Farmakoloģiskā grupa - Choleretic līdzekļi un žults preparāti

Apakšgrupas zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Holerētiskās zāles - zāles, kas veicina žults veidošanos vai veicina žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatocītu radīts noslēpums. Žults ražošana organismā notiek nepārtraukti. Aknās saražotā žults tiek izdalīta ekstrahepatiskajos žultsvados, kas to savāc kopējā žultsvadā. Žults pārpalikums uzkrājas žultspūslī, kur tas 4–10 reizes koncentrējas ūdens absorbcijas rezultātā žultspūšļa gļotādā. Gremošanas procesā žults no žultspūšļa izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā ir iesaistīta lipīdu gremošanas un absorbcijas procesos. Žults plūsmu zarnās regulē neiro-refleksu mehānismi. Starp humora faktoriem žults sekrēcijas procesā vislielākā nozīme ir holecistokinīnam (pankreozimīnam), ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad tajā nonāk kuņģa saturs un stimulē žultspūšļa kontrakciju un iztukšošanos. Pārvietojoties zarnās, lielākā daļa žults tiek absorbēta caur tās sienām kopā ar barības vielām, pārējā (apmēram trešdaļa) tiek noņemta ar izkārnījumiem.

Galvenās žults sastāvdaļas ir žultsskābes (FA) - 67%, aptuveni 50% ir primārie FA: holiskais, chenodeoksiholiskais (1: 1), pārējie 50% ir sekundārie un terciārie FA: deoksiholiskais, litoholiskais, ursodeoksiholiskais, sulfolitoholiskais. Žults satur arī fosfolipīdus (22%), olbaltumvielas (imūnglobulīnus - 4,5%), holesterīnu (4%), bilirubīnu (0,3%).

Saskaņā ar ķīmisko struktūru FA ir holānskābes atvasinājumi un ir galvenais holesterīna metabolisma galaprodukts. Lielākā daļa FA ir konjugēti ar glicīnu un taurīnu, kas padara tos stabilus pie zemām pH vērtībām. Žultsskābes atvieglo tauku emulgāciju un absorbciju, ar atgriezeniskās saites mehānismu kavē holesterīna sintēzi, taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) absorbcija ir atkarīga no to klātbūtnes. Turklāt žultsskābes palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti.

Traucējumiem žults veidošanā vai aizplūšanā divpadsmitpirkstu zarnā var būt atšķirīgs raksturs: aknu slimība, žults diskinēzija, palielināta žults litogenitāte utt. Izvēloties racionālu holerētisko līdzekli, jāņem vērā holerētisko zāļu farmakodinamika.

Atkarībā no vadošā darbības mehānisma choleretic līdzekļi tiek sadalīti divās apakšgrupās: līdzekļi, kas veicina žults un žultsskābju veidošanos (Choleretica, Cholesecretisa), un līdzekļi, kas veicina tā izdalīšanos no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā (Cholagoga vai Cholekinetica). Šis sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo lielākā daļa choleretic līdzekļu vienlaikus palielina žults sekrēciju un atvieglo tā iekļūšanu zarnās.

Holerētisko līdzekļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar zarnu gļotādas refleksiem (īpaši, ja lieto zāles, kas satur žulti, žultsskābes, ēteriskās eļļas), kā arī to iedarbību uz aknu eksekrēciju. Tie palielina izdalītā žults daudzumu un holātu saturu tajā, palielina osmotisko gradientu starp žulti un asinīm, kas uzlabo ūdens un elektrolītu filtrāciju žults kapilāros, paātrina žults plūsmu caur žults ceļu, samazina holesterīna nogulsnēšanās iespēju, tas ir, novērš žultsakmeņu veidošanos. uzlabot tievās zarnas gremošanas un kustību aktivitāti.

Žults izdalošās zāles var darboties, stimulējot žultspūšļa kontrakcijas (hololekinētika) vai atslābinot žults ceļu muskuļus un Oddi sfinkteru (holespasmolītiskie līdzekļi)..

Holerētisko zāļu klīniskā klasifikācija

(skat. Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - apzīmēts ar narkotikām vai DV, narkotikām, kurām pašlaik nav derīgas reģistrācijas Krievijas Federācijā.]

I. Zāles, kas stimulē žults veidošanos - holerētika

A. Žults sekrēcijas palielināšana un žultsskābju veidošanās (patiesie holerētiskie līdzekļi):

1) žultsskābes saturoši preparāti: Alohols, Holenzīms, Vigeratīns, dehidroholskābe (Hologon *) un dehidroholskābes nātrija sāls (Decholin *), Lyobil * uc;

2) sintētiskās narkotikas: hidroksimetilnikotinamīds (Nikodin), osalmīds (oksafenamīds), ciklovalons (Tsikvalon), himekromons (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) augu izcelsmes preparāti: nemirstīgā smilšu ziedi, kukurūzas stigmas, parastā biškrēsliņš (Tanacehol), rožu gurni (Holosas), berberīna bisulfāts, bērzu pumpuri, zilo rudzupuķu ziedi, oregano zāle, kalmju eļļa, terpentīna eļļa, piparmētru eļļa, scumpia lapas (Flakumīns), Tālo Austrumu maijpuķīšu zāle (Konvaflavin), kurkuma sakne (Febichol *), smiltsērkšķis utt..

B. Zāles, kas palielina žults sekrēciju ūdens sastāvdaļas dēļ (hidroholerēze): minerālūdeņi, nātrija salicilāts, baldriāna zāles.

II. Zāles, kas stimulē žults sekrēciju

A. Holekinētika - palielina žultspūšļa tonusu un samazina žults ceļu tonusu: holecistokinīns *, magnija sulfāts, pituitrīns *, holeritīns *, bārbeļu preparāti, sorbitols, mannīts, ksilīts.

B. Cholespasmolytics - izraisa žults ceļu relaksāciju: atropīns, platifilīns, metocīnijas jodīds (Metacin), belladonna ekstrakts, papaverīns, drotaverīns (No-shpa), mebeverīns (Duspatalin), aminofilīns (Euphyllin), olimetīns.

I.А.1) Preparāti, kas satur žultsskābes un žulti, ir zāles, kas satur vai nu pašas žultsskābes, vai kombinētas zāles, kas papildus liofilizētai dzīvnieku žults var ietvert ārstniecības augu ekstraktus, aknu audu, aizkuņģa dziedzera audu ekstraktu un liellopu tievās zarnas gļotādas, aktivētā ogle.

Žultsskābes, uzsūcoties asinīs, stimulē hepatocītu žults veidojošo funkciju, neuzsūcošā daļa veic aizvietošanas funkciju. Šajā grupā preparāti, kas ir žultsskābes, palielina žults tilpumu, un preparāti, kas satur dzīvnieku žulti, palielina holātu (žults sāļu) saturu..

I.A.2) Sintētiskajiem holerētikas līdzekļiem ir izteikta choleretic iedarbība, taču tie būtiski nemaina holātu un fosfolipīdu izvadīšanu ar žulti. Pēc iekļūšanas no asinīm hepatocītos, šīs zāles izdalās žulti un disociē, veidojot organiskos anjonus. Lielā anjonu koncentrācija rada osmotisko gradientu starp žulti un asinīm un izraisa ūdens un elektrolītu osmotisko filtrāciju žults kapilāros. Papildus choleretic sintētiskajiem choleretics ir virkne citu efektu: spazmolītiska darbība (oksafenamīds, gimekromons), hipolipidēmisks (oksafenamīds), antibakteriāls (hidroksimetilnikotinamīds), pretiekaisuma līdzeklis (ciklovalons), kā arī nomāc pūšanas un fermentācijas procesus zarnās (īpaši hidroksimetilā).

I.А.3) Augu izcelsmes preparātu iedarbība ir saistīta ar sastāvdaļu kompleksa ietekmi, kas veido to sastāvu, t.sk. piemēram, ēteriskās eļļas, sveķi, flavoni, fitosterīni, fitoncīdi, daži vitamīni un citas vielas. Šīs grupas narkotikas palielina aknu funkcionālo spēju, palielina žults sekrēciju, palielina holātu saturu žulti (piemēram, immortelle, mežrozīšu, Holagol) un samazina žults viskozitāti. Līdz ar žults sekrēcijas palielināšanos lielākā daļa šīs grupas augu izcelsmes zāļu palielina žultspūšļa tonusu, vienlaikus atslābinot žults ceļu gludos muskuļus un Oddi un Lutkens sfinkterus. Holerētiskie fitopreparāti būtiski ietekmē arī citas ķermeņa funkcijas - tie normalizē un stimulē kuņģa, aizkuņģa dziedzera dziedzeru sekrēciju, palielina kuņģa sulas fermentatīvo aktivitāti, palielina zarnu kustīgumu tās atonijas gadījumā. Viņiem ir arī pretmikrobu līdzekļi (piemēram, immortelle, biškrēsliņi, piparmētra), pretiekaisuma līdzekļi (olimetīns, Holagols, rožu gūžas), diurētiķis, pretmikrobu iedarbība.

Kā ārstnieciskie preparāti no augiem papildus ekstraktiem un tinktūrām tiek sagatavoti uzlējumi un novārījumi no augu kolekcijām. Parasti fitopreparātus lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

I.B. Hidroholeretika. Šajā grupā ietilpst minerālūdeņi - "Essentuki" Nr. 17 (ļoti mineralizēts) un Nr. 4 (nedaudz mineralizēts), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" utt..

Minerālūdeņi palielina izdalītās žults daudzumu, padarot to mazāk viskozu. Šīs grupas choleretic līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka, uzsūcoties kuņģa-zarnu traktā, hepatocīti tos izdala primārajā žulti, radot paaugstinātu osmotisko spiedienu žults kapilāros un veicinot ūdens fāzes palielināšanos. Turklāt samazinās ūdens un elektrolītu reabsorbcija žultspūslī un žults ceļu, kas ievērojami samazina žults viskozitāti.

Minerālūdeņu ietekme ir atkarīga no sulfāta anjonu (SO4 2-) saistīts ar magnija (Mg 2+) un nātrija (Na +) katjoniem, kuriem ir choleretic efekts. Minerālu sāļi palielina arī žults koloidālo stabilitāti un tā šķidrumu. Piemēram, Ca 2+ joni, veidojot kompleksu ar žultsskābēm, samazina slikti šķīstošo nogulumu iespējamību..

Minerālūdeņi parasti tiek patērēti silti 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Hidroholeretikā ietilpst arī salicilāti (nātrija salicilāts) un baldriāna preparāti.

II.A. Holekinētiskās zāles ietver zāles, kas palielina žultspūšļa tonusu un motora darbību, samazina kopējā žultsvada toni..

Hololekinētiskā darbība ir saistīta ar zarnu gļotādas receptoru kairinājumu. Tas noved pie refleksā endogēnā holecistokinīna izdalīšanās pieauguma. Holecistokinīns ir polipeptīds, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas. Holecistokinīna galvenās fizioloģiskās funkcijas ir stimulēt žultspūšļa kontrakciju un gremošanas enzīmu sekrēciju aizkuņģa dziedzerī. Holecistokinīns nonāk asinīs, to uztver aknu šūnas un izdalās žults kapilāros, vienlaikus tieši aktivizējot žultspūšļa gludos muskuļus un atslābinot Oddi sfinkteru. Tā rezultātā žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, un tā stagnācija tiek novērsta..

Ja to lieto iekšķīgi, magnija sulfātam ir choleretic efekts. Magnija sulfāta (20-25%) šķīdumu ievada iekšķīgi tukšā dūšā, kā arī ievada caur cauruli (ar divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju). Turklāt magnija sulfātam ir arī holaspasmolītisks efekts..

Daudzvērtīgajiem spirtiem (sorbitolam, mannītam, ksilitolam) ir gan hololekinētiskais, gan choleretic efekts. Tie labvēlīgi ietekmē aknu darbību, veicina ogļhidrātu, lipīdu un cita veida metabolisma normalizēšanos, stimulē žults sekrēciju, izraisa holecistokinīna izdalīšanos un atslābina Oddi sfinkteru. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai tiek izmantoti daudzūdens spirti.

Kolekinētiski iedarbojas arī olīvu un saulespuķu eļļa, rūgtumu saturoši augi (ieskaitot pienenes, pelašķus, vērmeles utt.), Ēteriskās eļļas (kadiķis, ķimenes, koriandrs u.c.), dzērveņu, brūkleņu u.c. ekstrakts un sula. Dr..

II.B. Holespasmolītiskie līdzekļi ietver zāles ar dažādiem darbības mehānismiem. To izmantošanas galvenais efekts ir žults ceļu spastisko parādību pavājināšanās. m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīns, platifilīns), bloķējot m-holīnerģiskos receptorus, ir neselektīva spazmolītiska iedarbība uz dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, t.sk. attiecībā uz žults ceļu.

Papaverīns, drotaverīns, aminofilīns - tieši (miotropiski) ietekmē gludo muskuļu tonusu.

Arī citām zālēm ir holespasmolītisks efekts. Tomēr tos reti lieto kā choleretic līdzekļus. Tātad, nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, barības vada apakšējo sfinkteru, samazina žults ceļu un barības vada tonusu. Ilgstošai terapijai nitrāti nav piemēroti, jo ir izteiktas sistēmiskas blakusparādības. Glikagons var īslaicīgi samazināt Oddi sfinktera tonusu. Bet gan nitrātiem, gan glikagonam ir īslaicīga iedarbība.

Norādes par holerētikas iecelšanu ir hroniskas aknu un žults ceļu iekaisuma slimības, t.sk. hronisks holecistīts un holangīts, tos lieto žultsceļu diskinēzijai, aizcietējumu ārstēšanā. Ja nepieciešams, holerētiskos līdzekļus kombinē ar antibiotikām, pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, ar caurejas līdzekļiem.

Atšķirībā no citām choleretic zālēm, zāles, kas satur žultsskābes un žulti, ir endogēnās žultsskābes deficīta aizstājterapijas līdzekļi.

Hololekinētika izraisa žultspūšļa tonusa palielināšanos un Oddi sfinktera relaksāciju, tāpēc tos izraksta galvenokārt žults ceļu hipotoniskai diskinēzijai. Norādes par to lietošanu ir žultspūšļa atonija ar žults stagnāciju ar diskinēziju, hronisku holecistītu, hronisku hepatītu, ar anacīdiem un smagiem hiposkābju stāvokļiem. Tos lieto arī divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai..

Holespasmolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti žultsceļu diskinēzijas hiperkinētiskajai formai un holelitiāzei. Tos lieto, lai mazinātu mērenu sāpju sindromu, kas bieži pavada žults ceļu patoloģiju..

Holeretikas ir kontrindicētas akūtā hepatīta, holangīta, holecistīta, pankreatīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā akūtā stadijā, ar holelitiāzi ar izvadkanālu aizsprostojumu, ar obstruktīvu dzelti, kā arī ar deģeneratīviem aknu parenhīmas bojājumiem..

Hololekinētika ir kontrindicēta akūtu aknu slimību gadījumā, ja žultspūslī ir akmeņi, ar hiperskābā gastrīta un kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos..

Kritēriji tādu zāļu lietošanas efektivitātes un drošības novērtēšanai, kuras lieto, pārkāpjot žults sekrēciju:

- Laboratorija: žultsskābju noteikšana asinīs un žultspūšļa žults (ar patoloģiju palielinās taukskābju daudzums asinīs, un žults tas samazinās, attiecība starp to trim galvenajām formām - holisko, chenodeoksiholisko, deoksiholisko - un glicīna un taurīna konjugātiem), asins analīze (palielināšanās FA asinīs izraisa hemolīzi, leikopēniju, izjauc asins koagulācijas procesus), netiešā un tiešā bilirubīna, ALAT, ASAT, žults pigmentu noteikšanu utt..

- Paraclinic, t.sk. divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kontrastējoša holecistogrāfija, ultraskaņa.

- Klīniskā: augsta holātu koncentrācija asinīs izraisa bradikardiju, arteriālu hipertensiju, niezi, dzelti; parādās neirozes simptomi; sāpes labajā hipohondrijā vai epigastrijā, aknu lieluma palielināšanās.

Zāles, ko lieto ar paaugstinātu žults litogenitāti (ja nav akmeņu), ietver Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamīdu (Nikodin), sorbitolu, Olimetin. Šīs grupas līdzekļiem ir dažādi darbības mehānismi, jo žults litogenitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Holitolītiskie līdzekļi (skatīt Zāles, kas novērš veidošanos un palīdz izšķīdināt akmeņus). Vairāki deoksiholskābes atvasinājumi, jo īpaši ursodeoksiholiskais, izomēriskais chenodeoxycholic, spēj ne tikai novērst holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī, bet arī izšķīdināt esošos.

Holesterīns, kas ir vairumam žultsakmeņu pamats, parasti ir izšķīdis micellu centrā, kura ārējo slāni veido žultsskābes (holiskais, deoksiholiskais, chenodeoksiholiskais). Fosfolipīdi, koncentrēti micellas centrā, palielina tā spēju novērst holesterīna kristalizāciju. Žultsskābju satura samazināšanās žultī vai nelīdzsvarotība starp fosfolipīdu un holesterīna koncentrāciju un žults pārsātināšanās ar holesterīnu var novest pie tā, ka žults kļūst litogēns, t.i. kas spēj veidot holesterīna akmeņus. Žults fizikāli ķīmisko īpašību maiņa noved pie holesterīna kristālu nogulsnēšanās, kas pēc tam veido kodolu, veidojoties holesterīna žultsakmeņiem..

Gan ursodeoksiholskābe, gan chenodeoksiholskābe maina žultsskābju attiecību, samazina lipīdu sekrēciju žultī un samazina holesterīna saturu žultī, samazina holāta-holesterīna indeksu (attiecība starp skābju un holesterīna saturu žultī), tādējādi samazinot žults litogenitāti. Tie tiek nozīmēti kā holelitolītiski līdzekļi mazu holesterīna akmeņu klātbūtnē kā papildinājums holelitiāzes ķirurģiskām vai šoku viļņu ārstēšanas metodēm..

Žults stazes choleretic zāļu saraksts

Choleretic zāles ir zāļu grupa, kuras darbība stimulē žults veidošanos un izvadīšanu. Tos plaši izmanto kompleksai patoloģiju ārstēšanai, kas attīstās uz žultspūšļa sastrēgumu fona. Holerētiskās zāles normalizē žults evakuāciju, novērš spazmas, mazina iekaisumu un novērš akmeņu veidošanos. Daudziem no tiem ir savs specifiskais pielietojums dažādos apstākļos. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, tos izvēlas ārstējošais ārsts..

Žults loma organismā

Parasti hepatocīti (aknu šūnas) darbojas nepārtraukti, radot specifisku sekrēciju (žulti). Caur kanāliem tas ieplūst žultspūslī (GB), kur tas uzkrājas un kļūst biezs. Gremošanas procesā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās lipīdu savienojumu sadalīšanās procesā.

Žults sekrēcijas plūsma tiek regulēta refleksā līmenī. Galvenais provokators ir holecistokinīns, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad tā ir piepildīta ar pārtikas masu. Lielāko daļu žults absorbē zarnu gļotāda, un neliela daļa izdalās ar izkārnījumiem.

Sekrēcijas galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes (FA), kas veicina lipīdu, taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos, palēnina holesterīna sintēzes reakcijas un palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti. Tas satur arī fosfolipīdus, olbaltumvielas, holesterīnu un nedaudz bilirubīna.

Kolerētisko zāļu saraksts: klasifikācija pēc darbības

Žults stagnācijai var būt atšķirīgs izcelsmes raksturs. Tās attīstību veicina nepietiekams uzturs, badošanās, pārēšanās, aknu slimības, žultsceļu diskinēzija un paaugstināta sekrēcijas litogenitāte. Žults ražošanas pārkāpšana un tā izvadīšana rada problēmas ar gremošanu, sliktu veselību. Lai uzlabotu stāvokli, ieteicams lietot žults stagnācijas zāles, kuru pareizai izvēlei ir svarīgi ņemt vērā zāļu darbības mehānismu..

Tabula ar zāļu klasifikāciju, ņemot vērā farmakodinamiku:

GrupaŠķirnesDarbība uz ķermeņa
CholereticsĪstie holerētiskie līdzekļi, sintētiskās narkotikas, preparāti ar žulti, augu izcelsmes zāles, hidroholeretiki (minerālūdeņi)Palielina žultsskābju saturu
HololekinētikaHololekinētika - palielina urīnpūšļa un žults ceļu sieniņu tonusu.

Cholespasmolytics - paplašina žults ceļu, atbrīvo spazmas

Uzlabojiet žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas telpā

Dažas zāles vienlaikus ietekmē gan žults veidošanos, gan izdalīšanos..

Īstā holerētika

Līdzekļi, kas satur dzīvnieku dabiskās žults sastāvdaļas, uzlabo aknu šūnu žults veidošanos, pastiprina aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, piesātina sekrēciju ar žults skābēm, uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, novērš fermentāciju un pūšanu zarnās..

Lietošanas indikācijas:

  • hiperkinētiskā diskinēzija;
  • hronisks holecistīts;
  • holangīts;
  • bieži aizcietējums.

Ar endogēno GI deficītu holerētiskās zāles tiek izmantotas kā daļa no aizstājterapijas. Zāles ir ar vieglu iedarbību, kas padara tās piemērotas ilgstošai lietošanai..

Efektīvo līdzekļu saraksts:

  1. Allochol: pieejams tabletēs, papildus žults satur ķiploku, nātru ekstraktu. Saskaņā ar instrukcijām tas uzlabo žults veidošanos, novērš akmeņu veidošanos žultspūslī.
  2. Holenzīms: izdalīšanās forma - tabletes, preparāts satur žults, zarnu un aizkuņģa dziedzera audus. Ārstnieciskais līdzeklis palielina žults un fermentu daudzumu.
  3. Hologon: satur dehidroholskābi. Dažreiz zāles tiek parakstītas kopā ar zālēm, kas atslābina Oddi sfinkteru, lai noņemtu mazus akmeņus.

Dažiem pacientiem choleretic zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības: alerģiju, vaļīgu izkārnījumu.

Sintētiskā holerētika

Preparāti ar spēcīgu choleretic efektu mākslīgi izveidotu ķīmisko komponentu satura dēļ pieder sintētisko choleretics kategorijai. Šāda veida zāļu galvenā priekšrocība ir papildu baktericīda un pretiekaisuma iedarbība..

Lietošanas indikācijas:

  • holecistīts - žultspūšļa iekaisums;
  • giardiasis - patoloģija, ko izraisa parazīti;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • gastroenterīts - infekcija, ko izraisa Escherichia coli.

Ja nepieciešams, sintētiskas izcelsmes choleretic zāļu uzņemšana tiek kombinēta ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, enzīmiem un zālēm ar spazmolītisku efektu.

Efektīvo līdzekļu saraksts:

  1. Odeston: tabletes satur gimekromonu. Nostiprina žults veidošanos, novērš Oddi sfinktera un cauruļvadu spazmas, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta peristaltiku..
  2. Ciklovalons: atvieglo iekaisumu, palielina žults veidošanos.
  3. Oksafenamīds: aktīvā viela - Osalmīds. Palielina aknu sekrēcijas funkciju, samazina bilirubīna un holesterīna saturu.

Pirmajā dienā pēc spēcīgu sintētisko holerētisko līdzekļu lietošanas pacienti var sūdzēties par smaguma sajūtu aknās, sliktu dūšu, rūgtumu mutē un var rasties alerģiskas reakcijas..

Augu izcelsmes choleretic

Zāļu holerētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti medicīnā. Tā kā ir maz kontrindikāciju, tos bieži ārstē ar grūtniecēm un bērniem. Šo zāļu ražošanai tiek izmantoti ārstniecības augi:

  • smilšains nemirstīgais;
  • rudzupuķu ziedi;
  • kukurūzas zīds;
  • mežrozīšu augļu ekstrakts;
  • kurkuma sakne;
  • bērzu pumpuri;
  • piparmētru eļļa;
  • oregano zāle;
  • scumpia lapas.

Turklāt choleretic līdzekļi satur ēteriskās eļļas, mentolu, fitoncīdus un citus palīgkomponentus. Papildus vieglai žults holerētisko līdzekļu izvadīšanai no ārstniecības augiem:

  • palielināt urīna izdalīšanos;
  • palielināt kuņģa sulas un enzīmu ražošanu;
  • sašķidrināt žulti;
  • palielināt žultspūšļa un žults ceļu tonusu;
  • uzlabot zarnu kustīgumu;
  • atvieglot iekaisumu.

Norādes par choleretic augu izcelsmes zāļu iecelšanu ir diskinēzija, žultspūšļa iekaisums, aizcietējums. Visefektīvāko zāļu saraksts: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Saskaņā ar ārsta komentāriem, lietojot augu izcelsmes līdzekļus, praktiski nav blakusparādību; uzlabošanās notiek ātri. Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret dabīgiem komponentiem.

Hidroholeretika

Šāda veida choleretic darbība balstās uz žults sekrēcijas atšķaidīšanu ar zāļu ūdens sastāvdaļu. Hidroholeretika ir nepieciešama hroniskām aknu patoloģijām, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tie ietver baldriāna tinktūru, ārstnieciskos ūdeņus: Essentuki Nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Pirms dzeramā ūdens ieteicams atbrīvot gāzi un sildīt to siltā stāvoklī. Pirms ēšanas dzeriet mazos malciņos.

Hololekinētika

Žults izvadošo zāļu lietošana uzlabo žultspūšļa sieniņu saraušanās funkciju, nodrošina žults aizplūšanu zarnās. Medicīnas praksē tos lieto žultspūšļa atonijai, diskinēzijai, žults sistēmas patoloģijām.

Efektīvu zāļu saraksts:

  • Flamin, Holosas - atjauno žultspūšļa sieniņu tonusu, uzlabo aknu šūnu darbu;
  • Berberis-Gomaccord ir viens no labākajiem preparātiem, kas satur bārbeļu ekstraktu. Piemīt pretsāpju, viegla tonizējoša iedarbība.

Pirms kuņģa-zarnu trakta, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, saindēšanās gadījumā zarnu tīrīšanai aktīvi izmanto hololekinētiku. Cholekinetic choleretic līdzekļi labākai aknu attīrīšanai ir magnēzija sulfāts, ksilīts, sorbitols. Caurules var veikt stacionārā un mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Holespasmolītiskie līdzekļi

Hiperkinētiskā tipa žultsceļu diskinēzijas, holelitiāzes, ārstēšanai ir nepieciešami līdzekļi, kas atslābina žultspūšļa muskuļus. Saskaņā ar ekspertu komentāriem ir holespasmolītiskie līdzekļi ar dažādām farmakoloģiskām īpašībām..

Kāpēc tās lieto un kāda ir choleretic zāļu iedarbība šajā grupā:

  • Atropīns, Platifilīns - bloķē m-holīnerģiskos receptorus, noņemot tonusu no visām kuņģa-zarnu trakta daļām, ieskaitot žults ceļu;
  • No-Shpa, Papaverine - atslābina gludos muskuļus;
  • Besalol, Bellalgin - mazina sāpes, novērš sienas sasprindzinājumu.

Glikagons un nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, bet smagu blakusparādību un īslaicīgas terapeitiskas iedarbības dēļ tos lieto izņēmuma gadījumos..

Ar litolītisku darbību

Labākās choleretic zāles stagnējošai žulti, kas satur ursodeoksiholskābi, novērš akmeņu veidošanos un izšķīdina holesterīna veidojumus. Tie uzlabo žults sekrēcijas kvalitāti, samazina holesterīna koncentrāciju.

Labāko litolītisko līdzekļu sarakstā ir: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Šīs grupas narkotikām ir labas ārstu un pacientu atsauksmes. Viņi noņem toksiskas vielas no aknām, atbrīvo tās no sārņiem, tādēļ tās tiek parakstītas hroniska hepatīta, diskinēzijas, holangīta gadījumā.

Kad viņi lieto narkotikas un kad tie ir aizliegti?

Lai novērstu stagnējošus procesus žultspūslī, kas notiek šādu iemeslu dēļ, ir nepieciešami sagatavošanās darbi žults aizplūšanai:

  • ģenētiskā nosliece;
  • iedzimti defekti un iegūtas žults sistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: kuņģa iekaisums un čūlaini bojājumi, pankreatīts;
  • akmeņu veidošanās simptomi žultspūslī un tā kanālos;
  • nēsājot bērnu;
  • ar sirds mazspēju.

Izraisīt žults aizplūšanas pārkāpumu, atkarību no taukainas, pikantas, ceptas pārtikas, alkohola lietošanas, biežas stresa, nekontrolētas zāļu lietošanas.

Signāls par nepieciešamību lietot žults izdalošās zāles ir raksturīgo simptomu parādīšanās:

  • rūgtums mutē;
  • plāksne uz mēles;
  • slikta dūša, grēmas;
  • slikta apetīte;
  • smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • caureja vai aizcietējums;
  • atraugas, slikta elpa;
  • pastiprināta svīšana;
  • nespēks, nogurums.

Ja atrodat šīs pazīmes, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi, izvēlēsies piemērotu choleretic medikamentu un tā devu.

Galvenās terapijas indikācijas:

  • hroniskas hepatobiliāru sistēmas patoloģijas;
  • žults ceļu traucējumi;
  • dažādas izcelsmes žultspūšļa līkums;
  • mazas smiltis vai akmeņi.

Kontrindikācijas žults zāļu lietošanai:

  • individuāla neiecietība;
  • hepatīts akūtā fāzē;
  • obstruktīva dzelte;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais bojājums;
  • akūts pankreatīts;
  • žultsvada lūmena pārklāšanās;
  • liela skaita lielu akmeņu klātbūtne žultspūslī.

Holinokinētiku nedrīkst dzert ar akūtu gastroenterītu, nieru darbības traucējumiem, grūtniecības un menstruāciju laikā.

Reģistratūras iezīmes

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, spēcīgas choleretic zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījuma. Daudziem no viņiem ir savas īpatnības, turklāt pareiza zāļu izvēle un tā deva ir atkarīga no vienlaicīgu slimību klātbūtnes..

Saskaņā ar Allohola norādījumiem holenzimu vajadzētu dzert pēc ēšanas, Hofitol, Odeston - 30 minūtes pirms ēšanas. Optimālo shēmu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti kurss ir 2-4 nedēļas.

Grūtniecības laikā

Stagnācijas iespējamība žultspūslī sievietēm palielinās grūtniecības laikā. Grūtnieču ārstēšana ar žults stagnāciju žultspūslī ar zālēm, kurām ir choleretic efekts, ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Ir zāles, kuru iecelšana ir iespējama tikai tad, ja pastāv draudi grūtnieces dzīvībai. Tie ietver Ursosan, Odeston, Hologon, bet zīdīšanas periods ir absolūta kontrindikācija. Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas lietošana tiek veikta gastroenterologa uzraudzībā..

Labākās holerētiskās zāles grūtniecēm ir Allochol, baldriāna ekstrakts, sorbitols, Cholenzym. Tos var dzert bez ierobežojumiem, ievērojot norādījumus.

Bērniem

Bērnībā vieglākās zāles lieto pilienos vai, labāk, šķīduma veidā. Līdz 6 gadu vecumam biežāk tiek izrakstīts Flamin, tas izdalās granulās. Mazākajā vienā devā ir 1 paciņa, pakāpeniski palielinot to skaitu. Piecus gadus veca bērna ārstēšanai deva sasniedz 4 paciņas.

Bērniem līdz 1 gada vecumam Hofitol tiek ievadīts šķidrā veidā, devu izvēlas pediatrs. Sākot no sešu gadu vecuma, ir atļauts lietot tabletes ar choleretic efektu. Ja nepieciešams, tos var sasmalcināt un izšķīdināt ūdenī.

Allohol, Ursosan ir atļauts lietot bērniem pēc 3 gadu vecuma, Odeston - no 7 gadu vecuma, Hologon - no 12. Neatkarīgi no cēloņa, efektīva ārstēšana ar choleretic zālēm žults sistēmas slimībām ar žults stagnāciju tiek veikta ar lielu rūpību pediatra un gastroenterologa uzraudzībā..

Dažām slimībām

Saskaņā ar ārstu komentāriem par zinātniskajām medicīnas vietnēm racionāla līdzekļa izvēle jāveic saskaņā ar iekšējo orgānu diagnozi, vecumu un stāvokli. Zāles, kuras jālieto hroniska holecistīta gadījumā un pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai, ir pilnīgi atšķirīgas.

Slimību tabula un zāļu saraksts to ārstēšanai:

SlimībaNarkotiku nosaukums
HolecistītsAlkohols, Vigeratīns, Decholin, Cholestil
PankreatītsUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannīts, Papaverīns, Drotaverīns, Besalols
Žults polipiUrsofalk, minerālūdens
Kuņģa un zarnu hroniskas patoloģijasHofitols, Ursosan, No-Shpa
Pēc holecistektomijasHolosas, Allohols, Belalgins

Choleretic tabletes nevar parakstīt sev. Reklamētie choleretic līdzekļi, kas, domājams, ir efektīvi pret stagnējošu žulti, kā arī lēti medikamenti, saskaņā ar draugu atsauksmēm, ir bīstami. Pat dabīgas zāles var būt kaitīgas bez ārsta pirmās pārbaudes..

Narkotiku darbības pazīmes

Efekts pēc jebkādu lētu līdzekļu lietošanas, kas uzlabo un noņem žults sekrēciju, nav uzreiz pamanāms. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, lietojot spēcīgas choleretic zāles (pat pēc dzīvesveida maiņas, diētas ievērošanas, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un ārsta ieteikumu ievērošanas), uzlabošanās notiek pakāpeniski:

  • gremošana normalizējas;
  • parādās laba apetīte;
  • izzūd dispepsijas simptomi: grēmas, atraugas, slikta dūša;
  • rūgta garša mutē pazūd.

Choleretic zāles pret žults stagnāciju, ko lieto kompleksās terapijas ietvaros, laika gaitā mazina diskomfortu labajā hipohondrijā, hronisku nogurumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika

Narkotiku ārstēšanas panākumi būs izteiktāki, ja to veiks kopā ar augu izcelsmes zālēm un terapeitiskās diētas ievērošanu. Tradicionālās metodes ir ļoti populāras pacientu vidū. Komponenti ir lēti, un sagatavošana ir ātra un vienkārša. Tradicionālās terapijas pamatā ir ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu izmantošana, ko mājās var pagatavot no kliņģerītes, kurkumas, bērzu pumpuriem, ingvera, piena dadzis un citiem..

No tiem gatavo vieglas zāļu tējas ar vienu vai vairākām dabīgām sastāvdaļām. Tos var dzert ilgi, vairākus mēnešus. Augu eļļas vai minerālūdens ir piemēroti, lai mājās izveidotu kanāliņu..

Tabula ar labākajām receptēm - tautas choleretic zāles:

Ārstniecības augsKā izmantot
ZemeņuSausas meža zemeņu ogas (1 ēdamk. L.) ielej termosā, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet to pagatavot 3 stundas, pirms ēšanas lietojiet 100 ml trīs reizes dienā
AsinszāliVienu ēdamkaroti sausu izejvielu un 200 ml karsta ūdens 20 minūtes turiet zemā siltumā. Pēc atdzesēšanas šķīdumu var dzert 50 pilienus no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
Kukurūzas zīdsUzvāriet 15 g izejvielu ar 250 ml ūdens līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc 1 stundas izkāš, dzer 50 ml 3 reizes dienā. Katru rītu sagatavojiet jaunu infūziju.

Ja nav kontrindikāciju, varat lietot alkohola tinktūru: atšķaidiet 20-30 pilienus ar ūdeni, lietojiet pirms ēšanas

MežrozīteDrošu choleretic sagatavo no rožu gurniem. Tos iepriekš sasmalcina, vakarā vāra ar verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. No rīta sasprindziniet infūziju, pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām izdzeriet katru 100 ml
FenheļaFenheļa sēklas (1 ēdamkarote) ielej katliņā ar 0,5 litriem ūdens, turiet uguni 20 minūtes. Atdzesē, dzer 50 ml 3 reizes dienā
PiparmētrasApvienojiet 5 g sasmalcinātas sausas zāles ar 1 glāzi karsta ūdens, atstājiet 40 minūtes. Pirms ēšanas labāk dzert 60 pilienus.

Jums pašiem vajadzētu saprast, ka, neskatoties uz šķietamo tautas recepšu drošību, to lietošana, tāpat kā choleretic līdzekļi, ar žults stagnāciju ir jāvienojas ar ārstu.

Dažiem pārtikas produktiem ir palielināta žults ražošana. Tās ietver augu eļļas no olīvām, saulespuķu, kukurūzas, avokado.

Īpaša uzmanība jāpievērš augļiem un dārzeņiem:

  • bumbieris, skābie āboli;
  • selerijas, spināti, rabarberi;
  • kāposti, skābenes, tomāti;
  • citrusaugļi: citroni, apelsīni;
  • redīsi, pētersīļi, bietes.

Labāk ēst tos neapstrādātus - mājās gatavo salātus un dabiskās sulas, lai gan arī dārzeņi vārīšanas laikā nezaudē ārstnieciskās īpašības. Noderīgas auzu klijas, pilngraudu graudaugi.

Dabiskās garšvielas palīdzēs uzlabot žults sekrēciju: ingvers, kurkuma, cigoriņi. Pagatavošanas procesā tos pievieno ēdieniem. Lieliska žults stagnācijas novēršana ir dzeršanas režīma ievērošana. Optimālais ūdens daudzums ir 1,5 litri dienā. Vēlams dot priekšroku mežrozīšu novārījumam, dabīgām (nevis veikala) sulām siltā formā. Ja nav kontrindikāciju, tīram ūdenim varat pievienot nedaudz ābolu sidra etiķa vai citrona sulas..

Secinājums

Aģentu, kas spēj noņemt žulti un uzlabot tā veidošanos, efektivitāte ir pierādīta jau ilgu laiku. Šīs farmakoloģiskās grupas lielā klasifikācija ietver dažāda veida zāles. Narkotikas darbojas dažādos veidos: dažiem ir spēcīga iedarbība, citi palīdz maigi un maigi atbrīvoties no žults stagnācijas. Lielākā daļa ir pieejami bez receptes un ir lēti. Bet, neskatoties uz pieejamību, nav vērts tos lietot bez konsultēšanās ar medicīnas speciālistu.

Holerētiskās zāles: pārskats, darbības mehānisms, blakusparādības, lietošanas indikācijas

Aknu un žultspūšļa slimību ārstēšanā un profilaksē tiek izmantoti choleretic līdzekļi. Tie ir ļoti efektīvi, un to darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu, stāvokļa normalizēšanu un komplikāciju novēršanu. Šīm zālēm ir plaša klasifikācija un dažāds iedarbības spektrs..

Kādas ir žults funkcijas organismā?

Pirms uzzināt, kāpēc viņi dzer choleretic zāles, mēs uzzināsim, kādas ir žults funkcijas organismā. To izdala aknas. Tas ir brūnganzaļš šķidrums ar rūgtu garšu un nepatīkamu smaku. Tās dislokācijas galvenais orgāns ir žultspūslis. Žults vērtība gremošanas sistēmā ir liela. Tas izkliedē lipīdus, palielina fermenta šķelšanās vietas platību; tās ietekmē izveidojušās vielas izšķīst, tiek stimulēta to absorbcija; palielinās kuņģa-zarnu trakta enzīmu aktivitātes intensitāte. Tas arī pārtrauc kuņģa sulas ražošanu. Žulti piemīt spēcīga antiseptiska iedarbība.

Galvenie žults ceļu patoloģiju simptomi

Žultsvadu traucējumu klātbūtnē simptomi parasti tiek izteikti. Kompetentam speciālistam būs viegli atpazīt patoloģiju pēc šādām pazīmēm:

  • sāpes vēdera labajā pusē;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • samazināta ēstgriba;
  • urīna krāsas tumšāka;
  • vēdera uzpūšanās;
  • dzeltena ziedēšana uz mēles;
  • intoksikācija, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un liels nogurums;
  • meteorisms;
  • sirdssāpes;
  • rumbling vēderā;
  • obstruktīva dzelte, kas norāda, ka ir traucēta šķidruma aizplūšana caur kopējiem žultsvadiem;
  • stipra slikta dūša;
  • vemšana;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • sāpes vēderā;
  • traucēta izkārnījumi;
  • dedzinoša sajūta gremošanas traktā.

Simptomi tiek labi noņemti ar īpašām zālēm, kurām ir choleretic efekts.

Kādos gadījumos tiek norādīta choleretic zāļu lietošana??

Daudzām zālēm ir holerētiska pozitīva ietekme. Tie galvenokārt tiek noteikti:

  • vīrusu un nevīrusu hepatīts;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • žultsakmeņu slimība;
  • pavājināta žultspūšļa un žults ceļu kustīgums;
  • angioholīts;
  • postholecistektomijas sindroms;
  • giardiasis;
  • ciroze;
  • steatoze.

Tradicionālās zāles bieži lieto kompleksā terapijā. Pateicoties laika pārbaudītiem līdzekļiem, palielinās choleretic zāļu darbības mehānisms.

Kontrindikācijas lietošanai

Dažreiz choleretic līdzekļu lietošana ir aizliegta. Šādas zāles nav parakstītas:

  • grūtniecība;
  • traucējumi nieru darbā;
  • menstruācijas;
  • kuņģa un zarnu katars.

Šīs zāļu lietošanas laikā jāņem vērā šīs kontrindikācijas..

Kā lietot choleretic zāles?

Šādi līdzekļi tiek izsniegti bez ārsta receptes, tāpēc daudzi tos izraksta sev. Tajā pašā laikā patērētāji bieži neņem vērā, ka ir droši stimulēt žults veidošanos un žults sekrēciju tikai tad, ja žults ir skaidrs ceļš uz divpadsmitpirkstu zarnas. Bet, ja žults ceļā ir aizsprostojums un tiek traucēta brīva žults plūsma, pēkšņi var rasties situācija, kas prasīs tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos..

No tā izriet, ka ārstam jānosaka zāļu lietošanas režīms un konkrētas slimības ārstēšanas ilgums..

Holerētisko zāļu lietošana bērnu ārstēšanā

Speciālisti bērniem bieži izraksta dažādu grupu holagogas:

    Choleretics, kuru pamatā ir ķermeņa dabiskās sekrēcijas elementi (piemēram, "Allochola").

Attiecīgo zāļu devas tiek noteiktas katram bērnam atsevišķi, atkarībā no viņa svara. Arī bērniem tiek nozīmēti sārmaini minerālūdeņi ("Borjomi", "Essentuki" 4 un 17), kas ir dabiski hidroholeretiski līdzekļi..

Bērniem līdz 11 gadu vecumam nav ieteicams iecelt ārstniecības augus ar choleretic funkciju, jo sagatavotajās dzirās un tinktūrās ir diezgan daudz aktīvo elementu, un nav izslēgta ķermeņa negatīva reakcija uz saskari ar tiem.

Lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir atļauts lietot tikai tos choleretic līdzekļus, kas neizraisa dzemdes kontrakciju un nespēj iekļūt placentas membrānā. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt, lai uz tiem neveidotos negatīva ķermeņa reakcija. Labākais un drošākais zīdaiņa nēsāšanas līdzeklis ir tādas zāles kā "Holenzima", "Holosas", "Holemax", kaķu zāle, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverin" ("Papazola") un "Drotaverin"..

Pārdošanā jūs varat atrast zāles, kas grūtniecēm tiek izrakstītas uzņemšanai, tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā un tikai tad, ja tas ir norādīts. Teorētiski sastāvā esošās vielas nekaitēs mātei un bērnam, taču eksperimentāli klīniskie pētījumi nav veikti.

Norādījumi arī norāda, ka lietošanas laikā nepieciešama medicīniska uzraudzība. Tātad, salīdzinoši drošās choleretic tabletes, pilieni un sīrupi ietver līdzekļus "Odeston", "Holonerton", "Flamin", "Febichol", "Berberis-Gomaccord", "Hofitol". Vispopulārākais no uzskaitītajiem medikamentiem ir "Odeston".

Zāļu lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama tādu pašu iemeslu dēļ kā ārstējot bērnus. Bieži vien ārsti aizstāj augu izcelsmes zāles ar gataviem preparātiem, kas satur lielu daudzumu dabisko ārstniecības augu ("Holemax", "Holenzym").

Grūtniecēm aprakstīto zāļu deva, lietošanas ilgums un ilgums ir standarta, tie ir norādīti lietošanas instrukcijās.

Holerētisko zāļu klasifikācija

Šobrīd tiek izmantota standarta klasifikācija, uz kuras pamata visi choleretic līdzekļi tiek sadalīti kategorijās. Tas ir saistīts ar to ķīmisko struktūru, ārstniecisko iedarbību un darbību.

Pateicoties šai pārdomātajai pieejai, ir izstrādāta visprecīzākā klasifikācija, parādot dažādus pielietojumus, terapeitiskās īpašības, absorbciju un choleretic iedarbību, kā arī aktīvo vielu izvadīšanas no organisma veidus..

Zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, tiek iedalītas šajās kategorijās.

  • Choleretics ir vielas, kas veicina žults sintēzi hepatocītos. Uzskata par labākajām mūsdienu choleretic zālēm.
  • Patiesie choleretics - to ietekmē tiek novērota aktīvā īpašo skābju ražošana, tāpēc uzlabojas žults ražošana.
  • Holeretiķi, kuru pamatā ir skābes, tiek veidoti no dabīgām izejvielām.
  • Mākslīgie choleretics ir organiski produkti, kas izgatavoti, izmantojot ķīmisko sintēzi. Viņi maigi paātrina žults ražošanu.
  • Garšaugi ar spēcīgu žults izvadīšanas spēju (tinktūras, zāles aknu uzturēšanai).
  • Hidroholeretikas ir zāles, kas palielina žults daudzumu. Tas kļūst iespējams, pateicoties tā atšķaidīšanai ar parasto ūdeni..
  • Holekinētika ir vielas, kas pozitīvi ietekmē žults aizplūšanu. Tas notiek tāpēc, ka palielinās žults orgāna saraušanās spēja un paralēli tiek mazināts kopējo žultsvadu spriedze.
  • Cholespasmolytics - attiecas uz vielām, kas paātrina žults izvadīšanu. Viņu ietekmē samazinās žultspūšļa un parasto žults ceļu muskuļu kontrakcija.
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi.
  • Sintētiskie spazmolītiskie līdzekļi.
  • Spazmolītiskie līdzekļi, kuru sastāvā ir dabīgas izejvielas.

Labus choleretic līdzekļus palīdzēs izvēlēties ārsts. Arī terapijā tiek izmantoti medikamenti, kas var novērst akmeņu veidošanos:

  • Zāles ar skābēm - sastāvs satur ursodioksiholskābes vai chenodioksiholskābes.
  • Zāles ar ļoti aktīviem ķīmisko lipīdu kompleksu šķīdinātājiem sastāvā. Piemēram, terc-butilmetilēteri, 2-metil-2-metoksipropānu uzskata par mūsdienīgu efektīvu vielu.

Augu izcelsmes zāles

Augu izcelsmes choleretic tabletes to dabiskā sastāva dēļ labvēlīgi ietekmē žults sistēmu. Tie satur ēteriskās eļļas, dabiskos oligomērus, flavonoīdus, fitosterīnus, fitoncīdus, vitamīnu kompleksus un citus noderīgus elementus. Šīs aģentu grupas augu vielas palielina aknu darba potenciālu, paātrina žults ražošanu, palielina žults sāļu procentuālo daudzumu (smilšainā cmine, rožu plānkāju), samazina žults savelkošanos. Papildus žults sintēzes paātrināšanai lielākā daļa šīs kategorijas zāļu palielina žultspūšļa kontraktilitāti un samazina Vater papilla muskuļu un gludās muskulatūras gludo muskuļu tonusu..

Efektīvas choleretic zāles ietekmē arī pārējās ķermeņa sistēmas - žults sistēmas, kuņģa un zarnu dziedzeru sintētiskā funkcija tiek atjaunota un palielināta, tiek uzlabotas kuņģa sulas fermentatīvās īpašības, kā arī zarnu sienu kontrakcija tiek paātrināta, ja rodas traucējumi tās darbā. Viņiem ir arī baktericīds efekts (šī īpašība ir smilšainās cmin, lauka pīlādžos, piparmētrās), pretiekaisuma (Olimetin, Holagol, plānas kājas rozes), diurētiķis, pretmikrobu iedarbība. Populārs choleretic līdzeklis ir "Holosas" no rožu gurniem. Tam ir ļoti viegla iedarbība, tāpēc to bieži attiecina uz holecistīta klātbūtni..

Daudzas choleretic zāles ir pieejamas bez receptes, taču ir svarīgi ievērot piesardzību. Noteikti konsultējieties ar ārstu un stingri ievērojiet lietošanas instrukcijas. Ārsts palīdzēs jums noteikt pareizo devu, izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu.

Pašlaik Krievijas tirgū ir šādas zāles:

  • "Berberis-Homaccord".
  • Berberis Plus.
  • Berberīna sulfāts.
  • "Datiskan".
  • "Insadol".
  • "Konvaflavin".
  • "Pequokrin".
  • "Sibektan".
  • "Tanacekhol".
  • "Travohol".
  • "Urolesan";
  • Febichol.
  • Flamin.
  • "Holagol".
  • "Holebil".
  • Holemax.
  • "Holosas".
  • "Hofitols".

Šādiem ārstniecības augiem būs nepieciešamais (žults izvadīšanas) īpašums:

  • vilka ogu miza;
  • kurkuma sakne;
  • tatāru zāles sakneņi;
  • karameļu koka saknes un lapas;
  • dadzis saknes;
  • piena aļģu saknes;
  • ceļmalas zāles sakne;
  • sarkana zāle;
  • olīvju eļļa;
  • kinah lapas;
  • parastās egļu eļļas;
  • vilka ozols;
  • dārza piparmētra;
  • nieru tēja;
  • dzeltens koks;
  • lauku pīlādžu ziedi;
  • ciedru eļļa;
  • pimpinellifolia rozes;
  • koriandrs;
  • aroniju augļi;
  • mārrutku sakņu sula;
  • apiņu dzirnavas;
  • putnu knotweed;
  • nāras zāle;
  • mātesplatēm;
  • septiņu barošanas bloku;
  • ieleju lilijas;
  • ambrozija;
  • kaltēti ziedi;
  • kentaurea ziedi;
  • ziedi no basurmanskajas zāles;
  • kukurūzas stigmas;
  • dziesmu redīsu sula;
  • burkānu sēklas;
  • bērzu pumpuri;
  • dadzis;
  • piena dadzis;
  • vērmele;
  • zemenes.

Choleretic zāles žults stagnācijas klātbūtnē

Holekinētika ir izplatītas zāles žults novadīšanai. Visbiežāk tie tiek nozīmēti:

  • žultspūšļa kustīgumu un saraušanās potenciāla pārkāpumi;
  • orgānu kontraktilitātes zudums, kurā tiek pārkāpts žults izvadīšana no ķermeņa un diskinēzija;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • nevīrusu un vīrusu hepatīts;
  • kuņģa gļotādas iekaisums, kad tiek zaudēts gremošanas sulas skābums;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kad jums jāatbrīvojas no žults stagnācijas žultspūslī.

Hololekinētikas ietekmē palielinās žultspūšļa tonuss un tiek atbrīvota Vater papilla muskuļu spriedze, tādēļ šie līdzekļi tiek noteikti visbiežāk hipotoniskā veida kopējo žultsvadu kustību un tonusa traucējumu klātbūtnē. Tie ir efektīvi žults orgāna nenovēršamības un žults aiztures gadījumā, ja tonusa zudums, iekaisuma procesi, meteorisms un pirmsvēža apstākļi..

Efektīvas choleretic tabletes, pilieni un sīrupi, kas saistīti ar hololekinētiku, ir tādas zāles kā magnija sulfāts (magnija sulfāts, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Mannitol", bērzu cukurs, karameļu koku esence (berberīna sulfāts, "Berberis-Gomaccord"). "Berberisa plus"), smilšaino cmin ziedu esences ("Flamina"); plānu kāju rozes būtība ("Holosas", "Holemax"). Dažus izrakstus var izgatavot neatkarīgi mājās, taču vispirms jākonsultējas ar speciālistu.

Sintētiskie un dabiskie choleretics

Norādes par holerētisko līdzekļu lietošanu ir vienādas patoloģijas visām aplūkojamās kategorijas zāļu grupām. Iecelšanas un sintētiskās choleretic zāles (piemēram, "Tsikvalon", "Oxafenamide") un līdzekļi, kas izgatavoti no dabiskā sekrēcijas šķidruma elementiem (piemēram, "Allochol", "Liobila", "Cholenzima") un choleretic augu izcelsmes tabletes (piemēram, "Konvaflavin"), "Flakumina") tiek veikta vienlīdz bieži.

Tos lieto šādu patoloģisku procesu un darbības traucējumu klātbūtnē organismā: hroniskas iekaisīgas aknu slimības (ciroze, hepatoze, steotoze); kopīgu žultsvadu hroniskas iekaisuma patoloģijas (angioholīts, holecistīts); traucēta holedoha kustīgums un saraušanās potenciāls; žults plūsmas traucējumi, kas var izraisīt izkārnījumu pārkāpumu.

Parasti dažos gadījumos choleretic zāles pret aizcietējumiem ir vienīgais pareizais risinājums..

Atkarībā no slimības gaitas specifikas holerētiskos līdzekļus var parakstīt kopā ar antibiotikām un vielām, kas ir atbildīgas par muskuļu spazmas nomākšanu. Ja sekrēcijas šķidruma ražošanā rodas neveiksmes, alternatīvajā terapijā tiek izmantoti dzīvnieku izcelsmes holerētikas līdzekļi, kad terapeitiskie medikamenti ir jāaizstāj. Visspēcīgākās ir vielas, kas izgatavotas no žults elementiem. Ķermenī tie uzsūcas diezgan grūti, to darbība bieži rada problēmas zarnu darbā (ir iespējama vaļīga izkārnījuma rašanās).

Mākslīgajiem choleretic pilieniem, sīrupiem, tabletēm no choleretics grupas ir maigāka iedarbība, ķermenis tos vieglāk panes, bet pēc efektivitātes tie ir zemāki par tām vielām, kas satur žults elementus. Sintētiskajiem holerētiskajiem līdzekļiem nav tādas pašas pozitīvas ietekmes uz žults īpašībām kā dabiskas izcelsmes zālēm, kas satur ārstniecības augu sastāvdaļas.

Bet mākslīgajiem choleretics papildus choleretic ir šādas terapeitiskās īpašības:

  • Spazmolītisks (mazina spazmu un sāpes kopējos žultsvados).
  • Baktericīds.
  • Lipīdu līmeni pazeminošs saturs (holesterīna saturs asinīs samazinās, pateicoties tā izvadīšanai no organisma).
  • Pretiekaisuma līdzeklis.
  • Funkcija atbrīvoties no sabrukšanas un fermentācijas kuņģī un zarnās.

Šīs īpašības jāņem vērā optimālās zāles individuālas izvēles procesā. Piemēram, ja pacients cieš no stipra sāpju sindroma, tad viņam nepieciešami medikamenti ar spazmolītisku efektu..

Ja žultspūšļa un parasto žultsvadu slimību gadījumā paralēli tiek novērotas hroniskas elastīga un muskuļu-elastīga tipa artēriju patoloģijas, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis asinīs, tad ir nepieciešamas vielas, kuru sastāvā ir osalmīds. Spēcīgu iekaisuma procesu klātbūtnē žultspūšļa membrānā vai kopējos žultsvados vislabāk ir lietot zāles ar tsikvalonu. Augu izcelsmes holerētikai ir vieglāka un drošāka darbība nekā mākslīgām un dabīgām zālēm, kas izgatavotas no žults elementiem.

Viņiem ir pilnvērtīga labvēlīga ietekme uz žults sistēmas un kuņģa-zarnu trakta orgāniem, tāpēc tie ir tik efektīvi. Ja nav alerģisku reakciju, labāk izmantot vielas ar augu elementiem sastāvā kā choleretics.

Holespasmolītiskie līdzekļi

Cholespasmolytics kā choleretic līdzekļus lieto:

  • kopējo žults ceļu kustīguma un tonusa pārkāpumi;
  • holelitiāze;
  • vieglas sāpes, kas saistītas ar žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām.

Kā redzat, šīs zāles ir ļoti nopietnas. Kā darbojas šīs grupas choleretic zāles? Cholespasmolytics labi novērš sāpes slimnīcā vai mājās. Viņiem ir choleretic un spazmolītisks efekts. Tie ietver tādas zāles kā "Atropine", "Bellalgin", "Belloid", "Besalola", "Metacina", "Platifillin" un "Fubromegan".

Sintētiskie holespasmolītiskie līdzekļi ir tādas zāles kā "Papaverine", "Drotaverin" ("Bioshpy", "Spakovina"), "Mebeverin" ("Duspatalina").

Zāļu holespasmolītiskie līdzekļi ietver šādus līdzekļus: kalnu aitu novārījums, baldriāna novārījums, Omānas novārījums, piparmētru šķīdums, roevika novārījums, kliņģerīšu novārījums, "Konvaflavin" (Indijas safrāna sakne).

Mūsdienās ir diezgan viegli atrast labas choleretic zāles..

Hidroholeretika

Norādījumi par hidroholeretikas lietošanu ir tieši tādi paši kā holerētisko līdzekļu lietošanai. Tos reti lieto atsevišķi. Lai uzlabotu ārstnieciskās īpašības, tos parasti izraksta kopā ar citiem choleretic un choleretic līdzekļiem (choleretics un cholekinetics)..

Galvenā hidroholeretikas funkcija ir stāvoša žults sašķidrināšana. Šajā gadījumā tiek parādīta minerālūdeņu, kuru pamatā ir ķīmiskie sārmi ("Borzhomi", "Narzan", "Essentuki", "Smirnovskaya"), vielu, kuru pamatā ir kaķu zāle (kaķu zāles alkoholiskais novārījums, zemes vīraks), un salicilskābju izmantošana..

Homeopātiskie choleretic līdzekļi

Homeopātiskām vielām ir sarežģīta pozitīva ietekme uz ķermeni. Aknu un žults sistēmas slimību klātbūtnē ieteicams lietot zāles: "Berberis", "Likopodium" (parastais auns), "Helidonium" (dzeltenais spurge), "Taraxakum" (spurge) utt..

Holerētisko zāļu blakusparādības

Visbiežāk tiek uzskatīts, ka šīs choleretic zāles ir pilnīgi drošas organismam. Tomēr var rasties blakusparādības. Visizplatītākie ir:

  • slikta dūša;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • galvassāpes;
  • alerģiskas reakcijas.

Tādēļ, pirms lietojat kādu, pat maigāko choleretic līdzekli, jums jākonsultējas ar speciālistu. Nekontrolēta lietošana var izraisīt nopietnas sekas.