Žultspūslis - kur būt un kā to ārstēt?

Žultspūslis ir svarīgs gremošanas orgāns, kurā tiek savākta žults, kas pakāpeniski izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Šādi procesi veicina tauku emulgācijai nepieciešamo enzīmu aktivāciju, olbaltumvielu molekulu rezorbciju. Bieži vien sāpes žultspūslī pēc ēšanas ir vienīgais simptoms patoloģiskām izmaiņām gremošanas orgānā. Tomēr daudzi pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību šim simptomam..

Tādēļ jums precīzi jāzina, kur atrodas žultspūslis un kā tas sāp..

Kur ir žultspūslis?

Šis orgāns, kas atgādina bumbieri, atrodas uz aknu apakšējās virsmas, kurā rodas žults, kas pēc tam nonāk urīnpūslī. Tālāk šķidrums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Tam ir spēcīga destruktīva iedarbība, tādēļ normālā ķermeņa stāvoklī tas nesaskaras ne ar zarnām, ne ar aizkuņģa dziedzeri..

Orgāna galvenā loma ir žults uzglabāšana līdz brīdim, kad pārtika sāk nonākt kuņģī. Šim šķidrumam ir antibakteriāla funkcija, novēršot pūšanas procesus zarnās, palīdz sadalīt taukus un uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Tas uzlabo tievās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas, samazina paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, tai ir bakteriostatiska iedarbība.

Kur sāp žultspūslis?

Labajā pusē zem ribām, bet sāpes var pāriet uz muguru, uz zonu aiz labā atslēgas kaula, zem lāpstiņas, uz muguras lejasdaļu.

Kā sāp žultspūslis?

Jebkuras slimības galveno simptomu raksturo atšķirība pacienta stāvokļa izpausmē. Galvenās sāpju sindroma provokatori ir šādas anomālijas:

  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • hronisku, tikko iegūtu slimību klātbūtne;
  • iekaisuma procesi, kas lokalizēti urīnpūslī un kanālos;
  • ievainot;
  • iedzimta rakstura patoloģiju klātbūtne.

Kā sāp žultspūslis? Uzziniet vairāk par sāpju sindromiem zemāk..

Holelitiāze

Slimības attīstību veicina vielmaiņas traucējumi organismā, žults konsistences modifikācija, nesabalansēts uzturs, nepietiekama fiziskā aktivitāte, palielināts ķermeņa svars, hormonālā nelīdzsvarotība. Sāpju sindroma intensitāte tieši ir atkarīga no urīnpūšļa akmeņu skaita, mēroga un lokalizācijas vietas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo gausa pašreizējā simptomatoloģija, kas pēc tam ievērojami palielinās.

Šajā gadījumā parādās šādas žultsakmeņu slimības pazīmes:

  • nelielas griešanas sajūtas hipohondrija labajā pusē, kas izstaro lāpstiņas reģionu, pleca locītavu, roku;
  • vēlme vemt;
  • vēdera pilnības sajūta, palielināta gāzes ražošana;
  • rūgta garša mutē.

Žults ceļu pārklāšanās laikā ar akmeņainām vielām rodas asa, nepanesama sāpīga sajūta, kas pastiprinās nopūtoties, mainot ķermeņa stāvokli. Diezgan bieži šo stāvokli papildina slikta dūša, vemšanas izdalīšanās. Pārmērīga fiziskā slodze, kratīšana, braucot sabiedriskajā transportā, asi ķermeņa pagriezieni var izraisīt nepatīkamus simptomus.

Holecistīts, holesteroze

Iekaisuma process, kas veidojas orgāna gļotādā. Galvenie patoloģijas cēloņi ir nepietiekams uzturs, žults ceļu slimības (akmeņu klātbūtne urīnpūslī), iekaisuma procesi, kas attīstās blakus esošajos orgānos.

Akūtā holecistīta attīstībā ir šādi apstākļi:

  • griešanas sajūtas aknās;
  • hipertermija (līdz 39-40 grādiem);
  • patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas darbā (slikta dūša, vemšana, atraugas, izkārnījumu traucējumi);
  • izžūšana no mutes gļotādas;
  • drudža apstākļi;
  • paaugstināts nogurums.

Hroniskā slimības stadijā ir remisijas, recidīvi. Sākotnējā slimības stadijā praktiski nav diskomforta, ir iespējami periodiski sliktas dūšas, vājuma uzbrukumi, trulas sāpes labajā hipohondrijā.

Sasists žultspūslis

Žultspūšļa kaprīze norāda uz orgāna funkcionālo spēju samazināšanos. Liekšanu veicina šādas patoloģijas:

  • iedzimtas anatomiskās struktūras anomālijas;
  • deformācija, blakus esošo orgānu pārvietošana pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā;
  • patoloģiska aknu palielināšanās.

Patoloģiju papildina tādi apstākļi kā:

  • krampji vēdera lejasdaļā;
  • vēlme vemt;
  • ķermeņa vispārēja intoksikācija, ko papildina slikta dūša, vājums;
  • pastiprināta svīšana;
  • meteorisms zarnās.

Patoloģijas sākums provocē pankreatīta, kuņģa čūlas attīstību, erozijas veidošanos uz kuņģa gļotādām, holelitiāzi. Slimība ir bīstama ar plaisu risku, kas var izdalīt sekrēcijas šķidrumu vēdera dobumā.

Diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir sekrēcijas šķidruma izvadīšanas pārkāpums žults ceļu, paša orgāna nepareizas darbības dēļ. Slimību izprovocē biežas stresa situācijas, kurās atrodas pacients, smags fizisks darbs, diētas trūkums.

Sākotnējā slimības stadija nav raksturīga īpaši izteiktiem simptomiem. Turpmākā attīstība izpaužas šādos apstākļos:

  • vilkšanas, sāpoša rakstura sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā;
  • pastāvīgs apetītes zudums;
  • atraugas klātbūtne, ko papildina rūgta garša;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās.

Audzējs

Simptomi, kas raksturīgi vēža izaugumiem, izpaužas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Pirmajos vēža attīstības posmos sāpes nav.

Turpmākos posmus raksturo šādi simptomi:

  • izteiktas sāpju sajūtas, kuras nevar apturēt, lietojot spazmolītiskas zāles;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko papildina zarnu trakta traucējumi;
  • ādas dzeltenība;
  • pēkšņs svara zudums;
  • brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ko papildina strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Komplikācijas

Žultsceļu problēmas var izraisīt nopietnas sekas:

  1. Flegmons - asins plūsmas pārkāpums slimajam orgānam, kas noved pie sienu nāves un plīsuma briesmām.
  2. Dzelte rodas, ja lieko bilirubīna pigmenta daudzumu organismā izraisa šķēršļi kanālos. Noved pie ādas un acu baltuma dzeltenuma.
  3. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Daudzos gadījumos tieši akmeņi kļūst par tā cēloni, par laimi, šī patoloģijas forma nebūt nav bīstamākā. Ar pankreatītu vēdera augšdaļa var sāpēt vidū vai pa kreisi.
  4. Sepsis ir vispārēja ķermeņa infekcija ar mikrobiem. Tas notiek sakarā ar patogēno baktēriju iekļūšanu no kanāliem asinīs. Tās simptomi ir paaugstināts drudzis, zems asinsspiediens, drebuļi, leikocītu skaita palielināšanās..
  5. Zarnu aizsprostojumu var izraisīt liela akmens iekļūšana tievajās zarnās.
  6. Fistulas ir atveres starp blakus esošajiem dobajiem orgāniem. Tie parādās, kad akmens bojā kanāla, tievās zarnas vai kuņģa mīkstos audus. Ja tiek pārkāpta vēderplēves integritāte, tas noved pie peritonīta..

Diagnostika

Galvenā pētījumu metode ir ultraskaņa. Tiek pārbaudīti žultspūšļi, aknas un citi vēdera orgāni. Tehnika ļauj identificēt lieluma palielināšanos, patoloģisku struktūru, neoplazmu klātbūtni, blīvēšanu, stagnējošus procesus. Attēla precizēšanai var noteikt papildu MRI, CT pārbaudi. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija, laparoskopija. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikta fluoroskopija..

Analīzei noteikti ņemiet asinis, urīnu un izkārnījumus. Vispārējs asins tests ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Bioķīmiskais aizkuņģa dziedzera, aknu darba novērtējums, antivielu klātbūtne pret parazītiem, kaitīgiem mikroorganismiem un daudz kas cits. Analizējot urīnu, tiek noteikta urīna orgānu darbība. Izkārnījumu analīze ļauj novērtēt gremošanas trakta darbu.

Ko darīt, ja sāp žultspūslis: pirmā palīdzība

Ir vairākas metodes nekā žultspūšļa sāpju mazināšana bez medikamentiem. Labklājības mazināšana un žults kolikas noņemšana cilvēkam palīdzēs:

  1. Gultas režīms - jums jāguļ labajā pusē, jūs varat ielikt ceļus zem sevis.
  2. Silta vanna - ņem 15 minūtes un pēc tam sāpīgajā vietā uzklāj aukstu kompresi. Karstums atslābina, bet aukstums atvieglo iekaisumu.
  3. Silta komprese ar rīcineļļu - iemērciet audumu, uzklājiet uz sāpošās vietas, aptiniet augšu ar foliju. Turiet 30 minūtes.
  4. Kurkuma tēja - pagatavojiet augu sakni 1 litrā ūdens, izdzeriet buljonu 3 reizes dienā, 250 ml. Kurkuma ātri iztīrīs urīnpūsli no liekā žults, lai sāpes izzustu.

Ārstēšana

Zemāk ir zāles, kuras ārsts parasti izraksta dažādām žults sistēmas slimībām.

  1. Pret holelitiāzi - zāles žults aizplūšanas uzlabošanai, piemēram, Ursofalk un Choludexan. Ir vērts ievērot gultas režīmu un diētu. Arī eksperti bieži izraksta zāles, lai normalizētu gremošanas sistēmas tonusu. No pretsāpju līdzekļiem jums tiks izrakstīta recepte spēcīgām zālēm - ketāniem, promedolam vai citiem.
  2. Hroniskā holecistīta gadījumā - plaša spektra antibakteriālas zāles, spazmolītiskie līdzekļi (mebeverīns), fermenti gremošanas sistēmas darbības uzlabošanai (Creon, Penzital, Mezim). Pirmajā ārstēšanas nedēļā pieturieties pie gultas režīma.
  3. Ar žults ceļu diskinēziju - nomierinoši līdzekļi, zāles gremošanas sistēmas tonusa normalizēšanai (Nosh pa, drotaverin), dažiem augiem (arnika, immortelle) un žults izdalīšanās līdzekļiem (Sorbitol, Digestal).
  4. Akūtā holangīta gadījumā plaša spektra antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin), gremošanas enzīmi, pretdrudža līdzekļi (Paracetamols, Nurofēns) un spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Ja mūsdienu terapijas metodes nespēj pārvarēt slimību un pacienta stāvoklis nav ievērojami uzlabojies, vienīgā izeja ir operācija. Žultspūšļa noņemšanu var veikt arī ar kalkuloza holecistīta diagnozi. Ir divi žultspūšļa izgriešanas veidi: vēdera griezums vai mazāk traumatiska laparoskopijas procedūra.

Ēdiens

Diēta ir paredzēta kuņģa-zarnu trakta izkraušanai un komplikāciju novēršanai. Bez tā ir ļoti grūti izārstēt iekaisušo urīnpūsli. Diēta 5 tiek uzskatīta par ideālu:

  1. Bagātīga, regulāra, bieža dzeršana - vismaz 1,5 litri dienā pieaugušajam.
  2. Pilnīga taukainas pārtikas, garšvielu, konservu, desu un miltu noraidīšana.
  3. 5 ēdienreizes dienā. Pārtika jālieto mazās porcijās. Vienas devas tilpums ir vienāds ar nedaudzām.
  4. Izslēgšana no alkoholisko dzērienu uztura.
  5. Ēdienkartes pamatā ir graudaugi, dārzeņu buljoni, salāti, augļi, dabīgas sulas, piens ar zemu tauku saturu.

Sāpes žultspūslī: simptomi un ārstēšana

Kāpēc un kā burbulis sāp

Atkārtotas vai pastāvīgas sāpes labajā pusē zem ribām vairumā gadījumu norāda uz žultspūšļa slimībām. Bez īpašas pārbaudes nav iespējams precīzi runāt par patoloģijas būtību. Starp sāpju provokatoriem ir dzīvībai bīstami apstākļi, tāpēc problēmas ar žulti nevar novērst pašas. Nav iespējams diagnosticēt patoloģiju, koncentrējoties tikai uz simptomiem.

Žultspūšļa iekaisums - holecistīts

Holecistīts ir žults iekaisuma procesa sienu bojājums. Provocējošie faktori var būt infekcijas, parazīti, nepietiekams uzturs un citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Visbiežāk sastopams infekciozs holecistīts. Iekaisumu izraisa nosacīti patogēnas mikrofloras aktivācija vai patogēnu iekļūšana orgānā. Viņi var iekļūt žults no zarnām kopā ar limfas vai asiņu plūsmu (no citiem orgāniem).

Ar holecistītu parādās audu pietūkums, tuvējā apkārtnē var uzkrāties šķidrums, un tiek traucēta žults aizplūšana pēc ēšanas. Holecistīts ir akūts un hronisks. Pirmajā formā simptomi parādās pēkšņi. Labajā pusē rodas stipras sāpes, kas izstaro krūšu un lāpstiņas labo pusi. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties, rodas slikta dūša un vemšana. Šos simptomus sauc par aknu kolikām..

Hroniska holecistīta gadījumā iekaisums nav tik intensīvs. Šajā gadījumā tiek novērota neskaidra klīniskā aina. Sāpes labajā hipohondrijā, sāpes, bieži vien nemainīgas, palielinās pēc ēšanas. Sāpīgas sajūtas pavada smaguma sajūta vēderā. Pacienti bieži cieš no gremošanas traucējumiem (aizcietējums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās).

Holelitiāze

Uz metabolisma mazspēju, nepietiekama uztura un disfunkcijas aknās fona mainās žults sastāvs un īpašības. Uztura pārkāpuma gadījumā cieš žults un tā kanālu kustīgums. Tas provocē žults stagnāciju un akmeņu veidošanos. Sākumā tie izskatās kā nogulsnētas pārslas. Vēlāk veidojas mazi akmeņi, un, situācijai pasliktinoties, lieli žultsakmeņi.

Grūtos žultsakmeņu slimības gadījumos tiek veidoti akmeņi, kas aizpilda visu urīnpūšļa dobumu.

Orgāna muskulatūras kontrakcija noved pie akmeņu pārvietošanās. Viņi var iekļūt kanālos, daļēji vai pilnībā tos bloķējot. Šādos brīžos rodas aknu kolikas uzbrukumi (drudzis, stipras sāpes, slikta dūša), palielinās holecistīta attīstības risks. Mazie akmeņi var iekļūt tievās zarnas lūmenā kopā ar žulti. Ja tas notiek, kolikas uzbrukums beidzas pats. Ja akmens ir iestrēdzis, aizkavējas aknu kolikas, pievienojas iekaisuma process, parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Funkcionālie traucējumi

Žultspūšļa disfunkcija var izraisīt gremošanas procesa traucējumus un sāpīgus simptomus. To īpašības ir atkarīgas no disfunkcijas veida. Orgāna vai tā kanālu muskulatūras kontraktilitātes pārkāpumu sauc par diskinēziju. Tas var attīstīties hipertensīvā veidā. Šādas diskinēzijas simptomi ir spazmas sāpes labajā pusē, biežas atraugas, rūgtuma sajūta mutē un palielināta sirdsdarbība. Hipotoniska diskinēzija izpaužas ar aizcietējumiem, ilgstošām sāpošām sāpēm hipohondrijā. Periodiski sāpīgums palielinās. Nav pārtikas.

Žultsceļu diskinēziju papildina hroniski stagnējoši procesi orgānu dobumā. Tajā pašā laikā palielinās žultsakmeņu slimības attīstības risks. Ar aknu sekrēciju uzkrāšanos urīnpūšļa sienas ir pārmērīgi izstieptas. Aknu kolikas ir šī procesa pazīme..

Dažreiz sastrēgumus žulti provocē Oddi sfinktera disfunkcija. Pateicoties tā darbam, žults pa daļām izdalās tievajās zarnās. Sfinktera traucējumi ir sekundāri, attīstās uz gastrīta, kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona..

Morfoloģiskās un strukturālās novirzes

Žults provocē sāpes labajā hipohondrijā, ja tas regulāri stagnē, lai sadedzinātu. To veicina morfoloģiski traucējumi - nedabisks orgāna stāvoklis, forma, izmērs. Šajā gadījumā var tikt traucēts žults aizplūšanas fizioloģiskais process, var pazust pašas urīnpūšļa kontraktilitāte..

Stagnācija bieži provocē orgānu krokas. Tie var būt iedzimti un iegūti. Kinks bieži parādās hroniska vai sarežģīta akūta holecistīta dēļ. Blīvējuma veidošanās maina burbuļa formu un provocē nepilnīgu iztukšošanos kontrakcijas laikā.

Žultspūšļa jaunveidojumi tiek diagnosticēti reti. Cista ir galvenais orgānu audzēja veids, dažreiz tiek veidoti polipi un taukaudu izaugumi. Sākotnējās patoloģiju formas nekādā veidā nedeklarē sevi, kamēr tās nav kļuvušas lielas. Novēloti simptomi sāp un nospiež sāpes labajā pusē. Pastāvīgi jutās, sliktāk naktī.

Ļaundabīgi jaunveidojumi aug asimptomātiski. 3-4 vēža stadijās labajā pusē parādās nepanesamas sāpes, kas norāda uz citu orgānu un audu iesaistīšanos procesā. Palielinoties sāpēm, pacients zaudē apetīti, samazinās ķermeņa svars, parādās letarģija un apātija.

Ko darīt, ja sāp žultspūslis

Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm pacientam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē medicīnas iestāde, lai saņemtu gastroenterologa, un, ja nepieciešams, onkologa un ķirurga padomu. Pacientam vajadzētu precīzi novērot, kad sāpes parādījās, kas to izraisīja, kas palielināja sajūtu un kas to mazināja. Svarīgs ir arī sāpju raksturs un pavadošie simptomi. Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts izvēlas labāko diagnostikas iespēju..

Ja sāpes ir smagas (ir izveidojušās aknu kolikas), jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Lai mazinātu diskomfortu, pacients var gulēt labajā pusē, zem tā ievietot siltu sildīšanas paliktni. Ar pārmērīgu sāpju intensitāti ir atļauts lietot spazmolītiskas zāles (No-Shpa, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). Par uzņemšanas laiku un uzņemto zāļu skaitu jāpaziņo ārstam.

Slimnīcā pacients paņem asinis un urīnu analīzei. Tas palīdzēs ātri noteikt iekaisuma procesu un novērtēt tā intensitāti. Lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas par žults stāvokli, tiek noteikta MRI vai CT skenēšana. Dažos gadījumos ir pietiekami veikt žults ultraskaņu.

Kā atbrīvoties no sāpēm

Žultspūšļa slimību ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, tiek izvēlēta ārstēšana. Svarīga daļa ir etiotropā terapija - patoloģiskā procesa attīstības cēloņa novēršana. Pirmais posms - akūtu sāpju likvidēšana tiek veikta ar spazmolītisko līdzekļu un sāpju mazināšanas injekciju palīdzību.

Holecistīts

Ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija, pretparazītu līdzekļu iecelšana vai intoksikācijas avota likvidēšana (zāļu atcelšana, detoksikācijas pasākumi). Turklāt tiek parakstītas zāles, kas uzlabo žults reoloģiskās īpašības un aizplūšanu. Ar spēcīgu iekaisuma procesu, žults lūmena aizsprostojumu vai nopietnām organiskām izmaiņām tā struktūrā tiek veikta holecistektomija.

Holecistektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemts žultspūslis un tā kanāli. To veic atklātā veidā vai laparoskopiski. Pēc pilnīga atveseļošanās kursa, bez žults piedalīšanās, gremošanas process uzlabojas.

Diskinēzija

Žultspūšļa un žults ceļu kustības traucējumi prasa īpašu ārstēšanu. Tas ir atkarīgs no diskinēzijas veida. Ar hipotonisko tipu zāles tiek parakstītas, lai aktivizētu žults veidošanos un izvadīšanu (holerētika un hololekinētika). Ir parakstīti Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzym. Aktīvi tiek izmantoti holerētiski preparāti ar biškrēsliņiem, pelašķiem, pienenēm, kalmeņiem. Lai palielinātu gludo muskuļu tonusu, tiek noteikti augu stimulatori - žeņšeņa, eleuterokoka ekstrakti. Parādīts, ka regulāri dzer ūdeni ar augstu mineralizācijas līmeni. Ar hiperkinētisko diskinēziju tiek izmantoti spazmolīti un holerētiskie līdzekļi, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Vielmaiņas traucējumi

Ar žultsakmeņu slimību ir iespējama konservatīva un radikāla terapija. Pirmajā gadījumā tiek noteikti ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursofalk). Viņi normalizē žults ražošanu un sastāvu, izšķīdina mazus akmeņus (diametrā līdz 2 cm). Lielāki akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņas vai radioviļņu paņēmienus. Ja kanālu bloķē akmens, ir iespējams veikt operāciju, lai to novērstu. Komplicētā holecistīta un atkārtotu gadījumu gadījumā tiek veikta holecitektomija.

Jaunveidojumi žultspūslī ne vienmēr ir norāde uz operāciju. Regulāru izmeklējumu laikā tiek rūpīgi uzraudzīti labdabīgi audzēji. Ļaundabīgais tiek ārstēts ar operāciju, tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Diēta palīdzēs ikvienam

Žultspūšļa darbs lielā mērā ir atkarīgs no patērētās pārtikas kvalitātes un daudzuma. Par visām orgānu patoloģijām tiek parādīta diēta. Tiek izmantota maiga diēta (izslēdziet mehānisku, termisku un ķīmisku aknu kairinājumu). Izslēdziet pārtikas produktus, kuru gremošanai nepieciešams paaugstināts aknu sekrēciju daudzums un koncentrācija. Visi pusfabrikāti un konservi, saldumi, taukaini un gāzi veidojošie pārtikas produkti ir aizliegti. Uztura pamatā ir pilngraudu graudaugi un bezšķiedru dārzeņi, kas ir pakļauti termiskai apstrādei. Daļēja diēta - līdz 6 ēdienreizēm dienā. Ir svarīgi ēst pārtiku nelielās porcijās, rīvētā veidā, lai ievērotu dzeršanas režīmu. Diētu parasti izraksta 1-2 mēnešus. Holecistektomijas gadījumā - 6 mēneši. Ar hipotonisku diskinēziju ieteicams lietot pārtiku, kas paātrina žults aizplūšanu (augu eļļa, liels daudzums neapstrādātu dārzeņu, biezpiena, olu dzeltenumi).

Sāpes žultspūslī ne vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju. Diskomforts var rasties regulāras pārtikas pārslodzes, kā arī badošanās un zāļu lietošanas rezultātā. Simptoms darbojas kā trauksmes signāls un brīdina par iespējamo slimības attīstību. Pacientam jāmeklē profesionāla palīdzība, lai izslēgtu audzēja attīstības iespēju un izvēlētos pareizo ārstēšanu. Agrīnā stadijā žultspūšļa slimību var pilnībā izārstēt. Izvērstos gadījumos visticamāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kā žultspūslis sāp simptomus sievietēm

Žultspūslis ir mazs orgāns, kam ir svarīga loma gremošanas procesā, pateicoties žults uzkrāšanai un tā izdalīšanai divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Žultsceļu un urīnpūšļa slimības rodas visu vecumu cilvēkiem, un tās ir īpaši izplatītas sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Visus tos papildina noteiktas sāpīgas sajūtas un vairākas raksturīgas izpausmes, ar kurām var aizdomas par šo konkrēto slimību..

Sāpju cēloņi

Žultspūslis ir nepārstrādāts gremošanas trakta orgāns, kas ir dobs bumbieru formas veidojums, kas piepildīts ar žulti. Tās galvenā loma gremošanas procesā ir koncentrēt žults, ko ražo aknas, to uzkrāties un noteiktā brīdī noņemt zarnu lūmenā. Anatomiski orgāns sastāv no ķermeņa un kakla, kas ar kanālu savienots ar tievo zarnu. Šo veidojumu sienas sastāv no gļotādas, muskuļu un serozām kārtām..

Patoloģiskais process var ietekmēt jebkuru no aknu-žults sistēmas struktūrām un izraisīt nopietnus traucējumus gremošanas un vielmaiņas procesā organismā. Visizplatītākie nosacījumi ir:

  • Holelitiāze - diagnosticēta, ja žultspūšļa dobumā tiek atrasti vieni un vairāki akmeņi.
  • Holesteroze ir vielmaiņas slimība, ko izraisa tauku vielmaiņas traucējumi un holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās uz gļotādām, kas izraisa satura stagnāciju..
  • Kolikas ir komplikācija, kas rodas, kad akmens atstāj kopējo žults ceļu.
  • Akūts un hronisks holecistīts - iekaisuma procesi, ko izraisa baktēriju flora, kas rodas uz akmeņu slimības un citu patoloģiju fona. Akūts holecistīts tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu stāvokli. Tas parādās uz kolikas fona un prasa operāciju..
  • Diskinēzijas - rodas ar novājinātu vai nekoordinētu muskuļu slāņa un sfinktera darbu, kas nodrošina porciju žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā urīnpūšļa saturs tiek saglabāts tā dobumā, nepietiekamā daudzumā nonāk gremošanas traktā un nespēj nodrošināt normālu gremošanas procesu..
  • Traumas - atsevišķi žultspūšļa ievainojumi ir reti, jo orgānu aizsargā ribas. Parasti saistīts ar citu vēdera orgānu ievainojumiem
  • Parazitāras slimības visbiežāk sastopamas bērniem, bet tās var rasties arī pieaugušām sievietēm. Visizplatītākās ir giardiasis, opisthorchiasis un fascioliasis..
  • Audzēji - izšķir labdabīgus un ļaundabīgus jaunveidojumus pašā urīnpūslī un tā kanālā. Arī žults ceļu var ietekmēt blakus esošo orgānu audzēji, piemēram, ar galvas vēzi, kopējo žults ceļu saspiež augošs audzējs, kas izraisa žults stagnāciju un cistiskās patoloģijas simptomu parādīšanos..

Šīs slimības pavada dispepsijas simptomi un sāpes. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu stāvokli, atzīmēt sāpju raksturu, to lokalizāciju un rašanās cēloņus. Zinot to, ārsts palīdzēs aizdomas par noteiktu slimību, pacienta pārbaudi un galīgo diagnozi..

Šajā videoklipā lasiet vairāk par žultspūšļa slimībām.

Sāpju lokalizācija

Visām žultspūšļa patoloģijām raksturīga tipiska sāpju lokalizācija. Visbiežāk tas ir lokalizēts zem labās ribas, retāk epigastriskajos vai peri-nabas reģionos. Hroniska holecistīta gadījumā sāpes izstaro labo plecu, roku, roku, lāpstiņu un muguru. Vienlaicīga aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas rodas no tauku gremošanas traucējumiem žults trūkuma dēļ, ko papildina sāpju apstarošana vēdera kreisajā pusē, krūtīs, kreisajā rokā.

Pievienojoties pankreatītam, var būt jostas sāpīgums, kas atgādina pacienta "saspringto korseti vai jostu". Ja pamata slimību sarežģī reaktīvs hepatīts, sāpes tiek novērotas visā aknu virsmā.

Traumu gadījumā, ko papildina ne tikai urīnpūšļa un kanāla bojājumi, bet arī dobu orgānu plīsums, to saturs nonāk vēdera dobumā un izraisa peritonītu, kas izpaužas kā stipras sāpes visā vēderā.

Lai noskaidrotu sāpju lokalizāciju un aizdomas par šo vai citu patoloģiju, ārsts var izmantot galveno pārbaudes metodi - palpāciju. Šajā gadījumā tiek atklāta raksturīgā slimība "žultspūšļa simptomi":

  • Kera simptoms - sāpīgas sajūtas tiek novērotas ar nelielu spiedienu uz labās puses apakšējās ribas un taisnās vēdera muskuļa (tā malas) krustojumu.
  • Mērfija simptoms - diskomforts ar dziļu elpu, savukārt speciālists vienmērīgi nospiež ar pirkstiem iepriekšminētajā punktā.
  • Grekova simptoms ir sāpīgu sajūtu parādīšanās, viegli uzsitot ar plaukstas malu pa divpadsmitās ribas malu labajā pusē. Šis simptoms jāpārbauda no divām pusēm, lai salīdzinātu sāpju intensitāti.
  • Georgievsky simptoms ir sāpīguma parādīšanās, kas ir jūtama, nospiežot ar pirkstu labajā hipohondrijā, proti, starp sternocleidomastoid muskuļa kājām. Tajā pašā laikā tie rodas kaklā un izstaro uz leju gar frenču nervu, kura zari daļēji inervē aknas un žults ceļu.

Svarīgs! Reizēm sāpes var izstarot uz krūtis kreiso pusi, atdarinot stenokardijas vai sirdslēkmi. Steidzama EKG un vēdera dobuma orgānu ultraskaņa palīdzēs atšķirt šos apstākļus..

Tipiski sāpju simptomi un izraisītāji

Hroniska holecistīta un holelitiāzes gadījumā sāpes sāp un nospiež. Koliku uzbrukums, ja akmens nonāk kopējā žults ceļā un nevar atstāt to zarnu lūmenā, pavada intensīvas, durošas vai griešanas sāpju sajūtas, kas palielinās līdz ar ķermeņa stāvokļa maiņu..

Onkoloģiskās patoloģijas ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt, jo sāpju sindroms nav vai ir nedaudz izteikts. Tā vietā vēdera labajā pusē ir neliela smaguma un diskomforta sajūta, kas nebrīdina pacientus un noved pie novēlota speciālista apmeklējuma un savlaicīgas slimības atklāšanas..

Faktori, kas izraisa nepatīkamu sajūtu rašanos, ir šādi:

  • Pieņemšana ar lielu daudzumu taukainu, ceptu ēdienu. Lipīdu ietekmē īpašie receptori, kas lokalizēti zarnu gļotādā, sūta žultspūšļa impulsu tā iztukšošanai. Patoloģijas gadījumā šis process ir grūts, kas izraisa muskuļu spazmu un sāpīgas sajūtas..
  • Kolikas uzbrukumus izraisa pārmērīga fiziska piepūle, īpaši tā, kuras laikā ķermenis trīc (lekt, skriet, braukt ar velosipēdu). Šajā gadījumā cistiskā dobumā notiek akmeņu nobīde, daži no tiem var iziet cauruļvada lūmenā un izraisīt akūtas kolikas.
  • Palielinātas sāpes bieži tiek novērotas pēc stipra stresa, pārmērīga psihoemocionālā stresa, kas bieži tiek atzīmēts miega traucējumu vai bezmiega fona apstākļos.

Svarīgs! Zināšanas par faktoriem, kas provocē sāpju uzbrukumu rašanos, palīdzēs ārstam ātri noteikt pareizo diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Saistītie simptomi

Burbuļu patoloģijas izpaužas ne tikai ar sāpju sindromu. Pastāv vairākas raksturīgas klīniskās pazīmes, kuru dēļ var aizdomas par aknu un žults sistēmas orgānu bojājumiem..

Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  • Sajūta nepatīkama, rūgta garša mutē.
  • Slikta dūša, vemšana pēc cepta ēdiena ēšanas, apetītes zudums.
  • Drudzis ar akūtu iekaisumu.
  • Uzpūšanās, pārmaiņus caureja un aizcietējums.
  • Ādas dzeltēšana, nieze, fekāliju krāsas maiņa un urīna aptumšošana - ar obstruktīvu dzelti, kas sarežģī žultsakmeņu slimības gaitu.
  • Vispārējs nespēks, palielināts nogurums, samazināta fiziskās slodzes tolerance.

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas, blakus esošajām patoloģijām un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, kā arī uz papildu pētījumu datiem, gastroenterologs izvēlas piemērotu ārstēšanu.

Svarīgs! Neignorējiet sāpes, diskomfortu, kas rodas labajā hipohondrijā, un citas nepatīkamas izpausmes. Sāpes ir ķermeņa darbības traucējumu pazīme, kad tās parādās, diagnozes un ārstēšanas nolūkos jākonsultējas ar ārstu.

Kāpēc rodas žults kolikas un kā tikt galā ar šo kaiti

Labajā pusē caurums

Par autoru: Vladimirs Nikolajevičs Jašins - ārsts.

No holelitiāzes noderīga
saldie augļi un ogas.
Foto aģentūra "Maskava"

Žultsakmeņu slimība ir ļoti izplatīta kaite, kurai raksturīga tā dēvēto akmeņu (akmeņu) veidošanās no kalcija un holesterīna sāļiem. Tie ir lokalizēti žultspūslī vai žultsvados. Saskaņā ar statistiku sievietes biežāk cieš no šīs slimības nekā vīrieši, kas izskaidrojams ar palielinātu žults veidošanos. Īpaši to provocē augsts estrogēna hormona līmenis, kas tiek novērots grūtniecēm. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto taukainu pārtiku un uztur mazkustīgu dzīvesveidu. Turklāt svarīgs faktors, kas veicina slimības rašanos, ir iedzimtība..

Vārdu sakot, ja jūs uztrauc rūgtums mutē un smaguma sajūta kuņģī, kas pastiprinās pēc taukainas pārtikas, kūpinātas gaļas, marinētas pārtikas ēšanas, jākonsultējas ar gastroenterologu. Citi simptomi ir meteorisms, nestabila izkārnījumi un vispārējs vājums. Gadās, ka slimība norit bez izteiktām pazīmēm, tikai reizēm par sevi atgādinot. Bet kādu dienu pēkšņi labajā hipohondrijā ir asas sāpes, kas pāriet plecā un lāpstiņā. Tas ir žults kolikas, sāpju sindroms, kas norāda uz akmeņu klātbūtni..

Tātad, žults kolikas ir asu krampjveida sāpju uzbrukums labajā hipohondrijā, kas var izplatīties vēdera augšdaļā, labajā plecā un pat kaklā. Visbiežāk tas notiek ar žultsakmeņu slimību (saskaņā ar statistiku sievietēm tas notiek 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem). Tādējādi žults kolikas rodas žultsvadu (kanālu) aizsprostojuma dēļ ar maziem akmeņiem vai smiltīm, kā rezultātā tiek traucēta normāla žults plūsma no žultspūšļa kopējā kanālā, kas saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnas. Tajā pašā laikā žultspūslī rodas spiediens, kas izraisa sāpju parādīšanos.

Tomēr dažreiz žults kolikas rodas bez akmeņiem. Šajā gadījumā to var izraisīt holecistīts (žultspūšļa iekaisums) vai žultsceļu diskinēzija (žultsvadu kontraktilitātes traucējumi). Parasti uzbrukums rodas pēc taukainu, ceptu vai pikantu ēdienu lietošanas, kā arī alkohola lietošanas. Sāpes var izplatīties visā vēderā un mugurā. Turklāt tas palielinās kustībā, un to bieži pavada slikta dūša un vemšana, dažreiz arī drudzis un ikteriska ādas krāsošana. Starp citu, kolikas sākumu var izprovocēt dažādas fiziskas aktivitātes, piemēram, darbs vasarnīcā vai svaru celšana.

Ko darīt, ja notiek uzbrukums? Pirmkārt, jums ir jāatspogā cieši apģērbs, pēc tam jāguļ labajā pusē un jāmēģina atpūsties. Ir pamanīts, ka atpūta dažreiz palīdz mazināt sāpes. Tā kā precīzs žults kolikas cēlonis nav zināms, uz kuņģa nevajadzētu novietot karstu sildīšanas paliktni, jo tas var pasliktināt pacienta stāvokli. Ja sāpes turpinās, izsauciet ātro palīdzību. Pēc pacienta pārbaudes ārsts atvieglos uzbrukumu, injicējot spazmolītiskas un anestēzijas zāles. Un smagos gadījumos hospitalizācija būs nepieciešama slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā.

Tomēr, pat ja kolikas izzūd bez sekām, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Galu galā ir iespējams, ka uzbrukums var atkārtoties. Tāpēc ir svarīgi noteikt cēloni. Varbūt sāpes neizraisa žultspūšļa slimība, bet gan cita kaite, piemēram, pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) vai labās puses nieru kolikas. Ultraskaņas un rentgena izmeklējumi, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaude, izmantojot zondi) palīdzēs noteikt konkrētu patoloģiju..

Ja mēs runājam par žultsakmeņu slimību, tad sākotnējā posmā tā ārstēšana var būt konservatīva. Tās pamatā ir diēta. Pacientam no uztura jāizslēdz taukaini un pikanti ēdieni, kā arī jāatsakās no alkohola lietošanas. Attiecībā uz ēdienkarti tajā jāiekļauj tādi ēdieni kā, piemēram, dārzeņu zupas, veģetārie boršči, vārīta gaļa un vistas gaļa, zivis ar zemu tauku saturu. Noderīgi ir vārīti dārzeņi, saldie augļi un ogas. Ēdiet mazās porcijās četras līdz piecas reizes dienā. Tajā pašā laikā nepieļaujiet lielus pagaidu pārtraukumus starp ēdienreizēm, lai neizraisītu žults stagnāciju.

Kopā ar ieteikumiem par uzturu ārsts izraksta pacientam zāļu terapiju, tostarp jo īpaši dažādu choleretic un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Labu terapeitisko efektu nodrošina ārstniecības augu infūziju un novārījumu lietošana, kam ir choleretic un pretiekaisuma iedarbība..

Komentēt var tikai pilnvaroti lietotāji.

Kāpēc un kā sāp žultspūslis?

Žultspūslis ir mazs orgāns, kurā uzkrājas žults, kas tiek sintezēts aknās, lai turpinātu sekrēciju zarnās un piedalītos gremošanas procesā. Jebkuri darbības traucējumi un darbības traucējumi rada dažāda veida diskomfortu. Atkarībā no tā, kā sāp žultspūslis, var spriest par pārkāpuma veidu un iespējamo patoloģiju. Bet ar to nodarbojas tikai speciālisti..

Struktūras un funkcionēšanas anatomiskās iezīmes

Žultspūslis parasti ir sadalīts trīs daļās:

  • ķermenis;
  • kakls;
  • apakšā.

Izmantojot ultraskaņu, apakšdaļa ir skaidri atšķirama un redzama. Visplašākā daļa ir ķermenis, kas savieno dibenu un kanālu ar aknām. Kakls savieno žultspūšļa ķermeni un aknu kanālu, tā ir orgāna šaurākā daļa.

Kanāls ir paredzēts žults transportēšanai. Tās garums sasniedz 40 mm. Pūšļa tilpums svārstās no 50 līdz 70 ml. Ja nepieciešams, žults izdalās caur mazo kanālu. Visu šo procesu regulē autonomā nervu sistēma, un tādējādi tas dod sava veida signālu gremošanas sākšanai. Kanālu, kas savieno aknas un žultspūsli, sauc arī par aizkuņģa dziedzera plūsmas ampulu.

Ērģeļu sienas ir arī trīsslāņu:

  • epitēlija slānis;
  • gļotādas muskuļu slānis;
  • serozs slānis.

Uz gļotādas ir daudz kroku. Tam ir spēja absorbēt šķidrumu un koncentrēt žulti daudzas reizes vairāk, nekā nāk no aknām. Kroku izvietojumam ir spirālveida forma, kuras kustībai ir divi virzieni.

Žultspūšļa galvenā funkcija ir žults uzglabāšana, līdz ķermenim tā ir nepieciešama. Bet jūs varat arī izcelt šādus ērģeļu mērķus:

  • noslēpuma uzkrāšana;
  • paaugstināta žults koncentrācija;
  • ekskrēcijas spēja, izmantojot orgāna saraušanās pazīmi.
Starp žultspūšļa funkcijām ir sekrēciju uzkrāšanās

Nepieciešamība palielināt koncentrāciju ir saistīta ar faktu, ka ķermenim ir jāuztur liels daudzums žults nelielā tilpumā (50-70 ml). Tieši šajā tilpumā atrodas tāds pats aktīvo vielu daudzums kā 1 litrā.

Ja nav gremošanas procesa, sfinkteri, kas kavē žults veidošanos urīnpūslī, ir aizvērti. Ja nepieciešams, tie atveras un žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults sintēzes regulēšana notiek hormonālajā un nervu sistēmā. Sfinkteru, kas bloķē aknu kanālus, kontrakcija ir saistīta ar hormona sekretīnu un taukainām vielām.

Žults krāsa var atšķirties no gaiši brūnas līdz tumši brūnai. Gaišā nokrāsā ir žults, kas atrodas aknās un nonāk žultspūslī. Palielinātas koncentrācijas dēļ tas kļūst tumši brūns urīnpūslī.

Sāpju cēloņi žultspūslī

Sāpēm žultspūslī ir atšķirīga intensitāte, lokalizācija un citas pazīmes, ar kurām jūs varat noteikt to pavadīto patoloģiju. Atkarībā no sāpju veida un citām simptomātiskām izpausmēm ārsts izvēlas vispiemērotāko ārstēšanu. Ar hroniskām slimībām, diskinēziju sāpīgā sajūta vispār neizzūd.

Simptomātiskas izpausmes pastiprina alkoholisko dzērienu, ceptu, taukainu ēdienu lietošana, palielināta fiziskā aktivitāte. Sāpju lokalizācija - labajā hipohondrijā - var būt arī plosoša. Lietojot spazmolītiskos līdzekļus, sāpīgas sajūtas netiek novērstas.

Sāpju sajūtas var izstarot uz augšu, līdz plecam, atslēgas kaulam, sānam, muguras lejasdaļai. To var izraisīt akūts holecistīts vai akmeņu kustība orgānā..

Ir diezgan grūti diagnosticēt šo sāpju cēloni, jo tās bieži pavada pastiprināta iedvesma, kā arī netipiska spēja dot sirds zonai. Dažos gadījumos pacients nejūt sāpes, bet labajā pusē ir dedzinoša sajūta. Lai diferencētu koronāro asinsvadu spazmu no urīnpūšļa patoloģijas, tiek veikta EKG.

Papildus sāpēm pacienti var sūdzēties par citām neērtām sajūtām, kas palīdz noteikt diagnozi:

  • spēcīga temperatūras paaugstināšanās akūta holecistīta gadījumā vai mērena citu slimību gadījumā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • atraugas ar raksturīgu smaku;
  • samazināta ēstgriba;
  • zarnu traucējumi (caureja vai aizcietējums);
  • vēdera uzpūšanās;
  • svara zudums;
  • rūgtums, sausa mute;
  • ādas nieze;
  • miega traucējumi (bezmiegs);
  • paaugstināta uzbudināmība.

Klīnisko izpausmju iezīmes un patoloģiju veidi

Žultspūšļa sāpju cēlonis ir dažādas slimības..

Akūts holecistīts

Visbiežākais sāpju cēlonis žultspūslī ir akūts holecistīts. Tas ir orgāna iekaisums, kam raksturīgi pēkšņi žults kustības traucējumi tā aizplūšanas bloķēšanas rezultātā. Turklāt ir iespējama urīnpūšļa sienu patoloģiska iznīcināšana. Akūtā holecistīta gadījumā simptomātiskas izpausmes rodas vienreiz, un, efektīvi ārstējot, tām nav komplikāciju. Vairāku holecistīta pazīmju izpausmju gadījumā viņi runā par hronisku patoloģijas formu.

Visbiežāk šī slimība skar sievietes, un risks saslimt ar vecumu palielinās. Tiek uzskatīts, ka hormonālais līmenis ietekmē tā rašanos..

Slimības cēloņi var būt:

  • urīnpūšļa sienu bojājums ar asiem akmeņiem;
  • kanāla bloķēšana ar akmeņu veidošanos;
  • infekcijas slimības;
  • žults infekcija ar baktēriju mikrofloru;
  • fermentatīvā pāreja no aizkuņģa dziedzera uz žultspūsli.

Jebkura sākotnēja iemesla dēļ notiek dzemdes kakla lūmena sašaurināšanās, kā rezultātā attīstās žults stagnācija un sabiezējums.

Galvenais holecistīta simptoms ir žults kolikas. To izsaka sāpes labajā hipohondrijā, vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru un muguras lejasdaļu, dažos gadījumos - labo lāpstiņu. Reti - uz ķermeņa kreiso pusi.

Ir iespējams arī pavadīt sāpes ar sliktu dūšu, vemšanu, drudzi.

Ar vieglu patoloģijas gaitu simptomi izzūd pēc 5-10 dienām ar pilnīgu atveseļošanos. Ja urīnpūšļa saturs tiek inficēts, ir iespējams sienu izrāviens (perforācija), kas ir pilns ar nāvi un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Holecistīta hroniska forma

Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, ko papildina motoru funkciju traucējumi. Dažos gadījumos notiek arī akmeņu veidošanās. Kā vienlaicīgas slimības ir: pankreatīts, enterokolīts, gastroduodenīts. Patoloģija ir diezgan reti sastopama: mazāk nekā 1% pasaules iedzīvotāju, galvenokārt sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Visbiežāk ekonomiski neattīstīto valstu iedzīvotāji saslimst, kas saistīts ar uzturu un dzīvesveida paradumiem.

Sākotnējais cēlonis ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Ja tiek traucēta normāla žults cirkulācija, rodas tās stagnācija un sabiezēšana. Tālāk ir pievienota infekcija un iekaisuma procesa rašanās. Hroniskā holecistīta formā iekaisums norit lēnāk un mazāk izteikti. Tā rezultātā tas var pakāpeniski pāriet no žultspūšļa sienām uz žults ceļu..

Patoloģijas attīstību veicina šādi faktori:

  • iedzimti patoloģiski traucējumi žultspūšļa struktūrā, kā rezultātā samazinās tonuss, hipodinamija;
  • orgānu prolapss;
  • grūtniecība;
  • izrakstītās diētas terapijas pārkāpums;
  • zarnu parazīti;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • holelitiāze.
Grūtniecība ir iespējams hroniska holecistīta cēlonis

Hroniska holecistīta forma ilgst diezgan ilgi, ar gan saasināšanās, gan remisijas periodiem. Galvenais simptoms ir sāpīgums orgāna rajonā. Tas ir mēreni izteikts, lokalizēts labās hipohondrija zonā, tam ir blāvi sāpošs raksturs un tas var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļām. Sāpju palielināšanās notiek pēc taukainas un ceptas pārtikas, alkohola, gāzēto dzērienu utt. Stresa situācijas var izraisīt arī pasliktināšanos..

Holelitiāze

Žultsakmeņu slimība ir patoloģija, ko papildina akmeņu veidošanās žultspūslī un kanālos. Akmeņu veidošanos izraisa holesterīna, žults pigmentu, kalcija sāļu, olbaltumvielu nogulsnēšanās, lipīdu metabolisma traucējumi, žults infekcija, tās stagnācija utt..

Žults stāze var būt divu veidu: mehāniska un funkcionāla.

Akmeņu skaits var būt atšķirīgs: viens vai daudzi. Viņi arī atšķiras pēc lieluma. Akmeņu veids ir balstīts uz galveno sastāvdaļu sastāvdaļu: bilirubīnu vai holesterīnu.

Žultsceļu diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir patoloģija, kurā rodas funkcionāli žults sistēmas traucējumi, kas saistīti ar žults ceļu, žultspūšļa un žults sekrēcijas traucējumiem. Patoloģija visbiežāk skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, liesas miesas būves vai ar samazinātu uzturu. Psihosomatiskie traucējumi tiek uzskatīti par galveno slimības attīstības cēloni..

Terapijas

Sāpju ārstēšana žultspūslī notiek atkarībā no diagnozes. Vispārējie terapeitiskie pasākumi ietver dažāda veida zāļu lietošanu:

  • iekaisuma samazināšana pacienta ķermenī;
  • infekcijas formas patoloģijas attīstības apturēšana, ko izraisa parazītu klātbūtne organismā;
  • pretsāpju efekts;
  • žults ceļu normalizēšana;
  • gagging novēršana;
  • žults cirkulācijas normalizēšana;
  • infekcijas fona augšanas apturēšana;
  • uzlabota žultspūšļa kustīgums.

Pacienta stāvokļa uzlabošanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon);
  • choleretic zāles (Heptor, Holosas, Ursosan);
  • antibiotikas (cefazolīns, ampicilīns).
Drotaverin - zāles sāpju mazināšanai žultspūslī

Tāpat tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās procedūras, kas novērš simptomātiskas slimības izpausmes un uzlabo pacienta stāvokli: elektroforēze ar papaverīnu, vannas ar skujkoku ekstraktu, UHF terapija labajā hipohondrijā.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiskie pasākumi galvenokārt ietver terapeitiskās diētas ievērošanu, kas paredz taukainu, ceptu ēdienu, alkohola, gāzēto dzērienu un citu kaitīgumu noraidīšanu. Jums jāuzrauga savs psihoemocionālais stāvoklis, jāizvairās no stresa un citiem traucējumiem. Turklāt periodiskas medicīniskās pārbaudes samazinās žultspūšļa patoloģiju risku..

Žultspūšļa sāpes

Ja sāp žultspūslis, tad cilvēks pēc raksturīgās sāpju lokalizācijas zina, kur atrodas viņa anatomiskā vieta. Ne visi cilvēki ir pareizi orientēti un pārzina žults sistēmu, kas ietver žultspūšļus un kanālus..

Šis mazais orgāns uzglabā aknās sintezēto žulti, izdala to zarnās un tādējādi piedalās gremošanā. Žultspūšļa sāpes ir patoloģiskas. Simptoms norāda uz dažādu slimību izraisītu patoloģiju. Lai uzzinātu, kāpēc sāp žultspūslis, jums jāatceras tā struktūra un uzdevumi.

  1. Struktūras un darbības iezīmes
  2. Galvenie urīnpūšļa patoloģijas cēloņi
  3. Kādas žults sistēmas slimības pavada sāpes?
  4. Sāpju pazīmes, ko izraisa žultspūšļa patoloģija
  5. Sāpes žultspūšļa rajonā dažādu slimību fona apstākļos
  6. Holecistīts
  7. Žults ceļu diskinēzija
  8. Holangīts
  9. Holelitiāze
  10. Ļaundabīgi audzēji
  11. Kā novērst žultspūšļa sāpes?
  12. Tautas padomes

Struktūras un darbības iezīmes

Primārie žultsvadi atrodas aknu lobuļu centrā kopā ar traukiem. Viņi savāc sintezēto žulti uzglabāšanas vietā - bumbieru formas dobu veidojumu, burbuļu (atrodas zem aknu apakšējās virsmas). Orgāns var saturēt līdz 70 ml sekrēcijas.

Burbuļa siena ir diezgan plāna, bet tai ir slāņi:

  • gļotādas - no epitēlija šūnām;
  • muskuļains - veido apļveida muskuļu šķiedras;
  • serozs - visattālākais ārējai aizsardzībai.

Tas tiek projicēts priekšējās vēdera sienas rajonā labajā hipohondrijā. Iekšējā oderē ir dziedzeri. To funkcija ir gļotu, hormona antiholecistokinīna ražošana, ūdens, sāļu, aminoskābju absorbcija no žults.

Pūslī žults tiek ne tikai uzglabāts, bet arī panākts viskozitātes un sastāva ziņā vajadzīgajā stāvoklī. Papildus ūdenim tas satur gļotas, žultsskābes, olbaltumvielas un aminoskābes, bilirubīnu, neorganiskas vielas, holesterīnu, fosfolipīdus, vitamīnus.

Žultsvads pārnes žults divpadsmitpirkstu zarnā. Tas atveras blakus aizkuņģa dziedzera kanālam vietā, ko sauc par Oddi sfinkteru. Pūšļa saraušanās un satura izdalīšanās notiek vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kad pārtika nonāk zarnās..

Žulti ir svarīgas funkcijas:

  • neitralizē kuņģa sulas skābumu;
  • aizsargā zarnu gļotādu no patogēno mikroorganismu pavairošanas;
  • stimulē fermentu sistēmu darbu, kas nepieciešams pareizai gremošanai;
  • aktivizē peristaltiku;
  • palīdz izvadīt toksīnus un toksiskas vielas.

Galvenie urīnpūšļa patoloģijas cēloņi

Cilvēkiem galvenās sāpju problēmas žultspūslī nosaka infekcija un satura stagnācija ar sienu pārspīlēšanu. Šie iemesli ir saasināti un veido apburto loku: līdz ar žults stagnāciju tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēniem mikroorganismiem, un iekaisums maina žults sastāvu, viskozitāti un veicina stagnāciju..

  • tieši no zarnām (parazīti, patogēns E. coli celms, helminti);
  • no aknām - ar hepatītu, abscesu, ehinokokozi;
  • ar asinīm infekcijas izplatīšanās laikā no neapstrādātiem hroniskiem perēkļiem (vīriešiem biežāk - prostatīts, sinusīts, sievietēm - adneksīts, tonsilīts).


Aptaukošanās un zemas fiziskās aktivitātes ir galvenie sieviešu žults sistēmas bojājumu cēloņi

Predisponējoši faktori ir:

  • aptaukošanās - izjauc žults sastāvu, izraisot holesterīna koncentrācijas palielināšanos;
  • hormonālie traucējumi - tika konstatēts, ka dzimumhormoni ietekmē holesterīna izvadīšanu, samazināta aktivitāte menopauzes laikā veicina žultspūšļa slimību.

Pēdējā trimestrī grūtniecības laikā darbojas saspiešanas un stagnācijas mehānisms.

Provocējoši iemesli var būt:

  • neregulāras maltītes ar lieliem pārtraukumiem, kam seko pārēšanās;
  • izsalkušu diētu lietošana svara zaudēšanai;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs gados vecākiem cilvēkiem;
  • strukturālas anomālijas (deformācija, līkumi, izliekums);
  • vielmaiņas traucējumi cukura diabēta gadījumā;
  • aizkuņģa dziedzera un aknu slimības;
  • funkcionālie kontrakciju koordinācijas traucējumi nervu sistēmas slimībās.

Liela nozīme tiek piešķirta: profesionālai saskarei ar toksiskām vielām ķīmijas rūpniecībā, cilvēka zemām fiziskām aktivitātēm, hroniskai zarnu atonijai, stresam, noteiktu zāļu (oktreotīda, klofibrāta, ceftriaksona) ilgstošai lietošanai, zālēm ar diurētisku efektu, statīniem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem..

Kādas žults sistēmas slimības pavada sāpes?

Sāpes žultspūslī izraisa:

  • iekaisuma process ar holecistītu un holangītu;
  • žults ceļu diskinēzija (traucēta kontraktilitāte);
  • holelitiāze (pareizrakstības "žultsakmens" ir kļūdaina, ko var pārbaudīt saskaņā ar starptautisko klasifikāciju);
  • ļaundabīgi audzēji.

Visas šīs slimības izjauc žults transportēšanas funkciju, izraisa gremošanas procesa neveiksmi. Tam pievienota līdzīga simptomatoloģija, kas atšķiras tikai pēc intensitātes un kursa.


Iekaisums ietekmē iekšējo gļotādu, izraisot asins un balto asins šūnu plūsmu

Sāpju pazīmes, ko izraisa žultspūšļa patoloģija

Kā sāp žultspūslis, ārsts uzzina pēc tā raksturīgajām atšķirīgajām iezīmēm. Pēc sāpju sindroma rakstura un intensitātes tiek izvēlēta optimālā ārstēšana, un tiek vērtēts ekskrēcijas ceļu tonis. Hroniska iekaisuma, hipotoniskas diskinēzijas gadījumā žultspūslis pastāvīgi sāp.

Sāpošas sāpes labajā hipohondrijā

Simptomus pastiprina alkohols, taukaini un cepti ēdieni, fiziska piepūle. Sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā, tās var iegūt eksplodējošu raksturu. Spazmolītiskie līdzekļi to nenoņem.

Ja iekaisums ir akūts (holecistīts) vai sāpes izraisa akmens kustība, tad žultspūšļa sāpju simptomi izpaužas ar pēkšņu intensīvu griešanas raksturu ar apstarošanu no labā hipohondrija uz sāniem, muguru, līdz atslēgas kaulam un plecam..

Diagnozi sarežģī sāpju spēja kļūt spēcīgākai pēc iedvesmas, kā arī netipiska apstarošana sirds rajonā. Dažreiz sāpju vietā pacienti labajā pusē izjūt dedzinošu sajūtu..
Elektrokardiogrāfija palīdz atšķirt, vai sāpes var izraisīt koronāro asinsvadu spazmas, nevis žultspūšļa.

"Saules" sindroms ar saules pinuma iekaisumu rodas ar smagām dedzinošām sāpēm epigastrijā, ap nabu, ar starojumu uz muguru. Palpējot, tiek noteikts vietējais muskuļu sasprindzinājums hipohondrijā pa labi. Ar smagām sāpēm pacienti mēģina ieņemt saliektu stāvokli, ceļgalus piespiežot pie krūtīm.


Jāpatur prātā, ka ilgstošs iekaisums ir saistīts ar saules pinumu

Papildus sāpju sindromam, nosakot diagnozi, jāņem vērā, kādi vispārēji simptomi un gremošanas traucējumi pavada žultspūšļa patoloģiju. Pacienti var:

  • augsts drudzis ar drebuļiem (ar akūtu holecistītu), mērens hroniska kursa pieaugums;
  • slikta dūša, atraugas, rūgta vemšana;
  • zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums);
  • nepatīkama vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums;
  • mērens svara zudums;
  • sausums un rūgtums mutē;
  • ādas nieze;
  • bezmiegs un paaugstināta uzbudināmība.

Sāpes žultspūšļa rajonā dažādu slimību fona apstākļos

Kur un kā žultspūslis sāp konkrētā patoloģijā, mēs apsvērsim iespēju izmantot visbiežāk sastopamo slimību piemēru.

Holecistīts

Slimība norisinās akūtā un hroniskā formā, uz urīnpūšļa akmeņu fona (kaļķains holecistīts) un bez tiem. Saikne ar akmeņiem ir raksturīgāka vidēja vecuma sievietēm ar aptaukošanos, un vīriešiem biežāk tiek novērota bezakmeņu forma.

Pārbaudot žulti, viņi atrod:

  • stafilokoki,
  • streptokoki,
  • colibacillus,
  • enterokoki,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Proteus,
  • lamblija,
  • apaļtārps.

Akūts holecistīts rodas ar vēdertīfu un paratīfu. Intensīvas sāpes labajā hipohondrijā ar drebuļiem un drudzi norāda uz urīnpūšļa iekšējās oderes iekaisumu. Veiksmīgi ārstējot, sāpes mazinās. Iespējama pāreja uz hronisku kursu.

Tas izraisa pastāvīgas blāvas sāpes, kas pastiprinās pēc kļūdas uzturā, fiziskās slodzes. Pamazām siena kļūst plānāka, to aizstāj rētaudi un zaudē spēju sarauties. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi akmeņu veidošanai, izgulējumi var izlauzties caur sienu un iekļūt vēdera dobumā.

Sāpju pulsējošais raksturs un pastāvīga augsta temperatūra norāda uz iespējamu urīnpūšļa gangrēnu, kam seko nekroze un peritonīts. Cik daudz žultspūšļa var sāpēt pirms iespējamās pārejas uz gangrēnu un komplikācijām, ir atkarīgs no konkrētas personas imunitātes.

Žults ceļu diskinēzija

Slimība ir raksturīga neirastēniskas dabas cilvēkiem, bērniem. Sāpes ir saistītas ar mainītu žultspūšļa un izplūdes kanālu muskuļu tonusu. Nepieciešamās žults saraušanās un izņemšanas vietā zarnās notiek relaksācija (hipokinētiskā forma), tilpuma palielināšanās, plīstošas ​​sāpes.

Un otrādi, spazmas pēkšņi pārtrauc nepieciešamo relaksāciju (hiperkinētiskais variants). Pirmajā gadījumā papildus blāvām sāpēm pacientam rodas aizcietējums, slikta dūša un vemšana. Otrajā gadījumā galvenais simptoms ir krampjveida sāpes labajā pusē hipohondrijā. Terapijā jāņem vērā traucējumu veids.

Holangīts

Izolēts žultsvadu iekaisums reti notiek bez holecistīta. Visbiežāk novēro kā operācijas komplikāciju pēc akmeņiem piepildīta žultspūšļa noņemšanas.

Holangīta veidus nosaka iemesli:

  • obstruktīvs - ko izraisījis akmens vai cits mehānisks šķērslis;
  • baktēriju - ir skaidra atkarība no iekaisuma;
  • recidivējošs - viļņveidīgs kurss ar biežiem paasinājumiem;
  • sklerozēšana - kā iekaisuma komplikācija.

Holelitiāze

Akmeņu izcelsmes pamatā žultspūslī un kanālos ir holesterīna un bilirubīna sāļu apmaiņas traucējumi. Žults sastāva blīvuma palielināšanās, stagnācija izraisa sāļu nokrišņus, saķeri ar akmeņainām struktūrām. Betonējumi var atrasties urīnpūšļa iekšpusē un kanālos.


Konkrementi pēc izmēra nav vienādi, var būt atsevišķi vai aizsprostot visu urīnpūšļa tilpumu

Sāpes izraisa žults stagnācija ar muskuļu stiepšanu vai akmens kustību. Uzbrukums ir ļoti intensīvs, sagriež sāpes, kas izstaro muguru, labo lāpstiņu, plecu, atslēgas kaulu, pusi vēdera. Tas izraisa braukšanas uzbrukumu transportā, ar velosipēdu, jebkādu kratīšanu, alkohola lietošanu, treknu ēdienu.

Ja tiek traucēta žults plūsma zarnās, tās sastāvdaļas nonāk asinīs. Bilirubīna izdalīšanās izpaužas kā obstruktīvas dzelte simptomi: urīns kļūst tumšs, izkārnījumi kļūst nokrāsoti, izskatās pelēki, dzelte ir uz sklēras un ādas.

Ļaundabīgi audzēji

Žultspūšļa vēža risks palielinās pacientiem ar ilgstošu iekaisumu. Visizplatītākie histoloģiskie veidi ir: plakanšūnu cietā karcinoma, adenokarcinoma, gļotādas audzējs.
Raksturo ļoti augsta līmeņa ļaundabīgums, strauja metastāžu izplatīšanās, tieksme dīgt kaimiņu orgānos.

Kā novērst žultspūšļa sāpes?

Lai uzzinātu cēloņus, kas izraisīja sāpes, nepieciešams iziet pārbaudi. Saskaņā ar asins, urīna un fekāliju testiem ir iespējams identificēt iekaisumu, augstu bilirubīna un holesterīna līmeni, vispārēju nepareizu darbību gremošanas sistēmā.

Holecistogrāfijas metode ar kontrastvielu skaidri parāda struktūras anomālijas, akmeņu ēnas. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts ieteiks ievērot diētu. Cilvēkiem ar lieko svaru ir ieteicamas nedēļas badošanās dienas.

  • jebkura cepta pārtika, desas, taukaini gaļas produkti (gaļas ēdieni ir jāvāra, tvaicēti, sautēti);
  • taukaini bagāti buljoni no gaļas un zivīm;
  • visu veidu alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • asas garšvielas;
  • konservi, mājās gatavoti marinēti gurķi;
  • krējuma kūkas;
  • pākšaugi.

Diēta tiek veidota pēc shēmas: 6 reizes dienā, bet mazās porcijās. Uztura speciālisti iesaka: gaļas un zivju ēdieni ar zemu tauku saturu, graudaugi, vājas zaļās tējas dzeršana, mežrozīšu novārījums (ja svaigas augļu sulas, tad atšķaidītas), piena produkti ar zemu tauku saturu.

Jūs pats nevarat lietot nevienu medikamentu. Ir daudz kontrindikāciju. Tikai speciālists var izdarīt konkrētu izvēli. Ar holecistītu obligāti tiek parakstītas antibiotikas. Labākās zāles tiek uzskatītas par plaša spektra (Amoksiklavs, Ceftriaksons, Moksifloksacīns, Gatifloksacīns).


Ultraskaņas diagnostika ļaus noteikt žultspūšļa kontūras, izmēru, akmeņu klātbūtni

Tie jālieto 7-10 dienu kursos; nav ieteicams veikt pārtraukumus. Tie veicina ilgtspējīgas floras attīstību. Ja tiek atklāti parazīti, viņi var izrakstīt: Furazolidons, Trihopols, Chloxil, Kombantrin, Vermox, Fazizhin).

Spastiskās sāpes tiek novērstas ar Atropine, Platyphyllin, No-shpa injekcijām. Injekciju vietā ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes ar belladonna. Žultsakmeņu slimības uzbrukuma gadījumā tiek izmantoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi (Nalbufin, Ketanov, Promedol).

Ar diskinēzijas hipokinētisko formu tiek nozīmēta holecistokinētika. Terapijā ir jāievēro pareizais režīms, jālieto augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi (baldriāna, māteres, Novopassit tinktūras). Fizioterapeits izvēlēsies visefektīvākās fizioterapijas procedūras - induktotermiju, galvanisko apkakli vai diadinamiskās strāvas.

Tas, vai ir nepieciešams veikt operāciju, pateiks slimības gaitu, sāpju sindroma noturību, terapijas efektivitāti. Jautājums par žultspūšļa noņemšanu ārkārtas indikācijām var rasties ar iekaisuma strutojošu raksturu, peritonīta draudiem. Regulāri tiek apspriestas norādes par akmeņu noņemšanu kopā ar urīnpūsli.

Pašlaik ķirurģijā tiek izmantota maiga laparoskopiska ķirurģiskas iejaukšanās metode.

Lielākā daļa klīniku ir atteikušās no litotripsijas paņēmiena (akmens drupināšanas). Negatīvā ietekme uz apkārtējiem audiem izraisa lielu skaitu komplikāciju. Viņi mēģina pēc iespējas agrāk noņemt vēža audzēju, bieži veicot aknu, limfmezglu daļas rezekciju.

Pacienti iziet terapijas kursu ar citostatiskiem līdzekļiem un starojumu. Žultspūšļa patoloģijas savienojums ar aknām un aizkuņģa dziedzeri paredz hepatoprotektīvo zāļu un enzīmu iecelšanu.

Tautas padomes

Tradicionālā medicīna sāpju mazināšanai iesaka lietot zāļu novārījumus. Ieteicams lietot garšaugus ar choleretic un pretiekaisuma iedarbību:

  • kliņģerīšu un kumelīšu ziedi;
  • kukurūzas zīds;
  • nemirstīgs;
  • biškrēsliņš;
  • piparmētra;
  • pienenes saknes;
  • vērmele;
  • strutene;
  • fenheļa augļi.


No ārstniecības augiem ir maksa par holagogu, tos var iegādāties gatavus aptiekā

"Aklās zondēšanas" metode sastāv no tā, ka tukšā dūšā tiek uzņemta augu eļļas, ksilīta, sorbitola karote un apmēram stundu tiek turēts stāvoklis, kas atrodas labajā pusē. Tas palīdz atbrīvot urīnpūsli no uzkrāta žults, novērst stagnāciju. Ir padoms: lai iztukšotu urīnpūsli pēc zāļu tējas uzņemšanas, apgulties uz kreisās puses un sist sevi labajā hipohondrijā.

Sāpju sindroms žults orgānu slimībās prasa izveidot saikni ar akmeņiem, diskinēzijas veidu un iekaisumu. Pacientiem ieteicams sākt ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus. Pat pēc urīnpūšļa noņemšanas jums jāievēro diēta un jālieto zāles..