz apmēram 1-2 gultām dienā, un šī deva jālieto ilgu laiku. Izmanto arī zāles, kas normalizē resnās zarnas motorisko aktivitāti: metoklopramīdu un cisaprīdu. Cisaprīds (prepulīds), kas tiek nozīmēts 10 mg 3-4 reizes dienā, ir īpaši efektīvs aizcietējumu gadījumā. Daudzi aizcietējumi lieto caurejas līdzekļus. Pret to vajadzētu izturēties piesardzīgi, jo pastāvīga caurejas līdzekļu lietošana viņiem izraisa "atkarību" un terapeitiskā iedarbība pamazām izzūd. Vairākiem caurejas līdzekļiem ir diezgan izteiktas blakusparādības. Tāpēc izrakstīt caurejas līdzekļus aizcietējumiem vajadzētu būt diētas pasākumu neefektivitātes gadījumā, ņemot klijas. Narkotikas jāmaina un jālieto samērā drīz.

Fizioterapijas lietošana ir indicēta arī pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu. Fiziskie faktori labvēlīgi ietekmē kustību traucējumu ietekmi. Labus rezultātus iegūst, izmantojot magnetoterapiju, magnētisko lāzera ārstēšanu.

Spa procedūra ir efektīva. Galvenie kūrortu ārstnieciskie faktori ir minerālūdeņi un ārstnieciskie dubļi. Krievijā pacientus ar kuņģa un zarnu trakta slimībām visbiežāk ārstē Essentuki, Železnovodska, Pjatigorska un daudzi vietējie kūrorti. Nāves jūras dubļus un sāļus var izmantot Izraēlā.

Resnās zarnas divertikuloze (divertikulārā slimība)


Diverticula (sk. Diagrammu) ir akli beigušies sakulāri izvirzījumi resnās zarnas ierobežotā apgabalā. Divertikuloze nozīmē vairākas divertikulas.

Resnās zarnas divertikulas attīstās galvenokārt ekonomiski attīstīto valstu iedzīvotājos, kur saslimstība sasniedz 30% no visiem iedzīvotājiem. Galvenā loma tik plašā šīs slimības izplatībā ir rupjās šķiedras un augu šķiedras uztura izsīkšanai, kas izraisa aizcietējumu attīstību, kas ir vissvarīgākais divertikulārās slimības riska faktors. Resnās zarnas divertikuloze ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem. Visbiežāk divertikulas atrodas sigmoīdā un lejupejošā resnajā zarnā, daudz retāk resnās zarnas labajā pusē..

Divertikulas veidojas paaugstināta intracavitārā spiediena dēļ resnajā zarnā ar aizcietējumiem. Nozīmīga loma ir arī zarnu sienas vājumam..

Nav raksturīgu nekomplicētas divertikulozes pazīmju; pacientiem var būt sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi un visbiežāk aizcietējums. Dažiem pacientiem vispār nav izpausmju. Divertikuloze sāk radīt nepatikšanas, kad attīstās komplikācijas.

Visizplatītākais ir divertikulas iekaisums - divertikulīts. To veicina satura evakuācijas no divertikulas, zarnu disbiozes pārkāpumi. Bieži vien divertikulīts kļūst hronisks. Attīstīta divertikulīta pazīmes ir drudzis, pastiprinātas sāpes vēderā, caureja, gļotas un asinis izkārnījumos. Bieži pacienti tiek hospitalizēti ķirurģiskajās nodaļās ar aizdomām par kāda veida "akūtu" vēderu. Zarnu asiņošana ir nopietna divertikulārās slimības komplikācija. Tā parādīšanās varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Tas visbiežāk izpaužas starp pilnīgu labsajūtu skarlatīnu asiņu vai trombu izdalīšanās veidā ar izkārnījumiem. Asiņošana var apstāties tikpat pēkšņi, kā sākās. Citas divertikulārās slimības komplikācijas ir zarnu lūmena sašaurināšanās un daži citi..

Lai atpazītu divertikulozi, tiek veikta resnās zarnas rentgenogrāfija. Zarnu gļotādas pārbaude tiek veikta arī, izmantojot īpašu zondi - kolonoskopu. Tas ir īpaši svarīgi zarnu asiņošanai..

Galvenais izaicinājums nekomplicētas resnās zarnas divertikulozes identificēšanā ir izkārnījumu regulēšana. Tas zināmā mērā ļauj novērst jaunu divertikulu veidošanos un novērst komplikācijas, piemēram, divertikulītu. Uzturā nepieciešams lietot pārtikas produktus, kas bagāti ar augu šķiedrām - svaigus augļus un dārzeņus. Ja ar to nepietiek, ieteicams lietot kviešu klijas. Tas noved pie sāpju, meteorisma un izkārnījumu normalizācijas samazināšanās pacientiem ar divertikulozi. Tos var izmantot runātāja formā iekšķīgai lietošanai, kā arī pievienot kompotiem, želejai, zupām, graudaugiem. Pirmās 2-3 dienas klijas tiek izrakstītas 1 tējkarote 2 reizes dienā, pēc tam ik pēc 2-3 dienām devu palielina par 1 tējkaroti dienā, līdz parādās normāla izkārnījumi; tad kliju daudzumu lēnām samazina, līdz tiek sasniegta deva, kas garantē normālu zarnu iztukšošanās ritmu (1 reizi dienā vai 2 dienas). Klijas var lietot ilgu laiku.

Attīstoties divertikulitam, ārsts parasti izraksta antibiotikas 7-10 dienas, pēc akūtu simptomu mazināšanās ir noderīgs ārstēšanas kurss ar bakteriālām zālēm - kolibakterīns, bifidobakterīns, bificols, ribolaks, baktēriju kokteiļi (3-5 devas 2 reizes dienā pirms ēšanas) apmēram 3 dienas. nedēļas. Pacientiem ar biežu divertikulītu labu efektu var panākt, izrakstot sulfasalazīnu, mezalazīnu kombinācijā ar polienzīmu līdzekļiem (Creon, Festal, Entsipalmed, Pankreatīns).

Citas divertikulārās slimības komplikācijas parasti ārstē ķirurgi.

Dolichosigma, megakolons

Dolichosigma ir iegarena sigmoidā kols (sk. 1. diagrammu), tā var būt iedzimta vai iegūta. Megakolons - atsevišķu zonu vai visa resnās zarnas paplašināšanās (skat. 2. diagrammu).

Dolichosigma bieži notiek bez jebkādām izpausmēm. Bet ļoti bieži tas ir pastāvīga aizcietējuma cēlonis, ir vēdera uzpūšanās, rīboņa. To atpazīst ar resnās zarnas rentgena pārbaudi. Ārstēšana parasti ir konservatīva. Tas attiecas uz krēsla pielāgošanu. Ja caurejas līdzekļi ir neefektīvi, ieteicams lietot kviešu klijas, cisaprīdu. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no papildu sigmas cilpas noņemšanas, tomēr indikācijām par to jābūt ļoti stingrām.

Megakoloniem raksturīgs ļoti izteikts aizcietējums, meteorisms zarnās un sāpes vēderā. Aizcietējums var būt no 2-3 dienām līdz pilnīgai neatkarīgas izkārnījumu neesamībai vairākas nedēļas un mēnešus. Gāzu uzkrāšanās var izpausties ar nelielu īslaicīgu vēdera uzpūšanos vai pastāvīgu uzpūšanos un vēdera priekšējās sienas pārmērīgu izstiepšanos. Izšķirošā megakolonu atpazīšanas metode ir rentgens, kad tiek konstatēta ievērojama atsevišķu zonu vai visa resnās zarnas paplašināšanās.

Pacienti ar dolichosigmu un megakolonu jāuzrauga speciālistam gastroenterologam. Viņš, kopā ar ķirurgu, ja tiek konstatēts megakolons, izlemj par slimības raksturu un ārstēšanas metodi. Ir megakolonu formas, piemēram, Hiršprunga slimība, kurā ķirurģiska ārstēšana ir vienkārši nepieciešama. Ir formas, kad bez operācijas ir iespējams tikt galā ar krēsla neesamības problēmām..